Tên thương mại: Xylocaine Viscous 2%
Tên gốc: Lidocaine viscous
Nhóm thuốc: Thuốc tê tại chỗ, Amides, Thuốc tê tại chỗ, Amides

Lidocaine viscous là gì? Lidocaine dùng để làm gì?
Dung dịch lidocaine viscous là một loại thuốc tê tại chỗ được bôi lên niêm mạc để điều trị đau do các bệnh lý niêm mạc miệng hoặc đau họng liên quan đến các bệnh lý miệng và các thủ thuật có liên quan đến miệng hoặc họng.

Lidocaine giúp giảm đau bằng cách ức chế sự xâm nhập của các ion natri tham gia vào quá trình khởi phát và dẫn truyền xung thần kinh liên quan đến cảm nhận đau. Lidocaine là một thuốc tê amide tại chỗ được cho là có khả năng chặn sự dẫn truyền thần kinh một cách đảo ngược và từ đó giúp giảm đau tại chỗ.

Tên thương hiệu của lidocaine viscous là gì?

• Xylocaine Viscous 2%

Lidocaine viscous có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?

• Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua lidocaine viscous không?

• Có.

Tác dụng phụ của lidocaine viscous là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến việc áp dụng lidocaine tại chỗ và có thể bao gồm cảm giác châm chích, bỏng rát và buồn nôn nhẹ.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• Phản ứng dị ứng hoặc phản vệ,
• Buồn ngủ,
• Chóng mặt,
• Mơ hồ,
• Hạ huyết áp,
• Nhịp tim không đều,
• Ngừng tim,
• Mờ mắt,
• Co giật, và
• Vấn đề về hô hấp.

Các trường hợp co giật, suy tim và phổi, và tử vong đã xảy ra khi trẻ em dưới 3 tuổi được điều trị bằng dung dịch lidocaine viscous.

Liều dùng của lidocaine viscous là gì?

• Để gây tê trước khi đưa các dụng cụ y tế hoặc ống thông vào đường hô hấp trên hoặc đường tiêu hóa, khuyến cáo dùng từ 10 đến 15 ml (200 đến 300 mg), không vượt quá 400 mg/ngày.
• Để điều trị các bệnh lý của đường tiêu hóa trên, khuyến cáo dùng từ 5 đến 15 ml lidocaine, không vượt quá 60 ml hoặc 1200 mg mỗi ngày.
• Người lớn: 5-10 ml lidocaine viscous được khuyến cáo để điều trị niêm mạc miệng hoặc họng đau. Không được sử dụng quá 6 liều trong 24 giờ và liều tối đa là 60 ml hoặc 1200 mg lidocaine.
• Trẻ em từ 2-12 tuổi: Liều dùng được tính dựa trên cân nặng. Không vượt quá 1 ml cho mỗi 5 kg trọng lượng cơ thể của trẻ mỗi liều. Không vượt quá 4 mg/kg hoặc 4 liều trong 24 giờ.

Các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với lidocaine viscous?
Việc sử dụng lidocaine tại chỗ dẫn đến mức độ trong máu hoặc toàn thân thấp, do đó không có tương tác thuốc- thuốc có ý nghĩa lâm sàng đã được biết đến. Tuy nhiên, các tương tác thuốc đã được quan sát khi sử dụng lidocaine qua đường tĩnh mạch.

Tính độc hại có thể xảy ra khi lidocaine được sử dụng cùng với các thuốc tê tại chỗ khác hoặc các thuốc có cấu trúc tương tự các thuốc tê loại amide. Các thuốc chống loạn nhịp như mexiletine và amiodarone có thể làm tăng nồng độ lidocaine trong máu.

Lidocaine chủ yếu được chuyển hóa hoặc phân hủy bởi các enzyme gan. Các chất ức chế mạnh các enzyme gan như fluvoxamine, erythromycin và itraconazole có thể làm giảm sự phân hủy lidocaine và gây tăng nồng độ lidocaine trong máu.

Cimetidine và các thuốc chẹn beta như propranolol có thể làm giảm nồng độ lidocaine trong máu bằng cách giảm lưu lượng máu đến gan hoặc bằng cách ức chế các enzyme gan phân hủy lidocaine.

Lidocaine viscous có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Lidocaine chưa được đánh giá đầy đủ đối với phụ nữ mang thai.

Lidocaine và các chất chuyển hóa của nó được tiết vào sữa mẹ. Ở liều điều trị, lượng tiết vào sữa mẹ là nhỏ và thường không gây hại cho trẻ sơ sinh; bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này.

Những điều cần biết khác về lidocaine viscous là gì?
Các dạng chế phẩm của lidocaine viscous có sẵn là gì?

• Dung dịch oromucosal: 2% (20 mg/mL)

Lidocaine viscous nên được bảo quản như thế nào?
Lidocaine Viscous nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C – 30°C (59°F – 86°F).

Tóm tắt
Dung dịch lidocaine viscous (Xylocaine Viscous) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc miệng và họng. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, cách bảo quản và thông tin về sự an toàn khi sử dụng trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên Generic: lidocaine transdermal

Tên Thương Mại: Lidoderm, Ztlido, Lidocare Patch, Absorbine Jr, Aspercreme, Salonpas

Lớp Thuốc: Thuốc gây tê tại chỗ; Thuốc gây tê cục bộ, Amide

Lidocaine transdermal là gì và dùng để làm gì?
Lidocaine transdermal là một thuốc gây tê tại chỗ được áp dụng dưới dạng miếng dán trên da để giảm đau do bệnh thần kinh sau zona (PHN), cơn đau thần kinh có thể kéo dài sau một đợt zona. Lidocaine transdermal dùng cho bệnh thần kinh sau zona là thuốc kê đơn, nhưng một số công thức miếng dán lidocaine transdermal cũng có sẵn mà không cần toa để sử dụng cho việc giảm đau tạm thời từ các cơn đau nhẹ ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.

Lidocaine transdermal giảm đau bằng cách ngăn chặn các đầu dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não. Thuốc trong miếng dán lidocaine transdermal được hấp thụ qua da liên tục trong vài giờ cho đến khi miếng dán được tháo ra. Lidocaine hấp thụ qua da đủ để tạo ra hiệu quả giảm đau cục bộ, nhưng không đủ mạnh để làm tê khu vực đó.

Cảnh báo

• Không sử dụng lidocaine transdermal cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với loại thuốc gây tê amide hoặc với bất kỳ thành phần nào trong miếng dán lidocaine.
• Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng có nguy cơ tăng nồng độ lidocaine trong máu vì thuốc được chuyển hóa qua gan; sử dụng cẩn thận.
• Bệnh nhân dị ứng với các dẫn xuất của para-aminobenzoic acid (PABA) như procaine, tetracaine, benzocaine không có phản ứng chéo với lidocaine; tuy nhiên, khả năng này có thể xảy ra; sử dụng thận trọng.
• Nếu sử dụng kết hợp với các thuốc gây tê tại chỗ khác, tổng lượng thuốc hấp thụ từ tất cả các công thức phải được xem xét.

Tác dụng phụ của lidocaine transdermal
Tác dụng phụ phổ biến của lidocaine transdermal bao gồm:

• Các phản ứng tại vị trí bôi có thể bao gồm:
  • Bọng nước (vesicles)
  • Bầm tím
  • Kích ứng hoặc cảm giác bỏng
  • Ngứa (pruritus)
  • Mất sắc tố
  • Sự đổi màu
  • Viêm da
  • Đỏ da (erythema)
  • Lột da (exfoliation)
  • Sưng (edema)
  • Mụn dưới da (papules)
  • Cảm giác bất thường
• Tác dụng phụ ít gặp bao gồm:
  • Yếu (asthenia)
  • Run rẩy
  • Mơ hồ
  • Buồn ngủ (somnolence)
  • Lú lẫn
  • Lo âu
  • Chóng mặt
  • Đau đầu
  • Tăng độ nhạy cảm của da (hyperesthesia)
  • Giảm độ nhạy cảm của da (hypoesthesia)
  • Cảm giác bất thường ở da (paresthesia)
  • Cơn đau gia tăng
  • Vị kim loại
  • Thay đổi vị giác
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Mặt đỏ
  • Rối loạn thị giác như mờ mắt
  • Tiếng ù trong tai (tinnitus)
  • Kích ứng mắt
• Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:
  • Các phản ứng dị ứng và phản ứng giống sốc phản vệ bao gồm:
    • Sưng trong mô dưới da hoặc màng nhầy (angioedema)
    • Co thắt phế quản (bronchospasm)
    • Viêm da
    • Khó thở (dyspnea)
    • Co thắt thanh quản (laryngospasm)
    • Mày đay (urticaria)
    • Ngứa (pruritus)
    • Sốc

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.

Liều dùng của lidocaine transdermal
Miếng dán transdermal

• 5%; 700mg/miếng dán (Lidoderm; kê đơn)
• 1.8%; 36mg/miếng dán (ZTlido; kê đơn)
• 4% (Lidocare Patch; không kê đơn)

Đau thần kinh sau zona

• Ở người lớn
  • Lidoderm 5% hoặc ZTlido 1.8%
  • Miếng dán lidoderm 5% transdermal: Áp dụng lên da nguyên vẹn để phủ vùng đau nhất
  • Áp dụng tối đa 3 miếng dán, chỉ một lần trong tối đa 12 giờ trong một khoảng thời gian 24 giờ
  • Miếng dán có thể được cắt thành kích thước nhỏ hơn bằng kéo trước khi tháo lớp bảo vệ
  • Quần áo có thể mặc lên khu vực bôi
  • Đối với bệnh nhân suy yếu hoặc bệnh nhân có khả năng thải trừ suy giảm, các khu vực điều trị nhỏ hơn được khuyến nghị

Giảm đau tạm thời

• Ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên
  • Miếng dán lidocare 4% transdermal: Áp dụng miếng dán lên vùng bị ảnh hưởng mỗi 8-12 giờ khi cần
  • Có thể để miếng dán trên da trong tối đa 8 giờ, nhưng không quá 12 giờ

Cân nhắc về liều dùng

• Một miếng dán ZTlido (hệ thống lidocaine tại chỗ) 1.8% cung cấp mức độ tiếp xúc với lidocaine tương đương với một miếng dán Lidoderm (miếng dán lidocaine 5%)
• Nếu sử dụng đồng thời với các sản phẩm khác chứa thuốc gây tê tại chỗ, phải tính tổng lượng thuốc hấp thụ từ tất cả các công thức

Quá liều

• Quá liều do hấp thụ từ miếng dán qua da là hiếm, tuy nhiên có thể xảy ra.
• Nếu nghi ngờ quá liều, nồng độ lidocaine trong máu nên được kiểm tra, và điều trị bằng hỗ trợ và điều trị triệu chứng.

Thuốc tương tác với lidocaine transdermal

• Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra.
• Không bắt đầu dùng, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Hiện tại không có tương tác nào được biết giữa lidocaine transdermal và các thuốc khác. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với:

• Thuốc chống loạn nhịp lớp 1 như:
  • Tocainide
  • Mexiletine
• Các thuốc gây tê tại chỗ khác

Cảnh báo khi mang thai và cho con bú

• Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác hại đối với thai nhi khi sử dụng lidocaine transdermal, tuy nhiên, chưa có các nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ mang thai; chỉ sử dụng khi thật sự cần thiết.
• Lidocaine transdermal được bài tiết vào sữa mẹ; sử dụng cẩn thận ở bà mẹ đang cho con bú.

Những điều cần biết khác về lidocaine transdermal

• Áp dụng lên da sạch, khô, nguyên vẹn; việc bôi lên da bị tổn thương hoặc viêm có thể làm tăng sự hấp thụ và nồng độ lidocaine trong máu.
• Giữ miếng dán xa tầm tay trẻ em và vứt bỏ miếng dán đã sử dụng một cách cẩn thận; miếng dán lidocaine đã sử dụng chứa một lượng lớn lidocaine.
• Nếu có kích ứng hoặc cảm giác bỏng trong khi áp dụng, tháo miếng dán lidocaine ra và không tái áp dụng cho đến khi hết kích ứng.
• Bảo vệ miếng dán lidocaine khỏi nhiệt trực tiếp như miếng đệm nhiệt và chăn điện; chúng có thể làm tăng sự hấp thụ toàn thân.
• Không sử dụng miếng dán lâu hơn, thường xuyên hơn, hoặc nhiều miếng dán hơn mức khuyến cáo; tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ hoặc nếu sử dụng miếng dán lidocaine không kê đơn, làm theo hướng dẫn trên bao bì.
• Không để lidocaine transdermal tiếp xúc với mắt; nếu tiếp xúc, ngay lập tức rửa mắt với nước hoặc dung dịch muối và bảo vệ mắt cho đến khi cảm giác trở lại.

Tóm tắt
Lidocaine transdermal là miếng dán dùng trên da giúp giảm đau thần kinh sau zona (PHN), là cơn đau thần kinh sau khi bị zona. Các tác dụng phụ phổ biến của lidocaine transdermal bao gồm các phản ứng tại vị trí bôi (bọng nước, bầm tím, đổi màu, viêm da, đỏ da, và các phản ứng khác). Không có tương tác thuốc được biết đến với lidocaine transdermal và các thuốc khác. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng lidocaine transdermal nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên chung: Lidocaine Topical

Tên thương mại: Xylocaine Jelly, Xylocaine Topical Solution, AneCream, AneCream5, Derma Numb, Epic, Hawaiian Tropic Gel, Lidocoll, LidoRx, LidoStat, LMX4, Premjact, Promescent, Regenecare HA, Solarcaine Aloe Extra Burn Relief, Topicaine, Xolido

Lớp thuốc: Thuốc gây tê, dùng ngoài; Gây tê cục bộ, nhóm amide

Lidocaine Topical là gì và dùng để làm gì?

Lidocaine topical là một loại thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê và bôi trơn niêm mạc trong mũi, miệng và họng trong các thủ tục y tế nhất định như đặt ống nội khí quản qua mũi hoặc miệng, và trong các thủ tục tiết niệu như soi bàng quang hoặc đặt ống thông. Lidocaine topical cũng được sử dụng để trì hoãn xuất tinh sớm và giảm đau, ngứa do các kích ứng da nhẹ.

Lidocaine topical làm giảm đau bằng cách ngăn chặn các đầu dây thần kinh gửi tín hiệu đau lên não. Lidocaine ổn định màng tế bào thần kinh (neurons) và ức chế sự di chuyển của ion natri, ngăn ngừa sự dẫn truyền các xung thần kinh lên não. Lidocaine topical có sẵn theo đơn và không cần đơn thuốc với nhiều dạng như gel, thuốc mỡ, lotion, kem và xịt.

Các công dụng của Lidocaine:

• Đặt ống nội khí quản qua mũi hoặc miệng, trong đó một ống linh hoạt mỏng được chèn qua miệng hoặc mũi vào đường thở, thường để cung cấp oxy.
• Các thủ tục tiết niệu bao gồm đặt ống thông và soi bàng quang, trong đó một ống linh hoạt có camera sáng được chèn qua niệu đạo để kiểm tra bàng quang.
• Giảm tạm thời độ nhạy cảm của dương vật để trì hoãn xuất tinh sớm ở người lớn.
• Giảm đau từ các kích ứng da nhẹ như cháy nắng, vết côn trùng cắn, bỏng nhẹ, vết cắt và trầy xước ở người lớn và trẻ em.

Cảnh báo:

• Sử dụng lidocaine topical có thể gây hấp thu toàn thân đáng kể.
• Các phản ứng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo khi lidocaine 2% dạng đặc được sử dụng ở trẻ em nhỏ để điều trị đau miệng, bao gồm co giật, tổn thương não nghiêm trọng và trầm cảm tim mạch có thể dẫn đến ngừng tim.
• Hấp thu toàn thân quá mức và nhanh chóng có thể xảy ra khi:
  • Nhiễm trùng huyết, niêm mạc bị tổn thương nặng (mucosa), hoặc vết thương hở ở khu vực bôi thuốc.
  • Liều dùng áp dụng trên diện tích lớn của da và để trên da quá 2 giờ.
  • Liều lặp lại với khoảng cách ngắn.
• Những bệnh nhân có bệnh gan nặng có nguy cơ cao tăng nồng độ lidocaine trong máu từ thuốc bôi ngoài da vì thuốc được chuyển hóa tại gan; cần thận trọng khi sử dụng.
• Không sử dụng lidocaine topical cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với thuốc gây tê loại amide, hoặc với bất kỳ thành phần nào có trong lidocaine topical.
• Một số dạng bào chế của lidocaine topical có thể chứa sulfite, không sử dụng cho bệnh nhân có dị ứng sulfite.
• Cẩn thận không để gel lidocaine topical vào trong ống nội khí quản hoặc trên bộ phận nhọn của ống, vì gel có thể khô lại và làm hẹp hoặc tắc ống.
• Đã có báo cáo về các trường hợp methemoglobinemia liên quan đến việc sử dụng thuốc gây tê lidocaine topical. Những bệnh nhân có thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, methemoglobinemia bẩm sinh hoặc vô căn, vấn đề tim mạch hoặc hô hấp, trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, và những người tiếp xúc đồng thời với các chất oxi hóa hoặc chất chuyển hóa của chúng có nguy cơ cao phát triển methemoglobinemia; cần theo dõi chặt chẽ.

Các tác dụng phụ của lidocaine topical là gì?
Các tác dụng phụ của lidocaine topical bao gồm:

Phản ứng dị ứng bao gồm:

• Tổn thương da
• Mày đay (urticaria)
• Sưng (phù nề)
• Phản ứng giống sốc phản vệ

Phản ứng tim mạch (với sự hấp thu toàn thân quá mức) bao gồm:

• Nhịp tim chậm (bradycardia)
• Hạ huyết áp (hypotension)
• Suy tim mạch
• Ngừng tim

Tác dụng kích thích và/hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương bao gồm:

• Buồn ngủ
• Choáng váng
• Chóng mặt
• Cảm giác nóng, lạnh hoặc tê
• Lo lắng
• Euphoria
• Lo âu
• Mơ màng
• Rối loạn
• ù tai (tinnitus)
• Mờ hoặc nhìn đôi
• Nôn mửa
• Co giật
• Rung tay
• Co giật
• Hôn mê
• Ức chế hô hấp
• Ngừng thở

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA tại số 1-800-FDA-1088.

Liều lượng của lidocaine topical là gì?

Gel bôi ngoài da

• 2% (Xylocaine Jelly)

Gel bôi ngoài da

• 0.5% (Solarcaine Aloe Extra Burn Relief)
• 0.8% (Hawaiian Tropic Gel)
• 3% (LidoRx)
• 4% (Topicaine)

Kem bôi ngoài da

• 2% (Xolido)
• 4% (AneCream, LidoStat, LMX4, Xolido)
• 5% (AneCream5)

Thuốc mỡ bôi ngoài da

• 5%

Lotion bôi ngoài da

• 3%

Xịt bôi ngoài da

• 2% (Regenecare HA)
• 4% (Derma Numb, Lidocoll)
• 10mg/xịt (Epic, Premjact, Promescent)

Dung dịch bôi ngoài da, miệng/họng

• 2%
• 4% (Xylocaine Solution)

Liều lượng cho người lớn

Dầu bôi trơn gây tê cho nội khí quản:

• Gel (2%): Bôi một lượng vừa đủ lên bề mặt ngoài của ống nội khí quản ngay trước khi sử dụng.
• Thuốc mỡ: Bôi lên ống trước khi nội khí quản.
• Không vượt quá 600 mg/12 giờ.

Gây tê niệu đạo:

• Khi sử dụng Xylocaine 2% Jelly (ống 30 mL) cho các thủ tục tiết niệu, tiệt trùng nón nhựa trong 5 phút với nước sôi, để nguội và gắn vào ống.
• Phụ nữ: Cho 2-5 mL gel (60-100 mg) vào niệu đạo. Một ít gel cũng có thể được thấm vào bông gòn và đưa vào niệu đạo. Để vài phút sau khi bôi gel trước khi tiến hành thủ thuật tiết niệu.
• Nam giới: Chậm rãi bôi 15 mL (300 mg lidocaine) vào niệu đạo hoặc cho đến khi bệnh nhân cảm thấy căng thẳng. Đặt một kẹp dương vật trong vài phút tại vùng bao quy đầu. Liều bổ sung không quá 15 mL (300 mg) có thể được bôi để đảm bảo đủ tê. Trước khi thực hiện soi bàng quang hoặc các thủ thuật khác, cần áp dụng kẹp dương vật trong 5-10 phút để đạt được tê đủ. Liều tổng cộng thường là 30 mL (600 mg) để làm đầy và giãn niệu đạo nam. Trước khi thông tiểu, các thể tích nhỏ từ 5-10 mL (100-200 mg) thường đủ để bôi trơn.

Xuất tinh sớm:

• Epic, Premject, Promescent: Xịt 3 lần hoặc hơn (10 mg/xịt), không vượt quá 10 lần xịt lên đầu và thân dương vật trước khi quan hệ tình dục.
• Rửa sạch sản phẩm sau khi quan hệ tình dục.
• Lượng và thời gian áp dụng chính xác sẽ được xác định dựa trên yêu cầu cá nhân; sử dụng lượng nhỏ nhất có hiệu quả.
• Không vượt quá 24 lần xịt/24 giờ.

Kích ứng da

• Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng từ 3 đến 4 lần mỗi ngày.

Trẻ em

• Dầu bôi trơn gây tê cho nội khí quản:
  • Gel (2%): Bôi một lượng vừa đủ lên bề mặt ngoài của ống nội khí quản ngay trước khi sử dụng.
  • Thuốc mỡ: Bôi lên ống trước khi nội khí quản.

Trẻ em dưới 10 tuổi

• Không vượt quá 4,5 mg/kg mỗi 12 giờ.

Trẻ em lớn hơn/Thanh thiếu niên

• Không vượt quá 600 mg/12 giờ.

Kích ứng da

Trẻ em dưới 2 tuổi

• Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên

• Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng từ 3 đến 4 lần mỗi ngày.

Quá liều

• Các dấu hiệu sống của bệnh nhân nên được theo dõi liên tục sau mỗi lần sử dụng thuốc tê tại chỗ để tránh quá liều. Cần cung cấp oxy ngay khi có dấu hiệu thay đổi về các chỉ số sống.
• Quá liều lidocaine có thể gây co giật và suy tim mạch, và cần thực hiện điều trị hỗ trợ thích hợp.
• Trong trường hợp quá liều từ việc sử dụng lidocaine topical OTC, nếu bệnh nhân có dấu hiệu ngộ độc toàn thân (mệt mỏi, thở nông, co giật), cần ngay lập tức tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Thuốc tương tác với lidocaine topical

• Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, họ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Sử dụng thuốc tê tại chỗ làm tăng nguy cơ phát triển methemoglobinemia, một rối loạn máu, khi tiếp xúc đồng thời với một số loại thuốc. Ví dụ về các thuốc liên quan đến methemoglobinemia bao gồm:

• Nitrate/nitrit như nitric oxide, nitroglycerin, nitroprusside, nitrous oxide
• Các thuốc tê tại chỗ khác như articaine, benzocaine, bupivacaine, lidocaine, mepivacaine, prilocaine, procaine, ropivacaine, tetracaine
• Các tác nhân chống ung thư như cyclophosphamide, flutamide, hydroxyurea, ifosfamide, rasburicase
• Thuốc kháng sinh như dapsone, nitrofurantoin, acid para-aminosalicylic, sulfonamides
• Thuốc chống sốt rét như chloroquine, primaquine
• Thuốc chống co giật như phenobarbital, phenytoin, sodium valproate
• Các thuốc khác bao gồm acetaminophen, metoclopramide, quinine, sulfasalazine

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập RxList Drug Interaction Checker.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách các thông tin này.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Lidocaine tại chỗ có thể được sử dụng trong thai kỳ, trong quá trình sinh nở và khi chuyển dạ.
Lidocaine tại chỗ được bài tiết qua sữa mẹ và phải được sử dụng thận trọng ở phụ nữ đang cho con bú.
Hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc OTC, bao gồm cả lidocaine tại chỗ, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần biết về lidocaine tại chỗ
Khi sử dụng lidocaine tại chỗ OTC:

• Không để thuốc tiếp xúc với mắt; nếu bị tiếp xúc, lập tức rửa sạch bằng nước hoặc dung dịch muối sinh lý và bảo vệ mắt cho đến khi cảm giác trở lại.
• Bôi lên da sạch, khô và nguyên vẹn; việc bôi lên da bị tổn thương hoặc viêm có thể làm tăng sự hấp thụ và nồng độ thuốc trong máu.
• Tuân thủ chính xác hướng dẫn trên bao bì về liều lượng và cách sử dụng.
• Cẩn thận đặc biệt khi sử dụng dung dịch lidocaine 2% dạng đặc:
  • Đo chính xác liều thuốc đã kê và không sử dụng thường xuyên hơn liều đã kê, và cần đặc biệt cẩn thận với trẻ em dưới 3 tuổi.
  • Sử dụng thiết bị đo lường để đo chính xác thể tích đúng.
  • Chỉ sử dụng cho các chỉ định đã kê đơn.
  • Nếu bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nào của ngộ độc toàn thân (mệt mỏi, thở nông, co giật), hãy tìm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.
• Sử dụng lidocaine tại chỗ làm tăng nguy cơ phát triển methemoglobinemia, một rối loạn máu, khi sử dụng đồng thời với một số thuốc. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bệnh nhân phát triển các triệu chứng như da xanh xao, nhịp tim nhanh, khó thở, chóng mặt hoặc mệt mỏi.
• Giữ chặt nắp hộp và lưu trữ thuốc ở nơi xa tầm tay trẻ em ngay sau mỗi lần sử dụng. Vứt bỏ phần thuốc không sử dụng cẩn thận để tránh nguy cơ tiếp xúc với trẻ em và thú cưng.
• Lidocaine tại chỗ dùng trong miệng hoặc họng có thể làm suy giảm khả năng nuốt và có nguy cơ hít phải; tránh ăn uống gì trong 60 phút sau khi sử dụng.
• Tê lưỡi hoặc bên trong má có thể làm tăng nguy cơ bị thương do cắn; tránh ăn uống và/hoặc nhai kẹo cao su khi miệng hoặc họng đang bị tê.

Tóm tắt
Lidocaine tại chỗ được sử dụng như một thuốc gây tê tại chỗ để làm tê và bôi trơn các vùng khác nhau của cơ thể trong các thủ tục y tế. Nó cũng được sử dụng để trì hoãn xuất tinh sớm và giảm đau từ các kích ứng da nhẹ (bỏng nắng, côn trùng cắn, bỏng nhẹ, vết cắt và trầy xước). Các tác dụng phụ của lidocaine tại chỗ bao gồm các phản ứng dị ứng da, nhịp tim chậm (bradycardia), huyết áp thấp (hạ huyết áp), sụp đổ tim mạch, ngừng tim, buồn ngủ, chóng mặt, choáng váng, và những tác dụng khác. Lidocaine tại chỗ có thể được sử dụng trong thai kỳ, chuyển dạ, và sinh nở, và phải được sử dụng thận trọng ở phụ nữ cho con bú.

TÊN THUỐC GỐC: Xịt Lidocaine – Màng nhầy (LYE-doe-kane)
TÊN THƯƠNG MẠI: Xylocaine

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG:
Xịt Lidocaine được sử dụng để làm tê niêm mạc miệng và họng trước một số thủ tục y tế (ví dụ: nội soi). Đây là một thuốc tê tại chỗ, bắt đầu làm tê niêm mạc miệng và họng sau 1-2 phút khi xịt. Nó cũng giúp ngăn ngừa phản xạ nôn (phản xạ nôn) có thể làm cho thủ tục trở nên khó khăn hơn.

CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này thường được xịt vào miệng bởi nhân viên y tế ngay trước khi thực hiện thủ tục. Thuốc này làm tê mũi và họng, điều này có thể làm nuốt khó khăn và làm tăng nguy cơ nghẹn hoặc nuốt sai cách. Không ăn hoặc nhai kẹo cao su trong 1 giờ sau khi sử dụng thuốc này hoặc cho đến khi miệng/họng không còn tê. Đặc biệt quan trọng để đảm bảo rằng trẻ em không ăn hoặc nhai kẹo cao su trong ít nhất 1 giờ sau thủ tục của chúng. Hãy cẩn thận để không vô tình cắn phải lưỡi hoặc miệng.

TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể xảy ra tình trạng buồn nôn nhẹ, ngứa, sưng, và cảm giác nóng rát. Cũng có thể xảy ra tình trạng chóng mặt và buồn ngủ. Nếu các tác dụng này tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: thở chậm/nông, nhịp tim chậm/không đều, thay đổi tinh thần/tâm trạng (ví dụ: buồn ngủ nghiêm trọng, hoang mang, lo lắng), co giật, ngất, thay đổi thị lực (ví dụ: nhìn đôi hoặc mờ).
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Trước khi sử dụng lidocaine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc với các thuốc tê loại amide khác (ví dụ: bupivacaine, prilocaine); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính (như PABA), có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: vết cắn/cắt/trầy/xước/loét trong miệng hoặc họng, bệnh tim (ví dụ: nhịp tim không đều), nhiễm trùng nặng với sốt cao (ví dụ: nhiễm trùng huyết), bệnh gan.
Cẩn thận khi sử dụng thuốc này cho người cao tuổi vì họ có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc.
Cẩn thận khi sử dụng thuốc này cho trẻ em vì chúng có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ, đặc biệt là buồn ngủ.
Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.
Chưa rõ liệu thuốc này có vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

QUÁ LIỀU:
Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ quá liều hoặc nuốt phải thuốc, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: chóng mặt/buồn ngủ nghiêm trọng, co giật, nhịp tim chậm/không đều.

GHI CHÚ:
Chỉ mất 1-2 phút để thuốc này phát huy tác dụng làm tê, và thường kéo dài từ 10-15 phút.

QUÊN LIỀU:
Không áp dụng.

BẢO QUẢN:
Lưu xịt ở nhiệt độ phòng từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và nhiệt độ cao. Vì dung tích của bình xịt có áp suất, không chọc thủng hoặc đốt container. Giữ tất cả thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn. Hãy tiêu hủy thuốc đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách tiêu hủy thuốc một cách an toàn.

TÊN THUỐC: Dung dịch Lidocaine – Màng nhầy (Lye-doe-kane)
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều bị bỏ lỡ | Lưu trữ

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để giảm đau và khó chịu do một số vấn đề ở miệng, mũi và họng. Đây là một thuốc gây tê cục bộ (loại amide) có tác dụng làm tê các màng nhầy (da) ở miệng, mũi và họng.

CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc có thể được sử dụng dưới dạng xịt bằng cách đưa dung dịch vào một chai xịt đặc biệt (bình xịt). Thuốc cũng có thể được bôi trực tiếp lên khu vực bị ảnh hưởng bằng dụng cụ vô trùng hoặc bông gòn. Vứt bỏ dụng cụ hoặc bông gòn sau khi sử dụng. Không nuốt thuốc trừ khi có chỉ dẫn từ bác sĩ. Không uống nước hoặc bất kỳ chất lỏng nào sau khi bôi thuốc vào miệng hoặc họng và tránh ăn thức ăn trong ít nhất 1 giờ. Thuốc này sẽ làm tê lưỡi của bạn và ảnh hưởng đến việc nuốt. Quan trọng là không ăn hoặc nhai kẹo cao su khi miệng bạn bị tê để tránh nghẹn hoặc cắn phải lưỡi. Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp tục hoặc trở nên nghiêm trọng hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Các tác dụng phụ nhẹ có thể bao gồm cảm giác bỏng rát, ngứa và đau khi thuốc được bôi lên miệng, mũi và họng. Các triệu chứng như chóng mặt, buồn ngủ, lâng lâng, nôn mửa hoặc cảm giác nóng, lạnh hoặc tê có thể cũng xuất hiện. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã chỉ định thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá lợi ích mang lại cho bạn cao hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra, mặc dù chúng rất hiếm, như thay đổi về tinh thần/tâm trạng, ù tai, thay đổi thị lực, nhịp tim chậm hoặc nhanh, thở gấp, sốt, co giật. Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

LƯU Ý:
Trước khi sử dụng lidocaine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc với các thuốc gây tê cục bộ khác như bupivacaine hoặc mepivacaine, hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính (như PABA), có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy tham khảo dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề về tim, nhiễm trùng hoặc vết thương hở nơi thuốc sẽ được sử dụng, bệnh gan nặng. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này cho người cao tuổi vì họ có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này cho trẻ em vì chúng có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai trước khi sử dụng thuốc này. Thuốc này có thể bài tiết vào sữa mẹ. Mặc dù chưa có báo cáo về tác hại đối với trẻ bú mẹ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể có. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: co giật, khó thở, nhịp tim bất thường, mất ý thức.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

LIỀU BỊ BỎ LỠ:
Nếu bạn quên liều, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không được gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không để đông lạnh. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Hãy vứt bỏ sản phẩm đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.

Tên chung: Lidocaine trực tràng

Tên thương hiệu: Lidoderm, Ztlido, Lidocare Patch, Absorbine Jr, Aspercreme, Salonpas

Nhóm thuốc: Thuốc gây tê tại chỗ; Thuốc gây tê cục bộ, loại amide

Lidocaine trực tràng là gì và được sử dụng để làm gì?

Lidocaine trực tràng là một loại thuốc gây tê cục bộ được bôi lên khu vực hậu môn để giảm đau, ngứa, và nóng rát do bệnh trĩ và các bệnh lý hậu môn khác.

Lidocaine trực tràng có sẵn dưới dạng kem và gel không cần kê đơn. Nó giúp giảm đau bằng cách ngăn chặn các đầu dây thần kinh không gửi tín hiệu đau lên não.

Lidocaine ổn định màng tế bào thần kinh và ức chế sự di chuyển của ion natri, ngăn cản việc dẫn truyền các xung thần kinh tới não. Lidocaine trực tràng thường có tác dụng sau một giờ bôi và kéo dài cho đến một giờ sau khi thuốc được loại bỏ.

Cảnh báo

• Không sử dụng lidocaine trực tràng cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với loại thuốc gây tê cục bộ loại amide, hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc lidocaine trực tràng.
• Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng có nguy cơ cao hơn về nồng độ lidocaine trong máu tăng khi dùng qua đường trực tràng, vì thuốc được chuyển hóa qua gan; nên sử dụng thận trọng.
• Tăng hấp thụ có thể xảy ra khi:
  • Bôi lên da bị tổn thương hoặc viêm
  • Bôi lên vùng da rộng hơn 2.000 cm² ở người lớn
  • Bôi lên vùng da rộng hơn 600 cm² ở trẻ em nặng từ 10-20 kg hoặc rộng hơn 100 cm² ở trẻ em dưới 10 kg.
  • Hấp thụ toàn thân quá mức có thể dẫn đến nồng độ lidocaine trong máu cao gây ra các tác dụng phụ toàn thân.

Các tác dụng phụ của lidocaine trực tràng là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của lidocaine trực tràng bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ bôi như:
  • Phát ban
  • Ngứa
  • Sưng (phù nề)
  • Cảm giác bất thường
  • Thay đổi cảm nhận về nhiệt độ
  • Nhợt nhạt hoặc trắng bệch khi bôi thuốc trong thời gian dài (hơn 2 giờ)
• Các tác dụng phụ toàn thân có thể xảy ra khi dùng liều lặp lại hoặc bôi lên diện tích da lớn bao gồm:
  • Kích thích và/hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương
  • Chóng mặt
  • Buồn ngủ
  • Cảm giác lâng lâng
  • Lo lắng
  • Phấn khích
  • Lẫn lộn
  • Co giật cơ
  • Run rẩy
  • Co giật
  • Ù tai
  • Mờ hoặc nhìn đôi
  • Nôn mửa
  • Cảm giác nóng, lạnh hoặc tê liệt
  • Mất ý thức
  • Ức chế hô hấp
• Các phản ứng tim mạch bao gồm:
  • Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
  • Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
  • Suy sụp tim mạch
  • Ngừng tim

Đây không phải là danh sách đầy đủ về tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các phản ứng bất lợi.

Liều dùng của lidocaine trực tràng là gì?

Kem trị bệnh hậu môn trực tràng

• 4% (H-Releve Hemorrhoidal)
• 5% (RectiCare, LMX5, Dr. Numb)

Gel trị bệnh hậu môn trực tràng

• 5% (Topicaine 5)

Đau hậu môn hoặc các cơn đau hậu môn trực tràng

• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên:
  • Bôi lên vùng quanh hậu môn tối đa 6 lần/ngày.
  • Không sử dụng trong trực tràng.
• Dưới 12 tuổi:
  • Chưa có chứng minh về độ an toàn và hiệu quả.

Cách sử dụng:

• Không sử dụng trong trực tràng.
• Khi có thể, làm sạch khu vực bằng xà phòng và nước, sau đó vỗ nhẹ cho khô trước khi sử dụng.

Quá liều

Quá liều từ việc hấp thu hệ thống của lidocaine trực tràng là không phổ biến, tuy nhiên, có thể xảy ra khi dùng liều lặp lại hoặc bôi lên diện tích da lớn. Nếu nghi ngờ quá liều, nên kiểm tra nồng độ lidocaine trong máu và điều trị bằng liệu pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Thuốc nào tương tác với lidocaine trực tràng?

Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ sự tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, dừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

• Lidocaine trực tràng không có sự tương tác nghiêm trọng nào với các loại thuốc khác.
• Lidocaine trực tràng không có sự tương tác nghiêm trọng nào với các loại thuốc khác.
• Lidocaine trực tràng không có sự tương tác vừa phải nào với các loại thuốc khác.
• Lidocaine trực tràng không có sự tương tác nhẹ nào với các loại thuốc khác.

Các tương tác thuốc nêu trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập công cụ kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin này.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc này.

Thai kỳ và cho con bú

Lidocaine trực tràng có thể được chấp nhận sử dụng trong thai kỳ. Lidocaine trực tràng được bài tiết vào sữa mẹ khi có sự hấp thu toàn thân rộng. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc không kê đơn, bao gồm lidocaine trực tràng, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần lưu ý khác về lidocaine trực tràng

• Không bôi lidocaine trực tràng lên mắt, tai hoặc niêm mạc.
• Nếu thuốc dính vào mắt, hãy rửa ngay bằng nước hoặc dung dịch muối và bảo vệ mắt cho đến khi cảm giác trở lại.
• Không bôi vào trong trực tràng.
• Bôi lên da sạch, khô và không bị tổn thương; bôi lên da bị tổn thương hoặc viêm có thể làm tăng sự hấp thu và nồng độ lidocaine trong máu.
• Thực hiện theo hướng dẫn của bao bì chính xác; không bôi liều lớn hơn hoặc bôi thường xuyên hơn so với hướng dẫn.
• Ngừng sử dụng lidocaine trực tràng nếu:
  • Xảy ra phản ứng dị ứng.
  • Chảy máu trực tràng.
  • Tình trạng không cải thiện trong vòng 7 ngày hoặc trở nên nghiêm trọng hơn.
  • Các triệu chứng không giảm hoặc biến mất và sau đó tái phát trong vài ngày.
  • Xuất hiện hoặc tăng các triệu chứng như đỏ, kích ứng, sưng, đau hoặc các triệu chứng khác.

Tóm tắt

Lidocaine trực tràng là một thuốc gây tê cục bộ bôi lên vùng hậu môn để giảm đau, ngứa và nóng rát do bệnh trĩ. Các tác dụng phụ phổ biến của lidocaine trực tràng bao gồm phát ban, ngứa, sưng (phù nề), cảm giác bất thường, kích thích và/hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương, chóng mặt, buồn ngủ, lâng lâng, lo lắng, run rẩy, co giật, ù tai, mờ hoặc nhìn đôi, nôn mửa và các tác dụng khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Lidocaine dạng miếng dán ngoài da là gì và hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Lidocaine là một loại thuốc gây tê cục bộ thuộc nhóm amide, có sẵn dưới dạng miếng dán. Giống như các loại thuốc gây tê cục bộ khác, lidocaine làm mất cảm giác bằng cách giảm lưu thông natri vào và ra khỏi các dây thần kinh, từ đó giảm sự khởi phát và truyền tín hiệu thần kinh. FDA đã phê duyệt miếng dán lidocaine vào tháng 3 năm 1999.

Lidocaine dạng miếng dán ngoài da có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN DƯỚI DẠNG GENERIC: Có

Tôi có cần toa thuốc cho lidocaine dạng miếng dán ngoài da không?
Có

Lidocaine dạng miếng dán ngoài da được sử dụng để làm gì?
Miếng dán lidocaine được kê đơn để giảm đau liên quan đến đau dây thần kinh sau zona (postherpetic neuralgia).

Tác dụng phụ của lidocaine dạng miếng dán ngoài da là gì?
Tác dụng phụ phổ biến của miếng dán lidocaine bao gồm:

• Cảm giác nóng rát tại chỗ
• Bầm tím
• Phồng rộp
• Ngứa
• Kích ứng
• Chóng mặt
• Hoa mắt
• Buồn nôn
• Lo lắng
• Nhìn mờ
• Huyết áp thấp

Liều dùng của lidocaine dạng miếng dán ngoài da là gì?
Liều khuyến cáo cho miếng dán lidocaine là dán tối đa ba miếng trong vòng 12 giờ của một khoảng thời gian 24 giờ. Dán miếng lên da lành lặn để che phủ khu vực đau nhất; không dán lên vùng da có phồng rộp hoặc da không còn nguyên vẹn.

Những loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với lidocaine dạng miếng dán ngoài da?
Miếng dán lidocaine nên được sử dụng thận trọng với các loại thuốc chống loạn nhịp tim như:

• Amiodarone (Cordarone)
• Propafenone (Rhythmol)
• Sotalol (Betapace)
• Tocainide (Tonocard)
• Mexiletine (Mexitil)

Sự kết hợp này có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và gây ra các tác dụng phụ cộng hưởng khác.

Lidocaine dạng miếng dán ngoài da có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Hiện không có nghiên cứu đầy đủ về miếng dán lidocaine để xác định việc sử dụng an toàn và hiệu quả cho phụ nữ mang thai.

Lidocaine có thể vào sữa mẹ với một lượng nhỏ, do đó nên thận trọng trước khi sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú.

Tôi cần biết thêm điều gì về lidocaine dạng miếng dán ngoài da?

Các dạng chuẩn bị của lidocaine miếng dán ngoài da là gì?
Miếng dán lidocaine: 5%

Tôi nên bảo quản miếng dán lidocaine như thế nào?
Bảo quản miếng dán lidocaine ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Lidocaine (Lidoderm) là một loại thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để giảm đau liên quan đến đau dây thần kinh sau zona. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, cách bảo quản và thông tin an toàn trong thai kỳ cần được xem xét kỹ trước khi sử dụng thuốc này.

TÊN CHUNG: LIDOCAINE JELLY – MÀNG NHẦY (LYE-doe-kane)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Xylocaine

Công dụng của thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều bỏ quên | Bảo quản

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa và kiểm soát cơn đau trong một số thủ thuật y tế nhất định như đưa ống vào miệng, mũi, họng hoặc đường tiết niệu (ví dụ: đặt nội khí quản, thông tiểu). Lidocaine jelly cũng được sử dụng để gây tê và điều trị viêm đường tiết niệu (viêm niệu đạo). Lidocaine là một loại thuốc gây tê bôi tại chỗ, gây tê các màng nhầy. Thuốc không có tác dụng gây tê da dày hơn.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này thường được chuyên gia y tế bôi vào vùng điều trị hoặc lên thiết bị y tế như một phần của quy trình y tế. Thuốc được bôi vào lúc bắt đầu thủ thuật và mất khoảng 3-5 phút để có hiệu quả gây tê. Nếu sử dụng thuốc này cho các thủ thuật đường tiết niệu (ví dụ: nội soi bàng quang), hãy làm theo hướng dẫn trong gói để khử trùng và sử dụng nón bôi nếu có. Hủy bỏ phần gel còn lại sau lần sử dụng đầu tiên.
Nếu bạn sử dụng thuốc này tại nhà (chẳng hạn như tự đặt ống thông), hãy đọc và tìm hiểu tất cả các hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng từ nhà sản xuất. Thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Tránh để thuốc dính vào mắt. Không sử dụng quá 4 liều trong 24 giờ. Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc thường xuyên hơn quy định mà không có sự chấp thuận của bác sĩ, vì làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Sử dụng kỹ thuật vô trùng đúng cách. Hỏi chuyên gia y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng thuốc này hoặc thực hiện thủ thuật y tế của mình.
Nếu sử dụng trong miệng hoặc họng, tránh ăn uống hoặc nhai kẹo cao su ít nhất 1 giờ sau khi sử dụng. Nguy cơ nghẹn hoặc cắn nhầm lưỡi hoặc má sẽ tăng lên khi miệng, lưỡi hoặc họng bị tê.

TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn nhẹ, châm chích, sưng, và nóng rát có thể xảy ra. Chóng mặt và buồn ngủ cũng có thể xảy ra. Nếu các tác dụng này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: thở chậm/nhẹ, nhịp tim chậm/không đều, thay đổi tâm trạng/tinh thần (ví dụ: buồn ngủ, lú lẫn, lo lắng), co giật, ngất xỉu, thay đổi thị lực (ví dụ: nhìn đôi hoặc mờ).
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm gặp. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

LƯU Ý: Trước khi sử dụng lidocaine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc; hoặc với các loại thuốc gây tê khác (ví dụ: bupivacaine, prilocaine); hoặc với PABA; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: vết cắn/cắt/đứt/trầy xước/vết loét ở khu vực điều trị, các vấn đề về tim (ví dụ: nhịp tim không đều), nhiễm trùng nặng kèm sốt cao (ví dụ: nhiễm trùng huyết), bệnh gan.
Để giảm thiểu chóng mặt và choáng váng, hãy đứng lên từ từ khi bạn đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Cần thận trọng khi sử dụng thuốc này cho trẻ em vì chúng có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng của thuốc, đặc biệt là buồn ngủ.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.
Không rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc gây buồn ngủ như: một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine), thuốc chống động kinh (ví dụ: carbamazepine), thuốc an thần hoặc thuốc ngủ (ví dụ: alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau gây nghiện (ví dụ: codeine), thuốc tâm thần (ví dụ: chlorpromazine, risperidone, amitriptyline, trazodone).

Kiểm tra nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (ví dụ: các sản phẩm trị ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ của bạn về việc sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.

QUÁ LIỀU: Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu bạn nghi ngờ nuốt phải hoặc dùng quá liều. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: chóng mặt nghiêm trọng, buồn ngủ, co giật, nhịp tim chậm/không đều.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Thuốc này được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng nó cho tình trạng khác trừ khi được bác sĩ chỉ định. Có thể cần một loại thuốc khác trong trường hợp đó.

LIỀU BỎ QUÊN: Không áp dụng.

BẢO QUẢN: Bảo quản thuốc trong hộp kín ở nhiệt độ phòng từ 15-30 độ C, tránh xa nhiệt và ánh sáng. Không để đông lạnh. Để tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được yêu cầu làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm an toàn.

Tên chung: thuốc gây tê lidocaine

Tên thương hiệu: Xylocaine, Zingo

Nhóm thuốc: Thuốc gây tê cục bộ, nha khoa; Thuốc gây tê cục bộ, tiêm

Lidocaine là gì và nó được sử dụng như thế nào? Lidocaine là một loại thuốc gây tê cục bộ được tiêm trước các thủ tục y tế gây đau để gây tê một số vùng cơ thể nhất định. Lidocaine ngăn chặn cơn đau bằng cách ngăn chặn các dây thần kinh ở khu vực điều trị truyền tín hiệu đau lên não. Lidocaine ổn định màng tế bào thần kinh và ức chế dòng ion natri, ngăn chặn sự dẫn truyền các xung động thần kinh lên não.

Việc sử dụng lidocaine có thể bao gồm:

• Tiêm vào da (qua da) để gây tê vùng điều trị
• Tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) để gây tê một vùng cơ thể (chỉ áp dụng cho tay và chân, phương pháp Bier)
• Tiêm vào các vùng xung quanh các dây thần kinh ngoại vi cụ thể (gây tê thần kinh ngoại vi) bao gồm:
  • Nha khoa
  • Vai và cánh tay (đám rối thần kinh cánh tay)
  • Xương sườn (liên sườn)
  • Vùng cạnh đốt sống (cạnh đốt sống)
  • Đáy chậu và vùng âm đạo dưới (thần kinh âm đạo)
  • Tử cung dưới, cổ tử cung và âm đạo trên (thần kinh cổ tử cung)
• Gây tê các dây thần kinh giao cảm bao gồm:
  • Cổ, đầu, cánh tay trên và ngực trên (thần kinh giao cảm cổ)
  • Lưng giữa và dưới (thần kinh giao cảm thắt lưng)
• Tiêm vào vùng xung quanh ống tủy sống (gây tê ngoài màng cứng/ trung ương) bao gồm:
  • Lưng trên (lưng ngực)
  • Lưng dưới (thắt lưng)
  • Vùng xương cụt (xương cụt)

Cảnh báo

• Không sử dụng lidocaine cho bệnh nhân dị ứng với loại thuốc gây tê amide hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc lidocaine.
• Một số công thức của lidocaine có thể chứa sulfites; không sử dụng cho bệnh nhân bị dị ứng sulfites.
• Không sử dụng dung dịch lidocaine có chứa epinephrine ở các vùng như tai, mũi, ngón tay và ngón chân; epinephrine làm co thắt mạch máu, và lưu lượng máu giảm có thể gây tổn thương mô.
• Bệnh nhân mắc bệnh gan nghiêm trọng có nguy cơ cao hơn về tăng nồng độ lidocaine trong máu, do thuốc được chuyển hóa bởi gan; nên sử dụng thận trọng.
• Bệnh nhân có rối loạn chảy máu hoặc tiểu cầu có nguy cơ cao hơn về chảy máu bề mặt từ da.
• Cẩn trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử tăng thân nhiệt ác tính, một phản ứng nghiêm trọng với một số thuốc gây tê.
• Hấp thu hệ thống đáng kể có thể xảy ra nếu tiêm vào màng nhầy hoặc vết thương hở.
• Lidocaine cho các khối thần kinh và tiêm phải được quản lý bởi các bác sĩ có kinh nghiệm để chẩn đoán và xử lý các tình huống độc tính liên quan đến liều lượng và các trường hợp khẩn cấp khác.
• Khi tiêm các khối thần kinh, cần cẩn thận để tránh tiêm vào mạch máu (trừ phương pháp Bier cho tay chân).
• Truyền lidocaine vào khớp sau khi nội soi hoặc phẫu thuật là không được chấp thuận; mất sụn (chondrolysis) có thể xảy ra.
• Các trường hợp methemoglobinemia đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng lidocaine. Những bệnh nhân có thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, methemoglobinemia bẩm sinh hoặc vô căn, suy tim hoặc phổi, trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi, và phơi nhiễm đồng thời với các chất oxy hóa hoặc các chất chuyển hóa của chúng có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển methemoglobinemia; cần theo dõi chặt chẽ

Tác dụng phụ của thuốc gây tê lidocaine là gì?
Các tác dụng phụ của thuốc gây tê lidocaine bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp)
• Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)
• Suy tim mạch
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Tắc nghẽn tim
• Sưng (phù nề)
• Khó thở (khó thở)
• Suy hô hấp
• Ngừng thở
• Lo lắng
• Kích động
• Nhầm lẫn
• Hưng phấn
• Căng thẳng
• Rối loạn tâm thần
• Ù tai (tinnitus)
• Rối loạn thị giác bao gồm mờ hoặc nhìn đôi
• Cảm giác bất thường trên da (dị cảm)
• Cảm giác nóng, lạnh hoặc tê
• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Mất phương hướng
• Choáng váng
• Nói lắp
• Rung
• Co giật cơ
• Co giật
• Mất ý thức
• Hôn mê
• Tổn thương da
• Phát ban (mề đay)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (dị ứng phản vệ)
• Khó nuốt
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Tác dụng từ việc tiêm thuốc:

• Đau tại vị trí tiêm trong cơ
• Tiêm trong cơ tăng creatine kinase trong huyết thanh

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng nghiêm trọng. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA tại số 1-800-FDA-1088.

Liều lượng của thuốc gây tê lidocaine là gì?

Dung dịch tiêm:

• 0.4%
• 0.5%
• 0.8%
• 1%
• 1.5%
• 2%
• 4%
• 5%

Người lớn:

Gây tê xâm nhập:

• Tiêm qua da: 1-60 mL dung dịch 0.5-1% (tổng liều 5-300 mg)
• Tiêm tĩnh mạch khu vực: 10-60 mL dung dịch 0.5% (tổng liều 50-300 mg)

Gây tê thần kinh ngoại vi:

• Đám rối thần kinh cánh tay: 15-20 mL dung dịch 1.5% (tổng liều 225-300 mg)
• Nha khoa: 1-5 mL dung dịch 2% (tổng liều 20-100 mg)
• Liên sườn: 3 mL dung dịch 1% (tổng liều 30 mg)
• Cạnh đốt sống: 3-5 mL dung dịch 1% (tổng liều 30-50 mg)
• Thần kinh âm đạo (mỗi bên): 10 mL dung dịch 1% (tổng liều 100 mg)
• Gây tê sản khoa cổ tử cung (mỗi bên): 10 mL dung dịch 1% (tổng liều 100 mg)

Gây tê thần kinh giao cảm:

• Cổ (hạch sao): 5 mL dung dịch 1% (tổng liều 50 mg)
• Thắt lưng: 5-10 mL dung dịch 1% (tổng liều 50-100 mg)

Gây tê trung ương/ngoài màng cứng:

• Tổng quát: 2-3 mL/dematom cho gây tê
• Lưng ngực: 20-30 mL dung dịch 1% (tổng liều 200-300 mg)
• Gây tê thắt lưng: 25-30 mL dung dịch 1% (tổng liều 250-300 mg)
• Gây tê thắt lưng: 15-20 mL dung dịch 1.5% (tổng liều 225-300 mg) hoặc 10-15 mL dung dịch 2% (tổng liều 200-300 mg)

Cân nhắc liều lượng:

• Sử dụng các chế phẩm không có chất bảo quản cho gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng
• Có thể đệm với tỉ lệ 9:1 bằng natri bicarbonate để giảm đau khi tiêm (ví dụ: loại bỏ 2 mL dung dịch lidocaine 1% từ lọ 20 mL và thêm 2 mL dung dịch natri bicarbonate vào lọ)
• Liều tối đa: 4.5 mg/kg, lên đến 300 mg lidocaine mà không có epinephrine; hoặc 7 mg/kg, lên đến 500 mg lidocaine có epinephrine

Trẻ em:

Gây tê xâm nhập:

• Tiêm qua da: tối đa 4-4.5 mg/kg
• Tiêm tĩnh mạch khu vực: 3 mg/kg

Quá liều:
Các dấu hiệu sống của bệnh nhân nên được theo dõi liên tục sau khi tiêm bất kỳ loại thuốc gây tê cục bộ nào để ngăn ngừa quá liều.
Oxy nên được cung cấp ngay khi có dấu hiệu thay đổi dấu hiệu sống.
Quá liều lidocaine có thể gây co giật và suy tim mạch, và cần thực hiện ngay các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng.

Thuốc nào tương tác với thuốc gây tê lidocaine?

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ làm tăng nguy cơ phát triển methemoglobinemia, một rối loạn máu, khi tiếp xúc đồng thời với một số loại thuốc. Ví dụ về các loại thuốc liên quan đến methemoglobinemia bao gồm:

• Nitrate/nitrite như nitric oxide, nitroglycerin, nitroprusside, nitrous oxide
• Các loại thuốc gây tê cục bộ khác như articaine, benzocaine, bupivacaine, lidocaine, mepivacaine, prilocaine, procaine, ropivacaine, tetracaine
• Thuốc chống ung thư như cyclophosphamide, flutamide, hydroxyurea, ifosfamide, rasburicase
• Thuốc kháng sinh như dapsone, nitrofurantoin, para-aminosalicylic acid, sulfonamides
• Thuốc chống sốt rét như chloroquine, primaquine
• Thuốc chống co giật như phenobarbital, phenytoin, sodium valproate
• Các loại thuốc khác bao gồm acetaminophen, metoclopramide, quinine, sulfasalazine

Danh sách tương tác thuốc trên chưa phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và lưu giữ danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Thuốc gây tê lidocaine có thể được chấp nhận sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Lidocaine được chỉ định để giảm đau trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, tuy nhiên, có nguy cơ ngộ độc. Thuốc gây tê cục bộ có thể vượt qua nhau thai khi được tiêm ngoài màng cứng, thần kinh âm đạo, cổ tử cung hoặc vùng xương cụt; do đó, cần thận trọng khi sử dụng và theo dõi sát mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh để phát hiện các tác dụng phụ.
Lidocaine được bài tiết vào sữa mẹ và cần được sử dụng thận trọng đối với phụ nữ đang cho con bú.

Tóm tắt
Lidocaine là một thuốc gây tê cục bộ được tiêm để gây tê các vùng cụ thể của cơ thể trước khi tiến hành các thủ thuật y tế gây đau. Tác dụng phụ của thuốc gây tê lidocaine bao gồm rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, suy tim mạch, huyết áp thấp, tắc nghẽn tim, sưng, khó thở, suy hô hấp, lo lắng, kích động, nhầm lẫn, hưng phấn và các tác dụng khác. Lidocaine an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai và trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Nếu bạn đang cho con bú, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tên thuốc: cam thảo

Tên thương mại và các tên khác: alcacuz, cam thảo Trung Quốc, gan cao, gan zao, glycyrrhiza glabra, lakritze, Lakritzenwurzel, orozuz, regliz, cam thảo Nga, cam thảo Tây Ban Nha, sweet root, yashtimadhu, yo jyo hen shi ko

Nhóm thuốc: Thảo dược

Cam thảo là gì và được sử dụng để làm gì?
Cam thảo là một loại thảo dược được chiết xuất từ rễ của cây Glycyrrhiza glabra, được trồng ở châu Á, Trung Đông và châu Âu. Cam thảo được sử dụng như một phương thuốc thay thế cho nhiều bệnh tật bao gồm ho, viêm họng, loét miệng, trào ngược dạ dày thực quản, loét dạ dày và nhiễm trùng, tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học tốt để hỗ trợ nhiều công dụng này. Chiết xuất cam thảo còn được sử dụng làm chất tạo ngọt trong nhiều sản phẩm thực phẩm, đồ uống, đồ ăn vặt và trong thuốc thảo dược để làm giảm vị đắng của chúng.

Vị ngọt của cam thảo (còn được gọi là cam thảo đen) đến từ thành phần glycyrrhizin, một hợp chất ngọt hơn 50 lần so với đường mía (sucrose). Cơ chế chính của glycyrrhizin là hoạt động giống như mineralocorticoid, tương tự như aldosterone, một hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Aldosterone giúp cân bằng mức độ natri, kali và nước trong cơ thể, bằng cách tăng cường sự tái hấp thu natri và nước, đồng thời bài tiết kali.

Cam thảo hữu ích trong điều trị suy thượng thận (bệnh Addison), nhờ tác dụng mineralocorticoid của glycyrrhizin. Các nghiên cứu cho thấy các thành phần của cam thảo có tính chất chống oxy hóa, chống viêm, kháng virus và chống ung thư. Cam thảo cũng có tác dụng giống estrogen và đã được sử dụng hiệu quả với spironolactone trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Một số công dụng điều trị được đề xuất của cam thảo bao gồm:

• Suy thượng thận
• Loét dạ dày tá tràng
• Viêm dạ dày
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Nhiễm vi rút viêm gan B
• Ho khô
• Viêm họng
• Viêm đường hô hấp trên
• Viêm phế quản (viêm phế quản)
• Viêm khớp (viêm khớp)
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Lupus ban đỏ hệ thống, một bệnh tự miễn Một số thực phẩm bổ sung cam thảo đã loại bỏ glycyrrhizin từ cam thảo đen, và được bán dưới dạng cam thảo đã loại bỏ glycyrrhizin (DGL), có thể ít tác dụng phụ hơn. Nhiều sản phẩm cam thảo sản xuất tại Mỹ chứa dầu anise thay vì cam thảo, có mùi và vị giống nhau.

Cảnh báo

• Không sử dụng cam thảo nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
• Không dùng cam thảo nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây: ung thư vú, rối loạn gan tắc mật, xơ gan, suy tim sung huyết, tiểu đường, lạc nội mạc tử cung, các tình trạng nhạy cảm với hormone, tăng huyết áp, hạ kali máu, ung thư buồng trứng, suy thận nặng, ung thư tử cung hoặc u xơ tử cung.
• Tránh sử dụng cam thảo nếu bạn đang dùng các thuốc khác làm giảm kali.
• Tránh dùng đồng thời với các thuốc bị phân hủy bởi gan.
• Tránh dùng nếu bạn có chức năng gan suy yếu.
• Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã công bố một cảnh báo người tiêu dùng về cam thảo, rằng việc ăn 2 ounce cam thảo đen mỗi ngày trong ít nhất hai tuần có thể dẫn đến nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim) ở những người từ 40 tuổi trở lên.

Tác dụng phụ của cam thảo là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của cam thảo bao gồm:

• Tác dụng mineralocorticoid
• Mức kali thấp trong máu (hạ kali máu)
• Rối loạn cơ bắp do giảm kali (bệnh cơ hạ kali)
• Giữ nước
• Sưng (phù)
• Tăng mức natri
• Dịch trong phổi (phù phổi)
• Suy tim sung huyết (CHF)
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
• Tổn thương não do huyết áp cao (bệnh não)
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Yếu cơ dưới
• Phân hủy tế bào cơ (hoại tử cơ)
• Mức độ creatine phosphokinase tăng cao, một loại protein cơ
• Tổn thương thận cấp tính
• Bài tiết quá mức myoglobin, một loại protein cơ, trong nước tiểu (myoglobinuria)
• Liệt từ cổ trở xuống (tứ chi liệt)
• Mất kinh (vô kinh)
• Giảm ham muốn tình dục
• Rối loạn cương dương

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của cam thảo
Không có đủ thông tin đáng tin cậy để xác định liều lượng cam thảo phù hợp. Liều dùng đề xuất:

• Rễ cam thảo: 1-4 g uống ba lần mỗi ngày.
• Trà cam thảo: 1 cốc uống ba lần mỗi ngày; 1-4 g rễ cam thảo dạng bột/150 ml nước.
• Loét dạ dày: 760-1520 mg cam thảo đã loại bỏ glycyrrhizin (DGL) uống trước bữa ăn, phải trộn với nước bọt; sử dụng trong 8-16 tuần.
• Ho: 0.5-1 g rễ cam thảo dạng bột uống một đến ba lần mỗi ngày.

Thông tin khác

• Sử dụng không quá 4-6 tuần.

Quá liều
Việc tiêu thụ quá mức cam thảo đen có thể làm giảm mức kali trong cơ thể, dẫn đến rối loạn nhịp tim.
Ngừng tiêu thụ cam thảo thường sẽ giúp phục hồi mức kali, nhưng một số người có thể cần bổ sung kali và điều trị bằng spironolactone để điều chỉnh huyết áp.
Nếu bạn đã ăn nhiều cam thảo đen và có rối loạn nhịp tim hoặc yếu cơ, hãy ngừng ăn ngay lập tức và tìm kiếm sự giúp đỡ y tế.

Thuốc tương tác với cam thảo
Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc mà bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Cam thảo không có tương tác nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ với các thuốc khác.

Tương tác nhẹ của cam thảo bao gồm:

• Digoxin
• Fludrocortisone
• Các thuốc làm giảm kali như thuốc lợi tiểu
• Các thuốc bị phân hủy tại gan
• Các thuốc điều trị tăng huyết áp

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách các thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Tránh sử dụng cam thảo khi mang thai vì nó có thể gây hại cho thai nhi, sinh non và làm tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai.
Không có đủ thông tin đáng tin cậy về sự an toàn của việc sử dụng cam thảo khi cho con bú; nên tránh sử dụng.

Những điều khác bạn nên biết về cam thảo

• Giữ cam thảo ngoài tầm với của trẻ em.
• Liều dùng cụ thể của cam thảo đã được biết là có lợi trong một số tình trạng nhất định.
• Sử dụng cam thảo với lượng nhỏ trong thực phẩm, đồ ăn vặt hoặc đồ uống là an toàn để tiêu thụ.
• Cam thảo không chỉ là kẹo, việc tiêu thụ quá mức có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Không bao giờ ăn một lượng lớn cam thảo đen cùng một lúc, bất kể bạn bao nhiêu tuổi.
• Cam thảo là một thực phẩm bổ sung và không yêu cầu phê duyệt trước từ FDA; nên thận trọng khi tiêu thụ các sản phẩm cam thảo.

Tóm tắt
Cam thảo là một thực phẩm bổ sung thảo dược được sử dụng như một phương thuốc thay thế cho ho, viêm họng, loét miệng, trào ngược dạ dày thực quản, loét dạ dày và nhiễm trùng. Các tác dụng phụ phổ biến của cam thảo bao gồm tác dụng mineralocorticoid, mức kali thấp trong máu (hạ kali máu), rối loạn cơ bắp (bệnh cơ hạ kali), giữ nước, sưng (phù), tăng mức natri, dịch trong phổi (phù phổi), suy tim sung huyết (CHF), huyết áp cao (tăng huyết áp), tổn thương não do huyết áp cao (bệnh não), đau đầu, mệt mỏi, yếu cơ dưới, phân hủy tế bào cơ (hoại tử cơ), và các tác dụng phụ khác.

Tên thuốc: diclofenac epolamine
Tên thương mại: Licart
Lớp thuốc: Sản phẩm da liễu ngoài da

Licart là gì và được sử dụng để làm gì?
Licart là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dùng ngoài da để điều trị đau và đỏ, sưng, nóng (viêm) từ các tình trạng bệnh như các loại viêm khớp khác nhau, cơn đau bụng kinh và các loại đau ngắn hạn khác.

Cảnh báo
Các sự kiện huyết khối tim mạch
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm tăng nguy cơ các sự kiện huyết khối tim mạch nghiêm trọng, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể gây tử vong. Nguy cơ này có thể xảy ra sớm trong quá trình điều trị và tăng lên với thời gian sử dụng.
Licart chống chỉ định trong trường hợp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Chảy máu, loét và thủng đường tiêu hóa
NSAID làm tăng nguy cơ các sự kiện bất lợi nghiêm trọng ở đường tiêu hóa (GI) bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong. Các sự kiện này có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có dấu hiệu cảnh báo. Bệnh nhân cao tuổi và những người có tiền sử bệnh loét dạ dày và/hoặc chảy máu GI có nguy cơ cao hơn đối với các sự kiện GI nghiêm trọng.

Phản ứng thuốc với eosinophilia và triệu chứng toàn thân (DRESS)
Phản ứng thuốc với eosinophilia và triệu chứng toàn thân (DRESS) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng NSAID như Licart. Một số sự kiện này đã gây tử vong hoặc nguy hiểm đến tính mạng.

Độc tính đối với thai nhi
Tránh sử dụng NSAID, bao gồm Licart, trong thai kỳ khoảng 30 tuần tuổi trở đi. NSAID, bao gồm Licart, làm tăng nguy cơ đóng sớm ống động mạch thai nhi vào khoảng thời gian này của thai kỳ.
Việc sử dụng NSAID, bao gồm Licart, từ khoảng 20 tuần tuổi trở đi có thể gây suy chức năng thận thai nhi dẫn đến thiểu ối và, trong một số trường hợp, suy thận sơ sinh. Các kết quả bất lợi này thường xuất hiện sau vài ngày đến vài tuần điều trị, mặc dù thiểu ối đã được báo cáo hiếm hoi ngay sau 48 giờ sau khi bắt đầu dùng NSAID. Thiểu ối thường có thể hồi phục khi ngừng điều trị, nhưng có thể có các biến chứng của thiểu ối kéo dài như co rút chi và chậm phát triển phổi.
Trong một số trường hợp sau khi bán thuốc, các thủ thuật xâm lấn như thay máu hoặc lọc máu đã được yêu cầu. Nếu điều trị NSAID là cần thiết trong khoảng 20 đến 30 tuần thai kỳ, hãy hạn chế sử dụng Licart với liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian ngắn nhất có thể. Cân nhắc theo dõi siêu âm lượng dịch ối nếu việc điều trị Licart kéo dài hơn 48 giờ. Ngừng sử dụng Licart nếu xảy ra thiểu ối và theo dõi theo hướng dẫn lâm sàng.

Tác dụng phụ của Licart là gì?
Licart có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Huyết áp cao mới hoặc nặng hơn
• Suy tim
• Vấn đề về gan, bao gồm suy gan
• Vấn đề về thận, bao gồm suy thận
• Thiếu máu (hồng cầu thấp)
• Các phản ứng da đe dọa tính mạng
• Phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng

Các tác dụng phụ khác của NSAID bao gồm:

• Đau dạ dày,
• Táo bón,
• Tiêu chảy,
• Đầy hơi,
• Ợ nóng,
• Buồn nôn,
• Nôn mửa, và
• Chóng mặt.

Hãy gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Khó thở hoặc khó hít thở
• Đau ngực
• Yếu một bên hoặc phần cơ thể
• Nói lắp
• Sưng mặt hoặc họng

Ngừng dùng NSAID và gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Buồn nôn
• Mệt mỏi hoặc yếu hơn bình thường
• Tiêu chảy
• Ngứa
• Da hoặc mắt bạn có màu vàng
• Đầy hơi hoặc đau dạ dày
• Triệu chứng giống cảm cúm
• Nôn ra máu
• Có máu trong phân hoặc phân có màu đen và dính như nhựa đường
• Tăng cân bất thường
• Phát ban hoặc mụn nước kèm sốt
• Sưng tay, chân, tay và chân

Nếu bạn dùng quá liều NSAID, hãy gọi bác sĩ hoặc nhận sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
Đau đầu nghiêm trọng, bối rối, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, bối rối, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất; hoặc
Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy vòng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng.

Liều lượng của Licart là gì?

Thông tin quan trọng về liều lượng và cách sử dụng
Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục tiêu điều trị của bệnh nhân từng cá nhân.

Licart chỉ được sử dụng ngoài da.

Chuyển cho bệnh nhân các hướng dẫn quan trọng về việc sử dụng:

• Nếu Licart bắt đầu bong ra, các mép của hệ thống ngoài da có thể được dán lại. Nếu gặp vấn đề về độ bám dính, bệnh nhân có thể đắp hệ thống ngoài da bằng một lớp lưới, nếu thích hợp (ví dụ: để cố định các hệ thống ngoài da được áp dụng vào mắt cá chân, đầu gối hoặc khuỷu tay). Lớp lưới (ví dụ: Curad Hold Tite, Surgilast Tubular Elastic Dressing) phải cho phép không khí lưu thông và không được kín (tức là không thở được).
• Không áp dụng Licart lên da không nguyên vẹn hoặc da bị tổn thương do bất kỳ nguyên nhân nào, ví dụ: viêm da tiết dịch, eczema, tổn thương nhiễm trùng, bỏng hoặc vết thương.
• Không đeo hệ thống Licart khi tắm hoặc tắm vòi sen.
• Rửa tay sau khi áp dụng, xử lý hoặc tháo hệ thống ngoài da.
• Tránh tiếp xúc với mắt.
• Không sử dụng Licart kết hợp với NSAID đường uống trừ khi lợi ích vượt trội hơn rủi ro và có các đánh giá xét nghiệm định kỳ.

Liều lượng khuyến cáo
Liều lượng khuyến cáo là một (1) hệ thống ngoài da Licart vào vùng đau nhất mỗi ngày một lần.

Thuốc nào tương tác với Licart?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Xem Bảng 2 để biết các tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng với diclofenac.

Bảng 2: Các tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng với diclofenac

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập vào Trình kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không cần kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách các thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Các nghiên cứu đã công bố cho thấy việc sử dụng NSAIDs, bao gồm Licart, sau tuần thứ 30 của thai kỳ làm tăng nguy cơ đóng sớm ống động mạch thai nhi.
Dữ liệu từ các nghiên cứu quan sát về các nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi khi sử dụng NSAID, bao gồm diclofenac, trong thai kỳ vào quý I hoặc II không có kết luận rõ ràng.
Tránh sử dụng NSAIDs, bao gồm Licart, bắt đầu từ tuần thứ 30 của thai kỳ (tam cá nguyệt thứ ba).
Dữ liệu từ các nghiên cứu đã công bố với các chế phẩm diclofenac dạng uống cho thấy có một lượng nhỏ diclofenac trong sữa mẹ.
Không có dữ liệu về tác dụng đối với trẻ sơ sinh đang bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Lợi ích về sự phát triển và sức khỏe của việc cho con bú nên được cân nhắc cùng với nhu cầu lâm sàng sử dụng Licart và bất kỳ tác dụng phụ tiềm tàng nào đối với trẻ sơ sinh đang bú mẹ từ Licart hoặc từ tình trạng bệnh lý của người mẹ.

Tóm tắt
Licart là một NSAID (thuốc chống viêm không steroid) dùng ngoài da để điều trị đau và đỏ, sưng và nóng (viêm) từ các tình trạng y tế như các loại viêm khớp khác nhau, đau bụng kinh và các loại đau ngắn hạn khác. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Licart bao gồm nguy cơ các sự kiện tim mạch nghiêm trọng (nhồi máu cơ tim, đột quỵ) và các sự kiện tiêu hóa (chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột), có thể gây tử vong.

Chưa biết Libtayo có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của Libtayo
Những tác dụng phụ phổ biến của Libtayo bao gồm:

• Mệt mỏi
• Phát ban
• Tiêu chảy
• Đau cơ hoặc xương
• Buồn nôn

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Libtayo.

Liều dùng của Libtayo
Liều dùng khuyến nghị
Liều dùng khuyến nghị của Libtayo là 350 mg, được tiêm tĩnh mạch trong 30 phút mỗi 3 tuần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không chấp nhận được.

Điều chỉnh liều dùng cho phản ứng phụ
Ngừng hoặc tạm dừng Libtayo để quản lý các phản ứng phụ như mô tả trong Bảng 1. Không khuyến nghị giảm liều Libtayo.

Bảng 1: Điều chỉnh liều dùng khuyến nghị cho các phản ứng phụ

Thuốc nào tương tác với Libtayo?
Không có thông tin cung cấp.

Libtayo có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?
Dựa trên cơ chế tác dụng, Libtayo có thể gây hại cho thai nhi khi được sử dụng trên phụ nữ mang thai.
Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng Libtayo ở phụ nữ mang thai.
Không có thông tin về sự hiện diện của cemiplimab-rwlc trong sữa mẹ, hoặc tác động của nó lên trẻ bú sữa mẹ hay sản xuất sữa.
Vì khả năng gây phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú sữa, khuyến cáo phụ nữ không nên cho con bú trong suốt quá trình điều trị và ít nhất là 4 tháng sau liều Libtayo cuối cùng.

Tóm tắt
Libtayo là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho những người bị ung thư da loại tế bào vảy biểu bì (CSCC) đã lan rộng hoặc không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Libtayo bao gồm mệt mỏi, phát ban, tiêu chảy, đau cơ hoặc xương, và buồn nôn.

Levothyroxine sodium là gì và cơ chế hoạt động của nó?
Levothyroxine là một phiên bản tổng hợp (do con người tạo ra) của hormone tuyến giáp chính, thyroxine (T4), được sản xuất và tiết ra bởi tuyến giáp. Hormone tuyến giáp làm tăng tỷ lệ chuyển hóa của các tế bào trong tất cả các mô của cơ thể. Ở thai nhi và trẻ sơ sinh, hormone tuyến giáp rất quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển của tất cả các mô, bao gồm cả xương và não. Ở người lớn, hormone tuyến giáp giúp duy trì chức năng não, sử dụng thực phẩm và điều hòa nhiệt độ cơ thể, cùng các tác dụng khác.

Những nhãn hiệu nào có sẵn cho levothyroxine sodium?

• Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid, Tirosint, Levo-T (thuốc đã ngừng sản xuất).

Levothyroxine sodium có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN THUỐC GENERIC: Có. Các viên levothyroxine generic và branded có thể khác nhau về:

• Lượng levothyroxine chúng chứa,
• Mức độ hấp thu levothyroxine vào cơ thể, và
• Phân phối levothyroxine trong cơ thể.

Điều này có nghĩa là việc sử dụng 1 mg levothyroxine generic có thể không có tác dụng giống như 1 mg levothyroxine generic hoặc branded khác. Trên thực tế, điều này có nghĩa là khi thay đổi giữa các thương hiệu hoặc thuốc generic của levothyroxine, có thể cần thay đổi liều lượng để duy trì hiệu quả mong muốn hoặc ngăn ngừa độc tính. Khi chuyển đổi giữa các thương hiệu hoặc thuốc generic, điều quan trọng là đảm bảo cả hai chế phẩm là tương đương hoặc kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong máu hàng tuần.

Tôi có cần đơn thuốc để mua levothyroxine sodium không?
Có.

Tác dụng phụ của levothyroxine sodium là gì?
Điều trị bằng levothyroxine thường được dung nạp tốt. Nếu có triệu chứng xảy ra, chúng thường do mức độ hormone tuyến giáp quá cao, và các triệu chứng này là của cường giáp.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Đau ngực,
• Tăng nhịp tim hoặc nhịp mạch,
• Đổ mồ hôi quá mức,
• Không chịu nhiệt,
• Lo âu,
• Đau đầu,
• Mất ngủ,
• Tiêu chảy,
• Nôn mửa,
• Giảm cân, hoặc
• Sốt.

Phụ nữ có thể gặp chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Liều dùng của levothyroxine sodium là gì?
Đối với bệnh nhân bị suy giáp ở người lớn, levothyroxine bắt đầu từ 12.5-125 mcg/ngày, dùng uống. Liều khởi đầu và thay đổi liều có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân, dựa trên độ tuổi, sự hiện diện của bệnh tim mạch, sự phát triển của sự dung nạp (giảm hiệu quả khi sử dụng lâu dài), tác dụng phụ của thuốc, và mức độ hormone tuyến giáp trong máu. Có thể mất từ một đến ba tuần sau khi bắt đầu điều trị với levothyroxine hoặc thay đổi liều trước khi thấy được tác dụng. Mục tiêu của điều trị thay thế là duy trì mức độ thyroxine bình thường trong máu.

Thuốc hoặc bổ sung nào tương tác với levothyroxine sodium?
Việc bắt đầu hoặc ngừng điều trị với levothyroxine ở bệnh nhân tiểu đường có thể tạo ra nhu cầu thay đổi liều insulin và/hoặc thuốc chống tiểu đường (ví dụ, glyburide [Micronase]).

Levothyroxine có thể tăng tác dụng của thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin). Vì vậy, cần theo dõi sự đông máu và có thể cần giảm liều warfarin.

Việc tiêm epinephrine qua đường tĩnh mạch cho bệnh nhân bị bệnh động mạch vành có thể dẫn đến các biến chứng từ khó thở đến nhồi máu cơ tim. Những biến chứng này có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân cũng đang dùng levothyroxine. Do đó, cần theo dõi cẩn thận khi tiêm epinephrine cho bệnh nhân đang sử dụng levothyroxine và cũng có bệnh động mạch vành.

Chuyển từ trạng thái suy giáp (hoạt động kém) sang trạng thái bình thường (euthyroid) với levothyroxine có thể làm giảm tác dụng của một số thuốc chẹn beta (ví dụ, metoprolol [Lopressor] hoặc propranolol [Inderal]). Do đó, có thể cần thay đổi liều thuốc chẹn beta. Vì lý do tương tự, liều digoxin (Lanoxin), một loại thuốc dùng để điều trị suy tim hoặc rối loạn nhịp tim (ví dụ, rung nhĩ), cũng có thể cần phải thay đổi.

Chuyển suy giáp sang trạng thái euthyroid với levothyroxine có thể làm tăng mức theophylline trong máu (Slo-Bid), và có thể cần thay đổi liều theophylline.

Sử dụng levothyroxine cùng lúc với calcium carbonate, ferrous sulfate, cholestyramine (Questran) hoặc colestipol (Colestid) có thể làm giảm tác dụng của levothyroxine và dẫn đến suy giáp. Điều này xảy ra vì levothyroxine liên kết với các thuốc này và không được hấp thu. Cần uống levothyroxine một giờ trước hoặc bốn giờ sau khi dùng các thuốc này để tránh sự liên kết.

Levothyroxine sodium có an toàn khi tôi mang thai hoặc đang cho con bú không?
Điều trị hormone tuyến giáp ở các bà mẹ đang cho con bú thường là an toàn, nhưng cần được giám sát bởi bác sĩ.

Tôi cần biết gì thêm về levothyroxine sodium?
Các chế phẩm levothyroxine sodium có sẵn là gì?

• Viên nén: 0.025, 0.05, 0.075, 0.088, 0.1, 0.112, 0.125, 0.137, 0.15, 0.175, 0.2 và 0.3 mg.
• Viên nang: 0.013, 0.025, 0.05, 0.075, 0.088, 0.1, 0.125 và 0.15 mg.
• Bột tiêm tĩnh mạch: 200 mcg và 500 mcg mỗi lọ.

Levothyroxine sodium nên được bảo quản như thế nào?
Viên nén, viên nang levothyroxine và bột khô nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F), trong hộp chứa kín, chống ánh sáng.

Bột levothyroxine để tiêm tĩnh mạch nên được sử dụng ngay sau khi pha với dung dịch.

Tóm tắt
Levothyroxine (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid, Tirosint, Levo-T) là một phiên bản tổng hợp của hormone tuyến giáp chính, thyroxine (T4), được sản xuất và tiết ra bởi tuyến giáp. Hormone tuyến giáp làm tăng tỷ lệ chuyển hóa của các tế bào trong tất cả các mô của cơ thể. Nó được kê đơn để điều trị suy giáp và để ức chế sự tiết hormone tuyến giáp trong việc điều trị các u nang tuyến giáp ung thư và sự phát triển của bướu cổ. Điều quan trọng là phải nhận thức về các tương tác thuốc cũng như các tác dụng phụ phổ biến đối với người sử dụng.

Tên chung: Levothyroxine

Tên thương mại và các tên khác: Synthroid, Levoxyl, Levo T, Tirosint, Tirosint-SOL, Unithroid, Thyquidity

Lớp thuốc: Sản phẩm tuyến giáp

Levothyroxine là gì và dùng để làm gì?
Levothyroxine là một dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp được sản xuất bởi tuyến giáp của con người, một cơ quan hình bướm nằm ở đáy cổ. Tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp bằng cách sử dụng i-ốt hấp thụ từ chế độ ăn uống. Levothyroxine được kê đơn để điều trị bệnh suy giáp, một tình trạng mà tuyến giáp sản xuất không đủ hormone tuyến giáp. Thuốc Levothyroxine thay thế hoặc bổ sung cho sự thiếu hụt hormone thyroxine tự nhiên.

Hormone tuyến giáp có nhiều chức năng quan trọng trong việc duy trì sức khỏe tinh thần và thể chất ở người lớn, cũng như sự phát triển thể chất bình thường và phát triển tinh thần ở trẻ em. Suy giáp dẫn đến một số rối loạn chuyển hóa, tăng cân, vô sinh, rối loạn xương và các vấn đề tim mạch. Suy giáp có thể do các rối loạn tuyến giáp, xạ trị cho các bệnh ung thư vùng cổ và đầu, một số thuốc hoặc phẫu thuật/tẩy bỏ tuyến giáp.

Tiết hormone tuyến giáp được điều chỉnh bởi trục hypothalamus – tuyến yên – tuyến giáp. Dựa trên phản hồi từ mức độ hormone tuyến giáp trong máu, vùng hypothalamus trong não tiết ra hormone giải phóng thyrotropin (TRH). TRH kích thích tuyến yên tiết ra hormone kích thích thyrotropin (TSH), từ đó kích thích tuyến giáp sản xuất các hormone tuyến giáp T3 và T4. Sự suy giảm trong chức năng bình thường của bất kỳ phần nào trong trục này có thể gây suy giáp.

Levothyroxine được sử dụng trong các tình trạng sau:

• Suy giáp, cả mắc phải hoặc bẩm sinh, từ mọi nguyên nhân bao gồm:
  • Suy giáp nguyên phát (rối loạn tuyến giáp)
  • Suy giáp thứ phát (rối loạn tuyến yên)
  • Suy giáp thứ ba (rối loạn hypothalamus)
  • Suy giáp cận lâm sàng (mức độ hormone tuyến giáp bình thường nhưng TSH hơi cao)
  • Hôn mê myxedema, một tình trạng cấp cứu y tế hiếm gặp với mất chức năng não do suy giáp kéo dài nghiêm trọng
  • Ức chế TSH tuyến yên:
    • Để ngăn ngừa và điều trị phì đại tuyến giáp (bướu cổ), các nốt và viêm ở bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường (euthyroid)
    • Làm phụ trợ cho phẫu thuật và liệu pháp iod phóng xạ trong việc điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa phụ thuộc thyrotropin
    • Bảo tồn cơ quan ở những người hiến tạng chết não (được cấp phép cho mục đích hiếm)

Cảnh báo

• Không sử dụng levothyroxine để giảm cân, dù chỉ hay kết hợp với các tác nhân điều trị khác. Ở bệnh nhân euthyroid, liều trong phạm vi yêu cầu hormone hàng ngày không hiệu quả trong việc giảm cân; liều cao hơn có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc nghiêm trọng hoặc thậm chí nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt khi dùng chung với các thuốc gây mất cảm giác thèm ăn (chán ăn).
• Không sử dụng cho bệnh nhân có cơn nhồi máu cơ tim cấp (nhồi máu cơ tim).
• Không sử dụng cho bệnh nhân có dị ứng với levothyroxine hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng cho bệnh nhân có TSH bị ức chế và mức độ hormone tuyến giáp trong máu cao (cường giáp).
• Không sử dụng levothyroxine dạng uống để điều trị hôn mê myxedema, hãy sử dụng các dạng tiêm tĩnh mạch.
• Tránh sử dụng ở bệnh nhân có bướu cổ hoặc nốt tuyến giáp với mức TSH thấp.
• Dùng cẩn thận trong điều trị bướu cổ hoặc nốt tuyến giáp ở bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường.
• Không sử dụng cho bệnh nhân suy vỏ thượng thận chưa được điều trị; hormone tuyến giáp có thể gây ra một cơn suy thượng thận cấp.
• Không sử dụng levothyroxine để điều trị vô sinh ở nam hoặc nữ, trừ khi có liên quan đến suy giáp.
• Tránh điều trị thiếu hoặc dư thừa; có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Liều dùng cần được điều chỉnh cẩn thận để duy trì mức độ tối ưu nhằm điều trị suy giáp và ngăn ngừa cường giáp.
• Dùng cẩn thận ở bệnh nhân có bệnh tim mạch, tăng huyết áp, rối loạn nội tiết, loãng xương và myxedema.
• Điều trị levothyroxine dài hạn có thể làm giảm mật độ khoáng xương; sử dụng liều thấp nhất ở phụ nữ sau mãn kinh.
• Tránh sử dụng ở phụ nữ sau mãn kinh có loãng xương, bệnh tim mạch hoặc bệnh lý toàn thân.
• Levothyroxine có thể làm xấu đi kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường; cần theo dõi việc kiểm soát đường huyết.
• Theo dõi sự hiện diện của tương tác thuốc hoặc thực phẩm khi sử dụng levothyroxine và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.

Tác dụng phụ của levothyroxine
Các tác dụng phụ liên quan đến levothyroxine chủ yếu là do cường giáp do dùng thuốc quá liều điều trị. Một số tác dụng phụ phổ biến của levothyroxine có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Không chịu được nhiệt
• Sốt
• Ra mồ hôi quá mức
• Tăng nhịp tim
• Tăng huyết áp
• Rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim)
• Tim đập mạnh
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Đau ngực (đau thắt ngực)
• Suy tim sung huyết
• Nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim)
• Ngừng tim
• Khó thở (dyspnea)
• Cơn co bụng
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Xét nghiệm chức năng gan tăng cao
• Đau đầu
• Lo âu
• Lo lắng
• Cảm giác nghẹt thở
• Quá hiếu động
• Cáu kỉnh
• Thay đổi tâm trạng (biến động cảm xúc)
• Mất ngủ
• Run
• Yếu cơ (bệnh nhược cơ)
• Giảm mật độ khoáng xương
• Rụng tóc (alopecia)
• Mặt đỏ bừng
• Rối loạn kinh nguyệt
• Suy giảm khả năng sinh sản
• Một số tác dụng phụ ít gặp bao gồm:
  • Tăng áp lực nội sọ (u giả não)
  • Rối loạn khớp hông ở trẻ em gây lệch phần trên của xương đùi (trượt đầu xương đùi)
  • Xương sọ đóng sớm (cái xương sọ bị đóng sớm) ở trẻ sơ sinh
  • Đóng sớm đầu của các xương dài (epiphyses), có thể ảnh hưởng đến chiều cao khi trưởng thành
  • Co giật (hiếm gặp)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều dùng của levothyroxine

• Viên nén (Levo-T, Levoxyl, Unithroid, thuốc generic):
  25mcg, 50mcg, 75mcg, 88mcg, 100mcg, 112mcg,
  125mcg, 137mcg, 150mcg, 175mcg, 200mcg, 300mcg
• Viên nang (Tirosint, thuốc generic):
  13mcg, 25mcg, 50mcg, 75mcg, 88mcg,
  100mcg, 112mcg, 125mcg, 137mcg, 150mcg
• Dung dịch uống
  • Tirosint-SOL:
    13mcg/mL, 25mcg/mL, 37.5mcg/mL, 44mcg/mL, 50mcg/mL, 62.5mcg/mL,
    75mcg/mL, 88mcg/mL, 100mcg/mL, 112mcg/mL, 125mcg/mL, 137mcg/mL,
    150mcg/mL, 175mcg/mL, 200mcg/mL
  • Thyquidity:
    20mcg/mL
• Tiêm
  100mcg/vial,
  200mcg/vial,
  500mcg/vial

Liều dùng cho người lớn

• Cường giáp nhẹ
  1.7 mcg/kg hoặc 100-125 mcg uống mỗi ngày; không quá 300 mcg/ngày
  • Trên 50 tuổi (hoặc dưới 50 tuổi có bệnh tim mạch)
    • Liều khởi đầu thông thường: 25-50 mcg/ngày
    • Có thể điều chỉnh liều thêm 12.5-25 mcg mỗi 6-8 tuần
  • Trên 50 tuổi có bệnh tim mạch
    • Liều khởi đầu thông thường: 12.5-25 mcg uống mỗi ngày
    • Có thể điều chỉnh liều thêm 12.5-25 mcg mỗi 4-6 tuần cho đến khi bệnh nhân trở lại trạng thái cường giáp và nồng độ TSH huyết thanh bình thường; cũng có thể điều chỉnh mỗi 6-8 tuần
    • Liều dao động: 100-125 mcg uống mỗi ngày
• Cường giáp nặng
  Liều khởi đầu: 12.5-25 mcg uống mỗi ngày
  • Điều chỉnh liều thêm 25 mcg/ngày mỗi 2-4 tuần khi cần thiết
• Cường giáp tiềm ẩn
  Liều khởi đầu: 1 mcg/kg uống mỗi ngày có thể đủ, HOẶC
  Nếu không bắt đầu liệu pháp thay thế, theo dõi bệnh nhân hàng năm để kiểm tra tình trạng lâm sàng
• Hôn mê Myxedema
  300-500 mcg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần, SAU ĐÓ 50-100 mcg mỗi ngày cho đến khi bệnh nhân có thể uống thuốc; có thể xem xét dùng liều nhỏ hơn cho bệnh nhân có bệnh tim mạch

Xem xét liều dùng

• Liều thấp của viên nang Tirosint có thể cần thiết hơn so với viên T4 thông thường ở bệnh nhân bị giảm tiết axit dạ dày để đạt được mức TSH mục tiêu; Tirosint có khả năng hấp thu tốt hơn so với viên T4 thông thường
• Kiểm tra tính tương đương sinh học khi chuyển đổi giữa các nhãn hiệu/thuốc generic, HOẶC mỗi tuần sau khi chuyển từ chế phẩm levothyroxine sodium này sang chế phẩm khác
• Theo dõi mức hormone tuyến giáp huyết thanh; bệnh nhân có thể không có triệu chứng

Theo dõi

• Đánh giá bệnh nhân ban đầu mỗi 6-8 tuần
• Khi chức năng tuyến giáp và nồng độ TSH huyết thanh trở lại bình thường, đánh giá mỗi 6-12 tháng

Cho người cao tuổi

• Do tần suất bệnh tim mạch cao hơn ở người cao tuổi, bắt đầu điều trị với liều thấp hơn so với liều thay thế đầy đủ
• Rối loạn nhịp tim trên nhĩ có thể xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi; rung nhĩ là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất khi điều trị quá liều levothyroxine ở người cao tuổi

Cho trẻ em

• Cường giáp
  • Từ 1-3 tháng tuổi
    10-15 mcg/kg/ngày uống
    5-7.5 mcg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch (IV)/tiêm bắp (IM)
    Sử dụng liều khởi đầu thấp (25 mcg/ngày) nếu bệnh nhân có nguy cơ suy tim; nếu T4 huyết thanh ban đầu dưới 5 mcg/dL, bắt đầu điều trị với liều cao hơn (50 mcg/ngày)
  • Từ 3-6 tháng tuổi
    8-10 mcg/kg/ngày uống, HOẶC
    25-50 mcg/ngày uống
    4-7.5 mcg/kg/ngày IV/IM
  • Từ 6-12 tháng tuổi
    6-8 mcg/kg/ngày uống, HOẶC
    50-75 mcg/ngày uống
    3-6 mcg/kg/ngày IV/IM
  • Từ 1-5 tuổi
    5-6 mcg/kg/ngày uống, HOẶC
    75-100 mcg/ngày uống
    2.5-4.5 mcg/kg/ngày IV/IM
  • Từ 6-12 tuổi
    4-5 mcg/kg/ngày uống, HOẶC
    100-125 mcg/ngày uống
    2-3.75 mcg/kg/ngày IV/IM
  • Trên 12 tuổi
    2-3 mcg/kg/ngày uống, HOẶC
    150 mcg/ngày uống
    1-2.25 mcg/kg/ngày IV/IM

Những điều cần lưu ý về liều dùng

• Kiểm tra tính tương đương sinh học khi chuyển đổi giữa các nhãn hiệu/thuốc generic.
• Có thể giảm bớt sự hiếu động ở trẻ lớn bằng cách bắt đầu liều với 1/4 liều khuyến cáo; tăng liều mỗi tuần một lần cho đến khi đạt liều đầy đủ.
• Bắt đầu điều trị cho trẻ em mắc cường giáp nặng hoặc mạn tính với liều 25 mcg/ngày; điều chỉnh liều thêm 25 mcg mỗi tuần.

Quá liều
Trong trường hợp quá liều, liều levothyroxine cần được giảm hoặc ngừng tạm thời, và nên bắt đầu điều trị triệu chứng và hỗ trợ dựa trên tình trạng của bệnh nhân.
Để biết thông tin về quá liều hoặc ngộ độc, hãy liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Ngộ độc Quốc gia.

Thuốc tương tác với levothyroxine
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ tự ý bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

• Tương tác nghiêm trọng của levothyroxine bao gồm:
  • Sodium iodide I-131
  • Sucroferric oxyhydroxide
• Tương tác nghiêm trọng của levothyroxine bao gồm:
  • Antithrombin alfa
  • Antithrombin III
  • Argatroban
  • Bemiparin
  • Bivalirudin
  • Bremelanotide
  • Fondaparinux
  • Heparin
  • Phenindione
  • Protamine

Levothyroxine có tương tác trung bình với ít nhất 45 loại thuốc khác nhau.
Levothyroxine có tương tác nhẹ với ít nhất 31 loại thuốc khác nhau.
Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng thuốc, và giữ một danh sách thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Việc sử dụng levothyroxine trong thai kỳ là an toàn, các nghiên cứu không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi.
Cả cường giáp có sẵn và cường giáp mới phát sinh cần được điều trị trong thời kỳ mang thai; cường giáp chưa điều trị có thể gây ra nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi.
Cường giáp chưa điều trị ở mẹ có tỷ lệ biến chứng cao hơn, bao gồm sẩy thai tự nhiên, huyết áp cao thai kỳ, tiền sản giật, thai chết lưu và sinh non.
Levothyroxine có thể được bài tiết qua sữa mẹ, nhưng thông tin về ảnh hưởng của thuốc đối với trẻ sơ sinh bú mẹ hoặc sản xuất sữa còn thiếu. Việc điều trị levothyroxine đầy đủ có thể kích thích sản xuất sữa bình thường ở các bà mẹ cho con bú.

Những điều cần biết khác về levothyroxine

• Không sử dụng các chế phẩm levothyroxine sodium thay thế cho nhau.
• Kiểm tra tính tương đương sinh học khi thay đổi thuốc generic/nhãn hiệu.
• Viên Synthroid và Unithroid có chứa lactose.
• Viên Levoxyl có thể bị sưng trong miệng; uống với một ly nước đầy để tránh nghẹn.

Tóm tắt
Levothyroxine là một dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp được sử dụng để điều trị cường giáp (tuyến giáp hoạt động kém), hôn mê myxedema, ức chế TSH tuyến yên và bảo vệ cơ quan. Các tác dụng phụ phổ biến của levothyroxine có thể bao gồm mệt mỏi, tăng cảm giác thèm ăn, giảm cân, không chịu nhiệt, sốt, đổ mồ hôi quá nhiều, tăng nhịp tim, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim (arrhythmia), hồi hộp, tim đập nhanh (tachycardia), đau ngực (angina pectoris), suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim, và các triệu chứng khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Levophed là gì và nó hoạt động như thế nào?
Levophed (norepinephrine bitartrate) tiêm là một thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát huyết áp trong các tình trạng huyết áp thấp cấp tính nhất định (ví dụ: phẫu thuật cắt u pheochromocytoma, cắt dây thần kinh giao cảm, bại liệt, gây tê tủy sống, nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng huyết, truyền máu, và phản ứng thuốc), như một biện pháp hỗ trợ trong điều trị ngừng tim và hạ huyết áp nghiêm trọng.

Tác dụng phụ của Levophed là gì?
Các phản ứng sau có thể xảy ra:

• Cơ thể: Tổn thương thiếu máu cục bộ do tác dụng co mạch mạnh và thiếu oxy mô.
• Hệ tim mạch: Nhịp tim chậm, có thể là phản xạ do huyết áp tăng, rối loạn nhịp tim.
• Hệ thần kinh: Lo âu, đau đầu thoáng qua.
• Hệ hô hấp: Khó thở.
• Da và phụ thuộc da: Hoại tử do tiêm ngoài mạch.
• Việc sử dụng kéo dài bất kỳ thuốc co mạch mạnh nào có thể dẫn đến giảm thể tích huyết tương, cần được bổ sung liên tục bằng việc thay thế dịch và điện giải thích hợp. Nếu thể tích huyết tương không được điều chỉnh, huyết áp thấp có thể tái phát khi ngừng Levophed, hoặc huyết áp có thể được duy trì với nguy cơ co mạch ngoại biên và nội tạng nghiêm trọng (ví dụ: giảm tưới máu thận), dẫn đến giảm lưu lượng máu và tưới máu mô, gây thiếu oxy mô và toan lactic, và có thể gây tổn thương thiếu máu cục bộ. Hoại thư chi hiếm khi được báo cáo.
• Sử dụng liều cao hoặc liều thông thường ở những người nhạy cảm (ví dụ: bệnh nhân cường giáp) có thể gây tăng huyết áp nghiêm trọng kèm theo đau đầu dữ dội, nhạy cảm với ánh sáng, đau sau xương ức, nhợt nhạt, đổ mồ hôi nhiều và nôn mửa.

Liều lượng Levophed là gì?
Tiêm Norepinephrine Bitartrate là một thuốc mạnh và cần được pha loãng trong dung dịch chứa dextrose trước khi tiêm. Infusion Levophed nên được tiêm vào tĩnh mạch lớn.

Phục hồi huyết áp trong các tình trạng huyết áp thấp cấp tính
Thiếu hụt thể tích máu nên luôn được điều chỉnh càng đầy đủ càng tốt trước khi sử dụng thuốc co mạch. Khi cần duy trì áp lực trong động mạch chủ để ngăn ngừa thiếu máu não hoặc động mạch vành, Levophed có thể được sử dụng trước và đồng thời với việc thay thế thể tích máu.

Dung dịch pha loãng
Levophed nên được pha loãng trong dung dịch dextrose 5% hoặc dung dịch dextrose 5% và natri clorid. Những dung dịch chứa dextrose này giúp bảo vệ thuốc khỏi mất tác dụng do oxy hóa. Không nên tiêm dung dịch chỉ chứa natri clorid. Máu toàn phần hoặc huyết tương, nếu cần để tăng thể tích máu, nên được tiêm riêng biệt (ví dụ, sử dụng ống Y và các bình chứa riêng nếu tiêm cùng lúc).

Liều lượng trung bình
Thêm một ống 4 mL (4 mg) Levophed vào 1.000 mL dung dịch dextrose 5%. Mỗi mL của dung dịch pha loãng này chứa 4 mcg Levophed. Tiêm dung dịch này qua truyền tĩnh mạch. Cắm một ống tiêm tĩnh mạch nhựa qua kim tiêm phù hợp và tiến sâu vào tĩnh mạch, cố định chắc chắn bằng băng dính, tránh nếu có thể phương pháp buộc ống tiêm vì sẽ gây ứ trệ máu.
Thể tích truyền cần được đo bằng bộ phận đo lưu lượng hoặc dụng cụ đo thích hợp để ước lượng chính xác tốc độ chảy của dung dịch. Sau khi quan sát phản ứng với liều ban đầu từ 2 mL đến 3 mL (tương đương 8 mcg đến 12 mcg Levophed) mỗi phút, điều chỉnh tốc độ chảy để duy trì huyết áp bình thường thấp (thường từ 80 mm Hg đến 100 mm Hg huyết áp tâm thu) đủ để duy trì lưu thông đến các cơ quan quan trọng.

Liều lượng duy trì
Ở bệnh nhân có huyết áp cao trước đó, huyết áp không nên tăng quá 40 mm Hg so với huyết áp tâm thu trước đó. Liều duy trì trung bình từ 0,5 mL đến 1 mL mỗi phút (tương đương 2 mcg đến 4 mcg Levophed).

Liều lượng cao
Mức độ biến động cá nhân rất lớn trong liều lượng cần thiết để đạt được và duy trì huyết áp đủ. Trong mọi trường hợp, liều Levophed cần được điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân. Đôi khi, liều hàng ngày lớn hơn nhiều hoặc thậm chí rất lớn (lên đến 68 mg hoạt chất hoặc 17 ống tiêm) có thể cần thiết nếu bệnh nhân vẫn bị hạ huyết áp, nhưng phải luôn nghi ngờ và điều chỉnh sự thiếu hụt thể tích máu nếu có. Việc theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ương thường hữu ích trong việc phát hiện và điều trị tình huống này.

Lượng dịch tiêu thụ
Mức độ pha loãng phụ thuộc vào yêu cầu thể tích dịch lâm sàng.
Nếu cần lượng dịch lớn (dextrose) với tốc độ truyền mà có thể dẫn đến liều thuốc co mạch quá mức trong một đơn vị thời gian, nên sử dụng dung dịch pha loãng hơn 4 mcg mỗi mL.
Ngược lại, khi lượng dịch lớn là không mong muốn về mặt lâm sàng, có thể cần một nồng độ cao hơn 4 mcg mỗi mL.

Thời gian điều trị
Infusion Levophed nên được tiếp tục cho đến khi huyết áp và tưới máu mô được duy trì mà không cần điều trị thêm.
Các infusion Levophed cần được giảm dần, tránh ngừng đột ngột.
Trong một số trường hợp báo cáo về sự suy sụp mạch máu do nhồi máu cơ tim cấp tính, điều trị có thể cần kéo dài đến sáu ngày.

Điều trị hỗ trợ trong ngừng tim
Levophed thường được tiêm tĩnh mạch trong quá trình hồi sức tim để phục hồi và duy trì huyết áp đủ sau khi nhịp tim và thông khí hiệu quả đã được thiết lập bằng các phương pháp khác. [Tác dụng kích thích beta-adrenergic mạnh mẽ của Levophed cũng được cho là giúp tăng cường sức mạnh và hiệu quả của các cơn co tâm thu khi chúng xảy ra.]

Liều lượng trung bình
Để duy trì huyết áp toàn thân trong việc điều trị ngừng tim, Levophed được sử dụng giống như cách đã mô tả trong phần phục hồi huyết áp trong các tình trạng huyết áp thấp cấp tính.
Các sản phẩm thuốc tiêm phải được kiểm tra bằng mắt thường để phát hiện các hạt lạ hoặc sự thay đổi màu sắc trước khi sử dụng, khi dung dịch và bao bì cho phép.
Không sử dụng dung dịch nếu có màu hồng hoặc tối hơn màu vàng nhạt hoặc nếu có kết tủa.
Tránh tiếp xúc với muối sắt, kiềm hoặc chất oxi hóa.

Thuốc nào tương tác với Levophed?
Các thuốc gây mê cyclopropane và halothane làm tăng sự kích thích tự động của tim và do đó có thể làm tăng độ nhạy cảm của cơ tim với tác dụng của epinephrine hoặc norepinephrine tiêm tĩnh mạch. Vì vậy, việc sử dụng Levophed trong khi gây mê cyclopropane và halothane thường được coi là chống chỉ định vì nguy cơ gây loạn nhịp tim thất hoặc rung thất. Loại loạn nhịp tim tương tự có thể xảy ra khi sử dụng Levophed ở bệnh nhân bị thiếu oxy nặng hoặc tăng CO2 máu.

Levophed nên được sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân đang dùng các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc thuốc chống trầm cảm loại triptyline hoặc imipramine, vì có thể gây tăng huyết áp nghiêm trọng và kéo dài.

Levophed có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Hiện chưa biết Levophed có thể gây hại cho thai nhi khi được sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không.
Levophed chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu thật sự cần thiết.
Không biết liệu thuốc này có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, cần thận trọng khi sử dụng Levophed cho phụ nữ đang cho con bú.

Tóm tắt
Levophed (norepinephrine bitartrate) tiêm là một thuốc kê đơn được sử dụng để kiểm soát huyết áp trong các tình trạng huyết áp thấp cấp tính nhất định (ví dụ: phẫu thuật cắt u pheochromocytoma, cắt dây thần kinh giao cảm, bại liệt, gây tê tủy sống, nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng huyết, truyền máu, và phản ứng thuốc), như một biện pháp hỗ trợ trong điều trị ngừng tim và hạ huyết áp nghiêm trọng.

TÊN THUỐC: HỆ THỐNG GIẢI PHÓNG LEVONORGESTREL 5 NĂM – DỤNG CỤ TỬ CUNG (LEE-voe-nor-JES-trel)
TÊN THƯƠNG MẠI: Mirena

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Lưu trữ

CÔNG DỤNG:
Sản phẩm này là một thiết bị nhỏ, linh hoạt được đặt trong tử cung (dạ con) để ngăn ngừa mang thai. Nó được sử dụng cho phụ nữ đã từng sinh ít nhất một lần và muốn sử dụng phương pháp tránh thai có thể đảo ngược và kéo dài (lên đến 5 năm). Nó cũng được sử dụng để điều trị hiện tượng chảy máu kinh nguyệt nhiều ở những phụ nữ chọn phương pháp tránh thai này. Thiết bị này giải phóng dần dần một hormone (levonorgestrel) giống như một hormone mà phụ nữ sản xuất một cách tự nhiên. Thiết bị này giúp ngăn ngừa mang thai bằng cách làm cho dịch nhầy cổ tử cung đặc hơn, cản trở sự di chuyển của tinh trùng, và giảm khả năng sống sót của tinh trùng để ngăn tinh trùng tiếp cận trứng (thụ tinh). Nó cũng làm mỏng lớp niêm mạc tử cung. Thiết bị này cũng có thể ngừng sự giải phóng trứng từ buồng trứng (rụng trứng), nhưng đây không phải là cơ chế chính trong hầu hết các phụ nữ.
Sử dụng sản phẩm này không bảo vệ bạn hoặc bạn tình khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, bệnh lậu, chlamydia).

CÁCH SỬ DỤNG:
Đọc kỹ Tờ thông tin cho bệnh nhân do dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng sản phẩm này. Tờ thông tin chứa các thông tin rất quan trọng về thiết bị này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Thiết bị này được đặt trong tử cung của bạn bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong một buổi khám tại văn phòng. Thiết bị sẽ được để lại trong tử cung của bạn trong vòng tối đa 5 năm. Hẹn lịch tái khám từ 4 đến 12 tuần sau khi thiết bị được đặt để đảm bảo thiết bị vẫn ở đúng vị trí.
Đôi khi, thiết bị này có thể bị lệch khỏi vị trí hoặc tự rơi ra. Sau mỗi kỳ kinh nguyệt, hãy kiểm tra để đảm bảo thiết bị vẫn ở đúng vị trí. Hãy học cách kiểm tra cẩn thận vị trí của thiết bị này từ Tờ thông tin cho bệnh nhân và/hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu thiết bị rơi ra hoặc nếu bạn không cảm thấy dây đeo, hãy liên hệ ngay với bác sĩ và sử dụng một phương pháp tránh thai không chứa hormone (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) để ngừa thai cho đến khi bác sĩ có chỉ dẫn khác.
Nếu bạn muốn tiếp tục phương pháp tránh thai này sau 5 năm, thiết bị đã sử dụng có thể được tháo ra và thay thế bằng thiết bị mới. Dù thế nào, thiết bị cũ nên được tháo ra sau 5 năm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tháo thiết bị này bất cứ lúc nào bạn muốn ngừng sử dụng phương pháp tránh thai này.

TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể xảy ra đau, chảy máu hoặc chóng mặt trong và sau khi đặt thiết bị. Cơn co thắt, chu kỳ kinh nguyệt không đều, và chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh (chảy máu bất thường) có thể xảy ra, đặc biệt là trong vài tuần đầu sử dụng. Đau đầu, buồn nôn, đau ngực hoặc tăng cân cũng có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn.
Sau khi cơ thể bạn điều chỉnh với sản phẩm này, việc có ít ngày chảy máu trong kỳ kinh nguyệt là điều bình thường, và một số phụ nữ sẽ ngừng có kinh hoàn toàn. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến khả năng mang thai của bạn sau khi ngừng sử dụng sản phẩm này.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thiết bị này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thiết bị này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau dạ dày/bụng, nôn mửa, u bướu ở vú, thay đổi tâm trạng (như trầm cảm mới hoặc nặng hơn), thay đổi bất thường trong chảy máu âm đạo (như chảy máu bất thường liên tục, chảy máu đột ngột, trễ kinh), nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da, đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu với thay đổi thị lực/sự thiếu phối hợp, nhức đầu trầm trọng hơn, đau đầu đột ngột/rất dữ dội).
Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) có thể làm tăng nguy cơ mắc phải nhiễm trùng vùng chậu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng (bệnh viêm vùng chậu – PID), có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ quan sinh dục và vô sinh. Nguy cơ này cao hơn ở những phụ nữ có nhiều bạn tình, hoặc có nhiễm bệnh lây qua đường tình dục (STD), hoặc đã từng bị PID trong quá khứ (xem thêm phần Biện pháp phòng ngừa). Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng của PID, bao gồm: sốt/lạnh không rõ nguyên nhân, đau vùng bụng dưới/vùng chậu, đau khi quan hệ tình dục, vết loét sinh dục, tiết dịch âm đạo bất thường.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/phồng rộp (đặc biệt ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO TRƯỚC KHI SỬ DỤNG:
Trước khi sử dụng thiết bị thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với levonorgestrel, hoặc với bất kỳ loại progestin nào khác (như norethindrone, desogestrel); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: mang thai gần đây, cho con bú hiện tại, các bệnh rối loạn chảy máu, huyết áp cao, khám vú bất thường, ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú), trầm cảm, tiểu đường, đau đầu nặng/migraine, các vấn đề về tim (như bệnh van tim, nhịp tim không đều, tiền sử nhồi máu cơ tim), bệnh gan (bao gồm u gan), mang thai ngoài tử cung (thai ngoài tử cung), đột quỵ, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, các vấn đề về tử cung (như u xơ tử cung, bệnh viêm vùng chậu – PID), các tình trạng làm yếu hệ miễn dịch/tăng nguy cơ nhiễm trùng (như HIV, bệnh bạch cầu, nghiện ma túy tiêm chích).
Nếu bạn hoặc bạn tình có nhiều bạn tình khác, thiết bị này có thể không phải là phương pháp tránh thai tốt nhất cho bạn. Nếu bạn hoặc bạn tình mắc bệnh lây qua đường tình dục (bao gồm HIV, bệnh lậu, chlamydia), hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên tiếp tục sử dụng thiết bị này làm phương pháp tránh thai hay không.
Trước khi thực hiện phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Thiết bị này không nên sử dụng trong khi mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Levonorgestrel có thể đi vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách hoạt động của các thuốc khác hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

QUÁ LIỀU:
Quá liều với thiết bị này là rất khó xảy ra. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức.

LƯU Ý:
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên có các kỳ khám sức khỏe tổng quát định kỳ, bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra y tế (như huyết áp, kiểm tra vú, kiểm tra vùng chậu, phết tế bào cổ tử cung) để kiểm tra tác dụng phụ. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc tự kiểm tra vú và báo ngay cho bác sĩ nếu phát hiện có cục u. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LƯỢNG THUỐC BỎ LỠ:
Không áp dụng.

LƯU TRỮ:
Trước khi sử dụng, lưu trữ ở nhiệt độ phòng. Giữ tất cả thuốc và thiết bị y tế xa tầm tay trẻ em và thú nuôi. Không vứt thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống nếu không có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết nữa. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương.

Levonorgestrel – Cách sử dụng và cơ chế hoạt động

Levonorgestrel là gì và cách thức hoạt động (cơ chế tác dụng)?

Levonorgestrel (Plan B) là một loại thuốc tránh thai khẩn cấp (thường gọi là viên thuốc “ngày hôm sau”) được sử dụng như một biện pháp tránh thai bổ sung để ngăn ngừa mang thai khi uống trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc khi biện pháp tránh thai thất bại.

Levonorgestrel là một loại progestin. Progestins là các hormone được sử dụng trong nhiều loại thuốc tránh thai. Mặc dù levonorgestrel và các viên thuốc tránh thai khẩn cấp tương tự chứa một liều levonorgestrel cao hơn so với thuốc tránh thai thông thường, chúng hoạt động theo cách tương tự để ngăn ngừa mang thai, chủ yếu bằng cách ngừng sự phóng thích của trứng từ buồng trứng. Levonorgestrel sẽ không ngừng quá trình thụ tinh của trứng (sự kết hợp giữa tinh trùng và trứng) và không ngừng sự làm tổ (cấy ghép) của trứng đã thụ tinh vào tử cung.

Thuốc tránh thai khẩn cấp không có tác dụng với phụ nữ đã mang thai và không nên được sử dụng trong thời gian mang thai.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt levonorgestrel vào tháng 7 năm 1999.

Các tên thương hiệu của levonorgestrel-oral là gì?

• Plan B One-Step
• Next Choice One Dose
• My Way

Levonorgestrel-oral có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

• Có, thuốc này có sẵn dưới dạng thuốc generic.

Tôi có cần toa thuốc để mua levonorgestrel-oral không?

• Không, hầu hết các viên thuốc tránh thai khẩn cấp có thể mua mà không cần toa thuốc (mua ngoài quầy). Tuy nhiên, có thể có một số giới hạn độ tuổi áp dụng.

Levonorgestrel-oral có công dụng gì?

• Viên thuốc tránh thai khẩn cấp được sử dụng để ngăn ngừa mang thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc khi biện pháp tránh thai thất bại. Thuốc tránh thai khẩn cấp là một biện pháp dự phòng và không nên được sử dụng thường xuyên.

Tác dụng phụ của levonorgestrel-oral là gì?

• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
• Buồn nôn
• Đau bụng dưới
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Nôn
• Đau vú

Liều lượng của levonorgestrel-oral là gì?

• Viên thuốc tránh thai khẩn cấp nên được uống càng sớm càng tốt và không quá 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không bảo vệ hoặc khi biện pháp tránh thai thất bại.
• Phác đồ liều duy nhất: Uống một viên 1,5 mg càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không bảo vệ hoặc khi biện pháp tránh thai thất bại.
• Phác đồ hai liều: Uống một viên 0,75 mg càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không bảo vệ hoặc khi biện pháp tránh thai thất bại, sau đó uống một viên 0,75 mg nữa sau 12 giờ.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào có thể tương tác với levonorgestrel-oral? Các loại thuốc hoặc sản phẩm thảo dược làm tăng hoạt động của các enzyme gan phân hủy thuốc có thể giảm mức độ levonorgestrel trong máu và hiệu quả của viên thuốc tránh thai ngày hôm sau.

Levonorgestrel-oral có an toàn khi tôi mang thai hoặc đang cho con bú không? Viên thuốc tránh thai khẩn cấp sẽ không có tác dụng nếu bạn đã mang thai và không nên sử dụng trong thời kỳ mang thai. Levonorgestrel được cho là sẽ vào sữa mẹ sau khi uống, vì vậy cần sử dụng cẩn thận đối với các bà mẹ đang cho con bú.

Tôi cần biết gì thêm về levonorgestrel-oral? Các dạng thuốc levonorgestrel-oral có sẵn là gì? Levonorgestrel có sẵn dưới dạng hộp đựng vỉ với hai viên thuốc 0,75 mg. Các thương hiệu như Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way có sẵn dưới dạng hộp đựng vỉ với một viên thuốc 1,5 mg.

Cách lưu trữ levonorgestrel-oral như thế nào? Levonorgestrel nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt: Levonorgestrel (Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way) là một loại thuốc không cần toa (mua ngoài quầy) được sử dụng để giúp ngăn ngừa mang thai khi biện pháp tránh thai thất bại hoặc sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Trước khi sử dụng thuốc này, bạn cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cách lưu trữ, liều lượng và độ an toàn khi mang thai hoặc cho con bú.

TÊN THUỐC: Levonorgestrel – Cấy ghép (lee-voh-nor-JEST-rell)
TÊN THƯƠNG MẠI: Norplant

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều bỏ lỡ | Lưu trữ

CÔNG DỤNG: Thuốc này là một phương pháp tránh thai lâu dài nhưng có thể đảo ngược, được sử dụng để ngăn ngừa mang thai ở phụ nữ.

CÁCH SỬ DỤNG: Một bộ sáu viên nang đặc biệt được chèn vào dưới da ở cánh tay trên bởi một chuyên gia y tế. Thuốc được giải phóng từ từ vào cơ thể trong vòng 5 năm. Viên nang có thể được thay thế sau 5 năm nếu cần tiếp tục sử dụng phương pháp tránh thai. Viên nang cũng có thể được tháo bỏ bất kỳ lúc nào bởi chuyên gia y tế. Đọc kỹ thông tin mà bác sĩ cung cấp về thuốc này. Hãy chắc chắn đặt câu hỏi nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về cách sử dụng.

TÁC DỤNG PHỤ: Thuốc này có thể gây ra các hiện tượng chảy máu không đều trong chu kỳ kinh nguyệt, không có kinh nguyệt, xuất huyết nhẹ, khó chịu ở dạ dày, đau đầu, co thắt dạ dày, buồn nôn, mụn trứng cá, thay đổi sự thèm ăn, ra mồ hôi, tăng cân, hoặc kích ứng tại vị trí cấy. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào vẫn tiếp diễn hoặc trở nên khó chịu, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp phải: đau, đỏ hoặc nóng tại vị trí cấy, trầm cảm, thay đổi thị giác, sưng phù ở chân hoặc mắt cá chân, vàng da hoặc mắt, nước tiểu đậm, phân nhạt màu. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến những người đeo kính áp tròng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ mắt nếu bạn gặp vấn đề về thị giác hoặc khó khăn khi đeo kính áp tròng trong khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

LƯU Ý: Thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về: bệnh gan, tiểu đường, rối loạn co giật, bệnh thận, các vấn đề tim mạch, rối loạn thị giác, hen suyễn, tiền sử trầm cảm hoặc đau nửa đầu, tiền sử cục máu đông, sảy thai và/hoặc ung thư vú, bất kỳ dị ứng nào bạn có. Thuốc này không nên được sử dụng khi mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Thuốc này có thể được bài tiết vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Thuốc này có thể thay đổi tác dụng của các thuốc khác. Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn mà bạn đang sử dụng. Thuốc này có thể làm thay đổi kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nhớ thông báo cho bác sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này nếu bạn chuẩn bị làm bất kỳ xét nghiệm nào. Không bắt đầu hoặc ngừng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ: Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này, bạn sẽ phải thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất bao gồm kiểm tra vú, kiểm tra vùng chậu và xét nghiệm Pap, và nên thực hiện lại hàng năm.

LIỀU BỎ LỠ: Lợi ích của thuốc này là bạn không cần phải uống thuốc đều đặn. Việc bỏ lỡ liều không phải là vấn đề.

LƯU TRỮ: Trước khi cấy, bảo quản thuốc này ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm.