Lupkynis là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Lupkynis là một loại thuốc kê đơn được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị cho người lớn bị viêm thận lupus hoạt động.

Lupkynis không nên được dùng cùng với một loại thuốc gọi là cyclophosphamide. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn không chắc mình có đang sử dụng loại thuốc này hay không.

Lupkynis là một chất ức chế miễn dịch thuộc nhóm ức chế calcineurin. Cơ chế của việc voclosporin ức chế calcineurin vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Khi lympho bào được kích hoạt, lượng canxi nội bào tăng lên, liên kết với vị trí điều hòa calcineurin và kích hoạt tiểu đơn vị xúc tác gắn calmodulin. Thông qua quá trình khử phosphate, nó kích hoạt yếu tố phiên mã Nuclear Factor of Activated T-Cell Cytoplasmic (NFATc). Tác dụng ức chế miễn dịch này ngăn chặn sự phân chia của lympho bào, sản xuất cytokine của tế bào T và biểu hiện các kháng nguyên kích hoạt tế bào T.

Các nghiên cứu trên mô hình động vật cũng cho thấy ức chế calcineurin có thể có vai trò phi miễn dịch trong việc cải thiện chức năng thận, ổn định hệ khung xương actin và sợi áp lực trong podocytes, giúp duy trì tính toàn vẹn của podocytes trong cầu thận.

Tác dụng phụ của Lupkynis

Lupkynis có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Tăng nguy cơ ung thư: Người dùng Lupkynis có nguy cơ cao mắc một số loại ung thư, bao gồm ung thư da và ung thư hạch bạch huyết (lymphoma).
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng: Lupkynis là một loại thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến nhập viện hoặc tử vong. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng như:
  • Sốt
  • Ho hoặc triệu chứng giống cúm
  • Các vùng da bị nóng, đỏ hoặc đau
  • Đổ mồ hôi hoặc run rẩy
  • Đau cơ
• Vấn đề về thận: Lupkynis có thể gây vấn đề nghiêm trọng về thận. Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận khi bạn dùng thuốc.
• Huyết áp cao: Đây là tác dụng phụ phổ biến và có thể nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn và yêu cầu bạn kiểm tra tại nhà nếu cần.
• Vấn đề về hệ thần kinh: Các vấn đề về hệ thần kinh là tác dụng phụ phổ biến và có thể nghiêm trọng. Hãy liên hệ bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay nếu gặp các triệu chứng như:
  • Lú lẫn
  • Tê và ngứa ran
  • Co giật
  • Thay đổi ý thức
  • Đau đầu
  • Thay đổi thị giác
  • Run cơ
• Mức kali trong máu cao: Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm kiểm tra mức kali của bạn.
• Vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng (QT kéo dài).
• Thiếu máu nghiêm trọng (số lượng hồng cầu thấp).

Tác dụng phụ phổ biến của Lupkynis bao gồm:

• Tiêu chảy
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Ợ nóng
• Đau đầu
• Đau dạ dày
• Rụng tóc
• Ho

Đây không phải tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Liều dùng của Lupkynis

• Hãy uống Lupkynis theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.
• Bác sĩ có thể thay đổi liều nếu cần thiết. Không tự ý ngừng hoặc thay đổi liều mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Nuốt nguyên viên nang Lupkynis, không bẻ, nghiền, nhai hoặc hoà tan viên thuốc.
• Uống Lupkynis khi bụng đói, 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn, cách nhau khoảng 12 giờ. Không uống liều cách nhau dưới 8 giờ. Nếu quên liều, hãy uống ngay trong vòng 4 giờ sau khi bỏ lỡ. Nếu đã quá 4 giờ, bỏ qua liều đó và uống liều tiếp theo đúng giờ. Không uống 2 liều cùng lúc.
• Nếu bạn uống quá liều, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Tương tác thuốc

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và các loại thảo dược. Lupkynis có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của các loại thuốc khác, và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến Lupkynis.

Không nên dùng Lupkynis:

• Cùng với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh như ketoconazole, itraconazole và clarithromycin.
• Nếu bạn bị dị ứng với voclosporin hoặc bất kỳ thành phần nào trong Lupkynis. Xem phần cuối của hướng dẫn thuốc để biết danh sách thành phần đầy đủ.

Mang thai và cho con bú

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc có ý định mang thai khi dùng Lupkynis. Lupkynis có thể gây hại cho thai nhi. Khi dùng cùng với mycophenolate mofetil, hãy đọc kỹ hướng dẫn của mycophenolate mofetil để biết thông tin quan trọng về thai kỳ.
• Đang cho con bú hoặc có ý định cho con bú. Bạn và bác sĩ sẽ phải quyết định việc dùng thuốc hoặc cho con bú, không nên làm cả hai. Sau khi ngừng dùng Lupkynis, không nên bắt đầu cho con bú lại trong vòng 7 ngày sau liều cuối cùng.

Tóm tắt

Lupkynis là một loại thuốc kê đơn được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị cho người lớn bị viêm thận lupus hoạt động, một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến thận. Tìm hiểu về liều dùng, tác dụng phụ và độ an toàn khi sử dụng thuốc này trong thai kỳ.

Lurasidone hydrochloride (Latuda) là gì? Latuda được sử dụng để làm gì?

Lurasidone (Latuda) thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình. Các thành viên khác trong nhóm này bao gồm clozapine (Clozaril), risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify) và ziprasidone (Geodon). Thuốc chống loạn thần không điển hình như lurasidone được coi là phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh tâm thần phân liệt. Thêm vào đó, trong các nghiên cứu lâm sàng, lurasidone đã chứng tỏ hiệu quả trong việc cải thiện tâm trạng của nhiều người bị trầm cảm lưỡng cực. Lurasidone có thể được dùng đơn độc hoặc kết hợp với lithium (Lithobid) hoặc valproate (Depakote).

Cơ chế chính xác của lurasidone chưa được biết rõ. Nó có thể hoạt động bằng cách chặn các thụ thể của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não. Nó liên kết với các thụ thể dopamine và serotonin loại 2 (5-HT2).

Lurasidone đã được FDA phê duyệt để điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn vào tháng 10 năm 2010. Gần ba năm sau, vào tháng 7 năm 2012, FDA cũng phê duyệt lurasidone để điều trị các đợt trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực loại I.

Tên thương mại của lurasidone hydrochloride (Latuda) là gì?

• Latuda

Lurasidone hydrochloride (Latuda) có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

• Không

Có cần toa thuốc để mua lurasidone hydrochloride (Latuda) không?

• Có

Tác dụng phụ của Latuda là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của lurasidone bao gồm:

• Buồn ngủ hoặc mệt mỏi,
• Akathisia (cảm giác bồn chồn hoặc cần phải di chuyển),
• Khó khăn khi di chuyển,
• Chuyển động chậm,
• Cứng cơ,
• Run rẩy,
• Buồn nôn.

Lurasidone có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ dẫn đến tử vong ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí. Nó cũng liên quan đến nguy cơ tăng suy nghĩ hoặc hành động tự sát, đặc biệt ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi trong vài tháng đầu điều trị. Hội chứng loạn thần ác tính (NMS), một rối loạn hiếm nhưng nghiêm trọng do thuốc chống loạn thần gây ra, có thể xảy ra.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Cử động không tự chủ của mặt, lưỡi hoặc các bộ phận cơ thể khác gọi là chứng loạn động muộn (tardive dyskinesia);
• Tăng đường huyết (tăng glucose);
• Tăng cholesterol và triglycerides;
• Tăng cân;
• Tăng mức prolactin;
• Giảm số lượng tế bào bạch cầu;
• Hạ huyết áp, đặc biệt khi đứng dậy quá nhanh từ tư thế ngồi hoặc nằm;
• Co giật;
• Khó nuốt.

Liều dùng của Latuda là gì?

Thuốc lurasidone nên được uống cùng với thức ăn (ít nhất 350 cal) vì việc sử dụng thuốc cùng thức ăn sẽ làm tăng sự hấp thu thuốc.

• Bệnh tâm thần phân liệt: Liều khởi đầu khuyến cáo là 40 mg mỗi ngày, có thể tăng liều dựa trên phản ứng của bệnh nhân hoặc khả năng chịu đựng. Liều hằng ngày hiệu quả với hầu hết bệnh nhân dao động từ 40 đến 160 mg. Liều tối đa khuyến cáo là 160 mg mỗi ngày.
• Các đợt trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực loại I: Liều khởi đầu khuyến cáo là 20 mg mỗi ngày, có thể dùng một mình hoặc kết hợp với lithium hoặc valproate. Liều tối đa khuyến cáo là 120 mg mỗi ngày.
• Bệnh thận: Điều chỉnh liều cho bệnh nhân mắc bệnh thận vừa (clearance creatinine từ 30 đến <50 ml/phút) hoặc nặng (clearance creatinine <30 ml/phút). Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày và không được vượt quá 80 mg mỗi ngày.
• Bệnh gan: Điều chỉnh liều cho bệnh nhân mắc bệnh gan vừa (Child-Pugh Score = 7 đến 9) hoặc nặng (Child-Pugh Score = 10 đến 15). Liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày. Liều tối đa cho bệnh nhân bệnh gan vừa không vượt quá 80 mg mỗi ngày, và cho bệnh nhân bệnh gan nặng không vượt quá 40 mg mỗi ngày.

Tương tác thuốc với Latuda là gì?

Lurasidone chủ yếu được chuyển hóa hoặc phân giải bởi enzyme CYP3A4 trong gan. Việc sử dụng đồng thời với các thuốc làm gián đoạn hoạt động của enzyme này có thể thay đổi nồng độ lurasidone trong máu. Lurasidone không nên được dùng cùng với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 như ketoconazole, clarithromycin, ritonavir, voriconazole, mibefradil và nhiều thuốc khác do nguy cơ làm tăng nồng độ lurasidone trong máu. Nước ép bưởi cũng có thể ức chế enzyme CYP3A4 và nên tránh khi sử dụng lurasidone.

Lurasidone không nên được dùng cùng với các thuốc kích thích mạnh CYP3A4 như rifampin, St. John’s Wort, phenytoin và carbamazepine vì có thể làm giảm nồng độ lurasidone trong máu, dẫn đến kết quả điều trị không hiệu quả.

Latuda có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?

Việc sử dụng lurasidone ở phụ nữ mang thai chưa được đánh giá đầy đủ. Do thiếu dữ liệu an toàn, lurasidone chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội hơn rủi ro đối với thai nhi. Lurasidone được phân loại vào nhóm rủi ro thai kỳ loại B của FDA (không có nghiên cứu trên động vật chứng minh sự gây hại).

Lurasidone đã được phát hiện có mặt trong sữa của chuột trong các nghiên cứu động vật. Tuy nhiên, chưa biết liệu lurasidone có được bài tiết qua sữa mẹ ở người hay không. Vì nhiều loại thuốc có thể được bài tiết vào sữa mẹ và có nguy cơ gây hại cho trẻ sơ sinh, nên cần quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng lurasidone.

Thông tin thêm về Latuda:

• Các dạng thuốc lurasidone có sẵn: Viên uống: 20, 40, 60, 80 và 120 mg.
• Cách bảo quản lurasidone: Bảo quản viên thuốc ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Lurasidone hydrochloride (Latuda) là một thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Trước khi sử dụng thuốc, bạn nên tham khảo các tác dụng phụ, tương tác thuốc và sự an toàn khi sử dụng trong thai kỳ

Lupaneta Pack là gì và hoạt động như thế nào?
Lupaneta Pack chứa 2 loại thuốc kê đơn khác nhau:

• Leuprolide acetate dạng tiêm, được tiêm vào cơ và dùng để điều trị đau do lạc nội mạc tử cung.
• Viên nén norethindrone acetate, là thuốc uống giúp giảm tác dụng phụ gây mỏng xương do leuprolide acetate dạng tiêm.

Tác dụng phụ của Lupaneta Pack là gì?
Lupaneta Pack có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Loãng xương (giảm mật độ khoáng chất của xương).
• Gây hại cho thai nhi.
• Vấn đề về thị lực. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn đột ngột mất thị lực, nhìn đôi, mắt lồi hoặc đau đầu migraine.
• Trầm cảm hoặc trầm cảm trở nên tồi tệ hơn.
• Phản ứng dị ứng. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của phản ứng dị ứng nghiêm trọng:
  • Sưng mặt, môi, miệng hoặc lưỡi.
  • Khó thở.
  • Thở khò khè.
  • Ngứa nặng.
  • Phát ban da, đỏ hoặc sưng.
  • Chóng mặt hoặc ngất xỉu.
  • Tim đập nhanh hoặc mạnh (nhịp tim nhanh).
  • Đổ mồ hôi.
• Triệu chứng lạc nội mạc tử cung trở nên tồi tệ hơn khi bắt đầu sử dụng Lupaneta Pack.
• Sưng (ứ nước).

Các tác dụng phụ thường gặp của Lupaneta Pack bao gồm:

• Nóng bừng và đổ mồ hôi.
• Đau đầu hoặc đau đầu migraine.
• Trầm cảm và thay đổi tâm trạng.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Khó ngủ.
• Căng thẳng hoặc cảm thấy lo lắng.
• Đau.
• Mụn trứng cá.
• Yếu đuối.
• Nhiễm trùng hoặc viêm âm đạo.
• Tăng cân.
• Táo bón hoặc tiêu chảy.

Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào gây khó chịu hoặc không biến mất.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Lupaneta Pack. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Hãy gọi cho bác sĩ để nhận tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Liều dùng của Lupaneta Pack là gì?
Thông tin về liều lượng
Lupaneta Pack là sự đóng gói kết hợp giữa leuprolide acetate dạng tiêm bắp và norethindrone acetate dạng viên uống. Cách sử dụng như sau:

• 3,75 mg leuprolide acetate tiêm bắp mỗi tháng một lần, tối đa 6 lần tiêm (6 tháng điều trị); chỉ được thực hiện bởi chuyên viên y tế.
• 5 mg norethindrone acetate uống mỗi ngày một lần trong tối đa 6 tháng điều trị.

Liệu trình điều trị ban đầu với leuprolide acetate dạng tiêm 3,75 mg kết hợp với norethindrone acetate 5 mg hàng ngày không được vượt quá sáu tháng.

Nếu triệu chứng lạc nội mạc tử cung tái phát sau liệu trình điều trị ban đầu, có thể xem xét điều trị lại với Lupaneta Pack tối đa thêm sáu tháng. Nên đánh giá mật độ xương trước khi bắt đầu điều trị lại.

Việc điều trị kéo dài qua hai liệu trình sáu tháng chưa được nghiên cứu và không được khuyến cáo do lo ngại về tác động xấu đến mật độ khoáng chất của xương.

Các dạng bào chế khác của Leuprolide Acetate
Do đặc điểm giải phóng thuốc cụ thể của công thức depot 1 tháng, các chuyên viên y tế không nên tiêm cùng lúc 3 liều 3,75 mg của công thức 1 tháng để bắt chước hồ sơ dược lý của công thức 11,25 mg dành cho 3 tháng.

Thuốc nào tương tác với Lupaneta Pack?

Tương tác thuốc-Thuốc

Leuprolide Acetate dạng tiêm depot

• Chưa có nghiên cứu về tương tác thuốc dược động học được thực hiện với leuprolide acetate dạng tiêm depot.
• Tuy nhiên, không mong đợi có sự tương tác thuốc liên quan đến enzyme cytochrome P-450 hoặc liên kết protein.

Norethindrone Acetate

• Chưa có nghiên cứu dược động học nào về tương tác thuốc của norethindrone acetate được thực hiện.
• Các loại thuốc hoặc sản phẩm thảo dược có thể kích thích hoặc ức chế các enzyme, bao gồm CYP3A4, có thể làm giảm hoặc tăng nồng độ norethindrone trong huyết thanh.

Tương tác thuốc/Xét nghiệm phòng thí nghiệm

Leuprolide Acetate dạng tiêm depot

• Việc sử dụng leuprolide acetate dạng tiêm depot với liều điều trị dẫn đến ức chế hệ thống tuyến yên-sinh dục.
• Chức năng bình thường thường được phục hồi trong vòng ba tháng sau khi ngừng điều trị.
• Vì vậy, các xét nghiệm chẩn đoán về chức năng tuyến yên và tuyến sinh dục được thực hiện trong quá trình điều trị và trong tối đa ba tháng sau khi ngừng điều trị có thể bị ảnh hưởng.

Lupaneta Pack có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

• Lupaneta Pack chống chỉ định ở phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai trong khi đang điều trị.
• Trước khi bắt đầu và trong quá trình điều trị bằng leuprolide acetate dạng tiêm depot, cần xác định xem bệnh nhân có mang thai hay không.
• Leuprolide acetate dạng tiêm depot không phải là một biện pháp tránh thai. Ở phụ nữ có khả năng sinh sản, nên sử dụng phương pháp tránh thai không có hormone.
• Không nên sử dụng Lupaneta Pack cho các bà mẹ đang cho con bú vì chưa xác định được tác động của leuprolide acetate dạng tiêm depot đối với việc cho con bú và/hoặc ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ.
• Chưa biết liệu leuprolide acetate dạng tiêm depot có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.
• Lượng progestin có thể được phát hiện trong sữa của các bà mẹ sử dụng chúng.

Tóm tắt Lupaneta Pack chứa hai loại thuốc kê đơn khác nhau để điều trị lạc nội mạc tử cung. Bộ thuốc này bao gồm leuprolide acetate dạng tiêm depot, một loại thuốc được tiêm vào cơ và dùng để điều trị đau do lạc nội mạc tử cung, và viên nén norethindrone acetate, một loại thuốc uống giúp giảm tác dụng phụ gây mỏng xương do leuprolide acetate gây ra.

Orkambi là gì? Orkambi được sử dụng để làm gì?
Orkambi là sự kết hợp của hai loại thuốc, lumacaftor và ivacaftor (Kalydeco) và được sử dụng để điều trị bệnh xơ nang. Xơ nang (CF) là một bệnh di truyền ảnh hưởng đến các tuyến tiết, bao gồm các tuyến nhầy và tuyến mồ hôi. Xơ nang chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, tuyến tụy, gan, ruột, xoang và các cơ quan sinh dục. Xơ nang là do đột biến trong gen xơ nang trên nhiễm sắc thể 7. Gen xơ nang mã hóa một loại protein được gọi là điều hòa vận chuyển màng xơ nang (CFTR). Protein CFTR bất thường ở bệnh nhân xơ nang dẫn đến sự gián đoạn của các kênh chloride trên các tế bào, điều quan trọng cho việc bài tiết nước. Xơ nang được đặc trưng bởi sự sản xuất chất nhầy bất thường, dày và dính do thiếu nước. Chất nhầy bất thường dẫn đến tắc nghẽn trong các đường thở của phổi, gây ra các nhiễm trùng phổi lặp lại, nghiêm trọng có thể gây tổn thương phổi vĩnh viễn và tiến triển.

Lumacaftor sửa chữa các bất thường trong protein CFTR và tăng lượng protein CFTR chức năng trong một loại đột biến. Ivacaftor tăng cường hoạt động của protein CFTR. Sự kết hợp của cả hai loại thuốc làm tăng số lượng, sự ổn định và chức năng của CFTR, giảm sản xuất chất nhầy bất thường và cải thiện chức năng phổi. FDA đã phê duyệt Orkambi vào tháng 7 năm 2015.

Tên thương hiệu nào có sẵn cho Orkambi?
Orkambi

Orkambi có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không

Tôi có cần đơn thuốc để mua Orkambi không?
Có

Tác dụng phụ của Orkambi là gì?
CẢNH BÁO

Orkambi nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển và chỉ khi lợi ích được cho là vượt trội hơn rủi ro.
Orkambi có liên quan đến các tác dụng phụ liên quan đến gan. Chức năng gan nên được kiểm tra trước khi điều trị và mỗi 3 tháng trong năm đầu tiên điều trị, và mỗi năm sau đó.
Có thể xảy ra khó chịu ở ngực, khó thở, và hô hấp bất thường.
Các trường hợp đục thủy tinh thể không do bẩm sinh đã được báo cáo ở bệnh nhi được điều trị bằng ivacaftor. Các xét nghiệm mắt ban đầu và theo dõi được khuyến cáo ở bệnh nhi điều trị bằng Orkambi.

Liều dùng của Orkambi là gì?
Người lớn và bệnh nhi từ 12 tuổi trở lên nên uống hai viên mỗi 12 giờ cùng với thực phẩm chứa chất béo vì chất béo giúp tăng sự hấp thụ của Orkambi. Các ví dụ về thực phẩm chứa chất béo bao gồm:

• Trứng,
• Bơ,
• Các loại hạt,
• Bơ,
• Bơ đậu phộng,
• Pizza phô mai, và
• Các sản phẩm từ sữa nguyên chất như sữa nguyên kem, phô mai và sữa chua.

Nếu bỏ lỡ một liều, có thể uống trong vòng 6 giờ kể từ thời gian dùng liều thông thường. Nếu đã quá 6 giờ kể từ thời gian dùng liều thông thường, liều đó nên được bỏ qua và uống vào lần dùng tiếp theo. Liều không nên được tăng gấp đôi.

Những loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với Orkambi?
Orkambi có thể làm giảm nồng độ trong máu và giảm tác dụng của một số loại thuốc bị gan phân hủy. Ví dụ về các loại thuốc tương tác bao gồm:

• Ibuprofen (Advil và các loại khác),
• Midazolam (Versed),
• Triazolam (Halcion),
• Cyclosporine,
• Everolimus (Afinitor),
• Sirolimus (Rapamune),
• Tacrolimus (Prograf),
• Montelukast,
• Prednisone,
• Methylprednisolone,
• Clarithromycin (Biaxin),
• Erythromycin,
• Telithromycin (Ketek),
• Citalopram (Celexa),
• Escitalopram (Lexapro),
• Sertraline (Paxil),
• Thuốc tránh thai nội tiết tố,
• Repaglinide (Prandin),
• Sulfonylureas,
• Omeprazole (Prilosec),
• Esomeprazole (Nexium),
• Lansoprazole (Prevacid), và
• Ranitidine (Zantac).

Nồng độ digoxin trong máu và tác dụng của warfarin nên được theo dõi chặt chẽ vì Orkambi có thể ảnh hưởng đến nồng độ digoxin và warfarin trong máu.

Orkambi có an toàn khi mang thai hoặc cho con bú không?
Orkambi có thể bài tiết vào sữa mẹ. Tác dụng của Orkambi trên trẻ bú mẹ chưa được đánh giá.

Những điều khác cần biết về Orkambi?
Các chế phẩm của Orkambi có sẵn là gì?
Viên nén: lumacaftor 200 mg và ivacaftor 125 mg

Cách bảo quản Orkambi như thế nào?
Orkambi nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Lumacaftor và ivacaftor (Orkambi) là một loại thuốc kết hợp được kê đơn để điều trị bệnh xơ nang (CF) ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng và tính an toàn trong thai kỳ và khi cho con bú nên được xem xét trước khi sử dụng loại thuốc này.

Lucentis là gì và hoạt động như thế nào?
Tên thuốc gốc: ranibizumab
Tên thương hiệu: Lucentis

Lucentis (ranibizumab) là một kháng thể đơn dòng được sử dụng để làm chậm sự phát triển của các mạch máu bất thường trong mắt và giảm rò rỉ từ những mạch máu này, được dùng để điều trị dạng ướt của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD).

Nó cũng được dùng để điều trị:

• Bệnh võng mạc do tiểu đường (DR),
• Phù hoàng điểm do tiểu đường (DME),
• Tân mạch màng mạch do cận thị (mCNV), và
• Phù hoàng điểm sau tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO).

Tác dụng phụ của Lucentis là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của Lucentis bao gồm:

• Khó chịu và tăng chảy nước mắt ở mắt bị ảnh hưởng,
• Ngứa hoặc chảy nước mắt,
• Khô mắt,
• Sưng mí mắt,
• Mờ mắt,
• Đau xoang,
• Đau họng,
• Ho, hoặc
• Đau khớp.

Lucentis có thể hiếm khi làm tăng nguy cơ phát triển một tình trạng mắt nghiêm trọng (viêm nội nhãn), đặc biệt là trong tuần đầu tiên sau khi tiêm.

Thông báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng ở mắt bị ảnh hưởng như:

• Đau,
• Đỏ,
• Nhạy cảm với ánh sáng, hoặc
• Thay đổi đột ngột về thị lực.

Liều lượng của Lucentis là gì?
Thông tin chung về liều dùng:
Dùng để tiêm vào nội nhãn.

• Vật liệu cần thiết nhưng không bao gồm:
  Kim lọc vô trùng 5 micron (kim 19-gauge x 1,5 inch), ống tiêm Luer lock 1 mL và kim tiêm vô trùng 30-gauge x ½ inch.
• Thoái hóa điểm vàng dạng ướt liên quan đến tuổi tác (AMD):
  Lucentis 0,5 mg (0,05 mL dung dịch 10 mg/mL) được tiêm vào nội nhãn một lần mỗi tháng (khoảng 28 ngày).
• Phù hoàng điểm sau tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO):
  Lucentis 0,5 mg (0,05 mL dung dịch 10 mg/mL) được tiêm một lần mỗi tháng.
• Phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) và bệnh võng mạc do tiểu đường (DR):
  Lucentis 0,3 mg (0,05 mL dung dịch 6 mg/mL) tiêm một lần mỗi tháng.
• Tân mạch màng mạch do cận thị (mCNV):
  Lucentis 0,5 mg (0,05 mL dung dịch 10 mg/mL) tiêm mỗi tháng một lần, tối đa trong 3 tháng.

Thuốc nào tương tác với Lucentis?
Chưa có nghiên cứu tương tác thuốc được thực hiện với Lucentis.

Lucentis có an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng Lucentis ở phụ nữ mang thai.
Chưa có dữ liệu về sự hiện diện của ranibizumab trong sữa mẹ, tác động của ranibizumab lên trẻ bú mẹ hoặc tác động của nó lên việc sản xuất/bài tiết sữa.

Tóm tắt:
Lucentis (ranibizumab) là một kháng thể đơn dòng dùng để điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (dạng ướt), bệnh võng mạc do tiểu đường, phù hoàng điểm do tiểu đường, tân mạch màng mạch do cận thị và phù hoàng điểm sau tắc tĩnh mạch võng mạc. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khó chịu, chảy nước mắt, ngứa mắt, khô mắt, và các triệu chứng khác

Lubiprostone là gì?
Lubiprostone là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính không rõ nguyên nhân. Táo bón mãn tính thường xảy ra do quá trình chuyển hóa phân chậm trong đại tràng, khiến quá nhiều chất lỏng bị hấp thụ từ phân, dẫn đến phân cứng hoặc vón cục, đau bụng hoặc khó chịu, căng thẳng khi đi tiêu, cũng như khó khăn khi thải phân. Các dấu hiệu và triệu chứng của táo bón mãn tính có thể được giảm bằng cách tăng lượng nước trong phân. Lubiprostone làm tăng tiết dịch vào ruột, giúp làm mềm phân và có thể đẩy nhanh quá trình chuyển hóa phân trong đại tràng. Lubiprostone đã được FDA phê duyệt vào tháng 1 năm 2006.

Tên thương hiệu nào có sẵn cho lubiprostone?
Amitiza

Lubiprostone có phải là thuốc generic không?
Không.

Tôi có cần toa thuốc để sử dụng lubiprostone không?
Có.

Các tác dụng phụ của lubiprostone là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của lubiprostone bao gồm:

• Buồn nôn,
• Tiêu chảy,
• Đau đầu,
• Đi tiêu thường xuyên,
• Đại tiện không tự chủ,
• Đầy hơi,
• Chán ăn, và
• Phát ban.
  Buồn nôn được giảm bớt khi dùng lubiprostone cùng với thức ăn. Một số bệnh nhân có thể gặp khó thở.

Liều dùng của lubiprostone là gì?
Liều khuyến cáo của lubiprostone là 24 mcg uống hai lần mỗi ngày cùng với thức ăn và nước.

Thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào có tương tác với lubiprostone?
Lubiprostone không có tương tác thuốc đã biết.

Lubiprostone có an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng lubiprostone ở phụ nữ mang thai chưa được đánh giá đầy đủ trong quá trình mang thai.
Chưa biết liệu lubiprostone có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều khác cần biết về lubiprostone:

• Dạng bào chế của lubiprostone:
  Viên nang: 8 và 24 mcg
• Cách bảo quản lubiprostone:
  Lubiprostone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C – 30°C (59°F – 86°F).

Tóm tắt:
Lubiprostone (Amitiza) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị táo bón mãn tính ở người lớn và hội chứng ruột kích thích (IBS) ở phụ nữ. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và thông tin an toàn trong thời kỳ mang thai cần được xem xét trước khi dùng thuốc này.

Tên chung: lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan

Tên thương hiệu: Pluvicto

Nhóm thuốc: Dược phẩm phóng xạ

Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan là gì, và nó được sử dụng để làm gì?
Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan là liệu pháp radioligand được sử dụng để điều trị một loại ung thư tuyến tiền liệt tiến triển đặc biệt. Đây là một liệu pháp bức xạ có mục tiêu, trong đó một chất phóng xạ (radionuclide) được tiêm qua đường tĩnh mạch (IV). Liệu pháp radioligand được sử dụng để nhắm mục tiêu chính xác vào các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng, đồng thời hạn chế tác hại đến các tế bào bình thường, điều thường thấy ở các liệu pháp xạ trị truyền thống.

Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn dương tính với kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA-positive mCRPC). Đây là các loại ung thư tuyến tiền liệt tiến triển không đáp ứng với hóa trị hoặc các phương pháp điều trị giảm testosterone. PSMA là một loại protein đặc hiệu tuyến tiền liệt có mặt nhiều trong màng của các tế bào ung thư.

Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan là một loại thuốc radioconjugate chứa vipivotide tetraxetan, một chất (ligand) nhận diện và liên kết với PSMA trên các tế bào ung thư. Radionuclide lutetium Lu 177 sau đó phát bức xạ đến các tế bào biểu hiện PSMA và các tế bào xung quanh, tiêu diệt chúng.

Cảnh báo

• Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan có thể gây hại cho thai nhi.
• Có thể gây vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn ở nam giới.
• Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan góp phần vào việc tăng mức phơi nhiễm bức xạ tích lũy trong thời gian dài của bệnh nhân, từ đó làm tăng nguy cơ ung thư.
• Giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ đối với bệnh nhân, nhân viên y tế và các thành viên trong gia đình trong và sau quá trình điều trị.
• Trước khi bệnh nhân được xuất viện, cần giải thích các biện pháp bảo vệ chống bức xạ cần tuân theo để giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ cho người khác:
  • Bệnh nhân phải tránh tiếp xúc gần (dưới 3 feet) với người khác trong 2 ngày ở nhà và trong 7 ngày với trẻ em và phụ nữ mang thai.
  • Bệnh nhân phải kiêng hoạt động tình dục trong 7 ngày.
  • Bệnh nhân phải ngủ ở phòng riêng so với người lớn khác trong 3 ngày, so với trẻ em trong 7 ngày, và so với phụ nữ mang thai trong 15 ngày.
• Lutetium Lu 177 vipivotide có thể gây suy tủy xương nghiêm trọng và đe dọa tính mạng (ức chế tủy xương) dẫn đến thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính.
  • Thực hiện xét nghiệm công thức máu toàn phần trước và trong quá trình điều trị, điều chỉnh liều phù hợp hoặc ngừng điều trị.
  • Khuyên bệnh nhân liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu có triệu chứng của suy tủy xương (ví dụ: mệt mỏi, yếu ớt, da nhợt nhạt, khó thở, chảy máu hoặc dễ bầm tím hơn bình thường, hoặc khó cầm máu) hoặc nhiễm trùng thường xuyên với các dấu hiệu như sốt, ớn lạnh, đau họng, hoặc loét miệng.
• Có thể gây độc nặng cho thận; đảm bảo rằng bệnh nhân uống đủ nước và khuyên họ đi tiểu thường xuyên để giảm bức xạ bàng quang.
  • Thực hiện các xét nghiệm chức năng thận trước và trong quá trình điều trị, điều chỉnh liều lượng phù hợp hoặc ngừng điều trị dựa trên mức độ độc thận.

Tác dụng phụ của Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan bao gồm:

Toàn bộ các mức độ:

• Giảm tế bào lympho
• Giảm hemoglobin
• Giảm bạch cầu
• Giảm tiểu cầu
• Giảm bạch cầu trung tính
• Thiếu máu (giảm hồng cầu)
• Giảm canxi
• Giảm natri
• Tăng kali
• Tăng men gan AST
• Tăng creatinine
• Mệt mỏi
• Khô miệng
• Buồn nôn
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Táo bón
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Giảm cân
• Đau bụng
• Giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tăng natri

Cấp độ 3-4:

• Giảm tế bào lympho
• Giảm hemoglobin
• Thiếu máu

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan bao gồm:

Toàn bộ các mức độ:

• Sưng tay chân (phù ngoại vi)
• Tổn thương thận cấp tính
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Rối loạn vị giác (dysgeusia)
• Sốt

Cấp độ 3-4:

• Giảm tiểu cầu
• Giảm bạch cầu
• Mệt mỏi
• Giảm bạch cầu trung tính
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tổn thương thận cấp tính
• Giảm canxi
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn
• Táo bón
• Đau bụng
• Tăng men AST

Tác dụng phụ hiếm gặp của Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan bao gồm:

Cấp độ 3-4:

• Giảm cân
• Phù ngoại vi
• Sốt
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Giảm natri
• Tăng creatinine
• Tăng kali

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng.

Liều dùng của Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan là gì?

Dạng tiêm, dung dịch dùng qua tĩnh mạch (IV):

• 1,000 MBq/mL (27 mCi/mL) lọ đơn liều.

Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (Castration-Resistant Prostate Cancer):

• Chỉ định điều trị cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn, dương tính với kháng nguyên màng đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSMA), đã được điều trị bằng ức chế thụ thể androgen (AR) và hóa trị dựa trên taxane.
• Liều dùng: 7.4 GBq (200 mCi) qua IV mỗi 6 tuần, tối đa 6 liều, hoặc cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không chấp nhận được.

Điều chỉnh liều:

Khuyến nghị chung:

• Quản lý các phản ứng phụ có thể yêu cầu tạm ngừng liều (kéo dài khoảng cách dùng từ 6 tuần lên đến 10 tuần), giảm liều, hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn.
• Nếu quá thời gian trì hoãn hơn 4 tuần, phải ngừng điều trị.
• Liều có thể giảm 20% xuống còn 5.9 GBq (160 mCi) một lần; không được tăng liều lại.
• Nếu xảy ra thêm phản ứng phụ sau khi giảm liều, phải ngừng điều trị.

Ức chế tủy xương:

• Thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, hoặc giảm bạch cầu trung tính.
  • Cấp độ 2: Ngưng thuốc cho đến khi cải thiện đến cấp độ 1 hoặc trở lại bình thường.
  • Cấp độ 3 hoặc cao hơn: Ngưng thuốc cho đến khi cải thiện đến cấp độ 1 hoặc trở lại bình thường, sau đó giảm liều 20% xuống còn 5.9 GBq (160 mCi).
  • Tái phát cấp độ >3 sau khi giảm liều: Ngừng điều trị vĩnh viễn.

Độc tính thận:

• Ngưng cho đến khi cải thiện.
• Tăng creatinine huyết thanh (Cấp độ 2 hoặc cao hơn).
• Creatinine clearance (CrCl) phải lớn hơn 30 mL/phút; tính theo phương trình Cockcroft-Gault với trọng lượng cơ thể thực tế.
• Nếu tái phát độc tính thận sau khi giảm liều, phải ngừng điều trị vĩnh viễn.

Khô miệng:

• Cấp độ 2: Ngưng thuốc cho đến khi cải thiện hoặc trở lại bình thường, có thể xem xét giảm liều 20%.
• Cấp độ 3: Ngưng thuốc, sau đó giảm liều 20% xuống còn 5.9 GBq (160 mCi).

Độc tính tiêu hóa:

• Cấp độ 3 hoặc cao hơn: Nếu không thể can thiệp y tế, ngưng thuốc cho đến khi cải thiện đến cấp độ 2 hoặc trở lại bình thường, sau đó giảm liều 20%.

Mệt mỏi:

• Cấp độ 3 hoặc cao hơn: Ngưng thuốc cho đến khi cải thiện đến cấp độ 2 hoặc trở lại bình thường.

Rối loạn điện giải hoặc chuyển hóa:

• Cấp độ 2 hoặc cao hơn: Ngưng cho đến khi cải thiện.

Tăng AST/ALT:

• AST hoặc ALT cao hơn 5 lần giới hạn trên của bình thường (ULN): Ngừng điều trị vĩnh viễn.

Độc tính khác không liên quan đến huyết học:

• Ngừng vĩnh viễn nếu xảy ra:
  • Độc tính không chấp nhận được.
  • Phản ứng nghiêm trọng yêu cầu trì hoãn điều trị trên 4 tuần.
  • Tái phát cấp độ 3 hoặc 4, hoặc các phản ứng không thể chịu đựng được ở cấp độ 2 sau khi đã giảm liều.

Suy thận:

• Nhẹ đến trung bình (CrCl 30-89 mL/phút): Không cần điều chỉnh liều, nhưng phải thường xuyên theo dõi chức năng thận và phản ứng phụ.
• Nặng (CrCl 15-29 mL/phút) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối: Chưa được nghiên cứu.

Suy gan:

• Chưa có dữ liệu.

Xem xét liều:

• Chọn bệnh nhân có ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến đã được điều trị trước đó, sử dụng LOCAMETZ hoặc chất hình ảnh PSMA-11 khác dựa trên biểu hiện PSMA trong khối u.

Quá liều: Trong trường hợp quá liều phóng xạ với Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan, liều phóng xạ hấp thụ có thể được giảm bằng cách tăng bài tiết phóng xạ qua việc tăng lượng nước tiểu bằng phương pháp lợi tiểu. Dựa trên liều phóng xạ đã được áp dụng, quá liều sẽ được điều trị bằng các biện pháp hỗ trợ thêm.

Tương tác thuốc với Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan: Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang sử dụng để được tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu dùng, ngưng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có khuyến nghị từ bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng với Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan bao gồm:

• Abrocitinib
• Baricitinib
• Sản phẩm BCG
• Vắc xin sốt xuất huyết bốn thành phần
• Natalizumab
• Vắc xin bại liệt (sống/ba thành phần/uống)
• Vắc xin rubella/varicella sống
• Ruxolitinib
• Tacrolimus
• Vắc xin thương hàn
• Upadacitinib
• Vắc xin sống
• Vắc xin sốt vàng da

Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 13 loại thuốc khác. Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan có tương tác trung bình với ít nhất 15 loại thuốc khác. Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan không có tương tác nhẹ được biết đến.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập bộ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Lưu ý:

• Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn, không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại.
• Hãy giữ danh sách thông tin này và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Những điều khác cần biết về Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan:

• Tăng lượng chất lỏng uống vào và lượng nước tiểu để giảm nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ lên bàng quang.
• Tuân thủ tất cả các biện pháp phòng ngừa trong và sau khi điều trị theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ y tế để giảm thiểu phơi nhiễm phóng xạ cho người khác.
• Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng như mệt mỏi, yếu đuối, khó thở, rối loạn chảy máu, hoặc nhiễm trùng thường xuyên.

Mang thai và cho con bú:

• Không có nghiên cứu về sinh sản trên động vật, tuy nhiên, dựa trên cơ chế hoạt động, tất cả các tác nhân dược phẩm phóng xạ, bao gồm Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan, có thể gây hại cho thai nhi.
• Người mang thai nên tránh tiếp xúc gần (dưới ba feet) với bệnh nhân được điều trị bằng Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan trong 7 ngày sau điều trị, và tránh ngủ chung phòng trong 15 ngày sau điều trị.
• Bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và 14 tuần sau liều cuối cùng.
• Liều tích lũy 44.4 GBq có thể gây vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn ở nam giới.
• Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ hoặc tác dụng của nó đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Tóm tắt: Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan là một liệu pháp phóng xạ được sử dụng cho một loại ung thư tuyến tiền liệt tiến triển cụ thể. Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan có thể gây hại cho thai nhi. Thuốc có thể gây vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn ở nam giới. Các tác dụng phụ của Lutetium Lu 177 khác nhau tùy theo cấp độ. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và trong 14 tuần sau liều cuối cùng. Hiện không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

TÊN THUỐC: LOXAPINE – ĐƯỜNG UỐNG (LOX-uh-peen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Loxitane

Cảnh báo | Cách sử dụng thuốc | Tác dụng phụ | Các biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều quên | Cách bảo quản

CẢNH BÁO: Có thể có một chút gia tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, có thể gây tử vong (chẳng hạn như suy tim, nhịp tim nhanh/không đều, viêm phổi) khi thuốc này được sử dụng cho người cao tuổi bị sa sút trí tuệ. Thuốc này không được phê duyệt để điều trị các vấn đề hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ. Hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích của thuốc này, cũng như các phương pháp điều trị hiệu quả và có thể an toàn hơn đối với các vấn đề hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ, với bác sĩ.

CÔNG DỤNG: Loxapine được sử dụng để điều trị một số rối loạn tâm lý/tâm trạng (chẳng hạn như tâm thần phân liệt). Thuốc này giúp bạn suy nghĩ rõ ràng hơn, cảm thấy ít lo âu hơn và tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Nó có thể làm giảm sự hung hăng và mong muốn tự làm tổn thương bản thân/người khác. Thuốc cũng có thể giúp giảm ảo giác (chẳng hạn như nghe/thấy những điều không có thật). Loxapine là một loại thuốc tâm thần (thuốc chống loạn thần) hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất tự nhiên (chẳng hạn như dopamine) trong não.

CÁCH SỬ DỤNG: Uống thuốc này, thường 2 đến 4 lần mỗi ngày, có thể uống với hoặc không với thức ăn hoặc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn đang sử dụng dạng lỏng của thuốc này, hãy đo liều lượng cẩn thận bằng thiết bị đo đặc biệt/ống nhỏ giọt và trộn với chất lỏng hoặc thực phẩm mềm (như sốt táo, pudding) ngay trước khi uống. Không sử dụng muỗng gia đình vì bạn có thể không đo đúng liều lượng. Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ như buồn ngủ và run rẩy (tremor), bác sĩ có thể chỉ định bạn bắt đầu với liều thấp và tăng dần liều lượng. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Uống thuốc này đều đặn để có hiệu quả tối đa. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời gian mỗi ngày. Mặc dù bạn có thể nhận thấy một số cải thiện trong các triệu chứng của mình ngay sau khi bắt đầu thuốc này, nhưng có thể mất vài tuần đến vài tháng trước khi bạn nhận được lợi ích đầy đủ của thuốc. Đừng ngừng uống thuốc này mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc này bị ngừng đột ngột. Ngoài ra, bạn có thể gặp các triệu chứng như các cử động không kiểm soát. Để ngăn ngừa các triệu chứng này khi ngừng điều trị với thuốc, bác sĩ có thể giảm dần liều của bạn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng trở nên tồi tệ hơn ngay lập tức. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh báo.
Có thể gặp phải một số tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt, táo bón, khô miệng, tăng cân hoặc mờ mắt. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Để giảm nguy cơ chóng mặt và cảm giác lâng lâng, hãy đứng lên từ từ khi bạn rời khỏi vị trí ngồi hoặc nằm.
Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về cơ/nervous system (các triệu chứng ngoài tủy – EPS). Bác sĩ của bạn có thể kê một loại thuốc khác để giảm thiểu các tác dụng phụ này. Do đó, hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây: cơ bắp cứng, chuột rút/cơn co thắt cơ nghiêm trọng (như xoắn cổ, cong lưng, mắt đảo lên), bồn chồn/cảm giác phải di chuyển liên tục, run rẩy (tremor), đi chậm/cách đi lê, chảy dãi/gặp khó khăn khi nuốt, biểu cảm mặt giống như mặt nạ.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp nào sau đây: dễ bầm tím/chảy máu, ngất xỉu, trầm cảm/suy nghĩ tự tử, khó tiểu.
Thuốc này có thể gây ra một tình trạng được gọi là rối loạn vận động muộn (tardive dyskinesia). Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể trở nên vĩnh viễn. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ cử động cơ vô thức/lặp đi lặp lại nào như: mút môi, đẩy lưỡi, nhai, hoặc các cử động của ngón tay/ngón chân.
Trong những trường hợp hiếm hoi, loxapine có thể làm tăng mức độ một hóa chất nhất định trong cơ thể (prolactin). Đối với phụ nữ, sự gia tăng prolactin này có thể dẫn đến hiện tượng có sữa ở vú không mong muốn, chu kỳ kinh nguyệt bị bỏ lỡ/ngừng, hoặc khó thụ thai. Đối với nam giới, nó có thể dẫn đến khả năng tình dục giảm, không thể sản xuất tinh trùng, hoặc vú bị phình to. Nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây: dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, đau họng kéo dài), co giật, đau bụng/dạ dày nghiêm trọng.
Thuốc này có thể hiếm khi gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng ác tính do thuốc an thần (neuroleptic malignant syndrome – NMS). Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: sốt, cứng cơ/đau/nhạy cảm/yếu cơ, mệt mỏi nghiêm trọng, nhầm lẫn nghiêm trọng, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh/không đều, nước tiểu có màu tối, thay đổi lượng nước tiểu.
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/phồng rộp (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO: Xem thêm phần Cảnh báo.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về máu (như số lượng tế bào máu đỏ/trắng/tiểu cầu thấp), một số bệnh lý mắt (như bệnh glaucom), các vấn đề về tim (như nhịp tim nhanh/không đều, huyết áp thấp), bệnh gan, rối loạn não/tumor/chấn thương, lạm dụng thuốc/alcohol/chất kích thích, ung thư vú, bệnh Parkinson, co giật, phản ứng nghiêm trọng với các thuốc chống loạn thần khác (hội chứng ác tính do thuốc an thần – NMS), khó tiểu (như do các vấn đề về tuyến tiền liệt).
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ, hoặc gây mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo hoặc tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Tránh uống rượu.
Thuốc này có thể hiếm khi làm bạn nhạy cảm với ánh sáng mặt trời hơn. Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời lâu, các phòng tắm nắng và đèn bắt nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Trước khi thực hiện phẫu thuật hoặc các thủ tục chẩn đoán hình ảnh (như X-quang, CT scan) cần sử dụng thuốc cản quang (như metrizamide), hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về việc bạn đang sử dụng thuốc này và các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê toa, thuốc không kê toa, và các sản phẩm thảo dược).
Loxapine có thể làm giảm khả năng ra mồ hôi của bạn, khiến bạn dễ bị say nắng hơn. Tránh các hoạt động có thể khiến bạn bị nóng quá mức (như làm việc hoặc tập thể dục vất vả trong thời tiết nóng, sử dụng bồn tắm nước nóng). Uống đủ nước và mặc quần áo nhẹ. Nếu bạn cảm thấy nóng quá, hãy tìm chỗ mát ngay lập tức và ngừng tập thể dục. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt, thay đổi tâm trạng/tinh thần, đau đầu hoặc chóng mặt.
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là chóng mặt, các triệu chứng ngoài tủy (EPS), và rối loạn vận động muộn (TD) (xem Tác dụng phụ).
Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết. Thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Không ngừng sử dụng thuốc này trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Trẻ sơ sinh sinh ra từ những bà mẹ sử dụng thuốc này trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể hiếm khi phát triển các triệu chứng như cứng cơ hoặc run rẩy, buồn ngủ, khó ăn/thở, hoặc khóc liên tục. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này ở trẻ sơ sinh trong tháng đầu tiên, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Chưa biết liệu thuốc này có truyền vào sữa mẹ hay không. Thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Cách sử dụng.
Tác dụng của một số loại thuốc có thể thay đổi nếu bạn dùng các thuốc khác hoặc các sản phẩm thảo dược cùng lúc. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể làm thuốc không hoạt động đúng cách. Các tương tác thuốc này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn thường có thể ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác bằng cách thay đổi cách sử dụng thuốc hoặc theo dõi chặt chẽ.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ của bạn cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất, hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê toa, thuốc không kê toa và các sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị bằng sản phẩm này. Trong quá trình sử dụng sản phẩm này, đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc chống cholinergic/thuốc chống co thắt (như atropine, dicyclomine, scopolamine), carbamazepine, thuốc làm tăng lượng dopamine trong cơ thể (như bromocriptine, cabergoline, levodopa, pergolide, ropinirole), thuốc trị huyết áp cao (như guanethidine, các chất chẹn alpha như prazosin).
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác gây buồn ngủ, bao gồm rượu, thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc lo âu (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, và thuốc giảm đau gây nghiện (như codeine).
Kiểm tra nhãn của tất cả các thuốc bạn sử dụng (như thuốc dị ứng hoặc cảm cúm) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng các sản phẩm đó một cách an toàn.
Cũng báo cáo việc sử dụng các thuốc có thể làm tăng nguy cơ co giật khi kết hợp với loxapine, bao gồm isoniazid (INH), tramadol, phenothiazines (như thioridazine), theophylline, hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline), và các thuốc khác. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng. Chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ để giảm thiểu nguy cơ gặp phải vấn đề nghiêm trọng về thuốc.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: thở chậm/nông, không thể tỉnh dậy (hôn mê).

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc xét nghiệm y tế (chẳng hạn như kiểm tra mắt, công thức máu toàn phần) có thể được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU BỊ BỎ LỠ: Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần đến thời gian của liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống theo lịch trình thông thường của bạn. Không uống gấp đôi liều để bù.

BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C) tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và thú nuôi. Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn làm như vậy. Loại bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Lovastatin là gì và hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?

Lovastatin thuộc nhóm thuốc hạ cholesterol được gọi là ức chế HMG-CoA reductase, hay còn gọi là “statin.” Các statin khác bao gồm simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol) và rosuvastatin (Crestor). Statin làm giảm cholesterol bằng cách ức chế một enzyme trong gan (HMG-CoA reductase) cần thiết cho việc sản xuất cholesterol. Trong máu, statin làm giảm tổng cholesterol, cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) (“cholesterol xấu”) và triglyceride. Cholesterol LDL được cho là nguyên nhân quan trọng gây xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành (bệnh tim mạch). Giảm mức cholesterol LDL làm chậm lại và có thể thậm chí đảo ngược bệnh động mạch vành. Statin cũng tăng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) (“cholesterol tốt”). Tăng mức cholesterol HDL, giống như giảm cholesterol LDL, có thể làm chậm bệnh động mạch vành. FDA đã phê duyệt lovastatin vào tháng 8 năm 1987.

Các tên thương mại của lovastatin là gì?
Mevacor, Altoprev

Lovastatin có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng lovastatin không?
Có

Tác dụng phụ của lovastatin là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của lovastatin bao gồm:

• Đau đầu,
• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Tiêu chảy,
• Đau bụng,
• Đau cơ, và
• Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Cũng đã có báo cáo về các phản ứng quá mẫn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể bao gồm tổn thương gan và viêm hoặc phân hủy cơ. Lovastatin có tác dụng phụ tương tự như các statin khác, như tổn thương gan và cơ. Tổn thương gan nghiêm trọng do statin là hiếm. Thường xuyên hơn, statin gây ra các bất thường trong các xét nghiệm chức năng gan. Các xét nghiệm bất thường thường trở lại bình thường ngay cả khi tiếp tục sử dụng statin, nhưng nếu giá trị xét nghiệm bất thường cao hơn ba lần giới hạn bình thường, statin thường sẽ bị ngừng. Các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện vào đầu quá trình điều trị và sau đó khi cần thiết. Viêm cơ do statin có thể dẫn đến sự phân hủy nghiêm trọng các tế bào cơ gọi là tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân gây giải phóng protein cơ (myoglobin) vào máu. Myoglobin có thể gây suy thận và thậm chí tử vong. Khi sử dụng độc lập, statin gây tiêu cơ vân ở dưới 1% bệnh nhân. Để ngăn ngừa sự phát triển của tiêu cơ vân, bệnh nhân dùng lovastatin nên liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu họ phát triển cơn đau cơ, yếu cơ hoặc đau cơ không giải thích được.

Các statin cũng có liên quan đến sự gia tăng HbA1c và mức glucose huyết thanh lúc đói, như thấy trong bệnh tiểu đường. Ngoài ra, có các báo cáo sau khi tiếp thị về mất trí nhớ, quên, chứng mất trí, nhầm lẫn và suy giảm trí nhớ. Các triệu chứng này có thể bắt đầu từ một ngày đến vài năm sau khi bắt đầu điều trị và thường tự hết trong vòng ba tuần sau khi ngừng statin.

Liều lượng của lovastatin là gì?
Liều dùng của lovastatin là từ 10-80 mg mỗi ngày, tốt nhất nên dùng vào buổi tối khi thuốc có thể có hiệu quả nhất. Liều khởi đầu thông thường là 20 mg mỗi ngày, và liều tối đa là 80 mg mỗi ngày. Các xét nghiệm cholesterol máu được thực hiện định kỳ trong quá trình điều trị để điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Thuốc hoặc bổ sung nào tương tác với lovastatin?

Việc giảm thải lovastatin có thể làm tăng mức độ lovastatin trong cơ thể và tăng nguy cơ độc tính cơ do lovastatin. Các ví dụ về thuốc làm giảm thải lovastatin bao gồm erythromycin (E-Mycin), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), clarithromycin (Biaxin), telithromycin (Ketek), cyclosporine (Sandimmune), nefazodone (Serzone), boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), voriconazole (Vfend), và các chất ức chế protease như indinavir (Crixivan) và ritonavir (Norvir). Những thuốc này không nên kết hợp với lovastatin.

Lượng lớn nước ép bưởi (>1 quart mỗi ngày) cũng sẽ làm tăng mức độ lovastatin trong máu và nên tránh.

Amiodarone (Cordarone), verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), diltiazem (Cardizem), danazol (Danocrine), niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin), colchicine, ranolazine (Ranexa), gemfibrozil (Lopid), và fenofibrate (Tricor) cũng có thể làm tăng nguy cơ độc tính cơ khi kết hợp với lovastatin. Cyclosporine hoặc gemfibrozil không nên kết hợp với lovastatin. Bệnh nhân dùng amiodarone (Cordarone) không nên dùng quá 40 mg lovastatin mỗi ngày. Bệnh nhân dùng verapamil, diltiazem, hoặc danazol nên bắt đầu với liều 10 mg và không nên vượt quá 20 mg lovastatin mỗi ngày. Bệnh nhân dùng niacin (từ 1 g/ngày trở lên), fenofibrate (Tricor) hoặc cyclosporine (Gengraf, Neoral) không nên dùng quá 20 mg lovastatin.

Lovastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin (Coumadin), một thuốc làm loãng máu. Bệnh nhân dùng lovastatin và warfarin (Coumadin) cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các tác dụng độc hại của warfarin.

Lovastatin có an toàn khi dùng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Phụ nữ mang thai không nên sử dụng lovastatin vì thai nhi đang phát triển cần cholesterol để phát triển, và lovastatin làm giảm sản xuất cholesterol. Lovastatin chỉ nên được dùng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nếu họ không có khả năng mang thai.

Vì nguy cơ gây tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh, lovastatin không nên được sử dụng cho các bà mẹ đang cho con bú.

Những điều gì khác tôi nên biết về lovastatin?

Các dạng lovastatin có sẵn là gì?
Viên nén: 10, 20 và 40 mg. Viên nén giải phóng kéo dài: 10, 20, 40 và 60 mg.

Cách bảo quản lovastatin như thế nào?
Viên nén giải phóng tức thì nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 5°C – 30°C (41°F – 86°F). Viên nén giải phóng kéo dài nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C – 25°C (68°F – 77°F).

Tóm tắt
Lovastatin (Mevacor, Altoprev) thuộc nhóm thuốc statin. Lovastatin (Mevacor, Altoprev) được chỉ định để giảm tổng cholesterol và triglyceride ở những bệnh nhân có mức cholesterol cao. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và an toàn khi sử dụng trong thai kỳ nên được xem xét trước khi dùng thuốc này.

TÊN GỐC: SUSPENSION LOTEPREDNOL 0.2% – MẮT (LOE-te-PRED-nol)
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để tạm thời giảm các triệu chứng dị ứng theo mùa ở mắt như sưng, đỏ và ngứa. Loteprednol thuộc nhóm thuốc gọi là corticosteroid.

CÁCH SỬ DỤNG:
Nếu bạn đeo kính tiếp xúc, hãy hỏi bác sĩ xem có nên tiếp tục đeo chúng trong khi điều trị bằng thuốc này không. Bạn không nên đeo kính tiếp xúc nếu mắt bạn đang đỏ. Hãy tiệt trùng kính tiếp xúc theo hướng dẫn của nhà sản xuất, và hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu đeo lại.
Nếu bác sĩ đồng ý cho bạn đeo kính tiếp xúc trong suốt quá trình điều trị, hãy tháo kính ra trước khi nhỏ thuốc nhỏ mắt. Chất bảo quản trong sản phẩm này có thể bị hấp thụ vào kính tiếp xúc. Hãy đợi ít nhất 10 đến 15 phút sau mỗi lần nhỏ thuốc trước khi đeo kính lại.
Để nhỏ thuốc mắt, hãy rửa tay trước tiên. Lắc đều lọ thuốc trước khi sử dụng. Để tránh nhiễm bẩn, không chạm vào đầu ống nhỏ giọt hay để nó chạm vào mắt hoặc bất kỳ bề mặt nào khác.
Ngả đầu ra sau, nhìn lên và kéo mí mắt dưới xuống để tạo thành một túi. Đặt ống nhỏ giọt trực tiếp lên mắt và nhỏ 1 giọt vào túi. Nhìn xuống và nhẹ nhàng nhắm mắt lại trong 1 đến 2 phút. Đặt một ngón tay vào góc mắt (gần mũi) và ấn nhẹ. Điều này sẽ ngăn không cho thuốc nhỏ mắt chảy ra ngoài. Cố gắng không chớp mắt và không dụi mắt. Lặp lại các bước này cho mắt còn lại nếu có chỉ dẫn và nếu liều của bạn yêu cầu nhiều hơn 1 giọt.
Sử dụng thuốc này thường xuyên 4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Không rửa đầu ống nhỏ giọt. Đậy nắp ống nhỏ giọt lại sau mỗi lần sử dụng.
Nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc mắt khác (ví dụ như các thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ), hãy đợi ít nhất 5 đến 10 phút trước khi sử dụng các thuốc khác. Hãy dùng thuốc nhỏ mắt trước khi dùng thuốc mỡ mắt để cho phép thuốc nhỏ mắt vào mắt.
Sử dụng thuốc này đều đặn để đạt hiệu quả tối đa. Để giúp bạn nhớ, hãy sử dụng vào những giờ cố định mỗi ngày.
Liều lượng và thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị. Không sử dụng thuốc này thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với chỉ định vì việc làm như vậy có thể tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ.
Tiếp tục sử dụng thuốc này trong suốt thời gian được bác sĩ chỉ định. Không ngừng sử dụng thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc bị ngừng đột ngột. Liều lượng của bạn có thể cần được giảm dần.
Không sử dụng sản phẩm này nếu nó bị nhiễm bẩn (ví dụ, thuốc nhỏ mắt chuyển sang màu đậm). Việc sử dụng thuốc nhỏ mắt bị nhiễm bẩn có thể gây nhiễm trùng, tổn thương nghiêm trọng cho mắt và mất thị lực. Hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau 2 ngày hoặc nếu trở nên tồi tệ hơn.

Tên thuốc: Lotemax (loteprednol etabonate)

Tên gốc: loteprednol etabonate

Nhóm thuốc: Corticosteroids, dùng cho mắt

Lotemax (loteprednol etabonate) là gì và được sử dụng để làm gì?

Lotemax mỡ mắt (loteprednol etabonate) là một loại corticosteroid được chỉ định để điều trị viêm và đau sau phẫu thuật mắt (nhãn cầu). Lotemax mỡ mắt có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt với tên gốc là loteprednol etabonate.

Các tác dụng phụ của Lotemax là gì?

Các tác dụng phụ của mỡ mắt Lotemax bao gồm:

• Cảm giác bỏng nhẹ khi sử dụng thuốc nhỏ mắt
• Cảm giác có vật gì đó trong mắt
• Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng
• Đau đầu
• Chảy mũi
• Đau họng
• Mắt khô/đỏ/ngứa/chảy nước và tăng áp lực nội nhãn (trong mắt), có thể liên quan đến tổn thương dây thần kinh thị giác
• Hình thành đục thủy tinh thể
• Herpes simplex

Liều lượng của Lotemax là gì?

Rửa tay trước khi sử dụng mỡ Lotemax. Thoa một lượng nhỏ (khoảng ½ inch dải thuốc) vào túi kết mạc 4 lần mỗi ngày, bắt đầu 24 giờ sau phẫu thuật và tiếp tục trong suốt 2 tuần đầu tiên sau phẫu thuật.

Các thuốc tương tác với Lotemax là gì?

Hiện chưa có thông tin về tương tác thuốc với Lotemax.

Lotemax có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về loteprednol etabonate trên phụ nữ mang thai. Chưa có dữ liệu về sự hiện diện của loteprednol etabonate trong sữa mẹ, tác động đối với trẻ bú mẹ, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ khi sử dụng Lotemax (loteprednol etabonate mỡ mắt 0,5%) và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú mẹ.

Tóm tắt

Lotemax mỡ mắt (loteprednol etabonate) là một corticosteroid được chỉ định để điều trị viêm và đau sau phẫu thuật mắt. Các tác dụng phụ của mỡ mắt Lotemax bao gồm cảm giác bỏng nhẹ khi sử dụng thuốc nhỏ mắt, cảm giác có vật gì đó trong mắt, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng, đau đầu, chảy mũi, đau họng, mắt khô/đỏ/ngứa/chảy nước và tăng áp lực nội nhãn, có thể liên quan đến tổn thương dây thần kinh thị giác, hình thành đục thủy tinh thể và herpes simplex.

Tên Generic: Hydrochlorothiazide
Tên Thương Mại: Hyzaar

Losartan/hydrochlorothiazide là gì và được sử dụng để làm gì?

Hyzaar là sự kết hợp giữa losartan (Cozaar) và hydrochlorothiazide và được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Losartan là một loại thuốc uống thuộc nhóm thuốc gọi là chất chặn thụ thể angiotensin (ARBs). Các ARBs khác bao gồm irbesartan (Avapro), valsartan (Diovan), và candesartan (Atacand).

Angiotensin, được hình thành trong máu nhờ tác động của enzyme chuyển angiotensin (ACE), là một chất hóa học mạnh có khả năng gắn vào các thụ thể angiotensin có mặt ở nhiều mô, nhưng chủ yếu là trên các tế bào cơ trơn xung quanh mạch máu. Sự gắn kết của angiotensin vào các thụ thể khiến các cơ co lại và các mạch máu thu hẹp lại (co mạch), từ đó dẫn đến tăng huyết áp (tăng huyết áp). Losartan (cụ thể là chất hóa học được hình thành khi gan chuyển đổi losartan không hoạt động thành dạng hoạt động) chặn thụ thể angiotensin. Bằng cách ngăn chặn tác động của angiotensin, losartan làm giãn cơ, mở rộng mạch máu và từ đó giảm huyết áp.

Hydrochlorothiazide (HCTZ) là một thuốc lợi tiểu (thuốc nước) được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) và sự tích tụ chất lỏng. Thuốc hoạt động bằng cách chặn quá trình tái hấp thu muối và chất lỏng ở thận, khiến cơ thể sản xuất thêm nước tiểu có chứa muối (tiểu tiện nhiều). Cơ chế giảm huyết áp của HCTZ chưa được hiểu rõ. Sự kết hợp giữa losartan và HCTZ giúp giảm huyết áp hiệu quả hơn so với việc sử dụng từng thuốc một. Losartan làm tăng mức kali trong cơ thể, trong khi HCTZ làm giảm mức kali; sự kết hợp của cả hai thuốc này ít ảnh hưởng đến mức kali trong cơ thể. FDA đã phê duyệt Hyzaar vào tháng 4 năm 1995.

Tác dụng phụ của losartan/hydrochlorothiazide là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của losartan/hydrochlorothiazide bao gồm:

• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Đau lưng,
• Đau dạ dày,
• Chóng mặt, và
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Các tác dụng phụ quan trọng khác có thể do losartan/hydrochlorothiazide gây ra bao gồm:

• Ho kéo dài,
• Hạ huyết áp nghiêm trọng,
• Thay đổi nồng độ điện giải,
• Liệt dương, và
• Phù mạch.

Losartan/hydrochlorothiazide có thể làm giảm chức năng thận ở một số bệnh nhân và không nên sử dụng cho những bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên (hẹp cả hai động mạch thận). Hiếm có báo cáo về chứng rhabdomyolysis (phân hủy cơ), viêm gan, giảm số lượng tiểu cầu và viêm tụy.

Liều lượng của losartan/hydrochlorothiazide là gì?

Liều khởi đầu thông thường là 12.5/50 mg losartan/hydrochlorothiazide một lần mỗi ngày đối với những bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp khi chỉ điều trị bằng losartan hoặc HCTZ. Liều có thể tăng lên sau 3 tuần lên 2 viên 12.5/50 mg hoặc 1 viên 25/100 mg mỗi ngày. Bệnh nhân chưa kiểm soát được huyết áp với 100 mg losartan đơn độc nên chuyển sang sử dụng Hyzaar 12.5/100 mg.

Các thuốc tương tác với losartan/hydrochlorothiazide là gì?

Losartan có thể làm tăng mức kali trong máu, điều này có thể dẫn đến các vấn đề tim nghiêm trọng (rối loạn nhịp tim). Do đó, việc sử dụng đồng thời các chất khác có thể làm tăng kali trong máu, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (ví dụ: spironolactone [Aldactone], triamterene, và amiloride), bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối chứa kali có thể dẫn đến sự gia tăng nguy hiểm nồng độ kali trong huyết thanh. Khi kết hợp losartan hoặc các ARBs khác với thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) ở bệnh nhân cao tuổi, thiếu hụt thể tích (bao gồm cả những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu) hoặc có chức năng thận kém, có thể dẫn đến giảm chức năng thận, bao gồm suy thận. Các tác dụng này thường có thể hồi phục. Tác dụng hạ huyết áp của losartan có thể bị giảm khi dùng cùng aspirin và các NSAIDs khác như ibuprofen (Advil, Children’s Advil/Motrin, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare Fever, v.v.), indomethacin (Indocin, Indocin-SR) và naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve). HCTZ làm giảm sự thải lithium (Lithobid, Eskalith) qua thận và có thể dẫn đến ngộ độc lithium. Các NSAIDs, ví dụ như ibuprofen, có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazide. Mức đường huyết có thể tăng lên khi sử dụng HCTZ, do đó cần điều chỉnh liều lượng thuốc điều trị tiểu đường. Kết hợp HCTZ với corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ giảm mức kali trong máu và các chất điện giải khác. Hạ kali huyết (hypokalemia) có thể làm tăng độc tính của digoxin (Lanoxin). Cholestyramine (Questran, Questran Light) và colestipol (Colestid) liên kết với hydrochlorothiazide và làm giảm sự hấp thu từ đường tiêu hóa của thuốc này từ 43% đến 85%.

Losartan/hydrochlorothiazide có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Khi sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ, các chất ức chế ACE và ARBs có thể gây tổn thương và thậm chí là tử vong cho thai nhi. Losartan/hydrochlorothiazide không nên sử dụng trong thai kỳ. Chưa rõ liệu losartan có được bài tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng losartan và chất chuyển hóa hoạt động của nó đã được phát hiện trong sữa chuột. Do có khả năng gây hại cho trẻ bú, nếu có thể, losartan nên được ngừng sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú. HCTZ cũng được bài tiết vào sữa mẹ.

Còn gì khác tôi nên biết về losartan/hydrochlorothiazide?

Các dạng bào chế của losartan/hydrochlorothiazide có sẵn:

Viên nén (HCTZ/losartan): 12.5/50 mg, 12.5/100 mg, và 25/100 mg

Làm thế nào để bảo quản losartan/hydrochlorothiazide?

Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F) và tránh ánh sáng mạnh và độ ẩm quá cao. Chúng nên được giữ trong hộp kín, chống ánh sáng.

Tóm tắt

Losartan và hydrochlorothiazide là một thuốc kết hợp gồm losartan và hydrochlorothiazide được chỉ định để điều trị huyết áp cao. Các tác dụng phụ phổ biến của losartan/hydrochlorothiazide bao gồm buồn nôn, nôn mửa, đau lưng, đau dạ dày, chóng mặt và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Không nên dùng thuốc trong thai kỳ hoặc khi cho con bú.

Tên Thương Mại: Cozaar

Tên Generic: Losartan

Lớp Thuốc: ARBs (Chất chặn thụ thể angiotensin)

Losartan là gì và được sử dụng để làm gì?

Losartan là một loại thuốc uống thuộc nhóm thuốc gọi là chất chặn thụ thể angiotensin (ARBs). Các ARBs khác bao gồm irbesartan (Avapro), valsartan (Diovan), và candesartan (Atacand). Angiotensin, được hình thành trong máu do tác động của enzyme chuyển angiotensin (ACE), là một chất hóa học mạnh có khả năng gắn vào các thụ thể angiotensin có mặt ở nhiều mô nhưng chủ yếu là trên các tế bào cơ trơn của mạch máu.

Sự gắn kết của angiotensin vào các thụ thể khiến các tế bào cơ co lại và mạch máu bị thu hẹp (co mạch), dẫn đến tăng huyết áp (tăng huyết áp). Losartan (cụ thể hơn, là chất hóa học hình thành khi gan chuyển đổi losartan không hoạt động thành dạng hoạt động của nó) chặn thụ thể angiotensin. Bằng cách ngăn chặn tác động của angiotensin, losartan làm giãn các tế bào cơ và mở rộng mạch máu, từ đó giảm huyết áp.

Losartan được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp và tăng trưởng thất trái (tăng cơ tim), và điều trị bệnh nhân tiểu đường loại 2 và bệnh nhân tăng huyết áp bị bệnh thận do tiểu đường (bệnh thận). Losartan có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc khác.

Tác dụng phụ của losartan là gì?

Các tác dụng phụ bao gồm:

• Đau ngực
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Mất ngủ
• Hạ đường huyết (đường huyết thấp)
• Chuột rút cơ
• Tắc nghẽn mũi
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
• Yếu cơ

Losartan cũng có thể gây:

• Ho kéo dài
• Tăng kali huyết (hạ kali máu)
• Liệt dương (rối loạn cương dương, ED)

Losartan có thể làm giảm chức năng thận ở một số bệnh nhân và không nên sử dụng cho những bệnh nhân có bệnh hẹp động mạch thận hai bên (hẹp cả hai động mạch thận).

Hiếm gặp có báo cáo về chứng rhabdomyolysis (phân hủy cơ).

Liều dùng của losartan là gì?

Liều khởi đầu của losartan cho người lớn là 25-50 mg mỗi ngày. Liều tối đa là 100 mg mỗi ngày. Liều tổng cộng hàng ngày có thể được chia và uống làm hai lần mỗi ngày. Liều khởi đầu của losartan cho bệnh nhân nhi từ 6 tuổi trở lên là 0,7 mg/kg lên đến 50 mg mỗi ngày. Liều lớn hơn 1,4 mg/kg hoặc 100 mg mỗi ngày chưa được khuyến cáo.

Losartan có thể được uống với hoặc không với thức ăn và có thể được sử dụng cho bệnh nhân nhi.

Thuốc nào tương tác với losartan?

Losartan có thể làm tăng mức kali trong máu (tăng kali huyết), điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim (rối loạn nhịp tim). Do đó, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời losartan với các thuốc hoặc chất làm tăng kali trong máu, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu giữ kali (ví dụ, spironolactone [Aldactone], triamterene, amiloride), bổ sung kali, hoặc thay thế muối có chứa kali, vì chúng có thể dẫn đến mức kali trong máu tăng nguy hiểm.

Kết hợp losartan hoặc các ARBs khác với thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) ở những bệnh nhân cao tuổi, thiếu dịch (bao gồm những người đang điều trị lợi tiểu), hoặc có chức năng thận kém có thể dẫn đến giảm chức năng thận, bao gồm suy thận. Các tác dụng này thường có thể hồi phục.

Tác dụng giảm huyết áp của losartan có thể bị giảm khi sử dụng đồng thời với aspirin và các NSAIDs khác như:

• Ibuprofen (Advil, Children’s Advil/Motrin, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare Fever, v.v.),
• Indomethacin (Indocin, Indocin-SR),
• Naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve).

Kết hợp các ARBs, thuốc ức chế ACE hoặc aliskiren (Tekturna) làm tăng nguy cơ hạ huyết áp (huyết áp thấp), tăng kali huyết và giảm chức năng thận so với việc sử dụng mỗi thuốc riêng lẻ và không có lợi ích thêm trong việc ngăn ngừa bệnh thận giai đoạn cuối hoặc tử vong.

Aliskiren và losartan không nên được kết hợp trong điều trị cho bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận.

Tăng nồng độ lithium (Eskalith, Lithobid) trong máu và ngộ độc lithium đã xảy ra khi kết hợp lithium với ARBs hoặc hydrochlorothiazide. Cần theo dõi nồng độ lithium trong máu.

Losartan có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?

Khi sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ, ARBs có thể gây tổn thương và thậm chí là tử vong cho thai nhi. Losartan không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Khi phát hiện có thai, losartan nên được ngừng ngay lập tức.

Chưa biết liệu losartan có bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng losartan và dạng hoạt động của nó đã được phát hiện trong sữa chuột. Vì khả năng gây hại cho trẻ sơ sinh bú mẹ, nếu có thể, nên ngừng sử dụng losartan ở phụ nữ đang cho con bú.

Tóm tắt

Losartan (Cozaar) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị huyết áp cao. Losartan (Cozaar) thuộc nhóm thuốc gọi là ARBs (chất chặn thụ thể angiotensin). Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các thông tin về an toàn trong thai kỳ và cho con bú nên được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên Generic: Lorcaserin

Tên Thương Mại: Belviq, Belviq XR (đã ngừng sản xuất)

Lớp Thuốc: Chất kích thích CNS, Chất giảm cảm giác thèm ăn; Agonist thụ thể Serotonin 5-HT2C

Belviq là gì và được sử dụng để làm gì?

Lorcaserin là một loại thuốc dùng đường uống giúp giảm cân. Nó được sử dụng kết hợp với chế độ ăn kiêng và tập thể dục ở người trưởng thành thừa cân có vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng hoặc người trưởng thành béo phì để giảm cân và duy trì cân nặng.

Lorcaserin là một chất kích thích thụ thể serotonin 2C (5-HT2C). Mặc dù cơ chế tác động chính xác chưa được biết, lorcaserin được cho là kích thích chọn lọc các thụ thể 5-HT2C trong vùng dưới đồi, khu vực của não được biết đến là đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa cảm giác đói và lượng thức ăn tiêu thụ. Bằng cách kích hoạt các thụ thể này, lorcaserin có thể giảm lượng thức ăn tiêu thụ bằng cách giảm cảm giác thèm ăn và khiến người sử dụng cảm thấy no dù đã ăn ít hơn so với bình thường.

Vào ngày 13 tháng 2 năm 2020, FDA đã yêu cầu nhà sản xuất của Belviq và Belviq XR (thành phần hoạt chất lorcaserin) tự ngừng phân phối thuốc giảm cân này trên thị trường Hoa Kỳ vì một thử nghiệm lâm sàng về an toàn cho thấy sự gia tăng tần suất ung thư.

Tác dụng phụ của Belviq là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Đau đầu,
• Chóng mặt,
• Mệt mỏi,
• Buồn nôn,
• Miệng khô,
• Táo bón,
• Hạ đường huyết (đường huyết thấp).

Các tác dụng phụ nghiêm trọng ít phổ biến hơn nhưng có thể gặp khi sử dụng lorcaserin bao gồm:

• Vấn đề với van tim,
• Thay đổi sự chú ý hoặc trí nhớ,
• Vấn đề về tâm lý,
• Trầm cảm hoặc suy nghĩ về tự tử,
• Cương dương đau đớn,
• Nhịp tim chậm,
• Giảm số lượng tế bào máu, và
• Tăng hormone prolactin.

Liều dùng của Belviq là gì?

Liều khuyến nghị của lorcaserin là 10 mg uống hai lần mỗi ngày. Lorcaserin có thể được uống không phụ thuộc vào bữa ăn. Lorcaserin nên được ngừng sử dụng ở những bệnh nhân không giảm được ít nhất 5% trọng lượng cơ thể sau 12 tuần vì những bệnh nhân này không có khả năng giảm cân có ý nghĩa khi tiếp tục điều trị.

Thuốc nào tương tác với Belviq?

Do nguy cơ hội chứng serotonin, một rối loạn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gây ra bởi mức serotonin quá cao, cần hết sức thận trọng khi sử dụng lorcaserin với một số loại thuốc. Ví dụ bao gồm triptans (một loại thuốc dùng điều trị đau nửa đầu), linezolid (Zyvox), tryptophan, lithium (Lithobid, Eskalith), tramadol (Ultram), St. John’s Wort, dextromethorphan (một loại thuốc điều trị cảm lạnh và ho thông dụng), và các loại thuốc chống trầm cảm thường dùng bao gồm các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), và thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs).

Lorcaserin có thể làm tăng nồng độ thuốc được chuyển hóa bởi enzym CYP 2D6 của gan. Cần thận trọng nếu lorcaserin được sử dụng với các thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua con đường này.

Mang thai và cho con bú

Giảm cân không mang lại lợi ích cho phụ nữ mang thai và có thể gây hại cho thai nhi. Không nên sử dụng lorcaserin trong thời kỳ mang thai. Lorcaserin được phân loại là nhóm nguy cơ thai kỳ X của FDA (dữ liệu từ động vật và/hoặc con người cho thấy có dị tật bẩm sinh).

Chưa rõ liệu lorcaserin có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Nhiều thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh bú mẹ. Quyết định nên ngừng cho con bú hay ngừng sử dụng thuốc cần được đưa ra.

Những điều khác tôi cần biết về Belviq là gì?

Các dạng bào chế của lorcaserin (Belviq) có sẵn:
Viên nén bao phim đường uống: 10 mg

Cách bảo quản lorcaserin (Belviq):
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt

Belviq là một loại thuốc giúp giảm cân bằng cách tác động lên vùng dưới đồi của não. Người sử dụng lorcaserin ăn ít hơn và cảm thấy no lâu hơn. Belviq đã bị ngừng sản xuất do nguy cơ tăng ung thư. Các tác dụng phụ phổ biến của Belviq bao gồm đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, buồn nôn, miệng khô, táo bón và hạ đường huyết (đường huyết thấp).

Tên thương mại: Lorbrena

Tên hoạt chất: lorlatinib

Lớp thuốc: Thuốc chống ung thư, Inhibitor kinase lymphoma anaplastic

Lorbrena là gì và được sử dụng để làm gì?
Lorbrena (lorlatinib) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)

• Do gen kinase anaplastic lymphoma (ALK) bất thường gây ra và
• Đã lan rộng ra các bộ phận khác của cơ thể và
• Đã sử dụng thuốc alectinib hoặc ceritinib, hoặc đã dùng cả thuốc crizotinib và ít nhất một thuốc khác để điều trị NSCLC do gen ALK gây ra, và
• Ung thư NSCLC của họ không còn đáp ứng với những điều trị này.

Hiện chưa biết Lorbrena có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của Lorbrena là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Lorbrena bao gồm:

• Sưng tấy ở cánh tay, chân, tay và chân (phù)
• Cảm giác tê và ngứa ran ở khớp hoặc tay chân (neuropathy ngoại vi)
• Khó suy nghĩ hoặc bối rối
• Khó thở
• Mệt mỏi
• Tăng cân
• Đau khớp
• Thay đổi tâm trạng, cảm thấy buồn hoặc lo âu
• Tiêu chảy

Lorbrena có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng làm cha của bạn. Hãy trò chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về khả năng sinh sản.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Lorbrena. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều dùng của Lorbrena là gì?
Lựa chọn bệnh nhân
Lựa chọn bệnh nhân điều trị NSCLC di căn bằng Lorbrena dựa trên sự có mặt của ALK dương tính trong mẫu mô khối u.

Liều dùng khuyến cáo
Liều dùng khuyến cáo của Lorbrena là 100 mg uống một lần mỗi ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không chấp nhận được.
Nuốt viên thuốc nguyên vẹn. Không nhai, nghiền nát hoặc chia nhỏ viên thuốc. Không uống nếu viên thuốc bị vỡ, nứt hoặc không còn nguyên vẹn.
Hãy uống Lorbrena vào cùng một thời gian mỗi ngày. Nếu quên liều, hãy uống liều đã quên trừ khi liều tiếp theo đến trong vòng 4 giờ. Không uống hai liều cùng lúc để bù cho liều đã quên.
Không uống liều bổ sung nếu bạn bị nôn sau khi dùng Lorbrena, nhưng hãy tiếp tục uống liều theo lịch trình kế tiếp.

Điều chỉnh liều do tác dụng phụ
Các giảm liều khuyến nghị là:

• Giảm liều lần đầu: Lorbrena 75 mg uống một lần mỗi ngày
• Giảm liều lần thứ hai: Lorbrena 50 mg uống một lần mỗi ngày
• Dừng Lorbrena vĩnh viễn đối với bệnh nhân không thể chịu đựng được liều 50 mg uống một lần mỗi ngày.

Điều chỉnh liều do các phản ứng phụ của Lorbrena được cung cấp trong Bảng 1.

Bảng 1: Các điều chỉnh liều Lorbrena khuyến cáo cho các phản ứng phụ

Sử dụng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A mạnh
Lorbrena chống chỉ định cho bệnh nhân đang sử dụng các chất cảm ứng CYP3A mạnh. Ngừng sử dụng các chất cảm ứng CYP3A mạnh trong 3 chu kỳ bán hủy của chất cảm ứng CYP3A mạnh trước khi bắt đầu dùng Lorbrena.

Sử dụng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A vừa phải
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với các chất cảm ứng CYP3A vừa phải. Nếu việc sử dụng đồng thời với các chất cảm ứng CYP3A vừa phải không thể tránh khỏi, tăng liều Lorbrena lên 125 mg mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều đối với các chất ức chế CYP3A mạnh
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với các chất ức chế CYP3A mạnh. Nếu việc sử dụng đồng thời với chất ức chế CYP3A mạnh không thể tránh khỏi, giảm liều khởi đầu của Lorbrena từ 100 mg mỗi ngày một lần xuống 75 mg mỗi ngày một lần.
Ở bệnh nhân đã giảm liều xuống 75 mg mỗi ngày một lần do phản ứng phụ và bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh, giảm liều Lorbrena xuống 50 mg mỗi ngày một lần.
Nếu ngừng sử dụng chất ức chế CYP3A mạnh, tăng liều Lorbrena (sau 3 chu kỳ bán hủy của chất ức chế CYP3A mạnh) lên mức liều đã sử dụng trước khi bắt đầu chất ức chế mạnh.

Điều chỉnh liều đối với Fluconazole
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với fluconazole. Nếu việc sử dụng đồng thời không thể tránh khỏi, giảm liều khởi đầu của Lorbrena từ 100 mg mỗi ngày một lần xuống 75 mg mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều đối với suy thận nặng
Giảm liều khuyến nghị của Lorbrena đối với bệnh nhân suy thận nặng (thanh thải creatinine [CLcr] từ 15 đến < 30 mL/phút, ước tính theo phương pháp Cockcroft-Gault) từ 100 mg xuống 75 mg mỗi ngày một lần.

Tương tác thuốc với Lorbrena

Ảnh hưởng của các thuốc khác lên Lorbrena

Chất cảm ứng CYP3A mạnh
Sử dụng đồng thời Lorbrena với chất cảm ứng CYP3A mạnh làm giảm nồng độ lorlatinib trong huyết thanh, điều này có thể làm giảm hiệu quả của Lorbrena.
Nguy cơ độc tính gan nghiêm trọng đã xảy ra ở những người khỏe mạnh dùng Lorbrena với rifampin, một chất cảm ứng CYP3A mạnh. Trong 12 người khỏe mạnh nhận một liều đơn 100 mg Lorbrena với nhiều liều rifampin hàng ngày, 83% trường hợp có sự tăng ALT hoặc AST mức độ 3 hoặc 4 và 8% có sự tăng ALT hoặc AST mức độ 2. Cơ chế có thể gây độc tính gan là qua việc kích hoạt thụ thể pregnane X (PXR) bởi cả Lorbrena và rifampin, cả hai đều là chất chủ vận PXR.

Chất cảm ứng CYP3A vừa phải
Sử dụng đồng thời Lorbrena với chất cảm ứng CYP3A vừa phải làm giảm nồng độ lorlatinib trong huyết thanh, điều này có thể làm giảm hiệu quả của Lorbrena.
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với chất cảm ứng CYP3A vừa phải. Nếu không thể tránh khỏi, tăng liều Lorbrena.

Chất ức chế CYP3A mạnh
Sử dụng đồng thời Lorbrena với chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ lorlatinib trong huyết thanh, điều này có thể làm tăng tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ của Lorbrena.
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với chất ức chế CYP3A mạnh. Nếu không thể tránh khỏi, giảm liều Lorbrena.

Fluconazole
Sử dụng đồng thời Lorbrena với fluconazole có thể làm tăng nồng độ lorlatinib trong huyết thanh, điều này có thể làm tăng tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ của Lorbrena.
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với fluconazole. Nếu không thể tránh khỏi, giảm liều Lorbrena.

Ảnh hưởng của Lorbrena đối với các thuốc khác

Một số chất nền CYP3A
Lorbrena là một chất cảm ứng CYP3A vừa phải. Sử dụng đồng thời Lorbrena làm giảm nồng độ của các chất nền CYP3A, điều này có thể làm giảm hiệu quả của các chất nền này.
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với một số chất nền CYP3A, vì sự thay đổi nồng độ nhỏ có thể dẫn đến các thất bại điều trị nghiêm trọng. Nếu không thể tránh khỏi, tăng liều các chất nền CYP3A theo nhãn sản phẩm đã được phê duyệt.

Một số chất nền P-glycoprotein (P-gp)
Lorbrena là một chất cảm ứng P-gp vừa phải. Sử dụng đồng thời Lorbrena làm giảm nồng độ của các chất nền P-gp, điều này có thể làm giảm hiệu quả của các chất nền này.
Tránh sử dụng đồng thời Lorbrena với một số chất nền P-gp, vì sự thay đổi nồng độ nhỏ có thể dẫn đến các thất bại điều trị nghiêm trọng.
Nếu không thể tránh khỏi, tăng liều các chất nền P-gp theo nhãn sản phẩm đã được phê duyệt.

Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng Lorbrena cho phụ nữ mang thai.
Không có dữ liệu về sự có mặt của lorlatinib hoặc các chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đến trẻ sơ sinh bú mẹ hoặc sản xuất sữa.
Vì có khả năng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú mẹ, hướng dẫn phụ nữ không cho con bú trong suốt thời gian điều trị với Lorbrena và trong 7 ngày sau liều cuối cùng.

Tóm tắt
Lorbrena là một loại thuốc kê toa được sử dụng để điều trị cho những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Các tác dụng phụ phổ biến của Lorbrena bao gồm sưng ở tay, chân, tay và chân (phù), cảm giác tê và ngứa ran ở các khớp hoặc tay và chân (neuropathy ngoại biên), khó khăn trong suy nghĩ hoặc lú lẫn, khó thở, mệt mỏi, tăng cân, đau khớp, thay đổi tâm trạng, cảm thấy buồn hoặc lo âu, và tiêu chảy.

Tên chung: lorazepam

Tên thương hiệu: Ativan

Nhóm thuốc: Benzodiazepines

Loratadpam là gì và được sử dụng để làm gì?
Loratadpam được sử dụng để điều trị các rối loạn lo âu, giảm nhanh các triệu chứng lo âu hoặc lo âu liên quan đến trầm cảm.

Loratadpam có hiệu quả trong điều trị các cơn hoảng sợ, điều trị ngắn hạn và dài hạn mất ngủ và được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Loratadpam cũng được sử dụng trước khi gây mê để an thần và điều trị, ngăn ngừa hội chứng cai rượu.
Nó cũng được sử dụng để điều trị cơn động kinh (status epilepticus).
Hoạt động quá mức của các dây thần kinh trong não có thể gây lo âu và các rối loạn tâm lý khác. Gamma-aminobutyric acid (GABA) là một chất dẫn truyền thần kinh, một hóa chất mà các dây thần kinh trong não sử dụng để gửi thông điệp cho nhau, giúp giảm hoạt động của các dây thần kinh trong não.

Giả thuyết cho rằng loratadpam và các benzodiazepines khác có thể hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của GABA trong não để giảm hoạt động. Vì loratadpam được loại bỏ khỏi máu nhanh hơn so với nhiều benzodiazepines khác, do đó có ít khả năng nồng độ loratadpam trong máu đạt mức cao và trở nên độc hại. Loratadpam cũng có ít tương tác với các thuốc khác hơn so với hầu hết các benzodiazepines khác.

Loratadpam thuộc nhóm thuốc benzodiazepine, nhóm thuốc bao gồm:

• diazepam (Valium)
• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• flurazepam (Dalmane)

Cảnh báo
Không lái xe hoặc vận hành máy móc nặng cho đến khi bạn biết loratadpam ảnh hưởng như thế nào đến bạn.
Giống như tất cả các benzodiazepines, loratadpam có thể gây nghiện thể chất. Việc ngừng điều trị đột ngột sau vài tháng điều trị hàng ngày có thể liên quan đến cảm giác mất giá trị bản thân, bồn chồn và mất ngủ.
Nếu loratadpam được sử dụng liên tục trong thời gian dài hơn vài tháng, việc ngừng điều trị đột ngột có thể gây ra các cơn động kinh, run rẩy, chuột rút cơ bắp, nôn mửa và đổ mồ hôi.

Tác dụng phụ của loratadpam:
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của loratadpam là:

• An thần
• Chóng mặt
• Yếu đuối
• Không vững Các tác dụng phụ khác của loratadpam bao gồm:
• Cảm giác trầm cảm
• Mất trí nhớ
• Mất phương hướng
• Đau đầu
• Rối loạn giấc ngủ
• Hạ huyết áp (hạ huyết áp)
• Liệt dương (rối loạn cương dương, ED)
• Thay đổi khẩu vị
• Ngưng thở khi ngủ

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của loratadpam có thể bao gồm:

• Triệu chứng ngoài tháp
• Suy hô hấp
• Tư tưởng/sự cố tự tử
• Cơn động kinh
• Trầm cảm

Liều dùng lorazepam là bao nhiêu?

Liều dùng lorazepam được điều chỉnh tùy theo nhu cầu của bệnh nhân.
Liều dùng thông thường để điều trị lo âu là 2-6 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ khi cần thiết.
Mất ngủ được điều trị với liều 2-4 mg dùng vào giờ đi ngủ.

Nghiện/Quá liều
Loratadpam là một loại thuốc benzodiazepine. Việc sử dụng benzodiazepine cùng với thuốc opioid, rượu, hoặc các chất ức chế hệ thần kinh trung ương khác (bao gồm cả thuốc phi pháp) có thể gây buồn ngủ nghiêm trọng, vấn đề về hô hấp (suy hô hấp), hôn mê và tử vong. Hãy gọi cấp cứu ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây xảy ra:

• Thở nông hoặc chậm lại
• Ngừng thở (có thể dẫn đến ngừng tim)
• Ngủ quá mức (an thần)

Rủi ro về lạm dụng, sử dụng sai và nghiện
Có nguy cơ lạm dụng, sử dụng sai và nghiện khi sử dụng benzodiazepines, bao gồm Lorazepam, điều này có thể dẫn đến quá liều và các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm hôn mê và tử vong.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm hôn mê và tử vong, đã xảy ra ở những người lạm dụng hoặc sử dụng sai benzodiazepines, bao gồm Lorazepam. Các tác dụng phụ nghiêm trọng này cũng có thể bao gồm mê sảng, hoang tưởng, suy nghĩ hoặc hành động tự tử, co giật và khó thở. Hãy gọi bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào này.
Bạn có thể phát triển nghiện ngay cả khi bạn dùng Lorazepam đúng như chỉ định của bác sĩ.
Hãy dùng Lorazepam đúng như chỉ định của bác sĩ.
Không chia sẻ Lorazepam với người khác.
Giữ Lorazepam ở nơi an toàn và tránh xa tầm tay trẻ em.

Phụ thuộc thể chất và phản ứng cai thuốc
Loratadpam có thể gây phụ thuộc thể chất và phản ứng cai thuốc.
Không ngừng sử dụng Lorazepam đột ngột. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây các tác dụng phụ nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng, bao gồm: các cử động, phản ứng hoặc biểu hiện bất thường, co giật, thay đổi đột ngột và nghiêm trọng về tinh thần hoặc hệ thần kinh, trầm cảm, nhìn hoặc nghe thấy những thứ mà người khác không nhìn thấy hoặc nghe thấy, tăng cường độ hoạt động hoặc nói chuyện, mất liên lạc với thực tế, và suy nghĩ hoặc hành động tự tử. Hãy gọi bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào này.
Một số người ngừng dùng benzodiazepines đột ngột có thể gặp phải triệu chứng kéo dài từ vài tuần đến hơn 12 tháng, bao gồm lo âu, khó nhớ, học tập hoặc tập trung, trầm cảm, khó ngủ, cảm giác như có côn trùng bò dưới da, yếu đuối, run rẩy, co giật cơ bắp, cảm giác bỏng rát hoặc tê ngứa ở tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân, và ù tai.
Phụ thuộc thể chất không giống với nghiện thuốc. Bác sĩ có thể giải thích thêm cho bạn về sự khác biệt giữa phụ thuộc thể chất và nghiện thuốc.
Không dùng Lorazepam nhiều hơn liều đã kê đơn hoặc sử dụng Lorazepam lâu hơn liều đã kê đơn.

Thuốc tương tác với lorazepam
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Loratadpam và tất cả các benzodiazepines làm tăng tác dụng của các thuốc làm chậm quá trình não bộ như rượu, barbiturates, thuốc giảm đau, và thuốc an thần. Việc kết hợp loratadpam với những thuốc này có thể dẫn đến an thần quá mức.

Đã có trường hợp an thần nghiêm trọng khi loratadpam được sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc an thần loxapine (Loxitane); chưa rõ liệu có tương tác thuốc hay không, nhưng cần thận trọng khi sử dụng loratadpam và loxapine cùng nhau.

Tương tác nghiêm trọng với loratadpam bao gồm:

• sodium oxybate

Tương tác nghiêm trọng của loratadpam bao gồm:

• valerian

Loratadpam có các tương tác trung bình với ít nhất 191 loại thuốc khác.
Loratadpam có các tương tác nhẹ với ít nhất 36 loại thuốc khác.

Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào RxList Drug Interaction Checker.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều dùng của từng loại, và lưu lại danh sách thông tin này. Hãy tham khảo bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Loratadpam và các benzodiazepines khác đã được liên kết với tổn thương thai nhi, bao gồm dị tật bẩm sinh, khi dùng bởi phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Loratadpam tốt nhất nên tránh nếu có thể trong tam cá nguyệt đầu tiên và có thể là suốt thai kỳ.
Loratadpam được bài tiết qua sữa mẹ và nên tránh khi cho con bú.

Tóm tắt
Loratadpam là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các rối loạn lo âu, giảm nhanh lo âu hoặc lo âu liên quan đến trầm cảm. Loratadpam có hiệu quả trong điều trị mất ngủ, các cơn hoảng sợ, và được sử dụng trong điều trị và phòng ngừa hội chứng cai rượu. Các tác dụng phụ bao gồm mất trí nhớ, mất phương hướng, đau đầu và rối loạn giấc ngủ. Cần lưu ý về các tương tác thuốc liên quan đến loratadpam và ảnh hưởng của nó đối với thai kỳ và cho con bú.