Tên thương mại: Isopto Carpine
Tên chung: Pilocarpine hydrochloride dung dịch nhỏ mắt
Nhóm thuốc: Cholinergic Agonists
Isopto Carpine là gì và hoạt động như thế nào?
Isopto Carpine (pilocarpine hydrochloride dung dịch nhỏ mắt) là một chất chủ vận cholinergic được chuẩn bị dưới dạng dung dịch nhỏ mắt vô trùng.
Tác dụng phụ của Isopto Carpine là gì?
Do các thử nghiệm lâm sàng được tiến hành dưới các điều kiện rất khác nhau, tỷ lệ phản ứng phụ quan sát được trong các thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc không thể so sánh trực tiếp với tỷ lệ trong các thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc khác và có thể không phản ánh tỷ lệ được quan sát trong thực tế.
Dữ liệu an toàn được mô tả dưới đây phản ánh việc tiếp xúc trong bốn thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát kéo dài từ 90 ngày đến 2 năm, với 317 bệnh nhân được chẩn đoán là tăng nhãn áp góc mở hoặc tăng nhãn áp mắt.
Trong bốn thử nghiệm lâm sàng, bệnh nhân được điều trị bằng Isopto Carpine 2%, hai đến bốn lần mỗi ngày hoặc pilocarpine 1%, 1,75% hoặc 2% kết hợp cố định với betaxolol 0,25%, hai hoặc ba lần mỗi ngày.
Các phản ứng phụ thường xuyên được báo cáo ở ≥ 5% bệnh nhân trong nhóm sử dụng pilocarpine 2% bao gồm:
- Đau đầu/đau trán
- Thay đổi khả năng điều tiết
- Mờ mắt
- Kích ứng mắt
- Rối loạn thị lực (nhìn mờ, tối hoặc “nhảy” hình ảnh)
- Đau mắt
Hồ sơ phản ứng phụ báo cáo khi sử dụng Isopto Carpine ở bệnh nhi tương tự như ở bệnh nhân người lớn.
Liều lượng Isopto Carpine là gì?
Giảm áp lực nội nhãn (IOP) cao ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở hoặc tăng nhãn áp mắt
Một giọt Isopto Carpine 1%, 2% hoặc 4% nên được nhỏ vào mắt lên đến bốn lần mỗi ngày.
Bệnh nhân chưa từng dùng pilocarpine nên bắt đầu với nồng độ 1% vì các nồng độ cao hơn thường không được dung nạp ban đầu.
Tần suất nhỏ mắt và nồng độ của Isopto Carpine được xác định bởi mức độ tăng IOP và phản ứng miotic của bệnh nhân.
Để hạn chế sự hấp thụ pilocarpine vào cơ thể, bệnh nhân có thể được yêu cầu thực hiện tắc điểm lệ trong 2 phút sau khi nhỏ dung dịch Isopto Carpine.
Điều trị tăng nhãn áp góc đóng cấp tính
Trước khi sử dụng Isopto Carpine, có thể cần điều trị bằng các thuốc ức chế bài tiết và các tác nhân hyperosmotic để giảm IOP xuống dưới 50 mmHg và giảm thiếu máu mống mắt.
Để điều trị ban đầu tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, một giọt Isopto Carpine 1% hoặc 2% có thể được nhỏ vào mắt lên đến ba lần trong 30 phút.
Nếu sử dụng phương pháp iridoplasty laser hoặc iridomy để phá vỡ cơn tấn công, một giọt Isopto Carpine 4% nên được nhỏ trước khi thực hiện thủ thuật. Sau khi thực hiện iridoplasty laser, một giọt Isopto Carpine 1% nên được nhỏ bốn lần mỗi ngày cho đến khi có thể thực hiện iridotomy.
Phòng ngừa tăng nhãn áp hậu phẫu liên quan đến phẫu thuật laser
Một giọt Isopto Carpine 1%, 2% hoặc 4% (hoặc hai giọt cách nhau 5 phút) nên được nhỏ vào mắt 15 đến 60 phút trước khi phẫu thuật.
Kích thích miotic
Một giọt Isopto Carpine 1%, 2% hoặc 4% (hoặc hai giọt cách nhau 5 phút) nên được nhỏ vào mắt.
Sử dụng kết hợp với các thuốc nhỏ mắt khác
Isopto Carpine có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chẹn beta, thuốc ức chế carbonic anhydrase, chất giao cảm hoặc các tác nhân hyperosmotic.
Nếu sử dụng nhiều thuốc nhỏ mắt, các thuốc nên được sử dụng cách nhau ít nhất 5 phút.
Sử dụng ở bệnh nhi
Ở trẻ em dưới 2 tuổi, một giọt Isopto Carpine 1% nên được nhỏ vào mắt ba lần mỗi ngày.
Trẻ em từ 2 tuổi trở lên nên được dùng liều như người lớn.
Để kích thích miotic trước khi thực hiện phẫu thuật goniotomy hoặc trabeculotomy ở trẻ em, một giọt Isopto Carpine 1% hoặc 2% nên được nhỏ vào mắt từ 15 đến 60 phút trước phẫu thuật.
Thuốc nào tương tác với Isopto Carpine?
Hiện chưa có thông tin về các tương tác thuốc với Isopto Carpine.
Mang thai và cho con bú
Cũng chưa rõ liệu pilocarpine hydrochloride có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai hay có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Isopto Carpine chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết. Chưa rõ liệu thuốc này có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc có thể bài tiết vào sữa mẹ, nên cần thận trọng khi sử dụng Isopto Carpine cho phụ nữ cho con bú.
Tóm tắt
Isopto Carpine (pilocarpine hydrochloride dung dịch nhỏ mắt) là một chất chủ vận cholinergic được chuẩn bị dưới dạng dung dịch nhỏ mắt vô trùng. Thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng mắt như glaucom và các bệnh về mắt khác, và cũng được sử dụng trong các cuộc phẫu thuật mắt. Các tác dụng phụ thường gặp của Isopto Carpine bao gồm đau đầu/đau trán, thay đổi khả năng điều tiết, mờ mắt, kích ứng mắt, rối loạn thị lực (nhìn mờ, tối hoặc “nhảy” hình ảnh), và đau mắt.
