Thuốc generic: ambrisentan
Tên thương mại: Letairis

Letairis (ambrisentan) là gì và nó hoạt động như thế nào?
Letairis (ambrisentan) là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi (PAH), tức là huyết áp cao trong các động mạch của phổi.
Letairis có thể cải thiện khả năng tập luyện và giúp làm chậm lại sự xấu đi của tình trạng sức khỏe và triệu chứng.
Khi dùng cùng với tadalafil, Letairis được sử dụng để giảm nguy cơ tiến triển bệnh, giảm nguy cơ nhập viện do tăng áp động mạch phổi (PAH) nặng hơn, và cải thiện khả năng tập luyện.
Hiện chưa biết liệu Letairis có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của Letairis là gì?
CẢNH BÁO
ĐỘC TÍNH ĐỐI VỚI PHÔI THAI

Không được sử dụng Letairis cho phụ nữ mang thai vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Letairis có khả năng gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng nếu sử dụng cho phụ nữ mang thai, vì tác dụng này đã được quan sát thấy ở động vật.

Phải loại trừ khả năng mang thai trước khi bắt đầu điều trị bằng Letairis. Phụ nữ có khả năng sinh sản phải sử dụng các biện pháp tránh thai phù hợp trong suốt quá trình điều trị bằng Letairis và trong 1 tháng sau khi ngừng điều trị. Cần tiến hành kiểm tra thai hàng tháng trong khi điều trị và 1 tháng sau khi ngừng điều trị.

Do nguy cơ độc tính đối với phôi thai, chỉ có phụ nữ tham gia vào chương trình hạn chế Letairis REMS mới được nhận thuốc.

Letairis có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• Sưng toàn thân (ứ dịch) có thể xảy ra trong vài tuần sau khi bắt đầu Letairis. Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp tình trạng tăng cân bất thường, mệt mỏi, hoặc khó thở khi đang sử dụng Letairis. Đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và bạn có thể cần điều trị bằng thuốc hoặc phải nhập viện.
• Giảm số lượng tinh trùng đã xảy ra ở một số nam giới dùng thuốc tương tự như Letairis. Số lượng tinh trùng giảm có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh con. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu việc có con là quan trọng với bạn.
• Thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu) có thể xảy ra trong những tuần đầu tiên sau khi bắt đầu Letairis. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần truyền máu. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm máu để kiểm tra hồng cầu trước khi bắt đầu Letairis và có thể tiếp tục làm các xét nghiệm này trong quá trình điều trị.

Các tác dụng phụ thường gặp của Letairis bao gồm:

• Sưng tay, chân, mắt cá và bàn chân (phù ngoại biên)
• Nghẹt mũi
• Viêm xoang
• Đỏ mặt hoặc bốc hỏa

Một số thuốc tương tự như Letairis có thể gây vấn đề về gan. Báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của vấn đề về gan khi sử dụng Letairis, bao gồm:

• Chán ăn
• Buồn nôn hoặc nôn
• Sốt
• Đau nhức
• Cảm giác không khỏe
• Đau ở vùng bụng trên bên phải
• Vàng da hoặc mắt
• Nước tiểu sẫm màu
• Ngứa

Báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào làm bạn lo lắng hoặc không biến mất. Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Letairis. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Liều dùng của Letairis là gì?

Liều dùng cho người lớn
Bắt đầu điều trị với liều 5 mg một lần mỗi ngày, có thể dùng kèm hoặc không với tadalafil 20 mg một lần mỗi ngày. Sau mỗi 4 tuần, có thể tăng liều Letairis hoặc tadalafil nếu cần thiết và nếu bệnh nhân có thể chịu đựng được, lên tới Letairis 10 mg hoặc tadalafil 40 mg.

Không được chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.

Kiểm tra thai cho phụ nữ có khả năng sinh sản
Chỉ bắt đầu điều trị bằng Letairis ở phụ nữ có khả năng sinh sản sau khi đã có kết quả xét nghiệm thai âm tính. Cần tiến hành xét nghiệm thai hàng tháng trong suốt quá trình điều trị.

Thuốc nào tương tác với Letairis?
Việc dùng đồng thời ambrisentan và cyclosporine đã dẫn đến mức độ ambrisentan trong cơ thể tăng gấp đôi ở những tình nguyện viên khỏe mạnh; do đó, liều ambrisentan cần giới hạn ở mức 5 mg một lần mỗi ngày khi dùng đồng thời với cyclosporine.

Letairis có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Letairis có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và chống chỉ định trong thai kỳ.
Nếu thuốc này được sử dụng trong thai kỳ hoặc nếu bệnh nhân mang thai trong khi sử dụng thuốc, cần thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Hiện chưa biết liệu ambrisentan có có mặt trong sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc có mặt trong sữa mẹ và do khả năng gây ra phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ từ Letairis, nên cần cân nhắc việc ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng Letairis, tùy thuộc vào mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tóm tắt
Letairis (ambrisentan) là thuốc kê đơn dùng để điều trị tăng áp động mạch phổi (PAH), tức huyết áp cao trong các động mạch của phổi. Không được dùng Letairis cho phụ nữ mang thai vì thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Letairis bao gồm sưng toàn thân, giảm số lượng tinh trùng và thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu).

Lesinurad là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Lesinurad là một loại thuốc uống giúp giảm mức axit uric ở những người có quá nhiều axit uric trong máu (tăng axit uric máu) và có triệu chứng của bệnh gout. Đây là loại thuốc đầu tiên được phê duyệt trong nhóm thuốc mới gọi là thuốc ức chế tái hấp thu axit uric chọn lọc (SURI).

Axit uric được hình thành từ quá trình phân hủy của một số chất hóa học (purine) trong cơ thể. Tăng axit uric máu xảy ra khi cơ thể sản xuất nhiều axit uric hơn khả năng loại bỏ. Axit uric tạo thành tinh thể trong khớp (viêm khớp gout) và mô, gây viêm và đau. Mức axit uric trong máu cao cũng có thể gây ra bệnh thận và sỏi thận.

Lesinurad làm giảm mức axit uric bằng cách chặn chức năng của các protein trong thận tham gia vào việc tái hấp thu axit uric từ nước tiểu trở lại máu. Việc giảm tái hấp thu axit uric làm giảm mức axit uric trong cơ thể. Lesinurad được sử dụng kết hợp với một nhóm thuốc khác gọi là thuốc ức chế xanthine oxidase. FDA đã phê duyệt lesinurad vào tháng 12 năm 2015.

Các tên thương hiệu có sẵn cho lesinurad là gì?
Zurampic

Lesinurad có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?
Không

Tôi có cần đơn thuốc để mua lesinurad không?
Có

Lesinurad được sử dụng để làm gì?
Lesinurad được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế xanthine oxidase để điều trị mức axit uric máu cao (tăng axit uric máu) liên quan đến bệnh gout ở bệnh nhân không đạt được mức axit uric huyết thanh mục tiêu chỉ với thuốc ức chế xanthine oxidase. Lesinurad không nên được sử dụng để điều trị mức axit uric cao mà không có triệu chứng của bệnh gout và nó không nên được sử dụng riêng lẻ (đơn trị liệu).

Các tác dụng phụ của lesinurad là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của lesinurad bao gồm:

• Đau đầu
• Cúm
• Tăng creatinine trong máu
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Suy thận
• Tăng mức creatinine trong máu
• Sỏi thận
• Đau tim
• Đột quỵ

Liều dùng của lesinurad là gì?
Lesinurad được uống và nên được kết hợp với thuốc ức chế xanthine oxidase như allopurinol (Zyloprim) hoặc febuxostat (Uloric). Liều khuyến nghị hàng ngày và liều tối đa là 200 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, cùng với thức ăn và nước. Lesinurad nên được uống cùng lúc với liều buổi sáng của thuốc ức chế xanthine oxidase. Nếu ngừng thuốc ức chế xanthine oxidase, cũng nên ngừng lesinurad. Lesinurad không được khuyến cáo cho bệnh nhân đang dùng liều hàng ngày của allopurinol dưới 300 mg hoặc dưới 200 mg ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinine ước tính (một thước đo chức năng thận) dưới 60 mL/phút.

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với lesinurad?
Mức độ lesinurad trong máu tăng lên khi dùng cùng với các loại thuốc như amiodarone (Cordarone) và fluconazole (Diflucan), những loại thuốc này làm giảm quá trình phân hủy của lesinurad trong gan. Mức độ lesinurad trong máu giảm khi dùng với các loại thuốc như rifampin và carbamazepine, những loại này làm tăng quá trình phân hủy của lesinurad trong gan. Lesinurad có thể làm giảm mức độ sildenafil (Viagra), amlodipine (Norvasc), và các loại thuốc khác bị phân hủy bởi enzym gan CYP3A4. Liều aspirin cao hơn 325 mg mỗi ngày có thể làm giảm tác dụng của lesinurad và allopurinol.

Lesinurad có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai bằng hormone. Phụ nữ nên sử dụng các phương pháp tránh thai bổ sung khi đang dùng lesinurad.

Lesinurad có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Không có thử nghiệm đầy đủ về việc sử dụng lesinurad ở phụ nữ mang thai. Do đó, chỉ nên sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi. Chưa rõ liệu lesinurad có được tiết vào sữa mẹ hay không.

Tôi nên biết thêm gì về lesinurad?
Các dạng chế phẩm của lesinurad có sẵn là gì?
Viên nén: 200 mg

Tôi nên bảo quản lesinurad như thế nào?
Viên nén lesinurad nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Lesinurad (Zurampic) là một loại thuốc giúp giảm mức axit uric trong máu, từ đó làm giảm các triệu chứng của viêm khớp gout. Thuốc được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế xanthine oxidase và không nên sử dụng đơn lẻ, vì có thể gây suy thận.

Lenvima là gì và hoạt động như thế nào?

Lenvima là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị một số loại ung thư nhất định.

• Lenvima được sử dụng một mình để điều trị ung thư tuyến giáp phân biệt (DTC), một loại ung thư tuyến giáp không còn có thể điều trị bằng iốt phóng xạ và đang tiến triển.
• Lenvima được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là everolimus để điều trị ung thư tế bào thận tiến triển (RCC), một loại ung thư thận, sau khi đã điều trị bằng một loại thuốc chống ung thư khác.
• Lenvima được sử dụng một mình như là phương pháp điều trị đầu tiên cho một loại ung thư gan gọi là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) khi không thể phẫu thuật cắt bỏ.
• Lenvima được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là pembrolizumab để điều trị ung thư nội mạc tử cung tiến triển, một loại ung thư tử cung:
  • Không có sự không ổn định vi vệ tinh cao (MSI-H) hoặc sự thiếu hụt sửa chữa không phù hợp (dMMR), và
  • Đã tiến triển sau khi điều trị bằng thuốc chống ung thư, và
  • Không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.

Hiện chưa rõ Lenvima có an toàn và hiệu quả ở trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của Lenvima là gì?

Lenvima có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Huyết áp cao (tăng huyết áp): Huyết áp cao là tác dụng phụ phổ biến của Lenvima và có thể nghiêm trọng. Huyết áp của bạn nên được kiểm soát tốt trước khi bắt đầu điều trị với Lenvima. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong quá trình điều trị với Lenvima. Nếu bạn phát triển các vấn đề về huyết áp, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc để điều trị huyết áp cao.
• Vấn đề về tim: Lenvima có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim có thể dẫn đến tử vong. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của vấn đề về tim, chẳng hạn như khó thở hoặc sưng mắt cá chân.
• Vấn đề về cục máu đông trong các mạch máu (động mạch): Gọi cấp cứu ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
  • Đau ngực nghiêm trọng hoặc áp lực
  • Đau ở cánh tay, lưng, cổ hoặc hàm
  • Khó thở
  • Tê hoặc yếu ở một bên cơ thể
  • Khó nói
  • Đau đầu dữ dội đột ngột
  • Thay đổi thị lực đột ngột
• Vấn đề về gan: Lenvima có thể gây ra các vấn đề về gan có thể dẫn đến suy gan và tử vong. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước và trong khi điều trị với Lenvima. Nói ngay với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
  • Da hoặc lòng trắng mắt chuyển vàng (vàng da)
  • Nước tiểu sẫm màu như “trà”
  • Phân nhạt màu
  • Cảm thấy buồn ngủ, lẫn lộn hoặc mất ý thức
• Vấn đề về thận: Suy thận, có thể dẫn đến tử vong, đã xảy ra với việc điều trị bằng Lenvima. Bác sĩ của bạn nên thực hiện các xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra thận của bạn.
• Tăng protein trong nước tiểu (protein niệu): Protein niệu là một tác dụng phụ phổ biến của Lenvima và có thể nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra nước tiểu của bạn xem có protein trước và trong khi điều trị với Lenvima.
• Tiêu chảy: Tiêu chảy là một tác dụng phụ phổ biến của Lenvima và có thể nghiêm trọng. Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy hỏi bác sĩ về những loại thuốc có thể giúp điều trị tiêu chảy. Điều quan trọng là uống nhiều nước khi bạn bị tiêu chảy. Báo cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn không thể uống đủ nước và tiêu chảy không kiểm soát được.
• Thủng trong thành dạ dày hoặc ruột (thủng) hoặc kết nối bất thường giữa hai hoặc nhiều bộ phận cơ thể (rò): Gọi cấp cứu ngay nếu bạn bị đau bụng nghiêm trọng.
• Thay đổi hoạt động điện của tim (kéo dài QT): QT kéo dài có thể gây ra nhịp tim không đều có thể đe dọa tính mạng. Bác sĩ của bạn sẽ làm các xét nghiệm máu trước và trong quá trình điều trị với Lenvima để kiểm tra mức kali, magiê và canxi trong máu của bạn, và có thể kiểm tra hoạt động điện của tim bằng ECG.
• Hạ canxi máu: Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra mức canxi trong máu của bạn trong quá trình điều trị với Lenvima và có thể yêu cầu bạn bổ sung canxi nếu mức canxi của bạn thấp.
• Hội chứng RPLS có thể hồi phục: Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn bị đau đầu dữ dội, co giật, yếu, lẫn lộn, hoặc mù lòa hoặc thay đổi thị lực.
• Chảy máu: Lenvima có thể gây ra các vấn đề chảy máu nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng chảy máu nào trong khi điều trị với Lenvima, bao gồm:
  • Chảy máu mũi nghiêm trọng và kéo dài
  • Nôn ra máu
  • Phân đỏ hoặc đen (giống như hắc ín)
  • Máu trong nước tiểu
  • Ho ra máu hoặc cục máu đông
  • Chảy máu âm đạo nặng hoặc mới phát
• Thay đổi mức hormone tuyến giáp: Bác sĩ của bạn nên kiểm tra mức hormone tuyến giáp của bạn trước khi bắt đầu và hàng tháng trong quá trình điều trị với Lenvima.
• Vấn đề về lành vết thương: Vấn đề về lành vết thương đã xảy ra ở một số người dùng Lenvima. Báo cho bác sĩ nếu bạn có kế hoạch phẫu thuật trước hoặc trong khi điều trị với Lenvima. Bạn nên ngừng dùng Lenvima ít nhất 1 tuần trước khi phẫu thuật theo kế hoạch. Bác sĩ sẽ thông báo khi nào bạn có thể bắt đầu dùng lại Lenvima sau phẫu thuật.

Tác dụng phụ phổ biến của Lenvima ở những người được điều trị ung thư tuyến giáp bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau khớp và cơ
• Chán ăn
• Giảm cân
• Buồn nôn
• Loét miệng
• Đau đầu
• Nôn mửa
• Phát ban, đỏ, ngứa hoặc bong tróc da trên tay và chân
• Đau bụng
• Khàn giọng

Tác dụng phụ phổ biến của Lenvima ở những người được điều trị ung thư thận bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau khớp và cơ
• Chán ăn
• Nôn mửa
• Buồn nôn
• Loét miệng
• Sưng tay và chân
• Ho
• Đau bụng
• Khó thở
• Phát ban
• Giảm cân
• Chảy máu

Tác dụng phụ phổ biến của Lenvima ở những người được điều trị ung thư gan bao gồm:

• Mệt mỏi
• Chán ăn
• Đau khớp và cơ
• Giảm cân
• Đau bụng
• Phát ban, đỏ, ngứa hoặc bong tróc da trên tay và chân
• Khàn giọng
• Chảy máu
• Thay đổi mức hormone tuyến giáp
• Buồn nôn

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Lenvima khi được kết hợp với pembrolizumab ở những người điều trị ung thư tử cung bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau khớp và cơ
• Chán ăn
• Thay đổi mức hormone tuyến giáp
• Buồn nôn
• Loét miệng
• Nôn mửa
• Giảm cân
• Đau bụng
• Đau đầu
• Táo bón
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Khàn giọng
• Chảy máu
• Mức magiê thấp
• Phát ban, đỏ, ngứa hoặc bong tróc da trên tay và chân
• Khó thở
• Ho
• Phát ban

Lenvima có thể gây ra vấn đề về khả năng sinh sản ở cả nam giới và phụ nữ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn lo ngại về vấn đề này.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Lenvima.

Liều dùng của Lenvima là gì?

Thông tin liều dùng quan trọng:

• Giảm liều cho một số bệnh nhân suy thận hoặc suy gan.
• Uống Lenvima một lần mỗi ngày, có thể dùng kèm hoặc không kèm thức ăn, vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Nếu bỏ lỡ một liều và không thể uống trong vòng 12 giờ, bỏ qua liều đó và uống liều tiếp theo vào thời điểm thông thường.

Liều khuyến nghị cho ung thư tuyến giáp phân biệt (DTC):

• Liều khuyến nghị của Lenvima là 24 mg uống mỗi ngày một lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi gặp phải độc tính không thể chấp nhận.

Liều khuyến nghị cho ung thư tế bào thận (RCC):

• Liều khuyến nghị của Lenvima là 18 mg kết hợp với 5 mg everolimus uống mỗi ngày một lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc gặp phải độc tính không thể chấp nhận.
• Tham khảo thông tin kê đơn của everolimus để biết liều dùng khuyến nghị của everolimus.

Liều khuyến nghị cho ung thư biểu mô tế bào gan (HCC):

• Liều khuyến nghị của Lenvima dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế:
  • 12 mg cho bệnh nhân nặng từ 60 kg trở lên, hoặc
  • 8 mg cho bệnh nhân nặng dưới 60 kg.
• Uống Lenvima mỗi ngày một lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc gặp phải độc tính không thể chấp nhận.

Liều khuyến nghị cho ung thư nội mạc tử cung:

• Liều khuyến nghị của Lenvima là 20 mg uống mỗi ngày một lần, kết hợp với pembrolizumab 200 mg tiêm truyền tĩnh mạch trong 30 phút mỗi 3 tuần, cho đến khi gặp phải độc tính không thể chấp nhận hoặc bệnh tiến triển.
• Tham khảo thông tin kê đơn của pembrolizumab để biết liều dùng khuyến nghị của pembrolizumab.

Điều chỉnh liều dùng cho phản ứng phụ:

• Các khuyến nghị về việc ngưng, giảm liều và ngừng sử dụng Lenvima do phản ứng phụ được liệt kê trong Bảng 1.
• Bảng 2 liệt kê các mức giảm liều khuyến nghị của Lenvima khi gặp phải phản ứng phụ.

Bảng 1: Các khuyến nghị điều chỉnh liều dùng cho Lenvima đối với phản ứng phụ.

Bảng 2: Liều lượng giảm khuyến nghị của Lenvima cho các phản ứng bất lợi

Khi sử dụng Lenvima kết hợp với everolimus để điều trị ung thư tế bào thận, giảm liều Lenvima trước, sau đó giảm liều everolimus đối với các phản ứng bất lợi của cả Lenvima và everolimus. Tham khảo thông tin kê đơn của everolimus để biết thêm thông tin về điều chỉnh liều.

Khi sử dụng Lenvima kết hợp với pembrolizumab để điều trị ung thư nội mạc tử cung, có thể tạm ngừng một hoặc cả hai loại thuốc hoặc giảm liều Lenvima nếu cần thiết. Không khuyến nghị giảm liều pembrolizumab. Tạm ngừng hoặc ngừng pembrolizumab theo hướng dẫn trong thông tin kê đơn của pembrolizumab.

Điều chỉnh liều đối với suy thận nặng
Liều khuyến nghị của Lenvima cho bệnh nhân bị DTC, RCC hoặc ung thư nội mạc tử cung và suy thận nặng (độ thanh thải creatinine dưới 30 mL/phút tính theo công thức Cockcroft-Gault sử dụng cân nặng thực tế) là:

• Ung thư tuyến giáp biệt hóa: 14 mg uống mỗi ngày một lần
• Ung thư tế bào thận: 10 mg uống mỗi ngày một lần
• Ung thư nội mạc tử cung: 10 mg uống mỗi ngày một lần

Điều chỉnh liều đối với suy gan nặng
Liều khuyến nghị của Lenvima cho bệnh nhân bị DTC, RCC hoặc ung thư nội mạc tử cung và suy gan nặng (Child-Pugh C) là:

• Ung thư tuyến giáp biệt hóa: 14 mg uống mỗi ngày một lần
• Ung thư tế bào thận: 10 mg uống mỗi ngày một lần
• Ung thư nội mạc tử cung: 10 mg uống mỗi ngày một lần

Chuẩn bị và sử dụng
Viên nang Lenvima có thể nuốt nguyên hoặc hòa tan trong một ly nhỏ chứa chất lỏng.
Để hòa tan trong chất lỏng, đặt viên nang vào 1 thìa canh nước hoặc nước táo mà không làm vỡ hoặc nghiền viên.
Ngâm viên nang trong nước hoặc nước táo ít nhất 10 phút. Khuấy đều trong ít nhất 3 phút.
Sau khi uống hỗn hợp, thêm 1 thìa canh nước hoặc nước táo vào ly, lắc nhẹ và uống phần nước hoặc nước táo còn lại.

Tương tác thuốc với Lenvima

Thuốc kéo dài khoảng QT
Lenvima được báo cáo là kéo dài khoảng QT/QTc. Tránh dùng đồng thời Lenvima với các sản phẩm y tế có khả năng kéo dài khoảng QT/QTc đã được biết đến.

Lenvima có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Dựa trên cơ chế hoạt động và dữ liệu từ các nghiên cứu sinh sản trên động vật, Lenvima có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.
Hiện chưa rõ liệu Lenvima có hiện diện trong sữa mẹ hay không; tuy nhiên, lenvatinib và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa chuột với nồng độ cao hơn trong huyết tương của mẹ.
Vì có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, khuyến cáo phụ nữ ngừng cho con bú trong quá trình điều trị với Lenvima và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng.

Tóm tắt
Lenvima là thuốc kê đơn dùng để điều trị một số loại ung thư, bao gồm ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC), ung thư tế bào thận tiến triển (RCC), ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), và ung thư nội mạc tử cung. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Lenvima bao gồm tăng huyết áp, các vấn đề về tim, cục máu đông động mạch, các vấn đề về gan, thận và nhiều tác dụng phụ khác tùy thuộc vào loại ung thư.

Tên chung: lenalidomide

Tên thương hiệu: Revlimid

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, Ức chế tạo mạch

Lenalidomide là gì và dùng để làm gì?

Lenalidomide (Revlimid) là một loại thuốc chống ung thư dạng uống. Lenalidomide có tính chất tương tự như thalidomide (Thalomid), một loại thuốc chống ung thư cũ, dù hiệu quả nhưng liên quan đến nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.

Cơ chế chính xác mà qua đó lenalidomide ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư chưa được hiểu rõ. Lenalidomide kích thích hoặc điều hòa hệ miễn dịch của cơ thể để tấn công và tiêu diệt các tế bào ung thư, giảm thiểu sự hình thành các mạch máu mới cung cấp dưỡng chất cho các tế bào ung thư, và ngăn chặn hoặc dừng sự phát triển của ung thư. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng lenalidomide ức chế sự phát triển của ung thư và gây ra cái chết tế bào theo chương trình ở một số loại ung thư, bao gồm đa u tủy (multiple myeloma), ung thư hạch tế bào áo (mantle cell lymphoma), và hội chứng loạn sản tủy del (5q) (del (5q) myelodysplastic syndromes).

Lenalidomide được FDA phê duyệt vào ngày 27 tháng 12 năm 2005.

Tác dụng phụ của lenalidomide là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của lenalidomide bao gồm:

• tiêu chảy,
• ngứa,
• phát ban,
• mệt mỏi,
• suy giảm bạch cầu trung tính (giảm số lượng bạch cầu),
• táo bón,
• chuột rút cơ,
• thiếu máu,
• sốt,
• phù ngoại vi (sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân),
• buồn nôn,
• đau lưng,
• nhiễm trùng đường hô hấp trên,
• khó thở,
• chóng mặt,
• giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu),
• run,
• phát ban.

Lenalidomide cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, bao gồm:

• tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu mãn tính (CLL),
• nguy cơ mắc ung thư mới,
• các vấn đề gan nghiêm trọng,
• các phản ứng da nghiêm trọng,
• hội chứng ly giải khối u (TLS – gây ra bởi sự phá vỡ nhanh chóng của các tế bào ung thư),
• hình thành cục máu đông trong động mạch, tĩnh mạch và phổi,
• dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc tử vong của thai nhi,
• và sự phát triển xấu đi của khối u.

Liều dùng của lenalidomide là gì?

Viên nang lenalidomide nên được nuốt toàn bộ với nước vào cùng thời điểm mỗi ngày.

• Đa u tủy (Multiple Myeloma – MM): Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg uống mỗi ngày vào các ngày 1-21 trong chu kỳ lặp lại 28 ngày. Liều khuyến cáo của dexamethasone là 40 mg uống một lần mỗi ngày vào các ngày 1-4, 9-12, và 17-20 của mỗi chu kỳ 28 ngày trong 4 chu kỳ đầu tiên của liệu pháp, sau đó uống 40 mg một lần mỗi ngày vào các ngày 1-4 trong mỗi chu kỳ 28 ngày sau đó.
• Hội chứng loạn sản tủy (Myelodysplastic Syndrome – MDS): Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 10 mg uống mỗi ngày.
• U lympho tế bào áo (Mantle Cell Lymphoma – MCL): Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg uống mỗi ngày vào các ngày 1-21 trong chu kỳ lặp lại 28 ngày.

Vì lenalidomide chủ yếu được thải ra khỏi cơ thể qua thận, nên cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân có bệnh thận trung bình hoặc nặng và ở những bệnh nhân đang lọc máu.

Những thuốc nào tương tác với lenalidomide?

Khi dùng nhiều liều lenalidomide cùng với digoxin, nồng độ digoxin trong máu tăng lên. Bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này cần được theo dõi chặt chẽ để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ không mong muốn.

Do nguy cơ tăng hình thành cục máu đông trong động mạch, tĩnh mạch hoặc phổi, lenalidomide nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng các tác nhân kích thích erythropoietin và các liệu pháp chứa estrogen.

Mang thai và cho con bú

Lenalidomide tương tự như thalidomide, một chất gây quái thai ở người đã được biết đến, gây ra các dị tật bẩm sinh nguy hiểm đến tính mạng hoặc tử vong cho thai nhi. Thuốc không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Lenalidomide được phân loại là nhóm nguy cơ thai kỳ X của FDA (các nghiên cứu trên động vật và con người đã chứng minh tác hại đối với thai nhi). Một chương trình gọi là Revlimid REMS đã được phát triển để ngăn ngừa phơi nhiễm thai nhi với lenalidomide. Bệnh nhân, bác sĩ kê đơn và nhà thuốc phải được đăng ký trong chương trình Revlimid REMS để nhận, kê đơn và phát thuốc lenalidomide.

Phụ nữ không được mang thai trong vòng 4 tuần trước khi bắt đầu dùng lenalidomide, trong khi đang dùng lenalidomide, trong bất kỳ khoảng nghỉ điều trị nào, và trong 4 tuần sau khi ngừng dùng lenalidomide.

Vì lenalidomide có thể đi vào tinh dịch, tất cả nam giới dùng lenalidomide phải sử dụng bao cao su latex hoặc tổng hợp khi có quan hệ tình dục với phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ có khả năng mang thai. Nam giới không nên hiến tinh trùng trong thời gian dùng lenalidomide, trong bất kỳ khoảng nghỉ điều trị nào, và trong 4 tuần sau khi ngừng dùng lenalidomide.

Lenalidomide không nên được sử dụng bởi phụ nữ đang cho con bú. Hiện không rõ liệu lenalidomide có bài tiết vào sữa mẹ hay không và ảnh hưởng của nó đến trẻ đang bú mẹ.

Những điều khác cần biết về lenalidomide?

• Các dạng bào chế của lenalidomide: Viên nang uống: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg và 25 mg.
• Cách bảo quản lenalidomide: Viên nang nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, trong khoảng 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Cần đặc biệt chú ý giữ thuốc tránh xa trẻ em, vật nuôi và phụ nữ mang thai do nguy cơ cao của các tác dụng phụ nghiêm trọng khi tiếp xúc ngẫu nhiên.

Tóm tắt

Lenalidomide (Revlimid) là một loại thuốc chống ung thư dạng uống có tác dụng trong việc điều trị nhiều loại ung thư hạch. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tiêu chảy, ngứa, phát ban, mệt mỏi, suy giảm bạch cầu trung tính, táo bón, chuột rút cơ, thiếu máu, và nhiều tác dụng khác. Không sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc khi đang cho con bú.

Lemon balm (Melissa officinalis) là gì và được sử dụng như thế nào?

Lemon balm là một loại cây được sử dụng như một thực phẩm bổ sung thảo dược. Nó có thể có hoạt tính kháng virus đối với một số loại virus, ví dụ như virus herpes, cũng như tác dụng làm dịu. Các hợp chất hoạt động trong lemon balm bao gồm axit caffeic và tannin.

Lemon balm có thể được sử dụng để hỗ trợ tiêu hóa, tăng cảm giác thèm ăn, điều trị đầy hơi, herpes sinh dục, mất ngủ và lo âu. Thảo luận về tất cả các loại thảo dược và thực phẩm bổ sung bạn đang sử dụng với bác sĩ của bạn.

Tác dụng phụ của lemon balm là gì?

Các tác dụng phụ của lemon balm bao gồm:

• Phản ứng quá mẫn
• An thần
• Kích ứng da

Liều lượng của lemon balm là bao nhiêu?

Lemon balm có sẵn dưới các dạng:

• Trà: Sử dụng 1,5 đến 4,5 gram lá trong 150 ml nước để chuẩn bị 1 cốc trà, khi cần.
• Thuốc nước: Uống 2 đến 6 ml ba lần mỗi ngày.
• Kem/Thuốc mỡ: Thoa 1% chiết xuất 70:1 lên vùng bị ảnh hưởng 2 đến 4 lần mỗi ngày trong tối đa 14 ngày.

Thuốc nào tương tác với lemon balm?

Lemon balm có thể tương tác với các thuốc tuyến giáp và thuốc an thần.

Lemon balm có an toàn khi sử dụng trong thời gian mang thai hoặc cho con bú không?

Không. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú không nên sử dụng lemon balm.

Những điều khác bạn cần biết về lemon balm?

Lemon balm có sẵn dưới các dạng:

• Trà
• Thuốc nước
• Kem
• Thuốc mỡ

Vì nhiều nhà sản xuất sản xuất mỗi dạng chế phẩm, yêu cầu lưu trữ có thể khác nhau tùy vào từng sản phẩm cụ thể.

Lemon balm có sẵn mà không cần kê đơn (OTC) dưới dạng generic.

Các tên thương hiệu của Melissa officinalis bao gồm Lemon Balm, Sweet Balm, và Melissa.

Tóm tắt

Lemon Balm (Melissa officinalis) là một loại cây được sử dụng như một thực phẩm bổ sung thảo dược với công dụng hỗ trợ tiêu hóa, tăng cảm giác thèm ăn, điều trị đầy hơi, herpes sinh dục, mất ngủ và lo âu. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng và thông tin an toàn trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng loại thực phẩm bổ sung này.

Tên chung: Melissa (Tía tô đất )

Các tên thương hiệu và tên khác: balm, bee balm, cure-all, dropsy plant, honey plant, Melissa, Melissa folium, Melissa officinalis, sweet balm, sweet Mary

Lớp thuốc: Thảo dược

Lemon balm là gì và được sử dụng để làm gì?

Lemon balm là tên gọi phổ biến của Melissa officinalis, một loại thảo dược có mùi chanh thuộc họ bạc hà.

Lemon balm đã được sử dụng truyền thống qua nhiều thế kỷ như một loại thảo dược để thúc đẩy giấc ngủ, giảm căng thẳng và lo âu, cải thiện sự thèm ăn và tiêu hóa, cũng như điều trị các nhiễm trùng do vi rút và các loại nhiễm trùng khác. Lemon balm cũng được sử dụng như một thành phần để làm hương vị cho thực phẩm và đồ uống, các sản phẩm sức khỏe và mỹ phẩm.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng lemon balm có các đặc tính an thần, thư giãn cơ bắp (chống co thắt), tiêu hóa, chống khí (carminative), chống oxy hóa và kháng khuẩn. Các đặc tính trị liệu của lemon balm có thể đến từ các hợp chất hóa học mà nó chứa, bao gồm tannin, flavonoid, polyphenol như axit rosmarinic và axit caffeic, terpene như axit oleanolic và axit ursolic, và tinh dầu.

Lemon balm có sẵn dưới dạng lá khô có thể được sử dụng để pha trà, viên nang, chiết xuất và thuốc nước có thể uống hoặc dưới dạng kem và thuốc mỡ dùng ngoài da. Tinh dầu lemon balm được sử dụng trong liệu pháp mùi hương và y học vi lượng đồng căn. Lemon balm được sử dụng cho nhiều tình trạng nhưng có quá ít nghiên cứu khoa học để hỗ trợ nhiều tác dụng của nó. Những tác dụng được đề xuất của lemon balm bao gồm:

• Mất ngủ
• Lo âu
• Cải thiện chức năng nhận thức
• Nhịp tim không đều và hồi hộp thần kinh
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Chống co thắt
• Kích thích sự thèm ăn
• Khó tiêu và đầy hơi
• Đầy bụng và khí (flatulence)
• Bệnh Graves
• Nhiễm virus Herpes simplex
• Nhiễm trùng vi rút, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng
• Rối loạn kinh nguyệt

Cảnh báo:

• Không sử dụng lemon balm nếu bạn mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm lemon balm.
• Tránh sử dụng lemon balm cùng lúc với các thuốc an thần khác.
• Ngừng sử dụng lemon balm ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật đã được lên lịch vì nó có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc dùng trong và sau phẫu thuật.
• Không sử dụng lemon balm nếu bạn bị suy giáp (hypothyroidism), vì lemon balm có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp và làm tình trạng này trở nên trầm trọng hơn.

Tác dụng phụ của lemon balm:

Các tác dụng phụ phổ biến của lemon balm bao gồm:

• Buồn nôn
• Chóng mặt
• An thần
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Khó thở
• Phản ứng quá mẫn
• Kích ứng da khi sử dụng ngoài da
• Có thể gây phụ thuộc và triệu chứng cai thuốc khi ngừng sử dụng, chẳng hạn như:
  • Lo âu
  • Bồn chồn
  • Cáu kỉnh
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Giảm sự thèm ăn
  • Giảm khả năng tập trung
• Có thể ảnh hưởng đến chức năng tim mạch khỏe mạnh

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào dưới đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lạ trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu nghiêm trọng, nôn, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như sẽ ngất đi;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Liều dùng của lemon balm:

Không có đủ thông tin đáng tin cậy để xác định liều dùng thích hợp của lemon balm. Kiểm tra nhãn của nhà sản xuất.

Liều dùng được đề xuất:

• Trà: 1 cốc uống khi cần; 1,5-4,5 g lá/150 mL nước.
• Thuốc nước: 2-6 mL uống ba lần mỗi ngày; tỷ lệ 1:5 trong cồn 45%.
• Kem/Thuốc mỡ: Thoa 1% chiết xuất nước lyophilized tỷ lệ 70:1 lên da từ hai đến bốn lần mỗi ngày, tối đa 14 ngày.

Nghiện/Quá liều:

Theo một nghiên cứu trường hợp, việc sử dụng lemon balm trong thời gian dài với liều cao có thể dẫn đến nghiện và triệu chứng cai thuốc khi ngừng sử dụng. Trà lemon balm và các thực phẩm bổ sung ít có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng khi quá liều. Tinh dầu lemon balm rất độc nếu không pha loãng và có thể gây buồn ngủ, yếu cơ, run, co giật, ảo giác và khó thở. Quá liều có thể được điều trị bằng chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ.

Các thuốc tương tác với lemon balm:

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Lemon balm có thể tương tác với:

• Thuốc an thần
• Thuốc tuyến giáp
• Thuốc điều trị HIV

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và lưu giữ danh sách thông tin. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.

Mang thai và cho con bú:

Không có thông tin đáng tin cậy về sự an toàn của việc sử dụng lemon balm trong thời gian mang thai và cho con bú. Tránh sử dụng. Tránh sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào, bao gồm lemon balm, mà không kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác cần biết về lemon balm:

• Lượng nhỏ lemon balm tiêu thụ trong thực phẩm có thể an toàn cho hầu hết người lớn.
• Các thực phẩm bổ sung lemon balm có thể an toàn cho người lớn khi sử dụng liều lên đến 500 mg mỗi ngày trong tối đa 6 tháng.
• Lemon balm có thể an toàn cho trẻ em nếu dùng ngoài da để điều trị mụn nước, hoặc uống trong tối đa một tháng.
• Sử dụng các thực phẩm bổ sung lemon balm đúng theo hướng dẫn trên nhãn.
• Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng bất kỳ thực phẩm bổ sung thảo dược nào, bao gồm các sản phẩm lemon balm.
• Các thực phẩm bổ sung thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn để biết thành phần trong sản phẩm lemon balm mà bạn chọn.
• Lemon balm được bán như một thực phẩm bổ sung thảo dược và không được FDA kiểm soát. Các sản phẩm có thể khác nhau về công thức và độ mạnh, và nhãn mác có thể không luôn khớp với nội dung; hãy thận trọng khi chọn sản phẩm.
• Cất trữ lemon balm an toàn, xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Tóm tắt:

Lemon balm đã được sử dụng truyền thống qua nhiều thế kỷ như một loại thảo dược để thúc đẩy giấc ngủ, giảm căng thẳng và lo âu, cải thiện sự thèm ăn và tiêu hóa, và điều trị các nhiễm trùng do vi rút và các nhiễm trùng khác. Các tác dụng đề xuất của lemon balm bao gồm mất ngủ, lo âu, cải thiện chức năng nhận thức, nhịp tim không đều và hồi hộp thần kinh, huyết áp cao, chống co thắt, kích thích sự thèm ăn, khó tiêu, rối loạn kinh nguyệt và các tình trạng khác. Các tác dụng phụ phổ biến của lemon balm bao gồm buồn nôn, chóng mặt, an thần, tăng cảm giác thèm ăn, khó thở, phản ứng quá mẫn, và kích ứng da.

Tên gốc: Leflunomide

Tên thương mại: Arava

Lớp thuốc: DMARDs (thuốc thay đổi bệnh lý viêm khớp dạng thấp), Immunosuppressants (thuốc ức chế miễn dịch)

Leflunomide là gì và được sử dụng để làm gì?
Leflunomide là một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) đang hoạt động. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các khớp, gây viêm và tổn thương khớp.

Leflunomide là một loại thuốc thay đổi bệnh lý viêm khớp dạng thấp (DMARD) giúp điều chỉnh hệ thống miễn dịch để giảm viêm và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Leflunomide là một tiền thuốc, được chuyển hóa thành chất chuyển hóa hoạt động A77 1726 (hay gọi là M1) trong cơ thể.

Viêm trong viêm khớp dạng thấp đang hoạt động được đặc trưng bởi hoạt động cao của các tế bào T (T-cell). Các tế bào T hoạt hóa cần nhiều nucleotide pyrimidine hơn các tế bào T ở trạng thái nghỉ. Pyrimidine nucleotide là một hợp chất hóa học thiết yếu để tổng hợp DNA và RNA cho các tế bào T sinh sôi và phát triển. Leflunomide tác động chủ yếu lên các tế bào T đang hoạt động vì các tế bào T ở trạng thái nghỉ sử dụng con đường tái tạo để đáp ứng nhu cầu pyrimidine.

Leflunomide ngừng sự phát triển của các lymphocyte tự miễn hoạt hóa bằng cách ức chế dihydroorotate dehydrogenase, một enzyme cần thiết cho tổng hợp pyrimidine de novo. Bằng cách ức chế tổng hợp pyrimidine, leflunomide làm chậm tiến trình chu kỳ tế bào của các tế bào T hoạt hóa, kiểm soát viêm do tế bào T gây ra.

Các sử dụng của leflunomide bao gồm:
Được FDA phê duyệt:

• Viêm khớp dạng thấp

Sử dụng ngoài chỉ định:

• Virus BK ở người nhận ghép thận
• Bệnh Cytomegalovirus ở người nhận ghép tạng kháng thuốc kháng virus chuẩn, như một liệu pháp hỗ trợ

Cảnh báo

• Không sử dụng leflunomide cho bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với leflunomide hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng leflunomide cho phụ nữ mang thai, thuốc có thể gây hại cho thai nhi.
• Không bắt đầu điều trị leflunomide cho phụ nữ có khả năng sinh sản mà không loại trừ thai kỳ.
• Khuyến cáo phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị. Không sử dụng leflunomide cho phụ nữ không sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy.
• Khuyến cáo phụ nữ tránh mang thai cho đến khi hoàn thành quy trình loại bỏ thuốc tăng tốc với cholestyramine và xác nhận mức leflunomide không phát hiện được trong máu.
• Nếu mang thai xảy ra trong quá trình điều trị, cần thông báo cho bệnh nhân về những nguy hiểm có thể xảy ra với thai nhi.
• Không sử dụng leflunomide cho bệnh nhân đang điều trị với teriflunomide, một chất chuyển hóa hoạt động của leflunomide.
• Đã có báo cáo về tổn thương gan nghiêm trọng, bao gồm suy gan có thể gây tử vong.
• Sử dụng leflunomide đồng thời với các thuốc khác có thể gây tổn thương gan làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Không sử dụng leflunomide cho bệnh nhân có bệnh gan từ trước và mức enzyme gan ALT cao gấp hai lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN).
• Theo dõi mức ALT thường xuyên và nếu mức tăng hơn ba lần giới hạn trên của mức bình thường, ngừng điều trị và tìm nguyên nhân. Nếu do leflunomide, khởi động quy trình loại bỏ thuốc bằng cholestyramine hoặc than hoạt tính và theo dõi mức ALT cho đến khi trở lại mức bình thường. Nếu không phải do leflunomide, xem xét việc tiếp tục điều trị.
• Leflunomide có thể gây ức chế miễn dịch và ức chế tủy xương.
• Tránh sử dụng cho bệnh nhân có suy giảm miễn dịch nặng, rối loạn tủy xương hoặc nhiễm trùng không kiểm soát được.
• Nếu có nhiễm trùng nghiêm trọng, ngừng điều trị và bắt đầu quy trình loại bỏ thuốc tăng tốc.
• Theo dõi công thức máu của bệnh nhân và nếu có dấu hiệu suy tủy xương, ngừng điều trị và khởi động quy trình loại bỏ thuốc bằng cholestyramine.
• Có báo cáo hiếm gặp về các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại khi điều trị với leflunomide. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu phản ứng da, ngừng leflunomide và khởi động quy trình loại bỏ thuốc bằng cholestyramine.
• Có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư, đặc biệt là các rối loạn lympho.
• Có báo cáo về bệnh thần kinh ngoại biên, với các triệu chứng dai dẳng ở một số bệnh nhân. Tuổi trên 60, sử dụng thuốc thần kinh độc hại đồng thời, và bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ. Nếu bệnh nhân có triệu chứng, ngừng leflunomide và bắt đầu quy trình loại bỏ thuốc.
• Bệnh phổi kẽ đã được báo cáo khi điều trị với leflunomide. Nếu bệnh nhân có triệu chứng mới xuất hiện hoặc triệu chứng phổi trở nên tồi tệ hơn, ngừng điều trị, điều tra nguyên nhân, và nếu cần thiết, ngừng leflunomide và bắt đầu quy trình loại bỏ thuốc.
• Sàng lọc bệnh nhân đối với bệnh lao tiềm ẩn và nếu kết quả dương tính, điều trị bệnh lao bằng liệu pháp chuẩn trước khi bắt đầu điều trị leflunomide.
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có chức năng thận suy giảm.
• Không tiêm vắc xin sống trong suốt quá trình điều trị leflunomide và cho đến khi thuốc không còn phát hiện được trong huyết thanh.
• Kiểm tra huyết áp trước khi bắt đầu điều trị leflunomide và theo dõi định kỳ sau đó.

Các tác dụng phụ của leflunomide
Các tác dụng phụ phổ biến của leflunomide bao gồm:

• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn
• Chứng khó tiêu (dyspepsia)
• Đau bụng
• Đau dạ dày
• Loét miệng
• Viêm lợi (viêm nướu)
• Viêm miệng (stomatitis)
• Sưng tuyến nước bọt
• Khô miệng (xerostomia)
• Nhiễm nấm Candida miệng (moniliasis/candidiasis)
• Viêm dạ dày ruột
• Viêm thực quản (esophagitis)
• Viêm dạ dày (gastritis)
• Viêm đại tràng (colitis)
• Khí (flatulence)
• Táo bón
• Phân đen có máu (melena)
• Mất cảm giác thèm ăn (anorexia)
• Tăng mức enzyme gan ALT và AST
• Sỏi mật (cholelithiasis)
• Rụng tóc (alopecia)
• Phát ban
• Ngứa (pruritus)
• Eczema
• Da khô
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Đau ngực
• Đau ngực liên quan đến bệnh mạch vành (đau thắt ngực)
• Tim đập mạnh
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Tĩnh mạch giãn (varicose veins)
• Dãn mạch máu (vasodilation)
• Viêm mạch máu (vasculitis)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Ho tăng
• Viêm phế quản (bronchitis)
• Viêm xoang (sinusitis)
• Viêm họng (pharyngitis)
• Viêm mũi (rhinitis)
• Chảy máu mũi (epistaxis)
• Viêm phổi (pneumonia)
• Hen suyễn
• Khó thở (dyspnea)
• Rối loạn phổi
• Nhiễm trùng đường tiểu
• Viêm bàng quang (cystitis)
• Albumin trong nước tiểu (albuminuria)
• Đau khi tiểu (dysuria)
• Máu trong nước tiểu (hematuria)
• Tiểu nhiều lần
• Rối loạn tuyến tiền liệt
• Rối loạn kinh nguyệt
• Nhiễm nấm âm đạo (vaginal candidiasis)
• Migraine
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Tê da và ngứa (paresthesia)
• Rối loạn khớp
• Viêm màng quanh gân (tenosynovitis)
• Viêm mô liên kết quanh khớp (synovitis)
• Viêm các túi dịch bảo vệ khớp (bursitis)
• Đau khớp (arthralgia)
• Phân hủy khớp (arthrosis)
• Chết mô xương (necrosis)
• Đau xương
• Rách gân
• Chuột rút cơ
• Đau cơ (myalgia)
• Cảm giác co thắt chân
• Đau lưng
• Đau cổ
• Đau vùng chậu
• Yếu cơ (asthenia)
• Hội chứng cúm
• Sốt
• Tai nạn gây thương tích
• Đau
• Cảm giác mệt mỏi (malaise)
• Thoát vị
• Áp xe
• U nang
• Phản ứng dị ứng
• Sụt cân
• Mức kali trong máu thấp (hạ kali máu)
• Mức đường huyết cao (tăng đường huyết)
• Mức chất béo trong máu cao (tăng lipid máu)
• Tăng creatine phosphokinase
• Sưng tay chân (phù ngoại biên)
• Bệnh tiểu đường
• Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)
• Mức hồng cầu thấp (thiếu máu)
• Các phản ứng da bao gồm:
  • Mụn trứng cá
  • Viêm da tiếp xúc
  • Viêm da nấm
  • Nốt da phẳng và nổi (phát ban mảng)
  • Chảy máu dưới da (hematoma)
  • Đổi màu da do chảy máu dưới da (ecchymosis)
  • Nốt da và mô dưới da
  • Loét da
  • Rối loạn da
  • Rối loạn móng tay
  • Mụn Herpes simplex
  • Herpes zoster
  • Màu tóc thay đổi
  • Lo âu
  • Trầm cảm
  • Rối loạn giấc ngủ
  • Mất ngủ (insomnia)
  • Chóng mặt
  • Viêm thần kinh (neuritis)
  • Đau thần kinh (neuralgia)
  • Đổ mồ hôi nhiều
  • Rối loạn mắt
  • Mờ mắt
  • Đục thủy tinh thể
  • Viêm kết mạc (conjunctivitis)
  • Méo mó vị giác

Các tác dụng phụ ít gặp và hiếm gặp của leflunomide bao gồm:

• Nhiễm trùng cơ hội và nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng huyết (sepsis)
• Phản ứng dị ứng bao gồm:
  • Mề đay (urticaria)
  • Sưng dưới da và màng nhầy (phù mạch)
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
  • Tăng mức eosinophils trong máu (eosinophilia)
• Phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Ban đỏ đa hình (erythema multiforme)
  • Hội chứng Stevens-Johnson
  • Hoại tử biểu bì độc hại (Toxic epidermal necrolysis)
  • Viêm mạch máu hoại tử da (cutaneous necrotizing vasculitis)
• Rối loạn máu bao gồm:
  • Mức tế bào miễn dịch hạt thấp nghiêm trọng (agranulocytosis)
  • Mức tế bào miễn dịch bạch cầu trung tính thấp (neutropenia)
  • Mức tế bào miễn dịch bạch cầu thấp (leukopenia)
  • Mức tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
  • Mức tất cả các loại tế bào máu thấp (pancytopenia)
• Viêm tụy (pancreatitis)
• Viêm gan (hepatitis)
• Tắc mật (cholestasis)
• Vàng da (jaundice)
• Tổn thương gan nghiêm trọng bao gồm suy gan và hoại tử
• Bệnh phổi sẹo (bệnh phổi kẽ), ví dụ như:
  • Xơ phổi
  • Viêm phổi kẽ
• Bệnh thần kinh ngoại biên (neuropathy)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, tim đập thình thịch trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột.
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững.
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với các cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như có thể ngất.
• Triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn đường hầm, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.

Liều dùng của leflunomide

Viên nén:

• 10 mg
• 20 mg
• 100 mg

Liều dùng cho người lớn:

Viêm khớp dạng thấp:

• 100 mg uống một lần mỗi ngày trong 3 ngày đầu tiên, SAU ĐÓ giảm xuống 10-20 mg uống một lần mỗi ngày.

Điều chỉnh liều:

Suy thận:

• Không có điều chỉnh liều từ nhà sản xuất; sử dụng cẩn thận.

Suy gan:

• Bệnh gan trước đó: Không được khuyến cáo.
• ALT cơ bản cao hơn 2 lần mức giới hạn trên của mức bình thường (ULN): Không được khuyến cáo.
• Suy gan nghiêm trọng: Chống chỉ định.
• Ngộ độc gan sau khi sử dụng: Ngừng điều trị và xác định nguyên nhân; nếu do leflunomide gây ra, ngừng điều trị và tiến hành quy trình loại bỏ thuốc nhanh chóng.

Cân nhắc khi dùng thuốc:

Ngừng leflunomide:

• Quy trình loại bỏ thuốc được khuyến cáo để đạt mức độ không phát hiện được trong huyết tương (dưới 0.02 mg/L) sau khi ngừng thuốc.
• Bước 1: Dùng cholestyramine 8 g uống ba lần mỗi ngày trong 11 ngày; 11 ngày này không cần phải liên tiếp trừ khi cần giảm mức thuốc nhanh chóng.
• Bước 2: Xác nhận mức thuốc trong huyết tương có dưới 0.02 mg/L hay không qua 2 xét nghiệm riêng biệt ít nhất 14 ngày sau; nếu mức thuốc trong huyết tương vẫn trên 0.02 mg/L, cân nhắc tiếp tục điều trị bằng cholestyramine.
• Nếu không thực hiện quy trình loại bỏ thuốc, có thể mất đến 2 năm để đạt được mức chất chuyển hóa M1 trong huyết tương dưới 0.02 mg/L do sự khác biệt cá nhân trong quá trình thải trừ thuốc.

Liều dùng cho trẻ em:

• Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả.

Quá liều:

• Quá liều leflunomide có thể gây đau bụng và tiêu chảy, giảm số lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu (thiếu máu và thiếu bạch cầu), và tăng các xét nghiệm chức năng gan.
• Điều trị quá liều bằng cholestyramine và than hoạt tính để tăng tốc quá trình loại bỏ thuốc.

Tương tác thuốc với leflunomide:

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác thuốc nghiêm trọng:

• Leflunomide không có tương tác nghiêm trọng đã biết với các thuốc khác.

Tương tác thuốc đáng chú ý:

• Leflunomide có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 74 loại thuốc khác nhau.
• Leflunomide có tương tác vừa phải với ít nhất 60 loại thuốc khác nhau.

Tương tác thuốc nhẹ với leflunomide bao gồm:

• Than hoạt tính
• Alosetron
• Luvasta
• Celecoxib
• Diclofenac
• Flurbiprofen
• Ovastatin
• Ibuprofen
• Ibuprofen IV
• Meloxicam
• Piroxicam
• Ramelteon
• Rifampin
• Cartilage cá mập
• Sulfamethoxazole
• Tolbutamide
• Voriconazole

Danh sách tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc tác dụng phụ của chúng. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, vui lòng tham khảo RxList Drug Interaction Checker.

Lưu ý quan trọng:

• Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ lại một danh sách thông tin này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Mang thai và cho con bú:

Không sử dụng leflunomide cho phụ nữ mang thai, vì có thể gây hại cho thai nhi. Chưa có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai, tuy nhiên các nghiên cứu trên động vật cho thấy leflunomide có thể làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi và tử vong thai nhi.

Không bắt đầu điều trị bằng leflunomide ở phụ nữ có khả năng sinh sản mà không loại trừ thai nghén trước. Phụ nữ có khả năng mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị.

Phụ nữ muốn có thai phải ngừng điều trị leflunomide, thực hiện quy trình loại bỏ thuốc nhanh chóng bằng cholestyramine, và tránh mang thai cho đến khi mức leflunomide trong cơ thể được xác nhận là không thể phát hiện. Nếu không thực hiện quy trình loại bỏ thuốc, có thể mất đến 2 năm để leflunomide được thải ra khỏi cơ thể.

Thông tin hiện có không cho thấy điều trị leflunomide ở nam giới có liên quan đến nguy cơ cho thai nhi, tuy nhiên, để giảm thiểu rủi ro, nam giới muốn làm cha nên cân nhắc ngừng leflunomide và thực hiện quy trình loại bỏ thuốc.

Không biết liệu leflunomide có xuất hiện trong sữa mẹ hay không, tuy nhiên nhiều loại thuốc được thải vào sữa mẹ. Leflunomide không nên được sử dụng cho phụ nữ cho con bú do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh. Quyết định tiếp tục cho con bú hoặc bắt đầu điều trị leflunomide nên được đưa ra dựa trên tầm quan trọng của việc điều trị đối với người mẹ.

Những điều khác bạn cần biết về leflunomide:

• Uống leflunomide đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Bạn sẽ cần xét nghiệm định kỳ trong suốt quá trình điều trị với leflunomide. Đừng bỏ lỡ các cuộc hẹn.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
  • Mọi phản ứng da.
  • Các triệu chứng tổn thương gan như đau bụng, vàng da, hoặc mệt mỏi bất thường.
  • Triệu chứng khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm bệnh lý phổi như ho hoặc khó thở.
  • Các triệu chứng suy giảm miễn dịch và suy tủy xương như dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, nhiễm trùng tái phát, sốt, nhợt nhạt hoặc mệt mỏi bất thường.
  • Các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại vi như tê, đau hoặc ngứa ran ở tay chân.
• Không sử dụng vắc xin sống trong quá trình điều trị với leflunomide.
• Lưu trữ thuốc an toàn, xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm chống độc.

Tổng kết:

Leflunomide là một thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) hoạt động. Không sử dụng leflunomide cho phụ nữ mang thai vì có thể gây hại cho thai nhi. Các tác dụng phụ phổ biến của leflunomide bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn, khó tiêu (dyspepsia), đau bụng, đau tiêu hóa, loét miệng, viêm lợi (gingivitis), viêm miệng (stomatitis), sưng tuyến nước bọt, khô miệng (xerostomia), nhiễm nấm Candida trong miệng (moniliasis/candidiasis), viêm dạ dày ruột, viêm thực quản (esophagitis), viêm dạ dày (gastritis), viêm ruột (colitis), đầy hơi (flatulence), táo bón, phân đen có mùi (melena), mất cảm giác thèm ăn (anorexia), và các tác dụng phụ khác.

Leflunomide là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?

Leflunomide là một loại thuốc dạng uống, có tác dụng thay đổi tiến triển của bệnh, được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Leflunomide giảm viêm ở các khớp, nguyên nhân gây ra cả triệu chứng viêm khớp dạng thấp và sự phá hủy các khớp. Điều này giúp giảm triệu chứng cũng như các biến dạng tiến triển của khớp do viêm khớp. Leflunomide giảm viêm bằng cách ức chế hoạt động của các tế bào miễn dịch chịu trách nhiệm gây ra viêm. Leflunomide ức chế các tế bào miễn dịch bằng cách ức chế dihydroorotate dehydrogenase, một enzyme cần thiết cho quá trình sản xuất DNA và RNA. Nếu không có DNA và RNA, các tế bào miễn dịch (và hầu hết các loại tế bào khác) không thể phân chia, hoạt động (hoặc tồn tại). Nhờ cơ chế tác động độc đáo và khác biệt này, leflunomide có giá trị khi được bổ sung vào các thuốc khác trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Leflunomide được FDA chấp thuận vào tháng 9 năm 1998.

Tên thương mại của leflunomide là gì? Arava

Leflunomide có sẵn dưới dạng thuốc generic không? Không

Tôi có cần toa thuốc để sử dụng leflunomide không? Có

Những tác dụng phụ của leflunomide là gì? Các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất bao gồm:

• Tiêu chảy,
• Buồn nôn,
• Đau đầu,
• Phát ban,
• Ngứa,
• Rụng tóc hoặc tóc mỏng đi,
• Giảm cân.

Các tác dụng phụ quan trọng khác của leflunomide bao gồm:

• Tăng huyết áp,
• Đau ngực,
• Nhịp tim bất thường.

Vì leflunomide ức chế hệ miễn dịch, nó có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân. Các nhiễm trùng được báo cáo thường xuyên nhất liên quan đến đường hô hấp. Leflunomide có thể gây suy gan nguy hiểm đến tính mạng. Thường xuyên hơn, nó gây ra các xét nghiệm chức năng gan bất thường trong máu, cho thấy có tổn thương gan. Các xét nghiệm chức năng gan thường trở lại bình thường khi tiếp tục điều trị. Liều leflunomide nên được giảm nếu các xét nghiệm chức năng gan liên tục cao hơn gấp đôi giới hạn bình thường, và leflunomide nên ngừng sử dụng nếu mức độ vẫn cao hơn gấp ba lần giới hạn bình thường mặc dù đã giảm liều. Leflunomide không nên được sử dụng cho những người có vấn đề về gan.

Liều dùng của leflunomide là gì?
Liều thông thường là 100 mg mỗi ngày trong 3 ngày đầu, sau đó giảm xuống 20 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể giảm liều xuống 10 mg mỗi ngày nếu xuất hiện tác dụng phụ. Có thể mất đến bốn tuần điều trị trước khi thấy sự cải thiện của viêm khớp. Chưa biết liệu việc ăn uống hoặc uống rượu có ảnh hưởng đến sự hấp thu hoặc tác dụng của leflunomide hay không.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với leflunomide?
Cholestyramine (Questran, Questran Light) và than hoạt tính làm giảm nồng độ dạng hoạt động của leflunomide trong máu, có thể do ngăn cản sự hấp thu. Rifampin làm tăng nồng độ leflunomide dạng hoạt động trong máu lên 40%, có thể do tăng sự chuyển hóa leflunomide thành dạng hoạt động. Điều này có thể làm tăng các tác dụng phụ của leflunomide. Hiếm khi, leflunomide đã được báo cáo làm tăng hoạt tính của warfarin (Coumadin). Leflunomide cũng có thể làm tăng nồng độ tolbutamide trong máu.

Leflunomide có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Leflunomide có hại cho thai nhi đang phát triển và không nên sử dụng trong thời gian mang thai.

Chưa biết liệu leflunomide có tích tụ trong sữa mẹ hay không. Vì leflunomide có thể gây hại cho trẻ sơ sinh, phụ nữ đang sử dụng leflunomide nên tránh cho con bú.

Tôi cần biết gì thêm về leflunomide?
Các dạng bào chế của leflunomide có sẵn là gì?
Viên nén 10 mg và 20 mg.

Cách bảo quản leflunomide?
Leflunomide nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Leflunomide (Arava) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị viêm khớp dạng thấp đang hoạt động. Arava giúp giảm triệu chứng, dấu hiệu và tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp gây ra. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc và an toàn khi mang thai trước khi sử dụng thuốc này.

Latanoprost là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?

Latanoprost, một dẫn xuất của chất prostaglandin F2-alpha, được sử dụng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp (glaucoma). Tăng nhãn áp là tình trạng mà áp lực của dịch trong nhãn cầu (dịch kính) quá cao. Áp lực cao này gây hại cho thần kinh thị giác ở phía sau mắt. Sự tổn thương này làm cản trở khả năng truyền tải hình ảnh từ mắt lên não của thần kinh và có thể dẫn đến mù lòa. Các prostaglandin điều tiết dòng chảy của dịch kính ra khỏi mắt. Latanoprost, bằng cách gắn kết với một thụ thể đặc hiệu của prostaglandin, tăng cường dòng chảy của dịch kính ra khỏi mắt, từ đó giảm áp lực trong mắt và giảm nguy cơ tổn thương thần kinh và mù lòa. Khi latanoprost và timolol (Timoptic) (một thuốc khác cũng dùng để điều trị tăng nhãn áp) được sử dụng kết hợp, hiệu quả giảm áp lực cao hơn so với khi sử dụng từng loại thuốc riêng biệt. Latanoprost được FDA phê duyệt vào năm 1996.

Các tên thương mại có sẵn cho latanoprost là gì? Xalatan

Latanoprost có sẵn dưới dạng thuốc generic không? Có

HÌNH THỨC: Dung dịch nhỏ mắt: 50 µg/ml, 2,5ml.

Tôi có cần đơn thuốc để mua latanoprost không? Có

Các tác dụng phụ của latanoprost là gì? Khoảng từ 5% đến 15% (từ 1 trong 20 đến 1 trong 6) người sử dụng latanoprost trong 6 tháng có báo cáo ít nhất một tác dụng phụ tại mắt. Những tác dụng phụ này bao gồm:

• Mờ mắt,
• Đỏ mắt,
• Cảm giác có vật thể lạ,
• Thay đổi màu sắc mống mắt,
• Ngứa,
• Rát và
• Châm chích.

Sự thay đổi màu sắc mống mắt bắt đầu từ từ. Nó được gây ra bởi sự gia tăng lượng sắc tố nâu trong mống mắt và có thể là vĩnh viễn. Những tác dụng phụ khác được báo cáo ít hơn bao gồm:

• Khô mắt,
• Tăng tiết nước mắt,
• Đau mắt và
• Các khó chịu liên quan đến mắt khác.

Thay đổi về lông mi như tăng chiều dài, độ dày và số lượng lông mi có thể xảy ra. Viêm kết mạc, nhìn đôi và tiết dịch mắt là những tác dụng phụ hiếm gặp của latanoprost.

Liều dùng của latanoprost là gì? Liều thông thường là một giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi ngày một lần vào buổi tối. Trước khi sử dụng latanoprost hoặc bất kỳ thuốc nhỏ mắt nào, cần rửa tay. Ống kính tiếp xúc phải được tháo ra. Nghiêng đầu ra sau và kéo mí dưới xuống bằng ngón tay trỏ để tạo thành một túi. (Quan trọng là không chạm vào đầu ống nhỏ mắt vào mắt hoặc mí mắt để tránh đưa vi khuẩn vào chai.) Nhẹ nhàng bóp chai để cho số giọt thuốc đã kê đơn vào túi. Đóng mắt nhẹ nhàng trong 2 đến 3 phút mà không chớp mắt.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với latanoprost? Khi kết hợp thuốc nhỏ mắt chứa thimerosal với latanoprost có thể gây kết tủa các hóa chất trong thuốc nhỏ mắt. Do đó, thuốc nhỏ mắt thimerosal và latanoprost nên được sử dụng ít nhất cách nhau 5 phút. Việc kết hợp latanoprost với các thuốc nhỏ mắt prostaglandin khác có thể làm giảm tác dụng của latanoprost và thậm chí làm tăng áp lực trong mắt.

Latanoprost có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?

Chưa có đủ nghiên cứu về latanoprost ở phụ nữ mang thai. Các bác sĩ chỉ nên sử dụng latanoprost trong thai kỳ nếu lợi ích của nó được cho là vượt trội so với những rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi.

Hiện chưa biết liệu latanoprost có được tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều khác tôi cần biết về latanoprost?

Latanoprost nên được bảo quản như thế nào?

Latanoprost nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F) và tránh ánh sáng trực tiếp.

Tóm tắt

Latanoprost (Xalatan) là một loại thuốc được kê đơn để giảm áp lực trong mắt ở bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc mở hoặc tăng nhãn áp. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin liều dùng cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thương hiệu: Tykerb

Tên gốc: lapatinib

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, chống HER2; Thuốc chống ung thư, Ức chế tyrosine kinase; Thuốc chống ung thư, Ức chế EGFR

Tykerb là gì và được sử dụng để làm gì?
Tykerb được chỉ định kết hợp với:

• Capecitabine trong điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn có khối u biểu hiện quá mức thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người (HER2) và đã nhận liệu pháp trước đó bao gồm anthracycline, taxane và trastuzumab.
  • Hạn chế sử dụng: Bệnh nhân nên có sự tiến triển bệnh sau khi điều trị với trastuzumab trước khi bắt đầu điều trị Tykerb kết hợp với capecitabine.
• Letrozole trong điều trị ung thư vú di căn có thụ thể hormone dương tính ở phụ nữ sau mãn kinh có thụ thể HER2 quá mức và được chỉ định liệu pháp hormone. Tykerb kết hợp với thuốc ức chế aromatase chưa được nghiên cứu.

Cảnh báo
Tykerb có thể gây kéo dài khoảng QT phụ thuộc vào nồng độ. Cần theo dõi bệnh nhân có nguy cơ hoặc có thể phát triển kéo dài QTc trong quá trình điều trị với Tykerb. Các tình trạng này bao gồm bệnh nhân có hạ kali huyết hoặc hạ magnesi huyết, hội chứng QT dài bẩm sinh, bệnh nhân sử dụng thuốc chống loạn nhịp tim hoặc các sản phẩm thuốc khác có nguy cơ kéo dài QT/Torsades de Pointes (TdP), và liệu pháp anthracycline liều cao tích lũy. Cần điều chỉnh hạ kali huyết hoặc hạ magnesi huyết trước khi sử dụng Tykerb.

Tác dụng phụ của Tykerb
Tykerb có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Vấn đề về tim, bao gồm giảm khả năng bơm máu từ tim và nhịp tim bất thường. Dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim bất thường bao gồm:
  • Cảm giác tim đập mạnh hoặc nhanh
  • Chóng mặt
  • Mệt mỏi
  • Cảm giác choáng váng
  • Khó thở
    Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra chức năng tim trước khi bắt đầu sử dụng Tykerb và trong suốt quá trình điều trị.
• Vấn đề về gan. Các vấn đề về gan có thể nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Dấu hiệu và triệu chứng của vấn đề gan bao gồm:
  • Ngứa
  • Vàng da hoặc vàng mắt
  • Nước tiểu sẫm màu
  • Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng phía trên bên phải. Bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan trước khi bắt đầu và trong quá trình điều trị.
• Tiêu chảy. Tiêu chảy là tác dụng phụ phổ biến của Tykerb và có thể nghiêm trọng. Tiêu chảy nặng có thể gây mất nước và có thể gây tử vong. Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có thay đổi về thói quen đi ngoài hoặc tiêu chảy nghiêm trọng. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách ngăn ngừa hoặc điều trị tiêu chảy.
• Vấn đề về phổi. Triệu chứng của vấn đề phổi khi sử dụng Tykerb bao gồm ho không dứt hoặc khó thở.
• Phản ứng da nghiêm trọng. Tykerb có thể gây phản ứng da nghiêm trọng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát triển các triệu chứng như phát ban, da đỏ, bong da môi, mắt hoặc miệng, da tróc, sốt hoặc bất kỳ kết hợp nào trong số này.
  Vì các phản ứng da nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng Tykerb. Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của tác dụng phụ nghiêm trọng kể trên.

Các tác dụng phụ phổ biến của Tykerb kết hợp với capecitabine hoặc letrozole bao gồm:

• Tiêu chảy
• Đau và đỏ tay chân
• Buồn nôn
• Phát ban
• Nôn mửa
• Mệt mỏi hoặc yếu sức
• Lở miệng
• Mất cảm giác thèm ăn
• Chứng khó tiêu
• Rụng hoặc mỏng tóc bất thường
• Chảy máu mũi
• Đau đầu
• Da khô
• Ngứa
• Rối loạn móng như thay đổi móng, đau móng, nhiễm trùng và sưng tấy ở da quanh móng.

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào gây khó chịu hoặc không biến mất. Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Tykerb. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ.

Liều lượng của Tykerb là gì?

Ung thư vú di căn dương tính với HER2
Liều khuyến cáo của Tykerb là 1.250 mg uống mỗi ngày một lần trong ngày 1-21, liên tục kết hợp với capecitabine 2.000 mg/m²/ngày (uống trong 2 liều cách nhau khoảng 12 giờ) trong ngày 1-14 của chu kỳ 21 ngày.
Tykerb nên được uống ít nhất một giờ trước hoặc một giờ sau khi ăn.
Liều Tykerb nên được uống một lần mỗi ngày (5 viên cùng lúc); không khuyến cáo chia liều hàng ngày.
Capecitabine nên được uống với thức ăn hoặc trong vòng 30 phút sau khi ăn.
Nếu quên một liều trong ngày, bệnh nhân không nên uống gấp đôi liều vào ngày hôm sau. Việc điều trị nên tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc gặp tác dụng phụ không thể chấp nhận được.

Ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone, dương tính với HER2
Liều khuyến cáo của Tykerb là 1.500 mg uống mỗi ngày một lần liên tục kết hợp với letrozole.
Khi dùng kết hợp với Tykerb, liều khuyến cáo của letrozole là 2,5 mg mỗi ngày một lần.
Tykerb nên được uống ít nhất một giờ trước hoặc một giờ sau khi ăn.
Liều Tykerb nên được uống một lần mỗi ngày (6 viên cùng lúc); không khuyến cáo chia liều hàng ngày.

Thuốc nào tương tác với Tykerb?

Ảnh hưởng của Lapatinib lên các enzyme chuyển hóa thuốc và hệ thống vận chuyển thuốc
Lapatinib ức chế CYP3A4, CYP2C8 và P-glycoprotein (P-gp, ABCB1) trong ống nghiệm ở nồng độ có ý nghĩa lâm sàng và là một chất ức chế yếu của CYP3A4 trong cơ thể.

Cần thận trọng khi sử dụng Tykerb đồng thời với các thuốc có cửa sổ điều trị hẹp, là chất nền của CYP3A4, CYP2C8 hoặc P-gp, và cần xem xét giảm liều của thuốc đồng sử dụng.

Lapatinib không ức chế đáng kể các enzyme sau trong các microsome gan người: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, và CYP2D6 hoặc các enzyme UGT trong ống nghiệm, tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng vẫn chưa rõ.

Midazolam: Khi sử dụng Tykerb và midazolam (chất nền CYP3A4) đồng thời, sự tiếp xúc hệ thống (AUC) của midazolam uống trong 24 giờ tăng 45%, trong khi AUC 24 giờ của midazolam tiêm tĩnh mạch tăng 22%.

Paclitaxel: Ở bệnh nhân ung thư sử dụng Tykerb và paclitaxel (chất nền CYP2C8 và P-gp), sự tiếp xúc hệ thống (AUC) của paclitaxel tăng 23%. Mức tăng tiếp xúc với paclitaxel có thể đã bị đánh giá thấp trong nghiên cứu do hạn chế của thiết kế.

Digoxin: Khi sử dụng Tykerb và digoxin (chất nền P-gp) đồng thời, AUC của liều digoxin uống tăng khoảng 2,8 lần. Nồng độ digoxin trong huyết thanh nên được theo dõi trước khi bắt đầu sử dụng Tykerb và trong suốt quá trình sử dụng đồng thời. Nếu nồng độ digoxin trong huyết thanh lớn hơn 1,2 ng/mL, liều digoxin nên được giảm một nửa.

Thuốc ức chế hoặc kích thích enzyme Cytochrome P450 3A4
Lapatinib chuyển hóa rộng rãi qua CYP3A4, và việc sử dụng đồng thời với các chất ức chế mạnh hoặc kích thích mạnh CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ lapatinib đáng kể. Cần điều chỉnh liều của lapatinib cho bệnh nhân phải sử dụng đồng thời các chất ức chế mạnh hoặc kích thích mạnh enzyme CYP3A4.

Ketoconazole: Ở những người khỏe mạnh sử dụng ketoconazole, chất ức chế CYP3A4, 200 mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày, sự tiếp xúc hệ thống (AUC) với lapatinib tăng khoảng 3,6 lần so với nhóm đối chứng và thời gian bán hủy tăng 1,7 lần so với đối chứng.

Carbamazepine: Ở những người khỏe mạnh sử dụng carbamazepine, chất kích thích CYP3A4, 100 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày và 200 mg hai lần mỗi ngày trong 17 ngày, sự tiếp xúc hệ thống (AUC) với lapatinib giảm khoảng 72%.

Thuốc ức chế hệ thống vận chuyển thuốc
Lapatinib là chất nền của transporter P-glycoprotein (P-gp, ABCB1). Nếu Tykerb được dùng đồng thời với các thuốc ức chế P-gp, nồng độ lapatinib có thể tăng, vì vậy cần thận trọng.

Thuốc giảm axit
Độ hòa tan của lapatinib trong nước phụ thuộc vào pH, với pH cao dẫn đến độ hòa tan thấp hơn. Tuy nhiên, esomeprazole, một chất ức chế bơm proton, dùng 40 mg mỗi ngày trong 7 ngày, không gây giảm có ý nghĩa lâm sàng trong sự tiếp xúc của lapatinib ở trạng thái ổn định.

Mang thai và cho con bú

Mang thai
Dựa trên các phát hiện ở động vật, Tykerb có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Lapatinib được cho vào chuột mang thai trong giai đoạn hình thành cơ quan và suốt thời gian cho con bú, dẫn đến tử vong của con non trong 4 ngày đầu sau sinh. Khi được sử dụng cho động vật mang thai trong giai đoạn hình thành cơ quan, lapatinib gây ra các dị tật thai nhi (chuột) hoặc sảy thai (thỏ) ở liều độc cho mẹ.

Không có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt với Tykerb ở phụ nữ mang thai. Phụ nữ nên được khuyên không mang thai khi sử dụng Tykerb. Nếu thuốc này được sử dụng trong khi mang thai, hoặc nếu bệnh nhân mang thai trong khi sử dụng thuốc, bệnh nhân cần được thông báo về nguy cơ tiềm tàng đối với thai nhi.

Cho con bú
Chưa rõ liệu lapatinib có được bài tiết qua sữa mẹ ở người hay không. Vì nhiều thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và do khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ khi dùng Tykerb, nên phải quyết định liệu ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy thuộc vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tykerb hoạt động như thế nào?
Lapatinib là một chất ức chế kinase 4-anilinoquinazoline của các miền tyrosine kinase trong các thụ thể Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR [ErbB1]) và Human Epidermal Receptor Type 2 (HER2 [ErbB2]) (giá trị Ki app ước tính lần lượt là 3nM và 13nM) với thời gian bán ly giải phân ly lớn hơn hoặc bằng 300 phút. Lapatinib ức chế sự tăng trưởng tế bào ung thư do ErbB gây ra trong ống nghiệm và trong các mô hình động vật khác nhau.

Một tác dụng cộng thêm đã được chứng minh trong một nghiên cứu ống nghiệm khi lapatinib và 5-FU (chất chuyển hóa hoạt động của capecitabine) được sử dụng kết hợp trong 4 dòng tế bào ung thư đã thử nghiệm. Các hiệu quả ức chế sự tăng trưởng của lapatinib đã được đánh giá trong các dòng tế bào có điều kiện trastuzumab.

Lapatinib duy trì hoạt tính đáng kể đối với các dòng tế bào ung thư vú được chọn để phát triển lâu dài trong môi trường có trastuzumab trong ống nghiệm. Những phát hiện trong ống nghiệm này cho thấy sự không kháng chéo giữa hai tác nhân này. Các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể hormone (với ER [Thụ thể Estrogen] và/hoặc PgR [Thụ thể Progesterone]) có sự biểu hiện đồng thời thụ thể HER2 có xu hướng kháng lại các liệu pháp nội tiết đã được thiết lập. Tương tự, các tế bào ung thư vú dương tính với thụ thể hormone ban đầu thiếu EGFR hoặc HER2 sẽ tăng cường các protein thụ thể này khi khối u trở nên kháng lại liệu pháp nội tiết.

Tóm tắt
Tykerb được chỉ định kết hợp với capecitabine để điều trị bệnh nhân ung thư vú tiến triển hoặc di căn và một số tình trạng cụ thể khác. Tykerb cũng được sử dụng kết hợp với letrozole để điều trị ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone ở phụ nữ sau mãn kinh trong các điều kiện khác.

Lansoprazole là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Lansoprazole thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI), nhóm thuốc này ngăn chặn sự sản xuất axit trong dạ dày. Các thuốc khác trong cùng nhóm bao gồm:

• rabeprazole (Aciphex),
• omeprazole (Prilosec),
• pantoprazole (Protonix), và
• esomeprazole (Nexium).

Các thuốc ức chế bơm proton được sử dụng để điều trị các bệnh lý như loét, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và hội chứng Zollinger-Ellison, tất cả đều có liên quan đến axit dạ dày. Lansoprazole, giống như các thuốc ức chế bơm proton khác, ngừng hoạt động của enzyme trong thành dạ dày có chức năng sản xuất axit. Khi enzyme bị ức chế, việc sản xuất axit giảm đi, giúp dạ dày và thực quản phục hồi.

Những tên thương hiệu nào có sẵn cho lansoprazole?

• Heartburn Relief 24 Hour
• Heartburn Treatment 24 Hour
• Prevacid 24HR
• Prevacid
• Prevacid SoluTab

Lansoprazole có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN DƯỚI DẠNG GENERIC: Có (trừ Prevacid OTC)

Tôi có cần toa thuốc để sử dụng lansoprazole không?
Có.

Tác dụng phụ của lansoprazole là gì?
Lansoprazole, như các thuốc PPI khác, được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Tiêu chảy,
• Buồn nôn,
• Nôn,
• Táo bón,
• Phát ban và
• Đau đầu.

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Chóng mặt,
• Cảm giác lo lắng,
• Nhịp tim bất thường,
• Đau cơ,
• Mệt mỏi,
• Cramps (chuột rút) ở chân và
• Giữ nước trong cơ thể.

Các thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ nhiễm Clostridium difficile. Liều cao và việc sử dụng lâu dài (1 năm trở lên) có thể làm tăng nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương, bao gồm xương hông, cổ tay hoặc cột sống. Việc sử dụng kéo dài cũng làm giảm khả năng hấp thụ vitamin B12 (cyanocobalamin).

Việc sử dụng PPI trong thời gian dài cũng được liên kết với mức magiê thấp (hạ magiê huyết). Phân tích các bệnh nhân sử dụng PPI lâu dài cho thấy có nguy cơ tăng các cơn nhồi máu cơ tim.

Do đó, rất quan trọng khi sử dụng liều thấp nhất và thời gian điều trị ngắn nhất cần thiết cho bệnh lý đang điều trị.

Liều lượng của lansoprazole là gì?

• Để điều trị loét tá tràng ban đầu, liều khuyến cáo cho người lớn là 15 mg mỗi ngày trong 4 tuần.
• Để điều trị GERD, liều điều trị ban đầu là 15 mg mỗi ngày trong tối đa 8 tuần.
• Để duy trì sự lành vết loét (điều trị dài hạn) và GERD, liều điều trị là 15 mg mỗi ngày.
• Để điều trị viêm thực quản nặng (loét) và loét dạ dày ban đầu, liều khuyến cáo cho người lớn là 30 mg mỗi ngày trong 4-8 tuần.
• Để điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, liều khởi đầu cho người lớn là 60 mg mỗi ngày, và liều có thể được điều chỉnh tùy theo phản ứng của bệnh nhân. Liều lên đến 180 mg đã được sử dụng cho một số bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger-Ellison.
• Lansoprazole tiêm được chấp thuận cho những bệnh nhân không thể uống thuốc lanoprazole. Liều tiêm được chấp thuận là 30 mg mỗi ngày trong tối đa 7 ngày.

Khuyến cáo uống kapsul trước bữa ăn để đạt hiệu quả tối đa. Cápsul nên được nuốt nguyên vẹn, không nên nghiền nát, chia nhỏ hoặc nhai.
Đối với những người gặp khó khăn trong việc nuốt, có thể mở kapsul và rắc nội dung hạt thuốc lên một muỗng sốt táo, puding ENSURE, phô mai, sữa chua hoặc lê xay và nuốt ngay lập tức. Hạt thuốc cũng có thể được trộn với hai ounce (60 ml) nước táo, cam hoặc nước ép cà chua và nuốt ngay lập tức. Đối với bệnh nhân có ống thông mũi dạ dày, hạt thuốc có thể được trộn với hai ounce nước táo và bơm qua ống thông mũi dạ dày.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào có thể tương tác với lansoprazole?
Lansoprazole ít có khả năng tương tác với các thuốc khác hơn so với omeprazole (Prilosec, Zegerid).

Hấp thu của một số loại thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi độ axit trong dạ dày, do đó, lansoprazole và các thuốc PPI khác làm giảm axit dạ dày cũng làm giảm sự hấp thu và nồng độ trong máu của ketoconazole (Nizoral) và tăng sự hấp thu và nồng độ trong máu của digoxin (Lanoxin). Điều này có thể dẫn đến giảm hiệu quả của ketoconazole hoặc tăng độc tính của digoxin.

Lansoprazole có thể làm tăng nồng độ methotrexate (Trexall) và tacrolimus (Prograf) trong máu.

Các thuốc ức chế bơm proton cũng có thể làm tăng tác dụng của warfarin (Coumadin), làm tăng nguy cơ chảy máu.

Lansoprazole có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng lansoprazole ở phụ nữ mang thai chưa được đánh giá đầy đủ.

Lansoprazole chưa được nghiên cứu trên phụ nữ đang cho con bú.

Những điều gì khác tôi cần biết về lansoprazole?
Các dạng bào chế của lansoprazole có sẵn là gì?

• Viên nang: 15 mg và 30 mg.
• Hỗn dịch uống: trong các hộp liều 15 mg và 30 mg, mỗi hộp có 30 đơn vị liều.
• Lansoprazole cũng có sẵn dưới dạng viên nén 15 mg và 30 mg, phân hủy khi đặt dưới lưỡi (Prevacid SoluTab).
• Lansoprazole có thể tiêm tĩnh mạch trong các lọ chứa 30 mg bột lansoprazole (30 mg/5 ml khi hòa với nước cất).

Lansoprazole nên được bảo quản như thế nào?
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Tránh để nơi ẩm ướt.

Tóm tắt
Lansoprazole (Heartburn Relief 24 Hour, Heartburn Treatment 24 Hour, Prevacid 24HR, Prevacid, Prevacid SoluTab) thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI). Viên nang Prevacid có sẵn không cần toa. Các dạng khác của lansoprazole chỉ có sẵn theo toa. Lansoprazole được sử dụng để điều trị GERD, loét dạ dày và tá tràng, và hội chứng Zollinger-Ellison. Các tác dụng phụ, thông tin an toàn, cảnh báo và tương tác thuốc cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên hoạt chất: Lanolin

Tên thương mại và các tên khác: Lanaphilic, Lan-O-Soothe

Lớp thuốc: Dưỡng ẩm

Lanolin là gì và được sử dụng để làm gì?
Lanolin là một loại chất dưỡng ẩm được sử dụng để làm mềm và làm dịu da khô, bong tróc, kích ứng da và ngứa do các vết phát ban hoặc bỏng nhẹ. Lanolin thường được sử dụng trong nhiều sản phẩm chăm sóc da không kê đơn. Lanolin là một sản phẩm sáp đã được tinh chế, được chiết xuất từ chất béo vàng do các tuyến bã nhờn của cừu tiết ra và còn được biết đến với tên gọi sáp lông cừu hoặc mỡ lông.

Lanolin ngăn ngừa tình trạng khô và bong tróc da bằng cách giữ lại độ ẩm có sẵn trong da. Nó cũng có thể tạo thành một lớp bảo vệ trên da để ngăn ngừa kích ứng và nhiễm trùng nhẹ. Lanolin tạo ra một lớp dầu trên da và giữ lại độ ẩm tự nhiên trong da, giúp da luôn mịn màng và mềm mại. Các công dụng của lanolin bao gồm:

• Hăm tã ở trẻ sơ sinh
• Núm vú bị đau hoặc nứt do cho con bú
• Da bị trầy xước và kích ứng nhẹ từ chứng tiểu không tự chủ
• Da khô và bong tróc
• Kích ứng da từ phồng rộp và bỏng nhẹ

Cảnh báo
Không sử dụng sản phẩm lanolin nếu bạn bị dị ứng với lanolin hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức của sản phẩm.
Thử nghiệm phản ứng trên da trước khi bôi lanolin có thể có lợi đối với những bệnh nhân bị viêm da hoặc dị ứng mỹ phẩm.

Tác dụng phụ của lanolin là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của lanolin bao gồm:

• Kích ứng và đỏ da
• Cảm giác nóng rát và châm chích

Các tác dụng phụ hiếm gặp của lanolin bao gồm:

• Phản ứng dị ứng, bao gồm:
  • Dị ứng tiếp xúc với lanolin
  • Viêm da dị ứng
  • Da trắng, mềm và nhão do quá nhiều độ ẩm trong da
  • Nhiễm trùng da

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lảo đảo trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, bối rối, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không ổn định;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, bối rối, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như bạn có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng về mắt nghiêm trọng, bao gồm mờ mắt, nhìn thấy các vệt sáng xung quanh ánh sáng, đau mắt hoặc sưng mắt.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của lanolin
Thuốc mỡ bôi ngoài da

• 100% lanolin
  Người lớn và trẻ em:

Da khô:
Bôi trực tiếp lên vùng da bị ảnh hưởng khi cần thiết.

Quá liều
Việc bôi lanolin quá nhiều có thể không gây ra tác dụng nghiêm trọng nào, nhưng có thể làm da trở nên trắng và mềm. Các triệu chứng sẽ hết khi ngừng bôi lanolin.

Tương tác thuốc với lanolin
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Lanolin không có bất kỳ tương tác nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ nào với các thuốc khác. Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều dùng của từng loại, và giữ danh sách thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Việc bôi lanolin lên da trong thời kỳ mang thai và cho con bú nói chung được coi là an toàn.
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc không kê đơn nào, bao gồm lanolin, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần lưu ý khác về lanolin

• Tránh để lanolin dính vào mắt khi bôi.
• Không bôi lên vết thương sâu hoặc vết thương hở.
• Nếu tình trạng không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn, ngừng sử dụng lanolin và đi khám bác sĩ.
• Lưu trữ lanolin ở nơi an toàn, tránh xa tầm tay của trẻ em.
• Lanolin chỉ dùng ngoài da. Nếu vô tình nuốt phải, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Chống ngộ độc.

Tóm tắt
Lanolin là một chất dưỡng ẩm được sử dụng để làm mềm và làm dịu da khô, bong tróc, kích ứng da và ngứa. Lanolin được sử dụng để điều trị hăm tã ở trẻ sơ sinh, núm vú bị đau hoặc nứt do cho con bú, da bị trầy xước và kích ứng nhẹ do tiểu không tự chủ, da khô và bong tróc, cũng như kích ứng da từ phồng rộp và bỏng nhẹ. Các tác dụng phụ phổ biến của lanolin bao gồm kích ứng da, đỏ da, cảm giác nóng rát và châm chích. Việc bôi lanolin quá mức không có khả năng gây ra tác dụng nghiêm trọng nào. Lanolin không có bất kỳ tương tác nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ nào với các thuốc khác.

Lampit là gì và hoạt động như thế nào?
Lampit là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Chagas do ký sinh trùng Trypanosoma cruzi gây ra ở trẻ em dưới 18 tuổi và có trọng lượng ít nhất 2,5 kg (5,5 pounds).

Chưa rõ liệu Lampit có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em dưới 2,5 kg hay không.

Tác dụng phụ của Lampit là gì?
Lampit có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Làm trầm trọng thêm các triệu chứng liên quan đến tổn thương não, cơn co giật, các vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc thay đổi hành vi ở những người có tiền sử vấn đề này. Gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu các vấn đề này trở nên nghiêm trọng hơn trong quá trình điều trị với Lampit.
• Phản ứng dị ứng: Phản ứng dị ứng có thể xảy ra khi dùng nifurtimox, thành phần hoạt chất trong Lampit, hoặc do thay đổi hệ thống miễn dịch gây ra bởi bệnh Chagas trong quá trình điều trị với Lampit. Các phản ứng dị ứng này có thể bao gồm hạ huyết áp, sưng mặt và lưỡi (phù mạch), khó thở, ngứa, phát ban hoặc các vấn đề về da khác. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn gặp phải bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng dị ứng nào trong quá trình điều trị với Lampit.
• Mất cảm giác thèm ăn và giảm cân: Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nên kiểm tra cân nặng của bạn mỗi 14 ngày để xem liệu liều thuốc Lampit của bạn có cần phải thay đổi không.

Các tác dụng phụ phổ biến của Lampit bao gồm:

• Đau đầu
• Nôn mửa
• Buồn nôn
• Phát ban
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Đau bụng
• Sốt

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra với Lampit.

Liều dùng của Lampit là gì?
Xem hướng dẫn sử dụng chi tiết đi kèm với Lampit để biết cách chia viên Lampit và cách sử dụng nếu không thể nuốt nguyên viên hoặc viên chia đôi.

• Hãy uống Lampit đúng theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ y tế.
• Nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể thay đổi liều của bạn nếu cần thiết.
• Uống liều Lampit được kê 3 lần một ngày với thức ăn.
• Viên Lampit có vạch chia. Bạn có thể uống nguyên viên hoặc chia viên theo vạch chia.
• Viên Lampit nên được chia bằng tay tại vạch chia. Không sử dụng dụng cụ chia viên để chia viên Lampit.
• Nếu bạn không thể nuốt viên Lampit hoặc nếu bạn đang cho trẻ em uống Lampit mà không thể nuốt viên, hãy chắc chắn đọc hướng dẫn sử dụng đi kèm với Lampit. Viên Lampit có thể được hòa tan trong nước nếu không thể nuốt nguyên viên hoặc viên chia đôi.
• Nếu bạn quên một liều, hãy uống càng sớm càng tốt với thức ăn. Nếu còn trong vòng 3 giờ so với liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào giờ thường xuyên. Không uống 2 liều để bù cho liều đã quên.

Thuốc nào tương tác với Lampit?
Sử dụng Lampit cùng với rượu có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ không mong muốn giống như các hợp chất nitrofuran và nitroheterocyclic khác. Lampit chống chỉ định cho bệnh nhân uống rượu trong quá trình điều trị.

Mang thai và cho con bú
Đối với nữ giới có khả năng mang thai:

• Lampit có thể gây hại cho thai nhi. Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nên làm xét nghiệm thai trước khi bạn bắt đầu dùng Lampit để đảm bảo rằng bạn không mang thai.
• Bạn nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị với Lampit và trong 6 tháng sau liều thuốc cuối cùng. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về các biện pháp tránh thai phù hợp.
• Gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai trong quá trình điều trị với Lampit.
• Lampit có thể vào sữa mẹ và gây hại cho trẻ sơ sinh. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về cách tốt nhất để cho con bú trong quá trình điều trị với Lampit. Nếu bạn dùng Lampit và cho con bú, hãy theo dõi trẻ để phát hiện các dấu hiệu như nôn mửa, phát ban, giảm cảm giác thèm ăn, sốt và cáu kỉnh.

Tóm tắt
Lampit là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Chagas gây ra bởi ký sinh trùng Trypanosoma cruzi ở trẻ em dưới 18 tuổi và có trọng lượng ít nhất 2,5 kg (5,5 pounds).

Lamotrigine là gì và được sử dụng để làm gì?
Tên thương hiệu: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR, Lamictal Starter
Tên gốc: Lamotrigine
Dạng bào chế: Viên nén (25, 100, 150, 200 mg); Viên nhai (2, 5, 25 mg)
Lớp thuốc: Thuốc chống động kinh

Lamotrigine là một loại thuốc uống chủ yếu được sử dụng để điều trị động kinh. Nó không liên quan hóa học với các thuốc chống động kinh khác. Cơ chế chính xác mà lamotrigine tác dụng chống động kinh vẫn chưa được biết.

Tác dụng phụ của lamotrigine là gì?

Cảnh báo
Có thể xảy ra phát ban nghiêm trọng, đe dọa tính mạng khi sử dụng lamotrigine. Nguy cơ phát ban tăng lên nếu liều thuốc được tăng nhanh hơn mức khuyến cáo hoặc nếu bệnh nhân đang sử dụng đồng thời với axit valproic. Bệnh nhân sử dụng lamotrigine nên thông báo ngay cho bác sĩ nếu có phát ban, vì không thể biết được khi phát ban mới xuất hiện liệu nó sẽ nhẹ hay nghiêm trọng.

Tác dụng phụ phổ biến
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của lamotrigine bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Đau đầu
• Mờ mắt, nhìn đôi
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Phát ban

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Tăng nguy cơ phát triển viêm màng não vô trùng và sỏi thận
• Giảm số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu
• Mất cảm giác thèm ăn và giảm cân
• Suy nghĩ hay hành vi tự tử
• Suy đa tạng, bao gồm bệnh gan nguy hiểm đến tính mạng, mặc dù hiếm khi xảy ra trong quá trình điều trị bằng lamotrigine.

Lưu ý chung
Các thuốc chống động kinh không nên ngừng sử dụng đột ngột vì có thể làm tăng tần suất cơn động kinh. Trong hầu hết các trường hợp, liều lamotrigine nên được giảm dần trong ít nhất hai tuần. Các thuốc chống động kinh đã được liên kết với nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử tăng lên. Những người đang cân nhắc sử dụng thuốc chống động kinh cần phải cân nhắc nguy cơ tự tử với nhu cầu lâm sàng của thuốc. Bệnh nhân bắt đầu điều trị nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện bất kỳ dấu hiệu suy giảm lâm sàng, suy nghĩ tự tử hoặc thay đổi hành vi bất thường nào.

Liều dùng của lamotrigine là gì?
Liều dùng lamotrigine giải phóng nhanh cho bệnh nhân bị động kinh và không sử dụng axit valproic (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon, Stavzor), nhưng đang dùng các thuốc chống động kinh làm giảm mức lamotrigine trong máu (ví dụ: phenobarbital, phenytoin [Dilantin, Dilantin-125], carbamazepine [Tegretol], primidone) là 50 mg mỗi ngày một lần trong hai tuần, sau đó tăng lên 100 mg mỗi ngày chia thành hai lần mỗi ngày trong hai tuần. Sau đó, liều sẽ tăng thêm 100 mg mỗi ngày mỗi 1-2 tuần cho đến khi đạt liều duy trì thông thường là 300-500 mg mỗi ngày chia thành hai lần.
Ở bệnh nhân đang dùng axit valproic, làm tăng mức lamotrigine trong máu, liều khởi đầu của lamotrigine là 25 mg cách ngày trong hai tuần, sau đó 25 mg mỗi ngày trong hai tuần. Sau 4 tuần, liều sẽ được tăng dần 25 đến 50 mg mỗi ngày mỗi 1-2 tuần cho đến khi đạt liều từ 100 đến 400 mg mỗi ngày hoặc chia thành hai lần. Liều duy trì khi dùng viên nén giải phóng kéo dài là 200 đến 600 mg mỗi ngày.
Liều mục tiêu để điều trị rối loạn lưỡng cực là 100 đến 400 mg mỗi ngày.

Thuốc nào tương tác với lamotrigine?
Lamotrigine có thể tương tác với axit valproic. Khi lamotrigine được bắt đầu sử dụng ở bệnh nhân đã đang dùng axit valproic, nồng độ axit valproic trong máu có thể giảm sau 3 tuần, điều này có thể dẫn đến mất kiểm soát cơn động kinh. Axit valproic làm tăng mức lamotrigine trong máu. Nguy cơ phát ban da nghiêm trọng có thể tăng khi kết hợp lamotrigine với axit valproic. Sử dụng carbamazepine cùng với lamotrigine có thể làm tăng tần suất chóng mặt, nhìn đôi và mờ mắt. Cơ chế của tương tác này chưa rõ ràng.
Các biện pháp tránh thai uống chứa estrogen, phenobarbital, primidone, phenytoin và rifampin làm giảm mức lamotrigine trong máu từ 40%-50% do tăng sự phân hủy lamotrigine trong gan. Điều này có thể dẫn đến giảm hiệu quả nếu liều lamotrigine không được điều chỉnh.

Lamotrigine có an toàn khi dùng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Việc sử dụng lamotrigine trong thai kỳ chưa được đánh giá đầy đủ.
Lamotrigine được bài tiết vào sữa mẹ. Vì các tác dụng của lamotrigine đối với trẻ sơ sinh chưa được biết rõ, không khuyến cáo cho con bú khi đang sử dụng lamotrigine.

Tóm tắt
Lamotrigine (Lamictal) là một loại thuốc được sử dụng kết hợp với các thuốc chống động kinh khác để điều trị động kinh cục bộ, động kinh co giật kiểu tonic-clonic của hội chứng Lennox-Gastaut. Nó cũng được kê đơn cho những người trên 18 tuổi để ngăn ngừa các cơn thay đổi tâm trạng ở những người mắc rối loạn lưỡng cực. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, cũng như thông tin về an toàn khi sử dụng trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thương hiệu: Combivir

Tên gốc: lamivudine và zidovudine

Lớp thuốc: Thuốc kháng virus, loại khác

Combivir là gì và được sử dụng để làm gì?

Combivir được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị nhiễm HIV.

Tác dụng phụ của Combivir là gì?

Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của Combivir bao gồm:

• Giảm số lượng tế bào máu
• Đau cơ (myopathy)
• Hủy cơ (rhabdomyolysis)
• Viêm tụy
• Gan to
• Hội chứng tái tạo miễn dịch
• Làm nặng thêm viêm gan B
• Gan nhiễm mỡ
• Phản ứng quá mẫn
• Rối loạn chuyển hóa (toan lactic)

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Ớn lạnh
• Phát ban
• Đau bụng
• Buồn nôn và nôn mửa
• Giảm cân
• Đau đầu
• Tiêu chảy
• Yếu cơ
• Ho
• Mất ngủ

Cũng có thể xảy ra tình trạng tích tụ hoặc phân phối lại mỡ.

Liều dùng của Combivir là gì?

Đối với điều trị nhiễm HIV, liều uống khuyến cáo cho người lớn hoặc trẻ em nặng 30 kg trở lên là một viên, hai lần mỗi ngày.
Combivir được sử dụng không phụ thuộc vào bữa ăn, vì thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc.

Thuốc nào tương tác với Combivir?

• Fluconazole (Diflucan), probenecid, trimethoprim (Trimpex) và axit valproic (Depakote) làm giảm sự thải trừ zidovudine và do đó làm tăng nồng độ zidovudine trong máu. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ tăng lên từ zidovudine.
• Lamivudine và zalcitabine (Hivid) làm giảm hiệu quả của nhau. Vì vậy, không nên kết hợp Combivir với zalcitabine.
• Stavudine (Zerit) hoặc doxorubicin làm giảm hoạt tính của zidovudine và không nên kết hợp với Combivir.
• Việc kết hợp zidovudine với ganciclovir (Cytovene), interferon alfa, ribavirin (Rebetol), hoặc các thuốc khác ức chế sản xuất tế bào máu từ tủy xương sẽ làm tăng tác dụng của zidovudine đối với sản xuất tế bào máu.

Mang thai và cho con bú

Việc sử dụng Combivir trong thai kỳ chưa được đánh giá đầy đủ. Tuy nhiên, việc sử dụng zidovudine bởi phụ nữ nhiễm HIV giúp giảm sự truyền HIV sang em bé.
Việc sử dụng Combivir ở phụ nữ cho con bú chưa được nghiên cứu. Lamivudine và zidovudine đều được bài tiết qua sữa mẹ. Các bà mẹ nhiễm HIV không nên cho con bú vì nguy cơ truyền HIV cho trẻ không nhiễm.

Các thông tin cần biết khác về Combivir

Các dạng thuốc của lamivudine và zidovudine có sẵn:

• Viên nén: 150/300 mg (lamivudine/zidovudine)

Cách bảo quản lamivudine và zidovudine: Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 2°C đến 30°C (36°F đến 86°F).

Tóm tắt

Combivir là một loại thuốc được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị nhiễm HIV. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm gan nhiễm mỡ, viêm tụy, gan to, hủy cơ, và toan lactic. Cần xem xét các tương tác thuốc, liều dùng và thông tin về mang thai và cho con bú trước khi sử dụng thuốc này.

Lamivudine là gì và được sử dụng để làm gì?
Lamivudine được sử dụng để điều trị nhiễm HIV và nhiễm virus viêm gan B (HBV). Nó cũng được sử dụng ngoài chỉ định chính để phòng ngừa HIV ở những người bị phơi nhiễm HIV một cách tình cờ.

Tên thương hiệu của lamivudine là gì?
Epivir, Epivir HBV

Lamivudine có phải là thuốc generic không?
Có

Có cần đơn thuốc để mua lamivudine không?
Có

Các tác dụng phụ của lamivudine là gì?
Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của lamivudine bao gồm:

• Viêm tụy
• Suy gan
• Rối loạn chuyển hóa (toan lactic)
• Giảm số lượng tế bào máu
• Đau cơ
• Yếu cơ
• Tổn thương thần kinh ở các chi (chứng thần kinh ngoại vi). Các triệu chứng của thần kinh ngoại vi bao gồm cảm giác tê, ngứa và đau ở tay hoặc chân.

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Sốt
• Đau bụng
• Giảm cân
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Rụng tóc
• Khó ngủ

Những thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với lamivudine?

• Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim) làm tăng nồng độ lamivudine trong cơ thể.
• Zalcitabine (Hivid) và lamivudine có thể cản trở hoạt động của nhau.

Lamivudine có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng lamivudine trong thai kỳ chưa được đánh giá đầy đủ.
Chưa rõ liệu lamivudine có tiết vào sữa mẹ hay không. Các bà mẹ bị nhiễm HIV không nên cho con bú vì nguy cơ lây truyền HIV cho trẻ không bị nhiễm.

Cần lưu ý gì khi sử dụng lamivudine?
Các dạng thuốc của lamivudine có sẵn là gì?

• Viên nén: 100, 150 và 300 mg
• Dung dịch uống: 5, 10 mg/ml

Cách bảo quản lamivudine?
Viên nén và dung dịch nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Lamivudine (3TC) (Epivir; Epivir HBV) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị nhiễm HIV và viêm gan B. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm đau cơ, suy gan, viêm tụy và suy gan. Cần xem xét thông tin về tương tác thuốc, liều lượng và an toàn khi mang thai và cho con bú trước khi sử dụng thuốc này.