Tên thương hiệu: Jardiance

Tên hoạt chất: empagliflozin

Nhóm thuốc: Thuốc trị tiểu đường, ức chế SGLT2

Jardiance là gì và được sử dụng để làm gì?

Jardiance (empagliflozin) là một loại thuốc uống được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Jardiance là một chất ức chế sodium-glucose cotransporter (SGLT2). Nó tương tự với canagliflozin (Invokana) và dapagliflozin (Farxiga).

Jardiance được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để kiểm soát đường huyết ở người lớn bị tiểu đường loại 2. Jardiance cũng được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch (ví dụ như tử vong do nhồi máu cơ tim) ở người lớn bị tiểu đường loại 2 và có bệnh tim mạch.

Tác dụng phụ của Jardiance là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Jardiance bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiểu
• Nhiễm nấm vùng sinh dục ở phụ nữ
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Tăng cholesterol
• Đau khớp
• Buồn nôn
• Tăng creatinine
• Đi tiểu nhiều

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• Mất nước và các tình trạng liên quan, bao gồm:
  • Mất nước
  • Ngất xỉu
  • Khát nước
  • Huyết áp thấp
  • Hạ huyết áp tư thế đứng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Jardiance bao gồm:

• Hạ huyết áp
• Suy thận
• Nhiễm toan ceton
• Nhiễm trùng thận (viêm bể thận)
• Hạ đường huyết (khi kết hợp với insulin hoặc sulfonylureas)

Liều dùng của Jardiance là gì?

Liều khuyến cáo của Jardiance là 10 mg một lần mỗi ngày. Thuốc nên được uống vào buổi sáng, có thể dùng kèm hoặc không kèm thức ăn. Liều có thể tăng lên 25 mg mỗi ngày tùy theo sự dung nạp và mức đường huyết của bệnh nhân.

Bệnh nhân bị mất nước cần được điều trị trước khi bắt đầu dùng Jardiance. Jardiance không nên được sử dụng cho bệnh nhân có tỷ lệ lọc cầu thận (một thước đo chức năng thận) dưới 45 mL/phút/1,73 m².

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với Jardiance?

• Kết hợp Jardiance với thuốc lợi tiểu làm tăng tần suất đi tiểu và lượng nước tiểu sản xuất. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mất nước.
• Kết hợp Jardiance với insulin hoặc các loại thuốc tăng tiết insulin làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
• Jardiance và các chất ức chế SGLT2 khác làm tăng thải glucose qua nước tiểu, dẫn đến kết quả dương tính khi xét nghiệm glucose trong nước tiểu. Do đó, việc theo dõi kiểm soát glucose bằng xét nghiệm glucose trong nước tiểu không được khuyến cáo cho bệnh nhân đang dùng chất ức chế SGLT2. Cần sử dụng các xét nghiệm khác để theo dõi kiểm soát glucose.

Jardiance có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

• Việc sử dụng Jardiance chưa được đánh giá đầy đủ ở phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu trên động vật, Jardiance ảnh hưởng đến sự phát triển và trưởng thành của thận ở chuột. Jardiance không được khuyến cáo sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
• Hiện chưa biết liệu Jardiance có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, Jardiance được bài tiết trong sữa của chuột mẹ, và việc tiếp xúc gây tổn thương thận phát triển ở thai chuột. Nhà sản xuất hiện không khuyến cáo sử dụng Jardiance trong thời kỳ cho con bú.

Thông tin khác cần biết về Jardiance

• Có cần đơn thuốc để sử dụng Jardiance (empagliflozin) không?
  Có.
• Jardiance có những dạng bào chế nào?
  Viên nén: 10 mg, 25 mg.
• Cách bảo quản Jardiance như thế nào?
  Bảo quản empagliflozin ở nhiệt độ phòng, trong khoảng 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
• Cơ chế hoạt động của Jardiance là gì?
  SGLT2 nằm trong các ống thận và có nhiệm vụ tái hấp thu phần lớn glucose được lọc từ máu qua thận. Bằng cách ức chế SGLT2, empagliflozin làm giảm tái hấp thu glucose đã được lọc và do đó làm tăng thải glucose qua nước tiểu. Empagliflozin không được khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh thận từ trung bình đến nặng.
• Jardiance được FDA phê duyệt khi nào?
  Empagliflozin được FDA Hoa Kỳ phê duyệt vào tháng 8 năm 2014.

Tóm tắt Jardiance (empagliflozin) là thuốc kê đơn dùng để kiểm soát đường huyết ở người mắc tiểu đường loại 2. Jardiance thuộc nhóm thuốc ức chế SGLT2 (sodium-glucose cotransporter). Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, tăng cholesterol, đau khớp, buồn nôn, tăng creatinine, đi tiểu nhiều. Jardiance không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Tên thương hiệu: Jalyn

Tên gốc: dutasteride và tamsulosin hydrochloride

Nhóm thuốc: Các thuốc điều trị khác về tiết niệu

Jalyn là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Jalyn là thuốc kê đơn chứa hai hoạt chất: dutasteride và tamsulosin.

Jalyn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) ở nam giới có tuyến tiền liệt phì đại. Hai thành phần trong Jalyn hoạt động theo các cách khác nhau để cải thiện các triệu chứng của BPH. Dutasteride làm co nhỏ tuyến tiền liệt phì đại và tamsulosin giúp thư giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang.

Khi kết hợp hai loại thuốc này, hiệu quả trong việc cải thiện triệu chứng BPH tốt hơn so với việc sử dụng từng loại thuốc riêng lẻ.

Tác dụng phụ của Jalyn là gì?

Jalyn có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• Giảm huyết áp: Jalyn có thể làm giảm huyết áp đột ngột khi bạn đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Các triệu chứng của huyết áp thấp có thể bao gồm:
  • ngất xỉu
  • chóng mặt
  • cảm thấy lâng lâng
• Phản ứng dị ứng hiếm và nghiêm trọng, bao gồm:
  • sưng mặt, lưỡi, hoặc họng
  • khó thở
  • phản ứng da nghiêm trọng như bong tróc da Nếu bạn gặp phải các phản ứng dị ứng nghiêm trọng này, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
• Nguy cơ cao hơn mắc ung thư tuyến tiền liệt dạng nghiêm trọng hơn.
• Vấn đề về mắt trong phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc bệnh tăng nhãn áp: Một tình trạng gọi là hội chứng mống mắt mềm nội nhãn (IFIS) có thể xảy ra nếu bạn đang hoặc đã từng dùng Jalyn. Nếu bạn cần phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc bệnh tăng nhãn áp, hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết nếu bạn đang hoặc đã từng dùng Jalyn.
• Cương dương đau đớn kéo dài: Hiếm khi, Jalyn có thể gây ra tình trạng cương dương đau đớn (priapism), không giảm bớt khi quan hệ tình dục. Nếu tình trạng này xảy ra, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu không được điều trị, priapism có thể gây tổn thương vĩnh viễn đến dương vật, bao gồm việc mất khả năng cương cứng.

Các tác dụng phụ phổ biến của Jalyn bao gồm:

• Vấn đề về xuất tinh*
• Khó khăn trong việc cương dương hoặc duy trì cương dương (liệt dương)*
• Giảm ham muốn tình dục (libido)*
• Chóng mặt
• Ngực to hoặc đau. Nếu bạn nhận thấy các cục u ở ngực hoặc dịch tiết từ núm vú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Chảy nước mũi

(*Một số sự kiện này có thể tiếp tục sau khi bạn ngừng dùng Jalyn.)

Tâm trạng trầm cảm đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng dutasteride, một thành phần của Jalyn.

Dutasteride, một thành phần của Jalyn, đã được chứng minh làm giảm số lượng tinh trùng, thể tích tinh dịch và khả năng di chuyển của tinh trùng. Tuy nhiên, tác động của Jalyn đối với khả năng sinh sản của nam giới chưa được biết rõ.

Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)

Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra bạn về các vấn đề khác của tuyến tiền liệt, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt trước khi bạn bắt đầu và trong khi sử dụng Jalyn. Xét nghiệm máu gọi là PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) đôi khi được sử dụng để xem liệu bạn có khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt hay không. Jalyn sẽ làm giảm lượng PSA được đo trong máu của bạn. Bác sĩ của bạn biết về tác dụng này và vẫn có thể sử dụng PSA để kiểm tra khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt của bạn. Sự gia tăng mức PSA trong khi điều trị bằng Jalyn (ngay cả khi mức PSA trong phạm vi bình thường) nên được bác sĩ của bạn đánh giá. Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra với Jalyn. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ.

Liều lượng của Jalyn là gì?

Liều lượng khuyến cáo của Jalyn là 1 viên nang (0,5 mg dutasteride và 0,4 mg tamsulosin hydrochloride) uống mỗi ngày một lần, khoảng 30 phút sau cùng một bữa ăn mỗi ngày. Viên nang nên được nuốt toàn bộ và không nên nhai hoặc mở. Việc tiếp xúc với nội dung của viên nang Jalyn có thể gây kích ứng niêm mạc họng.

Các loại thuốc tương tác với Jalyn là gì?

Chưa có các thử nghiệm về tương tác thuốc cụ thể với Jalyn. Các phần sau đây phản ánh thông tin có sẵn cho từng thành phần riêng lẻ.

Ức chế Cytochrome P450

Dutasteride

Dutasteride được chuyển hóa mạnh qua các enzyme CYP3A4 và CYP3A5 ở người. Tác động của các chất ức chế mạnh CYP3A4 đối với dutasteride chưa được nghiên cứu. Do có tiềm năng xảy ra tương tác thuốc, cần thận trọng khi kê đơn các sản phẩm chứa dutasteride, bao gồm Jalyn, cho bệnh nhân đang dùng các chất ức chế mạnh và kéo dài enzyme CYP3A4 (ví dụ, ritonavir).

Tamsulosin

Các chất ức chế mạnh và vừa của CYP3A4 hoặc CYP2D6

Tamsulosin được chuyển hóa chủ yếu bởi các enzyme CYP3A4 hoặc CYP2D6. Điều trị đồng thời với ketoconazole (một chất ức chế mạnh CYP3A4) dẫn đến tăng nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong (AUC) của tamsulosin lần lượt lên 2,2 và 2,8 lần. Điều trị đồng thời với paroxetine (một chất ức chế mạnh CYP2D6) làm tăng Cmax và AUC của tamsulosin lần lượt lên 1,3 và 1,6 lần. Một sự gia tăng tương tự dự kiến sẽ xảy ra ở những người chuyển hóa kém (PM) của CYP2D6 so với những người chuyển hóa mạnh (EM).

Vì không thể dễ dàng xác định những người chuyển hóa kém CYP2D6, và có nguy cơ tăng đáng kể sự tiếp xúc với tamsulosin khi dùng chung với các chất ức chế mạnh CYP3A4, viên nang tamsulosin 0,4 mg không nên được sử dụng cùng với các chất ức chế mạnh CYP3A4 (ví dụ, ketoconazole). Tác động của việc dùng đồng thời cả chất ức chế CYP3A4 và CYP2D6 với tamsulosin chưa được đánh giá, tuy nhiên có khả năng tăng đáng kể sự tiếp xúc với tamsulosin khi dùng chung với cả hai chất ức chế này.

Cimetidine

Điều trị với cimetidine dẫn đến sự gia tăng vừa phải trong AUC của tamsulosin hydrochloride (44%).

Warfarin

Dutasteride

Việc dùng đồng thời dutasteride 0,5 mg/ngày trong 3 tuần với warfarin không làm thay đổi dược động học của các đồng phân S- hoặc R-warfarin hoặc ảnh hưởng của warfarin đối với thời gian prothrombin.

Tamsulosin

Chưa có thử nghiệm rõ ràng về tương tác thuốc giữa tamsulosin hydrochloride và warfarin. Kết quả từ các nghiên cứu in vitro và in vivo hạn chế là không kết luận được. Nên thận trọng khi sử dụng đồng thời warfarin và các sản phẩm chứa tamsulosin, bao gồm Jalyn.

Nifedipine, Atenolol, Enalapril

Tamsulosin

Không cần điều chỉnh liều khi tamsulosin được sử dụng đồng thời với nifedipine, atenolol hoặc enalapril.

Digoxin và Theophylline

Dutasteride

Dutasteride không làm thay đổi dược động học của digoxin khi dùng đồng thời ở liều 0,5 mg/ngày trong 3 tuần.

Tamsulosin

Không cần điều chỉnh liều khi tamsulosin được sử dụng đồng thời với digoxin hoặc theophylline.

Furosemide

Tamsulosin

Tamsulosin không ảnh hưởng đến dược động học (bài tiết chất điện giải) của furosemide. Mặc dù furosemide làm giảm 11%-12% Cmax và AUC của tamsulosin hydrochloride, những thay đổi này được coi là không đáng kể về mặt lâm sàng và không cần điều chỉnh liều của tamsulosin.

Thuốc đối kháng kênh Canxi

Dutasteride

Sử dụng đồng thời verapamil hoặc diltiazem làm giảm độ thanh thải của dutasteride và làm tăng sự tiếp xúc với dutasteride. Tuy nhiên, sự thay đổi này không được coi là có ý nghĩa lâm sàng. Không khuyến cáo điều chỉnh liều dutasteride.

Cholestyramine

Dutasteride

Việc sử dụng một liều duy nhất 5 mg dutasteride sau 1 giờ với liều 12 g cholestyramine không ảnh hưởng đến sinh khả dụng tương đối của dutasteride.

Thai kỳ và cho con bú

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc sử dụng Jalyn hoặc các thành phần riêng lẻ của nó ở phụ nữ mang thai. Jalyn được chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có khả năng mang thai, bao gồm cả phụ nữ đang cho con bú. Hiện chưa biết liệu dutasteride hoặc tamsulosin có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Tóm tắt

Jalyn là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) ở nam giới có tuyến tiền liệt phì đại. Hai thành phần thuốc trong Jalyn hoạt động theo những cách khác nhau để cải thiện các triệu chứng của BPH. Dutasteride giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt, còn tamsulosin giúp thư giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. Khi được sử dụng cùng nhau, hai loại thuốc này có thể cải thiện các triệu chứng của BPH tốt hơn so với khi dùng riêng lẻ. Jalyn có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm hạ huyết áp, các phản ứng dị ứng hiếm gặp và nghiêm trọng, nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt nghiêm trọng hơn, các vấn đề về mắt và tình trạng cương cứng đau đớn kéo dài không giảm.

Ixekizumab là một loại thuốc sinh học tiêm, có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch và được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến. Đây là một kháng thể liên kết với interleukin 17A (IL-17A), một hóa chất do các tế bào trong cơ thể sản xuất để kích thích các phản ứng miễn dịch. Các nhà khoa học tin rằng bệnh vẩy nến là do sự gia tăng sản xuất các tế bào T-lympho để đáp ứng với việc gắn kết của chất kích thích, chẳng hạn như interleukin, vào lymphocyte. Các tế bào T-lympho bị kích thích làm cho các tế bào da phát triển nhanh chóng, và sự phát triển quá nhanh của tế bào da dẫn đến các mảng da vẩy nến. Ixekizumab giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến (viêm và sản xuất tế bào da quá mức) bằng cách gắn vào IL-17A, ngăn cản nó liên kết và kích hoạt các tế bào T-lympho.

FDA đã phê duyệt Ixekizumab vào tháng 3 năm 2016.

Tên thương hiệu của ixekizumab có sẵn là gì?
Taltz là tên thương hiệu của ixekizumab có sẵn ở Mỹ.

Ixekizumab có phải là thuốc generic không?
Không, thuốc này không có sẵn dưới dạng generic.

Tôi có cần đơn thuốc cho ixekizumab không?
Có, bạn cần có đơn thuốc cho thuốc này.

Công dụng của ixekizumab là gì?
Ixekizumab được phê duyệt để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh vẩy nến mảng bám từ trung bình đến nặng, những người là ứng viên cho liệu pháp quang trị hoặc thuốc hấp thu vào máu (liệu pháp toàn thân).

Các tác dụng phụ của ixekizumab là gì?

Tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ tiêm
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Buồn nôn
• Nhiễm nấm da

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Viêm mũi
• Nhiễm nấm miệng
• Phát ban (mề đay)
• Cúm
• Viêm kết mạc

Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
• Phù mạch
• Phát triển kháng thể chống lại ixekizumab
• Số lượng bạch cầu thấp
• Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)
• Nhiễm trùng nghiêm trọng

Ixekizumab làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Do đó, bệnh nhân nên được kiểm tra tiền sử nhiễm trùng lao tiềm ẩn hoặc hoạt động. Bệnh nhân có nhiễm trùng lao hoạt động không nên sử dụng Ixekizumab.

Liều dùng của ixekizumab là gì?
Thuốc này được tiêm dưới da (tiêm dưới da).
Liều khuyến cáo là 160 mg (hai mũi tiêm 80 mg) vào tuần 0, sau đó là 80 mg vào các tuần 2, 4, 6, 8, 10 và 12, sau đó là 80 mg mỗi 4 tuần.

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với ixekizumab?
Không nên tiêm vắc xin sống cho bệnh nhân đang điều trị bằng ixekizumab vì họ có thể phát triển bệnh do virus sống có trong vắc xin do hệ miễn dịch bị suy yếu.
Vắc xin chứa virus đã chết có thể không tạo ra đáp ứng miễn dịch đầy đủ vì ixekizumab ức chế hệ miễn dịch.
Ixekizumab có thể gián tiếp thay đổi mức độ của warfarin (Coumadin, Jantoven), cyclosporine (Neoral), và các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzym gan gọi là CYP450 vì sự hình thành các enzym này bị ảnh hưởng bởi mức độ của interleukin.

Ixekizumab có an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng ixekizumab ở phụ nữ mang thai chưa được đánh giá đầy đủ.
Không biết liệu ixekizumab có bài tiết qua sữa mẹ hay không, và do đó, liệu nó có ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hay không.

Những điều khác cần biết về ixekizumab
Các dạng bào chế của ixekizumab có sẵn là gì?
Dung dịch tiêm: 80 mg/ml trong bút tiêm tự động hoặc xi-lanh tiêm sẵn liều.

Cách bảo quản ixekizumab như thế nào?
Thuốc này nên được bảo quản trong tủ lạnh ở 2°C – 8°C (36°F – 46°F) và không được để đông lạnh.
Bút tiêm tự động hoặc xi-lanh tiêm sẵn liều phải được vứt bỏ vào thùng chứa chống đâm thủng sau khi sử dụng.

Tóm tắt
Ixekizumab (Taltz) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm khớp vảy nến từ trung bình đến nặng. Tác dụng phụ bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, buồn nôn, phản ứng tại chỗ tiêm, viêm mũi, phát ban, cúm, và viêm kết mạc. Thông tin về tương tác thuốc, liều dùng, và an toàn khi mang thai và cho con bú cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Ivermectin là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?

Ivermectin là một loại thuốc chống ký sinh trùng. Ivermectin hoạt động bằng cách gắn vào các tế bào cơ và tế bào thần kinh của ký sinh trùng, gây tê liệt và chết của chúng. Ivermectin có tác dụng đối với dạng chưa trưởng thành của Onchocerca volvulus. Ivermectin cũng có tác dụng đối với hoạt động trong ruột của Strongyloides stercoralis. FDA đã phê duyệt ivermectin vào tháng 11 năm 1996.

Tên thương mại có sẵn của ivermectin

• Stromectol

Ivermectin có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần toa thuốc để sử dụng ivermectin không?
Có.

Ivermectin được sử dụng để làm gì?
Ivermectin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường ruột do Strongyloides stercoralis gây ra.
Ivermectin cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do dạng chưa trưởng thành của Onchocerca volvulus.
Các chỉ định ngoài nhãn (off-label) bao gồm điều trị chấy đầu, viêm mi mắt, và bệnh giun chỉ.

Tác dụng phụ của ivermectin là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của ivermectin bao gồm:

• Đau bụng
• Mệt mỏi
• Hạ huyết áp
• Thay đổi nhẹ trên điện tâm đồ (EKG)
• Phù ngoại vi và phù mặt
• Nhịp tim nhanh thoáng qua
• Đau đầu
• Ngứa
• Phát ban
• Chóng mặt
• Mất ngủ
• Buồn ngủ
• Cảm giác quay cuồng
• Ngứa
• Sốt cao
• Táo bón
• Mày đay (urticaria)
• Tăng bạch cầu ái toan (eosinophilia)
• Giảm bạch cầu (leukopenia)
• Tăng men gan ALT/AST
• Viêm giới hạn giác mạc (limbitis)
• Đau cơ (myalgia)
• Run
• Mờ mắt
• Viêm kết mạc nhẹ
• Mờ đục giác mạc dạng điểm
• Phản ứng Mazzotti (với bệnh onchocerciasis)
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Hạ huyết áp
• Phù
• Phì đại hạch bạch huyết
• Tổn thương mắt
• Phát ban ngứa
• Viêm gan
• Chảy máu kết mạc (với bệnh onchocerciasis)
• Phù mặt
• Tăng nhịp tim

Liều lượng của ivermectin là gì?

Liều dùng khá phức tạp và thay đổi tùy theo từng bệnh.

Liều bắt đầu với trọng lượng 15 kg và thay đổi theo các khoảng trọng lượng lên đến 80 hoặc 85 kg tùy vào quá trình bệnh và dựa trên khoảng 200 mcg ivermectin trên mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Nhiễm trùng ruột do Strongyloides:

Nếu trọng lượng trên 85 kg, dùng 200 mcg/kg ivermectin bằng đường uống, một liều duy nhất. Nếu có dấu hiệu của ấu trùng trong vòng 3 tháng sau khi điều trị, cần điều trị lại bằng một liều duy nhất.

Onchocerciasis:

Nếu trọng lượng trên 85 kg, dùng 150 mcg/kg ivermectin bằng đường uống, một liều duy nhất. Xem xét việc điều trị lại từ 3 đến 12 tháng sau.

Việc sử dụng ivermectin an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập đối với bệnh nhân có trọng lượng dưới 15 kg.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào có thể tương tác với ivermectin?

Ivermectin cần được sử dụng thận trọng khi dùng cùng với warfarin (Coumadin) vì ivermectin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím khi được dùng chung với warfarin.

Ivermectin có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Hiện chưa có đủ nghiên cứu để xác định sự an toàn và hiệu quả của ivermectin đối với phụ nữ mang thai. Ivermectin nên được tránh trong thai kỳ để tránh bất kỳ rủi ro nào đối với thai nhi.

Ivermectin có thể vào sữa mẹ với lượng rất nhỏ. Vì vậy, nên tránh sử dụng ivermectin đối với các bà mẹ đang cho con bú để ngăn ngừa các tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh.

Còn điều gì tôi nên biết về ivermectin không?

Các dạng thuốc ivermectin có sẵn:

• Viên nén: 3 mg

Cách bảo quản ivermectin: Bảo quản viên nén ivermectin ở nhiệt độ dưới 30°C (86°F).

Tóm tắt: Ivermectin (Stromectol) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị các bệnh nhiễm trùng do Strongyloides stercoralis và các bệnh nhiễm trùng do dạng trưởng thành của Onchocerca volvulus. Trước khi sử dụng thuốc này, bạn cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản và thông tin về an toàn trong thai kỳ.

Tên chung: Ivermectin dạng bôi
Tên thương mại: Sklice, Soolantra

Nhóm thuốc: Thuốc trị mụn trứng cá, dạng bôi; Thuốc diệt cận lận; Thuốc diệt chấy, dạng bôi

Ivermectin dạng bôi là gì và dùng để làm gì?
Ivermectin dạng bôi là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh chấy (chấy đầu) và các tổn thương viêm do một bệnh da gọi là rosacea (mụn trứng cá đỏ). Ivermectin dạng bôi có sẵn dưới dạng kem dùng để bôi lên các tổn thương rosacea và dạng lotion dùng để bôi lên da đầu và tóc cho bệnh chấy đầu. Ivermectin là một loại thuốc chống giun (thuốc tẩy giun) giúp tiêu diệt chấy, nhưng cơ chế tác động của nó trong điều trị các tổn thương rosacea chưa được biết rõ.

Ivermectin được chiết xuất từ quá trình lên men của một loại vi khuẩn sống trong đất (actinomycetes), gọi là Streptomyces avermitilis. Ivermectin gắn vào màng tế bào thần kinh và cơ của chấy và làm tăng tính thấm của chúng với ion chloride, dẫn đến tê liệt và chết của ký sinh trùng. Dung dịch ivermectin dạng bôi tiêu diệt chấy cũng như trứng chấy (gọi là nits), và thường một lần điều trị có thể loại bỏ hoàn toàn sự nhiễm chấy.

Cảnh báo

• Không sử dụng ivermectin dạng bôi nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong công thức.
• Ivermectin dạng bôi không dùng cho đường uống, mắt, hoặc âm đạo.
• Dung dịch ivermectin dạng bôi chỉ dùng cho da đầu và tóc.
• Trẻ em nên được điều trị bằng ivermectin dạng bôi để trị chấy chỉ dưới sự giám sát trực tiếp của người lớn để tránh nuốt phải thuốc.
• Không sử dụng dung dịch ivermectin dạng bôi cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi. Nguy cơ hấp thụ thuốc vào cơ thể và độc tính cao hơn do lớp bảo vệ da chưa hoàn thiện và tỷ lệ diện tích bề mặt cơ thể so với khối lượng cơ thể cao hơn.
• Kem ivermectin dạng bôi không dùng cho trẻ em.

Tác dụng phụ của ivermectin dạng bôi
Các tác dụng phụ phổ biến của ivermectin dạng bôi bao gồm:

• Cảm giác nóng rát trên da
• Kích ứng da
• Da khô (xeroderma)
• Gàu
• Kích ứng mắt
• Mắt đỏ (hồng mắt)
• Viêm kết mạc, lớp màng ở mắt (viêm kết mạc)
• Viêm da, bao gồm:
  • Viêm da dị ứng
  • Viêm da tiếp xúc
  • Viêm da tiết bã ở da đầu

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim mạch nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác đập thình thịch trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nặng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như có thể ngất đi; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng ivermectin dạng bôi

Lotion dạng bôi

• 0.5% (Sklice)

Kem dạng bôi

• 1% (Soolantra)

Người lớn:

• Chấy (Lice) – chỉ Sklice
  Thuốc diệt chấy chỉ định điều trị tại chỗ cho nhiễm chấy đầu.
  • Thoa lotion lên tóc khô, đủ lượng (tối đa một tuýp 4 oz) để phủ đều tóc và da đầu; để lotion trên tóc trong 10 phút, sau đó xả lại bằng nước.
  • Dùng một lần duy nhất, không điều trị lại.
• Rosacea (mụn trứng cá đỏ) – chỉ Soolantra
  • Dùng cho các tổn thương viêm gây ra bởi rosacea.
  • Thoa một lượng nhỏ kem 1% lên vùng bị ảnh hưởng một lần mỗi ngày.
  • Dùng một lượng bằng hạt đậu cho mỗi vùng trên mặt (trán, cằm, mũi, mỗi bên má) bị ảnh hưởng.
  • Thoa một lớp mỏng, tránh tiếp xúc với mắt và môi.

Trẻ em:

• Chấy (Lice) – chỉ Sklice
  Thuốc diệt chấy chỉ định điều trị tại chỗ cho nhiễm chấy đầu.
  • Trẻ dưới 6 tháng tuổi:
    • Không có đủ dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả.
  • Trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên:
    • Thoa lotion lên tóc khô, đủ lượng (tối đa một tuýp 4 oz) để phủ đều tóc và da đầu; để lotion trên tóc trong 10 phút, sau đó xả lại bằng nước.
    • Dùng một lần duy nhất, không điều trị lại.

Quá liều
Ivermectin dạng bôi khó có thể gây quá liều hoặc độc tính nếu được sử dụng đúng cách. Tuy nhiên, quá liều do tiếp xúc ngoài ý muốn hoặc cố ý, qua đường uống, hít phải, tiêm hoặc bôi lên da có thể gây ra các triệu chứng như phát ban, mề đay, viêm da tiếp xúc, phù, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó thở, yếu cơ, tê và ngứa ran, co giật, suy giảm thăng bằng, khả năng phối hợp và nói.
Quá liều được điều trị bằng việc chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng, có thể bao gồm truyền dịch tĩnh mạch, điện giải và hỗ trợ hô hấp nếu cần thiết. Thuốc chưa tiêu hóa trong ống tiêu hóa có thể được loại bỏ bằng cách gây nôn, rửa dạ dày và sử dụng thuốc nhuận tràng.

Tương tác thuốc với ivermectin dạng bôi
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Ivermectin dạng bôi không có tương tác nghiêm trọng, nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ với các thuốc khác.

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Mang thai và cho con bú
Sự hấp thụ toàn thân từ ivermectin dạng bôi thấp hơn rất nhiều so với khi sử dụng thuốc đường uống, tuy nhiên, chưa có đủ các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về độ an toàn của ivermectin dạng bôi cho phụ nữ mang thai.
Ivermectin dạng bôi chỉ nên sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng đối với mẹ vượt trội hơn các nguy cơ đối với thai nhi.
Mức độ ivermectin có trong sữa mẹ sau khi bôi tại chỗ chưa được nghiên cứu, mặc dù sự hấp thụ toàn thân từ việc sử dụng dạng bôi dự kiến sẽ thấp.
Quyết định cho con bú cần được đưa ra sau khi xem xét lợi ích đối với mẹ từ việc điều trị và các rủi ro đối với trẻ sơ sinh từ việc tiếp xúc với thuốc hoặc từ tình trạng bệnh lý cơ bản của mẹ.
Các bà mẹ đang cho con bú cần chú ý tránh tiếp xúc với thuốc ở vùng ngực để tránh trẻ bú phải thuốc.

Những điều cần biết khác về ivermectin dạng bôi

• Sử dụng ivermectin dạng bôi chính xác theo chỉ dẫn.
• Ivermectin dạng bôi chỉ dùng ngoài da. Tránh tiếp xúc với mắt và môi. Rửa tay kỹ sau khi sử dụng.
• Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng ivermectin dạng bôi nếu bạn có bất kỳ vấn đề về da hoặc dị ứng.
• Dung dịch ivermectin dùng để điều trị chấy chỉ dùng một lần duy nhất. Không sử dụng lại mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Bảo quản thuốc an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Tóm tắt
Ivermectin dạng bôi là một loại thuốc dùng để điều trị nhiễm chấy đầu và các tổn thương viêm do tình trạng da gọi là rosacea gây ra. Ivermectin dạng bôi có sẵn dưới dạng kem để bôi lên các tổn thương rosacea và dạng lotion để bôi lên da đầu và tóc để điều trị chấy. Các tác dụng phụ phổ biến của ivermectin dạng bôi bao gồm cảm giác bỏng rát trên da, kích ứng da, da khô (xeroderma), gàu, kích ứng mắt, đỏ mắt (hồng cầu mắt), viêm kết mạc (viêm màng kết mạc), và viêm da.

Itraconazole là gì? Công dụng của itraconazole là gì?
Itraconazole là một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nấm ở móng chân. Nó thuộc cùng một nhóm thuốc với fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), và miconazole (Micatin, Monistat). Itraconazole ngăn ngừa sự phát triển của nhiều loại nấm bằng cách ngăn chặn nấm sản xuất các màng bao quanh tế bào nấm. FDA đã phê duyệt itraconazole vào tháng 9 năm 1992.

Các tên thương hiệu có sẵn cho itraconazole là gì?
Sporanox, Onmel, Sporanox Pulsepak.

Itraconazole có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
THUỐC GENERIC CÓ SẴN: Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua itraconazole không?
Có.

Tác dụng phụ của itraconazole là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của itraconazole là:

• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Tiêu chảy,
• Phát ban,
• Phù nề,
• Mệt mỏi,
• Chóng mặt.

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Huyết áp cao (tăng huyết áp) và
• Tăng triglyceride trong máu.

Các tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm viêm gan và suy tim sung huyết.
Quan trọng là phải báo cáo bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể chỉ ra rối loạn chức năng gan để có thể thực hiện xét nghiệm phù hợp. Những dấu hiệu này bao gồm:

• Mệt mỏi bất thường,
• Chán ăn,
• Buồn nôn và/hoặc nôn mửa,
• Vàng da (vàng mắt),
• Nước tiểu sẫm màu hoặc
• Phân nhạt màu.

Itraconazole không nên được sử dụng để điều trị bệnh nấm móng (onychomycosis) ở những bệnh nhân có tiền sử suy tim. Nó nên được ngừng sử dụng nếu có dấu hiệu và triệu chứng của suy tim. Các triệu chứng của suy tim bao gồm mệt mỏi, phù nề (tích nước), khó thở, buồn nôn, đau bụng và không thể ngủ trừ khi ngồi thẳng. Việc sử dụng thuốc chẹn kênh canxi có thể làm tăng nguy cơ suy tim liên quan đến itraconazole (xem tương tác thuốc).

Liều dùng của itraconazole là gì?
Liều khuyến nghị thông thường là 200-400 mg mỗi ngày, dùng một lần hoặc chia thành hai liều. Viên nang nên được uống cùng với bữa ăn đầy đủ vì thức ăn giúp tăng cường sự hấp thu. Viên nang và dạng lỏng không thể thay thế cho nhau, và chỉ có dạng lỏng được sử dụng để điều trị nhiễm nấm miệng (oral candidiasis).

Thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với itraconazole?
Itraconazole làm giảm sự chuyển hóa (phân hủy) của một số thuốc ở gan, dẫn đến tăng mức độ thuốc trong máu và tác dụng phụ từ các thuốc bị ảnh hưởng. Các tác dụng phụ nguy hiểm đến tính mạng đã xảy ra khi itraconazole được kết hợp với cisapride (không còn có sẵn ở Mỹ), pimozide (Orap), quinidine (Quinaglute, Quinidex), dofetilide (Tikosyn) hoặc levomethadyl (Orlaam). Do đó, itraconazole không nên kết hợp với các thuốc này.

Các thuốc ức chế HMG CoA-reductase hoặc “statins” như simvastatin (Zocor) hoặc lovastatin (Mevacor) cũng không nên kết hợp với itraconazole vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các thuốc khác có mức độ thuốc trong máu tăng do itraconazole bao gồm warfarin (Coumadin), tolbutamide, glyburide (Micronase, Diabeta, Glynase), glipizide (Glucotrol), các chất ức chế protease (ví dụ: indinavir [Crixivan], ritonavir [Norvir], saquinavir [Invirase, Fortovase]), midazolam (Versed), triazolam (Halcion) và một số thuốc khác.

Itraconazole làm tăng mức độ thuốc trong máu của một số thuốc chẹn kênh canxi, ví dụ: nisoldipine (Sular) và verapamil (Calan). Sự kết hợp này làm tăng nguy cơ suy tim sung huyết do itraconazole. Itraconazole cũng làm tăng mức độ tacrolimus, sirolimus và cyclosporine trong máu. Nó cũng có thể làm tăng mức độ fentanyl trong máu hoặc kéo dài quá trình thải trừ fentanyl, có thể dẫn đến suy hô hấp gây tử vong. Clarithromycin (Biaxin), erythromycin, indinavir (Crixivan) hoặc ritonavir (Norvir) làm tăng mức độ itraconazole trong máu bằng cách giảm thải trừ itraconazole từ gan, dẫn đến tăng tác dụng phụ của itraconazole.

Carbamazepine (Tegretol), phenobarbital, phenytoin (Dilantin), rifampin (Rifadin), rifabutin (Mycobutin) và isoniazid làm giảm nồng độ itraconazole trong máu, có thể do tăng thải trừ itraconazole qua gan. Điều này có thể làm giảm hiệu quả của itraconazole. Viên nén itraconazole cần có axit từ dạ dày để hòa tan. Do đó, itraconazole nên được dùng ít nhất hai giờ trước khi sử dụng thuốc chống axit hoặc các thuốc giảm axit khác như cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac) hoặc omeprazole (Prilosec).

Itraconazole có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Itraconazole chưa được nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Các trường hợp dị tật bẩm sinh đã được báo cáo. Itraconazole không nên được sử dụng để điều trị nhiễm nấm móng (onychomycosis) ở bệnh nhân mang thai. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi điều trị nhiễm nấm móng cần sử dụng biện pháp tránh thai đầy đủ trong suốt quá trình điều trị và trong hai tháng sau khi điều trị.

Itraconazole được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, không nên sử dụng itraconazole cho phụ nữ đang cho con bú hoặc thay vào đó, cần ngừng cho con bú.

Những điều khác tôi cần biết về itraconazole là gì?

Các dạng bào chế của itraconazole có sẵn là gì?

• Viên nang: 100 mg;
• Dung dịch uống: 10 mg/ml;
• Dung dịch tiêm: 10 mg/ml.

Cách lưu trữ itraconazole như thế nào?
Viên nang nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 25°C (59°F đến 77°F), tránh ánh sáng và độ ẩm. Dung dịch uống và dung dịch tiêm nên được lưu trữ dưới 25°C (77°F) nhưng không được đông lạnh.

Tóm tắt
Itraconazole (Sporanox) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nấm như nhiễm nấm móng, aspergillosis, blastomycosis, histoplasmosis, candidiasis, và ở cả những người nhiễm HIV và không nhiễm HIV. Trước khi sử dụng thuốc này, bạn nên xem xét các tác dụng phụ, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, tương tác thuốc, và thông tin về an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.

TÊN THUỐC GỐC: ISRADIPINE – ĐƯỜNG UỐNG (is-RAD-i-peen)
TÊN THUỐC THƯƠNG MẠI: Dynacirc

CÔNG DỤNG:
Isradipine được sử dụng với hoặc không có các loại thuốc khác để điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao). Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim và các vấn đề về thận. Isradipine là một thuốc chẹn kênh canxi. Nó hoạt động bằng cách làm giãn các mạch máu để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này theo đường miệng, thường là hai lần mỗi ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Bác sĩ của bạn có thể tăng dần liều lượng của bạn. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Sử dụng thuốc này đều đặn để nhận được lợi ích tối đa từ nó. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Quan trọng là tiếp tục sử dụng thuốc này ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Hầu hết những người bị huyết áp cao không cảm thấy ốm. Có thể mất từ 2 đến 4 tuần để bạn nhận được đầy đủ lợi ích từ thuốc này. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn (ví dụ: chỉ số huyết áp của bạn vẫn cao hoặc tăng lên).

TÁC DỤNG PHỤ:
Chóng mặt, buồn nôn, đau đầu, mệt mỏi, đỏ bừng mặt và sưng mắt cá chân/chân có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức. Để giảm chóng mặt và cảm giác choáng váng, hãy đứng lên từ từ khi từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mà bạn nhận được là lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra: ngất xỉu, nhịp tim nhanh/bất thường/mạnh.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng nào xảy ra: thay đổi thị lực.
Một số người có bệnh tim nặng có thể hiếm khi gặp phải cơn đau ngực nặng hơn hoặc một cơn nhồi máu cơ tim sau khi bắt đầu dùng thuốc này hoặc tăng liều. Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: cơn đau ngực nặng hơn, triệu chứng nhồi máu cơ tim (chẳng hạn như đau ngực/hàm/ cánh tay trái, khó thở, đổ mồ hôi bất thường).
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

LƯU Ý: Trước khi sử dụng isradipine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng bệnh lý. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: vấn đề về cấu trúc tim (hẹp động mạch chủ).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: bệnh gan, bệnh thận.
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.
Chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về chúng. Đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/thuốc thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng.
Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ isradipine khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của isradipine. Các ví dụ bao gồm cimetidine, thuốc chống nấm azole (như itraconazole), kháng sinh macrolid (như erythromycin), rifamycin (như rifabutin), cây St. John’s wort, thuốc điều trị co giật (như carbamazepine, phenytoin), và một số loại thuốc khác.
Cimetidine là một loại thuốc không kê đơn thường được sử dụng để điều trị tình trạng dư thừa axit dạ dày. Vì cimetidine có thể tương tác với isradipine, hãy hỏi dược sĩ về các sản phẩm khác để điều trị axit dạ dày.
Kiểm tra nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (chẳng hạn như thuốc trị ho, cảm lạnh, hỗ trợ chế độ ăn uống, thuốc giảm đau/giảm sốt không steroid NSAIDs) vì chúng có thể chứa các thành phần có thể làm tăng huyết áp của bạn (chẳng hạn như pseudoephedrine, phenylephrine, ibuprofen, naproxen). Hỏi dược sĩ của bạn về cách sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng. Giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Đừng chia sẻ thuốc này với người khác. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi lối sống có thể giúp thuốc này phát huy tác dụng tốt hơn (chẳng hạn như các chương trình giảm stress, tập thể dục, và thay đổi chế độ ăn uống).
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan, huyết áp, điện tâm đồ) có thể được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Có nhiều loại thuốc này khác nhau. Chúng có thể không có cùng tác dụng. Đừng thay đổi loại thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong khi sử dụng thuốc này. Hãy thảo luận với bác sĩ về cách kiểm tra huyết áp của bản thân.

BỎ LỠ LIỀU:
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch uống thuốc như bình thường. Đừng uống gấp đôi liều để bù.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Đừng xả thuốc xuống toilet hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi được chỉ dẫn. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.

CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp cấp cứu y tế.

TÊN CHUNG: ISOXSUPRINE – UỐNG (eye-SOX-you-preen)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Vasodilan

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều dùng bị lỡ | Bảo quản

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác cho một số bệnh mạch máu (ví dụ, chứng xơ vữa động mạch, bệnh Raynaud, bệnh Buerger, thiếu máu não). Nó hoạt động bằng cách mở rộng các mạch máu để giúp tăng lưu lượng máu (cải thiện tuần hoàn) đến các bộ phận cụ thể của cơ thể (ví dụ, tay/chân, não). Tác dụng này có thể giúp giảm các triệu chứng như tay và chân lạnh, tê, ngứa ran, suy giảm trí nhớ hoặc phán đoán.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này được dùng bằng đường uống, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn, thường là 3 đến 4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều lượng được dựa trên tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị.

Sử dụng thuốc này đều đặn để có hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy dùng thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Chóng mặt, đỏ bừng mặt, đau bụng, buồn nôn, run rẩy, hoặc lo lắng có thể xảy ra khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: nhịp tim nhanh/đập mạnh, yếu ớt.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng: đau ngực.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

LƯU Ý: Trước khi dùng isoxsuprine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có các điều kiện y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: chảy máu bất thường, mới sinh con.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: rối loạn chảy máu, bệnh tăng nhãn áp, bệnh tim (bao gồm cả cơn đau tim gần đây).

Thuốc này có thể gây chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

Để giảm chóng mặt và cảm giác lâng lâng, hãy đứng dậy từ từ khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và đang theo dõi bạn về chúng. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm thuốc kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn đang sử dụng. Kiểm tra nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (ví dụ, sản phẩm trị ho và cảm lạnh, sản phẩm hỗ trợ ăn kiêng) vì chúng có thể chứa thành phần có thể làm tăng nhịp tim hoặc ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng các sản phẩm đó một cách an toàn.

Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách các loại thuốc của bạn bên mình và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

LIỀU BỊ LỠ:
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian cho liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình liều bình thường của bạn. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Loại bỏ sản phẩm này đúng cách khi nó hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách an toàn để loại bỏ sản phẩm của bạn.

Tên gốc: isotretinoin

Tên thương hiệu: Accutane, Claravis, Amnesteem, Absorica, Zenatane

Nhóm thuốc: Thuốc điều trị mụn trứng cá, dùng ngoài da

Isotretinoin là gì và được dùng để làm gì?

Isotretinoin là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa mụn trứng cá nặng. Mụn trứng cá là do viêm da gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Mụn trứng cá nặng có thể để lại sẹo vĩnh viễn trên da. Tình trạng viêm này một phần là do tuyến bã nhờn trong da tiết ra lượng bã nhờn (dầu) nhiều hơn. Bã nhờn gây ra viêm nhiễm, và sau đó là sự hình thành sẹo (keratin hóa). Cơ chế tác dụng chính xác của isotretinoin chưa được hiểu rõ, tuy nhiên, nó có thể làm giảm mụn bằng cách giảm tiết bã nhờn. Khi lượng bã nhờn giảm, khả năng viêm nhiễm và hình thành sẹo cũng sẽ giảm.

Isotretinoin được sử dụng để điều trị mụn trứng cá nặng kháng với các phương pháp điều trị khác như kem bôi, các chất làm khô da, và kháng sinh dạng bôi hoặc uống. Sau một liệu trình isotretinoin kéo dài 15 đến 20 tuần, nhiều bệnh nhân có thể đạt được thuyên giảm hoàn toàn hoặc cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, vì có những tác dụng phụ nghiêm trọng, isotretinoin chỉ nên được sử dụng cho mụn trứng cá nặng và kháng trị.

Vì isotretinoin có thể gây dị tật bẩm sinh, thuốc này chỉ được bán thông qua một chương trình đặc biệt do Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt, gọi là chương trình iPLEDGE. Isotretinoin chỉ có thể được kê đơn bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và phân phối tại các nhà thuốc đã đăng ký trong chương trình iPLEDGE.

FDA đã phê duyệt isotretinoin vào tháng 5 năm 1982.

Tác dụng phụ của isotretinoin là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của isotretinoin bao gồm:

• Da khô
• Ngứa
• Khô mũi
• Chảy máu mũi (chảy máu cam)
• Nứt khóe miệng (viêm môi)
• Khô miệng
• Viêm màng trắng của mắt

Đau khớp cũng phổ biến. Một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng tăng cholesterol và triglyceride trong máu. Các vấn đề tâm thần như trầm cảm, ảo giác, và hành vi tự sát cũng đã được báo cáo.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Đau khớp
• Tăng cholesterol
• Tăng triglyceride
• Tăng glucose
• Đau đầu
• Ù tai
• Mất ngủ
• Kinh nguyệt không đều
• Phù nề

Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• Nhiễm trùng da
• Bong tróc da
• Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời
• Giảm thính lực
• Viêm gan

Hiếm gặp hơn, isotretinoin có thể gây sưng não (giả u não hoặc tăng áp lực nội sọ), gây buồn nôn, nôn, đau đầu và thay đổi thị lực.

Các phản ứng da nghiêm trọng như hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc cũng đã được liên kết với việc sử dụng isotretinoin. Các trường hợp này có thể gây ra các sự cố nghiêm trọng đến mức đe dọa tính mạng, phải nhập viện hoặc dẫn đến tàn tật. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận, và isotretinoin cần được ngưng ngay nếu cần thiết.

Liều lượng của isotretinoin là gì?

Liều khuyến cáo của isotretinoin là 0,5 đến 2 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Liều hàng ngày thường được chia thành hai liều và dùng trong khoảng 15-20 tuần. Isotretinoin nên được dùng cùng với thức ăn để cải thiện sự hấp thụ.

Isosorbide mononitrate là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế hoạt động)?

Isosorbide mononitrate thuộc nhóm thuốc nitrat, được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa cơn đau thắt ngực. Các loại thuốc nitrat khác bao gồm nitroglycerin (Nitrostat, NitroQuick, Nitrolingual, Nitro-Dur, và các loại khác) và isosorbide dinitrate (Isordil Titradose, Dilatrate-SR, Isochron). Nitrat là các thuốc giãn mạch (làm giãn các mạch máu). Máu trở về từ cơ thể qua các tĩnh mạch phải được tim bơm qua phổi và vào các động mạch của cơ thể chống lại áp lực cao trong các động mạch. Để hoàn thành công việc này, cơ tim phải sản xuất và sử dụng năng lượng, điều này yêu cầu oxy được cung cấp bởi máu. FDA đã phê duyệt isosorbide mononitrate vào tháng 12 năm 1991.

Đau thắt ngực (angina) hoặc “đau tim” là do dòng máu (và oxy) không đủ đến cơ tim. Nitrat, bao gồm isosorbide mononitrate, khắc phục sự mất cân bằng giữa dòng máu và oxy đến tim và công việc mà tim phải thực hiện bằng cách làm giãn nở các động mạch và tĩnh mạch trong cơ thể. Sự giãn nở của tĩnh mạch giảm lượng máu trở về tim phải được bơm. Sự giãn nở của các động mạch làm giảm áp lực trong các động mạch mà tim phải bơm chống lại. Do cả hai tác động này, tim hoạt động ít hơn và yêu cầu ít máu và oxy hơn.

Các tên thương hiệu của isosorbide mononitrate có sẵn là gì?

• Imdur (thương hiệu đã ngừng),
• Ismo (thương hiệu đã ngừng),
• Monoket.

Isosorbide mononitrate có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

• Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua isosorbide mononitrate không?

• Có.

Tác dụng phụ của isosorbide mononitrate là gì?

Đau đầu là tác dụng phụ phổ biến nhất của isosorbide mononitrate và thường liên quan đến liều lượng (tăng khi liều lượng tăng). Đỏ mặt có thể xảy ra do isosorbide mononitrate làm giãn mạch máu. Isosorbide mononitrate có thể gây tụt huyết áp nghiêm trọng khi đứng dậy từ tư thế ngồi, gây ra:

• Chóng mặt,
• Đánh trống ngực,
• Yếu sức.

Để giảm nguy cơ tụt huyết áp, bệnh nhân nên đứng dậy từ từ từ tư thế ngồi.

Liều dùng của isosorbide mononitrate là gì?

Liều khởi đầu khuyến nghị của isosorbide mononitrate là 5 đến 10 mg dạng viên nén phóng thích nhanh, hai lần mỗi ngày. Liều có thể tăng lên 10 mg hai lần mỗi ngày sau 2 đến 3 ngày. Liều mục tiêu là 20 mg hai lần mỗi ngày. Hai liều nên được uống cách nhau 7 giờ để tránh tình trạng dung nạp (giảm hiệu quả sau nhiều liều). Liều cho viên nén phóng thích kéo dài là 30-240 mg mỗi ngày một lần.

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với isosorbide mononitrate?

Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), avanafil (Stendra), và vardenafil (Levitra) làm tăng tác dụng hạ huyết áp của isosorbide mononitrate và có thể gây giảm huyết áp quá mức. Do đó, bệnh nhân đang sử dụng isosorbide mononitrate không nên dùng sildenafil, tadalafil, avanafil hoặc vardenafil.

Giảm huyết áp nghiêm trọng, đặc biệt khi thay đổi tư thế (hạ huyết áp tư thế), có thể xảy ra khi isosorbide mononitrate được kết hợp với các thuốc chẹn kênh canxi [ví dụ, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac và nhiều loại khác), verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)], những thuốc này cũng làm giảm huyết áp.

Isosorbide mononitrate có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?

Hiện không có đủ nghiên cứu về isosorbide mononitrate trên phụ nữ mang thai.

Không rõ liệu isosorbide mononitrate có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều khác cần biết về isosorbide mononitrate

Các dạng bào chế của isosorbide mononitrate có sẵn là gì?

• Viên nén (phóng thích nhanh): 10, 20 mg.
• Viên nén (phóng thích kéo dài): 30, 60, 120 mg.

Cách bảo quản isosorbide mononitrate

Isosorbide mononitrate nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C – 30°C (59°F – 86°F) trong hộp kín, chống ẩm.

Tóm tắt

Isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, Monoket) thuộc nhóm thuốc nitrat. Isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, Monoket) được sử dụng để điều trị cơn đau thắt ngực (đau tim, đau ngực). Tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa, cũng như tính an toàn trong thai kỳ cần được xem xét trước khi dùng thuốc này.

Isosorbide dinitrate là gì và cơ chế hoạt động ra sao?

Isosorbide dinitrate thuộc nhóm thuốc gọi là nitrat, được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa cơn đau thắt ngực (angina) hay đau tim. Các nitrat khác bao gồm nitroglycerin (Nitrostat, Nitroquick, Nitrolingual, Nitro-Dur và các loại khác) và isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, Monoket). Trong cơ thể, isosorbide dinitrate được chuyển hóa thành isosorbide mononitrate, là hóa chất có hoạt tính chính.

Nitrat là các thuốc giãn mạch (làm giãn các mạch máu). Máu trở về từ cơ thể qua tĩnh mạch phải được bơm qua tim, đi qua phổi và vào động mạch của cơ thể để chống lại áp lực cao trong các động mạch. Để hoàn thành công việc này, cơ tim cần tạo ra và sử dụng năng lượng (nhiên liệu), và điều này đòi hỏi oxy. Đau thắt ngực hay “đau tim” là do dòng máu (và oxy) đến cơ tim không đủ. Các nitrat, bao gồm isosorbide dinitrate, giúp cải thiện dòng máu và oxy đến tim và giảm bớt công việc mà tim phải làm bằng cách giãn nở các động mạch và tĩnh mạch trong cơ thể. Giãn tĩnh mạch làm giảm lượng máu trở về tim cần phải bơm. Giãn động mạch làm giảm áp lực trong động mạch mà tim phải chống lại. Nhờ cả hai tác động này, tim làm việc ít hơn và cần ít máu và oxy hơn. Ngoài ra, nitrat còn giãn các động mạch cung cấp máu cho tim, giúp tim nhận được nhiều máu và oxy hơn. FDA đã phê duyệt isosorbide dinitrate vào tháng 1 năm 1968.

Các tên thương hiệu của isosorbide dinitrate là gì?

Isordil, Isordil Titradose, Dilatrate-SR

Isosorbide dinitrate có phải là thuốc generic không?

Có

Tôi có cần toa thuốc để mua isosorbide dinitrate không?

Có

Tác dụng phụ của isosorbide dinitrate là gì?

Đau đầu là tác dụng phụ phổ biến nhất của isosorbide dinitrate và thường liên quan đến liều dùng (tăng khi liều cao hơn). Đỏ mặt có thể xảy ra do isosorbide dinitrate làm giãn các mạch máu. Isosorbide dinitrate có thể gây hạ huyết áp khi đứng lên từ tư thế ngồi (tụt huyết áp tư thế đứng), gây chóng mặt, hồi hộp và yếu ớt. Để giảm nguy cơ này, bệnh nhân nên đứng dậy từ từ.

Liều dùng của isosorbide dinitrate là gì?

Viên nén isosorbide dinitrate có thể được dùng kèm hoặc không kèm thức ăn. Viên nén ngậm dưới lưỡi nên được tan dưới lưỡi và không nên nghiền hoặc nhai. Tình trạng dung nạp thuốc (giảm tác dụng sau vài liều) có thể phát triển, do đó khuyến nghị nên có khoảng thời gian không dùng thuốc ít nhất 14 giờ. Các liều khuyến nghị của isosorbide dinitrate bao gồm:

• Viên nén: 5-40 mg, 2 hoặc 3 lần mỗi ngày.
• Viên nén ngậm dưới lưỡi: 2.5-5 mg 15 phút trước các hoạt động có khả năng gây đau ngực. Để điều trị cơn đau ngực, uống 2.5-5 mg mỗi 5 đến 10 phút.
• Viên nén phóng thích kéo dài và viên nang: 40-80 mg, 1 hoặc 2 lần mỗi ngày.

Các thuốc hoặc thực phẩm chức năng tương tác với isosorbide dinitrate là gì?

• Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), và vardenafil (Levitra) làm tăng tác dụng hạ huyết áp của isosorbide dinitrate và có thể gây giảm huyết áp quá mức. Bệnh nhân đang dùng isosorbide dinitrate không nên dùng sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), hoặc vardenafil (Levitra).
• Hạ huyết áp nghiêm trọng, đặc biệt khi thay đổi tư thế, có thể xảy ra khi isosorbide dinitrate được kết hợp với thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem (Cardizem, Tiazac) và verapamil (Calan, Verelan), các thuốc này cũng làm giảm huyết áp.

Isosorbide dinitrate có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Hiện không có nghiên cứu đầy đủ về isosorbide dinitrate ở phụ nữ mang thai.

Không rõ liệu isosorbide dinitrate có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều khác cần biết về isosorbide dinitrate:

• Các dạng bào chế của isosorbide dinitrate:
  • Viên nén ngậm dưới lưỡi: 2.5 mg và 5 mg.
  • Viên nén phóng thích ngay: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, và 40 mg.
  • Viên nén phóng thích kéo dài: 40 mg.
  • Viên nang phóng thích kéo dài: 40 mg.
• Cách bảo quản isosorbide dinitrate:
  • Isosorbide dinitrate nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt

Isosorbide dinitrate (Isordil Titradose, Dilatrate-SR, Isochron) là một loại thuốc thuộc nhóm nitrat. Isosorbide dinitrate được kê đơn để điều trị đau thắt ngực, bệnh động mạch vành, và suy tim sung huyết. Thuốc có dạng viên nén, phóng thích kéo dài, và ngậm dưới lưỡi. Trước khi sử dụng thuốc, cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, và thông tin an toàn khi mang thai.

Tên thương mại: Isopto Carpine

Tên chung: Pilocarpine hydrochloride dung dịch nhỏ mắt

Nhóm thuốc: Cholinergic Agonists

Isopto Carpine là gì và hoạt động như thế nào?

Isopto Carpine (pilocarpine hydrochloride dung dịch nhỏ mắt) là một chất chủ vận cholinergic được chuẩn bị dưới dạng dung dịch nhỏ mắt vô trùng.

Tác dụng phụ của Isopto Carpine là gì?

Do các thử nghiệm lâm sàng được tiến hành dưới các điều kiện rất khác nhau, tỷ lệ phản ứng phụ quan sát được trong các thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc không thể so sánh trực tiếp với tỷ lệ trong các thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc khác và có thể không phản ánh tỷ lệ được quan sát trong thực tế.

Dữ liệu an toàn được mô tả dưới đây phản ánh việc tiếp xúc trong bốn thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát kéo dài từ 90 ngày đến 2 năm, với 317 bệnh nhân được chẩn đoán là tăng nhãn áp góc mở hoặc tăng nhãn áp mắt.

Trong bốn thử nghiệm lâm sàng, bệnh nhân được điều trị bằng Isopto Carpine 2%, hai đến bốn lần mỗi ngày hoặc pilocarpine 1%, 1,75% hoặc 2% kết hợp cố định với betaxolol 0,25%, hai hoặc ba lần mỗi ngày.

Các phản ứng phụ thường xuyên được báo cáo ở ≥ 5% bệnh nhân trong nhóm sử dụng pilocarpine 2% bao gồm:

• Đau đầu/đau trán
• Thay đổi khả năng điều tiết
• Mờ mắt
• Kích ứng mắt
• Rối loạn thị lực (nhìn mờ, tối hoặc “nhảy” hình ảnh)
• Đau mắt

Hồ sơ phản ứng phụ báo cáo khi sử dụng Isopto Carpine ở bệnh nhi tương tự như ở bệnh nhân người lớn.

Liều lượng Isopto Carpine là gì?

Giảm áp lực nội nhãn (IOP) cao ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở hoặc tăng nhãn áp mắt
Một giọt Isopto Carpine 1%, 2% hoặc 4% nên được nhỏ vào mắt lên đến bốn lần mỗi ngày.
Bệnh nhân chưa từng dùng pilocarpine nên bắt đầu với nồng độ 1% vì các nồng độ cao hơn thường không được dung nạp ban đầu.
Tần suất nhỏ mắt và nồng độ của Isopto Carpine được xác định bởi mức độ tăng IOP và phản ứng miotic của bệnh nhân.
Để hạn chế sự hấp thụ pilocarpine vào cơ thể, bệnh nhân có thể được yêu cầu thực hiện tắc điểm lệ trong 2 phút sau khi nhỏ dung dịch Isopto Carpine.

Điều trị tăng nhãn áp góc đóng cấp tính
Trước khi sử dụng Isopto Carpine, có thể cần điều trị bằng các thuốc ức chế bài tiết và các tác nhân hyperosmotic để giảm IOP xuống dưới 50 mmHg và giảm thiếu máu mống mắt.
Để điều trị ban đầu tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, một giọt Isopto Carpine 1% hoặc 2% có thể được nhỏ vào mắt lên đến ba lần trong 30 phút.
Nếu sử dụng phương pháp iridoplasty laser hoặc iridomy để phá vỡ cơn tấn công, một giọt Isopto Carpine 4% nên được nhỏ trước khi thực hiện thủ thuật. Sau khi thực hiện iridoplasty laser, một giọt Isopto Carpine 1% nên được nhỏ bốn lần mỗi ngày cho đến khi có thể thực hiện iridotomy.

Phòng ngừa tăng nhãn áp hậu phẫu liên quan đến phẫu thuật laser
Một giọt Isopto Carpine 1%, 2% hoặc 4% (hoặc hai giọt cách nhau 5 phút) nên được nhỏ vào mắt 15 đến 60 phút trước khi phẫu thuật.

Kích thích miotic
Một giọt Isopto Carpine 1%, 2% hoặc 4% (hoặc hai giọt cách nhau 5 phút) nên được nhỏ vào mắt.

Sử dụng kết hợp với các thuốc nhỏ mắt khác
Isopto Carpine có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chẹn beta, thuốc ức chế carbonic anhydrase, chất giao cảm hoặc các tác nhân hyperosmotic.
Nếu sử dụng nhiều thuốc nhỏ mắt, các thuốc nên được sử dụng cách nhau ít nhất 5 phút.

Sử dụng ở bệnh nhi
Ở trẻ em dưới 2 tuổi, một giọt Isopto Carpine 1% nên được nhỏ vào mắt ba lần mỗi ngày.
Trẻ em từ 2 tuổi trở lên nên được dùng liều như người lớn.
Để kích thích miotic trước khi thực hiện phẫu thuật goniotomy hoặc trabeculotomy ở trẻ em, một giọt Isopto Carpine 1% hoặc 2% nên được nhỏ vào mắt từ 15 đến 60 phút trước phẫu thuật.

Thuốc nào tương tác với Isopto Carpine?

Hiện chưa có thông tin về các tương tác thuốc với Isopto Carpine.

Mang thai và cho con bú

Cũng chưa rõ liệu pilocarpine hydrochloride có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai hay có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Isopto Carpine chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết. Chưa rõ liệu thuốc này có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ, nên cần thận trọng khi sử dụng Isopto Carpine cho phụ nữ cho con bú.

Tóm tắt

Isopto Carpine (pilocarpine hydrochloride dung dịch nhỏ mắt) là một chất chủ vận cholinergic được chuẩn bị dưới dạng dung dịch nhỏ mắt vô trùng. Thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng mắt như glaucom và các bệnh về mắt khác, và cũng được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật mắt. Các tác dụng phụ thường gặp của Isopto Carpine bao gồm đau đầu/đau trán, thay đổi khả năng điều tiết, mờ mắt, kích ứng mắt, rối loạn thị lực (nhìn mờ, tối hoặc “nhảy” hình ảnh), và đau mắt.

Tên generic: Isopropyl myristate
Tên thương mại: Resultz
Lớp thuốc: Tác nhân trị ghẻ (Scabicidal Agents)

Isopropyl myristate là gì và dùng để làm gì?

Isopropyl myristate là một loại thuốc dùng để điều trị nhiễm chấy đầu ở người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên. Isopropyl myristate là một dung dịch bôi ngoài da, được thoa lên da đầu và tóc rồi rửa sạch. Isopropyl myristate cũng thường được sử dụng như một thành phần trong dầu tắm, nước hoa, kem, sữa dưỡng thể, son môi, các chế phẩm chăm sóc tóc, kem cạo râu, mỹ phẩm xịt và thuốc mỡ dược phẩm.

Isopropyl myristate là một chất làm mềm da, tạo thành một lớp màng dầu và bao phủ vật lý vỏ ngoài của chấy. Isopropyl myristate không có tác dụng hóa học lên chấy, vì vậy, chấy không phát triển khả năng kháng thuốc với nó. Lớp bao phủ vật lý này làm tan lớp sáp tự nhiên trên vỏ ngoài của chấy, chặn đường thở của chúng và dẫn đến cái chết do mất nước. Isopropyl myristate cũng được thêm vào các thuốc bôi ngoài da khác như một dung môi làm mềm vì nó tăng cường sự hấp thụ của các thuốc này.

Isopropyl myristate có thể tiêu diệt chấy trong vòng 10 phút sau khi thoa, nhưng không tiêu diệt trứng. Trứng và chấy đã chết có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một cái lược mảnh. Điều trị nên được lặp lại sau một tuần để diệt bất kỳ chấy nào mới nở. Isopropyl myristate nên được sử dụng như một phần của chương trình loại bỏ chấy toàn diện cho tất cả các thành viên trong gia đình của bệnh nhân, bao gồm việc đánh giá tất cả các thành viên trong gia đình để phát hiện nhiễm chấy và điều trị nếu cần thiết. Tất cả quần áo, mũ, khăn trải giường, khăn tắm, đồ dùng chăm sóc tóc và các vật dụng khác mà bệnh nhân sử dụng nên được khử trùng bằng cách giặt với nước xà phòng nóng.

Cảnh báo

Không sử dụng isopropyl myristate nếu bạn có dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong công thức. Ngừng sử dụng isopropyl myristate và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:

• Nhiễm chấy đầu không được giải quyết hoặc tái phát sau khi thoa lần thứ hai.
• Bạn phát hiện nhiễm chấy ở lông mày hoặc lông mi. Tránh để isopropyl myristate tiếp xúc với mắt. Giữ mắt đóng cho đến khi rửa sạch thuốc hoặc bảo vệ mắt bằng khăn. Trong trường hợp tiếp xúc với mắt, rửa ngay với nước sạch.

Tác dụng phụ của isopropyl myristate

Các tác dụng phụ phổ biến của isopropyl myristate bao gồm:

• Kích ứng da
• Phát ban
• Viêm da tiếp xúc

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, tim đập nhanh, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, cảm giác như bạn sẽ ngất;
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm mờ mắt, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của isopropyl myristate

Nhiễm chấy đầu:

Dành cho người lớn và trẻ em:

• Được chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên.

Áp dụng vào ngày 1, lặp lại vào ngày 7:

• Tóc ngắn: 30-60 mL mỗi lần áp dụng (tổng cộng điều trị 60-120 mL).
• Tóc ngang vai: 60-90 mL (tổng cộng điều trị 120-180 mL).
• Tóc dài: 90-120 mL (tổng cộng điều trị 180-240 mL).

Cách sử dụng:

• Thoa lên tóc khô, mát-xa cho đến khi da đầu và cổ ướt.
• Giữ trong 10 phút.
• Xả sạch với nước ấm.

Quá liều

Việc sử dụng isopropyl myristate ngoài da khó có thể dẫn đến quá liều do sự hấp thụ vào cơ thể rất ít. Sử dụng quá mức có thể gây kích ứng da đầu và da. Việc uống phải có thể gây kích ứng dạ dày, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Quá liều uống có thể được điều trị bằng cách chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ.

Tương tác thuốc với isopropyl myristate

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ tự ý bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Isopropyl myristate không có tương tác được liệt kê với các loại thuốc khác. Các tương tác thuốc đã được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc tác dụng phụ. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Lưu ý quan trọng:
Hãy luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại và giữ một danh sách thông tin về chúng. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Hiện chưa có nghiên cứu về việc sử dụng isopropyl myristate ở phụ nữ mang thai. Việc sử dụng ngoài da thích hợp không có khả năng gây hại nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai, vì sự hấp thụ vào cơ thể là rất ít.

Việc sử dụng ngoài da thích hợp isopropyl myristate có khả năng an toàn đối với phụ nữ cho con bú.

Tránh sử dụng bất kỳ sản phẩm không kê đơn nào, bao gồm cả isopropyl myristate, mà không tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần biết thêm về isopropyl myristate

• Sử dụng isopropyl myristate chính xác theo hướng dẫn.
• Isopropyl myristate chỉ sử dụng ngoài da. Tránh nuốt và tiếp xúc với mắt.
• Không áp dụng quá hai lần, hoặc sử dụng liều lớn hơn hoặc trong thời gian dài hơn so với khuyến cáo.
• Isopropyl myristate dễ cháy. Không hút thuốc hoặc tiếp xúc gần với ngọn lửa hoặc lửa.
• Các sản phẩm isopropyl myristate có thể làm bề mặt cứng trơn trượt. Hãy cẩn thận để tránh té ngã.
• Isopropyl myristate có thể làm vấy bẩn vải. Hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
• Lưu trữ sản phẩm ngoài tầm với của trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Isopropyl myristate là một loại thuốc dùng để điều trị nhiễm chấy đầu ở người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên. Isopropyl myristate là một dung dịch bôi ngoài da, được thoa lên da đầu và tóc, sau đó rửa sạch. Các tác dụng phụ phổ biến của isopropyl myristate bao gồm kích ứng da, phát ban và viêm da tiếp xúc.

TÊN GỌI CHUNG: ISONIAZID – DÙNG ĐƯỜNG UỐNG (EYE-soe-NYE-a-zid)

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Các biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Isoniazid hiếm khi gây bệnh gan rất nghiêm trọng (có thể là tử vong). Nguy cơ bệnh gan tăng cao ở những người từ 35 tuổi trở lên, những người sử dụng rượu hoặc ma túy tiêm chích trái phép, hoặc những người có vấn đề về gan lâu dài. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện triệu chứng của bệnh gan, bao gồm buồn nôn/nôn kéo dài, đau bụng dạ dày/máu bụng nghiêm trọng, mệt mỏi/yếu sức bất thường, nước tiểu đậm màu, vàng da/mắt.

Bác sĩ của bạn nên yêu cầu xét nghiệm chức năng gan khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hãy giữ các cuộc hẹn khám và xét nghiệm theo chỉ định.

CÔNG DỤNG: Isoniazid được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị nhiễm lao (TB) đang hoạt động. Nó cũng được dùng đơn lẻ để phòng ngừa nhiễm lao ở những người có thể bị nhiễm vi khuẩn (những người có kết quả xét nghiệm da lao dương tính). Isoniazid là một loại kháng sinh và hoạt động bằng cách ngừng sự phát triển của vi khuẩn. Thuốc kháng sinh này chỉ điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó không có tác dụng đối với các bệnh nhiễm trùng do virus (như cảm lạnh thông thường, cúm). Việc sử dụng hoặc lạm dụng không cần thiết bất kỳ loại kháng sinh nào có thể làm giảm hiệu quả của nó.

CÁCH SỬ DỤNG: Uống thuốc này vào bụng đói (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn) theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn sử dụng dạng thuốc lỏng, hãy đo liều chính xác bằng thiết bị/ thìa đo đặc biệt. Không sử dụng thìa gia đình vì bạn có thể không lấy đúng liều. Nếu bạn cũng đang uống thuốc kháng acid chứa nhôm, hãy uống thuốc này ít nhất 1 giờ trước khi dùng thuốc kháng acid. Liều lượng phụ thuộc vào độ tuổi, cân nặng, tình trạng sức khỏe và phản ứng của cơ thể đối với điều trị. Kháng sinh sẽ hoạt động hiệu quả nhất khi lượng thuốc trong cơ thể được giữ ở mức ổn định. Do đó, hãy uống thuốc này theo các khoảng thời gian đều đặn. Nếu bạn đang uống thuốc này hàng ngày, hãy uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn uống thuốc này theo lịch trình hàng tuần, hãy uống vào cùng ngày trong tuần và cùng một thời điểm mỗi ngày. Đánh dấu các ngày trên lịch khi bạn cần uống thuốc. Hãy tiếp tục uống thuốc này (và các thuốc lao khác) cho đến khi hết lượng thuốc đã kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Dừng thuốc quá sớm hoặc bỏ lỡ liều có thể khiến vi khuẩn tiếp tục phát triển, có thể dẫn đến tái phát nhiễm trùng và làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn (kháng thuốc). Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn uống vitamin B6 (pyridoxine) để giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ nhất định (như vấn đề về thần kinh) do isoniazid. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Isoniazid có thể tương tác với các thực phẩm chứa tyramine/histamine (như phô mai, rượu vang đỏ, một số loại cá). Tương tác này có thể làm tăng huyết áp, đỏ da, đau đầu, chóng mặt hoặc nhịp tim nhanh/mạnh. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn tuân theo chế độ ăn đặc biệt khi sử dụng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh báo. Buồn nôn/nôn hoặc khó chịu dạ dày có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích của nó đối với bạn cao hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: tê/nhột ở tay/chân, khớp đau/sưng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: thay đổi lượng nước tiểu, khát nước/tăng tiểu tiện, thay đổi thị giác, dễ bầm tím/chảy máu, dấu hiệu của nhiễm trùng mới (như sốt, đau họng kéo dài), thay đổi tâm lý/tâm trạng (như hoang tưởng, rối loạn tâm thần), co giật. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng đối với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát hiện bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Xem thêm phần Cảnh báo.
Trước khi dùng isoniazid, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: phản ứng nghiêm trọng trước đây với isoniazid (chẳng hạn như bệnh gan), bệnh gan, sử dụng rượu, nhiễm HIV, bệnh thận, tiểu đường, tê/nhột tay/chân (bệnh thần kinh ngoại vi), sinh con gần đây.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, và các sản phẩm thảo dược).
Rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan. Tránh uống rượu trong khi sử dụng thuốc này.
Sản phẩm này có thể làm giảm hiệu quả của vắc-xin vi khuẩn sống (chẳng hạn như vắc-xin BCG). Do đó, không tiêm phòng/vắc-xin trong khi sử dụng thuốc này mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Các dạng lỏng của thuốc này có thể chứa đường. Cẩn thận nếu bạn bị tiểu đường hoặc bất kỳ tình trạng nào yêu cầu bạn hạn chế/tránh đường. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về cách sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Sản phẩm này có thể vào sữa mẹ nhưng không có khả năng gây hại cho trẻ sơ sinh đang bú mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Cách sử dụng.
Ảnh hưởng của một số thuốc có thể thay đổi nếu bạn sử dụng đồng thời với các thuốc khác hoặc các sản phẩm thảo dược. Điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khiến các thuốc không hoạt động hiệu quả. Những tương tác thuốc này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác bằng cách thay đổi cách sử dụng thuốc của bạn hoặc theo dõi chặt chẽ.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ cung cấp chăm sóc tốt nhất cho bạn, hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị với thuốc này. Trong khi sử dụng thuốc này, đừng bắt đầu, dừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào bạn đang dùng mà không có sự phê duyệt của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: acetaminophen, một số thuốc chống nấm azole (itraconazole, ketoconazole), carbamazepine, disulfiram, ức chế MAO (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine), phenytoin, thuốc chống trầm cảm SSRI (như fluoxetine, sertraline), theophylline, valproic acid.
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm glucose trong nước tiểu), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn để giảm thiểu nguy cơ gặp phải vấn đề nghiêm trọng với thuốc.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: thay đổi thị giác, thở chậm/ nông, buồn ngủ nghiêm trọng.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (như xét nghiệm đờm, chức năng thận/gan, xét nghiệm công thức máu đầy đủ) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Để có lợi ích tốt nhất, việc uống thuốc đúng liều đã chỉ định là rất quan trọng. Nếu bạn đang uống thuốc này hàng ngày và quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch uống thuốc thường xuyên. Không uống gấp đôi liều để bù lại.
Nếu bạn đang uống thuốc này theo lịch trình hàng tuần và quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra nếu là cùng ngày. Nếu bạn nhớ ra vào ngày hôm sau hoặc muộn hơn, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức để thiết lập lại lịch uống thuốc mới. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN: Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 59-86 độ F (15-30 độ C) tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.

Isoniazid là gì, INH, và cách thức hoạt động của nó (cơ chế tác động)?

Isoniazid là một loại thuốc kháng khuẩn đã được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh lao từ năm 1952. Lao là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Khi bị nhiễm bệnh, vi khuẩn thường tồn tại tiềm ẩn trong phổi suốt nhiều năm. Sau đó, bệnh có thể trở thành hoạt động trong phổi và đôi khi lan rộng ra các bộ phận khác trong cơ thể. Những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm da lao gần đây bất thường (cho thấy nhiễm trùng lao mới) nhưng phim X-quang ngực bình thường (cho thấy nhiễm trùng không hoạt động) sẽ được cho dùng isoniazid một mình trong 9 tháng. Bệnh nhân có nhiễm trùng hoạt động trên phim X-quang ngực sẽ được dùng isoniazid kết hợp với các thuốc chống lao khác. Cơ chế tác động của isoniazid chưa được biết rõ, nhưng người ta cho rằng nó hoạt động qua tác dụng lên lipit (chất béo) và DNA trong vi khuẩn lao. Nó rất chọn lọc đối với vi khuẩn lao, tức là nó ít hoặc không có tác dụng đối với các vi khuẩn khác.

Isoniazid, INH được sử dụng trong những trường hợp nào?

Isoniazid được sử dụng để phòng ngừa lao hoạt động ở những người có kết quả xét nghiệm da lao bất thường (lao tiềm ẩn) hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị lao hoạt động.

Các tên thương hiệu của isoniazid, INH là gì?

Không có tên thương hiệu.

Isoniazid, INH có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

Có.

Tôi có cần toa thuốc để sử dụng isoniazid, INH không?

Có.

Các tác dụng phụ của isoniazid, INH là gì?

• Viêm gan (Hepatitis):

Khi isoniazid bị phân hủy ở gan, một trong các sản phẩm là acetylhydrazine, một chất độc mạnh đối với gan. Khi sử dụng trong thời gian dài với liều chuẩn, isoniazid có thể gây tổn thương gan quan trọng và thậm chí gây tử vong (viêm gan) ở khoảng 1 trong mỗi 100 bệnh nhân. Viêm gan do isoniazid thường xảy ra trong ba tháng đầu điều trị nhưng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong suốt quá trình điều trị hoặc thậm chí nhiều tháng sau khi bắt đầu điều trị. Các xét nghiệm men gan cao xảy ra ở tỷ lệ từ 1 trong 20 đến 1 trong 10 bệnh nhân. Thông thường, mức độ men gan trở lại bình thường dù tiếp tục sử dụng isoniazid, nhưng trong một số trường hợp, tổn thương gan tiến triển và thậm chí tử vong có thể xảy ra.

Nguy cơ phát triển viêm gan có liên quan đến độ tuổi. Nguy cơ này là dưới 1 trên 1.000 bệnh nhân dưới 20 tuổi, 3 trên 1.000 bệnh nhân từ 20-34 tuổi, 12 trên 1.000 bệnh nhân từ 35-49 tuổi, 23 trên 1.000 bệnh nhân từ 50-64 tuổi, và 8 trên 1.000 bệnh nhân trên 65 tuổi. Nguy cơ viêm gan tăng lên khi uống rượu hàng ngày. Trong số những người hoàn thành đầy đủ liệu trình dự phòng (phòng ngừa lao), tỷ lệ tử vong do viêm gan (tử vong) là 23-58 bệnh nhân trên 100.000 bệnh nhân, thấp hơn nhiều so với tỷ lệ viêm gan. Tỷ lệ tử vong trong số những bệnh nhân phát triển triệu chứng viêm gan do isoniazid (không chỉ là các bất thường nhỏ trong xét nghiệm gan) khoảng 10%. Trong một nghiên cứu giám sát của Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ involving 13.838 người sử dụng isoniazid, có 8 trường hợp tử vong trong số 174 ca viêm gan, tỷ lệ tử vong là 5%.

Có vẻ như có nguy cơ viêm gan tử vong cao hơn ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ người Mỹ gốc Phi và phụ nữ gốc Tây Ban Nha. Nguy cơ này cũng có thể tăng lên sau khi sinh con hoặc ngay sau khi mang thai. Vì nguy cơ viêm gan, bệnh nhân sử dụng isoniazid cần kiểm tra chức năng gan hàng tháng và thông báo ngay cho bác sĩ nếu có triệu chứng hoặc dấu hiệu của viêm gan. Các triệu chứng và dấu hiệu bao gồm:

• Mất cảm giác thèm ăn không rõ nguyên nhân
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Nước tiểu sẫm màu
• Da vàng hoặc mắt vàng
• Mệt mỏi kéo dài
• Yếu đuối
• Sốt kéo dài hơn 3 ngày
• Đau bụng hoặc khó chịu, đặc biệt ở phần bụng trên bên phải
• Các tác dụng phụ hiếm gặp khác:

Tổn thương thần kinh (neuropathy ngoại vi) có thể xảy ra với isoniazid, gây tê và ngứa ran ở tay hoặc chân (paresthesia).

Các tác dụng phụ hiếm gặp khác liên quan đến hệ thần kinh bao gồm:

• Viêm não (encephalopathy)
• Viêm dây thần kinh mắt (optic neuritis)
• Teo (thoái hóa) dây thần kinh mắt
• Co giật
• Suy giảm trí nhớ
• Tổn thương thần kinh ngoại vi
• Rối loạn tâm thần (psychosis)

Vitamin B6 (pyridoxine), 10-50 mg/ngày, giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ thần kinh.

Tốc độ đào thải isoniazid ở gan phụ thuộc vào chủng tộc. Vì vậy, 60% người Mỹ gốc Phi và người da trắng đào thải isoniazid chậm, so với chỉ 10%-20% người châu Á. Những người đào thải isoniazid chậm có xu hướng phát triển viêm gan và các tác dụng phụ thần kinh khi sử dụng isoniazid lâu dài.

• Các tác dụng phụ quan trọng khác của isoniazid bao gồm:
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau bụng
• Da khô
• Sốt
• Phát ban da và các vết ban
• Sưng hạch bạch huyết
• Giảm bạch cầu (tăng nguy cơ nhiễm trùng)
• Giảm tiểu cầu (tăng nguy cơ chảy máu)
• Thiếu máu
• Tăng đường huyết
• Gynecomastia (phì đại vú ở nam giới)
• Nghe tiếng ù trong tai
• Bí tiểu (khó tiểu)
• Rối loạn máu
• Phản ứng dị ứng
• Đau khớp

Liều lượng của isoniazid, INH là bao nhiêu?

Liều khuyến cáo đối với lao tiềm ẩn là 300 mg mỗi ngày trong 9 tháng.

Lao hoạt động được điều trị với liều 5 mg/kg tối đa 300 mg mỗi ngày hoặc 15 mg/kg tối đa 900 mg 1-3 lần mỗi tuần.

Tốt nhất là uống isoniazid khi bụng đói để đạt hiệu quả hấp thụ tối đa vào cơ thể, nhưng nếu thuốc gây khó chịu ở dạ dày, có thể uống cùng với thức ăn hoặc với thuốc kháng acid không chứa nhôm như Tums hoặc Titralac. (Thuốc kháng acid chứa nhôm có thể liên kết với isoniazid trong ruột và ngăn cản sự hấp thụ của thuốc.)

Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với isoniazid, INH?

• Thuốc kháng acid chứa nhôm (ví dụ: Mylanta; Maalox, Gelusil; Amphojel; Alternagel) làm giảm lượng isoniazid được hấp thụ từ ruột, điều này có thể dẫn đến giảm mức độ thuốc trong máu và hiệu quả của isoniazid. Nếu phải sử dụng thuốc kháng acid chứa nhôm, nên uống ít nhất một giờ sau khi dùng isoniazid để tránh hiện tượng liên kết thuốc.
• Isoniazid có thể làm tăng hiệu quả của thuốc làm loãng máu warfarin (Coumadin) bằng cách can thiệp vào enzyme trong gan chịu trách nhiệm phân hủy warfarin.
• Isoniazid có thể làm tăng tác dụng của một số benzodiazepines, như diazepam (Valium), triazolam (Halcion) và các loại khác, bằng cách can thiệp vào các enzyme trong gan phân hủy benzodiazepines. Điều này có thể dẫn đến tình trạng ngủ quá mức.
• Carbamazepine (Tegretol) khi dùng cùng với isoniazid có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ từ cả carbamazepine và isoniazid. Isoniazid có thể giảm tốc độ mà gan phân hủy phenytoin (Dilantin), điều này có thể làm tăng mức độ phenytoin trong máu và gây tác dụng phụ. Do rifampin có thể gây độc cho gan, việc sử dụng rifampin và isoniazid cùng nhau sẽ làm tăng nguy cơ độc tính gan vượt quá mức độ của mỗi thuốc khi dùng riêng biệt.

Còn gì khác tôi cần biết về isoniazid, INH?

Các dạng thuốc của isoniazid, INH có sẵn là gì?

• Viên nén: 100 mg hoặc 300 mg.
• Dung dịch siro: 50 mg mỗi thìa.
• Tiêm: 100 mg/ml.

Cách bảo quản isoniazid, INH như thế nào?

Viên nén và siro nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C – 30°C (59°F – 86°F).

Tóm tắt:

Isoniazid là một loại thuốc được kê đơn để phòng ngừa lao hoạt động (TB) ở những người có kết quả xét nghiệm da lao bất thường và được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị lao hoạt động. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và an toàn khi sử dụng trong thai kỳ và cho con bú cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thuốc: isoniazid

Lớp thuốc: Thuốc chống lao

Isoniazid là gì và dùng để làm gì?
Isoniazid là một thuốc chống lao được sử dụng để điều trị lao tiềm ẩn và lao chủ động, do các vi khuẩn thuộc giống Mycobacterium, đặc biệt là Mycobacterium tuberculosis, gây ra.

Lao chủ động là giai đoạn bệnh khi vi khuẩn đang phát triển và sinh sôi, gây tổn thương và viêm, và có khả năng lây nhiễm. Lao tiềm ẩn là khi vi khuẩn không hoạt động và không lây nhiễm, người bệnh không có triệu chứng, tuy nhiên có thể chuyển thành lao chủ động. Lao có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng phổ biến nhất là phổi.

Isoniazid hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp axit mycolic, một thành phần thiết yếu của màng tế bào vi khuẩn. Isoniazid tiêu diệt (khuẩn diệt) vi khuẩn phát triển nhanh và ức chế sự phát triển (khuẩn tĩnh) của các vi khuẩn phát triển chậm. Isoniazid là một phần của phác đồ điều trị đa thuốc trong điều trị lao chủ động, trong khi nó có thể được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc chống lao khác để điều trị lao tiềm ẩn. Việc điều trị lao tiềm ẩn giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tiến triển thành bệnh lao chủ động.

Cảnh báo
Rủi ro phát triển viêm gan:
Điều trị bằng isoniazid có thể dẫn đến viêm gan nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, trong vòng 3 tháng đầu hoặc thậm chí sau nhiều tháng điều trị.
Các yếu tố rủi ro phát triển viêm gan bao gồm:

• Tuổi trên 35 (rủi ro tăng dần theo độ tuổi)
• Sử dụng rượu
• Bệnh gan mãn tính
• Sử dụng ma túy tiêm chích
• Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan.
• Theo dõi bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng của độc tính gan.
• Thông báo cho bệnh nhân về các triệu chứng tổn thương gan và yêu cầu họ thông báo ngay lập tức khi có triệu chứng.
• Ngừng sử dụng isoniazid ngay lập tức nếu bệnh nhân có triệu chứng tổn thương gan.

Không sử dụng isoniazid ở những bệnh nhân:

• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong isoniazid
• Phát triển phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm viêm gan do thuốc
• Đã có tiền sử tổn thương gan do isoniazid
• Có phản ứng phụ nghiêm trọng với isoniazid, chẳng hạn như sốt do thuốc, ớn lạnh hoặc viêm khớp
• Có bệnh gan cấp tính
• Có viêm tụy cấp tính
• Ngừng sử dụng isoniazid ngay lập tức nếu bệnh nhân có triệu chứng phản ứng dị ứng.

Sử dụng isoniazid nên được theo dõi và cẩn trọng trong các tình huống sau:

• Suy thận
• Bệnh gan mãn tính
• Suy dinh dưỡng
• Tuổi trên 35
• Mang thai
• Phụ nữ thuộc nhóm dân tộc thiểu số, đặc biệt trong giai đoạn hậu sản
• Sử dụng các thuốc điều trị thường xuyên khác
• Tiền sử đã ngừng sử dụng isoniazid
• Uống rượu hàng ngày
• Sử dụng ma túy tiêm chích
• Bệnh nhân HIV dương tính
• Bệnh lý thần kinh ngoại vi hoặc có khuynh hướng mắc bệnh thần kinh
• Cung cấp vitamin B6 (pyridoxine) đồng thời cho:
  • Phụ nữ mang thai
  • Bệnh nhân suy dinh dưỡng
  • Bệnh nhân có khuynh hướng mắc bệnh thần kinh

Lao chủ động phải được điều trị với nhiều thuốc chống lao đồng thời để ngăn ngừa sự phát triển của kháng thuốc. Điều trị đơn độc với bất kỳ thuốc chống lao nào, bao gồm isoniazid, là không đủ.
Một trong những nguyên nhân chính dẫn đến lao kháng thuốc là bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Việc sử dụng Phác đồ Điều trị Quan sát Trực tiếp (DOT), trong đó nhân viên y tế hoặc người chăm sóc đảm bảo bệnh nhân uống thuốc theo đúng chỉ định, có thể giúp đảm bảo bệnh nhân tuân thủ điều trị bằng thuốc.

Những tác dụng phụ của isoniazid là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của isoniazid bao gồm:

Dấu hiệu độc tính gan (hepatotoxicity) bao gồm:

• Tăng men gan alanine aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST)
• Mức bilirubin trong máu cao (hyperbilirubinemia)
• Bilirubin trong nước tiểu (bilirubinuria)
• Vàng da (jaundice)
• Viêm gan (hepatitis)
• Tổn thương gan tiến triển (tỉ lệ tăng theo độ tuổi)

Các triệu chứng khác:

• Buồn nôn
• Nôn
• Đau vùng thượng vị (epigastric)
• Viêm tụy (pancreatitis)
• Tổn thương thần kinh ngoại vi (peripheral neuropathy)
• Co giật
• Tổn thương não do độc tố (encephalopathy)
• Tổn thương và teo thần kinh thị giác (optic neuritis và atrophy)
• Suy giảm trí nhớ
• Tâm thần phân liệt độc tố (toxic psychosis)

Rối loạn máu bao gồm:

• Mức độ thấp nghiêm trọng của tế bào miễn dịch granulocyte (agranulocytosis)
• Mức độ hồng cầu thấp do hủy hồng cầu (hemolytic anemia)
• Thiếu máu do thiếu sản xuất hồng cầu mới (aplastic anemia)
• Thiếu máu do sự sử dụng sắt bất thường (sideroblastic anemia)
• Mức độ tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
• Mức độ cao của tế bào viêm eosinophil (eosinophilia)
• Thiếu vitamin B6 (pyridoxine)
• Bệnh pellagra, một tình trạng thiếu vitamin B3
• Mức độ đường huyết cao (hyperglycemia)
• Độ axit cao trong dịch cơ thể (metabolic acidosis)
• Tăng trưởng mô vú bất thường ở nam giới (gynecomastia)

Phản ứng quá mẫn bao gồm:

• Sốt
• Phản ứng và phát ban da bao gồm:
  • Phát ban giống sởi (morbilliform)
  • Vết tổn thương nổi và phẳng (maculopapular)
  • Phát ban có màu tím (purpuric)
  • Viêm da bong tróc (exfoliative dermatitis)
  • Hoại tử biểu bì độc tố (toxic epidermal necrolysis)
• Hạch bạch huyết sưng (lymphadenopathy)
• Viêm mạch máu (vasculitis)
• Hội chứng phản ứng thuốc với eosinophilia (DRESS)
• Hội chứng thấp khớp
• Hội chứng lupus ban đỏ hệ thống giống như bệnh lupus

Hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, tim đập thình thịch, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run và cảm giác có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm thị lực mờ, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của isoniazid

Viên nén:

• 50 mg
• 100 mg
• 300 mg

Siro uống:

• 50 mg/5 mL

Dung dịch tiêm:

• 100 mg/mL

Dùng cho người lớn:

Nhiễm lao tiềm ẩn (Latent Tuberculosis Infection):

• Việc điều trị lao tiềm ẩn giảm đáng kể nguy cơ nhiễm lao tiến triển thành bệnh lao hoạt động.
• Trên 30 kg: 300 mg uống một lần mỗi ngày trong 9 tháng.

Phác đồ 3 tháng:

• Được khuyến nghị cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có nguy cơ cao phát triển bệnh lao, bao gồm những người đã tiếp xúc gần với lao truyền nhiễm, chuyển từ âm tính sang dương tính trong xét nghiệm lao, hoặc có X-quang ngực chỉ ra bệnh lao trước đó.
• Những người nhiễm HIV mà không dùng thuốc kháng virus cũng có thể sử dụng phác đồ này.
• 900 mg uống một lần mỗi tuần trong 3 tháng (kết hợp với rifapentine 900 mg mỗi tuần).
• Điều trị dưới sự giám sát trực tiếp (DOT).
• Không khuyến nghị cho trẻ em dưới 2 tuổi, phụ nữ mang thai hoặc có kế hoạch mang thai, bệnh nhân HIV đang dùng thuốc kháng virus, và những bệnh nhân có khả năng nhiễm lao kháng thuốc do tiếp xúc với người mắc bệnh lao kháng thuốc.

Bệnh lao hoạt động (Active Tuberculosis Disease):

• 5 mg/kg uống hoặc tiêm bắp (IM) một lần mỗi ngày, không vượt quá 300 mg mỗi ngày.
• 15 mg/kg uống hoặc tiêm bắp, không vượt quá 900 mg 1-3 lần/tuần.
• Sử dụng trong phác đồ đa thuốc kết hợp rifampin (hoặc ribabutin hoặc rifapentin), pyrazinamide và ethambutol.
• Thời gian điều trị phụ thuộc vào phác đồ gồm giai đoạn điều trị ban đầu và giai đoạn điều trị tiếp theo.
• Lưu ý: Điều trị hàng ngày mang lại kết quả tốt nhất cho bệnh nhân HIV dương tính.

Chỉ định và Sử dụng khác:

Bệnh nhân mới nhiễm lao:

• Các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần với người mới chẩn đoán lao.
• Kết quả xét nghiệm da lao dương tính với X-quang ngực không có triệu chứng tiến triển.
• Kết quả xét nghiệm da lao dương tính với bệnh lý cơ bản hoặc suy giảm miễn dịch.
• Kết quả xét nghiệm da lao dương tính, dưới 35 tuổi; đối với bệnh nhân trên 35 tuổi, cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ viêm gan.

Dùng cho trẻ em:

Nhiễm lao tiềm ẩn:

• Việc điều trị lao tiềm ẩn giúp giảm nguy cơ nhiễm lao tiến triển thành bệnh lao hoạt động.
• 10-15 mg/kg uống một lần mỗi ngày, không vượt quá 300 mg/ngày.
• Phác đồ 3 tháng:
  • Khuyến nghị cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên có nguy cơ cao phát triển bệnh lao.
  • Sử dụng cho trẻ từ 2-11 tuổi và bệnh nhân có các bệnh lý nền liên quan đến lao nên được xem xét theo từng trường hợp.
  • Phác đồ ưu tiên cho nhóm tuổi này là isoniazid uống hàng ngày trong 9 tháng.
  • Không khuyến nghị cho trẻ dưới 2 tuổi.
  • Trên 12 tuổi: isoniazid 900 mg uống cùng rifapentine 900 mg uống một lần mỗi tuần trong 3 tháng.

Bệnh lao hoạt động:

• 10-15 mg/kg uống một lần mỗi ngày, không vượt quá 300 mg/ngày hoặc
• 20-30 mg/kg (tối đa 900 mg) 2 lần/tuần.
• Sử dụng trong phác đồ đa thuốc.

Quá liều:

Quá liều cấp:

• Các triệu chứng sớm của quá liều isoniazid cấp tính bao gồm buồn nôn, nôn, chóng mặt, nói lắp, mờ mắt, và ảo giác (bao gồm màu sáng và hình ảnh lạ). Quá liều nghiêm trọng có thể dẫn đến khó thở, suy giảm hệ thần kinh trung ương (CNS), từ trạng thái stupor đến hôn mê sâu, và co giật không thể kiểm soát.
• Các triệu chứng có thể xuất hiện từ 30 phút đến 3 giờ sau khi nuốt thuốc. Quá liều ở bệnh nhân không có triệu chứng có thể được điều trị bằng cách làm rỗng dạ dày và cho than hoạt tính để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa trong đường tiêu hóa, kèm theo điều trị hỗ trợ bao gồm quản lý đường thở và cho pyridoxine.
• Bệnh nhân có triệu chứng có thể cần hỗ trợ hô hấp và điều trị hỗ trợ tích cực, bao gồm kiểm soát cơn co giật bằng benzodiazepines.

Quá liều mạn tính:

• Quá liều mạn tính có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại vi với các triệu chứng bao gồm tê, ngứa ran và cảm giác bỏng rát ở các chi, và độc tính gan có thể gây buồn nôn, chán ăn (anorexia), khó chịu vùng bụng trên bên phải, triệu chứng giống cúm toàn thân, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, và vàng da.
• Quá liều mạn tính được ngăn ngừa hoặc quản lý bằng cách theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng độc tính và mức độ enzyme gan của bệnh nhân. Thuốc nên được ngừng sử dụng nếu có triệu chứng quá liều mạn tính và điều trị thích hợp nên được áp dụng.

Thuốc tương tác với isoniazid:

• Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của isoniazid bao gồm:

• cobimetinib
• conivaptan
• dihydroergotamine
• dihydroergotamine qua đường mũi
• eliglustat
• flibanserin
• infigratinib
• ivabradine
• ketoconazole
• levoketoconazole
• lomitapide
• lonafarnib
• lovastatin
• lurasidone
• mavacamten
• naloxegol
• pacritinib
• regorafenib
• venetoclax
• voclosporin

Isoniazid có sự tương tác nghiêm trọng với ít nhất 99 loại thuốc khác nhau.
Isoniazid có sự tương tác vừa phải với ít nhất 264 loại thuốc khác nhau.
Isoniazid có sự tương tác nhẹ với ít nhất 81 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc các tác dụng phụ bất lợi. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của từng loại, và giữ danh sách thông tin này. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú:

Không có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng isoniazid ở phụ nữ mang thai, tuy nhiên, các nghiên cứu sinh sản trên động vật cho thấy isoniazid có thể gây hại cho thai nhi.

Isoniazid nên được sử dụng để điều trị bệnh lao hoạt động ở phụ nữ mang thai vì lợi ích của điều trị có thể biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Điều trị dự phòng nên được bắt đầu sau khi sinh để tránh nguy cơ tiếp xúc thuốc với thai nhi. Nếu điều trị dự phòng là cần thiết trong thời kỳ mang thai, lợi ích của điều trị cần được cân nhắc với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Cho con bú có thể thực hiện trong khi sử dụng isoniazid, vì nồng độ thấp của thuốc trong sữa mẹ không gây nguy hiểm cho trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, mức độ thuốc thấp trong sữa mẹ không thể được dựa vào để điều trị dự phòng cho trẻ bú.

Những điều khác bạn cần biết về isoniazid:

• Uống isoniazid đúng theo chỉ dẫn, không bỏ qua liều thuốc và hoàn thành đầy đủ liệu trình được bác sĩ kê đơn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn vì việc ngừng thuốc có thể làm giảm hiệu quả điều trị và dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc đa trị.
• Tránh uống rượu khi đang điều trị bằng thuốc chống lao, vì rượu có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
  • Triệu chứng tổn thương gan, bao gồm mất cảm giác thèm ăn không rõ nguyên nhân, buồn nôn, nôn, nước tiểu sẫm màu, vàng da, phát ban, tê và ngứa ran tay chân kéo dài, mệt mỏi kéo dài, yếu đuối hoặc sốt kéo dài hơn 3 ngày, và/hoặc đau bụng, đặc biệt là đau vùng bụng trên bên phải.
  • Phản ứng dị ứng bao gồm phát ban da, sốt và sưng hạch bạch huyết.
• Bạn sẽ cần kiểm tra định kỳ trong suốt quá trình điều trị bằng isoniazid. Đừng bỏ qua các cuộc hẹn.
• Lưu trữ isoniazid an toàn, xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát ngộ độc.

Tóm tắt:

Isoniazid là một thuốc chống lao được sử dụng để điều trị bệnh lao tiềm ẩn và lao hoạt động (TB), do các vi khuẩn thuộc giống Mycobacterium, đặc biệt là Mycobacterium tuberculosis, gây ra. Các tác dụng phụ phổ biến của isoniazid bao gồm dấu hiệu độc tính gan (hepatotoxicity), buồn nôn, nôn, khó chịu vùng bụng trên (epigastric), viêm tuyến tụy (pancreatitis), tổn thương thần kinh ngoại vi (peripheral neuropathy), co giật, tổn thương não độc hại (encephalopathy), tổn thương dây thần kinh thị giác và hao mòn (optic neuritis và atrophy), suy giảm trí nhớ, rối loạn tâm thần độc hại, rối loạn máu, và các tác dụng khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.