Hình ảnh EKG là xét nghiệm quan trọng nhất mà bác sĩ sẽ sử dụng để chẩn đoán bạn bị rối loạn nhịp chậm.
Rối loạn nhịp chậm có thể không phải là vấn đề. Ví dụ, nhịp tim của bạn có thể chậm lại và xuống dưới 60 nhịp mỗi phút trong khi bạn ngủ. Một số người có mức độ thể lực tim mạch cao, như vận động viên, cũng có thể có nhịp tim từ 40 đến 60 nhịp mỗi phút mà không gặp vấn đề gì.
Tuy nhiên, với một số người, nếu nhịp tim của họ giảm xuống dưới 60 nhịp mỗi phút, mô tế bào không nhận đủ oxy. Trong trường hợp này, đây có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có vấn đề với hệ thống điện trong tim của bạn, có thể gây ra các triệu chứng.
Rối Loạn Nhịp Chậm và Nhịp Tim Nhanh
Rối loạn nhịp chậm và nhịp tim nhanh đều là các vấn đề về nhịp tim. Trong khi rối loạn nhịp chậm là nhịp tim chậm hơn bình thường, nhịp tim nhanh là nhịp tim nhanh hơn bình thường. Thường thì nhịp tim nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút.
Các Nguyên Nhân của Rối Loạn Nhịp Chậm
Rối loạn nhịp chậm có thể do nhiều điều kiện khác nhau. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- Không đủ điện giải trong chế độ ăn uống, đặc biệt là canxi, magie và kali
- Chứng biếng ăn (anorexia nervosa)
- Viêm trong tim (viêm cơ tim), lớp lót bên trong của tim (viêm nội tâm mạc) hoặc túi giữ tim (viêm ngoài tim)
- Nhiễm trùng, như viêm họng do liên cầu khuẩn, có thể làm hỏng van tim
- Sốt rheumatic hoặc bệnh tim rheumatic (có thể là một biến chứng khác của viêm họng do liên cầu khuẩn)
- Bệnh Lyme, một loại nhiễm trùng do côn trùng cắn
- Bệnh Chagas, một loại nhiễm trùng do côn trùng cắn
- Một số loại thuốc, như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn canxi, thuốc chống loạn nhịp, thuốc giảm đau, lithium, thuốc gây trầm cảm hoặc cần sa
- Phẫu thuật tim, như sửa chữa và thay thế van tim
- Xạ trị
Triệu Chứng của Rối Loạn Nhịp Chậm
Bạn có thể có hoặc không có triệu chứng với rối loạn nhịp chậm, đặc biệt nếu bạn có mức độ thể lực cao. Nếu bạn có triệu chứng, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau ngực (bác sĩ có thể gọi đây là angina)
- Cảm thấy rất mệt mỏi (mệt mỏi)
- Tim đập không đều (cảm giác tim đập mạnh trong ngực hoặc cảm nhận nhịp tim của bạn)
- Khó thở
- Vấn đề về trí nhớ, nhầm lẫn hoặc khó tập trung
- Chóng mặt, hoa mắt, hoặc ngất xỉu
- Tâm trạng thất thường, kích thích hoặc thay đổi tính cách khác
Khi Nào Nên Gặp Bác Sĩ
Bạn nên gặp bác sĩ nếu bạn có nhịp tim chậm và bất kỳ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Cũng hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng của bạn thay đổi.
Bạn nên gọi 115 và đến bệnh viện cấp cứu nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau ngực kéo dài hơn vài phút
- Khó thở hoặc gặp khó khăn khi thở
- Chóng mặt, hoa mắt và các cơn ngất xỉu
- Cũng hãy đến bệnh viện cấp cứu nếu bạn có triệu chứng xuất hiện nhanh chóng, triệu chứng của bạn thay đổi nhanh hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Chẩn Đoán Rối Loạn Nhịp Chậm
Bác sĩ sẽ chẩn đoán bạn dựa trên khám lâm sàng và các xét nghiệm, chẳng hạn như:
- EKG: Xét nghiệm này đo lường hoạt động điện của tim bạn bằng cách sử dụng cảm biến (điện cực) dán lên da ngực. Các điện cực này cảm nhận hoạt động điện của tim bạn. Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán rối loạn nhịp chậm.
- Máy theo dõi Holter: Đây là phiên bản có thể mang theo của EKG, ghi lại hoạt động tim của bạn liên tục trong khoảng 24 giờ để bác sĩ có thể thấy nhịp tim của bạn trong một thời gian dài hơn.
- Máy ghi sự kiện: Tương tự như máy theo dõi Holter, nhưng chỉ ghi lại tại các thời điểm cụ thể trong vài phút. Bạn có thể cần nhấn nút bất cứ khi nào bạn nhận thấy triệu chứng, hoặc máy ghi có thể được cài đặt tự động ghi lại khi phát hiện nhịp tim thấp.
- Kiểm tra bàn nghiêng: Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra này nếu rối loạn nhịp chậm của bạn gây ra cơn ngất xỉu. Xét nghiệm này thay đổi vị trí của bạn từ nằm xuống đứng và cho phép bác sĩ xem liệu sự thay đổi này có gây ra cơn ngất xỉu hay không.
Điều Trị Rối Loạn Nhịp Chậm
Nếu bạn bị rối loạn nhịp chậm nhưng không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị. Nếu bạn có triệu chứng, kế hoạch điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân gây ra vấn đề. Ví dụ, nếu nguyên nhân là suy giáp, điều trị có thể giải quyết được tình trạng nhịp tim chậm của bạn. Hoặc, bác sĩ có thể thay đổi các loại thuốc mà bạn đang dùng có thể làm chậm nhịp tim của bạn.
Ngoài ra, bác sĩ có thể điều trị rối loạn nhịp chậm bằng:
- Thuốc: Nếu nhịp tim của bạn quá thấp, bác sĩ có thể điều trị bạn tại bệnh viện bằng thuốc IV, chẳng hạn như atropine, để tăng tốc nhịp tim của bạn.
- Máy tạo nhịp tạm thời: Bác sĩ có thể gắn bạn một thiết bị có các tiếp điểm điện gắn vào da ngực. Thiết bị này gửi các xung điện nhẹ vào cơ thể bạn để làm cho tim đập.
- Máy tạo nhịp vĩnh viễn: Nếu bạn bị hội chứng nút xoang bệnh lý, máy tạo nhịp tự nhiên của tim không hoạt động, vì vậy bạn có thể cần phẫu thuật để cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn vào ngực. Các máy tạo nhịp không dây hiện có sẵn mà bác sĩ phẫu thuật có thể cấy đặt bằng một quy trình tối thiểu xâm lấn. Các máy tạo nhịp này rất nhỏ và bạn thường sẽ cần ít thời gian hồi phục hơn sau khi một cái được cấy ghép.
Phòng Ngừa Rối Loạn Nhịp Chậm
Cách tốt nhất để ngăn ngừa rối loạn nhịp chậm là bảo vệ bản thân khỏi bệnh tim. Một số cách để ngăn ngừa bệnh tim bao gồm:
- Đi khám bác sĩ định kỳ.
- Uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Ăn chế độ ăn ít chất béo, ít muối, ít đường và giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Giữ huyết áp và cholesterol trong tầm kiểm soát.
- Không hút thuốc.
- Nếu bạn uống rượu, chỉ uống vừa phải (không quá một hoặc hai ly mỗi ngày, tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn).
Nếu bạn có bệnh tim, một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ bị rối loạn nhịp chậm bao gồm:
- Tuân thủ kế hoạch điều trị của bác sĩ.
- Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc sự thay đổi trong triệu chứng của bạn cho
Những Điểm Cần Ghi Nhớ
Rối loạn nhịp chậm là nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút. Đối với một số người, tình trạng này có thể không gây ra bất kỳ vấn đề hay triệu chứng nào. Bạn nên đến bệnh viện cấp cứu nếu có các triệu chứng như đau ngực, khó thở hoặc chóng mặt. Bác sĩ của bạn có thể điều trị rối loạn nhịp chậm bằng cách thay đổi các loại thuốc gây ra tình trạng này. Nếu không, bạn có thể cần một máy tạo nhịp, có thể là máy tạo nhịp tạm thời hoặc vĩnh viễn. Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng này là chăm sóc sức khỏe tim mạch của bạn
