Tên thương hiệu: Dilaudid, Dilaudid-5, Dilaudid-HP Injection, và Exalgo
Tên chung: Hydromorphone hydrochloride
Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau opioid
Dilaudid là gì và được sử dụng như thế nào?
Hydromorphone hydrochloride (HCI) là một loại thuốc giảm đau opioid tương tự như oxycodone, morphine, methadone, fentanyl và các opioid khác. Hydromorphone được sử dụng để quản lý cơn đau cấp tính và cơn đau mạn tính từ vừa đến nặng ở bệnh nhân khi việc sử dụng một opioid là thích hợp.
Hydromorphone, giống như các opioid khác, kích thích các thụ thể trên các dây thần kinh trong não để tăng ngưỡng đau (tăng lượng kích thích cần thiết để cảm nhận cơn đau) và giảm cảm nhận đau (giảm mức độ quan trọng của cơn đau).
Cảnh báo
- Dilaudid-HP Injection không nên bị nhầm lẫn với các loại tiêm Dilaudid khác hoặc các opioid khác, vì quá liều và tử vong có thể xảy ra.
- Tránh nhầm lẫn liều lượng khi phân phối, kê đơn hoặc sử dụng dung dịch uống, đặc biệt là giữa mg và mL. Lỗi trong việc xác định liều có thể dẫn đến quá liều và tử vong.
- Hydromorphone có thể gây nghiện, lạm dụng và sử dụng sai, điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong, ngay cả khi sử dụng đúng cách.
- Người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ vì có thể xảy ra ức chế hô hấp nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng.
- Sử dụng hydromorphone trong thời gian dài khi mang thai có thể dẫn đến hội chứng cai opioid ở trẻ sơ sinh, nếu không được nhận diện và điều trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng.
- Kết hợp opioids với benzodiazepines, rượu hoặc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác có thể dẫn đến buồn ngủ nghiêm trọng, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong.
Tác dụng phụ của Dilaudid
Tác dụng phụ thường gặp:
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Táo bón
- Đổ mồ hôi
- Mặt đỏ bừng
- Ngứa
- Miệng khô
Tác dụng phụ nghiêm trọng khác:
- Ức chế hô hấp và khó thở.
- Hydromorphone là một loại thuốc gây nghiện, có nguy cơ ức chế hô hấp và lạm dụng. Sử dụng với rượu hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp và dẫn đến tử vong.
Liều dùng của Dilaudid
- Viên nén giải phóng nhanh: Uống 2 đến 4 mg mỗi 4 đến 6 giờ khi cần thiết. Tăng lên 8 mg sau khi quan sát kỹ và nếu cần thiết để kiểm soát cơn đau.
- Viên nén giải phóng kéo dài: Bắt đầu sau khi ngừng sử dụng tất cả các viên nén giải phóng kéo dài opioid khác. Dùng một lần mỗi ngày, điều chỉnh theo liều opioid trước đó.
- Tiêm: Tiêm 1 đến 2 mg vào cơ hoặc dưới da mỗi 2 đến 3 giờ khi cần thiết. Tiêm 0,2 đến 1 mg tiêm tĩnh mạch trong 2 đến 3 phút mỗi 2 đến 3 giờ khi cần thiết.
- Dung dịch uống: Uống 2,5 đến 10 mg mỗi 3 đến 6 giờ khi cần thiết.
- Thuốc đặt trực tràng: Đặt một viên thuốc 3 mg vào hậu môn mỗi 6 đến 8 giờ hoặc 3 đến 6 mg mỗi 3 đến 4 giờ, khi cần thiết.
- Sử dụng hydromorphone ở trẻ em chưa được xác nhận là an toàn và hiệu quả.
Thuốc tương tác với Dilaudid
Hydromorphone cần được sử dụng cẩn thận với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc gây tê, thuốc an thần, phenothiazines và rượu).
Hydromorphone cần được sử dụng thận trọng với các thuốc giảm đau opioid kết hợp (như pentazocine, nalbuphine, butorphanol và buprenorphine) vì chúng có thể làm giảm tác dụng giảm đau của hydromorphone.
Mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu đầy đủ về sự an toàn của hydromorphone trong thai kỳ. Mức độ thấp của thuốc opioid có thể được bài tiết qua sữa mẹ; do đó, không nên sử dụng cho phụ nữ cho con bú.
Những điều cần biết khác về Dilaudid
Các dạng bào chế có sẵn:
- Dilaudid (viên nén giải phóng nhanh): Có sẵn với các liều 2 mg, 4 mg và 8 mg.
- Exalgo (viên nén giải phóng kéo dài): Có sẵn với các liều 8 mg, 12 mg, 16 mg.
- Dilaudid (dung dịch tiêm): Có sẵn với các liều 1 mg/ml, 2 mg/ml và 4 mg/ml.
- Dilaudid-HP (tiêm có hiệu lực cao): Có sẵn với hai liều: bột 250 mg cho dung dịch và dung dịch tiêm 10 mg/ml.
- Dilaudid-5 (dung dịch uống): Có sẵn với liều 1 mg/ml trong chai 473 ml.
- Dilaudid (thuốc đặt trực tràng): Có sẵn với liều 3 mg.
Cách bảo quản thuốc:
- Viên hydromorphone được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).
- Dung dịch uống và tiêm được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
- Thuốc đặt hydromorphone cần được bảo quản trong tủ lạnh, tránh ánh sáng.
FDA phê duyệt thuốc: FDA đã phê duyệt hydromorphone vào tháng 1 năm 1984
Tóm tắt
Hydromorphone hydrochloride, dạng uống (Dilaudid, Dilaudid-5, Dilaudid-HP Injection, Exalgo) là một loại thuốc giảm đau opioid được chỉ định để điều trị cơn đau cấp tính và cơn đau mạn tính từ vừa đến nặng. Hydromorphone có nguy cơ gây nghiện, lạm dụng, sử dụng sai, quá liều và có thể gây ức chế hô hấp nguy hiểm đến tính mạng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm táo bón, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt và ngứa.