Tên gốc: ibuprofen/pseudoephedrine

Tên thương hiệu: Advil Cold and Sinus

Lớp thuốc: Kết hợp trị ho/cảm cúm khác; Kết hợp giảm đau/giảm nghẹt mũi

Ibuprofen/pseudoephedrine là gì và được sử dụng để làm gì?
Ibuprofen/pseudoephedrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng của cảm lạnh và cúm, bao gồm đau đầu, sốt, áp lực xoang, nghẹt mũi, và các cơn đau nhẹ. Ibuprofen là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) giúp giảm viêm, còn pseudoephedrine là một thuốc giảm nghẹt mũi giúp giảm nghẹt mũi và xoang, giúp dễ thở hơn. Thuốc kết hợp ibuprofen/pseudoephedrine có sẵn không cần kê đơn (OTC) tại Mỹ.

Ibuprofen và pseudoephedrine hoạt động theo những cách khác nhau để giảm triệu chứng cảm lạnh và cúm, và sự kết hợp này hiệu quả hơn so với việc sử dụng mỗi thuốc riêng lẻ.

Ibuprofen ức chế hoạt động của các enzyme gọi là cyclooxygenase (COX-1 và COX-2), các enzyme này rất cần thiết cho việc tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin là các hợp chất béo giúp điều hòa nhiều quá trình trong cơ thể và là các chất trung gian chính của viêm. Việc ức chế tổng hợp prostaglandin giúp ức chế sự di chuyển và kết tập của các tế bào viêm và sự giải phóng các protein gây viêm (cytokine).
Pseudoephedrine hoạt động bằng cách kích thích các thụ thể alpha và beta, các phân tử protein giúp điều chỉnh sự co cơ trơn trong đường hô hấp và quanh các mạch máu. Điều này dẫn đến sự giãn nở của đường hô hấp và sự co mạch máu trong mô niêm mạc, giảm nghẹt mũi và giúp dễ thở hơn.

Cảnh báo
Không dùng ibuprofen/pseudoephedrine nếu bạn có dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc kết hợp này.
Không dùng ibuprofen/pseudoephedrine trong các trường hợp sau:

• Ngay trước hoặc sau phẫu thuật tim
• Tiền sử dị ứng với NSAIDs như hen suyễn hoặc mày đay
• Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi
  Không sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine:
• Quá 3 ngày đối với sốt và quá 7 ngày đối với nghẹt mũi
• Đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày điều trị với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) dùng trong điều trị trầm cảm

Sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine với sự cẩn trọng trong các tình trạng sau:

• Tăng huyết áp nhẹ đến vừa (tăng huyết áp)
• Bệnh tim mạch
• Suy gan
• Suy thận
• Bệnh tuyến giáp
• Đường huyết cao (tăng glucose trong máu)
• Bệnh tiểu đường
• Tuyến tiền liệt phì đại (phì đại tuyến tiền liệt lành tính)
• Bệnh loét dạ dày tá tràng
• Rối loạn động kinh
• Glaucoma (bệnh mắt tiến triển với áp lực nội nhãn cao làm hại dây thần kinh thị giác)
  Tránh sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine nói chung nếu bạn đang mang thai. Nếu cần thiết sử dụng NSAID, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng, và hạn chế sử dụng ở mức liều tối thiểu hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

Cảnh báo riêng cho ibuprofen:

• Có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét, và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong. Nguy cơ này cao hơn đối với bệnh nhân có tiền sử bệnh loét dạ dày tá tràng hoặc bệnh nhân trên 60 tuổi.
• Có thể làm giảm hiệu quả của aspirin liều thấp bảo vệ tim.
• Sử dụng cẩn thận đối với bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, và cần theo dõi bệnh nhân.
• NSAIDs, ngoại trừ aspirin, có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ, có thể gây tử vong. Nguy cơ này cao hơn nếu dùng liều cao trong thời gian dài.
• Sử dụng lâu dài NSAIDs có thể gây tổn thương thận. Nguy cơ này cao hơn ở người cao tuổi.
• Có thể gây giữ nước và phù nề. Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có phù hoặc suy tim sung huyết.
• Có thể gây tăng kali trong máu (tăng kali máu) ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận, hoặc khi sử dụng đồng thời với các thuốc khác có thể làm tăng mức kali. Theo dõi mức kali ở những bệnh nhân này.
• Ngừng sử dụng nếu bệnh nhân gặp phải mờ mắt, điểm mù hoặc các vấn đề về thị giác khác.
• Có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng bao gồm viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì độc hại và hội chứng Stevens-Johnson.
• Có báo cáo về sốt, phát ban, đau bụng, buồn nôn, rối loạn chức năng gan và viêm màng não ở bệnh nhân có bệnh mô liên kết, đặc biệt là lupus ban đỏ hệ thống (SLE).

Cảnh báo riêng cho pseudoephedrine:

• Có thể làm tăng tình trạng tăng huyết áp không kiểm soát.
• Bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ.
• Có thể làm giảm sản xuất sữa ở phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng phụ của ibuprofen/pseudoephedrine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen/pseudoephedrine bao gồm:

• Chóng mặt
• Mất phương hướng
• Buồn ngủ
• Kích động
• Mất ngủ
• Lo âu
• Đau đầu
• Yếu cơ
• Run rẩy
• Co giật
• Kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS)
• Rối loạn nhịp tim (arrhythmia)
• Tim đập nhanh
• Suy tim sung huyết (CHF)
• Tăng huyết áp (cao huyết áp)
• Tắc nghẽn huyết khối trong mạch máu (thrombembolism)
• Co thắt phế quản
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Rối loạn tiêu hóa
• Táo bón
• Đau bụng
• Thiếu hồng cầu do tủy xương sản xuất không đủ (thiếu máu tán huyết)
• Thiếu máu do thiếu sản xuất hồng cầu mới (thiếu máu bất sản)
• Giảm số lượng tế bào miễn dịch trung tính (neutropenia)
• Phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Viêm da tróc vảy
  • Hoại tử biểu bì độc hại
  • Hội chứng Stevens-Johnson
• Ngộ độc gan (hepatotoxicity)

Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm tim đập nhanh hoặc mạnh, cảm giác hồi hộp trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, mất phương hướng, nói ngọng, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ bắp cứng đơ, sốt cao, ra mồ hôi, mất phương hướng, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn như qua ống kính hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của ibuprofen/pseudoephedrine là gì?

Viên nén

• 200 mg/30 mg

Viên nang gel lỏng

• 200 mg/30 mg

Triệu chứng cảm lạnh

Dành cho người lớn và trẻ em:

• Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả
• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:
  • Cung cấp sự giảm nhẹ tạm thời các triệu chứng (đau đầu, sốt, áp lực xoang, nghẹt mũi, đau nhức nhẹ) liên quan đến cảm lạnh hoặc cúm.
  • Uống 1 viên nén/viên nang mỗi 4-6 giờ khi cần; có thể tăng lên 2 viên nén/viên nang mỗi 4-6 giờ nếu cần thiết khi triệu chứng vẫn tiếp tục.
  • Không vượt quá 6 viên nén/viên nang trong 24 giờ.

Suy thận

• eGFR 30 đến 60 mL/phút/1,73 m2: Tránh sử dụng khi có bệnh kèm theo làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp.
• eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m2: Tránh sử dụng.

Suy gan

• Không có điều chỉnh liều lượng được mô tả trong nhãn hiệu của nhà sản xuất; sử dụng cẩn thận.

Cách sử dụng

• Uống thuốc với thức ăn hoặc sữa nếu gặp phải rối loạn dạ dày.

Quá liều

• Quá liều ibuprofen/pseudoephedrine có thể gây nôn mửa, đau dạ dày, tiêu chảy, ù tai, buồn ngủ nghiêm trọng, kích động, đổ mồ hôi, ho ra máu, thở yếu hoặc nông, ngất xỉu, hoặc co giật.
• Quá liều có thể được điều trị bằng cách chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm rửa dạ dày, uống than hoạt tính và/hoặc gây nôn để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa.

Thuốc tương tác với ibuprofen/pseudoephedrine là gì?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của ibuprofen/pseudoephedrine bao gồm:

• Dihydroergotamine
• Dihydroergotamine dạng hít
• Dihydroergotamine dạng xịt mũi
• Ergoloid mesylates
• Ergonovine
• Ergotamine
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Methylergonovine
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Selegiline
• Selegiline transdermal
• Tranylcypromine

Ibuprofen/pseudoephedrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 52 loại thuốc khác nhau.

Ibuprofen/pseudoephedrine có tương tác vừa phải với ít nhất 302 loại thuốc khác nhau.

Ibuprofen/pseudoephedrine có tương tác nhẹ với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập vào Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về độ an toàn của việc sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine trong thai kỳ. Nói chung, tránh sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine khi mang thai. Nếu cần thiết phải sử dụng thuốc NSAID, hạn chế liều dùng ở mức tối thiểu có hiệu quả và thời gian sử dụng ngắn nhất có thể, trong khoảng từ 20 đến 30 tuần thai. Không sử dụng thuốc trong thời gian dài.

Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng việc sử dụng ibuprofen trong giai đoạn đầu thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ sảy thai vì ibuprofen ức chế tổng hợp prostaglandin. Việc sử dụng ibuprofen trong giai đoạn cuối thai kỳ có thể làm chậm chuyển dạ, tăng nguy cơ thai chết lưu và gây đóng sớm ống động mạch (kết nối mạch máu thai nhi) và suy chức năng thận ở thai nhi.

Pseudoephedrine có thể gây hại cho thai nhi nếu sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ do tác dụng co mạch của nó.

Ibuprofen có thể có mặt trong sữa mẹ với nồng độ rất thấp, tuy nhiên, pseudoephedrine được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây kích động và khóc nhiều ở trẻ sơ sinh bú mẹ. Pseudoephedrine cũng có thể làm giảm lượng sữa mẹ. Nếu có thể, tránh cho con bú trong khoảng một hoặc hai giờ sau khi sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine, khi thuốc đạt nồng độ đỉnh trong sữa mẹ.

Tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm ibuprofen/pseudoephedrine, mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác cần biết về ibuprofen/pseudoephedrine

• Uống ibuprofen/pseudoephedrine đúng như chỉ định hoặc theo hướng dẫn trên nhãn thuốc.
• Không uống liều cao hơn mức khuyến cáo, không sử dụng thuốc thường xuyên hơn liều đã kê đơn, hoặc sử dụng trong thời gian dài.
• Ngừng sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine và tham khảo bác sĩ nếu cơn sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc nghẹt mũi kéo dài hơn một tuần.
• Ngừng sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine và báo cáo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
  • Phản ứng dị ứng
  • Phản ứng da nghiêm trọng
  • Vấn đề về thị lực
  • Các triệu chứng bệnh tim hoặc đột quỵ, như đau ngực, khó thở, nói khó hoặc yếu một bên cơ thể
  • Các triệu chứng như sốt, phát ban, buồn nôn và đau bụng
• Lưu trữ ibuprofen/pseudoephedrine một cách an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, cần tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Tóm tắt

Ibuprofen/pseudoephedrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm nhẹ tạm thời các triệu chứng của cảm lạnh và cúm, bao gồm đau đầu, sốt, áp lực xoang, nghẹt mũi, và các cơn đau nhức nhẹ. Các tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen/pseudoephedrine bao gồm chóng mặt, nhầm lẫn, buồn ngủ, hưng phấn, mất ngủ, lo âu, đau đầu, yếu cơ, run, co giật, kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS), rối loạn nhịp tim (arrhythmia), tim đập nhanh, suy tim sung huyết (CHF) và các vấn đề khác. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên chung: ibuprofen

Tên thương hiệu: Advil, Motrin, PediaCare Children’s Pain Reliever/Fever Reducer IB, PediaCare Infant’s Pain Reliever/Fever Reducer IB

Lớp thuốc: NSAIDs, tác nhân điều trị ống động mạch (PDA)

Ibuprofen là gì và được sử dụng để làm gì?

Ibuprofen là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị viêm, sốt và cơn đau nhẹ đến vừa do các tình trạng như cảm lạnh thông thường, đau đầu, đau răng, chuột rút kinh nguyệt, đau cơ và viêm khớp (viêm khớp).

Ibuprofen tiêm tĩnh mạch được sử dụng để điều trị ống động mạch còn lại (PDA), một tình trạng ở trẻ sơ sinh, trong đó mối liên kết thai nhi giữa động mạch chủ và động mạch phổi, vốn thường đóng khi sinh, lại không đóng lại.

Ibuprofen hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các enzyme được gọi là cyclooxygenases (COX-1 và COX-2), cần thiết cho quá trình tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin là các hợp chất béo điều hòa nhiều quá trình trong cơ thể bao gồm viêm, lưu thông máu, đông máu, chức năng cơ trơn và chu kỳ sinh sản nữ.

Bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin, ibuprofen:

• Ngăn chặn sự di chuyển và tập hợp của các tế bào viêm
• Ngăn chặn sự giải phóng các protein gây viêm (cytokines)
• Ngăn chặn sự tập hợp của tiểu cầu, làm gián đoạn chức năng đông máu
• Thúc đẩy sự đóng của ống động mạch còn lại

Liều thấp của ibuprofen dùng để điều trị các cơn đau nhẹ có sẵn mà không cần kê đơn, trong khi các liều từ 400 mg trở lên cần có đơn thuốc. Ibuprofen được sử dụng để điều trị các tình trạng sau:

Người lớn

• Đau và sốt
• Đau kinh nguyệt (dysmenorrhea)
• Bệnh viêm
• Viêm xương khớp (osteoarthritis)
• Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis)

Trẻ em

• Đau và sốt
• Viêm khớp vô căn ở trẻ em (juvenile idiopathic arthritis)
• Ống động mạch còn lại (PDA)
• Xơ nang, một bệnh di truyền ảnh hưởng đến các tế bào tiết dịch (dùng ngoài chỉ định)

Cảnh báo

• Không dùng ibuprofen nếu bạn có dị ứng với ibuprofen, aspirin hoặc các NSAID khác.
• Không dùng ibuprofen cho trẻ sinh non nếu có:
  • Nhiễm trùng chưa được điều trị hoặc nghi ngờ nhiễm trùng
  • Chảy máu với xuất huyết nội sọ hoặc chảy máu tiêu hóa
  • Mức tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
  • Rối loạn đông máu
  • Viêm ruột (necrotizing enterocolitis)
  • Suy thận nghiêm trọng
  • Bệnh tim bẩm sinh nơi sự thông suốt của ống động mạch là cần thiết cho dòng chảy máu phổi hoặc hệ thống
• Không sử dụng cho đau sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG)

Rủi ro tim mạch:

• Ibuprofen có thể làm tăng nguy cơ các biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể gây tử vong.
• Rủi ro trên có thể tăng lên với thời gian sử dụng.
• Không dùng ibuprofen cho những người có bệnh tim mạch hiện tại hoặc có yếu tố nguy cơ, họ có thể có nguy cơ tim mạch cao hơn.
• Ibuprofen có thể gây tăng huyết áp mới hoặc làm nặng thêm huyết áp cao.

Rủi ro tiêu hóa:

• Ibuprofen có thể gây các tác dụng phụ nghiêm trọng về tiêu hóa, bao gồm xuất huyết, loét dạ dày và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong.
• Các biến cố về tiêu hóa có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong quá trình sử dụng mà không có triệu chứng cảnh báo.
• Người cao tuổi có nguy cơ mắc các biến cố tiêu hóa nghiêm trọng cao hơn.

Tác dụng phụ của ibuprofen

Các tác dụng phụ thường gặp của ibuprofen có thể bao gồm:

Tác dụng phụ tiêu hóa như:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau bụng trên (epigastric)
• Ợ nóng
• Khó chịu bụng
• Tiêu chảy
• Chứng khó tiêu (dyspepsia)
• Táo bón
• Co thắt bụng
• Chướng bụng và đầy hơi

Các tác dụng phụ ít gặp có thể bao gồm:

• Máu trong phân
• Viêm tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm gan, viêm tụy)
• Vàng da
• Trầm cảm
• Mất ngủ
• Mê sảng
• Mất thính lực
• Rối loạn thị giác
• Khô mắt
• Khô miệng và loét lợi
• Viêm mũi (rhinitis)
• Co thắt phế quản
• Tăng huyết áp
• Nhịp tim bất thường

Các rối loạn máu như:

• Mức tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
• Thiếu máu
• Mất tiểu cầu (hemolytic anemia)
• Giảm bạch cầu trung tính (neutropenia)
• Tăng bạch cầu ái toan (eosinophilia)

Các tác dụng phụ hiếm gặp nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Chảy máu tiêu hóa
• Thủng tiêu hóa
• Viêm màng não vô khuẩn với sốt và hôn mê
• Suy thận cấp
• Suy tim sung huyết
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tác dụng phụ.

Liều dùng của ibuprofen

Viên nén

• 100mg
• 200mg
• 400mg (đơn thuốc)
• 600mg (đơn thuốc)
• 800mg (đơn thuốc)

Viên nang

• 200mg

Viên nén nhai

• 50mg
• 100mg

Dung dịch uống

• 100mg/5mL
• 40mg/mL

Người lớn

Đau/Sốt/Chuột rút kinh nguyệt

• Không kê đơn (OTC): 200-400 mg uống mỗi lần cách 4-6 giờ, không vượt quá 1.2 g trừ khi có chỉ định của bác sĩ
• Đơn thuốc: 400-800 mg uống hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) mỗi lần cách 6 giờ

Bệnh viêm

• 400-800 mg uống mỗi lần cách 6-8 giờ, không vượt quá 3.2 g/ngày

Viêm xương khớp (Osteoarthritis)

• 300 mg, 400 mg, 600 mg hoặc 800 mg uống mỗi lần cách 6-8 giờ, không vượt quá 3.2 g/ngày
• Giám sát các rủi ro về tiêu hóa (GI)

Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis)

• 300 mg, 400 mg, 600 mg hoặc 800 mg uống mỗi lần cách 6-8 giờ, không vượt quá 3.2 g/ngày
• Giám sát các rủi ro về tiêu hóa

Điều chỉnh liều

• Chức năng thận suy giảm nghiêm trọng: Giám sát chặt chẽ, xem xét giảm liều nếu cần thiết
• Suy gan nghiêm trọng: Tránh sử dụng

Trẻ em

Sốt

• Trẻ từ 6 tháng đến 12 tuổi: 5-10 mg/kg/lần uống mỗi lần cách 6-8 giờ, không vượt quá 40 mg/kg/ngày

Đau

• 4-10 mg/kg/lần uống mỗi lần cách 6-8 giờ, không vượt quá 40 mg/kg/ngày

Viêm khớp vô căn ở trẻ em

• 30-50 mg/kg/24 giờ uống mỗi lần cách 8 giờ, không vượt quá 2.4 g/ngày

Ống động mạch còn lại (Patent Ductus Arteriosus)

• Xem liều dùng ibuprofen IV (tiêm tĩnh mạch)

Xơ nang (dùng ngoài chỉ định)

• Trẻ dưới 4 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được xác định
• Trẻ từ 4 tuổi trở lên: uống mỗi lần cách 12 giờ, điều chỉnh để duy trì nồng độ trong huyết thanh từ 50-100 mcg/mL; có thể làm chậm sự tiến triển bệnh ở những bệnh nhân nhỏ tuổi có bệnh phổi nhẹ

Xem xét liều dùng

• Liều có thể gây độc đối với trẻ dưới 6 tuổi là 200 mg/kg

Quá liều

• Quá liều phải được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ, chẳng hạn như cho than hoạt tính và/hoặc gây nôn.
• Có thể có lợi khi dùng kiềm và tăng cường bài tiết nước tiểu vì ibuprofen có tính axit và được thải qua nước tiểu.

Các thuốc tương tác với ibuprofen
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu dùng thuốc, ngừng thuốc đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của ibuprofen: Không có

Tương tác nghiêm trọng của ibuprofen bao gồm:

• Apixaban
• Aspirin
• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Ketorolac
• Lisinopril
• Methotrexate
• Moexipril
• Pemetrexed
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Tacrolimus
• Trandolapril

Ibuprofen có tương tác vừa phải với ít nhất 239 thuốc khác nhau.

Ibuprofen có tương tác nhẹ với ít nhất 116 thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại thuốc và giữ một danh sách thông tin này. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc, bạn nên hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Mang thai và cho con bú

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng ibuprofen trong thai kỳ, chuyển dạ và sinh con.
Tránh sử dụng ibuprofen cho đến tuần thứ 20 của thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng việc sử dụng ibuprofen có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai ở giai đoạn đầu vì ibuprofen ức chế tổng hợp prostaglandin.
Giới hạn liều dùng và thời gian sử dụng trong khoảng từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 30 của thai kỳ.
Tránh sử dụng ibuprofen vào khoảng tuần thứ 30 của thai kỳ và sau đó, vì có thể gây đóng sớm ống động mạch và suy chức năng thận ở thai nhi.
Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng ibuprofen khi cho con bú. Ibuprofen có thể được bài tiết vào sữa mẹ ở mức rất thấp. Ibuprofen có thời gian bán hủy ngắn và được coi là an toàn cho trẻ sơ sinh ở liều cao hơn nhiều so với lượng ibuprofen bài tiết qua sữa mẹ.

Còn điều gì tôi cần biết về ibuprofen?

Ibuprofen có thể gây giữ nước và phù nề, và cần được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị phù hoặc suy tim sung huyết.
Việc sử dụng lâu dài NSAIDs có thể dẫn đến tổn thương hoặc suy thận; bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm người cao tuổi, những người có chức năng thận suy giảm, thể tích máu thấp (thiếu máu), suy tim, rối loạn gan, hoặc thiếu hụt muối; và những người sử dụng thuốc như thuốc lợi tiểu, chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.
NSAIDs, ngoại trừ aspirin, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ, có thể gây tử vong; nguy cơ này cao hơn nếu bệnh nhân sử dụng quá liều hoặc sử dụng trong thời gian dài hơn so với chỉ định.
Cần sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị hen suyễn (hen phế quản), bệnh tim mạch, suy tim sung huyết (CHF), suy gan hoặc thận, huyết áp cao, rối loạn đông máu, loét tá tràng/dạ dày/tá tràng, viêm miệng, lupus ban đỏ hệ thống (SLE), viêm đại tràng loét, bệnh lý dạ dày – ruột trên, và trong thai kỳ muộn (có thể gây đóng sớm ống động mạch).
Sốt, phát ban, đau bụng, buồn nôn, rối loạn chức năng gan và viêm màng não đã xảy ra ở bệnh nhân có bệnh lý mô liên kết, đặc biệt là SLE.
Ibuprofen (Junior Advil) cho trẻ em có thể gây đau họng nghiêm trọng và dai dẳng.
Liều cao hơn liều khuyến cáo có thể gây chảy máu dạ dày ở trẻ em.
Ibuprofen có thể làm tăng nguy cơ kali máu cao (tăng kali máu), đặc biệt là ở bệnh nhân suy thận, bệnh nhân tiểu đường, người cao tuổi, và khi sử dụng đồng thời với các thuốc có thể gây tăng kali máu.
Ibuprofen có thể gây phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson.
Ibuprofen có thể gây buồn ngủ và chóng mặt; có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
Ibuprofen có thể gây mờ mắt, mất một phần thị giác/điểm mù hoặc thay đổi thị lực màu sắc.
Phản ứng thuốc với eosinophilia và triệu chứng hệ thống (DRESS) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng NSAIDs, một số trường hợp đã gây tử vong hoặc nguy hiểm đến tính mạng. DRESS có thể biểu hiện với sốt, phát ban, hạch bạch huyết sưng (hạch bạch huyết), và/hoặc sưng mặt.

Tóm tắt
Ibuprofen là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị viêm, sốt và các cơn đau từ nhẹ đến vừa do cảm lạnh thông thường, đau đầu, đau răng, đau bụng kinh, đau cơ và viêm khớp. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn, đau vùng bụng trên (thượng vị), ợ nóng, khó chịu ở bụng, tiêu chảy, khó tiêu (dyspepsia), táo bón, chuột rút bụng, đầy hơi và hơi thở, chóng mặt, đau đầu, lo lắng và những tác dụng khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng ibuprofen nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên chung: ibuprofen IV

Tên thương mại: Caldolor, NeoProfen

Lớp thuốc: NSAIDs

Ibuprofen IV là gì và được sử dụng để làm gì?

Ibuprofen tiêm tĩnh mạch (IV) là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được tiêm vào tĩnh mạch. Ibuprofen IV được sử dụng trong việc quản lý đau và sốt, cũng như điều trị ống động mạch mở (PDA), một tình trạng ở trẻ sơ sinh, trong đó một kết nối giữa động mạch chủ và động mạch phổi không đóng lại sau khi sinh như bình thường.

Ibuprofen hoạt động bằng cách ngừng hoạt động của các enzyme gọi là cyclooxygenase (COX-1 và COX-2), cần thiết cho sự tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin là các hợp chất béo điều hòa nhiều quá trình trong cơ thể bao gồm viêm, chức năng cơ trơn, và các quá trình tuần hoàn máu và đông máu.

Ibuprofen làm chậm quá trình đông máu bằng cách ngừng sự tập hợp tiểu cầu. Cách thức chính xác ibuprofen IV giúp đóng ống động mạch mở chưa được biết rõ. Ibuprofen tiêm tĩnh mạch kiểm soát viêm và giảm đau, sốt bằng cách:

• Ngừng sự di chuyển của các tế bào viêm đến vùng viêm
• Ngừng sự giải phóng các protein tiền viêm (cytokine)

Các ứng dụng của ibuprofen IV:

• Giảm sốt
• Quản lý đau từ nhẹ đến vừa, hoặc cho đau từ vừa đến nặng như một phương pháp bổ sung với thuốc giảm đau opioid (analgesics) ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên
• Để đóng ống động mạch mở (PDA) quan trọng lâm sàng ở trẻ sơ sinh sinh non có trọng lượng từ 500-1500 g, không quá 32 tuần tuổi thai, khi điều trị y tế thông thường không hiệu quả

Thương hiệu ibuprofen IV Caldolor được sử dụng để điều trị đau và sốt ở người lớn và bệnh nhân nhi, trong khi NeoProfen được sử dụng để điều trị ống động mạch mở ở trẻ sơ sinh sinh non.

Cảnh báo

Rủi ro tim mạch:

• Ibuprofen IV có thể làm tăng nguy cơ các sự kiện đông máu tim mạch nghiêm trọng (thrombosis), nhồi máu cơ tim (myocardial infarction) và đột quỵ, có thể gây tử vong.
• Nguy cơ này có thể tăng lên với thời gian sử dụng.
• Không sử dụng ibuprofen IV cho bệnh nhân có bệnh tim mạch hiện tại hoặc các yếu tố nguy cơ liên quan, vì họ có thể có nguy cơ tim mạch cao hơn.
• Ibuprofen IV có thể gây ra tăng huyết áp mới hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng cao huyết áp hiện có.

Rủi ro tiêu hóa:

• Ibuprofen IV có thể gây các tác dụng phụ tiêu hóa nghiêm trọng, bao gồm chảy máu, loét, và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong.
• Các tác dụng phụ tiêu hóa có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo.
• Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ gặp phải các sự kiện tiêu hóa nghiêm trọng cao hơn.

Caldolor:

• Không sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với ibuprofen hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử hen suyễn, mề đay hoặc các phản ứng dị ứng với aspirin hoặc các NSAID khác.
• Không sử dụng trong trường hợp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

NeoProfen:

• Không sử dụng NeoProfen cho trẻ sinh non có các điều kiện sau:
  • Nhiễm trùng chưa được điều trị hoặc nghi ngờ
  • Chảy máu với xuất huyết nội sọ hoặc xuất huyết tiêu hóa
  • Tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
  • Rối loạn đông máu
  • Viêm ruột với hoại tử mô (viêm ruột hoại tử)
  • Suy thận nghiêm trọng
  • Bệnh tim bẩm sinh nơi ống động mạch mở cần thiết cho lưu thông máu phổi hoặc toàn thân

Tác dụng phụ của ibuprofen IV

Tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen IV:

Caldolor:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Chướng bụng (đầy hơi)
• Đau đầu
• Mức tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu)
• Sự hiện diện của vi khuẩn trong máu (nhiễm khuẩn huyết)
• Mức độ protein trong máu thấp (hạ protein huyết)
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Mức độ natri trong máu cao (tăng natri máu)
• Mức độ nitơ ure trong máu (BUN) tăng

NeoProfen:

• Nhiễm trùng huyết (sepsis)
• Thiếu máu
• Chảy máu tổng thể
• Chảy máu trong khoang não thất (xuất huyết nội thất não)
• Ngừng thở (ngừng thở)
• Viêm ruột không có hoại tử mô (viêm ruột không hoại tử)
• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Tổn thương da/kích ứng
• Mức đường huyết thấp (hạ đường huyết)
• Suy hô hấp

Tác dụng phụ ít phổ biến của ibuprofen IV:

Caldolor:

• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Tiêu chảy
• Chảy máu
• Viêm phổi do vi khuẩn
• Mức albumin trong máu thấp (hạ albumin huyết)
• Mức độ lactate dehydrogenase (LDH) trong máu cao
• Số lượng tiểu cầu tăng (tăng tiểu cầu)
• Chóng mặt
• Khó tiêu (rối loạn tiêu hóa)
• Mức kali trong máu thấp (hạ kali huyết)
• Mức hemoglobin giảm
• Chảy máu vết thương
• Ho

NeoProfen:

• Suy thượng thận
• Tăng natri máu
• Mức độ ure trong máu tăng
• Rối loạn chức năng thận
• Phù (sưng)
• Sụp đổ một phần hoặc toàn bộ phổi (xẹp phổi)
• Giảm lượng nước tiểu
• Mức độ creatinine trong máu tăng
• Suy thận

Tác dụng phụ khác của ibuprofen IV:

• Tăng huyết áp phổi
• Phản ứng thuốc với eosinophilia và triệu chứng hệ thống (DRESS)

Đây không phải là danh sách đầy đủ của tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng của ibuprofen IV

Dung dịch tiêm

• 800mg/8mL (100mg/mL chai đơn liều, Caldolor); cần pha loãng thêm
• 800mg/200mL (4mg/mL túi sẵn sàng sử dụng, Caldolor)

Dung dịch tiêm, ibuprofen lysine

• 10mg/mL (chai đơn liều 2mL, NeoProfen)

Liều lượng cho người lớn

Đau

• Caldolor: 400-800 mg IV mỗi 6 giờ khi cần; không vượt quá 3200 mg/ngày

Sốt

• Caldolor: 400 mg IV, sau đó
• 400 mg IV mỗi 4-6 giờ hoặc 100-200 mg mỗi 4 giờ khi cần; không vượt quá 3200 mg/ngày

Lưu ý khi liều dùng

• Bệnh nhân cần được cung cấp đủ nước trước khi tiêm.

Liều lượng cho trẻ em

Đau và/hoặc Sốt

• Caldolor
  • Trẻ em dưới 6 tháng: Chưa có dữ liệu về an toàn và hiệu quả
  • Trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi: 10 mg/kg IV mỗi 4-6 giờ khi cần; không vượt quá 400 mg/liều; liều tối đa hàng ngày là 40 mg/kg hoặc 2400 mg, tuỳ theo mức nào thấp hơn.
  • Trẻ em từ 12-17 tuổi: 400 mg IV mỗi 4-6 giờ khi cần; không vượt quá 2400 mg/ngày, tuỳ theo mức nào thấp hơn.

Ductus Arteriosus (Động mạch chủ còn hở)

• NeoProfen
  • Liều khởi đầu: 10 mg/kg IV, sau đó
  • 2 liều bổ sung 5 mg/kg mỗi liều, sau 24 và 48 giờ
  • Trong trường hợp suy thận, tạm ngừng liều thứ 2/3 cho đến khi chức năng thận bình thường.
  • Nếu ductus arteriosus không đóng lại, có thể cần một đợt điều trị bằng ibuprofen IV thứ hai, thay thế bằng liệu pháp dược lý khác, hoặc phẫu thuật.

Quá liều

• Quá liều ibuprofen IV có thể gây buồn ngủ, mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa và đau bụng trên, có thể điều trị bằng chăm sóc hỗ trợ.
• Loét dạ dày và xuất huyết cũng có thể xảy ra, và bệnh nhân cần được theo dõi trong vài ngày nếu xảy ra quá liều.

Tương tác thuốc với ibuprofen IV

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để nhận lời khuyên về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng với ibuprofen IV: Không có tương tác nghiêm trọng nào.

Tương tác với ít nhất 25 loại thuốc bao gồm:

• Aminolevulinic acid
• Apixaban
• Aspirin
• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Ketorolac
• Lisinopril
• Meclofenamate
• Methotrexate
• Methyl aminolevulinate
• Moexipril
• Naproxen
• Oxaprozin
• Pemetrexed
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Tacrolimus
• Trandolapril

Ibuprofen có tương tác vừa phải với ít nhất 244 loại thuốc khác.

Ibuprofen có tương tác nhẹ với ít nhất 67 loại thuốc khác.

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo RxList Drug Interaction Checker.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các loại thuốc theo toa và không theo toa bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại thuốc, và lưu giữ thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Không có các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng ibuprofen trong thai kỳ, chuyển dạ và sinh nở.

• Tránh sử dụng ibuprofen trong suốt 20 tuần đầu của thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng có nguy cơ tăng mất thai trong giai đoạn đầu do ibuprofen ức chế sự tổng hợp prostaglandin.
• Hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng trong khoảng từ 20 đến 30 tuần của thai kỳ.
• Tránh sử dụng ibuprofen vào khoảng 30 tuần thai kỳ và sau đó, vì có thể gây đóng sớm ống động mạch và rối loạn chức năng thận thai nhi.
• Các nghiên cứu trên động vật cho thấy ibuprofen có thể làm chậm quá trình sinh và tăng tỷ lệ thai chết lưu.
• Không có nghiên cứu về việc cho con bú. Ibuprofen có thể được bài tiết vào sữa mẹ ở mức rất thấp. Ibuprofen có thời gian bán hủy ngắn và được coi là an toàn cho trẻ sơ sinh với liều lượng cao hơn nhiều so với lượng bài tiết qua sữa mẹ.

Những điều cần biết về ibuprofen IV

Caldolor

• Có thể gây tăng men gan và các phản ứng gan khác.
• Có thể gây tăng huyết áp mới hoặc làm trầm trọng thêm huyết áp cao.
• Có thể gây giữ nước và phù nề, cần sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân bị suy tim sung huyết.
• Việc sử dụng NSAID lâu dài có thể dẫn đến tổn thương thận; bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm người cao tuổi, những người có chức năng thận suy giảm, thể tích máu thấp (hạ thể tích máu), suy tim, rối loạn gan, hoặc thiếu muối, và những người dùng thuốc như lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.
• Có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng như viêm da tróc vảy, hoại tử da độc hại và hội chứng Stevens-Johnson.
• Làm giảm tính hữu ích của viêm và sốt như là dấu hiệu chẩn đoán nhiễm trùng.
• Có thể gây co thắt phế quản ở bệnh nhân bị hen hoặc hen nhạy cảm với aspirin.
• Có thể gây mờ mắt, mất thị lực một phần/điểm mù hoặc thay đổi màu sắc thị giác.

NeoProfen

• Phải được tiêm cẩn thận để tránh bị rò rỉ khỏi tĩnh mạch (ngoại vi).
• Phải sử dụng cẩn thận với trẻ sơ sinh có nhiễm trùng kiểm soát hoặc có nguy cơ bị nhiễm trùng; NeoProfen có thể làm thay đổi các dấu hiệu nhiễm trùng thông thường.
• Phải dùng cẩn thận với trẻ sơ sinh có rối loạn chảy máu, có thể làm kéo dài thời gian chảy máu.
• Phải dùng cẩn thận với trẻ sơ sinh có mức bilirubin tổng hợp cao (vàng da sơ sinh), NeoProfen có thể làm tăng mức bilirubin tự do bằng cách đẩy bilirubin ra khỏi các vị trí gắn albumin.
• Không có đánh giá lâu dài về tác động của NeoProfen đối với các vấn đề phát triển liên quan đến tình trạng sinh non.
• Phản ứng thuốc với sự gia tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS).
  • DRESS đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng NSAIDs, một số trong đó đã gây tử vong hoặc đe dọa tính mạng. DRESS có thể biểu hiện qua sốt, phát ban, sưng hạch bạch huyết (lymphadenopathy) và/hoặc sưng mặt.

Tóm tắt

Ibuprofen IV là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được tiêm vào tĩnh mạch để điều trị đau, sốt và ống động mạch còn hở (PDA) ở trẻ sơ sinh. Các tác dụng phụ của ibuprofen thay đổi tùy thuộc vào loại điều trị, bao gồm buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau đầu, thiếu máu (số lượng tế bào máu đỏ thấp), sự hiện diện của vi khuẩn trong máu (nhiễm khuẩn huyết), mức protein thấp trong máu (hạ protein huyết), huyết áp cao, nhiễm trùng huyết, xuất huyết trong não, ngừng thở (ngừng thở), viêm phổi do vi khuẩn, chóng mặt và những tác dụng phụ khác.

Tổng quan nhanh về Ibuprofen và Plavix

Ibuprofen (Advil, Motrin) là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để quản lý cơn đau từ nhẹ đến vừa, sốt và viêm. Ibuprofen cũng được sử dụng để điều trị đau do viêm khớp thoái hóa, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thiếu niên tự phát và cơn đau bụng kinh.

Plavix (clopidogrel bisulfate) là một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được chỉ định để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tử vong ở những người đã từng bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc bệnh động mạch ngoại vi (PAD, bệnh mạch máu ngoại vi).

Khi sử dụng Ibuprofen và Plavix cùng nhau sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu. Ibuprofen có một số hoạt động chống kết tập tiểu cầu giống như Plavix; tuy nhiên, ibuprofen thường không được sử dụng như một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Tác dụng phụ của ibuprofen và Plavix có thể tương tự bao gồm:

• Tiêu chảy
• Phát ban
• Đau đầu
• Đau bụng
• Chóng mặt

Tác dụng phụ của ibuprofen khác với Plavix bao gồm:

• Chứng ù tai (tiếng kêu trong tai)
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Táo bón
• Ợ nóng
• Tăng chảy máu sau chấn thương (do giảm khả năng đông máu)
• Loét dạ dày hoặc ruột, ví dụ như loét dạ dày tá tràng hoặc viêm loét đại tràng

Tác dụng phụ của Plavix khác với ibuprofen bao gồm:

• Ngứa
• Đau ngực
• Đau cơ
• Chảy máu nghiêm trọng
• Phản ứng dị ứng
• Viêm tụy
• Suy gan

Ibuprofen có sẵn mà không cần toa (OTC), trong khi Plavix là thuốc theo toa.

Tên thương hiệu của ibuprofen bao gồm Advil và Motrin. Tên gốc của Plavix là clopidogrel bisulfate.

Ibuprofen là gì? Plavix là gì?

Ibuprofen là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Các NSAID khác bao gồm:

• Aspirin
• Naproxen (Aleve)
• Indomethacin (Indocin)
• Nabumetone (Relafen)

NSAIDs được sử dụng để quản lý cơn đau từ nhẹ đến vừa, sốt và viêm. Đau, sốt và viêm được thúc đẩy bởi sự giải phóng các hóa chất gọi là prostaglandins trong cơ thể. Ibuprofen chặn enzyme tạo ra prostaglandins (cyclooxygenase), làm giảm mức prostaglandins và do đó giảm viêm, đau và sốt.

Plavix (clopidogrel bisulfate) là thuốc chống kết tập tiểu cầu, được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối.

Plavix được sử dụng để:

• Giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ, đặc biệt ở những người có tiền sử đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim gần đây, cơn đau thắt ngực và bệnh mạch máu ngoại vi. Plavix hoạt động bằng cách liên kết không thể đảo ngược với thụ thể P2Y12 trên tiểu cầu, ngăn chặn adenosine diphosphate (ADP) kích hoạt tiểu cầu.

Plavix thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế P2Y12. Các chất ức chế P2Y12 khác bao gồm:

• Ticagrelor (Brilinta)
• Prasugrel (Effient)

Clopidogrel tương tự như ticlopidine (Ticlid) về cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động.

Công dụng của ibuprofen và Plavix

Công dụng của Ibuprofen
Ibuprofen được sử dụng để điều trị các cơn đau từ nhẹ đến vừa, viêm và sốt do nhiều bệnh và tình trạng khác nhau gây ra. Nó được sử dụng để điều trị chứng đau bụng kinh (đau kinh nguyệt), viêm khớp thoái hóa, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp thiếu niên tự phát.

Công dụng của Plavix
Plavix được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim và tử vong ở những người có tiền sử đột quỵ, cơn đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim hoặc bệnh động mạch ngoại vi (PAD). Sự kết hợp giữa Plavix và aspirin hiệu quả hơn việc chỉ sử dụng aspirin hoặc Plavix trong việc ngăn ngừa một cơn nhồi máu cơ tim khác, nhưng nguy cơ chảy máu sẽ cao hơn.

Tác dụng phụ của ibuprofen và Plavix

Tác dụng phụ của Ibuprofen
Những tác dụng phụ phổ biến từ ibuprofen bao gồm:

• Phát ban
• Chứng ù tai (tiếng kêu trong tai)
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Ợ nóng

NSAIDs làm giảm khả năng đông máu của máu, vì vậy làm tăng nguy cơ chảy máu sau khi bị chấn thương.

Ibuprofen có thể gây loét dạ dày hoặc ruột, và các vết loét có thể bị chảy máu. Đôi khi, loét có thể xảy ra mà không có đau bụng; và do chảy máu, dấu hiệu hoặc triệu chứng duy nhất của loét có thể là phân đen, có màu nhựa đường, yếu cơ và chóng mặt khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế).

NSAIDs làm giảm dòng chảy máu đến thận và làm suy giảm chức năng thận. Sự suy giảm này dễ xảy ra ở những bệnh nhân đã có chức năng thận suy yếu hoặc suy tim sung huyết, vì vậy việc sử dụng NSAIDs ở những bệnh nhân này cần thận trọng.

Những người dị ứng với các NSAID khác, bao gồm aspirin, không nên sử dụng ibuprofen. Những người bị hen suyễn có khả năng bị phản ứng dị ứng với ibuprofen và các NSAID khác.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác liên quan đến NSAIDs bao gồm:

• Giữ nước (phù)
• Huyết khối
• Nhồi máu cơ tim
• Tăng huyết áp
• Suy tim

NSAIDs (ngoại trừ aspirin liều thấp) có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ và các vấn đề liên quan ở những người có hoặc không có bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh tim. Nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra ngay từ tuần đầu tiên sử dụng và nguy cơ này có thể gia tăng khi sử dụng lâu dài, đặc biệt ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch. Do đó, NSAIDs không nên được sử dụng để điều trị cơn đau do phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Tác dụng phụ của Plavix
Người dùng clopidogrel thường dung nạp thuốc giống như aspirin.

Các tác dụng phụ phổ biến của clopidogrel bao gồm:

• Tiêu chảy
• Phát ban
• Ngứa
• Đau bụng
• Đau đầu
• Đau ngực
• Đau cơ
• Chóng mặt

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và phản ứng bất lợi của Plavix bao gồm:

• Chảy máu nghiêm trọng
• Phản ứng dị ứng
• Đột quỵ
• Viêm tụy
• Suy gan

Ticlopidine (Ticlid) là một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu khá giống với clopidogrel. Nó đã được liên kết với một sự giảm nghiêm trọng số lượng bạch cầu ở khoảng 0,8% đến 1% của những người sử dụng. Nguy cơ tác dụng phụ nguy hiểm này với clopidogrel là khoảng 0,04%, ít hơn nhiều so với ticlopidine nhưng gấp đôi aspirin.

Clopidogrel hiếm khi gây ra một tình trạng gọi là purpura huyết khối tiểu cầu (TTP), xảy ra ở khoảng 1 trong mỗi 250,000 người. TTP là một tình trạng nghiêm trọng trong đó các cục máu đông hình thành khắp cơ thể. Các tiểu cầu, vốn tham gia vào quá trình đông máu, bị tiêu thụ, và kết quả là chảy máu do không còn đủ tiểu cầu để máu có thể đông lại bình thường. So với ticlopidine (Ticlid), clopidogrel gây ra TTP ít thường xuyên hơn từ 17 đến 50 lần.

Tương tác thuốc của ibuprofen và Plavix

Tương tác thuốc của Ibuprofen
Ibuprofen liên quan đến một số tương tác khả nghi hoặc có thể xảy ra, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác.

• Lithium: Ibuprofen có thể làm tăng nồng độ lithium (Eskalith, Lithobid) trong máu bằng cách giảm sự bài tiết lithium qua thận. Nồng độ lithium cao có thể dẫn đến ngộ độc lithium.
• Thuốc giảm huyết áp: Ibuprofen có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc dùng để giảm huyết áp. Điều này có thể xảy ra vì prostaglandins có vai trò trong việc điều chỉnh huyết áp.
• Methotrexate và aminoglycosides: Khi dùng ibuprofen kết hợp với methotrexate (Rheumatrex, Trexall) hoặc aminoglycosides (ví dụ gentamicin), nồng độ methotrexate hoặc aminoglycoside trong máu có thể tăng, có thể do giảm khả năng thải trừ của chúng khỏi cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ liên quan đến methotrexate hoặc aminoglycoside.
• Cyclosporine: Ibuprofen làm tăng tác dụng tiêu cực của cyclosporine đối với chức năng thận.
• Thuốc làm loãng máu: Những người dùng thuốc làm loãng máu uống, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), nên tránh sử dụng ibuprofen vì ibuprofen cũng làm loãng máu, và việc làm loãng máu quá mức có thể dẫn đến chảy máu.
• Aspirin: Nếu dùng aspirin cùng với ibuprofen, có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày.
• Rượu: Những người uống hơn ba ly rượu mỗi ngày có thể có nguy cơ cao phát triển loét dạ dày khi sử dụng ibuprofen hoặc các NSAID khác.
• SSRIs (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc): Kết hợp SSRIs hoặc các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (ví dụ fluoxetine [Prozac], citalopram [Celexa], paroxetine [Paxil]) với NSAIDs có thể làm tăng khả năng chảy máu đường tiêu hóa trên.

Tương tác thuốc của Plavix

• Kết hợp clopidogrel với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin), naproxen (Naprosyn, Aleve), diclofenac (Voltaren), etodolac (Lodine), nabumetone (Relafen), fenoprofen (Nalfon), flurbiprofen (Ansaid), indomethacin (Indocin), ketoprofen (Orudis), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene), sulindac (Clinoril), tolmetin (Tolectin) và mefenamic acid (Ponstel) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày và ruột.
• Warfarin: Kết hợp clopidogrel với warfarin (Coumadin) hoặc các thuốc gây chảy máu khác làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Thuốc ức chế enzym gan: Clopidogrel được chuyển hóa thành dạng hoạt động của nó nhờ các enzym trong gan. Các thuốc làm giảm hoạt động của các enzym này, ví dụ omeprazole (Prilosec, Zegerid) hoặc esomeprazole (Nexium), có thể giảm hiệu quả của clopidogrel và không nên sử dụng cùng với clopidogrel. Các thuốc khác có thể tương tác với clopidogrel theo cách tương tự bao gồm fluoxetine (Prozac), cimetidine (Tagamet), fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric), voriconazole (Vfend), ethaverine (Ethatab, Ethavex), felbamate (Felbatol) và fluvoxamine (Luvox)

Ibuprofen và Plavix có an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Ibuprofen và an toàn khi mang thai
Chưa có đủ nghiên cứu về ibuprofen trên phụ nữ mang thai. Do đó, không khuyến cáo sử dụng ibuprofen trong thai kỳ. Ibuprofen cần được tránh trong những tháng cuối của thai kỳ vì nguy cơ đóng sớm ống động mạch trong tim thai nhi.

Ibuprofen được bài tiết qua sữa mẹ, nhưng Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết ibuprofen tương thích với việc cho con bú.

Plavix và an toàn khi mang thai
Chưa có đủ nghiên cứu về clopidogrel trên phụ nữ mang thai.
Các nghiên cứu trên chuột đã cho thấy clopidogrel xuất hiện trong sữa mẹ; tuy nhiên, chưa biết liệu nó có xuất hiện trong sữa mẹ của người hay không. Do có khả năng gây tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh, bác sĩ phải cân nhắc lợi ích tiềm năng và những rủi ro có thể xảy ra trước khi kê đơn clopidogrel cho các bà mẹ đang cho con bú.

Tóm tắt
Ibuprofen là một loại thuốc chống viêm (NSAID) được sử dụng để điều trị đau nhẹ đến vừa và sốt. Plavix (clopidogrel) là thuốc làm loãng máu (thuốc chống tiểu cầu) được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim và bệnh động mạch ngoại vi. Ibuprofen cũng có tác dụng làm loãng máu. Khi ibuprofen và Plavix được sử dụng cùng nhau, chúng tạo ra một tương tác làm loãng máu thêm, có thể gây chảy máu đường tiêu hóa do loét dạ dày.

Các tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen và Plavix bao gồm đau đầu, chóng mặt, phát ban, đau bụng và tiêu chảy. Tác dụng phụ của ibuprofen mà Plavix không có bao gồm ù tai, ợ nóng, buồn ngủ, buồn nôn và táo bón. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Plavix mà ibuprofen không có bao gồm viêm tụy, chảy máu nghiêm trọng, phản ứng dị ứng và suy gan. Plavix cũng tương tác với nhiều loại thuốc khác, vì vậy hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn khác khi sử dụng Plavix.

Ibuprofen là gì, và nó được sử dụng để làm gì?
Ibuprofen thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Các thuốc khác trong nhóm này bao gồm aspirin, naproxen (Aleve), indomethacin (Indocin), nabumetone (Relafen) và một số loại thuốc khác. Các thuốc này được sử dụng để điều trị đau vừa phải, sốt và viêm.

Đau, sốt và viêm được kích hoạt bởi sự giải phóng các chất hóa học trong cơ thể gọi là prostaglandin. Ibuprofen ức chế enzyme tạo ra prostaglandin (cyclooxygenase), làm giảm mức độ prostaglandin. Kết quả là, viêm, đau và sốt giảm đi. FDA đã phê duyệt ibuprofen vào năm 1974.

Ibuprofen được sử dụng để điều trị đau vừa phải, bao gồm:

• Chấn thương cơ, bong gân
• Vết cắt
• Vết trầy xước
• Vết thương chích
• Đau cơ
• Đau răng
• Cảm lạnh thông thường
• Đau đầu nhẹ
• Một số bệnh viêm khớp
• Đau khớp

Ibuprofen được sử dụng để giảm viêm và sốt do nhiều bệnh khác nhau. Nó cũng được dùng để điều trị cơn đau bụng do hành kinh (dysmenorrhea), viêm khớp dạng thấp, viêm khớp thoái hóa, và viêm khớp thiếu niên vô căn. Ibuprofen tiêm tĩnh mạch được sử dụng để điều trị patent ductus arteriosus.

Tác dụng phụ của ibuprofen là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen bao gồm:

• Phát ban
• Ù tai (tinnitus)
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Ợ nóng

NSAIDs làm giảm khả năng đông máu của máu, do đó có thể làm tăng chảy máu sau chấn thương.

Ibuprofen có thể gây loét dạ dày hoặc ruột, và các vết loét có thể bị chảy máu. Đôi khi, loét có thể xảy ra mà không có đau bụng; và do chảy máu, dấu hiệu hoặc triệu chứng duy nhất của vết loét có thể là phân đen, dính như nhựa, yếu sức và chóng mặt khi đứng lên (hạ huyết áp khi đứng).

Đôi khi, loét có thể xảy ra mà không có đau bụng, do chảy máu, và dấu hiệu duy nhất của vết loét là:

• Phân đen, dính như nhựa
• Yếu sức
• Chóng mặt khi đứng lên (hạ huyết áp khi đứng)

NSAIDs làm giảm lưu lượng máu đến thận và làm suy giảm chức năng thận. Tình trạng suy thận có khả năng xảy ra ở những bệnh nhân đã có chức năng thận suy giảm hoặc suy tim sung huyết, vì vậy việc sử dụng NSAIDs ở những bệnh nhân này cần thận trọng.

Những người bị dị ứng với các NSAIDs khác, bao gồm aspirin, không nên sử dụng ibuprofen.

Những người bị hen suyễn có khả năng cao bị phản ứng dị ứng với ibuprofen và các NSAIDs khác.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác liên quan đến NSAIDs bao gồm:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
• Tích nước (phù)
• Hình thành cục máu đông
• Nhồi máu cơ tim
• Tăng huyết áp (cao huyết áp)
• Suy tim

NSAIDs (trừ aspirin liều thấp) có thể làm tăng nguy cơ mắc các cơn nhồi máu cơ tim, đột quỵ và các bệnh lý liên quan ở những người có hoặc không có bệnh tim mạch hoặc yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ có thể xuất hiện ngay trong tuần đầu tiên sử dụng, và nguy cơ này có thể tăng lên khi sử dụng lâu dài và cao hơn ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Vì vậy, NSAIDs không nên được sử dụng để điều trị đau do phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Liều dùng của ibuprofen là gì?
Đối với các cơn đau nhẹ, đau vừa phải, chuột rút hành kinh và sốt, liều dùng thông thường cho người lớn là 200 hoặc 400 mg mỗi 4 đến 6 giờ.
Viêm khớp được điều trị với liều từ 300 đến 800 mg 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.
Khi có sự giám sát của bác sĩ, liều tối đa của ibuprofen là 3,2 g mỗi ngày. Nếu không có sự chỉ dẫn của bác sĩ, liều tối đa đối với thuốc không kê đơn (OTC) là 1,2 g mỗi ngày, tùy thuộc vào tuổi tác, cân nặng và tình trạng bệnh của bệnh nhân.
Không nên sử dụng ibuprofen quá 10 ngày để điều trị đau hoặc quá 3 ngày để điều trị sốt, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi thường được cho dùng 5-10 mg/kg ibuprofen mỗi 6-8 giờ để điều trị sốt và đau. Liều tối đa là 40 mg/kg mỗi ngày.
Viêm khớp thiếu niên được điều trị với liều từ 20 đến 40 mg/kg/ngày chia làm 3-4 lần.
Ibuprofen nên được uống cùng với bữa ăn để tránh kích ứng dạ dày.

Thuốc tương tác với ibuprofen là gì?
Ibuprofen có liên quan đến một số tương tác nghi ngờ hoặc có thể xảy ra có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác.

• Lithium (Eskalith, Lithobid): Ibuprofen có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu bằng cách giảm bài tiết lithium qua thận. Nồng độ lithium tăng có thể dẫn đến ngộ độc lithium.
• Thuốc giảm huyết áp: Ibuprofen có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các thuốc dùng để giảm huyết áp. Điều này có thể xảy ra vì prostaglandin có vai trò trong việc điều hòa huyết áp.
• Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) hoặc aminoglycosides (ví dụ, gentamicin): Khi ibuprofen được sử dụng kết hợp với methotrexate hoặc aminoglycosides, nồng độ trong máu của methotrexate hoặc aminoglycoside có thể tăng lên, có thể là do sự bài tiết của chúng từ cơ thể bị giảm. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ liên quan đến methotrexate hoặc aminoglycoside.
• Cyclosporine: Ibuprofen làm tăng tác dụng tiêu cực của cyclosporine đối với chức năng thận.
• Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu): Những người đang dùng thuốc chống đông máu đường uống, ví dụ như warfarin (Coumadin), nên tránh sử dụng ibuprofen vì ibuprofen cũng làm loãng máu, và việc làm loãng máu quá mức có thể dẫn đến chảy máu.
• Aspirin: Nếu aspirin được sử dụng kết hợp với ibuprofen, có thể tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày.
• Rượu: Những người uống hơn ba ly rượu mỗi ngày có thể có nguy cơ cao bị loét dạ dày khi dùng ibuprofen hoặc các NSAIDs khác.
• SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc): Kết hợp SSRIs hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (ví dụ, fluoxetine [Prozac], citalopram [Celexa], paroxetine [Paxil, Paxil CR, Pexeva]) với NSAIDs có thể làm tăng khả năng chảy máu dạ dày trên.

Ibuprofen có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có đủ nghiên cứu về ibuprofen đối với phụ nữ mang thai. Do đó, không khuyến cáo sử dụng ibuprofen trong thai kỳ. Ibuprofen nên tránh sử dụng trong giai đoạn cuối của thai kỳ vì nguy cơ đóng sớm ống động mạch trong tim thai nhi.

Ibuprofen có thể bài tiết vào sữa mẹ, nhưng Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho rằng ibuprofen tương thích với việc cho con bú.

Các tên thương hiệu của ibuprofen có sẵn là gì?

• Advil
• Pediatric Advil
• Advil/Motrin
• Advil Migraine
• Medipren
• Motrin
• Nuprin
• PediaCare Children’s Pain Reliever/Fever Reducer
• PediaCare Infant’s Pain Reliever/Fever Reducer
• Caldolor
• Duexis
• IBU-Tab
• Neoprofen (ibuprofen lysine)
• Nhiều tên thương hiệu khác

Những điều khác tôi cần biết về ibuprofen?
Dạng bào chế của ibuprofen:

• Viên nén: 100, 200, 400, 600 và 800 mg
• Viên nén nhai: 50 và 100 mg
• Dung dịch: 100 mg/5 ml và 40 mg/ml
• Dung dịch tiêm tĩnh mạch: 10 mg/ml, 100 mg/ml

Cách bảo quản ibuprofen:
Ibuprofen nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Sự có sẵn của ibuprofen (OTC và theo toa):
Bạn cần có đơn thuốc từ bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác để mua các liều 400 đến 800 mg và thuốc tiêm. Các liều thấp hơn của ibuprofen có sẵn mà không cần đơn thuốc (OTC).

Tóm tắt:
Ibuprofen là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để giảm đau, viêm và sốt từ nhẹ đến vừa. Ibuprofen hoạt động bằng cách ngăn chặn một enzyme sản xuất prostaglandin (một chất giống hormone tham gia vào nhiều chức năng của cơ thể), từ đó làm giảm mức prostaglandins trong cơ thể. Mức prostaglandins thấp hơn giúp giảm đau, viêm và sốt. Ibuprofen được chỉ định để điều trị các bệnh lý và tình trạng gây ra đau, sốt và viêm từ nhẹ đến vừa.

Thuốc generic: Tenapanor
Tên thương mại: Ibsrela

Ibsrela (tenapanor) là gì và cách hoạt động như thế nào?
Ibsrela (tenapanor) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị:

• Hội chứng ruột kích thích có táo bón (IBS-C). Chưa có thông tin về độ an toàn và hiệu quả của Ibsrela đối với trẻ em dưới 18 tuổi.

Tác dụng phụ của Ibsrela là gì?

CẢNH BÁO

RỦI RO MẤT NƯỚC NGHIÊM TRỌNG Ở BỆNH NHÂN TRẺ EM

Ibsrela chống chỉ định đối với bệnh nhân dưới 6 tuổi; trong các nghiên cứu không lâm sàng trên chuột con, việc sử dụng tenapanor đã gây ra cái chết được cho là do mất nước.
Tránh sử dụng Ibsrela cho bệnh nhân từ 6 đến dưới 12 tuổi.
Độ an toàn và hiệu quả của Ibsrela chưa được xác lập đối với bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Ibsrela có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Tiêu chảy là tác dụng phụ nghiêm trọng phổ biến nhất của Ibsrela, và đôi khi có thể nghiêm trọng. Ngừng dùng Ibsrela và gọi bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy nặng.
  Các tác dụng phụ phổ biến khác của Ibsrela bao gồm:
• Sưng, hoặc cảm giác đầy bụng hoặc căng tức trong bụng (chướng bụng).
• Khí (đầy hơi).
• Chóng mặt.

Liều dùng của Ibsrela là gì?
Liều dùng khuyến cáo của Ibsrela cho người lớn là 50 mg uống hai lần mỗi ngày.
Hãy uống Ibsrela ngay trước bữa sáng hoặc bữa ăn đầu tiên trong ngày và ngay trước bữa tối.
Nếu quên một liều, bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời gian bình thường. Không uống 2 liều cùng lúc.

Thuốc nào tương tác với Ibsrela?
Không có thông tin về các tương tác thuốc.

Ibsrela có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Tenapanor hấp thu rất ít vào cơ thể, với nồng độ trong huyết tương dưới mức có thể đo được (dưới 0,5 ng/mL) sau khi uống. Vì vậy, việc sử dụng thuốc ở mẹ không dự kiến sẽ gây ra sự tiếp xúc của thai nhi với thuốc.
Dữ liệu có sẵn về việc sử dụng Ibsrela ở một số ít phụ nữ mang thai không phát hiện bất kỳ nguy cơ thuốc gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai hoặc kết quả không tốt đối với mẹ và thai nhi.
Chưa có dữ liệu về sự hiện diện của tenapanor trong sữa mẹ, tác dụng của nó đối với việc sản xuất sữa hoặc tác dụng đối với trẻ bú mẹ.
Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Ibsrela và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú mẹ từ Ibsrela hoặc tình trạng bệnh lý của người mẹ.

Tóm tắt
Ibsrela (tenapanor) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị hội chứng ruột kích thích có táo bón (IBS-C). Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Ibsrela bao gồm tiêu chảy. Ở trẻ em, Ibsrela có thể gây mất nước nghiêm trọng. Các tác dụng phụ phổ biến của Ibsrela bao gồm sưng, cảm giác đầy bụng hoặc căng tức trong bụng (chướng bụng), khí (đầy hơi), và chóng mặt.

Tên thuốc: Ibrutinib

Tên thương mại: Imbruvica

Lớp thuốc: Thuốc chống ung thư, Ức chế Tyrosine Kinase

Ibrutinib là gì và được sử dụng để làm gì?

Ibrutinib là một liệu pháp nhắm mục tiêu mới cho một số loại ung thư tế bào bạch cầu ở người lớn và cũng được sử dụng trong điều trị bệnh ghép chống chủng mãn tính (cGVHD) ở cả bệnh nhân người lớn và trẻ em.

Ibrutinib thường được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân đã điều trị ít nhất một lần trước đó. Ibrutinib là một thuốc chống ung thư (thuốc chống ung thư) thuộc nhóm thuốc ức chế tyrosine kinase, hoạt động bằng cách chặn hoạt động của tyrosine kinases, một nhóm enzyme đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển, phân chia và tăng sinh của tế bào.

Ibrutinib chặn hoạt động của Bruton’s tyrosine kinase (BTK), một phân tử tín hiệu của thụ thể kháng nguyên tế bào B (BCR) và các con đường thụ thể cytokine. Tế bào B là một loại tế bào bạch cầu (lymphocyte) trong máu, chúng phát triển và tăng sinh một cách không kiểm soát trong các bệnh ung thư tế bào B (lymphoma). Việc kích hoạt các con đường tín hiệu BCR và thụ thể cytokine là rất quan trọng để sự sống sót của các tế bào B ung thư. Bằng cách ngăn chặn tín hiệu BTK, Ibrutinib ức chế sự sống sót và sự tăng trưởng của các tế bào B ác tính.

Ibrutinib đã được FDA phê duyệt cho việc điều trị các loại ung thư tế bào B sau ở người lớn:

• Lymphoma tế bào vỏ (MCL)
• Leucemia lymphocytic mãn tính (CLL)/lymphoma lymphocytic nhỏ (SLL)
• Macroglobulinemia Waldenstrom (WM)
• Lymphoma vùng biên (MZL)

Ibrutinib cũng đã được FDA phê duyệt cho việc điều trị bệnh ghép chống chủng mãn tính (cGVHD) ở bệnh nhân người lớn và trẻ em. GVHD là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi cấy ghép tế bào gốc, trong đó tế bào của người hiến tặng tấn công tế bào của người nhận.

Ibrutinib có chỉ định hiếm gặp và cũng đang được nghiên cứu cho các loại ung thư khác bao gồm:

• Lymphoma tế bào B lớn lan tỏa
• Lymphoma nang
• U tủy đa
• Ung thư tuyến tụy
• Ung thư dạ dày, bao gồm adenocarcinoma giao điểm dạ dày-thực quản

Cảnh báo

• Biến chứng chảy máu, trong đó có một số trường hợp tử vong, đã được quan sát ở bệnh nhân điều trị bằng ibrutinib. Các biến chứng này bao gồm bầm tím, xuất huyết nội sọ, xuất huyết tiêu hóa, máu trong nước tiểu (tiểu máu), và xuất huyết sau thủ thuật.
• Việc sử dụng đồng thời các thuốc chống đông và thuốc chống tiểu cầu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Cân nhắc nguy cơ và lợi ích của việc sử dụng đồng thời thuốc chống đông hoặc thuốc chống tiểu cầu trước khi sử dụng với ibrutinib. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện dấu hiệu chảy máu.
• Cân nhắc nguy cơ và lợi ích của việc ngừng ibrutinib ít nhất từ 3 đến 7 ngày trước và sau phẫu thuật, tùy thuộc vào loại thủ thuật và nguy cơ chảy máu.
• Một số bệnh nhân điều trị với ibrutinib đã phát triển các nhiễm trùng nghiêm trọng, bao gồm nhiễm trùng virus, vi khuẩn và nấm, có thể gây tử vong hoặc không. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện nhiễm trùng và sốt và điều trị thích hợp. Cân nhắc điều trị phòng ngừa cho bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cơ hội.
• Ibrutinib có thể làm tăng huyết áp. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện huyết áp cao và điều trị phù hợp, điều chỉnh liều ibrutinib theo hướng dẫn.
• Điều trị với ibrutinib đã dẫn đến rối loạn nhịp tim, suy tim và tử vong đột ngột ở một số bệnh nhân. Bệnh nhân có huyết áp cao hoặc bệnh tim mạch từ trước có nguy cơ cao hơn. Theo dõi chức năng tim và rối loạn nhịp tim và quản lý thích hợp. Theo dõi và điều chỉnh liều ibrutinib khi cần thiết.
• Ibrutinib có thể gây tổn hại thai nhi:
  • Kiểm tra tình trạng mang thai đối với bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị với ibrutinib.
  • Khuyên phụ nữ có khả năng mang thai và nam giới có bạn tình nữ có khả năng mang thai sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và ít nhất một tháng sau liều cuối cùng.
  • Cảnh báo phụ nữ mang thai về nguy cơ tổn hại thai nhi từ điều trị với ibrutinib.
• Điều trị với ibrutinib có thể gây các rối loạn máu như thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Theo dõi công thức máu đầy đủ hàng tháng.
• Các ung thư nguyên phát thứ hai bao gồm carcinoma không phải da và ung thư da không phải melanoma đã được báo cáo ở một số bệnh nhân.
• Trong một số bệnh nhân, đã có báo cáo về hội chứng ly giải khối u, một biến chứng nghiêm trọng của điều trị ung thư, trong đó một số lượng lớn các tế bào ung thư chết và giải phóng nội dung của chúng vào dòng máu. Đánh giá nguy cơ của bệnh nhân, thực hiện các biện pháp phòng ngừa, theo dõi chặt chẽ và điều trị thích hợp nếu biến chứng này phát sinh.

Các tác dụng phụ của ibrutinib

Các tác dụng phụ thường gặp của ibrutinib bao gồm:

• Chảy máu nghiêm trọng
• Chảy máu tiêu hóa
• Chảy máu sau thủ thuật
• Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
• Bầm tím
• Vết đốm chấm nhỏ trên da do chảy máu (nốt xuất huyết)
• Rối loạn máu, bao gồm:
  • Thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp)
  • Số lượng tế bào bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính)
  • Số lượng tế bào lympho cao (lymphocytosis)
  • Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)
  • Mức độ kháng thể huyết thanh thấp (hypogammaglobulinemia)
  • Mức albumin trong máu thấp (hypoalbuminemia)
  • Mức kali trong máu thấp (hạ kali máu)
  • Mức axit uric trong máu cao (tăng axit uric máu)
  • Mất nước
  • Sụt cân
  • Nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virus
  • Kích hoạt lại virus viêm gan B
  • Nhiễm trùng huyết (sepsis)
  • Sốt
  • Nhiễm trùng đường tiểu
  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên
  • Viêm phổi
  • Viêm xoang (viêm mũi xoang)
  • Viêm phế quản
  • Ho
  • Khó thở (dyspnea)
  • Đau miệng và họng (viêm miệng họng)
  • Chảy máu mũi (chảy máu mũi)
  • Sưng các chi (phù ngoại vi)
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • Suy tim
  • Nhịp tim nhanh tại nút xoang (nhịp tim nhanh xoang)
  • Nhịp tim nhanh và bất thường ở các tâm nhĩ (rung nhĩ)
  • Rung nhĩ
  • Rối loạn nhịp tim ở các tâm thất, bao gồm:
    • Rối loạn nhịp thất
    • Rung thất
    • Cuồng thất
    • Tim đập sớm thất
    • Nhịp tim nhanh thất
  • Tiêu chảy
  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Đau bụng
  • Táo bón
  • Chán ăn
  • Rối loạn tiêu hóa (dyspepsia)
  • Viêm miệng (stomatitis)
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
  • Tăng men gan alanine aminotransferase (ALT)
  • Tăng creatinine huyết thanh
  • Phát ban da
  • Nhiễm trùng da
  • Ngứa (pruritus)
  • Lo âu
  • Mệt mỏi
  • Chóng mặt
  • Ngã
  • Đau đầu
  • Yếu (asthenia)
  • Ớn lạnh
  • Đau cơ xương khớp
  • Co thắt cơ
  • Đau khớp (arthralgia)
  • Tổn thương mô xương (hoại tử xương)
  • Hội chứng mắt khô
  • Mờ mắt
  • Tăng tiết nước mắt (lacrimation)
  • Suy giảm thị lực
  • Ung thư nguyên phát thứ hai bao gồm:
    • Carcinoma không phải da
    • Carcinoma da không phải melanoma
  • Bệnh mạch máu não, bao gồm:
    • Mất lưu thông máu đến não (thiếu máu cục bộ não)
    • Đột quỵ thiếu máu cục bộ
    • Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)
    • Tai biến mạch máu não
    • Xuất huyết não
    • Tụ máu dưới màng não (huyết khối dưới màng não)

Các tác dụng phụ ít gặp của ibrutinib bao gồm:

• Rối loạn dẫn truyền tim
• Rối loạn nhịp tim trên thất
• Mức natri trong máu thấp (hạ natri máu)
• Hội chứng ly giải khối u
• Tập hợp tiểu cầu bất thường
• Tổn thương dây thần kinh ngoại vi (neuropathy ngoại vi)
• Bệnh não đa ổ, một bệnh ảnh hưởng đến chất trắng của não
• Di chuyển bất thường (rối loạn đi lại)
• Uể oải
• Viêm mô mỡ dưới da (panniculitis)
• Suy gan
• Xơ gan
• Tổn thương thận cấp
• Viêm thận (viêm thận gian mạch)
• Hội chứng suy thận
• Viêm phổi (viêm phổi)
• Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii
• Bệnh phổi gian mạch
• Phản ứng da, bao gồm:
  • Mày đay (urticaria)
  • Các bệnh da tự viêm (dermatoses trung tính)
  • Tách móng khỏi giường móng (onychoclasis)
  • Hội chứng Stevens-Johnson
• Phản ứng dị ứng, bao gồm:
  • Sưng dưới da và trong các mô niêm mạc (phù mạch)
  • Sốc do phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)

Gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác nhói trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói ngọng, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

TÊN THUỐC: IBRITUMOMAB TIUXETAN – TIÊM (EYE-bri-TOOM-oh-mab tye-UX-e-tan)
TÊN THƯƠNG MẠI: Zevalin

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều quên | Lưu trữ

CẢNH BÁO:
Rituximab, một loại thuốc sử dụng cùng với ibritumomab tiuxetan, có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng (đôi khi là tử vong), bao gồm các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng (ví dụ: thiếu oxy, thâm nhiễm phổi, hội chứng suy hô hấp cấp tính) hoặc các vấn đề về tim (ví dụ: nhồi máu cơ tim, nhịp tim không đều, huyết áp thấp). Các tác dụng này thường xảy ra trong vòng 30 phút đến 2 giờ sau khi nhận rituximab. Nguy cơ của những tác dụng này cao hơn trong lần điều trị đầu tiên. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: khó thở (ví dụ: khó thở, thở khò khè), ngứa, sưng (đặc biệt là ở cổ họng/đôi môi), chóng mặt nghiêm trọng, nhịp tim nhanh/chậm/không đều, đau ngực.

Thuốc này có thể gây ra các rối loạn máu rất nghiêm trọng (giảm chức năng tủy xương dẫn đến số lượng tế bào máu thấp như hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu). Tác dụng này có thể gây thiếu máu, giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể, hoặc khiến cơ thể dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây: dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, đau họng kéo dài), bầm tím/chảy máu dễ dàng, mệt mỏi bất thường, nhịp tim nhanh/mạnh.

Hiếm khi, các phản ứng da nghiêm trọng (đôi khi là tử vong) (ví dụ: hội chứng Stevens-Johnson) đã xảy ra ở bệnh nhân sử dụng chương trình điều trị này. Những phản ứng này có thể xảy ra trong quá trình điều trị hoặc trong vài ngày đến vài tháng sau khi điều trị kết thúc. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển phát ban hoặc đau/sưng ở miệng/lưỡi/họng/mắt. Nếu bạn đã từng bị phản ứng da nghiêm trọng do ibritumomab tiuxetan hoặc các thuốc khác được sử dụng trong chương trình điều trị (ví dụ: rituximab, indium, yttrium), không bắt đầu lại chương trình điều trị này. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được kết hợp với một số chất phóng xạ (Indium-111, Yttrium-90) và sử dụng cùng với rituximab để điều trị một loại ung thư nhất định (ung thư hạch không Hodgkin B-cell) ở bệnh nhân có ung thư tái phát hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Ibritumomab tiuxetan và rituximab là các kháng thể đơn dòng. Chúng hoạt động bằng cách tiêu diệt một số tế bào máu và tế bào ung thư trong hệ thống miễn dịch của bạn (tế bào B). Yttrium-90 giúp tiêu diệt tế bào ung thư, và Indium-111 giúp hiển thị cách thức thuốc lan rộng trong cơ thể (các nghiên cứu hình ảnh).

CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch bởi nhân viên y tế. Liều lượng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe, cân nặng và đáp ứng điều trị của bạn. Thuốc này thường được sử dụng dưới dạng 2 liều. Nó luôn được tiêm trong vòng 4 giờ sau khi tiêm rituximab. Liều đầu tiên của thuốc này được kết hợp với Indium-111. Một bài kiểm tra thường được thực hiện trong vòng 48 đến 72 giờ sau liều thuốc của bạn để xác định cách thức thuốc lan rộng trong cơ thể. Nếu kết quả kiểm tra cho thấy thuốc đã lan rộng đúng cách, một liều khác của thuốc này (kết hợp với Yttrium-90) sẽ được tiêm 7 đến 9 ngày sau liều đầu tiên.

TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng/dạ dày, ho, chóng mặt, đau đầu, mặt đỏ bừng, hoặc mất cảm giác thèm ăn có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Những người sử dụng thuốc này có thể gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì ông ấy hoặc bà ấy cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ của tác dụng phụ. Việc theo dõi cẩn thận của bác sĩ có thể giúp giảm nguy cơ của bạn.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau/sưng tại vị trí tiêm, sưng mắt cá/chân, thay đổi tâm trạng/tinh thần (ví dụ: lo âu), phân có màu đen, nôn ra chất giống như bã cà phê, chảy máu âm đạo.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây: yếu một bên cơ thể, vấn đề về thị giác, lú lẫn, nói lắp.
Thuốc này được chế tạo từ máu người. Mặc dù người hiến máu được kiểm tra cẩn thận và thuốc này trải qua một quy trình sản xuất đặc biệt, nhưng vẫn có khả năng rất nhỏ bạn có thể bị nhiễm trùng từ thuốc (ví dụ: virus). Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, bao gồm sốt hoặc đau họng kéo dài.
Thuốc này hiếm khi gây ra các loại ung thư khác (bao gồm hội chứng loạn sản tủy MDS, bạch cầu cấp tính myelogenous AML). Tình trạng này có thể dẫn đến các rối loạn máu rất nghiêm trọng. Xem thêm phần Cảnh báo để biết các triệu chứng.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng đối với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc dị ứng với protein chuột; hoặc dị ứng với các thuốc khác trong kế hoạch điều trị (rituximab, Yttrium-90, Indium-111); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các bệnh về máu/tủy xương (ví dụ: giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu), các nhiễm trùng gần đây/hiện tại.
Thuốc này có thể gây chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống rượu.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Không tiêm vắc-xin/immunization mà không có sự đồng ý của bác sĩ và tránh tiếp xúc với những người đã nhận vắc-xin bại liệt uống hoặc vắc-xin cúm hít qua mũi.
Rửa tay thật sạch để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.
Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm tím hoặc bị thương, hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo và kéo cắt móng tay, và tránh các hoạt động như thể thao đối kháng.
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, điều quan trọng là phải tránh thai trong khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và thảo luận về việc sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (như bao cao su, thuốc tránh thai) trong khi sử dụng thuốc này và trong 12 tháng sau đó. Nếu bạn có thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Không rõ liệu thuốc này có vào sữa mẹ hay không. Do nguy cơ có thể đối với trẻ sơ sinh, việc cho con bú trong khi sử dụng thuốc này không được khuyến cáo. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI TÁC VỚI THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể có. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự phê duyệt của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: các thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch (ví dụ: azathioprine, cyclosporine, corticosteroids như prednisone), các thuốc có thể gây chảy máu/bầm tím (ví dụ: thuốc làm loãng máu như warfarin/heparin, thuốc chống tiểu cầu bao gồm NSAIDs như ibuprofen/aspirin).
Aspirin liều thấp nên được tiếp tục nếu bác sĩ của bạn kê đơn cho các lý do y tế cụ thể như phòng ngừa nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (thường với liều lượng 81-325 miligam mỗi ngày). Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, đau họng kéo dài), bầm tím/chảy máu dễ dàng, mệt mỏi bất thường, nhịp tim nhanh/đập mạnh.

LƯU Ý:
Cần thực hiện các xét nghiệm y tế và/hoặc kiểm tra định kỳ (ví dụ: công thức máu hoàn chỉnh, tiểu cầu, huyết áp, các nghiên cứu hình ảnh) để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Để có hiệu quả tốt nhất, điều quan trọng là phải nhận đủ liều thuốc đã được chỉ định. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ với bác sĩ để lập lại lịch trình dùng thuốc mới.

BẢO QUẢN:
Không áp dụng. Thuốc này được tiêm tại phòng khám và sẽ không được lưu trữ tại nhà.

CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp cấp cứu.

Ibrance là gì và cách sử dụng?
Ibrance được chỉ định điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị ung thư vú tiến triển hoặc di căn có thụ thể hormone (HR)-dương tính, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2)-âm tính kết hợp với:

• Một chất ức chế aromatase như liệu pháp nội tiết ban đầu cho phụ nữ sau mãn kinh hoặc nam giới; hoặc
• Fulvestrant cho bệnh nhân có tiến triển bệnh sau liệu pháp nội tiết.

Ibrance có tác dụng phụ gì?

• Giảm bạch cầu trung tính
  Giảm bạch cầu trung tính là tác dụng phụ thường xuyên nhất được báo cáo trong Nghiên cứu 1 (PALOMA-2) với tỷ lệ mắc là 80% và Nghiên cứu 2 (PALOMA-3) với tỷ lệ mắc là 83%. Giảm bạch cầu trung tính mức độ ≥3 được báo cáo ở 66% bệnh nhân dùng Ibrance kết hợp với letrozole trong Nghiên cứu 1 và 66% bệnh nhân dùng Ibrance kết hợp với fulvestrant trong Nghiên cứu 2. Thời gian trung bình xuất hiện giảm bạch cầu trung tính ở bất kỳ mức độ nào là 15 ngày, và thời gian trung bình giảm bạch cầu trung tính mức độ ≥3 là 7 ngày.

Cần theo dõi công thức máu đầy đủ trước khi bắt đầu liệu pháp Ibrance và vào đầu mỗi chu kỳ, cũng như vào ngày 15 của 2 chu kỳ đầu tiên và khi có chỉ định lâm sàng. Đề nghị ngừng thuốc, giảm liều hoặc trì hoãn bắt đầu chu kỳ điều trị đối với bệnh nhân phát triển giảm bạch cầu trung tính mức độ 3 hoặc 4.

Giảm bạch cầu trung tính có sốt đã được báo cáo ở 1.8% bệnh nhân sử dụng Ibrance trong các Nghiên cứu 1 và 2. Một trường hợp tử vong do nhiễm trùng huyết do giảm bạch cầu trung tính đã được quan sát trong Nghiên cứu 2. Các bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân ngay lập tức báo cáo bất kỳ trường hợp sốt nào.

• Toxicity cho thai nhi và bào thai
  Dựa trên kết quả từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế tác dụng của Ibrance, thuốc có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu sinh sản trên động vật, việc sử dụng palbociclib cho chuột và thỏ mang thai trong giai đoạn tạo cơ quan dẫn đến độc tính bào thai ở mức độ phơi nhiễm của mẹ ≥4 lần so với phơi nhiễm lâm sàng ở người. Khuyến cáo phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Khuyến cáo phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị với Ibrance và ít nhất là 3 tuần sau liều cuối cùng.

Liều dùng của Ibrance là gì?
Liều khuyến cáo của Ibrance là một viên nang 125 mg uống mỗi ngày một lần trong 21 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 7 ngày để hoàn thành một chu kỳ 28 ngày. Ibrance nên được uống cùng với thức ăn.

Dùng liều khuyến cáo của chất ức chế aromatase khi sử dụng cùng Ibrance. Vui lòng tham khảo Thông Tin Chi Tiết Hướng Dẫn Sử Dụng cho chất ức chế aromatase được sử dụng.

Khi sử dụng cùng Ibrance, liều khuyến cáo của fulvestrant là 500 mg, được tiêm vào các ngày 1, 15, 29 và một lần mỗi tháng sau đó. Vui lòng tham khảo Thông Tin Chi Tiết Hướng Dẫn Sử Dụng của fulvestrant.

Khuyến khích bệnh nhân uống Ibrance vào khoảng thời gian cố định mỗi ngày.

Nếu bệnh nhân bị nôn hoặc bỏ lỡ một liều, không nên uống thêm liều thuốc. Liều thuốc tiếp theo nên được uống vào thời gian thường lệ. Viên nang Ibrance phải được nuốt nguyên vẹn (không nhai, nghiền nát hoặc mở viên nang trước khi nuốt). Viên nang không được uống nếu bị vỡ, nứt hoặc không còn nguyên vẹn.

Phụ nữ trước và trong thời kỳ mãn kinh khi điều trị kết hợp Ibrance với fulvestrant cũng nên được điều trị bằng hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) theo tiêu chuẩn thực hành lâm sàng hiện tại.

Đối với nam giới điều trị kết hợp Ibrance với liệu pháp chất ức chế aromatase, cần xem xét điều trị bằng agonist LHRH theo tiêu chuẩn thực hành lâm sàng hiện tại.

Những thuốc nào tương tác với Ibrance?
Palbociclib chủ yếu được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A và sulfotransferase (SULT) SULT2A1. Trong cơ thể, palbociclib là một chất ức chế CYP3A phụ thuộc vào thời gian.

• Tác động của các chất ức chế CYP3A
  Việc dùng kết hợp với chất ức chế mạnh CYP3A (như itraconazole) làm tăng 87% sự tiếp xúc trong huyết thanh với palbociclib ở các đối tượng khỏe mạnh. Tránh sử dụng đồng thời các chất ức chế mạnh CYP3A (ví dụ: clarithromycin, indinavir, itraconazole, ketoconazole, lopinavir/ritonavir, nefazodone, nelfinavir, posaconazole, ritonavir, saquinavir, telaprevir, telithromycin và voriconazole). Tránh sử dụng bưởi hoặc nước ép bưởi trong quá trình điều trị với Ibrance. Nếu việc dùng Ibrance kết hợp với chất ức chế mạnh CYP3A không thể tránh được, cần giảm liều Ibrance.
• Tác động của các chất cảm ứng CYP3A
  Việc dùng kết hợp với chất cảm ứng mạnh CYP3A (như rifampin) làm giảm 85% sự tiếp xúc trong huyết thanh với palbociclib ở các đối tượng khỏe mạnh. Tránh sử dụng đồng thời các chất cảm ứng mạnh CYP3A (ví dụ: phenytoin, rifampin, carbamazepine, enzalutamide, và St John’s Wort).
• Các thuốc có thể bị thay đổi nồng độ huyết thanh do Palbociclib
  Việc dùng kết hợp với midazolam cùng nhiều liều Ibrance làm tăng 61% sự tiếp xúc trong huyết thanh với midazolam ở các đối tượng khỏe mạnh, so với việc dùng midazolam một mình. Liều của các chất nền CYP3A nhạy cảm có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: alfentanil, cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, everolimus, fentanyl, pimozide, quinidine, sirolimus và tacrolimus) có thể cần được giảm, vì Ibrance có thể làm tăng sự tiếp xúc với chúng.

Ibrance có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?
Dựa trên kết quả từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế tác dụng của Ibrance, thuốc có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Hiện không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Trong các nghiên cứu sinh sản trên động vật, việc sử dụng palbociclib cho chuột và thỏ mang thai trong giai đoạn tạo cơ quan dẫn đến độc tính bào thai ở mức độ phơi nhiễm của mẹ ≥4 lần so với phơi nhiễm lâm sàng ở người. Khuyến cáo phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Hiện không có thông tin về sự có mặt của palbociclib trong sữa mẹ, tác động của nó đối với việc sản xuất sữa, hoặc đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Vì có khả năng gây ra phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ từ IBRANCE, khuyến cáo phụ nữ đang cho con bú không nên cho con bú trong suốt thời gian điều trị với IBRANCE và ít nhất là 3 tuần sau liều cuối cùng.

Tóm tắt
Ibrance (palbociclib) là một tác nhân chống ung thư dùng để điều trị ung thư vú tiến triển hoặc di căn có thụ thể hormone (HR)-dương tính, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2)-âm tính, kết hợp với các liệu pháp thuốc nội tiết khác.

Ibandronate là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?

Ibandronate là một loại thuốc uống và tiêm tĩnh mạch được sử dụng để điều trị loãng xương. Nó thuộc nhóm thuốc bisphosphonate, bao gồm etidronate (Didronel), pamidronate (Aredia), risedronate (Actonel) và tiludronate (Skelid).

Xương luôn ở trong trạng thái tái tạo. Xương mới được tạo ra bởi các tế bào gọi là osteoblasts, trong khi xương cũ bị loại bỏ bởi các tế bào gọi là osteoclasts. Bisphosphonates làm mạnh xương bằng cách ngăn chặn quá trình loại bỏ xương (hấp thụ) bởi osteoclasts. Sau thời kỳ mãn kinh, tốc độ mất xương gia tăng dẫn đến loãng xương, và ibandronate đã được chứng minh là làm tăng mật độ xương và giảm gãy xương.

FDA đã phê duyệt ibandronate vào tháng 5 năm 2003.

Các tên thương mại của ibandronate là gì?
Boniva

Ibandronate có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng ibandronate không?
Có

Ibandronate được sử dụng để làm gì?
Ibandronate được sử dụng để phòng ngừa và điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Thời gian điều trị tối ưu chưa được xác định và việc điều trị cần được đánh giá định kỳ.

Các tác dụng phụ của ibandronate là gì?
Một số tác dụng phụ phổ biến của ibandronate bao gồm:

• Đau đầu
• Đau lưng
• Đau ở chân hoặc tay
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Rối loạn tiêu hóa
• Tiêu chảy
• Rối loạn răng miệng
• Yếu bất thường
• Chứng khó tiêu
• Chóng mặt

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Đau xương
• Đau khớp
• Đau cơ

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Viêm phổi
• Viêm phế quản
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
• Gãy xương đùi do tác động nhẹ
• Huyết áp cao
• Mức canxi thấp có thể xảy ra nếu việc bổ sung canxi và vitamin D không đủ.

Kích ứng nghiêm trọng thực quản (ví dụ, viêm thực quản, loét thực quản, loét thực quản) có thể xảy ra. Điều này thường xuyên xảy ra khi bệnh nhân không uống đủ nước với ibandronate, nằm xuống chưa đến 60 phút sau khi uống ibandronate, hoặc tiếp tục uống ibandronate sau khi có triệu chứng kích ứng thực quản. Ibandronate không nên được sử dụng bởi những người có bất thường thực quản.

Bệnh nhân có thể gặp phải các vấn đề về hàm (hoại tử xương hàm) liên quan đến việc lành vết thương chậm và nhiễm trùng sau khi nhổ răng.

Liều lượng ibandronate là bao nhiêu?

Liều dùng của ibandronate là 150 mg uống một lần mỗi tháng. Viên thuốc nên được uống vào cùng một ngày mỗi tháng.
Viên thuốc nên được uống ít nhất 60 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày (ngoài nước lọc) hoặc trước các loại thuốc uống khác, vì lo ngại rằng thực phẩm hoặc thuốc uống có thể ảnh hưởng đến việc hấp thụ ibandronate. Việc hấp thụ ibandronate từ ruột khá kém, và bất kỳ sự giảm hấp thụ nào do thực phẩm hoặc thuốc uống đều cần phải tránh.
Viên ibandronate cũng nên được nuốt nguyên viên với khoảng 180-240 ml nước lọc trong khi đứng hoặc ngồi thẳng, để đảm bảo viên thuốc vào dạ dày. Nếu viên thuốc dính vào thực quản, nó có thể gây kích ứng cho thực quản. Vì lý do này, bệnh nhân không nên nằm xuống trong 60 phút sau khi uống ibandronate vì viên thuốc dễ bị mắc lại trong thực quản khi nằm.
Viên thuốc không nên nhai hoặc ngậm để tránh gây kích ứng miệng và họng.

Liều dùng ibandronate tiêm tĩnh mạch là 3 mg, tiêm trong vòng 15-30 giây mỗi ba tháng.

Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với ibandronate?
Các thực phẩm bổ sung canxi, thuốc kháng axit và các sản phẩm khác chứa nhôm, magie hoặc sắt có thể làm giảm khả năng hấp thụ ibandronate. Ibandronate nên được uống ít nhất 60 phút trước khi dùng bất kỳ loại thuốc uống nào, bao gồm cả các loại thuốc chứa sắt, nhôm, magie hoặc canxi.
Bệnh nhân nên chờ ít nhất 60 phút sau khi uống ibandronate mới uống các thuốc uống khác. Sự xuất hiện của kích ứng dạ dày và ruột có thể tăng lên nếu kết hợp ibandronate với aspirin và các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), ví dụ như ibuprofen (Motrin), Advil, naproxen (Aleve).

Ibandronate có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Các bisphosphonates đã được chứng minh là gây hại cho thai nhi ở động vật, nhưng không có dữ liệu về nguy cơ đối với thai nhi ở người. Ibandronate chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu bác sĩ cảm thấy lợi ích tiềm năng của nó biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Ibandronate được bài tiết vào sữa mẹ ở động vật. Không biết liệu nó có được bài tiết vào sữa mẹ ở người hay không. Vì hầu hết các loại thuốc đều xuất hiện trong sữa mẹ ở người, nên thường khuyến nghị thận trọng khi sử dụng ibandronate cho phụ nữ đang cho con bú.

Những điều gì khác tôi cần biết về ibandronate?
Các dạng ibandronate có sẵn:

• Viên nén: 150 mg
• Tiêm tĩnh mạch: 3 mg/3 ml

Cách lưu trữ ibandronate?
Viên ibandronate nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Boniva (ibandronate) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, đau bụng, đau lưng, rối loạn răng miệng, khó tiêu, chóng mặt, buồn nôn và đau đầu. Các tương tác thuốc, cảnh báo và lưu ý, cũng như thông tin về an toàn của bệnh nhân nên được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Tên chung: dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi

Tên thương hiệu: Rhinase Gel, Rhinase Mist

Lớp thuốc: Thuốc giảm nghẹt mũi, Xịt mũi

Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi là gì và có tác dụng gì?

Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi là một dung dịch muối nhẹ được sử dụng để làm giảm tình trạng khô mũi và kích ứng do không khí khô, khô mũi mùa đông, đi lại, dị ứng, cảm lạnh và cúm, nghẹt mũi, viêm xoang mạn tính, chảy máu cam, điều trị oxy và việc sử dụng máy thở áp suất dương liên tục/cao áp suất dương hai cấp (máy CPAP/BiPAP). Dung dịch nước muối nhược trương giúp dưỡng ẩm khoang mũi và làm mềm, hòa tan chất nhầy dày và cứng, giúp việc loại bỏ chất nhầy trở nên dễ dàng hơn. Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi có sẵn trên quầy thuốc dưới dạng xịt sương hoặc gel.

Dung dịch nước muối nhược trương chứa muối natri clorid và kali clorid giúp dưỡng ẩm cho khoang mũi, và propylene glycol cùng polyethylene glycol, các tác nhân làm ẩm giúp phân phối đều dung dịch muối. Dung dịch nhược trương này có độ pH là 6.2, tương đương với độ pH của khoang mũi cũng như độ pH của các xịt corticosteroid, do đó, không làm cản trở việc hấp thu corticosteroid hay gây kích ứng khoang mũi.

Tác dụng phụ của dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi là gì?

Cảnh báo:

• Không sử dụng dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi nếu bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong dung dịch.
• Không chia sẻ bộ xịt mũi hoặc ống gel mũi của bạn với người khác, vì có thể lây nhiễm.
• Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi không có tác dụng phụ nghiêm trọng đã được biết đến. Nó có thể gây cảm giác châm chích nhẹ nếu mũi bạn rất khô và bị kích ứng.

Hãy gọi ngay bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, tim đập thình thịch trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột.
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững.
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất xỉu.
• Các triệu chứng nghiêm trọng ở mắt bao gồm nhìn mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.

Liều dùng của dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi là gì?

Gel xịt mũi:

• Natri clorid 0.22%
• Kali clorid 0.17%
• Propylene glycol 15%
• Polyethylene glycol 20%

Xịt mũi:

• Natri clorid 0.22%
• Kali clorid 0.17%
• Propylene glycol 5%
• Polyethylene glycol 15%

Dành cho người lớn và trẻ em:

Khô mũi:

• Giảm khô và kích ứng ở mũi và xung quanh mũi (các khoang mũi) do: không khí trong phòng khô, dị ứng, độ ẩm thấp, viêm xoang mạn tính, chảy máu cam, nghẹt mũi, cảm lạnh/cúm, khô mũi mùa đông, CPAP/BiPAP, đi lại, hoặc điều trị oxy.
• Cung cấp độ ẩm trong mũi để hòa tan và làm mềm chất nhầy dày, cứng, giúp việc loại bỏ dễ dàng hơn.

Trẻ em dưới 2 tuổi:

• Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 2 tuổi trở lên và người lớn:

• Xịt mũi: 1-2 lần xịt vào mỗi bên mũi mỗi 4 giờ hoặc khi cần thiết.
• Gel: Thoa gel xung quanh lỗ mũi và dưới mũi khi cần thiết; có thể đặt vào mũi để giúp giảm sự khó chịu.

Quá liều: Không có báo cáo về trường hợp quá liều của dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi. Việc sử dụng xịt mũi hoặc nuốt phải dung dịch nước muối nhược trương ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tương tác thuốc với dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi: Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi không có tương tác nghiêm trọng, vừa phải hoặc nhẹ với các loại thuốc khác.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại thuốc, và giữ một danh sách thông tin này. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú: Chưa có nguy cơ nào được biết đến khi sử dụng dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi đối với phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Hãy tham khảo ý kiến của nhân viên y tế trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm không kê đơn nào nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi:

• Sử dụng dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi chính xác như chỉ dẫn.
• Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi chỉ dùng ngoài, không được nuốt.
• Tránh tiếp xúc với mắt.
• Lưu trữ dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi ở nơi ngoài tầm tay trẻ em.

Tóm tắt: Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi là một dung dịch muối nhẹ giúp làm giảm tình trạng khô và kích ứng mũi do không khí khô, khô mũi mùa đông, đi lại, dị ứng, cảm lạnh và cúm, nghẹt mũi, viêm xoang mạn tính, chảy máu cam, điều trị oxy và sử dụng máy CPAP/BiPAP. Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi không có tác dụng phụ nghiêm trọng đã được biết đến, nhưng có thể gây cảm giác châm chích nhẹ nếu mũi bạn rất khô và bị kích ứng. Dung dịch nước muối nhược trương dạng xịt mũi không có các tương tác thuốc nghiêm trọng, vừa phải hoặc nhẹ với các loại thuốc khác.

Hypnotics là gì? Chúng hoạt động như thế nào (cơ chế tác động)?
Hypnotics là các loại thuốc được sử dụng để giúp người ta ngủ. Có nhiều loại thuốc hypnotic, và các bác sĩ sẽ kê đơn và đề xuất chúng dựa trên loại vấn đề về giấc ngủ mà bạn gặp phải. Việc thay đổi lối sống và thói quen ngủ cũng rất hiệu quả trong việc điều trị một số vấn đề về giấc ngủ.

Nếu bạn bị mất ngủ mãn tính hoặc gặp khó khăn trong việc ngủ, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Các bác sĩ chuyên về vấn đề giấc ngủ (y học giấc ngủ) có thể giúp bạn xác định nguyên nhân của tình trạng mất ngủ và điều trị nó.
Thuốc hypnotic còn được gọi là thuốc hỗ trợ giấc ngủ, thuốc ngủ, hoặc thuốc an thần.

Các loại thuốc hypnotic (thuốc ngủ)
FDA đã phê duyệt năm loại thuốc hypnotic để điều trị các vấn đề về giấc ngủ, bao gồm:

1. Thuốc benzodiazepine
2. Thuốc chủ vận thụ thể nonbenzodiazepine
3. Thuốc chủ vận thụ thể melatonin
4. Thuốc chủ vận thụ thể orexin
5. Thuốc chống trầm cảm

Các loại thuốc này đều hiệu quả trong việc điều trị các vấn đề về giấc ngủ, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau. Một số thuốc ngủ chỉ có tác dụng trong vài giờ (thuốc tác dụng ngắn), trong khi các loại khác tồn tại lâu hơn trong cơ thể (thuốc tác dụng dài). Các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lựa chọn thuốc ngủ dựa trên loại vấn đề giấc ngủ mà bạn gặp phải. Ví dụ, những người gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ sẽ được hưởng lợi từ thuốc ngủ tác dụng ngắn. Những người gặp khó khăn trong việc duy trì giấc ngủ sẽ có lợi hơn khi sử dụng thuốc ngủ tác dụng dài.

Thuốc hypnotic dùng để điều trị gì?
Bác sĩ kê đơn thuốc hypnotic để điều trị mất ngủ. Mất ngủ là vấn đề về giấc ngủ có thể liên quan đến khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ. Ngủ không đủ giấc ảnh hưởng đến tâm trạng, mức năng lượng, sức khỏe và hiệu suất công việc.

Nguyên nhân phổ biến của mất ngủ là căng thẳng, sự kiện chấn thương, trầm cảm, lo âu, và các loại thuốc. Nếu bạn biết nguyên nhân gây mất ngủ và điều trị nó, điều này có thể giảm bớt sự cần thiết phải sử dụng thuốc ngủ để hỗ trợ hoặc kích thích giấc ngủ.

Tác dụng phụ của thuốc hypnotic
Tác dụng phụ của thuốc hypnotic phụ thuộc vào loại thuốc hypnotic được sử dụng.

Một số tác dụng phụ phổ biến của một số loại thuốc hypnotic bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Quên ngắn hạn
• Mất ngủ tái phát
• Khô miệng
• Ảo giác
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Triệu chứng cai thuốc (ví dụ: lo âu hoặc mất ngủ)
• Vị khó chịu trong miệng
• Nhầm lẫn
• Phụ thuộc vào thuốc
  Các tác dụng phụ khác của thuốc hypnotic có thể bao gồm:
• Chóng mặt
• Ho
• Giấc mơ bất thường
• Tiêu chảy
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Đau dạ dày
• Mất phối hợp
• Buồn ngủ
• Rụng tóc
• Da khô
• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn
• Mệt mỏi

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Liệt giấc ngủ
• Thay đổi hành vi
• Suy nghĩ bất thường
• Tư tưởng tự sát
• Tình trạng trầm cảm nặng thêm
• Lái xe trong khi ngủ và các hành vi phức tạp khác
• Thiếu máu
• Nổi mề đay
• Viêm da tróc vảy

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với thuốc hypnotic
Việc kết hợp thuốc ngủ hoặc sử dụng các thuốc khác cũng gây buồn ngủ sẽ dẫn đến buồn ngủ nghiêm trọng.
Các chất kích thích như amphetamine hoặc cà phê có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ngủ.

Danh sách và ví dụ tên thương mại và tên gốc của thuốc hypnotic
Có hơn 40 loại thuốc an thần/hypnotic khác nhau có sẵn. Hãy trò chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia y tế khác để biết thêm thông tin về các dạng thuốc gốc có sẵn.

Agonist thụ thể melatonin

• Ramelteon (Rozerem)

Antagonist thụ thể orexin

• Suvorexant (Belsomra)

Benzodiazepine

• Estazolam (Prosom)
• Flurazepam (Dalmane)
• Quazepam (Doral)
• Temazepam (Restoril)
• Triazolam (Halcion)

Agonist thụ thể non-benzodiazepine

• Eszopiclone (Lunesta)
• Zaleplon (Sonata)
• Zolpidem (Ambien, Ambien CR, Intermezzo, Zolpimist, Edluar)

Thuốc chống trầm cảm

• Doxepin (Selinor)
• Mirtazapine (Remeron)
• Trazodone (Oleptra)

Liều dùng của các thuốc này có sự thay đổi. Hãy trò chuyện với bác sĩ để biết liều dùng chính xác bạn cần để đi vào giấc ngủ.

Thuốc hypnotic không kê đơn (OTC)

• Diphenhydramine (ví dụ: Benadryl) và doxylamine (ví dụ: Unisom) là thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp người dùng đi vào giấc ngủ. Đây là các thuốc kháng histamine gây buồn ngủ và an thần. Chỉ nên sử dụng các thuốc này trong vài ngày. Hãy trò chuyện với bác sĩ nếu bạn bị mất ngủ trong hơn vài tuần.

Bạn nên đọc kỹ hướng dẫn và cảnh báo trước khi sử dụng thuốc ngủ OTC vì chúng có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng nếu sử dụng không đúng cách. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác.

Tác dụng phụ do người dùng diphenhydramine hoặc doxylamine báo cáo bao gồm:

• Khô miệng
• Mờ mắt
• Táo bón
• Mệt mỏi
• Chóng mặt

Thuốc ngủ tự nhiên, thảo dược và bổ sung thuốc ngủ
Viên nang, viên thuốc hoặc viên nén melatonin tổng hợp có thể giúp người dùng đi vào giấc ngủ. Melatonin thường được sử dụng để điều trị lệch múi giờ. Melatonin có thể mất vài ngày hoặc lên đến vài tuần để phát huy tác dụng khi được sử dụng để điều trị các vấn đề về giấc ngủ.
Valerian là một bổ sung khác có sẵn để điều trị mất ngủ.
Hãy trò chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng các sản phẩm thảo dược, tự nhiên hoặc bổ sung khác để điều trị mất ngủ.

Tôi có thể uống rượu khi đang sử dụng thuốc ngủ không?
Không nên uống rượu trước hoặc sau khi sử dụng thuốc ngủ vì việc uống rượu khi sử dụng thuốc ngủ hoặc thuốc an thần có thể gây buồn ngủ nghiêm trọng.

Thuốc ngủ có gây nghiện không?
Benzodiazepine là thuốc ngủ gây nghiện và là chất kiểm soát theo quy định của liên bang. Người dùng có thể phát triển sự phụ thuộc về thể chất sau vài ngày sử dụng thuốc, và nguy cơ này cao hơn khi sử dụng lâu dài.

Các bác sĩ cần thận trọng khi kê đơn thuốc benzodiazepine cho những người có tiền sử lạm dụng thuốc hoặc nghiện rượu vì họ có nguy cơ cao bị nghiện benzodiazepine.

Những thuốc này có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Các nghiên cứu chưa nghiên cứu đầy đủ tác dụng của hầu hết các thuốc ngủ đối với phụ nữ mang thai. Vì vậy, chúng không nên được sử dụng nếu bạn đang mang thai trừ khi thực sự cần thiết. Phụ nữ mang thai gặp vấn đề về giấc ngủ nên thử cải thiện thói quen ngủ, thư giãn và các cách giảm căng thẳng.

Việc sử dụng benzodiazepine có thể gây hại cho thai nhi khi được phụ nữ mang thai sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên, vì vậy bạn nên tránh sử dụng chúng nếu bạn đang mang thai.

Diphenhydramine có thể có ít nguy cơ gây hại khi mang thai.

Nếu bạn đang mang thai, hãy thảo luận việc sử dụng các thuốc này với bác sĩ.

Tóm tắt
Thuốc ngủ là các loại thuốc được sử dụng để điều trị các loại mất ngủ khác nhau. Có nhiều loại thuốc ngủ, và chúng được chia thành năm nhóm. Benzodiazepine, non-benzodiazepine, agonist melatonin chọn lọc (ba nhóm thuốc này được phân loại là thuốc an thần), thuốc chống trầm cảm và agonist thụ thể orexin. Một số thuốc ngủ có thể gây nghiện và có thể gây triệu chứng cai nếu ngừng sử dụng đột ngột.

Các tác dụng phụ của thuốc ngủ phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng, nhưng có thể bao gồm:

• Buồn ngủ
• Ảo giác
• Đau đầu
• Khô miệng
• Buồn nôn
• Mất ngủ tái phát

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:

• Tiêu chảy
• Ho
• Rụng tóc
• Da khô
• Đau dạ dày
• Giấc mơ bất thường
• Mệt mỏi

Thuốc ngủ có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và tác dụng xấu, ví dụ:

• Suy nghĩ bất thường
• Suy nghĩ tự sát
• Liệt ngủ
• Thiếu máu
• Lái xe khi ngủ và các hành vi phức tạp khác
• Viêm da bong tróc

Các thuốc ngủ có sẵn mà không cần kê đơn (OTC) bao gồm diphenhydramine (Benadryl) và doxylamine (Unisom). Các bổ sung thảo dược tự nhiên dùng cho mất ngủ là melatonin và Valerian.

Không uống rượu khi đang sử dụng thuốc ngủ. Các chất kích thích như caffeine hoặc amphetamines sẽ làm giảm tác dụng của thuốc điều trị mất ngủ.

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế của bạn sẽ đề xuất loại thuốc ngủ phù hợp với bạn tùy thuộc vào loại vấn đề về giấc ngủ bạn gặp phải, thói quen sống hiện tại, các loại thuốc khác bạn đang sử dụng và bất kỳ vấn đề y tế nào bạn có thể gặp phải.

TÊN GỐC: Hyoscyamine – Uống (hi-oh-SYE-uh-meen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Anaspaz, Cystospaz, Donnamar, Levsin

CÁC SỬ DỤNG: Hyoscyamine được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề về dạ dày/ruột như cơn co thắt và hội chứng ruột kích thích. Nó cũng được sử dụng để điều trị các vấn đề khác như vấn đề kiểm soát bàng quang và ruột, cơn đau do sỏi thận và sỏi mật, và bệnh Parkinson. Ngoài ra, hyoscyamine còn được sử dụng để giảm tác dụng phụ của một số loại thuốc (thuốc điều trị bệnh nhược cơ) và thuốc trừ sâu. Thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit trong dạ dày, làm chậm các chuyển động tự nhiên của ruột, và thư giãn cơ ở nhiều cơ quan (ví dụ, dạ dày, ruột, bàng quang, thận, túi mật). Hyoscyamine cũng giảm lượng một số dịch cơ thể (ví dụ, nước bọt, mồ hôi). Thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống cholinergic/thuốc chống co thắt.

CÁCH SỬ DỤNG: Dùng thuốc này theo chỉ định của bác sĩ, thường là 30-60 phút trước bữa ăn hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và phản ứng với điều trị. Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc thường xuyên hơn mức bác sĩ chỉ định mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên không nên dùng quá 1,5 miligam trong 24 giờ. Trẻ em từ 2 đến 12 tuổi không nên dùng quá 0,75 miligam trong 24 giờ. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin. Thuốc kháng acid làm giảm sự hấp thu của hyoscyamine. Nếu bạn dùng thuốc kháng acid, hãy dùng thuốc kháng acid sau bữa ăn và dùng hyoscyamine trước bữa ăn; hoặc dùng thuốc kháng acid ít nhất 1 giờ sau khi dùng hyoscyamine. Uống đủ nước khi sử dụng thuốc này trừ khi bác sĩ chỉ định khác. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc trở nên trầm trọng hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Chóng mặt, buồn ngủ, mờ mắt, miệng khô, vấn đề về thị lực, đau đầu, khó ngủ, táo bón, đỏ mặt, da khô và giảm tiết mồ hôi có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Để giảm khô miệng, bạn có thể ngậm kẹo cứng không đường hoặc đá, nhai kẹo cao su không đường, uống nước hoặc dùng thuốc thay thế nước bọt. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã chỉ định thuốc này vì bác sĩ cho rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau xảy ra: thay đổi tâm lý/tình cảm (ví dụ: lú lẫn, kích động bất thường), nhịp tim nhanh/không đều, khó tiểu, giảm khả năng tình dục, mất phối hợp, nói ngọng, đau mắt, nôn mửa. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng nếu xảy ra, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/phù (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng nào khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

PHÒNG NGỪA: Trước khi dùng hyoscyamine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết. Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số vấn đề y tế. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: bệnh glaucom (loại góc hẹp, bệnh glaucom góc mở không điều trị), tuyến tiền liệt to, các vấn đề tắc nghẽn đường tiểu, các vấn đề về dạ dày/ruột (ví dụ, ruột chậm, tắc nghẽn, viêm loét đại tràng nặng, nhiễm trùng), vấn đề tim mạch do chảy máu nghiêm trọng. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về: cường giáp, các vấn đề về tim (ví dụ: bệnh tim mạch vành, suy tim sung huyết, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim), huyết áp cao, bệnh thận, các vấn đề trào ngược dạ dày (trào ngược axit, thoát vị hoành), vấn đề thần kinh (bệnh thần kinh tự động), bệnh nhược cơ. Những người đeo kính tiếp xúc có thể cần sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm ẩm vì thuốc này có thể gây khô mắt. Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt, buồn ngủ hoặc gây mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện những hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống rượu. Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ say nóng vì nó làm giảm sự tiết mồ hôi. Tránh bị nóng quá mức trong thời tiết nóng, trong phòng xông hơi, và trong khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất nặng. Người già có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là lú lẫn, buồn ngủ, kích động bất thường, táo bón và khó tiểu. Lú lẫn và buồn ngủ có thể làm tăng nguy cơ té ngã. Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này. Hyoscyamine chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết trong thời gian mang thai. Hãy thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Thuốc này có thể truyền qua sữa mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Cách Sử Dụng. Các chuyên gia y tế của bạn (ví dụ: bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể sẽ theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến của họ. Thuốc này không nên được sử dụng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra những tương tác nghiêm trọng: pramlintide. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách trên, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết trước khi bắt đầu dùng hyoscyamine.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: amantadine, một số thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ: disopyramide, procainamide, quinidine), thuốc chống cholinergic (ví dụ: atropine, glycopyrrolate, scopolamine), thuốc chống co thắt (ví dụ: clidinium, dicyclomine, propantheline), một số thuốc điều trị Parkinson (ví dụ: levodopa, benztropine, trihexyphenidyl), một số thuốc chống nấm azole (ketoconazole, itraconazole), các alkaloid belladonna, thuốc bisphosphonate (ví dụ: alendronate, risedronate), corticosteroid (ví dụ: prednisone), digoxin (viên nén tan chậm), thuốc ức chế MAO (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine), phenothiazines (ví dụ: promethazine), viên nén/capsule kali.

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn cũng đang dùng các thuốc gây buồn ngủ như: một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine, meclizine), thuốc chống động kinh (ví dụ: carbamazepine), thuốc ngủ hoặc thuốc giảm lo âu (ví dụ: alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau gây nghiện (ví dụ: codeine), thuốc tâm thần (ví dụ: chlorpromazine, haloperidol, amitriptyline, risperidone). Kiểm tra nhãn tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (ví dụ: thuốc ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng an toàn các sản phẩm đó.

Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm da nóng và khô, sốt, kích động bất thường, nhịp tim nhanh và không đều, co giật.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Việc quản lý các rối loạn tiêu hóa có thể bao gồm thay đổi lối sống như các chương trình giảm căng thẳng, tập thể dục, bỏ thuốc lá, và thay đổi chế độ ăn uống để tăng hiệu quả của thuốc này. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về những thay đổi trong lối sống có thể mang lại lợi ích cho bạn.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình liều bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù đắp.

LƯU TRỮ: Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Hãy vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi thuốc đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

TÊN GỐC: HYOSCYAMINE – VIÊN NÉN TAN TRONG MIỆNG (hi-oh-SYE-uh-meen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Nulev
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều quên | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG:
Hyoscyamine được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày/ruột như cơn co thắt và hội chứng ruột kích thích (IBS). Nó cũng được sử dụng để điều trị các vấn đề khác như vấn đề kiểm soát bàng quang và ruột, cơn đau do sỏi thận và sỏi mật, và bệnh Parkinson. Ngoài ra, hyoscyamine còn được sử dụng để giảm tác dụng phụ của một số loại thuốc (thuốc điều trị bệnh nhược cơ) và thuốc trừ sâu. Thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit trong dạ dày, làm chậm các chuyển động tự nhiên của ruột và thư giãn cơ bắp ở nhiều cơ quan (ví dụ: dạ dày, ruột, bàng quang, thận, túi mật). Hyoscyamine cũng giảm lượng một số chất lỏng trong cơ thể (ví dụ: nước bọt, mồ hôi). Thuốc này thuộc nhóm thuốc anticholinergics/antispasmodics.

CÁCH SỬ DỤNG:
Đặt viên thuốc lên lưỡi và để nó tan nhanh chóng, sau đó nuốt. Bạn có thể uống thuốc này với hoặc không có nước. Liều lượng được căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Không tự ý tăng liều hoặc dùng thuốc nhiều hơn chỉ định mà không có sự tham khảo ý kiến của bác sĩ. Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên không nên dùng quá 1.5 milligram trong vòng 24 giờ. Trẻ em từ 2 đến 12 tuổi không nên dùng quá 0.75 milligram trong vòng 24 giờ. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết. Thuốc kháng acid có thể làm giảm khả năng hấp thụ hyoscyamine. Nếu bạn sử dụng thuốc kháng acid, hãy dùng thuốc sau bữa ăn và dùng hyoscyamine trước bữa ăn; hoặc dùng thuốc kháng acid ít nhất 1 giờ sau khi dùng hyoscyamine. Uống nhiều nước trong khi sử dụng thuốc này, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp tục hoặc xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ:
Chóng mặt, buồn ngủ, mờ mắt, miệng khô, vấn đề về thị lực, đau đầu, khó ngủ, táo bón, da đỏ bừng, da khô và giảm tiết mồ hôi có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Để giảm khô miệng, hãy ngậm kẹo cứng không đường, nhai kẹo cao su không đường, uống nước hoặc sử dụng thuốc thay thế nước bọt. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đánh giá rằng lợi ích đối với bạn vượt trội hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra như thay đổi tinh thần/tâm trạng (ví dụ: bối rối, kích động bất thường), nhịp tim nhanh/bất thường, khó tiểu, giảm khả năng tình dục, mất phối hợp, nói ngọng, đau mắt, nôn mửa. Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra. Các triệu chứng của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

LƯU Ý:
Trước khi sử dụng hyoscyamine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: bệnh glaucom (loại góc hẹp, chưa điều trị loại góc mở), tuyến tiền liệt phì đại, vấn đề tắc nghẽn đường tiểu, một số vấn đề về dạ dày/ruột (ví dụ: ruột chậm, tắc nghẽn, viêm loét đại tràng nặng, nhiễm trùng), vấn đề tim do xuất huyết nặng.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: cường giáp, các vấn đề về tim khác (ví dụ: bệnh động mạch vành, suy tim sung huyết, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim), cao huyết áp, bệnh thận, các vấn đề về ợ nóng (trào ngược axit, thoát vị hoành), các vấn đề thần kinh nhất định (ví dụ: bệnh thần kinh tự động), bệnh nhược cơ.
Người đeo kính sát tròng có thể cần sử dụng thuốc nhỏ mắt vì thuốc này có thể gây khô mắt.
Thuốc này có thể chứa aspartame. Nếu bạn mắc bệnh phenylketonuria (PKU) hoặc bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn phải hạn chế việc tiêu thụ aspartame (hoặc phenylalanine), hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng thuốc này một cách an toàn.
Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ, hoặc gây mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo hoặc thị lực rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế uống rượu.
Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ nhiệt do giảm tiết mồ hôi. Tránh để cơ thể bị nóng quá mức trong thời tiết nóng, phòng xông hơi, và trong khi tập thể dục hoặc các hoạt động vất vả khác.
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là bối rối, buồn ngủ, kích động bất thường, táo bón và khó tiểu. Bối rối và buồn ngủ có thể làm tăng nguy cơ té ngã.
Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này.
Hyoscyamine chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết trong thai kỳ. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Thuốc này đi vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Xem thêm phần “Cách sử dụng”. Các chuyên gia y tế của bạn (ví dụ, bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể theo dõi tình trạng của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không tham khảo ý kiến của họ trước.
Thuốc này không nên được sử dụng với các thuốc sau vì có thể xảy ra các tương tác rất nghiêm trọng: pramlintide.
Nếu bạn đang sử dụng các thuốc được liệt kê trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng hyoscyamine.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược bạn đang sử dụng, đặc biệt là: amantadine, một số thuốc chống loạn nhịp (ví dụ: disopyramide, procainamide, quinidine), thuốc chống cholinergic (ví dụ: atropine, glycopyrrolate, scopolamine), thuốc chống co thắt (ví dụ: clidinium, dicyclomine, propantheline), một số thuốc chống Parkinson (ví dụ: levodopa, benztropine, trihexyphenidyl), một số thuốc kháng nấm nhóm azole (ketoconazole, itraconazole), alcaloid belladonna, thuốc bisphosphonate (ví dụ: alendronate, risedronate), corticosteroids (ví dụ: prednisone), digoxin (viên nén tan chậm), thuốc ức chế MAO (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine), phenothiazines (ví dụ: promethazine), thuốc kali (viên nén/capsules).
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn cũng sử dụng các thuốc gây buồn ngủ như: một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine, meclizine), thuốc chống co giật (ví dụ: carbamazepine), thuốc điều trị mất ngủ hoặc lo âu (ví dụ: alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau opioid (ví dụ: codeine), thuốc tâm thần (ví dụ: chlorpromazine, haloperidol, amitriptyline, risperidone).
Kiểm tra nhãn trên tất cả các thuốc bạn đang dùng (ví dụ: sản phẩm trị ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hãy hỏi dược sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn các sản phẩm này.
Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ một danh sách tất cả các thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm da nóng/khan, sốt, kích động bất thường, nhịp tim nhanh/bất thường, co giật.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Quản lý các rối loạn tiêu hóa có thể bao gồm thay đổi lối sống như các chương trình giảm căng thẳng, tập thể dục, bỏ thuốc lá và thay đổi chế độ ăn uống để tăng hiệu quả của thuốc này. Hãy thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ về những thay đổi lối sống có thể mang lại lợi ích cho bạn.

LIỀU QUÊN:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.

CÁCH BẢO QUẢN:
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, khoảng 77°F (25°C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Có thể bảo quản trong khoảng nhiệt độ 59-86°F (15-30°C) trong thời gian ngắn. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm vậy. Hãy vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm an toàn.

Hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital là gì, và chúng hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Belladonna/phenobarbital là một loại thuốc uống kết hợp các alcaloid belladonna tự nhiên (atropine, scopolamine [Transderm-Scop], và hyoscyamine) với phenobarbital. Nó được sử dụng để điều trị khó chịu ở bụng, có thể do co thắt cơ của cơ trơn trong ruột. Các alcaloid belladonna ngăn chặn tác dụng của acetylcholine, một hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với các dây thần kinh và cơ khác. Acetylcholine kích thích các cơ của ruột, giúp đẩy thức ăn đang tiêu hóa qua ruột. Nó cũng ảnh hưởng đến sự tiết dịch của các tuyến nước bọt và dạ dày. Bằng cách ngăn chặn acetylcholine, các alcaloid belladonna giúp giãn cơ ruột, làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn qua ruột và giảm tiết dịch dạ dày. Phenobarbital tạo ra tác dụng an thần. FDA phân loại Belladonna/phenobarbital là có khả năng hiệu quả cho các công dụng đã nêu.

Tên thương hiệu của hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital là gì?
Donnatal, Donnatal Extentabs

Hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN DƯỚI DẠNG THUỐC GENERIC: Có

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital không?
Có, bạn cần có đơn thuốc.

Các công dụng của hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital là gì?
Belladonna/phenobarbital được sử dụng trong điều trị đau bụng, đầy hơi và co thắt ở bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích. Nó cũng được sử dụng ở bệnh nhân viêm cấp tính dạ dày và ruột (viêm dạ dày ruột) để giảm đau và tiêu chảy. Nó đôi khi được sử dụng như liệu pháp bổ sung cho bệnh nhân bị loét tá tràng.

Các tác dụng phụ của hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital là gì?
Các phản ứng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• Táo bón
• Khô mắt
• Khô miệng
• Khó tiểu và bí tiểu (đặc biệt là ở nam giới)
• Mờ mắt
• Nhịp tim nhanh
• Tim đập mạnh
• Đau đầu
• Lo lắng
• Buồn ngủ
• Chóng mặt

Cẩn thận khi sử dụng thuốc này cho bệnh nhân có bệnh glaucom, bệnh nhược cơ và tắc nghẽn tiểu vì các triệu chứng của những tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi dùng Belladonna/phenobarbital. Bệnh nhân có tình trạng tim không ổn định, viêm loét đại tràng nặng hoặc porphyria cấp tính cần tránh sử dụng Belladonna/phenobarbital. Bệnh nhân cao tuổi có thể gặp phải tình trạng hoang mang, trầm cảm và kích động ngay cả khi dùng liều thấp.

Liều lượng của hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital là gì?
Thuốc có thể được sử dụng kèm hoặc không kèm thức ăn. Liều lượng sẽ được điều chỉnh cho từng bệnh nhân để đảm bảo kiểm soát triệu chứng với ít tác dụng phụ nhất. Các liều thông thường là 1-2 viên thuốc thông thường, dùng 3 đến 4 lần mỗi ngày, hoặc 1 viên thuốc giải phóng kéo dài mỗi 8 hoặc 12 giờ, hoặc 5-10 ml thuốc dạng siro, dùng 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital?
Phenobarbital làm giảm mức độ thuốc trong máu bằng cách tăng cường quá trình phân hủy thuốc trong cơ thể. Một số ví dụ bao gồm voriconazole (Vfend), bocepravir (Victrelis), ranolazine (Ranexa), và các chất ức chế protease (chẳng hạn như atazanavir [Reyataz], indinavir [Crixivan], saquinavir [Invirase], ritonavir [Norvir]). Belladonna/phenobarbital không nên kết hợp với viên potassium vì belladonna/phenobarbital làm chậm quá trình đi qua của viên potassium qua đường tiêu hóa, dẫn đến loét do potassium và mức kali cao trong máu.

Hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi đang cho con bú không?
Việc sử dụng trong thai kỳ chưa được đánh giá đầy đủ. Phụ nữ mang thai chỉ nên sử dụng alkaloid belladonna/phenobarbital khi lợi ích mong đợi vượt trội so với các rủi ro tiềm ẩn nhưng chưa được biết rõ. Belladonna/phenobarbital có thể bài tiết vào sữa mẹ và cũng có thể làm giảm sản xuất sữa.

Tôi cần biết gì thêm về hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital?
Các dạng bào chế của hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital có sẵn là gì?

• Viên nén: 16.2 mg phenobarbital, 0.1037 mg hyoscyamine sulfate, 0.0194 mg atropine sulfate và 0.065 mg scopolamine hydrobromide
• Viên nén giải phóng bền vững: 48.6 mg phenobarbital, 0.311 mg hyoscyamine sulfate, 0.0582 mg atropine sulfate và 0.0195 mg scopolamine hydrobromide
• Dung dịch siro (mỗi 5 ml): 16.2 mg phenobarbital, 0.1037 mg hyoscyamine sulfate, 0.0194 mg atropine sulfate và 0.0065 mg scopolamine hydrobromide

Cách bảo quản hyoscyamine, atropine, scopolamine, phenobarbital như thế nào?
Belladonna/phenobarbital nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng kiểm soát, trong khoảng từ 15-30°C (59-86°F).

Tóm tắt
Hyoscyamine sulfate, atropine sulfate, scopolamine sulfate và phenobarbital (Donnatal, Donnatal Extentabs) là thuốc được kê đơn để điều trị đau bụng, đầy hơi và co thắt ở bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích (IBS) và viêm dạ dày ruột (gastroenteritis). Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, hãy tham khảo ý kiến về các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và thông tin an toàn khi mang thai.

TÊN CHUNG: HYOSCINE (SCOPOLAMINE) – TIÊM (HI-oh-seen)
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Lưu trữ

CÔNG DỤNG:
Hyoscine được sử dụng để điều trị một số vấn đề về ruột hoặc bàng quang/tiết niệu (ví dụ: co thắt, cơn đau quặn thận hoặc mật). Nó hoạt động bằng cách làm giãn cơ trơn gây ra các cơn co thắt. Dạng tiêm của hyoscine cũng có thể được sử dụng trước một số thủ tục y tế (ví dụ: nội soi) để làm giãn cơ trơn của dạ dày và ruột (đường tiêu hóa).

CÁCH SỬ DỤNG:
Hãy đọc kỹ hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng trong bao bì sản phẩm. Nếu có bất kỳ thông tin nào không rõ ràng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tiêm thuốc này vào tĩnh mạch (IV), vào cơ (IM) hoặc dưới da (SC), trong vòng 1 phút theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn đối với liệu pháp điều trị. Trước khi sử dụng, kiểm tra sản phẩm này một cách trực quan để phát hiện bất kỳ hạt hoặc sự đổi màu nào. Nếu có bất kỳ điều gì như vậy, không sử dụng thuốc. Học cách lưu trữ và vứt bỏ kim tiêm và các vật dụng y tế một cách an toàn. Tham khảo ý kiến dược sĩ của bạn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Khô miệng, buồn nôn và tiêu chảy có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau: thay đổi thị lực, khó đi tiểu, khó thở, nhịp tim nhanh bất thường. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp nào sau: chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng. Phản ứng dị ứng với thuốc này là rất hiếm, nhưng nếu xảy ra, cần tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng bao gồm: phát ban, ngứa, sưng. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG:
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng nếu bạn có các tình trạng y tế sau: bệnh nhược cơ, một số vấn đề về mắt (ví dụ: glaucom), vấn đề về tuyến tiền liệt (ví dụ: phì đại tuyến tiền liệt với tắc nghẽn tiết niệu), một số vấn đề về tim (ví dụ: đau thắt ngực, nhịp tim nhanh), một số vấn đề về dạ dày/ruột (ví dụ: đại tràng phình to, chít hẹp). Hãy thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về tuyến tiền liệt khác, các vấn đề về tim khác (ví dụ: loạn nhịp tim, bệnh mạch vành, suy tim), một số vấn đề dạ dày khác (ví dụ: bệnh trào ngược dạ dày/GERD), bất kỳ dị ứng nào. Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc gây vấn đề về thị lực; hãy thận trọng khi tham gia vào các hoạt động yêu cầu sự tỉnh táo như lái xe hoặc sử dụng máy móc. Hạn chế uống đồ uống có cồn. Cẩn thận khi sử dụng thuốc này ở người cao tuổi vì họ có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc. Thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết trong thai kỳ. Hãy thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Không rõ thuốc này có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: thuốc kháng histamine (ví dụ: chlorpheniramine, diphenhydramine), một số thuốc chống trầm cảm (tricyclics như amitriptyline hoặc nortriptyline), quinidine, amantadine, disopyramide, dicyclomine, metoclopramide, thuốc ức chế MAO (ví dụ: furazolidone, linezolid, phenelzine, procarbazine, selegiline, tranylcypromine), các thuốc giống adrenaline (ví dụ: ephedrine, pseudoephedrine). Không bắt đầu hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát ngộ độc hoặc phòng cấp cứu gần nhất. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: nhịp tim không đều, da đỏ, buồn ngủ.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để theo dõi tiến trình của bạn.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường của bạn. Không dùng gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng, giữa 59 và 86 độ F (15 và 30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không làm đông lạnh.

Hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One) là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?

Hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One) là gì?
Hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One) là một dung dịch tiêm được sử dụng để điều trị viêm khớp thoái hóa (OA) ở đầu gối. Viêm khớp thoái hóa là một loại bệnh viêm khớp, trong đó các khớp trong cơ thể bị thoái hóa, trở nên đau đớn và cứng lại. Viêm khớp thoái hóa là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Gần 10 triệu người Mỹ mắc bệnh này, và phần lớn là những người từ 45 tuổi trở lên, chủ yếu là phụ nữ. Phụ nữ mắc bệnh viêm khớp thoái hóa nhiều hơn nam giới.

Synvisc hoạt động như thế nào?
Khớp có chứa một chất lỏng gọi là dịch hoạt dịch, có tác dụng như một chất bôi trơn và giảm sốc. Bệnh nhân mắc viêm khớp thoái hóa có dịch hoạt dịch mỏng hơn bình thường, vì vậy nó không còn hiệu quả như một chất bôi trơn và giảm sốc. Synvisc là một chất lỏng đàn hồi được tạo ra từ một hợp chất gọi là hyaluronan, có trong dịch khớp bình thường. Hyaluronan là chất chính trong dịch khớp, giúp chất lỏng này có khả năng giảm sốc, và nó cần thiết cho sự hoạt động bình thường của các khớp. Khi Synvisc được tiêm vào đầu gối của bệnh nhân viêm khớp thoái hóa, thuốc giúp phục hồi khả năng giảm sốc của dịch trong khớp gối. Điều này có thể giảm đau và mang lại một lối sống tích cực hơn.

Những tên thương hiệu nào có sẵn cho hylan G-F 20?
Synvisc và Synvisc-One là các tên thương hiệu có sẵn cho thuốc hylan G-F 20.

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng Synvisc không?
Có, bạn cần có đơn thuốc để sử dụng hylan G-F 20 (Synvisc).

Synvisc được sử dụng để làm gì?
Synvisc được sử dụng để điều trị đau do viêm khớp thoái hóa ở đầu gối.

Tác dụng phụ của Synvisc là gì?
Khoảng 1 trong 14 người sẽ cảm thấy đau hoặc sưng ở đầu gối được tiêm, và một phần ba trong số đó cần phải rút dịch ra khỏi đầu gối.

Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Đau khớp
• Cứng khớp
• Đau đầu
• Sưng khớp
• Triệu chứng giống cảm cúm
• Đau lưng

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Đau tại chỗ tiêm
• Cứng khớp tại chỗ tiêm
• Đỏ da tại chỗ tiêm
• Phát ban da
• Ngứa
• Đỏ mặt
• Sưng mặt

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với Synvisc?
Không có tương tác thuốc đã được biết đến với Synvisc.

Liều dùng của Synvisc và Synvisc One là gì và cách tiêm như thế nào?
Synvisc được tiêm vào đầu gối bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế khác. Một liệu trình điều trị bao gồm ba lần tiêm, mỗi lần cách nhau bảy ngày khi sử dụng Synvisc.
Mặt khác, Synvisc-One, chứa tất cả ba liều (48 mg / 6 ml), có thể được tiêm một lần duy nhất như một mũi tiêm.
Hầu hết mọi người sẽ cảm thấy giảm đau nhiều nhất từ 8 đến 12 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Một số bệnh nhân sẽ cần nhiều hơn một liệu trình điều trị.

Thuốc này có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Chưa có đủ nghiên cứu trên phụ nữ mang thai với thuốc này.
Rủi ro của Synvisc khi cho con bú chưa được biết đến. Không rõ liệu Synvisc có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Tôi cần biết thêm gì về thuốc này?

Các dạng thuốc của Synvisc có sẵn là gì?
Tiêm: 16 mg / 2 ml, 48 mg / 6 ml

Làm thế nào để lưu trữ Synvisc?
Synvisc nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, dưới 86°F (30°C). Bất kỳ dung dịch nào chưa sử dụng nên được vứt bỏ. Không nên đông lạnh Synvisc.

Tóm tắt
Hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị cơn đau do viêm khớp thoái hóa ở đầu gối. Dịch hoạt dịch là một chất lỏng trong các khớp có tác dụng như một chất bôi trơn và giảm sốc. Bệnh nhân viêm khớp thoái hóa (OA) có dịch hoạt dịch mỏng hơn bình thường. Synvisc là một chất lỏng đàn hồi có tác dụng như một chất bôi trơn và giảm sốc, giúp phục hồi hiệu quả giảm sốc của dịch trong khớp gối.

Tên chung: Hydroxyzine

Tên thương hiệu: Vistaril

Lớp thuốc: Thuốc chống nôn, Thuốc kháng histamine, Derivatives Piperazine

Hydroxyzine là gì và dùng để làm gì? Hydroxyzine là một loại thuốc kháng histamine có tính chất kháng cholinergic (làm khô) và an thần, được sử dụng để điều trị các phản ứng dị ứng.

Hydroxyzine được dùng để giảm ngứa (pruritus) do các tình trạng dị ứng khác nhau gây ra. Hydroxyzine cũng được sử dụng để điều trị lo âu và căng thẳng, cũng như gây an thần trước hoặc sau khi gây mê. Hydroxyzine cũng được dùng để điều trị buồn nôn, nôn mửa, và cai rượu. Cơ thể giải phóng histamine trong nhiều loại phản ứng dị ứng và, ít hơn, trong một số nhiễm trùng virus, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường. Khi histamine liên kết với các thụ thể của nó trên tế bào, nó khiến tế bào giải phóng các chất trung gian hóa học dẫn đến hắt hơi, ngứa và tăng sản xuất chất nhầy. Thuốc kháng histamine, giống như histamine, gắn vào các thụ thể histamine. Tuy nhiên, khi chúng gắn vào các thụ thể, chúng không kích thích tế bào giải phóng các chất trung gian hóa học.

Ngoài ra, chúng ngăn cản histamine liên kết và kích thích tế bào. Hydroxyzine bản thân không có hoạt tính giống histamine. Sau khi uống, nó được chuyển hóa thành dạng hoạt tính của nó. Dạng hoạt tính của hydroxyzine là một loại thuốc gọi là cetirizine (Zyrtec). Mặc dù cả hydroxyzine và cetirizine đều hoạt động như các thuốc kháng histamine, hydroxyzine gây an thần nhiều hơn cetirizine.

Tác dụng phụ của hydroxyzine là gì? Các tác dụng phụ phổ biến của hydroxyzine bao gồm:

• An thần
• Mệt mỏi
• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Mất phối hợp
• Khô miệng và làm đặc dịch tiết ở miệng và các đường hô hấp
• Khó chịu dạ dày

Những tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Mơ hồ
• Khô miệng
• Lo lắng
• Cáu kỉnh
• Mờ mắt
• Nhìn đôi
• Rung
• Co giật
• Mất cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn

Hydroxyzine nên được sử dụng cẩn thận (nếu có) đối với những người bị glaucoma góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt (lành tính), cường giáp, bệnh tim mạch, huyết áp cao và hen suyễn.

Liều lượng của hydroxyzine là gì?

• Hydroxyzine có tác dụng tối đa khoảng 30 đến 60 phút sau khi dùng. Tác dụng của thuốc kéo dài từ 4 đến 6 giờ.
• Liều khuyến cáo để điều trị ngứa (pruritus) là 25 mg uống 3 hoặc 4 lần mỗi ngày hoặc tiêm bắp.
• Khi dùng để gây an thần, liều khuyến cáo là 50 đến 100 mg uống hoặc 25 đến 100 mg tiêm bắp.
• Lo âu và căng thẳng được điều trị với liều 50 đến 100 mg chia làm 4 lần hoặc 50-100 mg tiêm bắp chia làm 4 hoặc 6 lần.
• Cai rượu được điều trị bằng tiêm 50-100 mg, có thể lặp lại mỗi 4 đến 6 giờ nếu cần.
• Liều điều trị buồn nôn và nôn mửa là 25 đến 100 mg tiêm.
• Hydroxyzine có thể được dùng với hoặc không có thức ăn.

Thuốc nào tương tác với hydroxyzine?

Hydroxyzine làm tăng (phóng đại) tác dụng an thần của rượu và các thuốc khác có thể gây an thần, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepine (thuốc an thần chống lo âu). Những thuốc này bao gồm:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)

Hydroxyzine cũng làm tăng tác dụng của nhóm thuốc giảm đau narcotic và các dẫn xuất của chúng, ví dụ:

• Oxycodone và acetaminophen (Percocet)
• Hydrocodone/acetaminophen (Vicodin)
• Hydromorphone (Dilaudid)
• Codeine
• Propoxyphene (Darvon)

Hydroxyzine cũng làm tăng tác dụng của nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng, ví dụ:

• Amitriptyline (Elavil, Endep)
• Imipramine (Tofranil)
• Desipramine (Norpramin)

Hydroxyzine cũng làm tăng tác dụng của một số thuốc hạ huyết áp, ví dụ:

• Clonidine (Catapres)
• Propranolol (Inderal)

Hydroxyzine cũng có thể làm tăng tác dụng làm khô của các thuốc khác có tính chất kháng cholinergic, ví dụ:

• Dicyclomine (Bentyl)
• Bethanechol (Urecholine)
• Probanthine
• Amitriptyline (Elavil, Endep)
• Chlorpromazine (Thorazine)

Khi sử dụng các thuốc này, liều hydroxyzine có thể cần giảm.

Hydroxyzine có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Một số ít nghiên cứu về hydroxyzine ở phụ nữ mang thai cho thấy có thể có mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ và các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Do đó, hydroxyzine nên tránh sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ.

Không biết liệu hydroxyzine có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Nói chung, các thuốc kháng histamine không được khuyến cáo sử dụng trong khi cho con bú vì chúng có thể gây kích thích hoặc co giật ở trẻ sơ sinh.

Những điều khác bạn nên biết về hydroxyzine?

• Hydroxyzine (Vistaril) có sẵn dưới dạng thuốc generic không? Có.
• Tôi có cần đơn thuốc để mua hydroxyzine (Vistaril) không? Có.
• Các dạng bào chế của hydroxyzine (Vistaril) có sẵn là gì?
  • Viên nén: 10, 25, 50 và 100 mg.
  • Viên nang: 25, 50 mg.
  • Si rô: 10 mg mỗi muỗng (5mL).
  • Hỗn dịch: 25 mg mỗi muỗng (5mL).
  • Tiêm: 25 và 50 mg/ml.
• Làm thế nào để bảo quản hydroxyzine (Vistaril)?
  • Viên nang, viên nén và dung dịch nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
  • Dung dịch không nên đông lạnh và cần được lắc đều trước mỗi lần sử dụng.
  • Hydroxyzine dạng tiêm nên được bảo quản dưới 30°C (86°F).
• Khi nào hydroxyzine (Vistaril) được FDA phê duyệt? FDA đã phê duyệt hydroxyzine vào năm 1956.

Tóm tắt

Hydroxyzine là một loại thuốc được kê đơn để điều trị ngứa do nhiều tình trạng dị ứng, buồn nôn, nôn mửa và cai rượu. Các tác dụng phụ phổ biến của hydroxyzine bao gồm an thần, mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt, mất phối hợp, làm khô và đặc dịch ở miệng và các đường hô hấp, và khó chịu dạ dày. Không sử dụng hydroxyzine khi mang thai hoặc cho con bú.