TÊN THUỐC: LEVONORGESTREL/ETHINYL ESTRADIOL 13 TUẦN – VIÊN UỐNG (LEE-voe-nor-JES-trel/ETH-i-nil ES-tra-DYE-ol)
TÊN THƯƠNG MẠI: Seasonale

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Không sử dụng thuốc này nếu bạn là người hút thuốc/ sử dụng thuốc lá và trên 35 tuổi. Hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, cục máu đông, và huyết áp cao khi sử dụng các biện pháp tránh thai có hormone (như thuốc viên, miếng dán, vòng tránh thai). Nguy cơ các vấn đề nghiêm trọng này tăng lên với độ tuổi và số lượng thuốc lá bạn hút. Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.

CÔNG DỤNG: Đây là thuốc kết hợp hormone dùng để ngừa thai. Nó chứa 2 loại hormone: progestin (levonorgestrel) và estrogen (ethinyl estradiol). Thuốc chủ yếu hoạt động bằng cách ngăn cản sự rụng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nó cũng làm cho dịch âm đạo dày hơn để giúp ngăn tinh trùng tiếp cận trứng (thụ tinh) và thay đổi lớp niêm mạc tử cung để ngăn trứng đã thụ tinh bám vào. Nếu trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung, nó sẽ ra ngoài cơ thể. Ngoài việc ngừa thai, thuốc viên tránh thai có thể làm cho chu kỳ của bạn đều đặn hơn, giảm mất máu và đau đớn trong kỳ kinh nguyệt, và giảm nguy cơ mắc u nang buồng trứng. Sử dụng thuốc này không bảo vệ bạn hoặc bạn tình chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, bệnh lậu, chlamydia).

CÁCH SỬ DỤNG: Đọc tờ hướng dẫn sử dụng do dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng sản phẩm này và mỗi lần bạn lấy thuốc lại. Tờ hướng dẫn chứa thông tin rất quan trọng về thời gian uống thuốc và phải làm gì nếu bạn quên liều. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Uống thuốc này qua miệng theo hướng dẫn của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày. Chọn một thời gian trong ngày dễ nhớ và uống viên thuốc vào cùng một giờ mỗi ngày.
Rất quan trọng là bạn phải tiếp tục uống thuốc này đúng như bác sĩ đã kê đơn. Làm theo hướng dẫn trên bao bì để tìm viên thuốc đầu tiên, bắt đầu với viên thuốc đầu tiên trong gói và uống chúng theo đúng thứ tự. Không bỏ qua liều. Mang thai có thể xảy ra nếu bạn bỏ lỡ viên thuốc, bắt đầu một gói mới muộn, hoặc uống thuốc vào một thời gian khác trong ngày.
Uống thuốc này sau bữa tối hoặc vào giờ đi ngủ có thể giúp nếu bạn bị khó tiêu hoặc buồn nôn khi uống thuốc. Bạn có thể chọn uống thuốc vào một thời gian khác trong ngày dễ nhớ hơn. Dù bạn dùng lịch uống thuốc nào, rất quan trọng là bạn phải uống thuốc vào cùng một giờ mỗi ngày, cách nhau 24 giờ. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Bắt đầu uống thuốc này vào Chủ nhật đầu tiên sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu kỳ kinh của bạn bắt đầu vào Chủ nhật, bắt đầu uống thuốc vào ngày đó. Gói thuốc của bạn chứa 84 viên thuốc hoạt tính (có hormone) và 7 viên thuốc không hoạt tính (không có hormone). Uống một viên thuốc hoạt tính mỗi ngày trong 84 ngày liên tục. Ngày hôm sau khi bạn uống hết tất cả các viên thuốc hoạt tính, bắt đầu uống một viên thuốc không hoạt tính mỗi ngày trong 7 ngày liên tục. Bạn sẽ có kỳ kinh trong tuần bạn uống thuốc không hoạt tính. Ngày hôm sau khi uống viên thuốc không hoạt tính cuối cùng trong gói, bắt đầu một gói thuốc mới dù bạn có kỳ kinh hay không. Nếu bạn không có kỳ kinh, tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nếu đây là lần đầu bạn sử dụng thuốc này, hãy sử dụng thêm một phương pháp tránh thai không có hormone (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu để ngừa thai cho đến khi thuốc có đủ thời gian để phát huy tác dụng. Nếu bạn bắt đầu uống vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, bạn không cần sử dụng biện pháp tránh thai hỗ trợ trong tuần đầu tiên.
Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về cách chuyển từ các phương pháp tránh thai hormone khác (như miếng dán, thuốc tránh thai khác) sang sản phẩm này. Nếu thông tin nào không rõ ràng, tham khảo tờ hướng dẫn sử dụng hoặc hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

TÁC DỤNG PHỤ:
Buồn nôn, nôn, đau đầu, đầy bụng, đau ngực, sưng mắt cá chân/chân (giữ nước), hoặc thay đổi cân nặng có thể xảy ra. Chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh (chảy máu nhỏ) có thể xảy ra, đặc biệt là trong vài tháng đầu sử dụng. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Bạn sẽ không có kỳ kinh trong 3 tháng sử dụng thuốc viên có hoạt tính. Thay vào đó, bạn sẽ có kỳ kinh mỗi 3 tháng một lần, trong tuần bạn uống viên thuốc không hoạt tính. Đây là tác dụng bình thường với sản phẩm này. Tuy nhiên, nếu bạn không có kỳ kinh trong khi uống thuốc không hoạt tính, hãy liên hệ với bác sĩ để làm xét nghiệm thai.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mà bạn nhận được cao hơn so với nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: khối u ở vú, thay đổi tâm lý/tâm trạng (như trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn), đau bụng dữ dội, thay đổi bất thường trong chảy máu âm đạo (như chảy máu liên tục, chảy máu đột ngột nặng, mất kỳ kinh), nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da.
Thuốc này có thể hiếm khi gây ra vấn đề nghiêm trọng (đôi khi nguy hiểm đến tính mạng) từ cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ). Hãy tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây: đau ngực/hàm dưới/cánh tay trái, hoang mang, chóng mặt/choáng ngất đột ngột, đau/sưng/nóng ở bẹn/bắp chân, nói ngọng, khó thở đột ngột/thở nhanh, đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu kèm thay đổi thị lực/mất phối hợp, đau nửa đầu nặng hơn, đau đầu đột ngột/rất nghiêm trọng), đổ mồ hôi bất thường, yếu ở một bên cơ thể, vấn đề/thay đổi thị lực (như nhìn đôi, mù một phần/toàn bộ).
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO: Xem phần Cảnh Báo.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với ethinyl estradiol hoặc levonorgestrel; hoặc với các loại estrogen hoặc progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là:

• Cục máu đông (ví dụ, ở chân, mắt, phổi), rối loạn đông máu (như thiếu hụt protein C hoặc protein S), huyết áp cao, khám vú bất thường, ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú), cholesterol cao hoặc mức triglyceride (chất béo trong máu), trầm cảm, tiểu đường, vấn đề về túi mật, đau đầu/migraine nghiêm trọng, vấn đề về tim (như bệnh van tim, nhịp tim bất thường, nhồi máu cơ tim trước đây), tiền sử vàng mắt/da (vàng da) trong khi mang thai hoặc khi sử dụng biện pháp tránh thai hormone (như viên thuốc, miếng dán), bệnh thận, bệnh gan (bao gồm u), đột quỵ, sưng (phù), vấn đề về tuyến giáp, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.

Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể làm cho việc kiểm soát mức đường huyết của bạn trở nên khó khăn hơn. Kiểm tra mức đường huyết của bạn thường xuyên theo chỉ dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của tăng đường huyết, chẳng hạn như khát nước/tần suất đi tiểu tăng. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc điều trị tiểu đường, chương trình tập thể dục, hoặc chế độ ăn uống của bạn.

Thông báo cho bác sĩ nếu bạn vừa mới phẫu thuật hoặc sẽ phẫu thuật, hoặc nếu bạn sẽ phải nằm lâu một chỗ (như chuyến bay dài). Những điều kiện này làm tăng nguy cơ bị cục máu đông, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai hormone. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).

Thuốc này có thể gây ra các vết sạm màu, vết thâm trên da (melasma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng tình trạng này. Tránh ánh nắng mặt trời kéo dài, đèn mặt trời và phòng tắm nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp vấn đề về thị lực hoặc gặp khó khăn khi đeo kính áp tròng. Liên hệ với bác sĩ mắt nếu các vấn đề này xảy ra.

Có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn để bạn có thai sau khi ngừng uống thuốc tránh thai. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Thuốc này không được sử dụng trong khi mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn vừa sinh con hoặc có sẩy thai sau 3 tháng đầu, hãy nói chuyện với bác sĩ về các biện pháp tránh thai tin cậy và tìm hiểu khi nào là an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai chứa estrogen, như thuốc này.

Thuốc này có thể giảm sản xuất sữa mẹ. Một lượng nhỏ thuốc đi vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn cho trẻ đang bú. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm:

• Các chất ức chế aromatase (như anastrazole, exemestane)
• Ospemifene
• Natri tetradecyl sulfate
• Tamoxifen
• Tizanidine

Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai hormone bằng cách giảm lượng hormone tránh thai trong cơ thể bạn. Hiệu ứng này có thể dẫn đến mang thai. Ví dụ bao gồm:

• Griseofulvin
• Modafinil
• Rifamycins (như rifampin, rifabutin)
• St. John’s wort
• Các thuốc dùng để điều trị động kinh (như barbiturate, carbamazepine, felbamate, phenytoin, primidone, topiramate)
• Thuốc HIV (như nelfinavir, nevirapine, ritonavir), và các thuốc khác.

Hãy thông báo cho bác sĩ khi bạn bắt đầu sử dụng bất kỳ thuốc mới nào và thảo luận xem bạn có cần sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung hay không. Cũng hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ hiện tượng chảy máu bất thường hoặc ra máu giữa chu kỳ, vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy biện pháp tránh thai của bạn không hoạt động hiệu quả.

Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm y tế (như các yếu tố đông máu, tuyến giáp), có thể gây kết quả xét nghiệm sai. Hãy đảm bảo rằng nhân viên xét nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm chống độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm buồn nôn và nôn dữ dội, chảy máu âm đạo bất thường hoặc đột ngột.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên có các cuộc khám sức khỏe toàn diện định kỳ, bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra y tế (như huyết áp, khám vú, khám phụ khoa, xét nghiệm Pap) để theo dõi tiến trình và kiểm tra tác dụng phụ. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú và thông báo ngay nếu phát hiện bất kỳ khối u nào. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Xem thông tin trên bao bì sản phẩm để biết cách xử lý khi quên liều. Bạn có thể cần sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) để ngăn ngừa mang thai. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Nếu bạn thường xuyên quên uống thuốc theo chỉ định, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc chuyển sang một phương pháp tránh thai khác.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này một cách hợp lý khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Tên chung: levonorgestrel/ethinyl estradiol

Tên thương hiệu và các tên khác: Altavera, Amethia, Amethia Lo, Amethyst, Ashlyna, Aubra, Aviane, Camrese, Camrese Lo, Chateal, Daysee, Elifemme, Enpresse, Falmina, Introvale, Jolessa, Kurvelo, Lessina 21, Lessina 28, Levonest, Levora, LoSeasonique, Lybrel, Marlissa, Microgynon, Nordette, Orsythia, Ovranette, Portia 21, Portia 28, Quasense, Quartette, Sronyx, Trivora 28, Seasonale, Seasonique, Setlakin, Lutera, Myzilra, FaLessa, FaLessa Kit, Delyla, Fayosim, Larissia, Lillow, Rivelsa, Vienva, Jaimiess.

Nhóm thuốc: Estrogen/Progesterone; Thuốc tránh thai đường uống.

Levonorgestrel/ethinyl estradiol là gì và được sử dụng để làm gì?

Levonorgestrel/ethinyl estradiol là thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp (CHC) dành cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản để ngăn ngừa mang thai. Levonorgestrel và ethinyl estradiol là các dạng tổng hợp của hormone sinh dục nữ tự nhiên, progesterone và estrogen, có tác dụng tương tự. Thuốc tránh thai đường uống hoạt động bằng cách can thiệp vào cân bằng hormone tự nhiên của phụ nữ, giúp ngăn chặn quá trình rụng trứng, thụ tinh, làm tổ và duy trì thai kỳ.

Chu kỳ sinh sản được điều chỉnh bởi hệ thống gọi là trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng. Hạ đồi tiết ra hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), kích thích tuyến yên giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH). FSH và LH kích thích rụng trứng và sản xuất estrogen và progesterone tại các thời điểm phù hợp trong chu kỳ để hỗ trợ quá trình thụ thai và mang thai.

Levonorgestrel/ethinyl estradiol được uống theo lịch trình cụ thể để làm rối loạn cân bằng hormone cần thiết cho việc mang thai. Levonorgestrel và ethinyl estradiol hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể progesterone và estrogen trên các mô sinh sản. Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp ngăn ngừa mang thai theo các cơ chế sau:

1. Ức chế rụng trứng và trưởng thành của trứng: Bằng cách giảm giải phóng GnRH (còn được gọi là hormone giải phóng luteinizing – LHRH) từ hạ đồi, đồng thời giảm tiết FSH và LH từ tuyến yên.
2. Làm dày chất nhầy ở cổ tử cung: Điều này ngăn cản tinh trùng di chuyển vào tử cung.
3. Làm mỏng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung): Ngăn cản trứng đã thụ tinh làm tổ.

Cảnh báo

• Không sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu bạn trên 35 tuổi và hút thuốc lá. Việc hút thuốc lá làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ tim mạch nghiêm trọng khi sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp.
• Không sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu bạn có nguy cơ cao bị tắc nghẽn mạch máu ở tĩnh mạch hoặc động mạch (bệnh huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch). Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
  • Tuổi trên 35 và hút thuốc lá
  • Có hoặc đã từng có huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi
  • Bệnh mạch máu não
  • Bệnh động mạch vành
  • Bệnh van tim hoặc rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến huyết khối, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc do vi khuẩn với bệnh van tim hoặc rung nhĩ
  • Rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc phải (tăng đông máu)
  • Huyết áp cao không kiểm soát được hoặc tăng huyết áp kèm bệnh van tim
  • Bệnh tiểu đường với các yếu tố sau:
    • Tuổi trên 35
    • Bị tiểu đường trên 20 năm
    • Tăng huyết áp, bệnh mạch máu hoặc tổn thương các cơ quan khác
  • Đau đầu migraine ở người trên 35 tuổi, đau đầu migraine có kèm hào quang hoặc đau đầu kèm triệu chứng thần kinh khu trú
• Đánh giá phụ nữ về nguy cơ mắc các bệnh huyết khối/thuyên tắc động mạch hoặc tĩnh mạch trước khi kê đơn levonorgestrel/ethinyl estradiol và không kê đơn cho phụ nữ có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh này.
• Ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu xảy ra biến cố huyết khối hoặc thuyên tắc động mạch hoặc tĩnh mạch.
• Ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu phụ nữ gặp tình trạng mất thị lực không rõ nguyên nhân, nhìn đôi (song thị), lồi mắt (proptosis), sưng đĩa thị giác hoặc tổn thương mạch máu võng mạc và đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch võng mạc. Khuyên người dùng tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp các triệu chứng này.
• Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp (CHC) có thể gây bất thường trong xét nghiệm chức năng gan và tăng nguy cơ mắc u tuyến gan.
• Không kê đơn levonorgestrel/ethinyl estradiol cho phụ nữ mắc u gan, viêm gan siêu vi cấp hoặc xơ gan nặng (mất bù).
• Ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu người dùng phát triển tình trạng vàng da.
• Nếu người dùng có bất thường trong xét nghiệm chức năng gan, ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol cho đến khi các giá trị trở lại bình thường và loại trừ CHC là nguyên nhân.
• Không sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol ở phụ nữ đang dùng các thuốc kết hợp điều trị viêm gan C chứa ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, có hoặc không có dasabuvir, do khả năng tăng men gan. Ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol trước khi bắt đầu điều trị viêm gan C và khởi động lại sau 2 tuần sau khi kết thúc điều trị.
• Thường xuyên theo dõi huyết áp ở phụ nữ có huyết áp kiểm soát tốt và ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu huyết áp tăng đáng kể.
• Nguy cơ mắc các bệnh tim mạch tăng theo tuổi. Cân nhắc các yếu tố nguy cơ trước khi kê đơn levonorgestrel/ethinyl estradiol, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi.
• CHC có thể làm tăng nguy cơ mắc hoặc làm nặng thêm bệnh túi mật.
• Levonorgestrel/ethinyl estradiol có thể làm giảm khả năng dung nạp glucose. Theo dõi mức đường huyết ở người dùng có tiền sử tiền tiểu đường hoặc tiểu đường.
• Nếu người dùng phát triển đau đầu tái phát, dai dẳng hoặc nặng, đánh giá nguyên nhân và ngừng sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol nếu cần thiết.
• Levonorgestrel/ethinyl estradiol có thể gây ra chảy máu không theo lịch trình, đặc biệt trong 3 tháng đầu sử dụng. Nếu chảy máu kéo dài, đánh giá nguy cơ mang thai hoặc ung thư. Kiểm tra thai nghén nếu không có chảy máu kinh nguyệt, mặc dù một số phụ nữ có thể không có kinh ngay cả khi không mang thai.
• Cẩn thận theo dõi phụ nữ có tiền sử trầm cảm và ngừng sử dụng CHC nếu trầm cảm tái phát nghiêm trọng.
• Một số nghiên cứu cho thấy CHC có liên quan đến nguy cơ tăng mắc ung thư cổ tử cung hoặc tăng trưởng tế bào bất thường (loạn sản biểu mô) có thể dẫn đến ung thư.
• Thành phần estrogen trong levonorgestrel/ethinyl estradiol có thể làm tăng nồng độ một số protein trong máu, bao gồm globulin gắn thyroxine, globulin gắn hormone sinh dục và globulin gắn cortisol. Liều của các liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp hoặc cortisol có thể cần phải tăng lên.
• Nguồn estrogen từ bên ngoài (ngoại sinh) có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở phụ nữ mắc phù mạch di truyền, một rối loạn gây sưng tái phát.
• Sử dụng levonorgestrel/ethinyl estradiol có thể gây ra các mảng da sẫm màu (nám da), đặc biệt ở những phụ nữ có tiền sử nám da. Khuyên phụ nữ có tiền sử nám da tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím khi sử dụng CHC.

Tác dụng phụ của levonorgestrel/ethinyl estradiol

Tác dụng phụ nghiêm trọng của levonorgestrel/ethinyl estradiol bao gồm:

• Tắc nghẽn mạch máu (huyết khối tắc mạch) trong động mạch hoặc tĩnh mạch
• Nhồi máu cơ tim (cơn đau tim)
• Huyết khối não
• Chảy máu não
• Đột quỵ
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
• Thuyên tắc phổi (PE)
• Viêm tĩnh mạch với huyết khối (viêm tĩnh mạch huyết khối)
• Huyết khối vùng bụng (huyết khối mạc treo)
• Huyết khối võng mạc
• U gan lành tính hoặc ác tính
• Bệnh túi mật
• Ung thư cổ tử cung

Tác dụng phụ phổ biến của levonorgestrel/ethinyl estradiol bao gồm:

• Rối loạn dòng mật (tắc mật)
• Bất thường chức năng gan
• Giảm dung nạp glucose
• Tăng nồng độ triglyceride
• Viêm tụy (viêm tuyến tụy)
• Đau đầu
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Chảy máu bất thường
• Chảy máu hoặc rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
• Tăng thời gian chảy máu kinh nguyệt (chảy máu giữa chu kỳ)
• Kinh nguyệt không đều (thiếu kinh nguyệt)
• Mất kinh nguyệt (vô kinh)
• Nhiễm nấm Candida âm đạo (nấm âm đạo)
• Viêm âm đạo
• Giảm nồng độ một số protein huyết thanh (globulin)
• Trầm cảm mới phát hoặc làm nặng thêm
• Khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng sưng ở phụ nữ có phù mạch di truyền
• Tăng men gan khi dùng thuốc điều trị viêm gan C đồng thời
• Đau
• Mụn trứng cá
• Tăng sắc tố da (nám da/nám mặt)

Tác dụng phụ ít phổ biến của levonorgestrel/ethinyl estradiol bao gồm:

• Nôn mửa
• Cảm giác đau bụng, chướng bụng
• Thay đổi cân nặng hoặc khẩu vị
• Giữ nước và sưng (phù)
• Vàng da tắc mật
• Giảm nồng độ folate trong máu
• Thay đổi tâm trạng
• Thay đổi ham muốn tình dục
• Đau vú
• Đau vú
• Tăng kích thước vú
• Tăng lượng dịch nhầy cổ tử cung
• Vô sinh tạm thời sau khi ngừng thuốc
• Làm trầm trọng thêm bệnh giãn tĩnh mạch
• Tắc nghẽn tĩnh mạch từ gan (hội chứng Budd-Chiari)
• Không chịu được kính áp tròng
• Thay đổi độ cong giác mạc
• Có thể giảm tiết sữa nếu sử dụng ngay sau khi sinh
• Làm trầm trọng thêm một số bệnh lý bao gồm:
  • Lupus ban đỏ hệ thống
  • Porphyria
  • Chorea
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến tim, bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rung rẩy trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, bối rối, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất sự phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ thể cứng đờ, sốt cao, ra mồ hôi, bối rối, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như sắp ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh các nguồn sáng.

Liều dùng của levonorgestrel/ethinyl estradiol

Viên nén, đơn pha (Aubra, Aviane, Delyla, Falmina, Falessa, Falessa Kit, Larissia, Lessina, Lutera, Orsythia, Vienva)

• Ngày 1-21: 0.1 mg/20 mcg
• Ngày 22-28: Viên tẩy (inert tablets)
• Ngày 22-28: Axit folic 1 mg (Falessa Kit)

Viên nén, đơn pha (Altavera, Chateal, Kurvelo, Levora, Lillow, Marlissa, Nordette, Portia)

• Ngày 1-21: 0.15 mg/30 mcg
• Ngày 22-28: Viên tẩy (inert tablets)

Viên nén, 91 ngày (Seasonale, Quasense, Introvale, Jolessa, Setlakin)

• Ngày 1-84: 0.15 mg/30 mcg
• Ngày 85-91: Viên tẩy (inert tablets)

Viên nén, 91 ngày (Seasonique, Amethia, Ashlyna, Camrese, Daysee, Jaimiess)

• Ngày 1-84: 0.15 mg/30 mcg
• Ngày 85-91: Ethinyl estradiol 10 mcg

Viên nén, 91 ngày (LoSeasonique, Amethia Lo, Camrese Lo)

• Ngày 1-84: 0.1 mg/20 mcg
• Ngày 85-91: Ethinyl estradiol 10 mcg

Viên nén, 91 ngày (Quartette, Fayosim, Rivelsa)

• Ngày 1-42: 0.15 mg/20 mcg
• Ngày 43-63: 0.15 mg/25 mcg
• Ngày 64-84: 0.15 mg/30 mcg
• Ngày 85-91: Ethinyl estradiol 10 mcg

Viên nén, ba pha (Elifemme, Enpresse, Levonest, Trivora 28)

• Ngày 1-6: 0.05 mg/30 mcg
• Ngày 7-11: 0.075 mg/40 mcg
• Ngày 12-21: 0.125 mg/30 mcg
• Ngày 22-28: Viên tẩy (inert tablets)

Viên nén, chu kỳ liên tục

• 0.09 mg/20 mcg

Liều cho người lớn:

Biện pháp tránh thai

Đơn pha

• 1 viên hoạt chất uống mỗi ngày trong 21 ngày, sau đó 1 viên tẩy uống mỗi ngày trong 7 ngày (theo mã màu của nhà sản xuất cho trình tự)

Viên 91 ngày

• 1 viên kết hợp mỗi ngày trong 84 ngày, sau đó 1 viên tẩy hoặc 1 viên ethinyl estradiol 10 mcg trong 7 ngày
• Chu kỳ đầu tiên bắt đầu vào Chủ nhật đầu tiên sau khi có kinh nguyệt; nếu kinh nguyệt bắt đầu vào Chủ nhật, viên kết hợp đầu tiên uống trong ngày đó, và các viên tiếp theo uống theo trình tự được chỉ định trên hộp đựng.
• Sử dụng phương pháp tránh thai không có hormone (ví dụ: bao cao su và chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên của điều trị.
• Các đợt dùng viên 91 ngày tiếp theo và tất cả các đợt sau đó sẽ được bắt đầu mà không gián đoạn vào cùng ngày trong tuần (Chủ nhật), theo cùng một lịch trình, với các viên uống vào cùng một thời gian mỗi ngày trong suốt thời gian điều trị tích cực.

Viên ba pha:

• Các chế độ điều trị khác nhau; xem tờ hướng dẫn (theo mã màu của nhà sản xuất cho trình tự)

Chu kỳ liên tục:

• 1 viên uống mỗi ngày vào cùng một giờ mỗi ngày, không có thời gian nghỉ giữa các viên.

Quên liều thuốc tránh thai hoạt chất

Một viên thuốc hoạt chất bị quên

• Uống 1 viên càng sớm càng tốt, hoặc uống 2 viên vào ngày hôm sau
• Hoặc, uống 1 viên, bỏ viên đã quên và tiếp tục uống các viên tiếp theo như lịch trình
• Sử dụng các biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày sau khi quên liều hoặc cho đến khi có kinh nguyệt.

Hai viên thuốc hoạt chất bị quên liên tiếp

• Uống 2 viên ngay khi nhớ và tiếp tục uống theo lịch trình
• Hoặc, uống 2 viên mỗi ngày trong 2 ngày tiếp theo và tiếp tục uống theo lịch trình

Quên tuần thứ 3 của chu kỳ và bệnh nhân bắt đầu vào Chủ nhật:

• Uống 1 viên mỗi ngày cho đến Chủ nhật; bỏ phần còn lại của vỉ thuốc và bắt đầu vỉ thuốc mới ngay hôm đó.

Quên tuần thứ 3 của chu kỳ và bệnh nhân bắt đầu vào ngày đầu tháng:

• Bỏ phần còn lại của vỉ thuốc và bắt đầu vỉ thuốc mới ngay hôm đó.
• Sử dụng các biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày sau khi quên liều hoặc cho đến khi có kinh nguyệt.
• Kinh nguyệt có thể không xuất hiện trong tháng này; nếu kinh nguyệt không xảy ra trong 2 tháng liên tiếp, liên hệ với bác sĩ để kiểm tra khả năng mang thai.

Ba viên thuốc hoạt chất bị quên liên tiếp

• Bệnh nhân bắt đầu vào Chủ nhật: Uống 1 viên mỗi ngày cho đến Chủ nhật; bỏ phần còn lại của vỉ thuốc và bắt đầu vỉ thuốc mới ngay hôm đó.
• Bệnh nhân bắt đầu vào ngày đầu tháng: Bỏ phần còn lại của vỉ thuốc và bắt đầu vỉ thuốc mới ngay hôm đó.
• Sử dụng các biện pháp tránh thai khác trong 7 ngày sau khi quên liều hoặc cho đến khi có kinh nguyệt.
• Kinh nguyệt có thể không xuất hiện trong tháng này; nếu kinh nguyệt không xảy ra trong 2 tháng liên tiếp, liên hệ với bác sĩ để kiểm tra khả năng mang thai.

Lưu ý về liều lượng

Sau khi mang thai:

• Tăng nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch (VTE) sau khi sinh với các biện pháp tránh thai kết hợp; nguy cơ giảm nhanh chóng sau 21 ngày nhưng không trở lại bình thường cho đến 42 ngày sau khi sinh.
• Hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị đợi 3-6 tuần để bắt đầu dùng thuốc tránh thai uống cho phụ nữ sau sinh mà không có nguy cơ VTE thêm.
• Sau sinh âm đạo: Đợi ít nhất 3 tuần trước khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai uống.
• Sau sinh mổ: Đợi ít nhất 6 tuần trước khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai uống.
• Phụ nữ có các yếu tố nguy cơ khác của VTE ngoài tình trạng hậu sản: Không nên sử dụng các biện pháp tránh thai kết hợp.

Sửa đổi liều lượng:

• Suy thận: Sử dụng cẩn thận.
• Suy gan: Không sử dụng.

Trẻ em:

• An toàn và hiệu quả dự kiến sẽ giống nhau ở các thanh thiếu niên sau dậy thì dưới 16 tuổi và người dùng trên 16 tuổi.
• Không khuyến cáo sử dụng trước tuổi dậy thì.

Quá liều

• Levonorgestrel/ethinyl estradiol có thể gây buồn nôn và chảy máu tử cung ở phụ nữ. Các tác dụng nghiêm trọng chưa được báo cáo sau khi trẻ nhỏ uống quá liều thuốc tránh thai.

Tên gốc: levofloxacin

Tên thương hiệu: Levaquin (đã ngừng sản xuất)

Lớp thuốc: Fluoroquinolones

Levofloxacin là gì và nó được dùng để làm gì?

Levofloxacin là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn.

Nhiều bệnh nhiễm trùng thông thường ở người do vi khuẩn gây ra. Vi khuẩn có thể phát triển và nhân lên, gây nhiễm trùng ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể. Các loại thuốc kiểm soát và tiêu diệt những vi khuẩn này được gọi là kháng sinh. Levofloxacin là một loại kháng sinh ngăn chặn sự nhân lên của vi khuẩn bằng cách ngăn cản việc tái tạo và sửa chữa vật liệu di truyền (DNA) của chúng. Nó thuộc nhóm kháng sinh được gọi là fluoroquinolones, bao gồm:

• Ciprofloxacin (Cipro)
• Norfloxacin (Noroxin)
• Ofloxacin (Floxin)
• Trovafloxacin (Trovan)
• Lomefloxacin (Maxaquin)

Công dụng của Levofloxacin

Levofloxacin được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng ở xoang, da, phổi, tai, đường hô hấp, xương và khớp do các vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Levofloxacin thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm cả những trường hợp kháng các loại kháng sinh khác, cũng như viêm tuyến tiền liệt (nhiễm trùng tuyến tiền liệt). Nó cũng hiệu quả trong điều trị tiêu chảy nhiễm trùng do vi khuẩn E. coli, Campylobacter jejuni và Shigella. Levofloxacin có thể được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng sản phụ khoa khác nhau, bao gồm viêm vú (nhiễm trùng tuyến vú). Tiếp xúc với bệnh than qua đường hô hấp cũng được điều trị bằng levofloxacin. Ngoài ra, levofloxacin được dùng để phòng ngừa và điều trị bệnh dịch hạch do vi khuẩn Yersinia pestis gây ra. FDA đã phê duyệt levofloxacin vào tháng 12 năm 1996.

Các tác dụng phụ của levofloxacin là gì?

Tác dụng phụ nghiêm trọng và cảnh báo bao gồm:

• Levofloxacin cũng như các loại kháng sinh khác trong nhóm fluoroquinolone có liên quan đến viêm gân và thậm chí rách gân, đặc biệt là gân Achilles.
• Fluoroquinolones có hoạt động ức chế thần kinh cơ và có thể làm xấu đi tình trạng yếu cơ ở những người bị nhược cơ.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Táo bón

Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:

• Khó ngủ
• Chóng mặt
• Đau bụng
• Phát ban
• Chướng bụng
• Ngứa

Các phản ứng dị ứng hiếm gặp bao gồm:

• Mề đay
• Phản vệ (sốc)

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm:

• Bệnh lý thần kinh ngoại vi
• Ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương
• Hạ đường huyết
• Tăng đường huyết
• Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile
• Nhịp tim bất thường
• Suy gan
• Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác bao gồm:

• Levofloxacin nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh hệ thần kinh trung ương như co giật, vì đã có báo cáo về các cơn co giật hiếm gặp ở những người sử dụng Levaquin.
• Levofloxacin nên tránh dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, vì tính an toàn chưa được thiết lập ở nhóm bệnh nhân này.
• Nhiều loại kháng sinh, bao gồm cả levofloxacin, có thể làm thay đổi vi khuẩn bình thường trong ruột và khuyến khích sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây viêm đại tràng (C. difficile hoặc viêm đại tràng màng giả). Bệnh nhân phát triển các dấu hiệu của viêm đại tràng màng giả sau khi bắt đầu sử dụng Levaquin (tiêu chảy, sốt, đau bụng và có thể sốc) nên liên hệ ngay với bác sĩ.
• Bệnh nhân dùng Levofloxacin có thể phát triển nhạy cảm da với ánh nắng mặt trời (quang mẫn cảm) và nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng hoặc sử dụng kem chống nắng.
• Fluoroquinolones làm trầm trọng thêm tình trạng hạ đường huyết khi kết hợp với sulfonylureas (ví dụ, glyburide [Micronase, Diabeta, Glynase, Prestab]).
• Do các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến fluoroquinolones, chúng không nên được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không phức tạp, đợt cấp của viêm phế quản mạn tính hoặc viêm xoang cấp tính do vi khuẩn trừ khi không có lựa chọn thay thế khác.

Liều lượng của levofloxacin là gì? Cách dùng như thế nào?

Liều thông thường là 250-750 mg uống một lần mỗi ngày trong 3-14 ngày tùy thuộc vào loại nhiễm trùng. Bệnh than được điều trị với liều 500 mg mỗi ngày trong 60 ngày. Điều quan trọng là phải uống dạng thuốc uống ít nhất 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau bất kỳ loại thuốc kháng axit hoặc thực phẩm bổ sung khoáng chất nào chứa sắt, canxi, kẽm hoặc magiê vì các chất này gắn vào Levaquin và ngăn cản sự hấp thụ vào cơ thể.

Các loại thuốc nào tương tác với levofloxacin?

Sắt, canxi, kẽm hoặc magiê có thể gắn kết với levofloxacin và các loại fluoroquinolone khác và ngăn chặn sự hấp thụ của chúng từ ruột vào máu. Do đó, các sản phẩm (ví dụ, thuốc kháng axit) chứa sắt, canxi, kẽm hoặc magiê nên được dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống levofloxacin. Các loại thuốc khác có chứa các khoáng chất này và có thể tương tác tương tự với levofloxacin bao gồm sucralfate (Carafate) và didanosine (Videx, Videx EC). Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cùng với levofloxacin có thể làm tăng nguy cơ kích thích hệ thần kinh trung ương, dẫn đến kích thích quá mức. Đã có báo cáo về sự thay đổi đường huyết (tăng và giảm) ở bệnh nhân được điều trị bằng fluoroquinolone và thuốc trị tiểu đường. Fluoroquinolone có thể làm tăng tác dụng của warfarin (Jantoven).

Levofloxacin có an toàn để dùng khi mang thai hoặc cho con bú không?

Levaquin không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai vì Levaquin gây biến dạng xương và khớp ở động vật non của nhiều loài. Levaquin được bài tiết vào sữa mẹ. Các bà mẹ nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng Levaquin.

Tôi còn cần biết gì khác về levofloxacin?

Levofloxacin có sẵn dưới dạng thuốc gốc. Bạn cần có đơn từ bác sĩ hoặc dược sĩ để lấy được kháng sinh này. Tên thương hiệu của levofloxacin, Levaquin, đã bị ngừng sản xuất. Các dạng bào chế của levofloxacin gồm:

• Viên nén: 250, 500 và 750 mg
• Dung dịch uống: 25 mg/mL
• Tiêm: 500 mg/20 ml và 750 mg/30 ml
• Dung dịch tiêm sẵn sàng sử dụng: 250 mg/50 ml, 500 mg/100 ml và 750 mg/150 ml Levofloxacin nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt

Levofloxacin (Levaquin – tên thương hiệu đã ngừng sản xuất) là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở xoang, da, phổi, tai, xương, đường hô hấp và khớp. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm phát ban, khí đường ruột, ngứa hoặc tiết dịch âm đạo, đau đầu, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Nên xem xét tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin an toàn khi mang thai và cho con bú trước khi dùng thuốc này. Hãy trao đổi với bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế khác nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về loại thuốc này.

Levodopa-carbidopa là gì và nó được dùng để làm gì?

Levodopa-carbidopa được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Đây là sự kết hợp của hai loại thuốc, levodopa và carbidopa. Levodopa-carbidopa được dùng trong điều trị bệnh Parkinson.

Bệnh Parkinson được cho là do mức dopamine thấp ở một số khu vực của não. Khi levodopa được uống, nó đi qua “hàng rào máu-não.” Sau khi vượt qua hàng rào này, levodopa sẽ chuyển hóa thành dopamine. Sự gia tăng nồng độ dopamine trong não được cho là cải thiện việc dẫn truyền thần kinh và giúp giảm các rối loạn vận động trong bệnh Parkinson.

Carbidopa không vượt qua được hàng rào máu-não. Carbidopa được thêm vào levodopa để ngăn chặn sự phân hủy levodopa trước khi nó vào được não. Sự kết hợp này cho phép sử dụng liều levodopa thấp hơn, từ đó giảm nguy cơ các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn mửa. Thuốc kết hợp này đã được FDA phê duyệt vào năm 1988.

Các tác dụng phụ của levodopa-carbidopa là gì?

Hầu hết các bệnh nhân sử dụng levodopa-carbidopa đều gặp phải tác dụng phụ, nhưng thường là có thể đảo ngược được.

Tác dụng phụ tiêu hóa là phổ biến và bao gồm:

• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Mất cảm giác thèm ăn,
• Giảm cân.

Bệnh nhân có thể gặp chóng mặt khi đứng lên do giảm huyết áp. May mắn là cơ thể phát triển khả năng chịu đựng tác dụng phụ này trong vài tháng.

Các tác dụng phụ quan trọng khác của levodopa-carbidopa bao gồm:

• Mất trí nhớ,
• Lo âu,
• Căng thẳng,
• Kích động,
• Bồn chồn,
• Rối loạn tâm trí,
• Khó ngủ,
• Ác mộng,
• Buồn ngủ ban ngày,
• Trầm cảm hoặc
• Hưng phấn.

Những chuyển động không kiểm soát đôi khi là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của levodopa-carbidopa và bao gồm:

• Co giật cơ,
• Chóng mặt,
• Giật cơ trong giấc ngủ,
• Run tay,
• Nhai,
• Cắn,
• Vặn vẹo,
• Chuyển động của lưỡi hoặc miệng,
• Gật đầu,
• Các cử động của bàn chân, tay, hoặc vai có thể đáp ứng bằng cách giảm liều.

Hiếm khi, bệnh nhân có thể phát triển tình trạng giảm số lượng bạch cầu trong quá trình điều trị bằng levodopa-carbidopa. Đây là lý do đáng kể để tạm thời hoặc thậm chí dừng điều trị hoàn toàn.

Liều dùng của levodopa-carbidopa là gì?

Carbidopa-levodopa được dùng nhiều lần trong ngày. Thuốc có thể được dùng cùng với thức ăn để giảm nguy cơ buồn nôn; tuy nhiên, chế độ ăn giàu protein có thể làm giảm khả năng hấp thụ thuốc. Liều khởi đầu với viên nén thông thường là 25/100 mg ba lần mỗi ngày. Liều có thể tăng thêm một viên mỗi ngày hoặc mỗi ngày khác cho đến khi đạt 8 viên 25/100 mg mỗi ngày. Ngoài ra, có thể sử dụng liều 10/100 mg ba hoặc bốn lần mỗi ngày từ ban đầu và tăng thêm một viên mỗi ngày hoặc mỗi ngày khác cho đến khi đạt tổng cộng 8 viên mỗi ngày. Liều dùng của viên nén giải phóng kéo dài là 50/200 mg hai lần mỗi ngày và có thể tăng lên đến 1,6 gam levodopa mỗi ngày. Viên nén giải phóng kéo dài nên được uống cách nhau ít nhất 6 giờ.

Các loại thuốc nào tương tác với levodopa-carbidopa?

Sử dụng các loại thuốc sau với carbidopa-levodopa có thể làm tăng tác dụng chống Parkinson của levodopa:

• amantadine (Symmetrel),
• benztropine (Cogentin),
• procyclidine (Kemadrin), hoặc
• trihexyphenidyl (Artane).

Các loại thuốc sau có thể ức chế dopamine trong não và không nên dùng cùng với levodopa:

• Droperidol,
• haloperidol (Haldol),
• loxapine (Loxitane),
• metoclopramide (Reglan),
• phenothiazines như prochlorperazine (Thorazine), và
• thioxanthenes như thiothixene (Navane).

Do đó, các loại thuốc này có thể làm xấu đi tình trạng bệnh Parkinson và làm đảo ngược tác dụng có lợi của levodopa. Methyldopa (Aldomet) và reserpine cũng có thể can thiệp vào tác dụng có lợi của carbidopa-levodopa và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Nguy cơ hạ huyết áp tư thế (giảm huyết áp khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm) có thể tăng khi carbidopa-levodopa được kết hợp với các loại thuốc làm giảm huyết áp. Phenytoin (Dilantin) có thể tăng cường sự phân hủy của carbidopa-levodopa, làm giảm hiệu quả của nó. Việc sử dụng carbidopa-levodopa với các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), và procarbazine (Matulane) có thể dẫn đến tăng huyết áp nghiêm trọng và nguy hiểm. MAOI cần được ngừng 2-4 tuần trước khi bắt đầu điều trị bằng carbidopa-levodopa.

Các tác dụng phụ liên quan đến levodopa, bao gồm chóng mặt khi đứng lên, rối loạn tâm thần, rối loạn vận động, buồn nôn và ảo giác, tất cả đều có thể tăng lên khi dùng cùng với selegiline (Eldepryl).

Mang thai và cho con bú

Mặc dù chưa có nghiên cứu nào trên người kiểm tra tác động của carbidopa-levodopa đối với thai nhi, các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy có các tác động xấu. Do đó, khi kê carbidopa-levodopa cho phụ nữ mang thai, bác sĩ điều trị cần cân nhắc kỹ giữa nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi và lợi ích tiềm năng cho người mẹ.

Levodopa được phân phối vào sữa mẹ và cũng có thể ức chế sản xuất sữa. Nói chung, không nên sử dụng carbidopa-levodopa cho phụ nữ đang cho con bú.

Những điều khác cần biết về levodopa-carbidopa

Các dạng bào chế của levodopa-carbidopa bao gồm:

• Viên nén (carbidopa/levodopa): 10/100, 25/100 mg.
• Viên nén (giải phóng kéo dài): 25/100 và 50/200 mg.

Cách bảo quản levodopa-carbidopa:

Viên nén cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C (59-86°F).

Tóm tắt

Levodopa-carbidopa là thuốc kết hợp giữa levodopa và carbidopa, được kê để điều trị bệnh Parkinson. Các tác dụng phụ về tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa, mất cảm giác thèm ăn và giảm cân là phổ biến ở bệnh nhân sử dụng carbidopa-levodopa.

TÊN THUỐC: CARBIDOPA/LEVODOPA – ĐƯỜNG UỐNG (car-beh-DOE-puh/lee-voh-DOE-puh)
TÊN THƯƠNG MẠI: Atamet, Sinemet

CÔNG DỤNG: Levodopa và carbidopa được sử dụng kết hợp để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các triệu chứng giống Parkinson (ví dụ: run rẩy, cứng cơ, khó khăn khi di chuyển). Bệnh Parkinson được cho là do thiếu một chất tự nhiên (dopamine) trong não. Levodopa chuyển hóa thành dopamine trong não, giúp kiểm soát chuyển động. Carbidopa ngăn ngừa sự phân hủy của levodopa trong máu, giúp nhiều levodopa có thể vào não hơn. Điều này có thể làm giảm một số tác dụng phụ của levodopa như buồn nôn và nôn, và có thể giúp bác sĩ của bạn tăng liều levodopa nhanh chóng để tìm ra liều lượng tốt nhất cho bạn. Sự kết hợp này có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với các thuốc khác cho bệnh Parkinson.

CÁCH SỬ DỤNG: Dùng thuốc này qua đường uống cùng với thức ăn, thường 3 đến 4 lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn đã dùng levodopa mà không có carbidopa và đang dùng sự kết hợp này lần đầu, hãy đợi ít nhất 12 giờ sau liều levodopa cuối cùng trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Bạn có thể muốn bắt đầu liều đầu tiên vào buổi sáng. Bác sĩ của bạn sẽ thường giảm liều levodopa khi bắt đầu dùng kết hợp này để ngăn ngừa tác dụng phụ từ quá nhiều dopamine. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Sự kết hợp này có nhiều dạng khác nhau với các liều carbidopa và levodopa khác nhau trong mỗi viên thuốc. Hãy chắc chắn rằng bạn có đúng liều của cả hai thuốc. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê carbidopa riêng biệt để dùng với sự kết hợp này. Tránh chế độ ăn giàu protein vì chúng có thể ngăn cản sự hấp thụ thuốc này. Cách liều thuốc này càng xa càng tốt với bất kỳ viên sắt hoặc sản phẩm chứa sắt (ví dụ: vitamin tổng hợp có khoáng chất) mà bạn có thể uống. Sắt có thể giảm lượng carbidopa và levodopa có sẵn cho cơ thể. Dùng thuốc này đều đặn để nhận được lợi ích tối đa từ nó. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời gian mỗi ngày. Liều lượng thuốc phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng với liệu pháp. Một số người có thể gặp phải tình trạng giảm hiệu quả của thuốc ngay trước khi đến liều tiếp theo. Nếu điều này xảy ra và làm phiền bạn, hãy thông báo cho bác sĩ. Không thay đổi liều của thuốc này hoặc bất kỳ thuốc nào khác mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Không ngừng dùng thuốc này mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc bị giảm nhanh hoặc ngừng đột ngột. Liều của bạn có thể cần giảm dần. (Xem thêm phần Tác dụng phụ.) Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, khó ngủ và đau đầu có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người dùng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc này có thể khiến nước tiểu, mồ hôi hoặc nước bọt của bạn chuyển sang màu đỏ, nâu hoặc đen. Điều này vô hại, nhưng quần áo của bạn có thể bị đổi màu.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây xuất hiện: nháy mắt/co giật mắt mạnh, nhịp tim không đều, ngất xỉu, thay đổi tâm lý/tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, trầm cảm, ảo giác, suy nghĩ tự sát), tình trạng co thắt/chuyển động không kiểm soát trở nên tồi tệ hơn.
Báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào sau đây xuất hiện: dễ bị chảy máu/bầm tím, dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, đau họng dai dẳng), tê tay/chân, thay đổi thị lực (ví dụ: mờ hoặc nhìn đôi).
Tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào sau đây xuất hiện: đau ngực, co giật, nôn có dạng như bã cà phê, phân đen/nhầy.
Ngừng đột ngột hoặc giảm liều thuốc này có thể hiếm khi gây ra một tình trạng nghiêm trọng (đôi khi là tử vong) (hội chứng ác tính thần kinh). Tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây xuất hiện: thở nhanh/cạn, lú lẫn, chóng mặt/ngất xỉu nghiêm trọng, sốt cao, cứng cơ bất thường, đổ mồ hôi bất thường.
Đối với nam giới, trong trường hợp rất hiếm, nếu bạn có cương cứng đau đớn hoặc kéo dài (quá 4 giờ), hãy ngừng sử dụng thuốc này và tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức vì có thể gây ra vấn đề vĩnh viễn.
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng là không phổ biến, nhưng hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nó xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với carbidopa hoặc levodopa; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: vấn đề về mắt (glaucoma góc hẹp). Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: rối loạn chảy máu, vấn đề về hô hấp (ví dụ: hen suyễn, khí phế thũng), vấn đề về mắt (glaucoma góc rộng), bệnh lý tim mạch hoặc mạch máu (ví dụ: rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực), bệnh thận, bệnh gan, rối loạn tâm lý/tâm trạng (ví dụ: trầm cảm, tâm thần phân liệt), loét dạ dày tá tràng, động kinh.
Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện những hoạt động này một cách an toàn. Tránh uống rượu.
Để giảm thiểu tình trạng chóng mặt, hãy đứng dậy từ từ khi rời khỏi tư thế ngồi hoặc nằm.
Trước khi thực hiện phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng thuốc này.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thai kỳ. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.
Levodopa có thể đi vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Do nguy cơ có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh, việc cho con bú trong khi sử dụng thuốc này không được khuyến cáo. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI THUỐC:
Xem thêm phần Cách sử dụng.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (ví dụ: bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Đừng ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến của họ trước.
Thuốc này không nên được sử dụng cùng với thuốc sau vì có thể xảy ra một tương tác rất nghiêm trọng: tetrabenazine.
Tránh dùng MAO inhibitors (ví dụ: furazolidone, isocarboxazid, linezolid, moclobemide, phenelzine, procarbazine, tranylcypromine) trong vòng 2 tuần trước, trong và sau khi điều trị bằng thuốc này. Trong một số trường hợp, một tương tác thuốc nghiêm trọng (có thể gây tử vong) có thể xảy ra.
Một số MAO inhibitors (selegiline, rasagiline) có thể được sử dụng cẩn thận với sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Nếu bạn hiện đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số các thuốc được liệt kê trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng carbidopa/levodopa. Nếu bạn đang dùng selegiline hoặc rasagiline để điều trị bệnh Parkinson, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên tiếp tục sử dụng chúng không.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: các loại thuốc khác để điều trị bệnh Parkinson (ví dụ: tất cả các sản phẩm có chứa levodopa, benztropine, entacapone), thuốc huyết áp cao (ví dụ: guanethidine, methyldopa, reserpine), thuốc chống trầm cảm (ví dụ: thuốc chống trầm cảm 3 vòng như amitriptyline/nortriptyline), thuốc chống loạn thần (ví dụ: chlorpromazine, thioridazine, risperidone), metoclopramide, phenytoin, papaverine, một số thuốc an thần (ví dụ: benzodiazepines như chlordiazepoxide/diazepam), tryptophan (ví dụ: l-tryptophan, oxitriptan).
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm catecholamine/glucose/ketone trong nước tiểu), có thể gây kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn thông báo cho nhân viên xét nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ danh sách tất cả các thuốc bạn đang sử dụng và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Nếu bạn nghi ngờ mình đã uống quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: rối loạn nhịp tim, co thắt cơ, co giật.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Có thể cần thực hiện một số xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm máu, chức năng tim/thận/gan) để theo dõi tiến trình của bạn.
Người bị bệnh Parkinson có thể có nguy cơ cao phát triển ung thư da (u hắc tố). Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự thay đổi về hình dạng hoặc kích thước của nốt ruồi hoặc các thay đổi da bất thường khác. Hỏi bác sĩ nếu bạn cần thực hiện kiểm tra da thường xuyên.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình dùng thuốc thông thường của bạn. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng từ 59-86 độ F (15-30 độ C). Lưu trữ trong một hộp kín để tránh nhiệt độ cao, độ ẩm và ánh sáng. Levodopa có thể chuyển sang màu tối nếu không được bảo quản đúng cách. Nếu điều này xảy ra, thuốc có thể không hiệu quả và cần phải vứt bỏ và thay thế. Hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin về những gì cần làm nếu thuốc thay đổi màu sắc.
Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc vào bồn cầu hoặc đổ xuống cống trừ khi có hướng dẫn cụ thể. Vứt bỏ thuốc này đúng cách khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên gốc: levocetirizine

Tên thương hiệu: Xyzal, Xyzal Allergy 24HR Tablets, Xyzal Allergy 24HR Oral Solution

Nhóm thuốc: Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2

Levocetirizine là gì và nó được dùng để làm gì?
Levocetirizine là một loại thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2, có sẵn không cần toa (OTC), được dùng để giảm các triệu chứng dị ứng, bao gồm hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mắt, nổi mề đay và ngứa. Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2 được coi là có ít tác dụng phụ hơn so với thế hệ thứ 1.

Levocetirizine hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của histamine, một hóa chất tự nhiên trong cơ thể gây ra các triệu chứng dị ứng. Histamine được các tế bào mast và bạch cầu ái kiềm, những tế bào miễn dịch, giải phóng khi cơ thể tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Levocetirizine là một chất đối kháng thụ thể histamine H1, giúp ngăn chặn các thụ thể này hoạt động và do đó ngăn ngừa phản ứng dị ứng.

Levocetirizine được dùng để điều trị cho người lớn và trẻ em để giảm các triệu chứng dị ứng do:

• Viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm
• Nổi mề đay tự phát mãn tính (chứng phát ban)

Cảnh báo

• Không dùng levocetirizine nếu bạn bị dị ứng với levocetirizine, cetirizine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng levocetirizine cho bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc đang lọc máu.
• Không dùng levocetirizine cho trẻ từ 6 tháng đến 11 tuổi có vấn đề về thận.

Tác dụng phụ của levocetirizine là gì?
Tác dụng phụ của levocetirizine bao gồm:

• Khô miệng
• Mệt mỏi
• Sổ mũi hoặc nghẹt mũi
• Đau họng
• Suy giảm thần kinh trung ương (CNS)
• Buồn ngủ, gây ngủ, chóng mặt
• Mệt mỏi về thể chất hoặc tinh thần
• Khó phối hợp động tác
• Bồn chồn, mất ngủ
• Run, lo lắng, hồi hộp
• Nhịp tim bất thường, động kinh
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón
• Suy gan, suy thận
• Rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp, tăng huyết áp
• Tiểu khó, tiểu không hết

Các tác dụng phụ hiếm gặp được báo cáo bao gồm:

• Vàng da (vàng da và mắt)
• Suy giảm thần kinh, rối loạn tâm thần, ảo giác
• Đau cơ, khớp

Các liều dùng của levocetirizine

Liều dùng cho người lớn và trẻ em:

Viên nén

• 5 mg

Dung dịch uống

• 2.5 mg/5 ml

Cân nhắc về liều dùng:

Người lớn:

• Viêm mũi dị ứng
  Dùng để giảm các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm
  • 5 mg uống mỗi ngày vào buổi tối
  • Một số bệnh nhân có thể đáp ứng với liều 2.5 mg/ngày
• Mề đay mãn tính (phát ban)
  Dùng để điều trị các biểu hiện trên da không biến chứng của chứng nổi mề đay mãn tính tự phát
  • 5 mg uống mỗi ngày vào buổi tối

Điều chỉnh liều:

• Suy thận
  • Độ thanh thải creatinine 50-80 mL/phút: 2.5 mg uống mỗi ngày
  • Độ thanh thải creatinine 30-50 mL/phút: 2.5 mg uống cách ngày
  • Độ thanh thải creatinine 10-30 mL/phút: 2.5 mg uống 2 lần/tuần (mỗi 3-4 ngày)
  • Độ thanh thải creatinine dưới 10 mL/phút hoặc lọc máu: Chống chỉ định
• Suy gan
  • Không cần điều chỉnh liều

Trẻ em:

• Viêm mũi dị ứng
  Dùng để giảm các triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng theo mùa và quanh năm
  • Trẻ dưới 6 tháng: An toàn và hiệu quả chưa được xác định
  • Trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi: 1.25 mg uống mỗi ngày vào buổi tối
  • Trẻ từ 6-12 tuổi: 2.5 mg uống mỗi ngày vào buổi tối
  • Trẻ trên 12 tuổi: 5 mg uống mỗi ngày vào buổi tối, một số bệnh nhân có thể đáp ứng với liều 2.5 mg/ngày
• Mề đay mãn tính (phát ban)
  Dùng để điều trị các biểu hiện trên da không biến chứng của chứng nổi mề đay mãn tính tự phát
  • Trẻ dưới 6 tháng: An toàn và hiệu quả chưa được xác định
  • Trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi: 1.25 mg uống mỗi ngày vào buổi tối
  • Trẻ từ 6-12 tuổi: 2.5 mg uống mỗi ngày vào buổi tối
  • Trẻ trên 12 tuổi: 5 mg uống mỗi ngày vào buổi tối

Điều chỉnh liều cho trẻ em có suy thận:

• Trẻ từ 12 tuổi trở lên:
  • Độ thanh thải creatinine 50-80 mL/phút: 2.5 mg uống mỗi ngày
  • Độ thanh thải creatinine 30-50 mL/phút: 2.5 mg uống cách ngày
  • Độ thanh thải creatinine 10-30 mL/phút: 2.5 mg uống 2 lần/tuần (mỗi 3-4 ngày)
  • Độ thanh thải creatinine dưới 10 mL/phút hoặc lọc máu: Chống chỉ định
• Trẻ từ 6 tháng đến 11 tuổi:
  • Bất kỳ mức độ suy thận nào: Chống chỉ định

Suy gan

• Không cần điều chỉnh liều

Quá liều:
Triệu chứng của quá liều bao gồm buồn ngủ ở người lớn và bồn chồn, kích động, sau đó là buồn ngủ ở trẻ em. Không có thuốc giải độc cụ thể cho levocetirizine. Trong trường hợp quá liều, cần gọi trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc ngay lập tức.

Tương tác thuốc với levocetirizine:
Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để nhận được lời khuyên về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có khuyến nghị của bác sĩ.

Levocetirizine không có tương tác nghiêm trọng được biết với các thuốc khác.

Tương tác nghiêm trọng:

• isocarboxazid
• tranylcypromine

Tương tác trung bình:

• clobazam
• hyaluronidase
• lurasidone
• phenelzine
• ritonavir

Tương tác nhẹ:

• dyphylline
• theophylline

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Levocetirizine là một loại thuốc thuộc nhóm B trong thai kỳ.

Việc sử dụng levocetirizine trong thai kỳ có thể được chấp nhận

• Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy nguy cơ, nhưng chưa có nghiên cứu trên người, hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không có nguy cơ.

Levocetirizine có thể được bài tiết vào sữa mẹ và không được khuyến cáo cho các bà mẹ đang cho con bú.

Những điều cần biết thêm về levocetirizine
Levocetirizine có thể làm giảm khả năng tỉnh táo tinh thần hoặc khả năng thể chất. Tránh thực hiện các công việc yêu cầu sự tỉnh táo tinh thần, bao gồm lái xe và vận hành máy móc nặng.
Levocetirizine có thể gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương, vì vậy nên tránh sử dụng rượu hoặc các chất ức chế CNS khác.
Sử dụng lâu dài có thể gây ngứa tái phát vài ngày sau khi ngừng sử dụng levocetirizine.
Sử dụng levocetirizine với sự thận trọng nếu bệnh nhân có glaucoma góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt, loét dạ dày tá tràng có hẹp, tắc nghẽn môn vị tá tràng hoặc tắc nghẽn bàng quang.

Tóm tắt
Levocetirizine là một loại thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai, có sẵn không cần đơn thuốc (OTC), được sử dụng để giảm các triệu chứng dị ứng, bao gồm hắt hơi, chảy nước mũi, mắt đẫm nước, nổi mề đay và ngứa. Các tác dụng phụ của levocetirizine bao gồm khô miệng, mệt mỏi, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau họng, trầm cảm hệ thần kinh trung ương (CNS), buồn ngủ, an thần, chóng mặt, mệt mỏi tinh thần hoặc thể chất, mất điều hòa, bồn chồn, khó ngủ (mất ngủ), và các triệu chứng khác. Triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn ngủ ở người lớn và đầu tiên là bồn chồn và kích động, sau đó là buồn ngủ ở trẻ em.

Levocarnitine là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế hoạt động)?
Levocarnitine (Carnitor) là một chất tự nhiên mà các tế bào của động vật có vú cần để tạo ra năng lượng. Nó được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu hụt carnitine. Carnitine là một loại protein nhỏ liên kết và giúp vận chuyển các axit béo vào ty thể, nơi sản xuất năng lượng trong tế bào. Trong ty thể, carnitine cũng liên kết và loại bỏ độc tố ra khỏi tế bào.

Thiếu hụt carnitine là tình trạng ngăn cơ thể sử dụng một số loại chất béo để tạo ra năng lượng và gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm rối loạn chức năng não nghiêm trọng (bệnh não), suy yếu và phì đại tim (bệnh cơ tim), yếu cơ, lú lẫn, nôn mửa và hạ đường huyết. Levocarnitine giúp điều chỉnh mức carnitine thấp và cải thiện các triệu chứng của tình trạng thiếu hụt carnitine. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt levocarnitine vào tháng 12 năm 1985.

Tên thương hiệu nào có sẵn cho levocarnitine?
Carnitor, Carnitor không đường.

Levocarnitine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua levocarnitine không?
Có.

Các tác dụng phụ của levocarnitine là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Chuột rút bụng
• Tiêu chảy
• Yếu cơ
• Mùi cơ thể

Các tác dụng phụ khác đã được báo cáo bao gồm:

• Co giật
• Hạ đường huyết
• Thiếu hụt vitamin K
• Tăng nguy cơ chảy máu
• Tiêu cơ vân (rối loạn phá hủy mô cơ)

Liều dùng levocarnitine là bao nhiêu?
Viên nén:

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với levocarnitine?
Việc kết hợp levocarnitine và warfarin (Coumadin, Jantoven) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu qua một cơ chế chưa rõ. Nếu cần phải sử dụng chung hai loại thuốc này, hiệu quả điều trị bằng warfarin phải được theo dõi chặt chẽ và liều lượng phải được điều chỉnh cho phù hợp.

Levocarnitine có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi đang cho con bú không?
Levocarnitine chưa được nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Levocarnitine chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Việc bổ sung levocarnitine chưa được nghiên cứu trên các bà mẹ đang cho con bú, và không biết liệu levocarnitine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những thông tin khác cần biết về levocarnitine?
Các dạng bào chế levocarnitine có sẵn là gì?

• Viên nén uống: 330 mg
• Dung dịch uống: 1 g/10 ml

Levocarnitine nên được bảo quản như thế nào?
Levocarnitine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Levocarnitine (Carnitor) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị thiếu hụt carnitine. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, bảo quản, và thông tin về thai kỳ và cho con bú nên được xem xét kỹ lưỡng trước khi dùng thuốc này.

TÊN THÔNG DỤNG: LEVOCARNITINE – DẠNG TIÊM (lee-voh-KAR-nih-teen)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Carnitor

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị mức carnitine thấp trong máu. Carnitine là một chất được cơ thể sản xuất từ thịt và các sản phẩm từ sữa. Nó giúp cơ thể sử dụng các hóa chất nhất định (axit béo chuỗi dài) để tạo năng lượng và duy trì sức khỏe. Mức carnitine thấp trong máu có thể xảy ra ở những người không thể sử dụng carnitine từ chế độ ăn, những người đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng, và những người đang điều trị bằng một số loại thuốc (ví dụ, acid valproic, zidovudine). Mức carnitine quá thấp có thể gây ra các vấn đề về gan, tim, và cơ bắp.

Dạng tiêm của thuốc này được khuyến nghị nếu bạn mắc bệnh thận nghiêm trọng (ví dụ: ESRD/chạy thận) vì liều cao dạng uống có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

CÁCH DÙNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch bằng cách tiêm chậm hoặc truyền qua IV theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều lượng dựa trên cân nặng, tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn đối với liệu pháp.

Nếu bạn tự tiêm thuốc này tại nhà, hãy học cách chuẩn bị và sử dụng từ chuyên gia y tế của bạn. Trước khi sử dụng, hãy kiểm tra xem sản phẩm có xuất hiện hạt hoặc bị đổi màu không. Nếu có, không sử dụng. Hãy học cách lưu trữ và loại bỏ dụng cụ y tế an toàn.

Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau đầu, đau/ yếu cơ, sưng ở tay/chân dưới/bàn chân, cảm giác ngứa ran hoặc có mùi cơ thể (“mùi cá”) có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê toa thuốc này vì đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng levocarnitine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, động kinh.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Chưa rõ liệu thuốc này có qua sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Danh sách này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu quá liều được nghi ngờ, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ lọ chưa trộn ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Không đóng băng. Giữ tất cả thuốc tránh xa trẻ em và thú nuôi.

Sau khi pha và pha loãng, thuốc có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong tối đa 24 giờ. Vứt bỏ bất kỳ phần nào chưa sử dụng của lọ đã mở.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm an toàn.

TÊN THUỐC CHUNG: LEVOCABASTINE – DÙNG CHO MẮT (lee-voh-cab-AST-een)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Livostin
Sử dụng thuốc | Cách dùng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều quên | Cách bảo quản

SỬ DỤNG: Levocabastine được sử dụng để giảm các triệu chứng dị ứng ở mắt như ngứa/đỏ, chảy nước mắt và sưng mí mắt do dị ứng theo mùa. Levocabastine là thuốc kháng histamine. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất tự nhiên nhất định (histamine) gây ra các triệu chứng dị ứng. Không sử dụng thuốc này để điều trị mắt đỏ hoặc kích ứng do đeo kính áp tròng. Hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn thêm nếu điều này xảy ra.

CÁCH DÙNG:
Nếu bạn đang dùng một loại thuốc mắt khác (như thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ), hãy chờ ít nhất 5-10 phút giữa các lần áp dụng từng loại thuốc. Dùng thuốc nhỏ mắt trước khi dùng thuốc mỡ để giúp thuốc nhỏ mắt thẩm thấu vào mắt.
Để áp dụng thuốc nhỏ mắt, trước tiên hãy rửa tay. Để tránh nhiễm bẩn, không chạm vào đầu ống nhỏ giọt hoặc để nó tiếp xúc với mắt hay bất kỳ bề mặt nào khác. Chỉ sử dụng cho mắt. Không nuốt.
Nếu bạn đang đeo kính áp tròng, hãy tháo ra trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt. Chờ ít nhất 15 phút trước khi đeo kính áp tròng lại. Nếu bạn đeo kính áp tròng mềm, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn không đeo kính áp tròng cho đến khi hoàn thành liệu trình điều trị bằng levocabastine. Kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu đeo lại.
Để nhỏ levocabastine, lắc đều chai trước mỗi lần sử dụng. Ngửa đầu ra sau, nhìn lên và kéo mí dưới xuống để tạo thành một túi. Giữ ống nhỏ giọt trực tiếp trên mắt và nhỏ một giọt vào túi theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nhìn xuống, nhắm mắt nhẹ nhàng và đặt một ngón tay vào góc mắt (gần mũi). Áp nhẹ trong 1 đến 2 phút trước khi mở mắt. Điều này giúp ngăn chặn thuốc thoát ra. Cố gắng không chớp mắt hoặc chà xát mắt. Lặp lại các bước này nếu liều của bạn yêu cầu hơn một giọt. Nếu được chỉ định sử dụng thuốc này cho cả hai mắt, hãy lặp lại các bước này cho mắt còn lại.
Không rửa đầu nhỏ giọt. Đóng nắp sau mỗi lần sử dụng.
Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Thường dùng 1 giọt vào mỗi mắt hai lần mỗi ngày, theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc này 3 đến 4 lần mỗi ngày. Làm theo chỉ dẫn của bác sĩ cẩn thận.
Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy sử dụng thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày.
Không sử dụng lọ thuốc này quá 1 tháng sau khi mở hoặc nếu bị nhiễm bẩn. Sử dụng thuốc mắt bị nhiễm bẩn có thể gây nhiễm trùng, tổn thương nghiêm trọng cho mắt và mất thị lực.
Hãy báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn vẫn tiếp tục hoặc xấu đi sau 3 ngày.

TÁC DỤNG PHỤ:
Những cảm giác châm chích, đỏ, nóng rát hoặc khó chịu tạm thời ở mắt có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc xấu đi, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO: Trước khi sử dụng levocabastine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là việc sử dụng kính áp tròng.
Thị lực của bạn có thể bị mờ tạm thời sau khi sử dụng thuốc này. Không lái xe, vận hành máy móc hoặc làm bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Nếu bạn bị nhiễm trùng mắt, chấn thương mắt hoặc cần phẫu thuật mắt, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên tiếp tục sử dụng chai thuốc nhỏ mắt levocabastine hiện tại hay nên bắt đầu dùng chai mới.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận về các nguy cơ và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Hiện chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tác dụng của một số loại thuốc có thể thay đổi nếu bạn sử dụng các loại thuốc khác hoặc các sản phẩm thảo dược cùng một lúc. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khiến thuốc của bạn không hoạt động đúng cách. Những tương tác thuốc này có thể xảy ra nhưng không phải lúc nào cũng xảy ra. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn thường có thể ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác bằng cách thay đổi cách bạn sử dụng thuốc hoặc theo dõi chặt chẽ.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất, hãy chắc chắn thông báo cho họ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị bằng sản phẩm này.
Trong quá trình sử dụng sản phẩm này, không tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn để giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề về thuốc nghiêm trọng.

QUÁ LIỀU: Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nuốt phải hoặc nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Hỏi bác sĩ về các cách khác để giảm triệu chứng (chẳng hạn như giảm thiểu tiếp xúc với dị nguyên, sử dụng gạc lạnh và thuốc nhỏ mắt dưỡng ẩm).

LIỀU BỎ QUÊN: Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy sử dụng nó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc như bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù.

BẢO QUẢN:
Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Loại bỏ bất kỳ sản phẩm chưa sử dụng nào sau 1 tháng kể từ khi mở chai.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm an toàn.

Levetiracetam (Keppra) là gì? Levetiracetam được sử dụng để làm gì?

Levetiracetam (Keppra) là một loại thuốc chống co giật (chống động kinh). Cơ chế hoạt động của nó chưa được xác định rõ, nhưng thuốc này ức chế sự lan rộng của hoạt động co giật trong não. Trong các nghiên cứu, việc bổ sung levetiracetam vào các loại thuốc chống co giật khác đã giảm tần suất các cơn động kinh nhiều hơn so với giả dược.

Các tên thương hiệu nào có sẵn cho levetiracetam? Các tên thương hiệu của levetiracetam ở Mỹ bao gồm Keppra, Keppra XR, Roweepra và Spritam.

Levetiracetam có sẵn dưới dạng thuốc gốc không? Có, thuốc này có sẵn dưới dạng thuốc gốc.

Tôi có cần đơn thuốc cho loại thuốc này không? Có, bạn cần có đơn thuốc từ bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để sử dụng thuốc này.

Các tác dụng phụ của levetiracetam là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến liên quan đến levetiracetam bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn ngủ
• Yếu cơ
• Chóng mặt
• Nhiễm trùng
• Khó đi lại hoặc di chuyển
• Giảm số lượng tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu

Ở một số bệnh nhân, Keppra có thể gây ra các bất thường về hành vi như:

• Thù địch
• Cáu gắt
• Thay đổi tâm trạng
• Lo lắng
• Ảo giác
• Hoang tưởng
• Căng thẳng thần kinh
• Hung hăng
• Rối loạn nhân cách
• Trầm cảm

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Hội chứng Steven-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc (phản ứng da nghiêm trọng) ở trẻ em và người lớn
• Huyết áp cao

Giống như các loại thuốc chống co giật khác, không nên ngừng levetiracetam đột ngột vì nguy cơ tăng cơn động kinh.

Các loại thuốc chống động kinh cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Bất kỳ ai đang cân nhắc sử dụng thuốc chống động kinh đều phải cân nhắc nguy cơ tự sát với nhu cầu điều trị lâm sàng. Bệnh nhân bắt đầu điều trị cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện sự suy giảm lâm sàng, suy nghĩ tự sát hoặc những thay đổi bất thường trong hành vi.

Liều lượng và cách dùng levetiracetam như thế nào?

Liều khuyến cáo hàng ngày của levetiracetam ở người lớn là 3000 mg. Liệu pháp được bắt đầu với liều 1000 mg mỗi ngày (500 mg hai lần mỗi ngày) và tăng thêm 1000 mg/ngày mỗi hai tuần, cho đến khi đạt liều tối đa khuyến cáo là 3000 mg/ngày.

Viên nén giải phóng tức thời, dung dịch uống và dung dịch tiêm tĩnh mạch được dùng hai lần mỗi ngày, và viên nén giải phóng kéo dài được dùng một lần mỗi ngày.

Liều khuyến cáo hàng ngày cho trẻ em là 60 mg/kg (30 mg/kg hai lần mỗi ngày). Liệu pháp được bắt đầu với liều 20 mg/kg (10 mg/kg hai lần mỗi ngày) và tăng thêm 20 mg/kg mỗi hai tuần cho đến khi đạt liều khuyến cáo là 60 mg/kg/ngày.

Những loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với thuốc này?

Probenecid (Benemid) làm giảm sự đào thải levetiracetam qua thận, có thể làm tăng gấp đôi nồng độ levetiracetam trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ của probenecid.

Thuốc này có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Levetiracetam chưa được nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Thuốc chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Levetiracetam được bài tiết vào sữa mẹ. Để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn ở trẻ bú mẹ, các bà mẹ nên cân nhắc không cho con bú khi dùng levetiracetam.

Thông tin khác về thuốc này mà tôi nên biết?

Các dạng bào chế của levetiracetam có sẵn là gì?

• Viên nén (giải phóng tức thời): 250, 500, 750 và 1000 mg.
• Viên nén (giải phóng kéo dài): 500 và 750 mg.
• Dung dịch uống: 100 mg/ml.
• Dung dịch tiêm: 5, 10, 15, và 100 mg/ml.

Cách bảo quản levetiracetam như thế nào?

Levetiracetam nên được bảo quản ở nhiệt độ 25°C (77°F). Việc bảo quản ngắn hạn ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F) là chấp nhận được.

Khi nào levetiracetam được FDA phê duyệt?

FDA đã phê duyệt levetiracetam vào tháng 11 năm 1999.

Tóm tắt: Levetiracetam (Keppra, Keppra XR, Roweepra, Spritam) là một loại thuốc chống co giật được sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống co giật khác để điều trị cơn giật myoclonic, động kinh cục bộ, hoặc co giật toàn thân ở trẻ em và người lớn.

Tên thuốc: Levetiracetam

Các tên thương mại và tên khác: Keppra, Keppra XR, Spritam, Elepsia

Lớp thuốc: Liên kết SV2A

Levetiracetam là gì và được sử dụng để làm gì?

Levetiracetam là một thuốc chống động kinh được sử dụng để điều trị một số loại cơn co giật ở bệnh nhân động kinh trưởng thành và trẻ em. Levetiracetam là một loại thuốc chống co giật mới, hóa học không liên quan đến bất kỳ thuốc chống co giật nào khác đã có. Levetiracetam có hồ sơ an toàn tốt hơn so với các thuốc chống co giật khác và ít tương tác với các thuốc khác, do đó nó trở thành liệu pháp ưu tiên.

Cơ chế chính xác của tác dụng chống co giật của levetiracetam chưa được làm rõ. Cơn co giật là kết quả của các đợt hoạt động điện bất thường trong não. Levetiracetam được cho là ngăn chặn sự lan truyền của hoạt động co giật bằng cách ngăn chặn sự đồng bộ hóa của các đợt phóng điện của các tế bào thần kinh (neuron), mà không ảnh hưởng đến tính hưng phấn và dẫn truyền thần kinh bình thường.

Levetiracetam gắn vào một protein đặc biệt trên màng của các túi synap, được gọi là protein túi synap 2A (SV2A). Synap là khớp nối giữa hai tế bào thần kinh, nơi các túi synap giải phóng các chất hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) để truyền các xung động điện. SV2A điều chỉnh việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, và bằng cách gắn với SV2A, levetiracetam làm giảm sự giải phóng glutamate, một chất dẫn truyền thần kinh kích thích.

Levetiracetam ngăn chặn sự giải phóng glutamate bằng cách ức chế các kênh canxi loại N, điều này ngăn cản dòng canxi vào tế bào thần kinh và ức chế tiềm năng hành động. Levetiracetam không trực tiếp tác động lên gamma-aminobutyric acid (GABA), chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong não, nhưng có vẻ như làm tăng hoạt động của GABA bằng cách ngăn chặn các yếu tố điều hòa tiêu cực của GABA.

Levetiracetam được sử dụng để điều trị các loại cơn co giật sau ở cả người lớn và trẻ em:

• Cơn co giật myoclonic, một loại cơn co giật gây co giật ngắn của một cơ hoặc nhóm cơ.
• Cơn co giật khởi phát một phần, một loại cơn co giật bắt đầu ở chỉ một phần của não.
• Cơn co giật toàn thể cơ bản kiểu tonic-clonic, một loại cơn co giật bắt đầu từ cả hai bên của não và gây ra các cơn co giật cơ bắp mạnh và mất ý thức.
• Cơn co giật ở trẻ sơ sinh (được chỉ định là thuốc hiếm), xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Cảnh báo:

• Không sử dụng levetiracetam cho bệnh nhân dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Các thuốc chống động kinh, bao gồm levetiracetam, có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát; người chăm sóc cần được khuyến cáo theo dõi bệnh nhân để phát hiện sự khởi phát hoặc sự trầm trọng thêm của trầm cảm hoặc những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi.
• Như hầu hết các thuốc chống động kinh, levetiracetam nên được ngừng dần dần vì có nguy cơ làm tăng tần suất co giật và tình trạng động kinh kéo dài (status epilepticus), một tình trạng co giật kéo dài hơn năm phút.
• Thuốc có thể gây buồn ngủ và yếu cơ, đặc biệt trong bốn tuần đầu điều trị; bệnh nhân cần được khuyến cáo không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi xác định được tác dụng phụ của thuốc.
• Levetiracetam có thể gây ra các phản ứng tâm lý như sự hung hăng, lo âu, cáu kỉnh và rối loạn nhân cách; cần theo dõi và giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu cần thiết; bệnh nhân và người chăm sóc phải được tư vấn thích hợp.
• Levetiracetam có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì độc (TEN).
• Phản ứng thuốc phát ban với tăng bạch cầu ái toan và hội chứng hệ thống (DRESS), một phản ứng thuốc nghiêm trọng, đã được ghi nhận khi sử dụng levetiracetam.
• Levetiracetam có thể gây ra các bất thường trong máu, bao gồm giảm các loại tế bào máu khác nhau.
• Có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ).
• Những thay đổi sinh lý trong thai kỳ có thể dần dần làm giảm nồng độ thuốc trong máu, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ ba; có thể cần điều chỉnh liều.
• Levetiracetam phải được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy chức năng thận.

Tác dụng phụ của levetiracetam là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của levetiracetam bao gồm:

• Đau đầu
• Tăng huyết áp, đặc biệt ở trẻ em dưới 4 tuổi
• Buồn ngủ (somnolence)
• Mệt mỏi
• Yếu cơ (asthenia)
• Chóng mặt
• Nhiễm trùng
• Mất cảm giác thèm ăn (anorexia)
• Viêm mũi họng (viêm họng mũi)
• Ho
• Thù địch
• Lo lắng
• Căng thẳng
• Trầm cảm

Các tác dụng phụ ít gặp của levetiracetam bao gồm:

• Rối loạn thăng bằng, phối hợp và lời nói (ataxia)
• Cảm giác bất thường trên da (paresthesia)
• Mất trí nhớ (amnesia)
• Mức albumin trong nước tiểu cao (albuminuria)
• Nhiễm virus
• Mắt lười (amblyopia)
• Nhìn đôi (diplopia)
• Viêm màng mắt trắng và mí mắt trong (viêm kết mạc)
• Hen suyễn
• Viêm xoang (viêm xoang)

Các tác dụng phụ hiếm gặp của levetiracetam bao gồm:

• Cơn hoảng loạn
• Khuynh hướng tự sát
• Yếu cơ
• Rối loạn vận động như:
  • Rối loạn vận động (dyskinesia)
  • Choreoathetosis
• Cơn co giật nặng thêm
• Các tác dụng phụ về gan bao gồm:
  • Xét nghiệm chức năng gan bất thường
  • Viêm gan (hepatitis)
  • Suy gan
  • Viêm tụy (pancreatitis)
• Eczema
• Các phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Erythema multiforme
  • Hoại tử biểu bì độc (toxic epidermal necrolysis)
  • Hội chứng Stevens-Johnson
  • Phản ứng thuốc phát ban với bạch cầu ái toan và hội chứng hệ thống (DRESS)
• Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm:
  • Phản vệ (anaphylaxis)
  • Sưng mô dưới da và niêm mạc (angioedema)
• Suy thận cấp
• Hạ natri máu (hyponatremia)
• Giảm hematocrit
• Ức chế tủy xương
• Rối loạn máu bao gồm:
  • Giảm số lượng bạch cầu trung tính (neutropenia)
  • Giảm số lượng bạch cầu (leukopenia)
  • Giảm số lượng tiểu cầu (thrombocytopenia)
  • Giảm số lượng tất cả các loại tế bào máu (pancytopenia)
• Giảm cân

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của levetiracetam

Viên nén, giải phóng tức thì (Keppra, Generic)

• 250 mg
• 500 mg
• 750 mg
• 1 g

Viên nén 3-D, giải phóng tức thì (Spritam)

• 250 mg
• 500 mg
• 750 mg
• 1 g

Viên nén, giải phóng kéo dài (Keppra XR)

• 500 mg
• 750 mg

Dung dịch uống (Keppra, Generic)

• 100 mg/mL

Dung dịch tiêm

• 5 mg/mL
• 10 mg/mL
• 15 mg/mL
• 100 mg/mL

Liều dùng cho người lớn:

Cơn co giật cơ (Myoclonic Seizures)

• Viên giải phóng tức thì (Keppra, Spritam): 500 mg tiêm tĩnh mạch (IV)/uống mỗi 12 giờ; có thể tăng lên mỗi 2 tuần 500 mg/lần đến liều khuyến nghị 1500 mg mỗi 12 giờ.
• Hiệu quả của liều dưới 3000 mg/ngày chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Cơn co giật khởi phát từng phần (Partial Onset Seizure)

• Dùng để điều trị cơn co giật khởi phát từng phần.
• Không cần liều khởi đầu đường uống.
• Viên giải phóng tức thì (Keppra, Spritam): 500 mg uống mỗi 12 giờ; có thể tăng lên mỗi 2 tuần 500 mg/lần; không vượt quá 3000 mg/ngày.
• Viên giải phóng kéo dài (Keppra XR): 1000 mg uống mỗi ngày một lần; có thể tăng lên mỗi 2 tuần 1000 mg/ngày; không vượt quá 3000 mg/ngày.
• Tiêm tĩnh mạch (IV): 500 mg mỗi 12 giờ; có thể tăng lên mỗi 2 tuần 500 mg/lần; không vượt quá 3000 mg/ngày.

Cơn co giật toàn thể cứng-giật (Primary Generalized Tonic-Clonic Seizures)

• Không cần liều khởi đầu đường uống.
• Viên giải phóng tức thì (Keppra, Spritam): 500 mg tiêm tĩnh mạch (IV)/uống mỗi 12 giờ; có thể tăng lên mỗi 2 tuần 500 mg/lần đến liều khuyến nghị 1500 mg mỗi 12 giờ.
• Hiệu quả của liều dưới 3000 mg/ngày chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Suy thận (Renal Impairment)

Viên giải phóng tức thì và Tiêm tĩnh mạch (IV)

• Độ thanh thải creatinine (CrCl) lớn hơn 80 mL/phút/1.73 m²: Không cần điều chỉnh liều.
• CrCl 50-80 mL/phút/1.73 m²: 500-1000 mg uống mỗi 12 giờ.
• CrCl 30-50 mL/phút/1.73 m²: 250-750 mg uống mỗi 12 giờ.
• CrCl dưới 30 mL/phút/1.73 m²: 250-500 mg uống mỗi 12 giờ.
• Lọc máu (dialysis) (thông thường): 500-1000 mg uống mỗi ngày, SAU đó 250-500 mg bổ sung sau khi lọc máu.

Viên giải phóng kéo dài (Keppra XR)

• CrCl lớn hơn 80 mL/phút/1.73 m²: Không cần điều chỉnh liều.
• CrCl 50-80 mL/phút/1.73 m²: 1000-2000 mg uống mỗi 24 giờ.
• CrCl 30-50 mL/phút/1.73 m²: 500-1500 mg uống mỗi 24 giờ.
• CrCl dưới 30 mL/phút/1.73 m²: 500-1000 mg uống mỗi 24 giờ.
• Suy thận giai đoạn cuối cần lọc máu: Khuyến nghị dùng dạng giải phóng tức thì.

Viên giải phóng kéo dài (Elepsia XR)

• CrCl lớn hơn 80 mL/phút/1.73 m²: Không cần điều chỉnh liều.
• CrCl 50-80 mL/phút/1.73 m²: 1000-2000 mg uống mỗi 24 giờ.
• CrCl dưới 50 mL/phút/1.73 m²: Không khuyến nghị.
• Suy thận giai đoạn cuối cần lọc máu: Khuyến nghị dùng dạng giải phóng tức thì.

Xem xét khi dùng thuốc

• Tránh ngừng thuốc đột ngột để giảm nguy cơ tăng tần suất cơn co giật và tình trạng co giật kéo dài (status epilepticus).

Liều dùng cho trẻ em:

Cơn co giật khởi phát từng phần (Partial Onset Seizures)

• Viên giải phóng tức thì (Keppra): Dùng để điều trị đơn trị liệu hoặc bổ sung cho điều trị cơn co giật khởi phát từng phần ở trẻ em từ 1 tháng tuổi trở lên.
• Trẻ dưới 1 tháng tuổi: Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
• Trẻ từ 1-6 tháng tuổi: 7 mg/kg uống mỗi 12 giờ; tăng dần mỗi 2 tuần đến liều khuyến nghị 21 mg/kg mỗi 12 giờ.
• Trẻ từ 6 tháng-4 tuổi: 10 mg/kg uống mỗi 12 giờ, tăng dần mỗi 2 tuần đến liều khuyến nghị 25 mg/kg mỗi 12 giờ.
• Trẻ từ 4-16 tuổi: 10 mg/kg uống mỗi 12 giờ; tăng dần mỗi 2 tuần đến 30 mg/kg mỗi 12 giờ.
• Trẻ trên 16 tuổi: 500 mg uống mỗi 12 giờ, tăng dần mỗi 2 tuần đến liều khuyến nghị 1500 mg mỗi 12 giờ.

Viên nén giải phóng tức thì 3-D (Spritam)

• Trẻ từ 4 tuổi trở lên, cân nặng 20-40 kg: 250 mg uống hai lần/ngày, tăng liều mỗi 2 tuần đến tối đa 1500 mg/ngày.
• Trẻ từ 4 tuổi trở lên, cân nặng trên 40 kg: 500 mg uống hai lần/ngày, tăng liều mỗi 2 tuần đến tối đa 3000 mg/ngày.

Viên giải phóng kéo dài (Keppra XR)

• Trẻ từ 12 tuổi trở lên: 1000 mg uống mỗi ngày, có thể điều chỉnh liều mỗi 2 tuần đến tối đa 3000 mg/ngày.

Cơn co giật toàn thể cứng-giật (Primary Generalized Tonic-Clonic Seizures)

• Trẻ từ 6-16 tuổi: 10 mg/kg uống mỗi 12 giờ, tăng dần mỗi 2 tuần đến 30 mg/kg mỗi 12 giờ.

Cơn co giật cơ (Myoclonic Seizures)

• Trẻ dưới 12 tuổi: Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
• Trẻ từ 12 tuổi trở lên: 500 mg uống mỗi 12 giờ, tăng dần mỗi 2 tuần đến liều khuyến nghị 1500 mg mỗi 12 giờ.

Các lưu ý khi dùng thuốc

• Tránh ngừng thuốc đột ngột để giảm nguy cơ tăng tần suất cơn co giật và tình trạng co giật kéo dài.

Quá liều

• Quá liều levetiracetam có thể gây kích động, thù địch, buồn ngủ, giảm mức độ nhận thức, suy hô hấp và hôn mê.
• Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho levetiracetam. Việc điều trị có thể bao gồm loại bỏ thuốc chưa hấp thu khỏi dạ dày bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Lọc máu có thể được thực hiện để làm sạch thuốc, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân hoặc bệnh nhân có suy thận.

Các thuốc tương tác với levetiracetam

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để được tư vấn về khả năng tương tác thuốc. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Levetiracetam không có các tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của levetiracetam bao gồm:

• Deferiprone
• Metoclopramide dạng xịt mũi
• Ropeginterferon alfa 2b

Các tương tác vừa phải của levetiracetam bao gồm:

• Acalabrutinib
• Brexanolone
• Brivaracetam
• Deutetrabenazine
• Esketamine dạng xịt mũi
• Ganaxolone
• Lasmiditan
• Lurasidone
• Midazolam dạng xịt mũi
• Orlistat

Levetiracetam có những tương tác nhẹ với ít nhất 17 loại thuốc khác.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hỏi bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

• Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng levetiracetam ở phụ nữ mang thai; chỉ sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ đối với thai nhi.
• Tác động của levetiracetam trong quá trình chuyển dạ và sinh nở chưa được biết đến.
• Levetiracetam được bài tiết qua sữa mẹ; vì có khả năng gây phản ứng phụ nghiêm trọng cho trẻ bú, cần quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, dựa trên tầm quan trọng của thuốc đối với mẹ.
• Nếu bạn có thai trong khi đang điều trị hoặc có kế hoạch mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.

Những điều khác bạn nên biết về levetiracetam

• Hãy dùng levetiracetam đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Levetiracetam có thể làm tăng suy nghĩ và hành vi tự sát; người chăm sóc và gia đình nên cảnh giác và theo dõi các triệu chứng của trầm cảm hoặc thay đổi bất thường trong tâm trạng và hành vi của bệnh nhân.
• Levetiracetam có thể gây thay đổi hành vi bao gồm hung hăng, thù địch, trầm cảm, lãnh đạm, lo âu và triệu chứng tâm thần trong một số trường hợp hiếm. Người chăm sóc và bệnh nhân có thể cần tư vấn phù hợp.
• Levetiracetam có thể gây buồn ngủ và chóng mặt; không lái xe, vận hành máy móc nặng hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm cho đến khi có thể đánh giá được các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc.

Tóm tắt Levetiracetam là một thuốc chống động kinh được sử dụng để điều trị các cơn động kinh ở người lớn và trẻ em bị động kinh. Các tác dụng phụ phổ biến của levetiracetam bao gồm đau đầu, huyết áp tăng, buồn ngủ (somnolence), mệt mỏi, yếu (asthenia), chóng mặt, nhiễm trùng, mất cảm giác thèm ăn (anorexia), viêm mũi họng (nasopharyngitis), ho, thù địch, lo lắng, trầm cảm. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng levetiracetam nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

TÊN GỐC: DUNG DỊCH LEVALBUTEROL ĐÃ TRỘN SẴN – HÍT (LEV-al-BUE-ter-ol)
TÊN THƯƠNG MẠI: Xopenex

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CÔNG DỤNG:
Levalbuterol được sử dụng để điều trị triệu chứng thở khò khè và khó thở thường gặp ở những người bị các vấn đề về phổi (chẳng hạn như hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính). Kiểm soát các triệu chứng này có thể giúp giảm thời gian mất việc hoặc nghỉ học. Levalbuterol là một thuốc giãn phế quản (thuốc chủ vận thụ thể beta-2) hoạt động bằng cách mở các đường thở để làm cho việc thở trở nên dễ dàng hơn.

CÁCH SỬ DỤNG:
Đọc tờ thông tin cho bệnh nhân có sẵn từ dược sĩ trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi lần bạn nhận thuốc tái cấp. Sản phẩm này được sử dụng với một máy đặc biệt gọi là máy xông mũi, giúp chuyển dung dịch thành một làn sương mịn mà bạn hít vào. Tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia hô hấp về cách hít thuốc này đúng cách với thiết bị này. Nếu trẻ em sử dụng thiết bị này, một phụ huynh hoặc người trưởng thành có trách nhiệm cần giám sát trẻ. Sản phẩm này nên trong suốt và không màu. Trước khi sử dụng, kiểm tra sản phẩm này một cách trực quan để đảm bảo không có hạt hay sự thay đổi màu sắc. Nếu có, không sử dụng dung dịch. Sản phẩm này không yêu cầu pha trộn trước khi sử dụng trừ khi bác sĩ yêu cầu. Thuốc này được hít vào phổi bằng máy xông mũi theo chỉ định của bác sĩ, thường là 3 lần một ngày. Mỗi lần điều trị thường kéo dài từ 5 đến 15 phút. Chỉ sử dụng thuốc này qua máy xông mũi. Không nuốt hoặc tiêm dung dịch. Không pha trộn với các loại thuốc khác trong máy xông mũi. Để ngừa nhiễm trùng, hãy làm sạch máy xông mũi và đầu ống thở/mặt nạ theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Liều lượng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe, độ tuổi và phản ứng của bạn đối với điều trị. Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc này thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Học cách nhận biết thuốc hít/thuốc nào cần sử dụng hàng ngày và thuốc nào cần sử dụng khi tình trạng thở của bạn đột ngột xấu đi. Hỏi bác sĩ về những gì cần làm nếu bạn có cơn ho, khó thở, thở khò khè, tăng đờm, hoặc chỉ số đỉnh dòng lưu thông phổi (PEF) xấu đi. Học cách tự điều trị và khi nào cần tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

TÁC DỤNG PHỤ:
Đau đầu, lo âu, run (tremor), chóng mặt, khó ngủ, miệng khô, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy hoặc chảy nước mũi có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào nhưng hiếm gặp sau: lo âu, chuột rút ở chân/cơ, sưng hạch bạch huyết.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ cực kỳ nghiêm trọng nào, bao gồm: tim đập nhanh/mạnh, đau ngực, thở nhanh, lú lẫn.
Hiếm khi, thuốc này có thể gây ra tình trạng khó thở nghiêm trọng (hiếm khi dẫn đến tử vong), làm trầm trọng thêm tình trạng thở khò khè (co thắt phế quản nghịch lý). Nếu bạn gặp phải tình trạng thở khò khè đột ngột, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

THẬN TRỌNG:
Trước khi sử dụng levalbuterol, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc với các thuốc giãn phế quản tương tự (như albuterol, metaproterenol, salmeterol); hoặc với các thuốc giao cảm (như epinephrine, pseudoephedrine); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy tham khảo dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về lịch sử bệnh tật của bạn, đặc biệt là: bệnh tim (như nhịp tim bất thường, cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim), huyết áp cao, co giật, tiểu đường, tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp).
Thuốc này có thể gây chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ công việc nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thực sự cần thiết. Thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Chưa rõ thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: đau ngực, nhịp tim nhanh/mạnh/không đều, đau đầu, run (tremors), lo âu, yếu, chóng mặt nghiêm trọng, co giật.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Tránh các tác nhân gây dị ứng, kích ứng, thuốc lá và các yếu tố khác có thể làm tình trạng hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Có thể thực hiện các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như huyết áp, nhịp tim, EKG) từ thời gian này đến thời gian khác để theo dõi tiến triển của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Học cách sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh, sử dụng hàng ngày và báo cáo kịp thời khi tình trạng hen suyễn trở nên tồi tệ (chẳng hạn như chỉ số đo trong phạm vi màu vàng/đỏ hoặc tăng sử dụng thuốc hít cứu trợ nhanh).

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình dùng thuốc thường xuyên. Không gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ các lọ thuốc trong bao bì nhôm ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và nhiệt. Không lưu trữ trong phòng tắm. Sau khi mở bao bì nhôm, hãy sử dụng các lọ trong vòng 2 tuần. Sau khi lấy lọ ra khỏi bao bì nhôm, hãy sử dụng ngay lập tức hoặc bảo vệ khỏi ánh sáng và sử dụng trong vòng 1 tuần. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ đúng cách sản phẩm này khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong tình huống khẩn cấp y tế.

Leuprolide là gì và cách thức hoạt động (cơ chế tác dụng) như thế nào?
Leuprolide là một loại hormone tổng hợp được tiêm, được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bệnh nội mạc tử cung, dậy thì sớm trung ương (dậy thì sớm do sự phát triển quá mức của các hormone LH và FSH), và u xơ tử cung. Leuprolide tương tự như nhưng mạnh hơn hormone giải phóng gonadotropin của người (GnRH).

GnRH được sản xuất trong vùng dưới đồi (một phần của não) và đi đến tuyến yên, nơi nó kích thích sự sản xuất hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). LH và FSH được tuyến yên tiết vào máu và kích thích sự sản xuất testosterone ở tinh hoàn ở nam giới và estrogen ở buồng trứng ở nữ giới. Quá trình giải phóng GnRH, LH và FSH được điều hòa bởi cơ chế phản hồi âm, có nghĩa là khi có quá nhiều testosterone hoặc estrogen được sản xuất, cơ thể gửi tín hiệu đến tuyến yên để giảm sản xuất GnRH, qua đó giảm sản xuất LH và FSH. Điều này dẫn đến giảm sản xuất testosterone và estrogen. Khi leuprolide được dùng liên tục, nó ban đầu làm tăng sản xuất LH và FSH cũng như testosterone và estrogen; tuy nhiên, sau vài tuần sử dụng leuprolide liên tục, mức LH và FSH giảm vì tuyến yên ngừng đáp ứng với GnRH và leuprolide. Điều này dẫn đến giảm sản xuất estrogen và testosterone.

Testosterone thúc đẩy sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Vì vậy, leuprolide được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhằm làm chậm sự phát triển của bệnh. Ở trẻ em bị dậy thì sớm trung ương (dậy thì sớm do có quá nhiều LH và FSH), leuprolide, bằng cách ức chế LH và FSH, giảm mức estrogen và testosterone và cho phép thời gian dậy thì trở lại bình thường hơn. Estrogen thúc đẩy sự phát triển của u xơ tử cung (khối u lành tính trong tử cung) và các vùng nội mạc tử cung (mô tử cung bất thường nằm ngoài tử cung). Leuprolide được sử dụng để giảm sản xuất estrogen và điều trị cả u xơ tử cung và bệnh nội mạc tử cung. Leuprolide được FDA phê duyệt vào tháng 4 năm 1985.

Những tên thương mại nào có sẵn cho leuprolide?
Lupron, Lupron Depot, Lupron Depot-Ped, Eligard

Leuprolide có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng leuprolide không?
Có.

Các tác dụng phụ của leuprolide là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của leuprolide bao gồm:

• Đau nhức
• Mệt mỏi
• Phù nề
• Đau đầu
• Cơn bốc hỏa
• Đau ngực
• Kích ứng tại vị trí tiêm

Các tác dụng phụ quan trọng khác của leuprolide bao gồm:

• Liệt dương
• Co rút tinh hoàn
• Phát triển ngực ở nam giới (gynecomastia)

Các trường hợp trầm cảm, hành vi tự sát hiếm gặp, huyết áp thấp, co giật, đau khớp và đau cơ đã được báo cáo trong quá trình giám sát sau khi thuốc được đưa ra thị trường.

Liều dùng của leuprolide là gì?
Leuprolide được tiêm dưới da (tiêm dưới da). Lupron Depot được tiêm vào cơ (tiêm bắp).

• Đối với ung thư tuyến tiền liệt, leuprolide có thể được tiêm hàng ngày hoặc Lupron Depot có thể được tiêm mỗi tháng hoặc cách nhau 3 đến 4 tháng. Liều tiêm hàng ngày của leuprolide là 1 mg. Liều 3,5 mg và 7,5 mg của Lupron Depot được tiêm hàng tháng, liều 11,25 mg và 22,5 mg mỗi ba tháng, liều 30 mg mỗi bốn tháng và liều 45 mg mỗi 6 tháng.
• Đối với bệnh nội mạc tử cung, liều khuyến cáo của Lupron Depot là 3,75 mg mỗi tháng hoặc 11,5 mg mỗi 3 tháng. Thời gian điều trị khuyến cáo là 6 tháng.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với leuprolide?
Chưa có nghiên cứu tương tác thuốc đối với leuprolide.

Leuprolide có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi đang cho con bú không?
Leuprolide không nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai vì có nguy cơ cao gây hại cho thai nhi.

Tác dụng của leuprolide đối với trẻ sơ sinh chưa được nghiên cứu ở phụ nữ đang cho con bú.

Những điều gì khác tôi cần biết về leuprolide?

• Các dạng chuẩn bị của leuprolide có sẵn:
  • Tiêm leuprolide: 5 mg/ml và 3,75 mg.
  • Viên tiêm Lupron Depot: 3,75 mg, 7,5 mg, 15 mg, 11,25 mg, 22,5 mg, 30 mg và 45 mg mỗi lọ.
• Cách bảo quản leuprolide:
  Leuprolide nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Leuprolide (Lupron, Lupron Depot, Lupron Depot-Ped, Eligard) là một hormone tổng hợp được tiêm được chỉ định để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bệnh nội mạc tử cung, u xơ tử cung và dậy thì sớm trung ương. Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, cần kiểm tra các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa.

Thuốc generic: chlorambucil
Tên thương hiệu: Leukeran

Leukeran (chlorambucil) là gì và hoạt động như thế nào?
Leukeran (chlorambucil) là một thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh bạch cầu lympho mạn tính (Lymphocytic Leukemia) và bệnh Hodgkin’s Lymphoma. Leukeran có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc khác.

Leukeran thuộc nhóm thuốc gọi là Antineoplastics, Alkylating.

Chưa biết liệu Leukeran có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của Leukeran là gì?

CẢNH BÁO

Leukeran (chlorambucil) có thể làm suy giảm nghiêm trọng chức năng tủy xương. Chlorambucil là một chất gây ung thư ở người. Chlorambucil có thể là chất gây đột biến và gây dị tật ở người. Chlorambucil gây vô sinh ở người.

Leukeran có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• Phát ban,
• Khó thở,
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng,
• Co giật,
• Khối u hoặc cục lạ,
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng,
• Ho mới hoặc ho trở nặng,
• Dễ bị bầm tím,
• Chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, hoặc trực tràng),
• Các đốm đỏ hoặc tím dưới da,
• Buồn nôn,
• Đau dạ dày trên,
• Ngứa,
• Mệt mỏi,
• Mất cảm giác thèm ăn,
• Nước tiểu sẫm màu,
• Phân có màu đất sét,
• Vàng da hoặc mắt (vàng da),
• Sốt,
• Sưng lợi,
• Đau miệng,
• Đau khi nuốt,
• Vết loét trên da,
• Các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm,
• Ho,
• Khó thở,
• Đau họng,
• Đau da, và
• Phát ban đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc phần trên cơ thể) và gây phồng rộp và bong da.

Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê trên đây.

Các tác dụng phụ thường gặp của Leukeran bao gồm:

• Sốt,
• Chảy máu, và
• Triệu chứng cúm.

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào khiến bạn khó chịu hoặc không thuyên giảm.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Leukeran. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều dùng của Leukeran là gì?
Liều dùng đường uống thông thường là từ 0,1 đến 0,2 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày trong khoảng 3 đến 6 tuần tùy theo yêu cầu. Thường thì liều này dao động từ 4 đến 10 mg mỗi ngày cho bệnh nhân trung bình.
Toàn bộ liều hàng ngày có thể được dùng một lần. Các liều này dùng để bắt đầu điều trị hoặc cho các đợt điều trị ngắn.

Liều dùng phải được điều chỉnh cẩn thận theo phản ứng của bệnh nhân và cần giảm ngay khi số lượng bạch cầu giảm đột ngột.
Bệnh nhân mắc bệnh Hodgkin thường cần 0,2 mg/kg mỗi ngày, trong khi bệnh nhân mắc các bệnh lymphoma khác hoặc bệnh bạch cầu lympho mạn tính thường chỉ cần 0,1 mg/kg mỗi ngày.
Khi có sự xâm nhập của tế bào lympho vào tủy xương, hoặc khi tủy xương bị giảm sản, liều hàng ngày không nên vượt quá 0,1 mg/kg (khoảng 6 mg đối với bệnh nhân trung bình).
Có báo cáo về việc sử dụng các lịch trình thay thế cho điều trị bệnh bạch cầu lympho mạn tính, bao gồm liều nhắc lại cách tuần hoặc một lần mỗi tháng.

Lịch trình điều trị ngắt quãng của chlorambucil bắt đầu với một liều đơn ban đầu 0,4 mg/kg.
Liều sẽ được tăng dần 0,1 mg/kg cho đến khi kiểm soát được tình trạng lymphocytosis hoặc quan sát thấy độc tính. Liều sau đó sẽ được điều chỉnh để tạo ra độc tính huyết học nhẹ.

Các phản ứng của bệnh bạch cầu lympho mạn tính đối với lịch trình dùng chlorambucil cách tuần hoặc mỗi tháng được cho là tương đương hoặc tốt hơn so với việc sử dụng liều hàng ngày và độc tính huyết học thấp hơn hoặc bằng so với các nghiên cứu sử dụng chlorambucil hàng ngày.

Xạ trị và thuốc gây độc tế bào làm cho tủy xương dễ bị tổn thương hơn, vì vậy chlorambucil cần được sử dụng với sự thận trọng đặc biệt trong vòng 4 tuần sau khi hoàn thành đợt xạ trị hoặc hóa trị. Tuy nhiên, liều nhỏ của xạ trị giảm nhẹ đối với các ổ di căn xa tủy xương sẽ không làm giảm số lượng bạch cầu trung tính và tiểu cầu. Trong các trường hợp này, chlorambucil có thể được dùng với liều bình thường.

Hiện nay, các đợt điều trị ngắn được cho là an toàn hơn so với liệu pháp duy trì liên tục, mặc dù cả hai phương pháp đều có hiệu quả.
Cần nhận thức rằng liệu pháp duy trì có thể tạo ra ảo tưởng là “duy trì” ở những bệnh nhân thực ra đang trong thời kỳ thuyên giảm và không cần thuốc ngay lập tức.
Nếu sử dụng liều duy trì, nó không nên vượt quá 0,1 mg/kg mỗi ngày và có thể chỉ cần thấp tới 0,03 mg/kg mỗi ngày. Liều duy trì điển hình là từ 2 mg đến 4 mg mỗi ngày, hoặc ít hơn, tùy thuộc vào tình trạng của các chỉ số máu. Do đó, có thể cần phải ngừng thuốc sau khi đạt được sự kiểm soát tối đa, vì liệu pháp ngắt quãng tái triển khai vào thời điểm tái phát có thể hiệu quả như điều trị liên tục.

Các quy trình xử lý và loại bỏ thuốc chống ung thư cần được thực hiện đúng cách. Một số hướng dẫn về vấn đề này đã được công bố. Tuy nhiên, không có sự đồng thuận chung rằng tất cả các quy trình được khuyến nghị trong các hướng dẫn là cần thiết hoặc thích hợp.

Nhóm đặc biệt:
Suy gan:
Bệnh nhân suy gan cần được theo dõi chặt chẽ về độc tính.
Vì chlorambucil chủ yếu được chuyển hóa tại gan, liều có thể cần giảm đối với bệnh nhân suy gan khi điều trị với LEUKERAN. Tuy nhiên, hiện tại chưa có đủ dữ liệu về bệnh nhân suy gan để đưa ra khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

Các thuốc tương tác với Leukeran là gì?
Hiện không có tương tác thuốc/thuốc nào được biết đến với chlorambucil.

Leukeran có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Chlorambucil có thể gây hại cho thai nhi khi được sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Đã có sự xuất hiện của tình trạng không có thận đơn phương ở hai đứa trẻ có mẹ đã sử dụng chlorambucil trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Chưa biết liệu thuốc này có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Vì nhiều thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và do khả năng gây phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh từ chlorambucil, quyết định nên ngừng cho con bú hay ngừng sử dụng thuốc cần được cân nhắc, dựa trên tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tóm tắt
Leukeran (chlorambucil) là một thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh bạch cầu lympho mạn tính (Lymphocytic Leukemia) và bệnh Hodgkin’s Lymphoma. Leukeran có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc khác. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Leukeran bao gồm phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng, co giật, khối u hoặc cục lạ, nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng, ho mới hoặc ho trở nặng, dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, hoặc trực tràng), các đốm đỏ hoặc tím dưới da, và những tác dụng phụ khác.

TÊN THUỐC: LEUCOVORIN – UỐNG (lew-ko-VORE-in)

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều quên | Lưu trữ

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các rối loạn tế bào máu nghiêm trọng (như giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu) do một số thuốc gây ra (chất đối kháng axit folic như methotrexate, trimethoprim, pyrimethamine).

CÁCH SỬ DỤNG: Uống thuốc này với hoặc không với thức ăn, thường là mỗi 6 giờ hoặc một lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều lượng thuốc dựa trên tình trạng bệnh của bạn và đáp ứng với điều trị. Không khuyến khích sử dụng liều trên 25 milligram. Hãy sử dụng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tối đa. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn không thể uống thuốc này vì buồn nôn/nôn. Bạn có thể cần được chuyển sang dạng tiêm của thuốc này.

TÁC DỤNG PHỤ: Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì ông/bà đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn vượt trội hơn so với rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/phù nề (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ khác chưa được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi uống leucovorin, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các loại thiếu máu nhất định (do thiếu vitamin B12).
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Không biết liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Tác dụng của một số thuốc có thể thay đổi nếu bạn sử dụng thuốc khác hoặc các sản phẩm thảo dược cùng lúc. Điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc làm thuốc không hoạt động đúng cách. Những tương tác thuốc này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng xảy ra. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác bằng cách thay đổi cách sử dụng thuốc hoặc theo dõi chặt chẽ.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất, hãy chắc chắn chia sẻ với họ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị với sản phẩm này. Trong khi sử dụng sản phẩm này, đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn/sản phẩm thảo dược bạn có thể đang dùng, đặc biệt là các thuốc điều trị động kinh (phenobarbital, phenytoin, primidone).
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ để giảm thiểu nguy cơ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến thuốc.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, ngay lập tức liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (như chức năng thận, công thức máu đầy đủ, mức độ chất đối kháng axit folic trong máu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU QUÊN: Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình liều bình thường. Đừng uống gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ: Lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn cụ thể. Hãy vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn hoặc không còn cần thiết nữa. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên Generic: leucovorin
Tên Thương Hiệu: Fusilev
Lớp Thuốc: Chất giải độc, Các chất khác; Tác nhân giải cứu, Hóa trị liệu

Leucovorin là gì và nó được sử dụng như thế nào?
Leucovorin là một loại thuốc được sử dụng để giảm tác dụng độc hại của methotrexate và các thuốc hoạt động bằng cách chặn hoạt động của vitamin B9 (antagonists của acid folic). Leucovorin được sử dụng kết hợp với fluorouracil (5FU) trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn. Leucovorin còn được sử dụng ngoài chỉ định trong việc điều trị ngộ độc methanol và đôi khi, để điều trị thiếu máu megaloblastic do thiếu folate (vitamin B9). Leucovorin có thể được tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc dùng dưới dạng viên uống.

Leucovorin là một chất tương tự cấu trúc của vitamin B9 (folate), một vitamin hòa tan trong nước quan trọng cho việc tổng hợp DNA/RNA. Methotrexate và các chất đối kháng folate khác hoạt động bằng cách chặn tổng hợp folate. Leucovorin bổ sung thiếu hụt folate do những thuốc này gây ra, tuy nhiên, leucovorin cũng làm giảm hiệu quả điều trị của methotrexate. Khi được sử dụng kết hợp với fluorouracil, leucovorin tăng cường tác dụng độc của fluorouracil lên các tế bào ung thư, cũng như trên các tế bào khỏe mạnh. Là một chất giải độc cho ngộ độc methanol, leucovorin loại bỏ acid formic, chất chuyển hóa độc hại của methanol.

Các công dụng của leucovorin bao gồm:
Chỉ định của FDA:

• Người lớn và trẻ em:
  • Điều trị giải cứu sau khi dùng liều cao methotrexate ở người lớn và trẻ em bị ung thư xương (osteosarcoma), một loại ung thư xương.
  • Giảm độc tính do quá liều các chất đối kháng acid folic hoặc do rối loạn loại bỏ methotrexate ở người lớn và trẻ em.
  • Điều trị ung thư di căn ở người lớn, kết hợp với fluorouracil.
• Người lớn (ngoài chỉ định):
  • Điều trị thiếu máu megaloblastic do thiếu folate.
  • Ngộ độc methanol.
  • Điều trị tiền phẫu cho các loại ung thư như:
    • Ung thư bàng quang
    • Ung thư thực quản giai đoạn muộn
    • Ung thư tuyến tụy giai đoạn muộn
    • Ung thư dạ dày giai đoạn muộn
  • Phòng ngừa độc tính huyết học của pyrimethamine ở bệnh nhân bị hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).
  • Điều trị thai ngoài tử cung, kết hợp với methotrexate.

Cảnh báo:

• Không sử dụng leucovorin cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng nặng với các sản phẩm leucovorin, acid folic hoặc acid folinic. Leucovorin có thể gây phát ban (urticaria) và phản ứng dị ứng nặng (phản ứng phản vệ).
• Không sử dụng leucovorin để điều trị thiếu máu ác tính và thiếu máu megaloblastic liên quan đến thiếu vitamin B12, vì nguy cơ tiến triển các vấn đề thần kinh dù đã có cải thiện huyết học. Cũng có nguy cơ gặp các biến chứng thần kinh ở bệnh nhân có thiếu máu chưa được chẩn đoán.
• Sử dụng leucovorin càng sớm càng tốt sau khi quá liều các chất đối kháng acid folic như methotrexate. Sự trì hoãn có thể làm giảm hiệu quả của leucovorin trong việc chống lại độc tính huyết học.
• Leucovorin không có tác dụng đối với các độc tính khác của methotrexate như độc tính thận và/hoặc sự kết tủa chất chuyển hóa trong thận.
• Theo dõi nồng độ methotrexate trong máu để xác định liều lượng và thời gian điều trị leucovorin tối ưu.
• Việc bài tiết methotrexate có thể bị trì hoãn ở bệnh nhân có các tình trạng tích tụ dịch như cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi, chức năng thận không đủ hoặc mất nước. Những bệnh nhân này có thể cần liều leucovorin cao hơn hoặc thời gian điều trị dài hơn. Liều cao hơn liều khuyến cáo cần được truyền tĩnh mạch.
• Không tiêm leucovorin vào khoang tủy sống (intrathecal).
• Leucovorin tiêm chứa canxi và có thể gây tăng canxi máu. Không tiêm quá 16 mL (160 mg leucovorin) mỗi phút vào tĩnh mạch.
• Tiêm leucovorin qua đường tĩnh mạch thay vì uống cho bệnh nhân có khả năng nôn và không hấp thu được leucovorin.
• Leucovorin có thể làm tăng độc tính của fluorouracil, đặc biệt là ở người cao tuổi. Đã có báo cáo về các trường hợp tử vong do viêm ruột, tiêu chảy và mất nước ở bệnh nhân cao tuổi điều trị bằng fluorouracil và leucovorin mỗi tuần.
• Theo dõi bệnh nhân để phát hiện độc tính đường tiêu hóa và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiêu chảy, vì nó có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.
• Không bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị bằng leucovorin và fluorouracil ở bệnh nhân có độc tính đường tiêu hóa cho đến khi triệu chứng được cải thiện.
• Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng đồng thời leucovorin với trimethoprim-sulfamethoxazole để điều trị bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii ở bệnh nhân nhiễm HIV có thể làm tăng tỷ lệ thất bại điều trị và tử vong.
• Liều lớn của leucovorin có thể làm giảm tác dụng chống động kinh của phenobarbital, phenytoin và primidone, và làm tăng tần suất co giật ở trẻ em dễ bị động kinh.
• Liều cao của leucovorin có thể làm giảm hiệu quả của methotrexate khi tiêm vào khoang tủy sống

Tác dụng phụ của leucovorin
Các tác dụng phụ phổ biến của leucovorin bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn
• Viêm miệng (stomatitis)
• Rối loạn tiêu hóa (dyspepsia)
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Viêm ruột kết phải, phần đầu tiên của ruột già (typhlitis)
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
• Mệt mỏi
• Cảm giác không khỏe (malaise)
• Yếu cơ (asthenia)
• Chức năng thận bất thường
• Tổn thương thần kinh (neuropathy)
• Nhầm lẫn
• Thay đổi vị giác
• Khó thở (dyspnea)
• Viêm da
• Rụng tóc (alopecia)

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của leucovorin bao gồm:

• Phát ban
• Ngứa (pruritus)
• Mề đay (urticaria)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản ứng phản vệ)
• Ớn lạnh
• Thay đổi nhiệt độ cơ thể

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lạ trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Cơn đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nặng, nôn, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, và cảm giác như bạn sẽ ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn thấy hình ảnh hẹp (tunnel vision), đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để nhận lời khuyên về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Các liều lượng của leucovorin

Viên nén

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 25 mg

Dạng tiêm, bột để pha loãng

• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg
• 350 mg
• 500 mg

Dung dịch tiêm

• 10 mg/mL

Liều dùng cho người lớn và trẻ em:

Quá liều Methotrexate

• Cung cấp càng sớm càng tốt và trong vòng 24 giờ; nếu mức methotrexate vượt quá 10-6 M hoặc mức sau 48 giờ vượt quá 9 x 10-7 M, liều leucovorin nên được tăng lên 100 mg/m² tiêm tĩnh mạch (IV) mỗi 3 giờ cho đến khi mức methotrexate dưới 10-8 M.

Cân nhắc khi dùng liều:

• Cung cấp đủ nước (3 L/ngày) và kiềm hóa nước tiểu bằng dung dịch bicarbonat natri nên được thực hiện đồng thời; liều bicarbonat cần được điều chỉnh để duy trì pH nước tiểu từ 7.0 trở lên.

Cứu chữa với Methotrexate liều cao

• 10 mg/m² IV một lần mỗi 6 giờ trong 10 liều; bắt đầu 24 giờ sau khi bắt đầu truyền methotrexate.
• Có thể dùng thuốc qua đường uống sau liều IV đầu tiên.
• Điều chỉnh liều như sau:

Loại bỏ methotrexate bình thường

• Mức methotrexate trong huyết thanh khoảng 10 micromolar, 24 giờ sau khi dùng, 1 micromolar sau 48 giờ, dưới 0.2 micromolar sau 72 giờ.
• Cung cấp 15 mg qua đường uống hoặc IV một lần mỗi 6 giờ trong 60 giờ (10 liều bắt đầu từ 24 giờ sau khi bắt đầu truyền methotrexate).

Loại bỏ methotrexate chậm muộn

• Mức methotrexate trong huyết thanh vẫn còn trên 0.2 micromolar sau 72 giờ, và hơn 0.05 micromolar sau 96 giờ.
• Tiếp tục 15 mg qua đường uống hoặc IV một lần mỗi 6 giờ, cho đến khi mức methotrexate dưới 0.05 micromolar.

Loại bỏ methotrexate chậm sớm và/hoặc có dấu hiệu tổn thương thận cấp tính

• Mức methotrexate trong huyết thanh là 50 micromolar hoặc hơn sau 24 giờ, hoặc 5 micromolar hoặc hơn sau 48 giờ, hoặc sự gia tăng 100% hoặc hơn mức creatinine huyết thanh sau 24 giờ (ví dụ, tăng từ 0.5 mg/dL lên mức 1 mg/dL hoặc hơn).
• Cung cấp 150 mg IV mỗi 3 giờ cho đến khi mức methotrexate dưới 1 micromolar; sau đó cung cấp 15 mg IV mỗi 3 giờ cho đến khi mức methotrexate dưới 0.05 micromolar.

Cân nhắc khi dùng liều:

• Trong trường hợp có độc tính tiêu hóa, buồn nôn hoặc nôn, cung cấp leucovorin qua đường tiêm tĩnh mạch; không tiêm leucovorin vào khoang tủy sống (intrathecal); cần xác định mức creatinine huyết thanh và methotrexate ít nhất một lần mỗi ngày.
• Cung cấp nước, kiềm hóa nước tiểu (pH từ 7.0 trở lên) và tiếp tục cho đến khi mức methotrexate dưới 5 x 10-8 M (0.05 micromolar).

Thiếu máu tân hồng cầu do thiếu folate

• Tối đa 1 mg mỗi ngày; không có bằng chứng cho thấy liều cao hơn 1 mg/ngày có hiệu quả hơn.

Độc tính Trimethoprim

• 10 mg/m² qua đường uống mỗi 6 giờ.

Liều dùng cho người lớn:

Kết hợp với Trimetrexate (Ngừng sử dụng)

• 20 mg/m² IV/qua đường uống mỗi 6 giờ (với liều uống, làm tròn liều đến bội số 25 mg tiếp theo).
• Có thể cần điều chỉnh liều của cả trimetrexate và leucovorin nếu xảy ra độc tính huyết học.

Carcinoma đại trực tràng tiến triển (với fluorouracil [5FU])

• Liều khuyến cáo: 20 mg/m² IV, tiếp theo là 425 mg/m² fluorouracil.
• Có thể cần tạm dừng điều trị hoặc giảm liều do độc tính huyết học.

Ngộ độc methanol (Không được khuyến cáo sử dụng)

• 1 mg/kg (50-70 mg cho người lớn) IV mỗi 4-6 giờ.

Các chỉ định và sử dụng khác:

• Ức chế tủy xương do tác dụng đối kháng folic acid.
• Quá liều: Lượng leucovorin quá mức có thể làm vô hiệu hóa tác dụng hóa trị của các chất đối kháng folic acid.

Các thuốc tương tác với leucovorin

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào. Tuyệt đối không bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Leucovorin không có tương tác nghiêm trọng đã biết với các thuốc khác.
Các tương tác nghiêm trọng của leucovorin bao gồm:

• Trimethoprim

Các tương tác vừa phải của leucovorin bao gồm:

• Capecitabine
• Fluorouracil
• Glucarpidase

Leucovorin không có tương tác nhẹ đã biết với các thuốc khác.
Danh sách tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Hãy luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang dùng, cùng với liều dùng của từng loại, và lưu lại danh sách thông tin đó. Hỏi bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu về sinh sản trên động vật hoặc các nghiên cứu kiểm soát tốt về việc sử dụng leucovorin ở phụ nữ mang thai. Chưa biết liệu leucovorin có thể gây hại cho thai nhi hay không. Việc sử dụng leucovorin trong thai kỳ chỉ nên giới hạn trong trường hợp thật sự cần thiết và khi lợi ích tiềm năng vượt trội so với các rủi ro tiềm tàng đối với thai nhi.

Leucovorin được sử dụng kết hợp với methotrexate hoặc fluorouracil, những thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Tham khảo thông tin về việc kê đơn methotrexate và fluorouracil để biết thêm chi tiết.

Không có thông tin về sự hiện diện của leucovorin trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đến sản xuất sữa hoặc trẻ sơ sinh đang bú mẹ. Cần sử dụng cẩn thận đối với các bà mẹ đang cho con bú, vì nhiều loại thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ.

Những điều bạn cần biết về leucovorin

• Uống leucovorin đúng như đã kê đơn.
• Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát triển các phản ứng quá mẫn.
• Lưu trữ viên leucovorin ở nơi an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc gọi Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Leucovorin là một loại thuốc được sử dụng để giảm tác động độc hại của methotrexate và các thuốc có tác dụng ngăn chặn hoạt động của vitamin B9 (chất đối kháng axit folic). Leucovorin được sử dụng kết hợp với fluorouracil (5FU) trong điều trị ung thư đại trực tràng di căn. Các tác dụng phụ phổ biến của leucovorin bao gồm buồn nôn, nôn, viêm miệng (stomatitis), khó tiêu (dyspepsia), tiêu chảy, đau bụng, viêm ruột, giảm cảm giác thèm ăn, mất cảm giác thèm ăn (chán ăn), mệt mỏi và các triệu chứng khác.

Letrozole là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Letrozole là một loại thuốc chống estrogen uống, được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ mãn kinh. Sự phát triển của một số loại ung thư vú ở phụ nữ mãn kinh được kích thích bởi estrogen lưu hành trong máu, và tuyến thượng thận là nguồn chính của estrogen lưu hành này. Letrozole ức chế enzyme trong tuyến thượng thận (aromatase) sản xuất estrogen, bao gồm estradiol và estrone. Letrozole được FDA chấp thuận vào năm 1997.

Tên thương hiệu của letrozole là gì?
Femara

Letrozole có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng letrozole không?
Có

Tác dụng phụ của letrozole là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của letrozole bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Đau cơ
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Đau ngực

Mức cholesterol có thể tăng trong quá trình điều trị bằng letrozole. Mức cholesterol cần được theo dõi và một số bệnh nhân có thể cần điều trị cholesterol cao. Letrozole làm giảm mật độ khoáng xương, làm tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương.

Liều dùng của letrozole là gì?
Liều dùng khuyến cáo là 2,5 mg một lần mỗi ngày, có thể dùng với hoặc không với thức ăn. Bệnh nhân có chức năng gan suy giảm nặng nên sử dụng 2,5 mg mỗi ngày cách ngày.

Thuốc nào hoặc chất bổ sung tương tác với letrozole?
Tamoxifen làm giảm nồng độ letrozole trong máu khi cả hai thuốc được sử dụng cùng nhau. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu lâm sàng, hiệu quả của letrozole không bị giảm khi được sử dụng ngay sau tamoxifen. Letrozole là một loại thuốc chống estrogen. Do đó, các sản phẩm chứa estrogen sẽ làm giảm tác dụng của letrozole.

Letrozole có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Letrozole gây hại cho thai nhi. Thuốc này không nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Chưa biết liệu letrozole có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Thông tin khác về letrozole là gì?
Các dạng thuốc của letrozole có sẵn là gì?
Viên nén: 2,5 mg.

Cách bảo quản letrozole như thế nào?
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C – 30°C (59°F – 86°F).

Tóm tắt
Letrozole (Femara) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ mãn kinh có thụ thể hormone dương tính giai đoạn đầu hoặc đã được điều trị bằng tamoxifen (Nolvadex). Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin về thai kỳ trước khi sử dụng thuốc này.