Hypnotics là gì? Chúng hoạt động như thế nào (cơ chế tác động)?
Hypnotics là các loại thuốc được sử dụng để giúp người ta ngủ. Có nhiều loại thuốc hypnotic, và các bác sĩ sẽ kê đơn và đề xuất chúng dựa trên loại vấn đề về giấc ngủ mà bạn gặp phải. Việc thay đổi lối sống và thói quen ngủ cũng rất hiệu quả trong việc điều trị một số vấn đề về giấc ngủ.
Nếu bạn bị mất ngủ mãn tính hoặc gặp khó khăn trong việc ngủ, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Các bác sĩ chuyên về vấn đề giấc ngủ (y học giấc ngủ) có thể giúp bạn xác định nguyên nhân của tình trạng mất ngủ và điều trị nó.
Thuốc hypnotic còn được gọi là thuốc hỗ trợ giấc ngủ, thuốc ngủ, hoặc thuốc an thần.
Các loại thuốc hypnotic (thuốc ngủ)
FDA đã phê duyệt năm loại thuốc hypnotic để điều trị các vấn đề về giấc ngủ, bao gồm:
- Thuốc benzodiazepine
- Thuốc chủ vận thụ thể nonbenzodiazepine
- Thuốc chủ vận thụ thể melatonin
- Thuốc chủ vận thụ thể orexin
- Thuốc chống trầm cảm
Các loại thuốc này đều hiệu quả trong việc điều trị các vấn đề về giấc ngủ, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau. Một số thuốc ngủ chỉ có tác dụng trong vài giờ (thuốc tác dụng ngắn), trong khi các loại khác tồn tại lâu hơn trong cơ thể (thuốc tác dụng dài). Các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lựa chọn thuốc ngủ dựa trên loại vấn đề giấc ngủ mà bạn gặp phải. Ví dụ, những người gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ sẽ được hưởng lợi từ thuốc ngủ tác dụng ngắn. Những người gặp khó khăn trong việc duy trì giấc ngủ sẽ có lợi hơn khi sử dụng thuốc ngủ tác dụng dài.
Thuốc hypnotic dùng để điều trị gì?
Bác sĩ kê đơn thuốc hypnotic để điều trị mất ngủ. Mất ngủ là vấn đề về giấc ngủ có thể liên quan đến khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ. Ngủ không đủ giấc ảnh hưởng đến tâm trạng, mức năng lượng, sức khỏe và hiệu suất công việc.
Nguyên nhân phổ biến của mất ngủ là căng thẳng, sự kiện chấn thương, trầm cảm, lo âu, và các loại thuốc. Nếu bạn biết nguyên nhân gây mất ngủ và điều trị nó, điều này có thể giảm bớt sự cần thiết phải sử dụng thuốc ngủ để hỗ trợ hoặc kích thích giấc ngủ.
Tác dụng phụ của thuốc hypnotic
Tác dụng phụ của thuốc hypnotic phụ thuộc vào loại thuốc hypnotic được sử dụng.
Một số tác dụng phụ phổ biến của một số loại thuốc hypnotic bao gồm:
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Quên ngắn hạn
- Mất ngủ tái phát
- Khô miệng
- Ảo giác
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
- Triệu chứng cai thuốc (ví dụ: lo âu hoặc mất ngủ)
- Vị khó chịu trong miệng
- Nhầm lẫn
- Phụ thuộc vào thuốc
Các tác dụng phụ khác của thuốc hypnotic có thể bao gồm: - Chóng mặt
- Ho
- Giấc mơ bất thường
- Tiêu chảy
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Đau dạ dày
- Mất phối hợp
- Buồn ngủ
- Rụng tóc
- Da khô
- Mất cảm giác thèm ăn
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Liệt giấc ngủ
- Thay đổi hành vi
- Suy nghĩ bất thường
- Tư tưởng tự sát
- Tình trạng trầm cảm nặng thêm
- Lái xe trong khi ngủ và các hành vi phức tạp khác
- Thiếu máu
- Nổi mề đay
- Viêm da tróc vảy
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với thuốc hypnotic
Việc kết hợp thuốc ngủ hoặc sử dụng các thuốc khác cũng gây buồn ngủ sẽ dẫn đến buồn ngủ nghiêm trọng.
Các chất kích thích như amphetamine hoặc cà phê có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ngủ.
Danh sách và ví dụ tên thương mại và tên gốc của thuốc hypnotic
Có hơn 40 loại thuốc an thần/hypnotic khác nhau có sẵn. Hãy trò chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc chuyên gia y tế khác để biết thêm thông tin về các dạng thuốc gốc có sẵn.
Agonist thụ thể melatonin
- Ramelteon (Rozerem)
Antagonist thụ thể orexin
- Suvorexant (Belsomra)
Benzodiazepine
- Estazolam (Prosom)
- Flurazepam (Dalmane)
- Quazepam (Doral)
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam (Halcion)
Agonist thụ thể non-benzodiazepine
- Eszopiclone (Lunesta)
- Zaleplon (Sonata)
- Zolpidem (Ambien, Ambien CR, Intermezzo, Zolpimist, Edluar)
Thuốc chống trầm cảm
- Doxepin (Selinor)
- Mirtazapine (Remeron)
- Trazodone (Oleptra)
Liều dùng của các thuốc này có sự thay đổi. Hãy trò chuyện với bác sĩ để biết liều dùng chính xác bạn cần để đi vào giấc ngủ.
Thuốc hypnotic không kê đơn (OTC)
- Diphenhydramine (ví dụ: Benadryl) và doxylamine (ví dụ: Unisom) là thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp người dùng đi vào giấc ngủ. Đây là các thuốc kháng histamine gây buồn ngủ và an thần. Chỉ nên sử dụng các thuốc này trong vài ngày. Hãy trò chuyện với bác sĩ nếu bạn bị mất ngủ trong hơn vài tuần.
Bạn nên đọc kỹ hướng dẫn và cảnh báo trước khi sử dụng thuốc ngủ OTC vì chúng có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng nếu sử dụng không đúng cách. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác.
Tác dụng phụ do người dùng diphenhydramine hoặc doxylamine báo cáo bao gồm:
- Khô miệng
- Mờ mắt
- Táo bón
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
Thuốc ngủ tự nhiên, thảo dược và bổ sung thuốc ngủ
Viên nang, viên thuốc hoặc viên nén melatonin tổng hợp có thể giúp người dùng đi vào giấc ngủ. Melatonin thường được sử dụng để điều trị lệch múi giờ. Melatonin có thể mất vài ngày hoặc lên đến vài tuần để phát huy tác dụng khi được sử dụng để điều trị các vấn đề về giấc ngủ.
Valerian là một bổ sung khác có sẵn để điều trị mất ngủ.
Hãy trò chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng các sản phẩm thảo dược, tự nhiên hoặc bổ sung khác để điều trị mất ngủ.
Tôi có thể uống rượu khi đang sử dụng thuốc ngủ không?
Không nên uống rượu trước hoặc sau khi sử dụng thuốc ngủ vì việc uống rượu khi sử dụng thuốc ngủ hoặc thuốc an thần có thể gây buồn ngủ nghiêm trọng.
Thuốc ngủ có gây nghiện không?
Benzodiazepine là thuốc ngủ gây nghiện và là chất kiểm soát theo quy định của liên bang. Người dùng có thể phát triển sự phụ thuộc về thể chất sau vài ngày sử dụng thuốc, và nguy cơ này cao hơn khi sử dụng lâu dài.
Các bác sĩ cần thận trọng khi kê đơn thuốc benzodiazepine cho những người có tiền sử lạm dụng thuốc hoặc nghiện rượu vì họ có nguy cơ cao bị nghiện benzodiazepine.
Những thuốc này có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Các nghiên cứu chưa nghiên cứu đầy đủ tác dụng của hầu hết các thuốc ngủ đối với phụ nữ mang thai. Vì vậy, chúng không nên được sử dụng nếu bạn đang mang thai trừ khi thực sự cần thiết. Phụ nữ mang thai gặp vấn đề về giấc ngủ nên thử cải thiện thói quen ngủ, thư giãn và các cách giảm căng thẳng.
Việc sử dụng benzodiazepine có thể gây hại cho thai nhi khi được phụ nữ mang thai sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên, vì vậy bạn nên tránh sử dụng chúng nếu bạn đang mang thai.
Diphenhydramine có thể có ít nguy cơ gây hại khi mang thai.
Nếu bạn đang mang thai, hãy thảo luận việc sử dụng các thuốc này với bác sĩ.
Tóm tắt
Thuốc ngủ là các loại thuốc được sử dụng để điều trị các loại mất ngủ khác nhau. Có nhiều loại thuốc ngủ, và chúng được chia thành năm nhóm. Benzodiazepine, non-benzodiazepine, agonist melatonin chọn lọc (ba nhóm thuốc này được phân loại là thuốc an thần), thuốc chống trầm cảm và agonist thụ thể orexin. Một số thuốc ngủ có thể gây nghiện và có thể gây triệu chứng cai nếu ngừng sử dụng đột ngột.
Các tác dụng phụ của thuốc ngủ phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng, nhưng có thể bao gồm:
- Buồn ngủ
- Ảo giác
- Đau đầu
- Khô miệng
- Buồn nôn
- Mất ngủ tái phát
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- Tiêu chảy
- Ho
- Rụng tóc
- Da khô
- Đau dạ dày
- Giấc mơ bất thường
- Mệt mỏi
Thuốc ngủ có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng và tác dụng xấu, ví dụ:
- Suy nghĩ bất thường
- Suy nghĩ tự sát
- Liệt ngủ
- Thiếu máu
- Lái xe khi ngủ và các hành vi phức tạp khác
- Viêm da bong tróc
Các thuốc ngủ có sẵn mà không cần kê đơn (OTC) bao gồm diphenhydramine (Benadryl) và doxylamine (Unisom). Các bổ sung thảo dược tự nhiên dùng cho mất ngủ là melatonin và Valerian.
Không uống rượu khi đang sử dụng thuốc ngủ. Các chất kích thích như caffeine hoặc amphetamines sẽ làm giảm tác dụng của thuốc điều trị mất ngủ.
Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế của bạn sẽ đề xuất loại thuốc ngủ phù hợp với bạn tùy thuộc vào loại vấn đề về giấc ngủ bạn gặp phải, thói quen sống hiện tại, các loại thuốc khác bạn đang sử dụng và bất kỳ vấn đề y tế nào bạn có thể gặp phải.
