Hydroxyurea là gì, và cơ chế hoạt động của nó?
Hydroxyurea (Hydrea) là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm bệnh bạch cầu myelogenous mạn tính (CML), bệnh bạch cầu myelogenous cấp tính (AML), ung thư đầu và cổ, u ác tính melanoma, ung thư buồng trứng và bệnh polycythemia vera (một rối loạn tủy xương). Cơ chế chính xác mà hydroxyurea hoạt động để điều trị ung thư vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, người ta nghĩ rằng hydroxyurea gây ức chế ngay lập tức quá trình tổng hợp DNA bằng cách ức chế một enzyme gọi là ribonucleotide reductase. Việc ngừng tổng hợp DNA làm giảm sự phát triển của các tế bào ung thư.
Ngoài việc điều trị ung thư, Droxia, một dạng uống khác của hydroxyurea, được sử dụng trong việc quản lý bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Cơ chế chính xác mà hydroxyurea hoạt động để điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm vẫn chưa được hiểu rõ. FDA đã phê duyệt hydroxyurea vào tháng 12 năm 1967.
Các tên thương mại có sẵn của hydroxyurea
Hydrea, Droxia
Hydroxyurea có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng hydroxyurea không?
Có
Các tác dụng phụ của hydroxyurea là gì?
Các tác dụng phụ đã biết bao gồm:
- Ức chế tủy xương (giảm số lượng tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu),
- Chán ăn,
- Buồn nôn,
- Nôn mửa,
- Tiêu chảy,
- Táo bón,
- Lở miệng,
- Phát ban da,
- Sưng tấy ở tay, chân, chân và mặt,
- Thay đổi sắc tố da,
- Rụng tóc,
- Đau khi đi tiểu,
- Buồn ngủ,
- Đau đầu,
- Chóng mặt,
- Mất phương hướng,
- Ảo giác,
- Co giật,
- Vấn đề về gan,
- Khó thở,
- Rối loạn chuyển hóa, và
- Vấn đề về thận
Liều lượng hydroxyurea là gì?
Đối với điều trị ung thư: Liều lượng cần được điều chỉnh dựa trên phản ứng của từng bệnh nhân. Các viên nang nên được nuốt nguyên vẹn. Viên nang hydroxyurea cần được xử lý cẩn thận và vứt bỏ đúng cách vì nó có thể gây tổn thương tế bào.
- Điều trị các khối u rắn:
- Liệu pháp gián đoạn: 80 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ba ngày.
- Liệu pháp liên tục: 20 đến 30 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ngày.
- Điều trị ung thư đầu và cổ kết hợp với xạ trị:
- 80 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ba ngày, bắt đầu 7 ngày trước khi bắt đầu xạ trị.
- Điều trị bệnh bạch cầu myelocytic mạn tính:
- Liều khuyến cáo: 20 đến 30 mg/kg uống một liều duy nhất mỗi ngày.
Vì hydroxyurea chủ yếu được đào thải qua thận, việc giảm liều có thể cần thiết đối với những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm.
Điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm:
- Người lớn: uống 15 mg/kg mỗi ngày một lần. Việc điều chỉnh liều dựa trên số lượng tế bào máu của bệnh nhân. Số lượng tế bào máu của bệnh nhân được theo dõi mỗi hai tuần. Nếu số lượng tế bào máu trong phạm vi “chấp nhận được”, liều có thể tăng thêm 5 mg/kg/ngày mỗi 12 tuần cho đến khi đạt liều tối đa chịu đựng được (liều cao nhất mà không gây số lượng tế bào máu độc hại) hoặc 35 mg/kg/ngày.
Các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với hydroxyurea: Việc sử dụng vắc-xin sống không được khuyến khích trong quá trình điều trị bằng thuốc ung thư vì thuốc ung thư làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Những người có hệ miễn dịch yếu có phản ứng kém với vắc-xin.
Hydroxyurea có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, một loại tế bào máu quan trọng cần thiết để hình thành cục máu đông. Việc sử dụng hydroxyurea cùng với các thuốc chống đông máu, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc kháng tiểu cầu và thuốc tiêu huyết khối làm tăng nguy cơ chảy máu.
Hydroxyurea có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Mặc dù không cần điều chỉnh liều cụ thể với probenecid hoặc sulfinpyrazone (Anturane), hydroxyurea cần được sử dụng cẩn thận với các thuốc uricosuric.
Việc sử dụng hydroxyurea với didanosine (Videx, Videx EC), có hoặc không có stavudine (Zerit, Zerit XR), đã được liên kết với sự gia tăng tần suất các tác dụng phụ, bao gồm viêm tụy và bệnh thần kinh ngoại vi (vấn đề thần kinh).
Hydroxyurea có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không? Hydroxyurea có thể gây hại cho thai nhi và do đó không nên sử dụng trong thai kỳ. Mặc dù chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát trên phụ nữ mang thai, nhưng trong các nghiên cứu trên động vật, hydroxyurea đã được phát hiện là gây dị tật bẩm sinh.
Hydroxyurea có trong sữa mẹ. Việc cho con bú nên dừng lại vì có khả năng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh.
Thông tin thêm về hydroxyurea:
- Các dạng chuẩn bị của hydroxyurea có sẵn:
- Hydrea: viên nang 500 mg. Hydrea được sử dụng như một tác nhân chống ung thư.
- Droxia: viên nang 200 mg, 300 mg, 400 mg. Droxia được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.
- Cách bảo quản hydroxyurea: Viên nang cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt: Hydroxyurea (Hydrea, Droxia) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm các loại bạch cầu, ung thư đầu và cổ, u ác tính melanoma và ung thư buồng trứng; và bệnh polycythemia vera. Thông tin về các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo, thận trọng, liều dùng, bảo quản, an toàn khi sử dụng trong thai kỳ và cho con bú được cung cấp.
