Hydroxyurea là gì, và cơ chế hoạt động của nó?

Hydroxyurea (Hydrea) là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm bệnh bạch cầu myelogenous mạn tính (CML), bệnh bạch cầu myelogenous cấp tính (AML), ung thư đầu và cổ, u ác tính melanoma, ung thư buồng trứng và bệnh polycythemia vera (một rối loạn tủy xương). Cơ chế chính xác mà hydroxyurea hoạt động để điều trị ung thư vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, người ta nghĩ rằng hydroxyurea gây ức chế ngay lập tức quá trình tổng hợp DNA bằng cách ức chế một enzyme gọi là ribonucleotide reductase. Việc ngừng tổng hợp DNA làm giảm sự phát triển của các tế bào ung thư.

Ngoài việc điều trị ung thư, Droxia, một dạng uống khác của hydroxyurea, được sử dụng trong việc quản lý bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Cơ chế chính xác mà hydroxyurea hoạt động để điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm vẫn chưa được hiểu rõ. FDA đã phê duyệt hydroxyurea vào tháng 12 năm 1967.

Các tên thương mại có sẵn của hydroxyurea
Hydrea, Droxia

Hydroxyurea có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng hydroxyurea không?
Có

Các tác dụng phụ của hydroxyurea là gì?
Các tác dụng phụ đã biết bao gồm:

• Ức chế tủy xương (giảm số lượng tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu),
• Chán ăn,
• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Tiêu chảy,
• Táo bón,
• Lở miệng,
• Phát ban da,
• Sưng tấy ở tay, chân, chân và mặt,
• Thay đổi sắc tố da,
• Rụng tóc,
• Đau khi đi tiểu,
• Buồn ngủ,
• Đau đầu,
• Chóng mặt,
• Mất phương hướng,
• Ảo giác,
• Co giật,
• Vấn đề về gan,
• Khó thở,
• Rối loạn chuyển hóa, và
• Vấn đề về thận

Liều lượng hydroxyurea là gì?

Đối với điều trị ung thư: Liều lượng cần được điều chỉnh dựa trên phản ứng của từng bệnh nhân. Các viên nang nên được nuốt nguyên vẹn. Viên nang hydroxyurea cần được xử lý cẩn thận và vứt bỏ đúng cách vì nó có thể gây tổn thương tế bào.

• Điều trị các khối u rắn:
  • Liệu pháp gián đoạn: 80 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ba ngày.
  • Liệu pháp liên tục: 20 đến 30 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ngày.
• Điều trị ung thư đầu và cổ kết hợp với xạ trị:
  • 80 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ba ngày, bắt đầu 7 ngày trước khi bắt đầu xạ trị.
• Điều trị bệnh bạch cầu myelocytic mạn tính:
  • Liều khuyến cáo: 20 đến 30 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ngày.

Vì hydroxyurea chủ yếu được đào thải qua thận, việc giảm liều có thể cần thiết đối với những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm.

Điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm:

• Người lớn: uống 15 mg/kg mỗi ngày một lần. Việc điều chỉnh liều dựa trên số lượng tế bào máu của bệnh nhân. Số lượng tế bào máu của bệnh nhân được theo dõi mỗi hai tuần. Nếu số lượng tế bào máu trong phạm vi “chấp nhận được”, liều có thể tăng thêm 5 mg/kg/ngày mỗi 12 tuần cho đến khi đạt liều tối đa chịu đựng được (liều cao nhất mà không gây số lượng tế bào máu độc hại) hoặc 35 mg/kg/ngày.

Các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với hydroxyurea: Việc sử dụng vắc-xin sống không được khuyến khích trong quá trình điều trị bằng thuốc ung thư vì thuốc ung thư làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Những người có hệ miễn dịch yếu có phản ứng kém với vắc-xin.

Hydroxyurea có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, một loại tế bào máu quan trọng cần thiết để hình thành cục máu đông. Việc sử dụng hydroxyurea cùng với các thuốc chống đông máu, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc kháng tiểu cầu và thuốc tiêu huyết khối làm tăng nguy cơ chảy máu.

Hydroxyurea có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Mặc dù không cần điều chỉnh liều cụ thể với probenecid hoặc sulfinpyrazone (Anturane), hydroxyurea cần được sử dụng cẩn thận với các thuốc uricosuric.

Việc sử dụng hydroxyurea với didanosine (Videx, Videx EC), có hoặc không có stavudine (Zerit, Zerit XR), đã được liên kết với sự gia tăng tần suất các tác dụng phụ, bao gồm viêm tụy và bệnh thần kinh ngoại vi (vấn đề thần kinh).

Hydroxyurea có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không? Hydroxyurea có thể gây hại cho thai nhi và do đó không nên sử dụng trong thai kỳ. Mặc dù chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát trên phụ nữ mang thai, nhưng trong các nghiên cứu trên động vật, hydroxyurea đã được phát hiện là gây dị tật bẩm sinh.

Hydroxyurea có trong sữa mẹ. Việc cho con bú nên dừng lại vì có khả năng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh.

Thông tin thêm về hydroxyurea:

• Các dạng chuẩn bị của hydroxyurea có sẵn:
  • Hydrea: viên nang 500 mg. Hydrea được sử dụng như một tác nhân chống ung thư.
  • Droxia: viên nang 200 mg, 300 mg, 400 mg. Droxia được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.
• Cách bảo quản hydroxyurea: Viên nang cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt: Hydroxyurea (Hydrea, Droxia) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm các loại bạch cầu, ung thư đầu và cổ, u ác tính melanoma và ung thư buồng trứng; và bệnh polycythemia vera. Thông tin về các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo, thận trọng, liều dùng, bảo quản, an toàn khi sử dụng trong thai kỳ và cho con bú được cung cấp.

Tên thuốc: hydroxyurea

Các tên thương hiệu và tên khác: Droxia, Siklos, hydroxycarbamide, Hydrea

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, Chất chống chuyển hóa

Hydroxyurea là gì và được sử dụng để làm gì?

Hydroxyurea là một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị một số loại ung thư, bao gồm các khối u đặc, ung thư đầu và cổ, và bạch cầu mãn tính dòng tủy (một loại ung thư máu). Hydroxyurea cũng được sử dụng để cải thiện các triệu chứng và quản lý các cơn tái phát trong bệnh hồng cầu hình liềm. Hydroxyurea là một loại thuốc chống chuyển hóa chống ung thư, ngăn chặn sự phát triển và phân chia tế bào ung thư bằng cách can thiệp vào quá trình chuyển hóa bình thường trong tế bào.

Hydroxyurea ngừng sự phát triển và nhân lên của tế bào ung thư bằng cách ngừng tổng hợp DNA mà không can thiệp vào tổng hợp RNA hoặc protein. Hydroxyurea ngừng tổng hợp DNA bằng cách ức chế ribonucleotide reductase, một enzyme quan trọng trong pha tổng hợp (pha S) của chu kỳ tế bào, trong đó DNA được sao chép. Hydroxyurea cũng được sử dụng để tăng cường hiệu quả của xạ trị và các loại thuốc hóa trị khác vì nó ngăn chặn sự sửa chữa DNA.

Trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, hydroxyurea làm tăng mức hemoglobin thai nhi (HbF) trong hồng cầu, loại hemoglobin này có ái lực cao hơn với oxy. Hemoglobin F là loại hemoglobin chính trong bào thai, giảm xuống còn khoảng 80% ở trẻ sơ sinh và dưới 1% ở người trưởng thành bình thường. Hydroxyurea cũng làm tăng lượng nước trong hồng cầu, cải thiện khả năng thay đổi hình dạng của hồng cầu hình liềm và đi qua ngay cả những mạch máu nhỏ, và thay đổi khả năng dính của chúng vào thành mạch máu.

Hydroxyurea được sử dụng trong điều trị các tình trạng bao gồm:

• Khối u đặc
• U đầu và cổ
• Bạch cầu mãn tính dòng tủy kháng trị
• Bệnh hồng cầu hình liềm

Các sử dụng ngoài chỉ định bao gồm:

• Thrombocythemia cần thiết, một rối loạn sản xuất quá nhiều tiểu cầu
• Điều trị bổ sung nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
• Bệnh vẩy nến

Cảnh báo

• Không sử dụng hydroxyurea ở bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với hydroxyurea hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Hydroxyurea gây suy tủy xương nghiêm trọng (ức chế tủy xương); điều trị không nên bắt đầu ở bệnh nhân có chức năng tủy xương suy giảm nghiêm trọng; theo dõi công thức máu và điều chỉnh liều hoặc ngừng điều trị nếu cần thiết.
• Hydroxyurea có thể gây ung thư; có thể gây ra bạch cầu thứ phát; theo dõi bệnh nhân.
• Điều trị dài hạn có thể gây ung thư da; theo dõi sự phát triển của các bệnh ung thư thứ phát.
• Có thể gây hại cho thai nhi; kiểm tra thai trước khi bắt đầu điều trị; khuyên bệnh nhân sử dụng biện pháp tránh thai trong và sau điều trị từ sáu tháng đến một năm.
• Có thể gây viêm và tổn thương mô thành mạch máu gần da (độc tính viêm mạch da) và các vết loét liên quan, đặc biệt ở bệnh nhân đang hoặc đã điều trị với interferon.
• Tránh tiêm chủng trực tiếp; có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng và nhiễm trùng vì hydroxyurea có thể làm giảm chức năng miễn dịch.
• Có thể gây viêm tụy, độc tính gan và tổn thương thần kinh ngoại vi khi sử dụng đồng thời với thuốc kháng retrovirus ở bệnh nhân HIV.
• Có thể gây hồng cầu lớn hơn bình thường (macrocytosis).

Các tác dụng phụ của hydroxyurea là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của hydroxyurea bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Nhiễm virus
• Nhiễm khuẩn
• Rối loạn tiêu hóa
• Số lượng tế bào miễn dịch bạch cầu trung tính thấp (neutropenia)
• Mức tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
• Sốt
• Đau đầu
• Thiếu vitamin D
• Thiếu máu

Các tác dụng phụ ít gặp của hydroxyurea bao gồm:

• Nhiễm virus parvovirus B19
• Phản ứng da
• Rối loạn da và mô dưới da, bao gồm:
  • Phát ban
  • Loét da
  • Tăng sắc tố da (hyperpigmentation)
  • Sạm màu móng (melanonychia)
  • Khô và teo da và móng
  • Phát ban đỏ tía (erythema tím)
  • Lupus ban đỏ
• Rối loạn hệ thần kinh bao gồm:
  • Chóng mặt
  • Mệt mỏi
  • Ảo giác
  • Mất phương hướng
  • Co giật
• Rối loạn thận và đường tiết niệu
• Rối loạn hô hấp bao gồm:
  • Ho
  • Khó thở (dyspnea)
  • Xâm nhập phổi lan tỏa
  • Xơ phổi
  • Bệnh phổi kẽ
  • Viêm phổi (pneumonitis, alveolitis)
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng
  • Mất cảm giác thèm ăn (anorexia)
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Tiêu chảy
  • Táo bón
  • Viêm niêm mạc miệng và tiêu hóa (mucositis)
  • Loét đường tiêu hóa
  • Đau miệng (stomatitis)
  • Tăng cân
  • Mức magiê trong máu thấp (hypomagnesemia)
  • Sốt
  • Ớn lạnh
  • Cảm giác mệt mỏi (malaise)
  • Sưng (edema)
  • Yếu đuối (asthenia)
• Ức chế tủy xương với các tình trạng bao gồm:
  • Số lượng tế bào hồng cầu chưa trưởng thành (reticulocytes) thấp (reticulocytopenia)
  • Tế bào máu bất thường lớn (macrocytosis)
  • Thiếu máu do phá hủy nhanh chóng hồng cầu (thiếu máu tan huyết)
  • Tăng mức niệu urê (BUN) và creatinine
  • Tăng mức axit uric trong máu (hyperuricemia)
  • Suy thận
  • Tăng men gan
  • Hoại tử mô (hoại thư)
  • Số lượng tinh trùng thấp (oligospermia)
  • Mất khả năng sản xuất tinh trùng (azoospermia)
  • Mất kinh nguyệt (amenorrhea)
  • Sốt do thuốc

Các tác dụng phụ hiếm gặp của hydroxyurea bao gồm:

• Phản ứng phổi cấp
• Đột biến gen (với việc sử dụng lâu dài)
• Bạch cầu thứ phát (với việc sử dụng lâu dài)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

TÊN CHUNG: Hydroxypropyl cellulose dạng đặt – mắt (hye-DROX-ee-PROE-pil SEL-ue-lose)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Lacrisert

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều quên | Bảo quản

CÔNG DỤNG: Thuốc này là một dạng đặt vào mắt để điều trị khô mắt. Thường được sử dụng khi các dung dịch nước mắt nhân tạo không có hiệu quả. Thuốc này cũng có thể được dùng để điều trị một số rối loạn mắt khác (viêm giác mạc, giảm nhạy cảm giác mạc). Thuốc hoạt động bằng cách giữ ẩm cho mắt, giúp bảo vệ mắt khỏi tổn thương và nhiễm trùng, giảm các triệu chứng khô mắt như rát, ngứa và cảm giác có vật lạ trong mắt.

CÁCH SỬ DỤNG: Đọc tờ thông tin bệnh nhân được cung cấp bởi dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi lần lấy thêm thuốc. Học tất cả các hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng. Nếu có thắc mắc, tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Để sử dụng thuốc này, trước tiên hãy rửa tay sạch sẽ. Để tránh nhiễm bẩn, không chạm tay vào viên đặt hoặc để viên đặt chạm vào bất kỳ bề mặt nào ngoài dụng cụ đặt thuốc.

Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra trước khi sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể đeo lại kính áp tròng.

Sử dụng dụng cụ đi kèm để đặt 1 viên vào mắt, thường là 1 đến 2 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Rửa dụng cụ đặt thuốc dưới nước nóng sau khi sử dụng. Rũ sạch các giọt nước thừa và đặt lại dụng cụ vào hộp đựng.

Tránh dụi mắt khi đang dùng thuốc này. Nếu viên đặt rơi ra, bạn có thể thay thế bằng viên khác.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thêm dung dịch nước mắt nhân tạo hoặc nước muối sinh lý cùng với thuốc này. Sử dụng các loại thuốc đó đúng theo chỉ định.

Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt hiệu quả tối ưu. Để dễ nhớ, hãy dùng thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày.

Có thể mất vài tuần để thấy được hiệu quả đầy đủ của thuốc. Hãy báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Khó chịu/ích mắt, đỏ mắt, chảy nước mắt, mắt nhạy cảm với ánh sáng, lông mi bị dính, hoặc mờ mắt tạm thời có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc xấu đi, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mà bạn nhận được lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy tháo viên đặt ra và báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào như: đau mắt, đỏ/ích mắt kéo dài, sưng quanh mắt, thay đổi thị lực.

Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng đối với thuốc này là hiếm gặp. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

LƯU Ý: Trước khi sử dụng hydroxypropyl cellulose, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thành phần này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: phẫu thuật mắt/chấn thương/nhiễm trùng/bệnh về mắt.

Sau khi sử dụng thuốc này, thị lực của bạn có thể bị mờ tạm thời. Không lái xe, vận hành máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào cần có tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Thảo luận về các nguy cơ và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Hiện không rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

Tên chung: hydroxychloroquine sulfate

Tên thương hiệu: Plaquenil

Nhóm thuốc: Thuốc chống sốt rét; DMARDs (Thuốc điều trị bệnh thấp khớp biến đổi tiến triển); Thuốc ức chế miễn dịch; Thuốc chống sốt rét, Aminoquinolines.

Hydroxychloroquine sulfate là gì và được sử dụng để làm gì?

Hydroxychloroquine sulfate là một loại thuốc dùng để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét không phức tạp, và để điều trị các rối loạn tự miễn như viêm khớp dạng thấp và lupus ban đỏ. Hydroxychloroquine sulfate thuộc nhóm thuốc được gọi là 4-aminoquinoline, chiết xuất từ hợp chất quinoline, được biết đến với các đặc tính chống sốt rét. Hydroxychloroquine sulfate tiêu diệt ký sinh trùng sốt rét, đồng thời có tác dụng điều hòa miễn dịch và chống viêm, mặc dù các cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa được biết rõ.

Hydroxychloroquine sulfate là một hợp chất hóa học có tính kiềm, giúp tăng mức độ pH và trung hòa axit. Hydroxychloroquine tích tụ trong lysosome của ký sinh trùng sốt rét – các bào quan bên trong tế bào chứa enzyme tiêu hóa – và làm tăng mức độ pH. Khi axit tiêu hóa bị trung hòa, ký sinh trùng mất khả năng phân hủy hemoglobin và không thể lấy được dưỡng chất cần thiết để tồn tại và phát triển. Hydroxychloroquine chỉ có hiệu quả đối với giai đoạn ký sinh trùng trong máu và không ảnh hưởng đến các dạng ký sinh trong gan.

Hydroxychloroquine sulfate cũng tích tụ trong các bào quan của tế bào người, ngăn cản tế bào trình diện các protein đặc biệt (kháng nguyên) mà các kháng thể tự miễn nhận biết và tấn công trong các rối loạn tự miễn. Điều này làm giảm hoạt động viêm, bao gồm việc kích hoạt tế bào T sát thủ và giải phóng các protein viêm (cytokine). Ban đầu, hydroxychloroquine được cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho COVID-19, nhưng FDA đã thu hồi nó dựa trên dữ liệu cho thấy nó không có hiệu quả trong điều trị COVID-19.

Các công dụng của hydroxychloroquine sulfate bao gồm:

Được FDA phê duyệt:

• Điều trị sốt rét không phức tạp do Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, và Plasmodium vivax ở người lớn và trẻ em.
• Phòng ngừa sốt rét ở các khu vực địa lý không có kháng chloroquine ở người lớn và trẻ em.
• Điều trị viêm khớp dạng thấp ở người lớn.
• Điều trị lupus ban đỏ hệ thống ở người lớn.
• Điều trị lupus ban đỏ dạng đĩa mãn tính ở người lớn.

Chỉ định ngoài nhãn:

• Viêm da cơ kèm bệnh da.
• Bệnh porphyria cutanea tarda.
• Hội chứng Sjogren nguyên phát (biểu hiện ngoài tuyến).
• Sốt Q (Coxiella burnetii).
• Bệnh sarcoidosis kèm bệnh khớp (bệnh khớp).
• Bệnh sarcoidosis với tổn thương da rộng.

Cảnh báo:

• Không sử dụng hydroxychloroquine sulfate cho bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc dẫn xuất 4-aminoquinoline.
• Hydroxychloroquine sulfate có thể gây bệnh cơ tim nguy hiểm đến tính mạng hoặc gây tử vong và rối loạn nhịp tim, bao gồm kéo dài khoảng QT.
• Không sử dụng hydroxychloroquine sulfate để điều trị cho bệnh nhân có tình trạng kéo dài khoảng QT bẩm sinh hoặc mắc phải.
• Không sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT, bao gồm:
  • Bệnh tim sẵn có như suy tim hoặc nhồi máu cơ tim
  • Các rối loạn nhịp tim (loạn nhịp)
  • Tiền sử loạn nhịp thất
  • Đang dùng thuốc kéo dài khoảng QT
  • Hạ kali máu hoặc hạ magnesi máu chưa được điều chỉnh
• Điều chỉnh các rối loạn điện giải trước khi bắt đầu dùng hydroxychloroquine sulfate.
• Theo dõi chức năng tim của bệnh nhân và ngừng sử dụng hydroxychloroquine sulfate nếu bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu và triệu chứng nhiễm độc tim.
• Hydroxychloroquine sulfate có thể gây tổn thương võng mạc không thể hồi phục. Ở bệnh nhân gốc Á, tổn thương võng mạc có thể bắt đầu bên ngoài hoàng điểm (vùng trung tâm của võng mạc).
• Nguy cơ tăng lên khi sử dụng liều cao trong hơn 5 năm, bệnh võng mạc sẵn có, suy giảm chức năng thận hoặc sử dụng đồng thời các thuốc như tamoxifen.
• Thực hiện kiểm tra mắt trong năm đầu tiên sử dụng hydroxychloroquine sulfate. Sau đó, theo dõi sức khỏe võng mạc hàng năm ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị tổn thương võng mạc. Việc kiểm tra mắt có thể được hoãn lại 5 năm ở những bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ đáng kể.
• Trong trường hợp nghi ngờ tổn thương võng mạc, ngừng sử dụng hydroxychloroquine và tiếp tục theo dõi bệnh nhân, vì các thay đổi ở võng mạc và rối loạn thị giác có thể tiến triển ngay cả sau khi ngừng điều trị.
• Hydroxychloroquine sulfate có thể gây phản ứng da nghiêm trọng bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN), phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (hội chứng DRESS), và bệnh viêm da mủ cấp tính lan tỏa (AGEP). Theo dõi bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng, khuyên bệnh nhân báo cáo các phản ứng da, và ngừng điều trị nếu có phản ứng da nghiêm trọng.
• Tránh sử dụng hydroxychloroquine sulfate ở những bệnh nhân mắc bệnh vảy nến, một bệnh da tự miễn, hoặc porphyria, một nhóm các rối loạn di truyền gây tích tụ porphyrin, trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng này.
• Hydroxychloroquine sulfate có thể ức chế chức năng tủy xương. Theo dõi định kỳ số lượng máu của bệnh nhân và ngừng sử dụng hydroxychloroquine nếu bệnh nhân phát triển chứng giảm bạch cầu liên quan đến điều trị.
• Hydroxychloroquine sulfate có liên quan đến sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu (tan máu) ở bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), một rối loạn di truyền dẫn đến tan máu khi sử dụng một số loại thuốc. Theo dõi bệnh nhân có thiếu máu tan máu.
• Có báo cáo về bệnh cơ xương (bệnh cơ) và bệnh thần kinh (bệnh lý thần kinh) khi sử dụng hydroxychloroquine sulfate. Đánh giá định kỳ sức mạnh cơ bắp và phản xạ gân sâu của bệnh nhân, và ngừng điều trị nếu bệnh nhân phát triển yếu cơ.
• Hydroxychloroquine sulfate có thể gây hạ đường huyết nguy hiểm đến tính mạng ở bệnh nhân tiểu đường đang dùng thuốc điều trị tiểu đường.
  • Đánh giá mức đường huyết ở những bệnh nhân xuất hiện triệu chứng hạ đường huyết và điều chỉnh liều thuốc điều trị tiểu đường nếu cần.
  • Khuyên bệnh nhân tự theo dõi mức đường huyết, nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng đó xảy ra.
• Hành vi tự tử đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng hydroxychloroquine sulfate. Cảnh báo bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc về nguy cơ này, và khuyên họ chú ý đến bất kỳ sự xuất hiện hoặc trầm trọng thêm của tình trạng trầm cảm hoặc ý định tự tử, hoặc những thay đổi bất thường trong tâm trạng và hành vi. Đánh giá rủi ro và lợi ích của việc tiếp tục điều trị ở những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng này.

Tác dụng phụ của hydroxychloroquine sulfate

Các tác dụng phụ phổ biến của hydroxychloroquine sulfate bao gồm:

• Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim do thuốc)
• Suy tim
• Rối loạn nhịp tim bao gồm:
  • Kéo dài khoảng QT
  • Nhịp nhanh thất
  • Torsades de pointes (một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm)
  • Block nhĩ thất
  • Block nhánh
  • Hội chứng nút xoang bệnh lý
• Áp lực cao trong mạch máu phổi (tăng áp phổi)
• Bệnh võng mạc (bệnh lý võng mạc)
  • Thay đổi sắc tố võng mạc
  • Thoái hóa hoàng điểm (vùng trung tâm của võng mạc)
  • Sưng giác mạc (phù giác mạc)
  • Đục giác mạc
  • Khiếm khuyết thị trường (khả năng nhìn toàn bộ khung cảnh)
  • Giảm thích nghi với bóng tối
  • Chuyển động mắt không kiểm soát (rung giật nhãn cầu)
  • Chóng mặt
  • Ù tai
  • Mất thính giác
• Suy tủy xương
• Các rối loạn về máu bao gồm:
  • Thiếu máu
  • Thiếu máu do thiếu sự phát triển tế bào hồng cầu mới (thiếu máu bất sản)
  • Giảm bạch cầu (giảm tế bào miễn dịch bạch cầu)
  • Giảm bạch cầu hạt (giảm tế bào miễn dịch bạch cầu hạt)
  • Giảm tiểu cầu
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Chán ăn
• Sụt cân
• Hạ đường huyết
• Mệt mỏi
• Các xét nghiệm chức năng gan bất thường
• Tổn thương và suy gan (suy gan cấp tính)
• Bệnh cơ xương (bệnh cơ gần)
  • Giảm phản xạ gân
  • Yếu cơ và mất cơ (teo cơ)
• Rối loạn dẫn truyền thần kinh
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Mất cân bằng, phối hợp và khả năng nói (mất điều hòa)
• Run
• Co giật
• Rối loạn vận động do thuốc
• Khó chịu
• Thay đổi tâm trạng
• Lo lắng
• Ác mộng
• Rối loạn tâm thần
• Ý định và hành vi tự tử
• Phản ứng dị ứng bao gồm:
  • Nổi mề đay
  • Co thắt phế quản
  • Sưng mô dưới da và màng nhầy (phù mạch)
• Phản ứng da bao gồm:
  • Phát ban
  • Ngứa
  • Thay đổi màu tóc
  • Rụng tóc
  • Nhạy cảm với ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng)
  • Tăng sắc tố
• Phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến
  • Hồng ban đa dạng
  • Viêm da tróc vảy
  • Bệnh mụn mủ lan tỏa cấp tính (AGEP)
  • Phát ban do thuốc có tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS)
  • Hội chứng Stevens-Johnson (SJS)
  • Hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN)

Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây trong quá trình sử dụng thuốc:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm: tim đập nhanh hoặc đập mạnh, rung động trong lồng ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói lắp, yếu nặng, nôn mửa, mất thăng bằng, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim không đều hoặc nhanh, run và cảm giác sắp ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm: nhìn mờ, nhìn đường hầm, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn để nhận tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Liều dùng của hydroxychloroquine sulfate

Viên nén:

• 200 mg

Người lớn:

1. Sốt rét
   • Phòng ngừa:
     Được chỉ định để dự phòng sốt rét ở các khu vực không có báo cáo về kháng chloroquine:
   • 400 mg (310 mg base) uống mỗi tuần, bắt đầu 2 tuần trước khi tiếp xúc và tiếp tục trong 4 tuần sau khi rời khỏi vùng dịch.
   • Liều dựa trên cân nặng: 6,5 mg/kg (5 mg/kg base) uống mỗi tuần một lần, không vượt quá 400 mg (310 mg base), bắt đầu 2 tuần trước khi tiếp xúc và tiếp tục trong 4 tuần sau khi rời khỏi vùng dịch.
   • Điều trị cấp tính:
     Được chỉ định để điều trị sốt rét không biến chứng do P. falciparum, P. malariae, P. ovale, và P. vivax:
   • 800 mg (620 mg base) uống, sau đó 400 mg (310 mg base) uống sau 6 giờ, 24 giờ và 48 giờ kể từ liều đầu tiên.
   • Liều dựa trên cân nặng: 13 mg/kg (10 mg/kg base), không vượt quá 800 mg (620 mg base), sau đó 6,5 mg/kg (5 mg/kg base), không vượt quá 400 mg (310 mg base), uống sau 6 giờ, 24 giờ và 48 giờ sau liều đầu tiên.
2. Viêm khớp dạng thấp
   Được chỉ định điều trị viêm khớp dạng thấp cấp tính và mạn tính:
   • 400-600 mg/ngày (310-465 mg base/ngày) uống một hoặc hai lần mỗi ngày.
   • Khi có phản ứng tốt, giảm liều 50% và tiếp tục duy trì liều 200-400 mg/ngày (155-310 mg base/ngày), uống một hoặc hai lần mỗi ngày; không vượt quá 600 mg hoặc 6,5 mg/kg/ngày (5 mg/kg base/ngày), tùy theo mức nào thấp hơn vì nguy cơ bệnh võng mạc cao hơn khi vượt quá liều duy trì này.
   • Sử dụng corticosteroid và salicylate kết hợp với hydroxychloroquine; giảm dần liều hoặc ngừng sau khi đạt được liều duy trì.
3. Lupus ban đỏ hệ thống
   Được chỉ định điều trị lupus ban đỏ hệ thống và lupus ban đỏ đĩa mạn tính:
   • 200-400 mg/ngày (155-310 mg base/ngày) uống một lần hoặc chia làm hai liều.
   • Không khuyến cáo dùng liều cao hơn 400 mg/ngày.
   • Tỷ lệ bệnh võng mạc được báo cáo là cao hơn khi vượt quá liều duy trì này.
4. Porphyria cutanea tarda (không chính thức)
   • 100-200 mg (77,5-155 mg base) uống 2-3 lần/tuần.

Trẻ em:

1. Sốt rét
   • Phòng ngừa:
     Được chỉ định để dự phòng sốt rét ở khu vực không có báo cáo về kháng chloroquine:
   • 6,5 mg/kg (5 mg/kg base) uống mỗi tuần, không vượt quá 400 mg (310 mg base), bắt đầu 2 tuần trước khi tiếp xúc và tiếp tục trong 4 tuần sau khi rời khỏi vùng dịch.
   • Điều trị cấp tính:
     Được chỉ định điều trị sốt rét không biến chứng do P. falciparum, P. malariae, P. ovale, và P. vivax:
   • 13 mg/kg (10 mg/kg base), không vượt quá 800 mg (620 mg base), sau đó 6,5 mg/kg (5 mg/kg base), không vượt quá 400 mg (310 mg base), uống sau 6 giờ, 24 giờ và 48 giờ sau liều đầu tiên.
2. Porphyria cutanea tarda (không chính thức)
   Các liều điều trị cho trẻ em chưa được thiết lập rõ ràng.
   Một báo cáo trường hợp mô tả liều 3 mg/kg uống hai lần mỗi tuần trong 14 tháng an toàn và hiệu quả ở một trẻ 4 tuổi.

Các cân nhắc về liều lượng:

• Cần giảm liều cho bệnh nhân có bệnh gan hoặc thận.
• Trước khi kê đơn hydroxychloroquine để điều trị hoặc phòng ngừa sốt rét, hãy tham khảo trang web về bệnh sốt rét của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
• Giới hạn sử dụng trong sốt rét:
  • Không được khuyến cáo để điều trị sốt rét phức tạp.
  • Không có hiệu quả đối với các chủng Plasmodium kháng chloroquine hoặc hydroxychloroquine.
  • Không khuyến cáo điều trị sốt rét ở khu vực có kháng chloroquine hoặc khi chưa xác định được loài Plasmodium.
  • Không phòng ngừa được tái phát sốt rét do P. vivax hoặc P. ovale vì thuốc không có tác dụng với dạng ngủ tiềm ẩn (hypnozoite) của ký sinh trùng.
  • Để điều trị triệt để P. vivax và P. ovale, cần sử dụng kết hợp với một hợp chất 8-aminoquinoline.

Quá liều:

Quá liều hydroxychloroquine sulfate có thể gây ức chế hệ thần kinh trung ương, rối loạn thị giác, mất thị lực tạm thời, co giật, hôn mê, hạ kali máu, hạ huyết áp nguy hiểm, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, ngừng tim và tử vong.
Điều trị quá liều bao gồm các quy trình loại bỏ chất trong đường tiêu hóa nếu trong vòng một giờ sau khi uống, hỗ trợ hô hấp nếu cần, điều chỉnh nồng độ kali trong máu và các biện pháp hỗ trợ khác cần thiết.

Hydroxychloroquine (Plaquenil)

Hydroxychloroquine (Plaquenil) và thuốc chị em của nó là chloroquine (Aralen) đang được nghiên cứu để điều trị bệnh COVID-19. Các bác sĩ Hàn Quốc đã sử dụng các thuốc chống sốt rét này để điều trị COVID-19 với một số thành công, theo một báo cáo gửi Elsevier vào tháng 3 năm 2020, nhưng hiệu quả vẫn chưa được chứng minh.

Hydroxychloroquine được phân loại là thuốc chống sốt rét. Nó tương tự như chloroquine (Aralen) và hữu ích trong việc điều trị một số dạng sốt rét cũng như lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp. Cơ chế hoạt động của nó chưa được biết rõ. Các ký sinh trùng sốt rét xâm nhập vào tế bào hồng cầu của người. Hydroxychloroquine có thể ngăn ngừa các ký sinh trùng sốt rét phá vỡ (chuyển hóa) hemoglobin trong hồng cầu. Hydroxychloroquine có hiệu quả đối với các ký sinh trùng sốt rét Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale, và các chủng nhạy cảm của P. falciparum. Hydroxychloroquine ngăn ngừa viêm do lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hydroxychloroquine vào tháng 4 năm 1955.

Tên thương hiệu có sẵn cho hydroxychloroquine (Plaquenil):

• Plaquenil

Hydroxychloroquine (Plaquenil) có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

• Có

Tôi có cần đơn thuốc để mua hydroxychloroquine (Plaquenil) không?

• Có

Các tác dụng phụ của hydroxychloroquine (Plaquenil):

• Các tác dụng phụ bao gồm:
  • Cáu gắt
  • Đau đầu
  • Yếu đuối
  • Mất hoặc làm sáng tóc
  • Rối loạn dạ dày
  • Buồn nôn
  • Chóng mặt
  • Đau cơ
  • Phát ban
  • Ngứa
• Hiếm khi, hydroxychloroquine có thể ảnh hưởng đến tủy xương, dẫn đến giảm bạch cầu (leukopenia) hoặc giảm tiểu cầu (thrombocytopenia) và hồng cầu bất thường (thiếu máu).
• Hiếm nhưng có thể gây độc mắt nghiêm trọng. Độc tố này ảnh hưởng đến một phần của mắt gọi là võng mạc và có thể dẫn đến mù màu và thậm chí mất thị lực. Một bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện sự thay đổi trong võng mạc trước khi xảy ra tổn thương nghiêm trọng. Vì vậy, kiểm tra mắt định kỳ là bắt buộc, ngay cả khi không có triệu chứng.
• Bệnh nhân có thiếu hụt gen của một enzym nhất định, gọi là G6PD, có thể phát triển thiếu máu nghiêm trọng do vỡ hồng cầu. Sự thiếu hụt enzym này phổ biến hơn ở những người có nguồn gốc châu Phi và có thể được đánh giá qua xét nghiệm máu. Hydroxychloroquine có thể làm trầm trọng thêm bệnh vảy nến.

Liều dùng của hydroxychloroquine (Plaquenil):

• Liều thông thường cho người lớn điều trị sốt rét là 800 mg ban đầu, sau đó 400 mg sau 6-8 giờ và 400 mg vào 24 giờ và 48 giờ. Liều phòng ngừa sốt rét là 400 mg mỗi tuần bắt đầu 1 hoặc 2 tuần trước khi tiếp xúc và kéo dài 4 tuần sau khi rời khỏi khu vực có nguy cơ cao.
• Liều khuyến cáo cho viêm khớp dạng thấp ở người lớn là 400-600 mg mỗi ngày trong 4-12 tuần, sau đó 200-400 mg mỗi ngày.
• Lupus ban đỏ hệ thống được điều trị bằng 400 mg một hoặc hai lần mỗi ngày trong vài tuần, sau đó 200-400 mg mỗi ngày. Hydroxychloroquine nên được dùng cùng với thức ăn hoặc sữa để giảm rối loạn dạ dày.

Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với hydroxychloroquine (Plaquenil):

• Việc dùng hydroxychloroquine với penicillamine (Cuprimine, Depen) có thể làm tăng mức penicillamine, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của penicillamine. Cơ chế chưa được biết rõ.
• Kết hợp telbivudine (Tyzeka) và hydroxychloroquine có thể làm tăng nguy cơ đau cơ, đau nhức hoặc yếu cơ vì cả hai thuốc đều gây tác dụng phụ này.
• Hydroxychloroquine ức chế hệ thống miễn dịch và không nên kết hợp với các thuốc cũng ức chế hệ miễn dịch hoặc vắc xin sống.

Hydroxychloroquine (Plaquenil) có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

• Hydroxychloroquine chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai để phòng ngừa hoặc điều trị sốt rét.
• Hydroxychloroquine có thể được tiết vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh.

Thông tin khác về hydroxychloroquine (Plaquenil):

• Các dạng thuốc của hydroxychloroquine có sẵn:
  • Viên nén: 200 mg.
• Cách bảo quản hydroxychloroquine:
  • Hydroxychloroquine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, dưới 30°C (86°F) trong một hộp kín, chống ánh sáng

Tóm tắt

Hydroxychloroquine (Plaquenil) là một loại thuốc được phân loại là thuốc chống sốt rét. Plaquenil được chỉ định để điều trị hoặc phòng ngừa sốt rét. Nó cũng được chỉ định để điều trị viêm khớp dạng thấp, lupus và các tác dụng phụ của lupus như rụng tóc, đau khớp, và nhiều triệu chứng khác. Một số chuyên gia cho rằng hydroxychloroquine có thể có hiệu quả đối với virus corona COVID-19, nhưng điều này vẫn chưa được chứng minh.

Cyanokit (hydroxocobalamin) là gì?
Cyanokit là một loại thuốc tiêm giúp đảo ngược tác dụng của cyanide. Đây là một thuốc giải độc được sử dụng để điều trị ngộ độc cyanide. Cyanide là một chất độc cực kỳ nguy hiểm, có thể gây chết người trong vòng vài phút vì nó ngăn cản các tế bào trong cơ thể sử dụng oxy.

Các tên thương mại của Cyanokit (hydroxocobalamin) là gì?
Cyanokit là tên thương mại có sẵn cho thuốc tiêm hydroxocobalamin. Alpharedisol và Hydroxomin là những tên thương mại đã bị ngừng sản xuất và không còn có sẵn tại Mỹ.

Cyanokit (hydroxocobalamin) có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần toa thuốc để sử dụng Cyanokit (hydroxocobalamin) không?
Có.

Công dụng của Cyanokit (hydroxocobalamin) là gì?
Cyanokit là thuốc giải độc cho ngộ độc cyanide. Nó được sử dụng để điều trị những người bị ngộ độc cyanide đã được xác định hoặc nghi ngờ.

Tác dụng phụ của Cyanokit (hydroxocobalamin) là gì?

• Nước tiểu màu đỏ (chromaturia)
• Viêm da (erythema)
• Phát ban
• Buồn nôn
• Đau đầu
• Giảm bạch cầu
• Phản ứng tại chỗ tiêm
  Các tác dụng phụ khác bao gồm:
• Sưng, kích ứng, đỏ mắt
• Khó nuốt (dysphagia)
• Khó chịu ở bụng
• Nôn
• Tiêu chảy
• Chứng khó tiêu (dyspepsia)
• Phù ngoại vi
• Đau ngực
• Phản ứng dị ứng
• Suy giảm trí nhớ
• Chóng mặt
• Lo lắng
• Khó thở (dyspnea)
• Cảm giác nghẹn họng và khô họng
• Ngứa
• Bốc hỏa
• Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời (photosensitivity)

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Tăng huyết áp
• Rối loạn nhịp tim

Liều dùng của Cyanokit (hydroxocobalamin) là gì?
Liều khởi đầu khuyến cáo là 5 g (một lọ) tiêm tĩnh mạch qua truyền tĩnh mạch trong 15 phút.
Liều thứ hai 5 g có thể được tiêm nếu đáp ứng không đủ.
Liều tối đa tổng cộng là 10 g.

Các thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với Cyanokit (hydroxocobalamin)?
Các nghiên cứu về tương tác thuốc của Cyanokit chưa được thực hiện.

Cyanokit (hydroxocobalamin) có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Cyanokit chưa được nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai.
Không rõ Cyanokit có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Cyanokit có thể được sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú trong các tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Nên ngừng cho con bú sau khi sử dụng Cyanokit.

Những điều gì khác tôi nên biết về Cyanokit (hydroxocobalamin)?
Các dạng chuẩn bị của Cyanokit (hydroxocobalamin) có sẵn là gì?

• Bột tiêm: 5 g/lọ

Cyanokit (hydroxocobalamin) nên được bảo quản như thế nào?
Bột cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Sau khi pha với dung dịch, nó có thể được bảo quản tối đa 6 giờ ở nhiệt độ không vượt quá 40°C (104°F).
Không nên đông lạnh và phần chưa sử dụng phải được loại bỏ sau 6 giờ.

Cyanokit (hydroxocobalamin) hoạt động như thế nào?
Hydroxocobalamin là dạng cyanocobalamin (vitamin B12) gắn với cobalt. Hydroxocobalamin đảo ngược tác động của cyanide bằng cách liên kết với các phân tử cyanide. Mỗi phân tử hydroxocobalamin liên kết với một ion cyanide. Kết quả của phản ứng hóa học này là vô hiệu hóa cyanide và giải phóng cyanocobalamin, sau đó được bài tiết qua nước tiểu.

Tóm tắt
Cyanokit (tiêm hydroxocobalamin) là một thuốc theo toa có tác dụng giải độc cho ngộ độc cyanide. Các tác dụng phụ bao gồm nôn mửa, tiêu chảy, khó chịu ở ngực, đau đầu, khó thở và khó nuốt.

Tên thuốc: Hydroquinone – Dạng bôi ngoài da (hi-dro-KWIN-own)
Tên thương mại: Eldoquin, Epiquin Micro, Lustra, Melanex

Công dụng:
Hydroquinone được sử dụng để làm sáng các vết đốm tối trên da (còn gọi là tăng sắc tố, nám, “vết đồi mồi,” “vết tuổi tác,” tàn nhang) do mang thai, thuốc tránh thai, thuốc hormone, hoặc do tổn thương da. Thuốc này hoạt động bằng cách ngừng quá trình trong da dẫn đến sự thay đổi sắc tố.

Cách sử dụng:
Thực hiện theo tất cả hướng dẫn trên bao bì sản phẩm, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Trước khi sử dụng, hãy bôi một lượng nhỏ thuốc lên vùng da không bị tổn thương và kiểm tra vùng da trong vòng 24 giờ để xem có phản ứng phụ nghiêm trọng nào không. Nếu vùng da thử nghiệm bị ngứa, đỏ, sưng tấy, hoặc phồng rộp, không sử dụng sản phẩm này và liên hệ với bác sĩ. Nếu chỉ có đỏ nhẹ, có thể bắt đầu điều trị với sản phẩm này.
Bôi thuốc lên các vùng da bị ảnh hưởng, thường là hai lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc này chỉ dùng ngoài da. Nếu sử dụng sai cách, có thể gây hiện tượng làm sáng da không mong muốn. Tránh để thuốc dính vào mắt, bên trong mũi hoặc miệng. Nếu thuốc dính vào các vùng này, hãy rửa ngay bằng nhiều nước.
Thuốc này có thể làm cho vùng da điều trị nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời. Tránh tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời, các buồng tắm nắng và đèn tia cực tím. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ cho các vùng da đã điều trị khi ra ngoài.
Sử dụng thuốc này đều đặn để có hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, sử dụng thuốc vào cùng một thời gian mỗi ngày.
Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn sau 2 tháng.

Tác dụng phụ:
Có thể gặp tình trạng rát, châm chích, đỏ và khô da. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay.
Nếu bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn, điều đó có nghĩa là bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc mang lại lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Dừng sử dụng hydroquinone và thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: phồng rộp, da bị nứt, da tối đen có màu xanh đen.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo:
Trước khi sử dụng hydroquinone, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (như sulfites), có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về: hen suyễn, các bệnh da khác (ví dụ: eczema, vảy nến).
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận về các nguy cơ và lợi ích với bác sĩ.
Không rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

Tương tác thuốc:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về những tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn để phát hiện chúng. Đừng bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng.
Hãy giữ một danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ.

Quá liều:
Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu có nghi ngờ nuốt phải thuốc hoặc quá liều, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức. Các triệu chứng khi nuốt phải có thể bao gồm: run (rung tay), co giật.

Lưu ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Thuốc này chỉ được kê cho tình trạng hiện tại của bạn. Đừng sử dụng thuốc này sau đó cho một vấn đề da khác trừ khi bác sĩ có chỉ định. Trong trường hợp đó, có thể cần một loại thuốc khác.

Liều quên:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình dùng thuốc bình thường. Không được gấp đôi liều để bù lại.

Bảo quản:
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Các dạng thuốc khác nhau có thể yêu cầu nhiệt độ bảo quản khác nhau. Hãy tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc xem nhãn sản phẩm để biết thêm thông tin.
Không bảo quản trong phòng tắm.
Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không được xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được chỉ định. Hãy vứt bỏ thuốc này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.

TÊN GỐC: HYDROQUINONE/KEM CHỐNG NẮNG – BÔI (hi-dro-KWIN-own/kem chống nắng)

Công dụng:
Hydroquinone được sử dụng để làm sáng các vết da sẫm màu (còn gọi là tăng sắc tố, melasma, “vết gan”, “vết tuổi”, tàn nhang) do mang thai, thuốc tránh thai, thuốc hormone hoặc chấn thương da. Sản phẩm này cũng chứa kem chống nắng giúp ngăn ngừa vết đen tái phát do tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím. Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình trong da dẫn đến sự đổi màu.

Cách sử dụng:
Trước khi sử dụng, bôi một lượng nhỏ thuốc này lên vùng da không bị tổn thương, và kiểm tra vùng da trong vòng 24 giờ để xem có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào không. Nếu vùng thử có cảm giác ngứa, đỏ, sưng tấy hoặc phồng rộp, không sử dụng sản phẩm này và liên hệ với bác sĩ. Nếu chỉ có đỏ nhẹ, bạn có thể bắt đầu điều trị bằng sản phẩm này.
Bôi thuốc này lên các vùng da bị ảnh hưởng, thường là hai lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc này chỉ dùng bôi ngoài da. Nếu sử dụng sai cách, có thể xảy ra tình trạng làm sáng da không mong muốn. Tránh để thuốc rơi vào mắt hoặc vào bên trong mũi và miệng. Nếu thuốc dính vào các khu vực này, rửa ngay với nhiều nước.
Thuốc này có thể làm cho vùng da điều trị nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn tia cực tím, và mặc quần áo bảo vệ cho vùng da đã điều trị khi ra ngoài. Sản phẩm này chứa kem chống nắng, nhưng không nên dùng làm kem chống nắng cho các vùng da khác không điều trị vết đổi màu. Thay vào đó, hãy bôi kem chống nắng riêng biệt với SPF 15 trở lên lên da bình thường của bạn.
Hãy sử dụng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tối đa. Để giúp bạn nhớ, hãy sử dụng nó vào cùng một giờ mỗi ngày.
Hãy báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc xấu đi sau 2 tháng.

Tác dụng phụ:
Xem thêm phần “Cách sử dụng”.
Có thể xảy ra cảm giác rát, châm chích, đỏ và khô da nhẹ. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc nặng thêm, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Nếu bác sĩ đã chỉ định bạn sử dụng thuốc này, hãy nhớ rằng bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích thu được là lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Dừng sử dụng sản phẩm này và thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào xảy ra: phồng rộp, da nứt nẻ, da tối đen màu xanh đen.
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO: Trước khi sử dụng hydroquinone, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này, hoặc với kem chống nắng, hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (như sulfite), có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: hen suyễn, các tình trạng da khác (ví dụ: eczema, vẩy nến). Trước khi thực hiện phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích. Không biết liệu thuốc này có qua được sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI THUỐC: Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách hoạt động của các thuốc khác hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ. Không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

QUÁ LIỀU: Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ nuốt phải hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng sau khi nuốt có thể bao gồm: run (tremors), co giật.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Thuốc này được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng nó cho một vấn đề da khác sau này trừ khi được bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp đó, có thể cần một loại thuốc khác.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không được dùng gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt và ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không vứt thuốc vào bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.

TÊN GỐC: HYDROCORTISONE/YERBA SANTA DROPS – OTIC (HYE-droe-KOR-ti-sone/YUR-buh SAN-tuh)
TÊN THƯƠNG MẠI: Earsol-HC

CÔNG DỤNG:
Sản phẩm kết hợp này được sử dụng để điều trị ngứa tai. Hydrocortisone là một loại steroid giúp giảm đỏ, sưng và ngứa. Yerba santa được sử dụng để giảm kích ứng da và làm ẩm da. Không sử dụng sản phẩm này cho trẻ em dưới 2 tuổi trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Một số sản phẩm thảo dược có thể chứa tạp chất hoặc phụ gia có thể gây hại. Kiểm tra với dược sĩ của bạn về thông tin chi tiết về thương hiệu bạn đang sử dụng. FDA chưa xem xét yerba santa về độ an toàn hoặc hiệu quả. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

CÁCH SỬ DỤNG:
Để đảm bảo dùng đúng liều lượng thuốc và tránh làm đầu ống nhỏ giọt chạm vào tai, nếu có thể, hãy nhờ người khác nhỏ thuốc vào tai cho bạn. Để giảm nguy cơ chóng mặt, hãy cầm lọ thuốc trong tay một vài phút để làm ấm thuốc.
Để nhỏ thuốc vào tai, rửa tay trước tiên. Để tránh nhiễm bẩn, không chạm vào đầu ống nhỏ giọt hay để nó chạm vào tai hoặc bề mặt nào khác. Nằm nghiêng hoặc nghiêng tai bị ảnh hưởng lên trên. Giữ ống nhỏ giọt ngay trên tai và nhỏ số lượng thuốc được kê vào ống tai, thường là từ 3 đến 4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Để thuốc dễ chảy vào tai của người lớn, kéo tai lên và ra sau. Đối với trẻ em, kéo tai xuống và ra sau. Giữ đầu nghiêng trong khoảng 5 phút hoặc đặt nút bông mềm vào nếu có chỉ định. Lặp lại với tai còn lại nếu có chỉ định. Không rửa ống nhỏ giọt. Thay nắp sau khi sử dụng. Không sử dụng thuốc trong mắt. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hơn 7 ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra như: đỏ/sưng/tăng đau/kích ứng mới hoặc gia tăng xung quanh tai.
Nếu bác sĩ đã chỉ định bạn sử dụng thuốc này, hãy nhớ rằng bác sĩ đã đánh giá lợi ích mà thuốc mang lại cao hơn rủi ro về tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với hydrocortisone hoặc yerba santa; hoặc với các corticosteroid khác (ví dụ, betamethasone); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Sản phẩm này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: thủng màng nhĩ (rách màng nhĩ), một số bệnh nhiễm virus (như bệnh đậu mùa, thủy đậu).
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng sản phẩm này: phẫu thuật/tổn thương/nhiễm trùng/sưng tai.
Trong thai kỳ, sản phẩm này chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết. Thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Chưa rõ liệu sản phẩm này có qua được sữa mẹ hay không; hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Nếu bạn đang sử dụng thuốc này theo chỉ định của bác sĩ, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và sẽ theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn/thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng.
Hãy giữ một danh sách tất cả các thuốc bạn đang sử dụng và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ nuốt phải hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù.

BẢO QUẢN:
Tham khảo thông tin bảo quản in trên bao bì. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về bảo quản, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Giữ tất cả các thuốc và sản phẩm thảo dược tránh xa trẻ em và thú nuôi. Không vứt thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có hướng dẫn. Hủy bỏ sản phẩm khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách hủy bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên thuốc gốc: Hydroquinone

Tên thương hiệu: Lustra, Melquin, Melquin HP 4%, Melquin-3 Topical Solution, Lustra-AF, Lustra-Ultra, Alphaquin, Claripel, Clarite, Eldopaque, Eldoquin, Epiquin Micro, Esoterica, Melanex, Melpaque, Nuquin HP Cream, Nuquin HP Gel, Solaquin

Lớp thuốc: Chất làm giảm sắc tố

Hydroquinone là gì, và được sử dụng để làm gì?

Hydroquinone là một chất làm giảm sắc tố được sử dụng để điều trị rối loạn sắc tố, một tình trạng mà da bị thay đổi màu sắc hoặc có những vết da không đều màu. Hydroquinone là một hợp chất hữu cơ tự nhiên có trong nhiều loại cây, bao gồm cà phê. Hydroquinone ban đầu được sử dụng như một sản phẩm công nghiệp và khả năng làm sáng da của nó đã được phát hiện tình cờ vào năm 1938, sau đó nó được nghiên cứu cho việc sử dụng trong lâm sàng đối với các tình trạng da gây ra rối loạn sắc tố.

Hydroquinone hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp melanin, sắc tố chịu trách nhiệm về màu sắc của tóc, da và mống mắt trong mắt. Khi bôi lên da, hydroquinone ức chế hoạt động của các tế bào sắc tố melanocytes, tế bào sản xuất melanin. Hydroquinone hoạt động theo hai cách:

1. Ức chế tổng hợp DNA và RNA trong các melanocytes, ngăn ngừa sự hình thành melanosomes, các bào quan trong melanocytes sản sinh và lưu trữ melanin.
2. Ức chế tyrosinase, một enzyme thiết yếu cho việc tổng hợp melanin.

Tuy nhiên, tác dụng của hydroquinone có thể bị đảo ngược khi ngừng sử dụng và khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Hydroquinone được sử dụng để điều trị các rối loạn sắc tố do:

• Tàn nhang
• Melasma hoặc chloasma, một tình trạng tăng sắc tố do tổn thương UV hoặc thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ
• Lentigines do ánh nắng mặt trời, còn gọi là đốm nắng hay đốm gan, do tiếp xúc nhiều với ánh nắng
• Tăng sắc tố do các tình trạng viêm da như eczema, viêm da, mụn trứng cá và bỏng

Hydroquinone đã có sẵn qua toa thuốc và không cần toa cho đến năm 2020, tuy nhiên, theo các cải cách trong Đạo luật Cứu trợ và An ninh Kinh tế Coronavirus (CARES), các sản phẩm làm sáng da chứa hydroquinone phải được FDA phê duyệt trước khi có thể bán hợp pháp. Hiện tại, ở Hoa Kỳ, sản phẩm duy nhất chứa hydroquinone là Tri-Luma, một sản phẩm kết hợp chứa fluocinolone, hydroquinone và tretinoin.

Cảnh báo

Không sử dụng hydroquinone trong các tình trạng sau:

• Quá mẫn với hydroquinone hoặc bất kỳ thành phần nào của nó
• Sử dụng cho mục đích tẩy lông
• Điều trị cháy nắng
• Một số dạng hydroquinone có thể chứa sulfites và có thể gây phản ứng dị ứng.

Tác dụng phụ của hydroquinone

Các tác dụng phụ thường gặp của hydroquinone bao gồm:

• Kích ứng da nhẹ
• Cảm giác bỏng rát và ngứa
• Viêm da dị ứng
• Đỏ da (erythema)
• Khô da
• Viêm

Các tác dụng phụ hiếm gặp của hydroquinone bao gồm:

• Sự thay đổi màu sắc da màu xanh đen hoặc xanh xám (ochronosis)
• Mất sắc tố hoàn toàn
• Mất sắc tố lốm đốm

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi. Bạn cũng có thể báo cáo các tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Liều dùng của hydroquinone

Kem bôi tại chỗ:

• 2%
• 4%

Dạng Lotion:

• 2%

Dạng Emulsion:

• 4%

Dung dịch bôi tại chỗ:

• 2%
• 3%

Gel bôi tại chỗ:

• 2%
• 4%

Điều trị tăng sắc tố melanin

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Bôi một lớp mỏng lên vùng da bị ảnh hưởng và xoa đều mỗi 12 giờ.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Thuốc nào tương tác với hydroquinone?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Hiện tại, không có tương tác nghiêm trọng, nghiêm túc, trung bình hay nhẹ nào với các loại thuốc khác đối với hydroquinone. Các tương tác thuốc liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc các tác dụng phụ có thể gặp. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại và giữ một danh sách thông tin. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu có kiểm soát về việc sử dụng hydroquinone trong thai kỳ không cho thấy tăng nguy cơ gây hại cho thai nhi, tuy nhiên, hydroquinone có khả năng hấp thu hệ thống đáng kể khi bôi trên da, vì vậy cần sử dụng cẩn thận ở phụ nữ mang thai.

Hiện chưa rõ hydroquinone có tồn tại trong sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng khi cho con bú.

Những điều cần lưu ý về hydroquinone

• Hạn chế việc bôi hydroquinone lên các vùng da không lớn hơn cánh tay, tay, mặt và cổ.
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm đảo ngược tác dụng của hydroquinone; hãy thận trọng khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
• Không bôi hydroquinone gần mắt, trên da bị cắt, trầy xước, cháy nắng, hoặc trên vùng da bị mẩn ngứa (miliaria rubra).
• Không bôi hydroquinone trên da ngay sau khi cạo hoặc sử dụng sản phẩm tẩy lông.

Tóm tắt

Hydroquinone là một chất làm giảm sắc tố được sử dụng để điều trị rối loạn sắc tố da, một tình trạng da bị thay đổi màu sắc hoặc có các vết da không đều màu, do tàn nhang, melasma, đốm nắng, đốm gan và tăng sắc tố. Tác dụng của hydroquinone có thể bị đảo ngược khi ngừng sử dụng và khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Các tác dụng phụ phổ biến của hydroquinone bao gồm kích ứng da nhẹ, cảm giác bỏng rát và ngứa, viêm da dị ứng, đỏ da (erythema), khô da và viêm. Cần sử dụng cẩn thận ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Tên thương hiệu: Dilaudid, Dilaudid-5, Dilaudid-HP Injection, và Exalgo

Tên chung: Hydromorphone hydrochloride

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau opioid

Dilaudid là gì và được sử dụng như thế nào?

Hydromorphone hydrochloride (HCI) là một loại thuốc giảm đau opioid tương tự như oxycodone, morphine, methadone, fentanyl và các opioid khác. Hydromorphone được sử dụng để quản lý cơn đau cấp tính và cơn đau mạn tính từ vừa đến nặng ở bệnh nhân khi việc sử dụng một opioid là thích hợp.

Hydromorphone, giống như các opioid khác, kích thích các thụ thể trên các dây thần kinh trong não để tăng ngưỡng đau (tăng lượng kích thích cần thiết để cảm nhận cơn đau) và giảm cảm nhận đau (giảm mức độ quan trọng của cơn đau).

Cảnh báo

• Dilaudid-HP Injection không nên bị nhầm lẫn với các loại tiêm Dilaudid khác hoặc các opioid khác, vì quá liều và tử vong có thể xảy ra.
• Tránh nhầm lẫn liều lượng khi phân phối, kê đơn hoặc sử dụng dung dịch uống, đặc biệt là giữa mg và mL. Lỗi trong việc xác định liều có thể dẫn đến quá liều và tử vong.
• Hydromorphone có thể gây nghiện, lạm dụng và sử dụng sai, điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong, ngay cả khi sử dụng đúng cách.
• Người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ vì có thể xảy ra ức chế hô hấp nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng.
• Sử dụng hydromorphone trong thời gian dài khi mang thai có thể dẫn đến hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh, nếu không được nhận diện và điều trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng.
• Kết hợp opioids với benzodiazepines, rượu hoặc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác có thể dẫn đến buồn ngủ nghiêm trọng, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong.

Tác dụng phụ của Dilaudid

Tác dụng phụ thường gặp:

• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Táo bón
• Đổ mồ hôi
• Mặt đỏ bừng
• Ngứa
• Miệng khô

Tác dụng phụ nghiêm trọng khác:

• Ức chế hô hấp và khó thở.
• Hydromorphone là một loại thuốc gây nghiện, có nguy cơ ức chế hô hấp và lạm dụng. Sử dụng với rượu hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp và dẫn đến tử vong.

Liều dùng của Dilaudid

• Viên nén giải phóng nhanh: Uống 2 đến 4 mg mỗi 4 đến 6 giờ khi cần thiết. Tăng lên 8 mg sau khi quan sát kỹ và nếu cần thiết để kiểm soát cơn đau.
• Viên nén giải phóng kéo dài: Bắt đầu sau khi ngừng sử dụng tất cả các viên nén giải phóng kéo dài opioid khác. Dùng một lần mỗi ngày, điều chỉnh theo liều opioid trước đó.
• Tiêm: Tiêm 1 đến 2 mg vào cơ hoặc dưới da mỗi 2 đến 3 giờ khi cần thiết. Tiêm 0,2 đến 1 mg tiêm tĩnh mạch trong 2 đến 3 phút mỗi 2 đến 3 giờ khi cần thiết.
• Dung dịch uống: Uống 2,5 đến 10 mg mỗi 3 đến 6 giờ khi cần thiết.
• Thuốc đặt trực tràng: Đặt một viên thuốc 3 mg vào hậu môn mỗi 6 đến 8 giờ hoặc 3 đến 6 mg mỗi 3 đến 4 giờ, khi cần thiết.
• Sử dụng hydromorphone ở trẻ em chưa được xác nhận là an toàn và hiệu quả.

Thuốc tương tác với Dilaudid

Hydromorphone cần được sử dụng cẩn thận với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc gây tê, thuốc an thần, phenothiazines và rượu).

Hydromorphone cần được sử dụng thận trọng với các thuốc giảm đau opioid kết hợp (như pentazocine, nalbuphine, butorphanol và buprenorphine) vì chúng có thể làm giảm tác dụng giảm đau của hydromorphone.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ về sự an toàn của hydromorphone trong thai kỳ. Mức độ thấp của thuốc opioid có thể được bài tiết qua sữa mẹ; do đó, không nên sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Những điều cần biết khác về Dilaudid

Các dạng bào chế có sẵn:

• Dilaudid (viên nén giải phóng nhanh): Có sẵn với các liều 2 mg, 4 mg và 8 mg.
• Exalgo (viên nén giải phóng kéo dài): Có sẵn với các liều 8 mg, 12 mg, 16 mg.
• Dilaudid (dung dịch tiêm): Có sẵn với các liều 1 mg/ml, 2 mg/ml và 4 mg/ml.
• Dilaudid-HP (tiêm có hiệu lực cao): Có sẵn với hai liều: bột 250 mg cho dung dịch và dung dịch tiêm 10 mg/ml.
• Dilaudid-5 (dung dịch uống): Có sẵn với liều 1 mg/ml trong chai 473 ml.
• Dilaudid (thuốc đặt trực tràng): Có sẵn với liều 3 mg.

Cách bảo quản thuốc:

• Viên hydromorphone được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).
• Dung dịch uống và tiêm được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
• Thuốc đặt hydromorphone cần được bảo quản trong tủ lạnh, tránh ánh sáng.

FDA phê duyệt thuốc: FDA đã phê duyệt hydromorphone vào tháng 1 năm 1984

Tóm tắt

Hydromorphone hydrochloride, dạng uống (Dilaudid, Dilaudid-5, Dilaudid-HP Injection, Exalgo) là một loại thuốc giảm đau opioid được chỉ định để điều trị cơn đau cấp tính và cơn đau mạn tính từ vừa đến nặng. Hydromorphone có nguy cơ gây nghiện, lạm dụng, sử dụng sai, quá liều và có thể gây ức chế hô hấp nguy hiểm đến tính mạng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm táo bón, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt và ngứa.

TÊN THUỐC: HYDROMORPHONE GIẢI PHÓNG KÉO DÀI – UỐNG (hye-droe-MOR-fone)
TÊN THƯƠNG MẠI: Exalgo

Cảnh báo | Cách sử dụng thuốc | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Cách bảo quản

CẢNH BÁO:
Hydromorphone có nguy cơ cao gây nghiện và các vấn đề hô hấp nghiêm trọng, có thể gây tử vong. Nguy cơ gây hại cao hơn nếu bạn uống sai liều/lượng thuốc, hoặc nếu bạn sử dụng nó cùng với các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến hô hấp. Hãy chắc chắn rằng bạn biết cách dùng hydromorphone và các loại thuốc khác bạn nên tránh khi sử dụng cùng với nó. Nguy cơ gặp vấn đề về hô hấp có thể cao hơn khi bạn bắt đầu dùng thuốc này và sau khi tăng liều. Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy có hiện tượng thở chậm hoặc nông bất thường.

Giữ thuốc này ở nơi an toàn để ngăn ngừa trộm cắp, lạm dụng hoặc sử dụng sai mục đích. Nếu một đứa trẻ vô tình nuốt phải thuốc này, hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Hydromorphone giải phóng kéo dài chỉ nên được sử dụng nếu bạn đã sử dụng thường xuyên một lượng thuốc giảm đau narcotic từ trung bình đến lớn. Thuốc này có thể gây quá liều (thậm chí tử vong) nếu được sử dụng bởi một người không thường xuyên sử dụng thuốc narcotic.

Sản phẩm này được thiết kế để giải phóng hydromorphone từ từ. Không được làm vỡ, nghiền nát, hòa tan hoặc nhai thuốc này. Việc uống thuốc hydromorphone giải phóng kéo dài đã bị vỡ, nghiền nát, hòa tan hoặc nhai có thể gây ra quá liều dẫn đến tử vong.

CÔNG DỤNG:
Xem thêm phần Cảnh báo. Thuốc này chứa hydromorphone ở dạng tác dụng kéo dài. Nó được sử dụng để giúp giảm đau dai dẳng từ mức vừa đến nặng (như do ung thư). Hydromorphone thuộc nhóm thuốc giảm đau narcotic (opioid). Nó tác động vào não để thay đổi cách cơ thể bạn cảm nhận và phản ứng với cơn đau. Không sử dụng dạng giải phóng kéo dài của hydromorphone để giảm đau nhẹ hoặc cơn đau sẽ qua đi trong vài ngày. Thuốc này không dành cho việc sử dụng đôi khi (“theo nhu cầu”).

CÁCH SỬ DỤNG:
Xem thêm phần Cảnh báo. Đọc Hướng dẫn sử dụng thuốc và nếu có, tờ Thông tin người bệnh do dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng sản phẩm này và mỗi khi bạn nhận lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thông tin, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm trong ngày, không phải khi cần cho cơn đau đột ngột (đau cắt cơn). Bạn có thể uống thuốc này với hoặc không với thức ăn. Nếu bạn bị buồn nôn, có thể giúp bạn uống thuốc cùng với thức ăn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về các cách khác để giảm buồn nôn (như nằm xuống từ 1 đến 2 giờ với ít chuyển động đầu càng tốt). Nuốt nguyên viên thuốc. Không nghiền nát, vỡ, nhai hoặc hòa tan viên thuốc. Việc làm như vậy có thể giải phóng toàn bộ lượng thuốc cùng một lúc, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Hydromorphone có dạng thuốc tác dụng nhanh và tác dụng kéo dài. Hãy kiểm tra với dược sĩ để đảm bảo bạn đang dùng đúng dạng thuốc. Liều lượng được xác định dựa trên tình trạng y tế và phản ứng của bạn với điều trị. Không tăng liều, dùng thuốc thường xuyên hơn hoặc sử dụng thuốc lâu hơn so với chỉ định. Ngừng thuốc đúng cách khi có chỉ dẫn. Nếu bạn không uống thuốc này trong 3 ngày liên tiếp, hãy gọi bác sĩ trước khi bắt đầu lại thuốc. Liều bắt đầu lại có thể cần phải thấp hơn. Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này, hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem bạn có nên ngừng hoặc thay đổi liều thuốc narcotic khác của bạn không. Để giảm đau thêm, bác sĩ có thể chỉ định bạn sử dụng các thuốc giảm đau narcotic nhanh hoặc thuốc giảm đau không phải narcotic (như acetaminophen, ibuprofen). Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng hydromorphone một cách an toàn với các thuốc khác. Thuốc này có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc, đặc biệt nếu đã được sử dụng thường xuyên trong thời gian dài hoặc với liều cao. Trong trường hợp này, các triệu chứng cai thuốc (như bồn chồn, mắt chảy nước, mũi chảy, buồn nôn, đổ mồ hôi, đau cơ) có thể xảy ra nếu bạn đột ngột ngừng sử dụng thuốc này. Để tránh triệu chứng cai, bác sĩ có thể giảm liều dần dần. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết và báo cáo ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng cai nào. Khi thuốc này được sử dụng trong thời gian dài, nó có thể không còn hiệu quả như trước. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu thuốc này ngừng có tác dụng tốt. Cùng với lợi ích của nó, thuốc này có thể hiếm khi gây ra hành vi tìm kiếm thuốc bất thường (nghiện). Nguy cơ này có thể cao hơn nếu bạn đã từng lạm dụng rượu hoặc thuốc trong quá khứ. Hãy dùng thuốc này chính xác như chỉ định để giảm nguy cơ nghiện. Thông báo cho bác sĩ nếu cơn đau của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Buồn nôn, nôn, táo bón, cảm giác chóng mặt, choáng váng, hoặc buồn ngủ có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ này có thể giảm sau khi bạn đã sử dụng thuốc này một thời gian. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Để ngăn ngừa táo bón, hãy ăn một chế độ ăn đủ chất xơ, uống đủ nước và tập thể dục. Tham khảo dược sĩ để giúp bạn chọn một loại thuốc nhuận tràng (như loại kích thích kết hợp với thuốc làm mềm phân).
Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi rời khỏi vị trí ngồi hoặc nằm.
Bạn có thể thấy vỏ viên thuốc trống trong phân của mình. Điều này là vô hại vì cơ thể bạn đã hấp thụ thuốc.
Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: thay đổi tâm lý/tâm trạng (như kích động, ảo giác, bối rối), đau bụng nghiêm trọng, khó tiểu.
Tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: ngất xỉu, thở chậm/nông, buồn ngủ bất thường/khó tỉnh lại, co giật.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn thấy có bất kỳ triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/phù nề (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

LƯU Ý:
Trước khi sử dụng hydromorphone, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với hydromorphone; hoặc với các thuốc giảm đau narcotic khác (như morphine); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (như sulfites), có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các bệnh về não (như chấn thương đầu, u não, co giật), các vấn đề về hô hấp (như hen suyễn, ngưng thở khi ngủ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính – COPD), bệnh thận, bệnh gan, các rối loạn tâm lý/tâm trạng (như bối rối, trầm cảm), tiền sử cá nhân hoặc gia đình về việc sử dụng/lạm dụng thuốc/rượu, các vấn đề về dạ dày/ruột (như tắc nghẽn, phẫu thuật dạ dày hoặc phẫu thuật nối ruột, táo bón, tiêu chảy do nhiễm trùng, liệt ruột), khó nuốt, khó tiểu (như do phì đại tuyến tiền liệt), bệnh tụy (viêm tụy), bệnh túi mật.
Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện những hoạt động này một cách an toàn. Rượu có thể làm trầm trọng thêm tác dụng này. Tránh uống đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược).
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là bối rối, chóng mặt, buồn ngủ, và thở chậm/nông.
Trước khi sử dụng thuốc này, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn dự định có thai. Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Nó có thể làm tăng nhẹ nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu được sử dụng trong hai tháng đầu của thai kỳ. Ngoài ra, sử dụng thuốc này lâu dài hoặc với liều cao gần ngày sinh có thể gây hại cho thai nhi. Để giảm nguy cơ, hãy sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở em bé sơ sinh của bạn, chẳng hạn như thở chậm/nông, cáu kỉnh, khóc bất thường/kéo dài, nôn mửa, hoặc tiêu chảy.
Thuốc này sẽ vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bé của bạn có dấu hiệu buồn ngủ bất thường, khó bú, hoặc khó thở. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của các thuốc bạn đang sử dụng hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: một số thuốc giảm đau (các thuốc đồng vận/đối kháng opioid như butorphanol, nalbuphine, pentazocine), các thuốc đối kháng opioid (như naltrexone).
Nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng (như thở chậm/nông, buồn ngủ/choáng váng nghiêm trọng) có thể tăng nếu thuốc này được sử dụng cùng với các sản phẩm khác cũng có thể ảnh hưởng đến hơi thở hoặc gây buồn ngủ. Do đó, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm khác như rượu, thuốc dị ứng hoặc thuốc ho và cảm lạnh, thuốc chống co giật (như phenobarbital), thuốc ngủ hoặc thuốc lo âu (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, các thuốc giảm đau narcotic khác (như codeine), và thuốc tâm thần (như risperidone, amitriptyline, trazodone). Các thuốc hoặc liều dùng thuốc của bạn có thể cần phải thay đổi.
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm các mức amylase/lipase), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai lệch. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn đều biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: thở chậm, nhịp tim chậm, mất ý thức.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Điều này là vi phạm pháp luật.
Thuốc này đã được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng thuốc này cho một tình trạng khác trừ khi có chỉ định từ bác sĩ. Trong trường hợp đó, một loại thuốc khác có thể là cần thiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường của bạn. Không uống 2 liều trong 24 giờ. Không gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các thuốc xa tầm tay của trẻ em và thú cưng.
Xem thêm phần Cảnh báo. Hủy bỏ thuốc đúng cách khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết. Đọc Hướng dẫn Sử dụng Thuốc để biết chi tiết. Để vứt bỏ thuốc này, FDA khuyến cáo xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Tên chung: Hydromorphone

Tên thương mại: Dilaudid, Dilaudid-HP

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau nhóm opioid

Hydromorphone là gì và dùng để làm gì?
Hydromorphone là một loại thuốc giảm đau opioid bán tổng hợp (thuốc giảm đau) được chiết xuất từ morphine, một chất giảm đau có nguồn gốc từ cây thuốc phiện. Hydromorphone được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính từ mức độ vừa đến nặng do phẫu thuật hoặc chấn thương.

Các dạng thuốc tác dụng kéo dài và giải phóng kéo dài được sử dụng để điều trị đau mãn tính nghiêm trọng do các bệnh như ung thư, cần điều trị opioid lâu dài, hàng ngày. Hydromorphone cũng được sử dụng ngoài chỉ định để ức chế cơn ho không kiểm soát được.

Tác dụng chính của hydromorphone là giảm đau, và liều đủ có thể làm giảm ngay cả những cơn đau nghiêm trọng nhất. Hydromorphone ức chế quá trình truyền tín hiệu đau qua các đường dẫn truyền đau lên, thay đổi cảm nhận về đau và phản ứng của cơ thể đối với tín hiệu đau. Hydromorphone gây ức chế hô hấp bằng cách tác động trực tiếp lên trung tâm hô hấp ở hành não và cũng ức chế phản xạ ho bằng cách tác động lên trung tâm ho trong vùng hành não.

Hydromorphone là một chất chủ vận opioid hoàn toàn, hoạt động bằng cách gắn kết với các thụ thể opioid mu trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Các thụ thể opioid là các phân tử protein trên màng tế bào thần kinh (neuron) có vai trò trong việc điều hòa các phản ứng của cơ thể đối với hầu hết các hormone và có chức năng điều chỉnh các quá trình như giảm đau, phản ứng căng thẳng, hô hấp, tiêu hóa, tâm trạng và cảm xúc.

Giống như tất cả các loại thuốc opioid, hydromorphone có nguy cơ cao gây lạm dụng, lạm dụng thuốc, chịu sự phát triển dung nạp, phụ thuộc và nghiện, và phải được sử dụng rất cẩn thận. Việc điều trị được cá nhân hóa dựa trên mức độ đau, phản ứng của bệnh nhân đối với thuốc và các yếu tố nguy cơ về nghiện, lạm dụng hoặc lạm dụng thuốc. Ngoài tác dụng giảm đau, hydromorphone còn có nhiều tác dụng khác lên các hệ thống của cơ thể, bao gồm:

• Hệ thần kinh trung ương: Tác động lên các trung tâm hô hấp và ho ở hành não, gây ức chế hô hấp và ức chế ho. Cũng gây co đồng tử (miosis) ngay cả trong bóng tối hoàn toàn.
• Hệ tiêu hóa: Giảm nhu động dạ dày và nhu động ruột, là những co bóp của cơ trơn giúp di chuyển nội dung trong hệ tiêu hóa, có thể dẫn đến táo bón. Các tác dụng khác của hệ tiêu hóa bao gồm giảm tiết dịch tụy và dịch mật, co thắt cơ thắt Oddi và tăng tạm thời amylase trong huyết thanh, enzyme có tác dụng phân hủy carbohydrate.
• Hệ tim mạch: Gây giãn mạch ngoại vi, có thể dẫn đến huyết áp thấp (hạ huyết áp), bao gồm từ thay đổi tư thế (hạ huyết áp thế đứng) và ngất, cũng như giải phóng histamine có thể gây ngứa, đỏ bừng, đổ mồ hôi và đỏ mắt do opioid.
• Hệ nội tiết: Ức chế tiết luteinizing hormone từ tuyến yên và cortisol từ tuyến thượng thận. Việc sử dụng opioid kéo dài có thể gây ra các tác động tiêu cực đối với hệ sinh sản, bao gồm rối loạn tình dục và vô sinh.
• Hệ miễn dịch: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy hydromorphone có nhiều tác dụng khác nhau đối với các thành phần của hệ miễn dịch, và nhìn chung có tác dụng ức chế miễn dịch nhẹ.

Cảnh báo
Không sử dụng hydromorphone cho bệnh nhân có:

• Dị ứng với hydromorphone, muối hydromorphone, bất kỳ thành phần nào của thuốc, hoặc thuốc có chứa sulfite.
• Suy hô hấp nghiêm trọng.
• Hen suyễn cấp tính hoặc nặng, nếu không có thiết bị cấp cứu.
• Nghi ngờ hoặc xác nhận có tắc nghẽn đường tiêu hóa hoặc liệt cơ ruột (liệt ruột).
• Hydromorphone tác dụng mạnh (Dilaudid-HP) tiêm có nồng độ cao, chỉ nên sử dụng cho bệnh nhân đã có khả năng chịu opioid, không sử dụng cho bệnh nhân chưa từng dùng opioid. Việc nhầm lẫn Dilaudid-HP với tiêm Dilaudid thông thường có thể dẫn đến quá liều và tử vong.
• Tiêm tĩnh mạch (IV) phải thực hiện rất chậm, tiêm IV quá nhanh sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như suy hô hấp và hạ huyết áp.
• Đảm bảo chính xác khi kê đơn, phát thuốc và sử dụng dung dịch uống; các lỗi liều do nhầm lẫn giữa mg và mL, và các dung dịch uống có nồng độ khác nhau có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Khuyên bệnh nhân và người chăm sóc sử dụng thiết bị đo có độ chính xác để đo dung dịch uống.
• Không sử dụng hydromorphone cùng lúc hoặc trong vòng 14 ngày sau khi sử dụng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) điều trị trầm cảm.
• Không sử dụng hydromorphone cùng với thuốc có thể làm tăng mức serotonin. Điều này có thể dẫn đến hội chứng serotonin, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng.
• Hydromorphone có tiềm năng cao gây nghiện, lạm dụng và lạm dụng thuốc, có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Chỉ kê đơn sau khi đánh giá kỹ lưỡng nguy cơ của bệnh nhân, và theo dõi thường xuyên.
• Hydromorphone có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong, theo dõi bệnh nhân kỹ lưỡng, đặc biệt trong giai đoạn bắt đầu và tăng liều.
• Khuyên bệnh nhân và người chăm sóc cách nhận diện suy hô hấp và tìm sự chăm sóc y tế ngay nếu gặp khó khăn khi thở.
• Sử dụng opioid kéo dài trong thai kỳ có thể gây hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh, có thể đe dọa tính mạng nếu không được nhận diện và điều trị. Nếu cần điều trị opioid kéo dài trong thai kỳ, khuyên bệnh nhân về các nguy cơ đối với thai nhi và đảm bảo có phương án điều trị phù hợp.
• Tiêu thụ nhầm thuốc, đặc biệt ở trẻ em, có thể dẫn đến quá liều tử vong.
• Tránh sử dụng đồng thời hydromorphone với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) khác như benzodiazepine. Nếu không có thuốc thay thế hiệu quả, hãy giới hạn liều và thời gian sử dụng đến mức tối thiểu, và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.
• Sử dụng đồng thời với rượu hoặc các loại thuốc gây nghiện khác có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương làm tăng nguy cơ suy hô hấp nghiêm trọng, hôn mê và tử vong.
• Sử dụng hydromorphone tiêm cẩn thận ở bệnh nhân nghiện rượu và các bệnh nhân nghiện thuốc khác, vì tỷ lệ phát triển dung nạp opioid, phụ thuộc và nguy cơ nghiện cao hơn. Hydromorphone không được chấp thuận để điều trị các rối loạn nghiện, chỉ được phê duyệt để điều trị giảm đau cần dùng thuốc giảm đau opioid.
• Bệnh nhân có hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tim phổi hoặc các tình trạng khác làm giảm khả năng hô hấp có nguy cơ cao gặp phải suy hô hấp nghiêm trọng ngay cả khi dùng liều khuyến cáo. Cần theo dõi chặt chẽ, đặc biệt khi bắt đầu và tăng liều, hoặc cân nhắc sử dụng thuốc giảm đau không phải opioid.
• Liều điều trị của hydromorphone có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong ở bệnh nhân cao tuổi và suy nhược. Sử dụng với sự cẩn trọng tuyệt đối.
• Hydromorphone có thể gây suy tuyến thượng thận, thường gặp sau một tháng sử dụng; theo dõi bệnh nhân để phát hiện triệu chứng và điều trị phù hợp.
• Hydromorphone có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng, hạ huyết áp thế đứng và ngất, đặc biệt ở bệnh nhân có huyết áp không ổn định do giảm thể tích máu (thiểu dưỡng) hoặc dùng thuốc ức chế CNS đồng thời. Sử dụng cẩn thận và theo dõi bệnh nhân như vậy. Tránh sử dụng ở bệnh nhân sốc tuần hoàn vì có thể làm giảm huyết áp và lượng máu bơm đi.
• Cẩn thận khi sử dụng hydromorphone ở bệnh nhân có nguy cơ tác dụng intracranial từ việc giữ lại carbon dioxide, bao gồm bệnh nhân có chấn thương đầu, u não hoặc tăng áp lực nội sọ. Hydromorphone có thể làm tăng áp lực nội sọ. Tránh sử dụng ở bệnh nhân có ý thức suy giảm hoặc hôn mê.
• Hydromorphone có thể làm tăng tần suất co giật ở bệnh nhân có rối loạn co giật, cần theo dõi cẩn thận.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có bệnh lý đường mật như viêm tụy cấp và theo dõi tình trạng bệnh có thể xấu đi. Hydromorphone có thể làm giảm tiết dịch tụy và dịch mật, gây co thắt cơ thắt Oddi và tăng amylase huyết thanh.
• Có thể gây táo bón, sử dụng các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ táo bón. Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có táo bón mãn tính.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có tình trạng bụng cấp tính hoặc nguy cơ phát triển liệt ruột. Hydromorphone có thể che giấu chẩn đoán hoặc diễn biến lâm sàng của bệnh nhân.
• Khi ngừng điều trị hydromorphone, đặc biệt ở bệnh nhân phụ thuộc thuốc, giảm liều dần dần, không ngừng đột ngột.
• Sử dụng hydromorphone tiêm (thông thường và HP) với sự cẩn thận và bắt đầu với liều ban đầu giảm ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược, và bệnh nhân có suy chức năng thận, gan hoặc phổi nghiêm trọng.
• Sử dụng hydromorphone tiêm cẩn thận ở bệnh nhân có bệnh lý tuyến giáp như nhược giáp, suy thượng thận, béo phì nặng, tâm thần hoang tưởng, phì đại tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo, nghiện rượu cấp tính, cơn mê sảng rượu hoặc vẹo cột sống có liên quan đến suy hô hấp.
• Opioid (tùy thuộc vào liều) có thể gây rối loạn thở khi ngủ bao gồm ngừng thở trung ương (CSA) và giảm oxy máu khi ngủ. Giảm liều nếu cần thiết.
• Hydromorphone có thể làm suy giảm khả năng tinh thần và thể chất cần thiết để thực hiện các nhiệm vụ nguy hiểm, cần cảnh báo bệnh nhân thích hợp.
• Tránh sử dụng các thuốc giảm đau opioid hỗn hợp (ví dụ: pentazocine, nalbuphine, và butorphanol) hoặc các thuốc giảm đau bán chủ vận (ví dụ: buprenorphine) ở bệnh nhân đang sử dụng hydromorphone, một thuốc giảm đau chủ vận opioid hoàn chỉnh. Điều này có thể làm giảm tác dụng giảm đau và gây triệu chứng cai thuốc.
• Khi ngừng hydromorphone, đặc biệt ở bệnh nhân phụ thuộc thuốc, giảm liều dần dần, không ngừng đột ngột.
• Một số dạng thuốc có thể chứa lactose. Cân nhắc thành phần lactose trước khi bắt đầu điều trị cho bệnh nhân có bệnh lý di truyền không dung nạp galactose.
• Nhân viên y tế được khuyến khích hoàn thành chương trình đánh giá và chiến lược giảm thiểu rủi ro thuốc giảm đau opioid (REMS) để có thể tư vấn cho bệnh nhân và người chăm sóc về việc sử dụng và tiêu hủy thuốc giảm đau opioid một cách an toàn.

Các liều dùng của hydromorphone

Viên nén: Lịch II

• 2 mg
• 4 mg
• 8 mg

Viên nén giải phóng kéo dài: Lịch II

• 8 mg
• 12 mg
• 16 mg
• 32 mg

Dung dịch tiêm

• 1 mg/mL
• 2 mg/mL
• 4 mg/mL

Dung dịch tiêm không có chất bảo quản: Lịch II

• 10 mg/mL

Dung dịch uống: Lịch II

• 5 mg/5mL

Thuốc đạn: Lịch II

• 3 mg

Syringe đã được nạp sẵn: Lịch II

• 0.2 mg/mL
• 0.6 mg/mL

Liều dùng cho người lớn:

Đau mức độ vừa đến nghiêm trọng

• Chỉ định cho đau mức độ vừa đến nghiêm trọng

Uống

• Giải phóng tức thì: 2-4 mg mỗi 4-6 giờ theo nhu cầu; có thể cần tăng dần liều
• Dung dịch uống (liều thông thường): 2.5-10 mg (2.5-10 mL) mỗi 3-6 giờ theo nhu cầu

Tiêm dưới da/tiêm bắp (SC/IM)

• 1-2 mg mỗi 2-3 giờ theo nhu cầu; điều chỉnh liều theo mức độ đau và tác dụng phụ
• Không khuyến cáo tiêm bắp vì có thể dẫn đến sự hấp thu không ổn định và thời gian tác dụng kéo dài

Tiêm tĩnh mạch (IV)

• Người chưa dùng opioid: 0.2-1 mg IV mỗi 2-3 giờ theo nhu cầu; có thể cần liều cao hơn đối với bệnh nhân đã có tiếp xúc với opioid
• Bệnh nhân cấp cứu (bệnh nhân chưa dùng opioid): 0.2-0.6 mg mỗi 1-2 giờ theo nhu cầu, tiêm chậm trong 2-3 phút; bệnh nhân đã có tiếp xúc với opioid có thể chịu được liều cao hơn
• Tiêm truyền liên tục: 0.5-3 mg/giờ, điều chỉnh theo đáp ứng

Kiểm soát giảm đau do bệnh nhân tự quản lý

• Nồng độ thông thường, 0.2 mg/mL; liều yêu cầu, 0.1-0.2 mg; phạm vi liều là 0.05-0.4 mg
• Thời gian khóa: 5-10 phút

Đặt thuốc đạn

• 3 mg đặt hậu môn mỗi 6-8 giờ

Đau mãn tính nghiêm trọng

• Thuốc giải phóng kéo dài (Exalgo) chỉ định cho việc quản lý đau ở bệnh nhân đã có sự dung nạp opioid đủ mức độ cần thiết để sử dụng điều trị opioid dài hạn hàng ngày và khi các phương pháp điều trị thay thế không đủ hiệu quả

Chỉ dùng cho bệnh nhân dung nạp opioid (viên giải phóng kéo dài):

• 8-64 mg uống mỗi ngày; có thể bắt đầu liều tương đương với tổng liều hydromorphone uống hằng ngày của bệnh nhân và dùng một lần mỗi ngày với hoặc không có thức ăn
• Nên đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng phụ thường xuyên; tăng liều không quá mỗi 3-4 ngày; có thể tăng liều lên 25-50% so với liều hàng ngày hiện tại; xem xét tăng liều nếu cần sử dụng hơn 2 liều thuốc cứu cánh trong vòng 24 giờ và trong 2 ngày liên tiếp

Chuyển sang Exalgo

• Chuyển từ các dạng hydromorphone uống khác: Bắt đầu với liều tổng hằng ngày của dạng giải phóng tức thì và uống mỗi ngày một lần; có thể điều chỉnh liều mỗi 3-4 ngày cho đến khi đạt hiệu quả giảm đau phù hợp và tác dụng phụ có thể chấp nhận được
• Chuyển từ các opioid khác: Bắt đầu liều Exalgo ở mức 50% của liều tính toán mỗi 24 giờ; điều chỉnh cho đến khi đạt được hiệu quả giảm đau phù hợp và tác dụng phụ có thể chấp nhận được
• Chuyển từ fentanyl qua da sang Exalgo: Bắt đầu Exalgo 18 giờ sau khi gỡ miếng dán fentanyl qua da ở 50% tổng liều tính toán mỗi 24 giờ; đối với miếng dán fentanyl 25 mcg/giờ, liều tương đương là 12 mg uống mỗi 24 giờ

Ngừng liệu pháp Exalgo:

• Taper dần bằng cách giảm liều 25-50% mỗi 2-3 ngày xuống còn 8 mg mỗi ngày trước khi ngừng

Định nghĩa bệnh nhân dung nạp opioid

• Việc sử dụng liều khởi đầu cao hơn ở bệnh nhân không dung nạp opioid có thể gây suy hô hấp dẫn đến tử vong
• Bệnh nhân dung nạp opioid là những người đã sử dụng ít nhất 60 mg/ngày morphine uống, 25 mcg/giờ fentanyl qua da, 30 mg/ngày oxycodone uống, 8 mg/ngày hydromorphone uống, 25 mg/ngày oxymorphone uống hoặc liều tương đương của một opioid khác trong 1 tuần hoặc lâu hơn

Ho (Sử dụng ngoài chỉ định)

• 1 mg uống mỗi 3-4 giờ theo nhu cầu

Xem xét liều dùng

Hạn chế sử dụng

• Do những rủi ro của việc nghiện, lạm dụng và lạm dụng opioid, ngay cả với các liều được khuyến cáo, và do các rủi ro overdose và tử vong cao hơn với các dạng opioid giải phóng kéo dài, chỉ dành cho những bệnh nhân mà các phương pháp điều trị thay thế (ví dụ, thuốc giảm đau không phải opioid hoặc opioid giải phóng tức thì) không hiệu quả, không dung nạp hoặc không đủ để quản lý đau
• Không chỉ định cho đau cấp tính hoặc sử dụng như thuốc giảm đau theo nhu cầu

Truy cập naloxone để điều trị quá liều opioid

• Đánh giá nhu cầu sử dụng naloxone khi bắt đầu và gia hạn điều trị
• Xem xét kê đơn naloxone dựa trên các yếu tố nguy cơ quá liều của bệnh nhân (ví dụ, sử dụng đồng thời thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, tiền sử rối loạn sử dụng opioid, quá liều opioid trước đó); sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ không nên ngăn cản việc quản lý đau thích hợp
• Các thành viên trong gia đình (bao gồm trẻ em) hoặc các tiếp xúc gần có nguy cơ nuốt phải hoặc quá liều vô tình

Lời khuyên cho bệnh nhân và người chăm sóc

• Tính khả dụng của naloxone để điều trị quá liều opioid trong tình huống khẩn cấp
• Các cách khác nhau để có được naloxone tùy thuộc vào quy định cấp phát và kê đơn của từng bang (ví dụ, theo đơn thuốc, trực tiếp từ dược sĩ, như một phần của chương trình cộng đồng)

Người cao tuổi:

Đau

• Chỉ định cho đau mức độ vừa đến nghiêm trọng
• 2-4 mg uống mỗi 4-6 giờ theo nhu cầu: có thể cần tăng dần liều

Xem xét liều dùng

• Điều chỉnh liều theo hiệu quả; liều uống và tiêm không tương đương; vì liều tiêm mạnh hơn 5 lần so với liều uống, chỉ nên sử dụng 1/5 liều uống khi chuyển sang đường tiêm
• Liều uống: Bắt đầu ở mức thấp trong phạm vi liều dùng; xem xét giảm liều 25-50% đối với bệnh nhân trên 70 tuổi
• IV: Giảm liều khởi đầu xuống còn 0.2 mg mỗi 2-3 giờ

Trẻ em:

Đau (Sử dụng ngoài chỉ định)

Đau mức độ vừa đến nghiêm trọng

• Trẻ em: 0.03-0.08 mg/kg uống mỗi 4-6 giờ theo nhu cầu; không vượt quá 5 mg/liều
• Thiếu niên: 1-4 mg/liều uống mỗi 4-6 giờ theo nhu cầu
• Trẻ em: 0.015 mg/kg IV mỗi 4-6 giờ theo nhu cầu
• Thiếu niên: 1-2 mg/liều IV/IM/SC mỗi 4-6 giờ

Gây tê kiểm soát bởi bệnh nhân (Sử dụng ngoài chỉ định)

• Liều nạp: 8 mcg/kg IV bolus
• Liều yêu cầu (ban đầu): 2 mcg/kg IV với thời gian khóa 10 phút

Nghiện/quá liều Hydromorphone có tiềm năng cao gây nghiện, lạm dụng và sử dụng sai cách, và có thể dẫn đến quá liều. Tolerance thể chất và sự phụ thuộc có thể phát triển khi sử dụng opioid kéo dài và gây ra triệu chứng cai thuốc khi ngừng sử dụng thuốc. Quá liều hydromorphone có thể gây ức chế hô hấp, co pupil, da lạnh và ẩm ướt, cơ bắp xương yếu, buồn ngủ cực độ dẫn đến trạng thái mê hoặc hôn mê, phù phổi, huyết áp thấp, nhịp tim chậm, tắc nghẽn đường thở và tử vong. Quá liều nghiêm trọng có thể dẫn đến ngừng thở, suy tuần hoàn, ngừng tim và tử vong. Lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch thường liên quan đến việc truyền bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan và nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Điều trị quá liều opioid bao gồm:

• Chăm sóc hỗ trợ để duy trì hô hấp với thở hỗ trợ, oxy, dung dịch truyền tĩnh mạch và thuốc để tăng huyết áp động mạch.
• Các kỹ thuật hỗ trợ sự sống tiên tiến như xoa bóp tim và sốc điện nếu xảy ra rối loạn nhịp tim hoặc ngừng tim.
• Sử dụng chất đối kháng opioid như naloxone hydrochloride, thuốc giải độc dùng để đảo ngược tác dụng của opioid, nếu có sự ức chế hô hấp và tuần hoàn nghiêm trọng. Thời gian tác dụng của chất đối kháng opioid thường ngắn hơn thời gian tác dụng của hydromorphone. Bệnh nhân cần được theo dõi cho đến khi hô hấp tự nhiên được thiết lập. Các liều naloxone bổ sung có thể được sử dụng nếu cần thiết. Bệnh nhân có sự phụ thuộc thể chất có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiêm trọng và cần bắt đầu sử dụng chất đối kháng opioid một cách thận trọng và điều chỉnh liều.

Thuốc tương tác với hydromorphone Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc mà bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của hydromorphone bao gồm:

• Alvimopan Hydromorphone có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 44 loại thuốc khác nhau. Hydromorphone có các tương tác vừa phải với ít nhất 210 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhẹ của hydromorphone bao gồm:

• Brimonidine
• Dextroamphetamine
• Eucalyptus
• Lidocaine
• Sage
• Ziconotide

Các tương tác thuốc nêu trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc tác dụng phụ có thể gặp. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo Trình kiểm tra Tương tác thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại và giữ một danh sách thông tin đó. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú Việc sử dụng opioid kéo dài có thể giảm khả năng sinh sản ở cả nam và nữ có khả năng sinh đẻ; chưa rõ liệu những tác dụng này có thể hồi phục hay không. Hydromorphone có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hydromorphone trong thai kỳ chỉ nên thực hiện nếu lợi ích rõ ràng vượt trội so với các rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi. Việc sử dụng opioid kéo dài của mẹ trong thai kỳ có thể dẫn đến sự phụ thuộc thể chất và hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh. Thuốc giảm đau opioid có thể làm kéo dài thời gian chuyển dạ bằng cách tạm thời giảm cường độ, thời gian và tần suất co thắt tử cung; tuy nhiên, tác dụng này không phải lúc nào cũng xảy ra và có thể được bù đắp bởi tốc độ giãn cổ tử cung tăng lên. Việc sử dụng hydromorphone của mẹ trong quá trình chuyển dạ và sinh con có thể gây ức chế hô hấp và các tác dụng khác ở trẻ sơ sinh; cần theo dõi trẻ sơ sinh chặt chẽ; giữ sẵn một chất đối kháng opioid, như naloxone, để đảo ngược ức chế hô hấp do opioid ở trẻ sơ sinh. Hydromorphone có mặt trong sữa mẹ. Quyết định sử dụng opioid ở phụ nữ cho con bú cần được đưa ra sau khi xem xét nhu cầu lâm sàng của mẹ và các rủi ro tiềm ẩn đối với trẻ bú mẹ. Nếu cần sử dụng opioid cho mẹ đang cho con bú, cần sử dụng liều uống thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Không nên cho con bú khi đang tiêm hydromorphone. Trẻ bú mẹ cần được theo dõi các tác dụng phụ như khó khăn trong việc bú, buồn ngủ, an thần hoặc mềm yếu. Khi mẹ ngừng sử dụng opioid hoặc ngừng cho con bú, trẻ có thể có các triệu chứng cai nghiện.

Những điều khác bạn nên biết về hydromorphone Hydromorphone là một chất kiểm soát nhóm II; việc phân phối các sản phẩm nhóm II là vi phạm pháp luật và có thể bị xử lý hình sự. Hydromorphone gây ra các rủi ro nghiêm trọng về nghiện, lạm dụng, sử dụng sai cách và phụ thuộc, ngay cả với liều được kê đơn, và có thể dẫn đến quá liều gây tử vong. Sử dụng cần hết sức thận trọng. Hãy dùng hydromorphone chính xác như chỉ định. Không dùng liều cao hơn hoặc dùng thuốc thường xuyên hơn. Không bao giờ sử dụng thìa nhà bếp để đo thuốc dạng lỏng hydromorphone. Luôn sử dụng cốc đi kèm để đo. Trong trường hợp quá liều đã được biết hoặc nghi ngờ, hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp. Không uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác có thể ức chế hệ thần kinh trung ương trong khi sử dụng hydromorphone. Điều này làm tăng nguy cơ gây an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong. Hydromorphone có thể làm suy giảm khả năng tinh thần và thể chất. Tránh lái xe, vận hành máy móc nặng hoặc thực hiện các công việc nguy hiểm khác trong khi điều trị bằng hydromorphone. Lưu trữ hydromorphone ở nơi ngoài tầm với của trẻ em, ở một nơi an toàn không thể tiếp cận được bởi người khác. Việc tiêu thụ nhầm, đặc biệt là ở trẻ em, có thể dẫn đến quá liều gây tử vong. Hãy tiêu hủy các viên thuốc hydromorphone và thuốc dạng lỏng đã hết hạn, không muốn sử dụng hoặc chưa dùng hết bằng cách xả chúng xuống toilet ngay lập tức, nếu không có sẵn phương pháp thu hồi thuốc.

Tổng kết Hydromorphone là một thuốc giảm đau opioid bán tổng hợp (analgesic) được sử dụng để điều trị đau cấp tính từ vừa đến nặng do phẫu thuật hoặc chấn thương. Các dạng thuốc tác dụng dài và giải phóng kéo dài được sử dụng để điều trị đau nặng mãn tính từ các bệnh lý như ung thư. Các tác dụng phụ thường gặp của hydromorphone bao gồm an thần, chóng mặt, cảm giác nhẹ đầu, bừng đỏ, ra mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, khô miệng (xerostomia), ngứa (pruritus), cảm giác hưng phấn (euphoria), và cảm giác không thoải mái (dysphoria). Hydromorphone có thể gây hại cho thai nhi.

TÊN GENERIC: VIÊN ĐẶT HYDROCORTISONE – HẬU MÔN (HYE-droe-KOR-ti-sone)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Anucort-HC, Anusol-HC, Cort-Dome

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Cảnh báo | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị trĩ và ngứa/sưng ở hậu môn và trực tràng. Nó cũng được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị một số vấn đề về ruột (chẳng hạn như viêm loét đại tràng ở trực tràng và các tình trạng viêm khác ở hậu môn). Viên đặt hydrocortisone giúp giảm đau, ngứa, tiêu chảy có máu và chảy máu bằng cách giảm sưng (viêm) trực tiếp ở hậu môn và trực tràng. Hydrocortisone thuộc nhóm thuốc gọi là corticosteroid.

CÁCH SỬ DỤNG:
Sử dụng sản phẩm này theo chỉ định của bác sĩ, thường là 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Liều dùng và thời gian điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh và phản ứng của bạn với điều trị. Tránh cầm viên đặt quá lâu vì nó sẽ tan chảy. Mở lớp bọc viên đặt. Bạn có thể làm ướt đầu viên đặt bằng một vài giọt nước. Nằm nghiêng bên trái với đầu gối phải cong lại. Nhẹ nhàng đưa viên đặt, phần đầu nhọn vào trước, vào hậu môn bằng ngón tay, sâu đủ để nó không trượt ra ngoài. Nằm yên trong vài phút. Tránh đi vệ sinh ít nhất 1 giờ để thuốc có thời gian phát huy tác dụng. Rửa tay sau mỗi lần sử dụng. Lưu ý rằng thuốc này có thể làm bẩn vải.
Sử dụng thuốc này đều đặn theo đơn để có lợi ích tốt nhất. Không sử dụng nhiều hơn, sử dụng thường xuyên hơn hoặc sử dụng lâu hơn so với chỉ định. Tình trạng của bạn sẽ không cải thiện nhanh hơn và nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên. Nếu bạn đã sử dụng thuốc này trong thời gian dài, đừng ngừng sử dụng mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc bị ngừng đột ngột. Liều của bạn có thể cần giảm dần. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau thời gian điều trị đã được chỉ định hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Ngứa, rát, khô, kích ứng da/nang lông, và thay đổi màu da quanh khu vực hậu môn có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.
Hiếm khi, có thể thuốc này sẽ được hấp thụ vào máu, dẫn đến các tác dụng phụ do sử dụng quá liều corticosteroid. Các tác dụng phụ này có khả năng cao hơn ở trẻ em và những người sử dụng thuốc này trong thời gian dài. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào sau: mệt mỏi bất thường/mệt mỏi cực độ, giảm cân, đau đầu, sưng mắt cá chân/chân, tăng cảm giác khát/nước tiểu, vấn đề về thị lực.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: chảy máu trực tràng mới hoặc kéo dài, bầm tím/chảy máu bất thường, phân có màu đen/dính như nhựa, nôn mửa giống như bã cà phê, đau bụng, đau xương, xương dễ gãy, thay đổi tâm lý/tinh thần (như trầm cảm, thay đổi tâm trạng, kích động), yếu đau cơ, nhịp tim không đều, dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, đau họng dai dẳng, tiểu đau, đỏ/khó chịu quanh hậu môn).
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng hydrocortisone, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc với các corticosteroid khác (như prednisone); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề về dạ dày/ruột (như loét, tắc nghẽn, chảy máu, nhiễm trùng, phẫu thuật gần đây), nhiễm trùng (như lao, nhiễm nấm), một số vấn đề về mắt (như đục thủy tinh thể, glaucom, nhiễm trùng herpes ở mắt), các vấn đề về tim (như suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim gần đây), huyết áp cao, bệnh gan, bệnh thận, vấn đề về tuyến giáp (cường giáp hoặc suy giáp), tiểu đường, loãng xương (osteoporosis), các vấn đề về chảy máu hoặc đông máu, các tình trạng tinh thần/tâm trạng (như loạn tâm, trầm cảm), mức kali trong máu thấp.
Hạn chế đồ uống có cồn khi sử dụng thuốc này để giảm nguy cơ chảy máu dạ dày/ruột.
Hiếm khi, việc sử dụng thuốc corticosteroid trong thời gian dài có thể làm giảm khả năng phản ứng của cơ thể đối với căng thẳng thể chất. Do đó, trước khi phẫu thuật hoặc điều trị khẩn cấp, hoặc nếu bạn mắc phải một bệnh nặng/chấn thương, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này hoặc đã sử dụng thuốc này trong vài tháng qua.
Không tiêm chủng, tiêm vắc-xin hoặc làm xét nghiệm da mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Tránh tiếp xúc với những người đã nhận vắc-xin sống (như vắc-xin cúm hít qua mũi).
Hiếm khi, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc có thể làm trầm trọng thêm các nhiễm trùng hiện tại. Vì vậy, hãy rửa tay thật kỹ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng có thể lây lan cho người khác (như bệnh thủy đậu, sởi, cúm). Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với một nhiễm trùng hoặc để biết thêm chi tiết.
Mặc dù không có khả năng, thuốc này có thể làm chậm sự phát triển của trẻ em nếu sử dụng lâu dài. Tác động đến chiều cao cuối cùng của người trưởng thành là chưa rõ. Hãy đưa trẻ đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi chiều cao.
Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết và không nên sử dụng trong thời gian dài. Các dạng hydrocortisone khác (được dùng qua đường uống hoặc tiêm) có thể gây hại cho thai nhi. Thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Chưa biết liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, rất khó để thuốc gây hại cho trẻ bú mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tác dụng của một số thuốc có thể thay đổi nếu bạn sử dụng chúng cùng lúc với các thuốc hoặc sản phẩm thảo dược khác. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể khiến thuốc không hoạt động đúng cách. Các tương tác thuốc này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng xảy ra. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác thuốc bằng cách thay đổi cách bạn sử dụng thuốc hoặc theo dõi chặt chẽ.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ cung cấp chăm sóc tốt nhất cho bạn, hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị với sản phẩm này. Khi sử dụng sản phẩm này, không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: aldesleukin, “thuốc chống đông máu” (như warfarin), vắc-xin.
Kiểm tra kỹ nhãn của tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn vì nhiều thuốc có chứa các chất giảm đau/giảm sốt (bao gồm aspirin, salicylates, NSAIDs như ibuprofen, naproxen) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng với corticosteroids. Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn đã chỉ định dùng aspirin liều thấp để phòng ngừa nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (thường là liều 81-325 miligam mỗi ngày), bạn nên tiếp tục sử dụng aspirin trừ khi bác sĩ yêu cầu ngừng. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ để giảm thiểu nguy cơ gặp phải vấn đề nghiêm trọng về thuốc.

Hy vọng bản dịch này giúp bạn hiểu rõ hơn về các cảnh báo và tương tác thuốc liên quan đến hydrocortisone!

QUÁ LIỀU:
Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ nuốt phải hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (như khám trực tràng, xét nghiệm chức năng tuyến thượng thận) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

BẢO QUẢN:
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C) và tránh nhiệt. Bạn có thể bảo quản thuốc trong tủ lạnh để tránh thuốc bị tan chảy. Tuy nhiên, không được đông lạnh thuốc. Giữ thuốc xa tầm tay của trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Hydrocortisone-rectal foam là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Hydrocortisone là một corticosteroid tự nhiên được sản xuất bởi các tuyến thượng thận, nằm gần thận. Corticosteroid có đặc tính chống viêm mạnh mẽ và được sử dụng trong nhiều tình trạng viêm như viêm khớp, viêm đại tràng, hen suyễn, viêm phế quản, một số phát ban trên da, và các tình trạng dị ứng hoặc viêm ở mũi và mắt. Có nhiều dạng thuốc corticosteroid khác nhau, bao gồm viên uống, viên nang, dạng lỏng, kem và gel bôi ngoài da, thuốc xịt và nhỏ mắt, cũng như dung dịch tiêm và truyền tĩnh mạch. Hydrocortisone dùng cho các tình trạng hậu môn trực tràng sẽ được thảo luận trong bài viết này. FDA đã phê duyệt hydrocortisone vào tháng 12 năm 1952.

Các tên thương hiệu nào có sẵn cho hydrocortisone-rectal foam?
Cortifoam, Anusol-HC, Anucort-HC, Proctocort, Colocort, Cortenema, Hemmorex-HC.

Hydrocortisone-rectal foam có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN DƯỚI DẠNG THUỐC GENERIC: Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua hydrocortisone-rectal foam không?
Có.

Các công dụng của hydrocortisone-rectal foam là gì?
Hydrocortisone được sử dụng qua đường hậu môn để điều trị viêm trực tràng loét, viêm trĩ, và ngứa, rát, viêm hậu môn do một số tình trạng ảnh hưởng đến khu vực hậu môn.

Các tác dụng phụ của hydrocortisone-rectal foam là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của hydrocortisone khi bôi vào hậu môn bao gồm:

• Rát
• Khô
• Ngứa
• Kích ứng
• Khô
• Viêm da tiếp xúc
• Viêm nang lông
• Nhiễm trùng thứ phát
• Làm sáng da (giảm sắc tố)

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Đau tại chỗ
• Chảy máu trực tràng

Liều dùng của hydrocortisone-rectal foam là gì?
Đối với viêm trực tràng, liều dùng thông thường là một viên đặt được sử dụng vào buổi sáng và buổi tối. Các trường hợp nặng có thể cần sử dụng 3 lần mỗi ngày hoặc 2 viên đặt hai lần mỗi ngày. Một lần thụt được sử dụng vào ban đêm trong 21 ngày hoặc cho đến khi triệu chứng thuyên giảm. Liều dùng của dạng foam là một ống xịt mỗi ngày một lần hoặc mỗi 12 giờ trong 2-3 tuần, sau đó mỗi ngày một lần nếu cần thiết.

Các thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với hydrocortisone-rectal foam?
Nguy cơ tương tác thuốc khi sử dụng hydrocortisone qua đường hậu môn là thấp.

Tôi cần biết gì thêm về hydrocortisone-rectal foam?
Các dạng chuẩn bị của hydrocortisone-rectal foam có sẵn là gì?

• Thuốc thụt: 100 mg/60 ml
• Foam: 10% (15 g)
• Viên đặt: 25 và 30 mg

Cách bảo quản hydrocortisone-rectal foam như thế nào?
Hydrocortisone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F), trong một bình chứa kín.

Tóm tắt
Hydrocortisone rectal foam (Cortifoam, Anusol-HC, Anucort-HC, Proctocort, Colocort, Cortenema, Hemmorex-HC) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm trực tràng loét, trĩ, ngứa hậu môn, rát và viêm. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin về độ an toàn trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Hydrocortisone-cream, thuốc mỡ dùng qua đường trực tràng là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Hydrocortisone là một corticosteroid tự nhiên được sản xuất bởi các tuyến thượng thận nằm gần thận. Corticosteroids có đặc tính chống viêm mạnh mẽ và được sử dụng trong nhiều tình trạng viêm khác nhau như:

• viêm khớp,
• viêm đại tràng,
• hen suyễn,
• viêm phế quản,
• một số phát ban ngoài da, và
• các tình trạng dị ứng hoặc viêm ở mũi và mắt.

Có nhiều dạng chế phẩm của corticosteroids bao gồm viên uống, viên nang, dung dịch, kem và gel bôi ngoài da, thuốc xịt, nhỏ mắt, cũng như các dung dịch tiêm và tiêm tĩnh mạch. Hydrocortisone dùng cho các vấn đề trực tràng được bàn luận trong bài viết này. FDA đã phê duyệt hydrocortisone vào tháng 12 năm 1952.

Các tên thương mại có sẵn cho kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng là gì?
Cortifoam, Anusol-HC, Anucort-HC, Proctocort, Colocort

Kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN DƯỚI DẠNG THUỐC GENERIC: Có

Tôi có cần đơn thuốc để mua kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng không?
Có

Công dụng của kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng là gì?
Hydrocortisone được sử dụng qua đường trực tràng để điều trị viêm trực tràng loét, trĩ viêm, và ngứa, rát, viêm hậu môn do một số tình trạng ảnh hưởng đến khu vực hậu môn.

Tác dụng phụ của kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của hydrocortisone khi bôi qua đường trực tràng bao gồm:

• cảm giác nóng rát,
• khô,
• ngứa,
• kích ứng,
• khô da,
• viêm da tiếp xúc.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• viêm nang lông,
• nhiễm trùng thứ phát, và
• làm sáng màu da (hạ sắc tố).

Liều lượng của kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng là gì?
Đối với viêm trực tràng, liều dùng thông thường là một viên đặt vào buổi sáng và buổi tối.
Trong các trường hợp nặng, có thể cần sử dụng 3 lần mỗi ngày hoặc 2 viên đặt hai lần mỗi ngày.
Một enema (dung dịch thụt hậu môn) được áp dụng vào giờ đi ngủ trong 21 ngày hoặc cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.
Liều dùng thuốc bọt là một ống thuốc mỗi ngày một lần hoặc mỗi 12 giờ trong 2-3 tuần, sau đó dùng cách ngày nếu cần thiết.

Những loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào có thể tương tác với kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng?
Rủi ro tương tác thuốc khi sử dụng hydrocortisone qua đường trực tràng là rất thấp.

Kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Hydrocortisone chưa được đánh giá đầy đủ trong suốt thai kỳ.
Hydrocortisone khi uống có thể xuất hiện trong sữa mẹ và có thể gây tác dụng phụ đối với em bé. Chưa rõ liệu hydrocortisone khi dùng qua đường trực tràng có được hấp thụ với lượng đủ để xuất hiện trong sữa mẹ hay không.

Những điều khác tôi cần biết về kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng?
Các dạng chế phẩm của kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng có sẵn là gì?

• Enema (dung dịch thụt hậu môn): 100 mg/60 ml
• Bọt: 10% (15 g)
• Viên đặt: 25 mg và 30 mg

Cách lưu trữ kem, thuốc mỡ hydrocortisone dùng qua đường trực tràng?
Hydrocortisone nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F), trong hộp kín.

Tóm tắt
Hydrocortisone, viên đặt trực tràng, enema, bọt (Cortifoam, Anusol-HC, Anucort-HC, Proctocort, Colocort) là thuốc được sử dụng để điều trị trĩ và ngứa, rát, viêm hậu môn do nhiều tình trạng ảnh hưởng đến khu vực hậu môn. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, cách lưu trữ và an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên chung: HYDROCORTISONE/PRAMOXINE/CHLOROXYLENOL – DUNG DỊCH BÔI (HYE-droe-KOR-ti-sone/pram-OX-een/klor-oh-ZIGH-len-ol)
Tên thương hiệu: Cortane-B

Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều quên | Lưu trữ

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở tai ngoài (không bao gồm ống tai). Nó giúp giảm sưng, làm tê đau, và tiêu diệt vi khuẩn thường gặp trong các loại nhiễm trùng này.

CÁCH SỬ DỤNG:
Chỉ sử dụng ngoài da. Thoa lên vùng bị ảnh hưởng theo chỉ định của bác sĩ. Tránh tiếp xúc với mắt.
Thuốc này không được sử dụng trong tai (đặc biệt nếu màng nhĩ bị thủng). Nếu nhiễm trùng của bạn cũng bao gồm tai trong, bạn sẽ cần một loại thuốc khác để điều trị tình trạng này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chỉ dẫn.
Không băng vùng bị ảnh hưởng bằng băng dính nhựa hoặc băng chống nước trừ khi được bác sĩ chỉ định.
Hãy sử dụng thuốc này đều đặn để có hiệu quả tốt nhất. Hãy nhớ sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Tiếp tục sử dụng thuốc cho đến khi hết lượng thuốc được kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất sau vài ngày. Ngừng sử dụng thuốc quá sớm có thể khiến vi khuẩn tiếp tục phát triển, dẫn đến việc nhiễm trùng tái phát.

TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể gặp các tác dụng phụ như cảm giác nóng rát, ngứa, kích ứng, khô da, phát ban, da mỏng hoặc có vạch. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì ông/bà đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: mặt tròn đầy lên, hoặc chỗ phồng mềm trên đầu của trẻ sơ sinh.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Trước khi sử dụng hydrocortisone/pramoxine/chloroxylenol, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các nhiễm trùng (ví dụ: thủy đậu hoặc vaccinia), nhiễm trùng tai mãn tính hoặc kéo dài (ví dụ: viêm tai giữa mãn tính).
Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc corticosteroid quá mức. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời kỳ mang thai. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Chưa rõ liệu thuốc này có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược bạn có thể đang sử dụng.
Hãy giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Thuốc này chỉ được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng thuốc này cho một nhiễm trùng khác trừ khi bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp đó, có thể cần một loại thuốc khác.

LIỀU QUÊN:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến thời gian của liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình liều thông thường của bạn. Không dùng gấp đôi liều để bù.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.

Tên chung: DROPS HYDROCORTISONE/PRAMOXINE/CHLOROXYLENOL – DÙNG CHO TAI (HYE-droe-KOR-ti-sone/pram-OX-een/klor-oh-ZIGH-len-ol)
Tên thương hiệu: Cortane-B, Exotic-HC, Otomar-HC

Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều quên | Lưu trữ

CÔNG DỤNG:
Thuốc kết hợp này được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai ngoài (ví dụ: bệnh tai bơi). Sản phẩm này chứa 3 loại thuốc. Hydrocortisone là một loại steroid giúp giảm đỏ, sưng và ngứa. Pramoxine là một loại thuốc gây tê giúp giảm đau và ngứa bằng cách chặn các tín hiệu thần kinh. Chloroxylenol giúp ngừng sự phát triển của vi khuẩn và nấm.

CÁCH SỬ DỤNG:
Trước tiên, làm sạch và lau khô tai ngoài. Để đảm bảo lượng thuốc được sử dụng đúng, và tránh chạm vào tai bằng ống nhỏ, hãy nhờ người khác nhỏ thuốc vào tai nếu có thể. Để giảm nguy cơ chóng mặt, giữ lọ thuốc trong tay vài phút để làm ấm. Để nhỏ thuốc vào tai, hãy rửa tay trước. Để tránh nhiễm bẩn, không chạm vào đầu ống nhỏ thuốc hay để nó chạm vào tai hoặc bất kỳ bề mặt nào khác. Nằm nghiêng hoặc nghiêng tai bị ảnh hưởng lên trên. Giữ ống nhỏ thuốc trực tiếp trên tai và nhỏ số lượng thuốc theo chỉ định vào ống tai, thường là 3-4 lần mỗi ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ. Để thuốc dễ vào tai của người lớn, kéo dái tai lên và ra phía sau. Đối với trẻ em, kéo dái tai xuống và ra phía sau. Giữ đầu nghiêng trong khoảng 5 phút hoặc cho một miếng bông mềm vào tai nếu được chỉ định. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc bằng cách khác, chẳng hạn như đặt một miếng bông vào ống tai và làm ẩm nó với số lượng thuốc đã chỉ định. Miếng bông cần được thay thế ít nhất mỗi ngày một lần. Lặp lại quy trình cho tai còn lại nếu có chỉ định. Không rửa ống nhỏ thuốc. Đậy nắp lại sau khi sử dụng. Sử dụng thuốc này đều đặn để đạt hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Tiếp tục sử dụng cho đến khi hết thời gian chỉ định, ngay cả khi triệu chứng đã biến mất sau vài ngày. Ngừng sử dụng thuốc quá sớm có thể dẫn đến việc nhiễm trùng quay lại. Không sử dụng thuốc này trong mắt. Hãy báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hơn 10 ngày hoặc có dấu hiệu xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ:
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã chỉ định thuốc này vì ông/bà đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra: đỏ/sưng/đau/irritation mới hoặc gia tăng xung quanh tai. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với hydrocortisone, chloroxylenol, pramoxine hoặc các corticosteroid khác (ví dụ: betamethasone); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: thủng màng nhĩ (thủng màng nhĩ), các nhiễm trùng do virus nhất định (vaccinia, thủy đậu).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: phẫu thuật/chấn thương tai, nhiễm trùng/sưng ở tai giữa.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược bạn có thể đang sử dụng.
Hãy giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ nuốt phải hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Thuốc này chỉ được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Việc sử dụng không cần thiết hoặc lạm dụng thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Không sử dụng thuốc này cho một nhiễm trùng khác trừ khi bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp đó, thuốc khác có thể cần thiết.
Quan trọng là giữ cho tai bị nhiễm trùng sạch và khô. Cố gắng không để tai bị nhiễm trùng ướt khi tắm. Tránh bơi lội trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu.

LIỀU QUÊN:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến thời gian của liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình liều thông thường của bạn. Không dùng gấp đôi liều để bù.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng. Đảm bảo chai thuốc được đậy kín. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.