Thuốc Ibuprofen/pseudoephedrine

Tên gốc: ibuprofen/pseudoephedrine

Tên thương hiệu: Advil Cold and Sinus

Lớp thuốc: Kết hợp trị ho/cảm cúm khác; Kết hợp giảm đau/giảm nghẹt mũi

Ibuprofen/pseudoephedrine là gì và được sử dụng để làm gì?
Ibuprofen/pseudoephedrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng của cảm lạnh và cúm, bao gồm đau đầu, sốt, áp lực xoang, nghẹt mũi, và các cơn đau nhẹ. Ibuprofen là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) giúp giảm viêm, còn pseudoephedrine là một thuốc giảm nghẹt mũi giúp giảm nghẹt mũi và xoang, giúp dễ thở hơn. Thuốc kết hợp ibuprofen/pseudoephedrine có sẵn không cần kê đơn (OTC) tại Mỹ.

Ibuprofen và pseudoephedrine hoạt động theo những cách khác nhau để giảm triệu chứng cảm lạnh và cúm, và sự kết hợp này hiệu quả hơn so với việc sử dụng mỗi thuốc riêng lẻ.

Ibuprofen ức chế hoạt động của các enzyme gọi là cyclooxygenase (COX-1 và COX-2), các enzyme này rất cần thiết cho việc tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin là các hợp chất béo giúp điều hòa nhiều quá trình trong cơ thể và là các chất trung gian chính của viêm. Việc ức chế tổng hợp prostaglandin giúp ức chế sự di chuyển và kết tập của các tế bào viêm và sự giải phóng các protein gây viêm (cytokine).
Pseudoephedrine hoạt động bằng cách kích thích các thụ thể alpha và beta, các phân tử protein giúp điều chỉnh sự co cơ trơn trong đường hô hấp và quanh các mạch máu. Điều này dẫn đến sự giãn nở của đường hô hấp và sự co mạch máu trong mô niêm mạc, giảm nghẹt mũi và giúp dễ thở hơn.

Cảnh báo
Không dùng ibuprofen/pseudoephedrine nếu bạn có dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc kết hợp này.
Không dùng ibuprofen/pseudoephedrine trong các trường hợp sau:

• Ngay trước hoặc sau phẫu thuật tim
• Tiền sử dị ứng với NSAIDs như hen suyễn hoặc mày đay
• Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi
  Không sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine:
• Quá 3 ngày đối với sốt và quá 7 ngày đối với nghẹt mũi
• Đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày điều trị với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) dùng trong điều trị trầm cảm

Sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine với sự cẩn trọng trong các tình trạng sau:

• Tăng huyết áp nhẹ đến vừa (tăng huyết áp)
• Bệnh tim mạch
• Suy gan
• Suy thận
• Bệnh tuyến giáp
• Đường huyết cao (tăng glucose trong máu)
• Bệnh tiểu đường
• Tuyến tiền liệt phì đại (phì đại tuyến tiền liệt lành tính)
• Bệnh loét dạ dày tá tràng
• Rối loạn động kinh
• Glaucoma (bệnh mắt tiến triển với áp lực nội nhãn cao làm hại dây thần kinh thị giác)
  Tránh sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine nói chung nếu bạn đang mang thai. Nếu cần thiết sử dụng NSAID, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng, và hạn chế sử dụng ở mức liều tối thiểu hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

Cảnh báo riêng cho ibuprofen:

• Có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét, và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong. Nguy cơ này cao hơn đối với bệnh nhân có tiền sử bệnh loét dạ dày tá tràng hoặc bệnh nhân trên 60 tuổi.
• Có thể làm giảm hiệu quả của aspirin liều thấp bảo vệ tim.
• Sử dụng cẩn thận đối với bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, và cần theo dõi bệnh nhân.
• NSAIDs, ngoại trừ aspirin, có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ, có thể gây tử vong. Nguy cơ này cao hơn nếu dùng liều cao trong thời gian dài.
• Sử dụng lâu dài NSAIDs có thể gây tổn thương thận. Nguy cơ này cao hơn ở người cao tuổi.
• Có thể gây giữ nước và phù nề. Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có phù hoặc suy tim sung huyết.
• Có thể gây tăng kali trong máu (tăng kali máu) ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận, hoặc khi sử dụng đồng thời với các thuốc khác có thể làm tăng mức kali. Theo dõi mức kali ở những bệnh nhân này.
• Ngừng sử dụng nếu bệnh nhân gặp phải mờ mắt, điểm mù hoặc các vấn đề về thị giác khác.
• Có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng bao gồm viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì độc hại và hội chứng Stevens-Johnson.
• Có báo cáo về sốt, phát ban, đau bụng, buồn nôn, rối loạn chức năng gan và viêm màng não ở bệnh nhân có bệnh mô liên kết, đặc biệt là lupus ban đỏ hệ thống (SLE).

Cảnh báo riêng cho pseudoephedrine:

• Có thể làm tăng tình trạng tăng huyết áp không kiểm soát.
• Bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ.
• Có thể làm giảm sản xuất sữa ở phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng phụ của ibuprofen/pseudoephedrine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen/pseudoephedrine bao gồm:

• Chóng mặt
• Mất phương hướng
• Buồn ngủ
• Kích động
• Mất ngủ
• Lo âu
• Đau đầu
• Yếu cơ
• Run rẩy
• Co giật
• Kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS)
• Rối loạn nhịp tim (arrhythmia)
• Tim đập nhanh
• Suy tim sung huyết (CHF)
• Tăng huyết áp (cao huyết áp)
• Tắc nghẽn huyết khối trong mạch máu (thrombembolism)
• Co thắt phế quản
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Rối loạn tiêu hóa
• Táo bón
• Đau bụng
• Thiếu hồng cầu do tủy xương sản xuất không đủ (thiếu máu tán huyết)
• Thiếu máu do thiếu sản xuất hồng cầu mới (thiếu máu bất sản)
• Giảm số lượng tế bào miễn dịch trung tính (neutropenia)
• Phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Viêm da tróc vảy
  • Hoại tử biểu bì độc hại
  • Hội chứng Stevens-Johnson
• Ngộ độc gan (hepatotoxicity)

Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm tim đập nhanh hoặc mạnh, cảm giác hồi hộp trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, mất phương hướng, nói ngọng, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ bắp cứng đơ, sốt cao, ra mồ hôi, mất phương hướng, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn như qua ống kính hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của ibuprofen/pseudoephedrine là gì?

Viên nén

• 200 mg/30 mg

Viên nang gel lỏng

• 200 mg/30 mg

Triệu chứng cảm lạnh

Dành cho người lớn và trẻ em:

• Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả
• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:
  • Cung cấp sự giảm nhẹ tạm thời các triệu chứng (đau đầu, sốt, áp lực xoang, nghẹt mũi, đau nhức nhẹ) liên quan đến cảm lạnh hoặc cúm.
  • Uống 1 viên nén/viên nang mỗi 4-6 giờ khi cần; có thể tăng lên 2 viên nén/viên nang mỗi 4-6 giờ nếu cần thiết khi triệu chứng vẫn tiếp tục.
  • Không vượt quá 6 viên nén/viên nang trong 24 giờ.

Suy thận

• eGFR 30 đến 60 mL/phút/1,73 m2: Tránh sử dụng khi có bệnh kèm theo làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp.
• eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m2: Tránh sử dụng.

Suy gan

• Không có điều chỉnh liều lượng được mô tả trong nhãn hiệu của nhà sản xuất; sử dụng cẩn thận.

Cách sử dụng

• Uống thuốc với thức ăn hoặc sữa nếu gặp phải rối loạn dạ dày.

Quá liều

• Quá liều ibuprofen/pseudoephedrine có thể gây nôn mửa, đau dạ dày, tiêu chảy, ù tai, buồn ngủ nghiêm trọng, kích động, đổ mồ hôi, ho ra máu, thở yếu hoặc nông, ngất xỉu, hoặc co giật.
• Quá liều có thể được điều trị bằng cách chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm rửa dạ dày, uống than hoạt tính và/hoặc gây nôn để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa.

Thuốc tương tác với ibuprofen/pseudoephedrine là gì?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của ibuprofen/pseudoephedrine bao gồm:

• Dihydroergotamine
• Dihydroergotamine dạng hít
• Dihydroergotamine dạng xịt mũi
• Ergoloid mesylates
• Ergonovine
• Ergotamine
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Methylergonovine
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Selegiline
• Selegiline transdermal
• Tranylcypromine

Ibuprofen/pseudoephedrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 52 loại thuốc khác nhau.

Ibuprofen/pseudoephedrine có tương tác vừa phải với ít nhất 302 loại thuốc khác nhau.

Ibuprofen/pseudoephedrine có tương tác nhẹ với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập vào Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về độ an toàn của việc sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine trong thai kỳ. Nói chung, tránh sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine khi mang thai. Nếu cần thiết phải sử dụng thuốc NSAID, hạn chế liều dùng ở mức tối thiểu có hiệu quả và thời gian sử dụng ngắn nhất có thể, trong khoảng từ 20 đến 30 tuần thai. Không sử dụng thuốc trong thời gian dài.

Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng việc sử dụng ibuprofen trong giai đoạn đầu thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ sảy thai vì ibuprofen ức chế tổng hợp prostaglandin. Việc sử dụng ibuprofen trong giai đoạn cuối thai kỳ có thể làm chậm chuyển dạ, tăng nguy cơ thai chết lưu và gây đóng sớm ống động mạch (kết nối mạch máu thai nhi) và suy chức năng thận ở thai nhi.

Pseudoephedrine có thể gây hại cho thai nhi nếu sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ do tác dụng co mạch của nó.

Ibuprofen có thể có mặt trong sữa mẹ với nồng độ rất thấp, tuy nhiên, pseudoephedrine được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây kích động và khóc nhiều ở trẻ sơ sinh bú mẹ. Pseudoephedrine cũng có thể làm giảm lượng sữa mẹ. Nếu có thể, tránh cho con bú trong khoảng một hoặc hai giờ sau khi sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine, khi thuốc đạt nồng độ đỉnh trong sữa mẹ.

Tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm ibuprofen/pseudoephedrine, mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác cần biết về ibuprofen/pseudoephedrine

• Uống ibuprofen/pseudoephedrine đúng như chỉ định hoặc theo hướng dẫn trên nhãn thuốc.
• Không uống liều cao hơn mức khuyến cáo, không sử dụng thuốc thường xuyên hơn liều đã kê đơn, hoặc sử dụng trong thời gian dài.
• Ngừng sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine và tham khảo bác sĩ nếu cơn sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc nghẹt mũi kéo dài hơn một tuần.
• Ngừng sử dụng ibuprofen/pseudoephedrine và báo cáo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
  • Phản ứng dị ứng
  • Phản ứng da nghiêm trọng
  • Vấn đề về thị lực
  • Các triệu chứng bệnh tim hoặc đột quỵ, như đau ngực, khó thở, nói khó hoặc yếu một bên cơ thể
  • Các triệu chứng như sốt, phát ban, buồn nôn và đau bụng
• Lưu trữ ibuprofen/pseudoephedrine một cách an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, cần tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Tóm tắt

Ibuprofen/pseudoephedrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm nhẹ tạm thời các triệu chứng của cảm lạnh và cúm, bao gồm đau đầu, sốt, áp lực xoang, nghẹt mũi, và các cơn đau nhức nhẹ. Các tác dụng phụ phổ biến của ibuprofen/pseudoephedrine bao gồm chóng mặt, nhầm lẫn, buồn ngủ, hưng phấn, mất ngủ, lo âu, đau đầu, yếu cơ, run, co giật, kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS), rối loạn nhịp tim (arrhythmia), tim đập nhanh, suy tim sung huyết (CHF) và các vấn đề khác. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.