THUỐC ISOKET
SCHWARZ PHARMA
Dung dịch tiêm 0,1%: ống 10 ml, chai 50 ml.
THÀNH PHẦN
| cho 1 ml | |
| Isosorbide dinitrate | 1 mg |
| Tá dược (mg/ml): | |
| Sodium Chloride | 9,0 mg |
| Nước pha tiêm | 994,9 mg |
| Dung dịch Sodium Hydroxide 2N | 0-0,00002 mg |
| Hydrochloride acid 1N | 0-0,00002 mg |
CHỈ ĐỊNH
Thuốc Isoket 0,1% được chỉ định để điều trị suy thất trái không đáp ứng thứ phát sau nhồi máu cơ tim cấp, suy thất trái không đáp ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau và chứng đau thắt ngực nặng hoặc không ổn định.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không được sử dụng Thuốc Isoket 0,1% trong điều trị sốc do tim trừ khi đã chuẩn bị một số phương tiện duy trì áp lực tâm trương đủ, ví dụ chỉ định thuốc làm co bóp cơ tim đồng thời.
Thuốc Isoket 0,1% được chống chỉ định trong trụy tuần hoàn và tụt huyết áp nặng.
Không được chỉ định Thuốc Isoket 0,1% cho bệnh nhân nhạy cảm với nitrates, thiếu máu nặng, chấn thương đầu, xuất huyết não hoặc giảm lưu lượng máu.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Cần chú ý thận trọng đến mạch và huyết áp trong suốt thời gian điều trị Thuốc Isoket 0,1%.
Cần sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có glôcôm góc đóng, đang mắc chứng giảm năng tuyến giáp, suy dinh dưỡng, bệnh lý nặng về gan hoặc thận, hoặc hạ nhiệt.
Không được sử dụng thuốc trong thời kỳ có thai hoặc cho con bú trừ khi Bác sĩ xét thấy cần thiết phải sử dụng.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Khi áp lực động mạch giảm đột ngột có thể làm tăng triệu chứng thiếu máu não và làm giảm tưới máu vành, kinh nghiệm lâm sàng với Thuốc Isoket 0,1% cho thấy đây không phải là một vấn đề bình thường. Điều này phù hợp với tác dụng gây giãn mạch như đã biết của isosorbide dinitrate, tác dụng này thường chủ yếu xảy ra ở tĩnh mạch hơn là động mạch. Cũng giống như các nitrates khác, đau đầu và buồn nôn có thể xảy ra trong thời gian điều trị.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Sự tương hợp:
Thuốc Isoket 0,1% có chứa Isosorbide dinitrate trong dung dịch muối đẳng trương và tương hợp với các dung dịch truyền nói chung. Cho đến nay không thấy có sự bất tương hợp nào xảy ra.
Thuốc Isoket 0,1% tương hợp với các chai truyền bằng thủy tinh và các túi truyền bằng polyethylene. Thuốc Isoket 0,1% có thể được truyền chậm bằng cách sử dụng một bơm tiêm bằng thủy tinh hoặc bằng nhựa cứng.
Hướng dẫn sử dụng:
Liều lượng:
Liều lượng phải được điều chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Nói chung, liều từ 2 đến 7 mg mỗi giờ là thích hợp mặc dù đôi khi cần đến liều cao 10 mg.
Nồng độ yêu cầu:
5 ống 10 ml hoặc 1 chai 50 ml (50 mg) Thuốc Isoket 0,1% được pha đến 500 ml với chất tải thích hợp như Sodium chloride tiêm hoặc Dextrose tiêm. Dung dịch thu được sẽ có nồng độ 100 mg/ml. Khi cần phải giảm bớt lượng dịch truyền, có thể tạo dung dịch có nồng độ cao hơn bằng cách sử dụng 10 ống 10 ml hoặc 2 chai 50 ml Thuốc Isoket, pha đến 500 ml để tạo thành dung dịch có nồng độ 200 mg/ml.
Thuốc Isoket 0,1% cần được cho vào dung dịch truyền ngay sau khi mở ra. Phải pha chế hỗn hợp trong điều kiện vô khuẩn.
Bảng tính liều:
Nồng độ yêu cầu:
| 100 mg/ml: 5 ống hoặc 1 chai 50 ml pha thành 500 ml | Liều lượng Thuốc Isoket | 200 mg/ml: 10 ống hoặc 2 chai 50 ml pha thành 500 ml | ||
| Tốc độ chảy | Tốc độ chảy | |||
| m giọt/phút | m giọt/phút | |||
| ml/giờ | giọt/phút | mg/giờ | ml/giờ | giọt/phút |
| 10 | 3-4 | 1 | 5 | 1-2 |
| 20 | 7 | 2 | 10 | 3 |
| 30 | 10 | 3 | 15 | 5 |
| 40 | 13 | 4 | 20 | 7 |
| 50 | 17 | 5 | 25 | 8 |
| 60 | 20 | 6 | 30 | 10 |
| 70 | 23 | 7 | 35 | 12 |
| 80 | 27 | 8 | 40 | 13 |
| 90 | 30 | 9 | 45 | 15 |
| 100 | 33 | 10 | 50 | 17 |
1 ml = 60 giọt nhỏ nhi khoa = 20 giọt chuẩn
Bảng tính liều:
Bảng tính liều cho biết tốc độ truyền cần thiết để đảm bảo một liều lượng Thuốc Isoket tính bằng mg/giờ, nồng độ sử dụng là 100 mg/ml hoặc 200 mg/ml.
Ví dụ:
Việc tính toán liều lượng rất đơn giản. Với nồng độ 100 mg/ml bệnh nhân cần 6 mg Thuốc Isoket mỗi giờ và cần tốc độ nhỏ giọt là 60 giọt nhỏ nhi khoa mỗi phút (tương đương 60 ml/giờ) hoặc 20 giọt chuẩn/phút. Nếu cần phải hạn chế lượng dịch cần truyền, liều tương tự (6 mg/giờ) có thể chỉ định bằng cách sử dụng nồng độ 200 mg/ml với tốc độ nhỏ giọt là 30 giọt nhỏ nhi khoa mỗi phút (tương đương 30 ml mỗi giờ) hoặc 10 giọt chuẩn mỗi phút.
Cách dùng:
Thuốc Isoket là một dung dịch có nồng độ và không bao giờ được tiêm thuốc trực tiếp. Cần phải chỉ định thuốc với dung dịch thích hợp như Sodium Chloride tiêm hoặc Dextrose tiêm. Dung dịch Thuốc Isoket đã pha chế phải luôn luôn được cho bằng đường truyền tĩnh mạch hoặc với sự hỗ trợ của một bơm tiêm. Trong khi sử dụng phải theo dõi chặt chẽ huyết áp và mạch của bệnh nhân. Pha chế dung dịch bằng cách thay đổi lượng Thuốc Isoket 0,1% yêu cầu với thể tích dịch truyền tương đương.
Trẻ em:
Mức độ an toàn và hiệu quả của Thuốc Isoket 0,1% chưa được thiết lập ở trẻ em.
BẢO QUẢN
Ở nhiệt độ phòng không quá 30oC.
