Tên gốc: Tỏi
Tên thương mại và các tên khác: ail, ajo, Allium sativum, camphor of the poor, da-suan, knoblauch, la-suan, nectar of the Gods, poor man’s treacle, rust treacle, stinking rose
Lớp thuốc: Thảo dược

Tỏi là gì và được sử dụng để làm gì?
Tỏi là một củ ăn được từ cây Allium sativum, một loài thảo mộc thuộc họ hoa loa kèn, có quan hệ với hành, hẹ và tỏi tây. Củ tỏi, lá tỏi và hoa tỏi đã được sử dụng trong y học truyền thống trong nhiều năm để giảm mức cholesterol, cải thiện sức khỏe tim mạch, và trong việc phòng ngừa và điều trị nhiều tình trạng khác nhau. Tỏi có mùi mạnh và tỏi tươi, dầu tỏi, cũng như bột tỏi được dùng để tạo hương vị cho thực phẩm.

Các đặc tính dược lý của tỏi đến từ các hợp chất sulfur mà nó chứa, bao gồm allicin, thành phần hoạt tính chính. Các nghiên cứu chỉ ra rằng allicin và các hợp chất khác trong tỏi có thể ức chế sự tổng hợp cholesterol, giảm huyết áp, và làm chậm quá trình đông máu. Tỏi cũng có tác dụng kháng khuẩn, kháng nấm, và kháng ký sinh trùng. Bên cạnh đó, tỏi có thể có tác dụng chống viêm, chống oxy hóa và điều chỉnh miễn dịch.

Tỏi có thể có hiệu quả trong việc giảm cholesterol và huyết áp, nhưng có ít bằng chứng khoa học hỗ trợ cho phần lớn các tác dụng mà nó được cho là có. Các viên uống bổ sung tỏi có sẵn trên thị trường dưới dạng chiết xuất chuẩn hóa dựa trên lượng allicin mà chúng chứa. Tỏi cũng được sử dụng ngoài da và được thêm vào các loại kem, gel, thuốc mỡ và nước súc miệng.

Mười lợi ích và công dụng dược lý của tỏi
Một số công dụng của tỏi bao gồm:

• Điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Điều trị mức độ mỡ trong máu cao (tăng lipid máu)
• Phòng ngừa bệnh động mạch vành
• Cải thiện tuần hoàn
• Phòng ngừa ung thư
• Điều trị nhiễm Helicobacter pylori
• Rối loạn kinh nguyệt
• Tăng cường miễn dịch
• Xua đuổi ve
• Điều trị nhiễm nấm

Cảnh báo
Tỏi có thể làm chậm quá trình đông máu, không nên sử dụng nếu bạn có bất kỳ rối loạn chảy máu nào, hoặc sử dụng cùng với thuốc chống đông máu (thuốc chống đông). Ngừng sử dụng tỏi ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật.
Sử dụng tỏi cẩn thận nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây:

• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng đường tiêu hóa
• Bệnh viêm ruột Các viên bổ sung tỏi có thể can thiệp vào hiệu quả của các thuốc chuyển hóa bởi enzyme gan CYP 3A4, sử dụng cẩn thận.
  Tỏi có thể an toàn đối với phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nếu sử dụng với lượng bình thường có trong thực phẩm.
  Không có đủ thông tin về việc sử dụng viên bổ sung tỏi và các ứng dụng tỏi ngoài da. Tránh sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Các tác dụng phụ của tỏi
Các tác dụng phụ phổ biến của tỏi bao gồm:

• Hôi miệng
• Mùi cơ thể
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Khí (chướng bụng)
• Ợ nóng
• Tiêu chảy
• Rối loạn tiêu hóa
• Kích ứng dạ dày và cảm giác nóng rát
• Chảy máu
• Viêm mũi (viêm mũi)
• Viêm kết mạc (viêm màng kết mạc)
• Hen suyễn
• Mề đay (phát ban ngứa)
• Viêm da tiếp xúc (sử dụng ngoài da)
• Eczema (sử dụng ngoài da)
• Sưng dưới da và mô niêm mạc (phù mạch)
• Phản ứng dị ứng nặng (phản vệ)

Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như tim đập nhanh hoặc mạnh, cảm giác lạ trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nặng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như sắp ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng như nhìn mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ của tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của tỏi
Các chiết xuất tỏi thường được chuẩn hóa theo lượng allicin mà chúng chứa. Các công thức thường dao động từ 1,1% đến 1,3%, kiểm tra nhãn của nhà sản xuất để biết liều lượng.

Liều lượng đề xuất:

Đường uống

• Chiết xuất chuẩn hóa
  200-400 mg, uống ba lần mỗi ngày
• Chiết xuất già
  600-7200 mg, uống mỗi ngày
• Tỏi tươi
  4 gram (khoảng 1 tép tỏi), uống một lần mỗi ngày

Đường ngoài da (Tỏi tươi hoặc chiết xuất lỏng)
Áp dụng lên vùng bị ảnh hưởng ba lần mỗi ngày

Quá liều
Quá liều tỏi không được biết là gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tiêu thụ quá nhiều tỏi tươi có thể gây rối loạn tiêu hóa và chướng bụng, những triệu chứng này sẽ tự khỏi khi ngừng sử dụng tỏi.
Không có thông tin về quá liều tỏi bổ sung. Nếu các triệu chứng kéo dài sau khi quá liều, ngừng sử dụng và tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.
Một số người có thể bị phản ứng dị ứng với tỏi.

Những loại thuốc nào tương tác với tỏi?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ sự tương tác thuốc nào. Tuyệt đối không bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Tỏi không có tương tác nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại với các loại thuốc khác.
Tỏi có tương tác mức độ vừa phải với ít nhất 82 loại thuốc khác nhau.
Tương tác nhẹ của tỏi bao gồm:

• Anamu
• Danshen
• Devil’s claw
• Trà xanh

Những tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng thuốc, và lưu giữ danh sách thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Những điều cần biết thêm về tỏi
Tỏi có thể an toàn đối với hầu hết người lớn khi sử dụng với lượng bình thường trong thực phẩm. Các bổ sung tỏi uống và ứng dụng ngoài da có thể an toàn đối với hầu hết mọi người. Tuy nhiên, tỏi tươi thoa lên da có thể gây kích ứng da nghiêm trọng như bỏng.

Hãy tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng bất kỳ loại bổ sung nào, bao gồm cả tỏi.
Sử dụng các bổ sung tỏi và ứng dụng ngoài da chính xác theo hướng dẫn trên nhãn.
Sản phẩm thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Hãy kiểm tra nhãn để biết các thành phần trong sản phẩm tỏi mà bạn chọn.
Tỏi được tiếp thị như một thực phẩm bổ sung và không được FDA quản lý. Các sản phẩm có thể khác nhau về công thức và độ mạnh, và nhãn không phải lúc nào cũng khớp với thành phần; hãy thận trọng khi chọn sản phẩm.

Tóm tắt
Tỏi là một củ ăn được từ cây Allium sativum. Các đặc tính dược lý của tỏi có thể ức chế sự tổng hợp cholesterol, giảm huyết áp và làm chậm quá trình đông máu. Tỏi có thể được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), mức mỡ trong máu cao (rối loạn lipid máu), ngăn ngừa bệnh động mạch vành, cải thiện tuần hoàn, ngăn ngừa ung thư, rối loạn kinh nguyệt và các bệnh nhiễm trùng khác. Các tác dụng phụ thường gặp của tỏi bao gồm hơi thở có mùi, cơ thể có mùi, buồn nôn, nôn, đầy hơi, ợ nóng, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, kích ứng dạ dày, chảy máu, viêm mũi (viêm mũi), và các tác dụng phụ khác.

Tên thương mại: Gardasil

Tên gốc: Vaccine HPV

Lớp thuốc: Vaccine, Virus bất hoạt

Gardasil (Vaccine HPV) là gì và được sử dụng để làm gì? Gardasil là vaccine vi rút papilloma người (HPV). Gardasil là một chế phẩm vô trùng tiêm bắp và chứa các protein bất hoạt tinh khiết từ các loại HPV 6, 11, 16 và 18.

Các protein trong Gardasil là các protein cấu trúc giống vi rút (VLP) có hình dạng giống như vi rút HPV. Các protein này có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch nhưng không thể tạo ra vi rút sao chép. Các protein vi rút trong Gardasil được sản xuất trong tế bào nấm men (S. cerevisiae) bằng công nghệ tái tổ hợp. Sau khi được giải phóng từ tế bào nấm men, các VLPs được tinh chế, kết hợp với một chất xúc tác (amorphous aluminum hydroxyphosphate sulfate) và một dung dịch đệm tinh chế. Virus papilloma người (HPV) gây ra ung thư cổ tử cung, ung thư tuyến cổ tử cung, ung thư âm đạo, mụn cóc sinh dục và ung thư hậu môn.

Gardasil hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch tấn công các loại HPV 6, 11, 16 và 18. Khi Gardasil được tiêm, hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện các protein vi rút trong Gardasil là lạ và phát triển kháng thể chống lại chúng, từ đó cung cấp miễn dịch đối với các nhiễm trùng trong tương lai.

Trong trường hợp tiếp xúc với HPV sau khi tiêm vaccine, cơ thể sẽ đã được chuẩn bị sẵn để chiến đấu với nhiễm trùng. Các loại HPV 6, 11, 16 và 18 thường liên quan đến các nhiễm trùng HPV. HPV 16 và 18 gây ra 70% ung thư cổ tử cung, còn HPV 6, 11, 16 và 18 gây ra khoảng 90% mụn cóc sinh dục.

FDA đã phê duyệt Gardasil vào tháng 6 năm 2007.

Tác dụng phụ của Gardasil là gì? Các tác dụng phụ phổ biến của Gardasil (vaccine HPV) bao gồm:

• Sốt,
• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Ngất,
• Chóng mặt,
• Đau nhẹ hoặc vừa phải,
• Sưng,
• Ngứa và
• Đỏ tại vị trí tiêm.

Bệnh nhân nên được quan sát trong 15 phút sau khi tiêm vì có khả năng bị ngất. Các phản ứng dị ứng, có thể nghiêm trọng, cũng có thể xảy ra.

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Sưng hạch bạch huyết,
• Hội chứng Guillain-Barre,
• Đau đầu,
• Đau khớp,
• Đau cơ,
• Mệt mỏi,
• Yếu cơ.

Những người dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong Gardasil không nên sử dụng Gardasil.

Liều dùng và lịch tiêm của Vaccine HPV là gì? Gardasil 0.5 ml được tiêm bắp ba liều riêng biệt:

• Liều đầu tiên được tiêm vào thời gian thuận tiện cho bệnh nhân,
• Liều thứ hai tiêm hai tháng sau liều đầu tiên, và
• Liều thứ ba tiêm sáu tháng sau liều đầu tiên.

Ở độ tuổi nào bạn cần tiêm Vaccine HPV?

Ở nữ giới: Gardasil là vaccine được sử dụng cho các cô gái và phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi để phòng ngừa các bệnh sau do vi rút papilloma người (HPV) gây ra:

• Ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo và hậu môn,
• Mụn cóc sinh dục (condyloma acuminata),
• Và các tổn thương tiền ung thư hoặc loạn sản sau:
  • Loạn sản biểu mô cổ tử cung (CIN),
  • Ung thư tuyến cổ tử cung tại chỗ (AIS),
  • Loạn sản biểu mô âm hộ (VIN),
  • Loạn sản biểu mô âm đạo (VaIN),
  • Loạn sản biểu mô hậu môn (AIN).

Ở nam giới: Gardasil được sử dụng cho các chàng trai và nam giới từ 9 đến 26 tuổi để phòng ngừa các bệnh sau do HPV gây ra:

• Ung thư hậu môn,
• Mụn cóc sinh dục (condyloma acuminata),
• Và các tổn thương tiền ung thư hoặc loạn sản sau:
  • Loạn sản biểu mô hậu môn (AIN)

Các thuốc tương tác với Gardasil là gì?
Gardasil có thể được tiêm đồng thời (cùng lúc nhưng ở các vị trí khác nhau) với các vaccine khác như vaccine viêm gan B, Menactra (Vaccine kết hợp polysaccharide vi khuẩn Meningococcal và toxoid bạch hầu), và Adacel (Vaccine chứa toxoid uốn ván, toxoid bạch hầu giảm liều và vaccine ho gà vô bào).
Việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch làm giảm hiệu quả của Gardasil. Các biện pháp tránh thai hormone không tương tác với Gardasil.

Gardasil có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Gardasil chưa được đánh giá đầy đủ ở phụ nữ mang thai. Nó chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu thật sự cần thiết.
Chưa rõ liệu Gardasil hoặc các kháng thể do Gardasil tạo ra có được bài tiết trong sữa mẹ hay không.

Tôi còn cần biết gì về Gardasil?

Tôi có cần đơn thuốc để tiêm Gardasil (Vaccine HPV) không?
Có.

Các dạng chuẩn bị của Gardasil có sẵn là gì?
Tiêm: lọ đơn liều 0.5 ml và bơm tiêm đã được nạp sẵn.

Gardasil nên được bảo quản như thế nào?
Gardasil nên được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F) và phải được bảo vệ khỏi ánh sáng, không được đông lạnh.

Tóm tắt
Gardasil HPV Vaccine (Vaccine HPV Tứ giá tái tổ hợp) là một loại vaccine được tổng hợp bằng công nghệ tái tổ hợp. Gardasil là một mũi tiêm đơn liều. Gardasil dùng để phòng ngừa các nhiễm trùng HPV do các chủng 6, 11, 16 và 18 ở các cô gái và phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi. Gardasil cũng được phê duyệt để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục do HPV các chủng 6 và 11 gây ra ở nam giới từ 9 đến 26 tuổi. Gardasil bảo vệ chống lại ung thư cổ tử cung, các tổn thương cổ tử cung, âm đạo, âm hộ bất thường hoặc tiền ung thư, và mụn cóc sinh dục. Các tác dụng phụ của Gardasil bao gồm sốt, nôn mửa, buồn nôn, ngất, chóng mặt, đau, sưng, ngứa hoặc đỏ tại vị trí tiêm.

Tên chung: Ganirelix acetate

Tên thương mại: Antagon, Orgalutran

Lớp thuốc: Chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH)

Ganirelix acetate là gì và được sử dụng như thế nào?

Ganirelix acetate là một loại thuốc được sử dụng như một phần của phác đồ điều trị cho phụ nữ tham gia công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) với việc kích thích buồng trứng có kiểm soát để kiểm soát quá trình rụng trứng. Ganirelix acetate là một chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), giúp ngăn chặn sự giải phóng hormone GnRH, một hormone được tiết ra từ tuyến yên trong não, có vai trò điều chỉnh hệ thống sinh sản ở người.

Ganirelix acetate là một phân tử protein tổng hợp đã được biến đổi (peptide) có nguồn gốc từ GnRH tự nhiên. Sự giải phóng nhịp nhàng của GnRH kích thích tổng hợp và tiết ra hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH), hai hormone sinh dục giúp kích thích sự phát triển của các nang buồng trứng và sự rụng trứng của các trứng trưởng thành. Bình thường, giữa chu kỳ, có sự gia tăng lớn của GnRH dẫn đến sự gia tăng LH và giải phóng các trứng trưởng thành. Ganirelix acetate được sử dụng để ngăn chặn hoạt động của GnRH và sự giải phóng LH cho đến khi các trứng trưởng thành.

Phụ nữ tham gia công nghệ hỗ trợ sinh sản sẽ được tiêm FSH và LH hàng ngày để kích thích sự phát triển của các nang buồng trứng trong giai đoạn đầu chu kỳ. Ganirelix acetate được sử dụng đồng thời để trì hoãn sự gia tăng LH và ngăn ngừa sự rụng trứng cho đến khi các nang đạt kích thước thích hợp. Ganirelix acetate gắn vào các thụ thể GnRH trên tuyến yên và gây ức chế tạm thời sự giải phóng LH. Khi ngừng thuốc, mức độ LH và FSH trong tuyến yên sẽ trở lại bình thường trong vòng 48 giờ.

Cảnh báo

Không sử dụng ganirelix acetate cho phụ nữ có:

• Mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
• Mẫn cảm với ganirelix hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Mẫn cảm với hormone giải phóng gonadotropin hoặc các sản phẩm có cấu trúc tương tự GnRH.
• Tiêm ganirelix acetate chỉ nên được kê đơn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh. Phụ nữ cần được kiểm tra mang thai và loại trừ khả năng mang thai trước khi bắt đầu điều trị với ganirelix acetate.
• Ganirelix acetate có thể gây phản ứng quá mẫn, bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ). Sử dụng thận trọng đối với phụ nữ có dấu hiệu và triệu chứng của các tình trạng dị ứng hoạt động. Tránh sử dụng ở những phụ nữ có tình trạng dị ứng nghiêm trọng.
• Bao bì ganirelix acetate chứa cao su tự nhiên có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Tác dụng phụ của ganirelix acetate

Các tác dụng phụ phổ biến của ganirelix acetate bao gồm:

• Đau bụng vùng phụ khoa
• Sẩy thai
• Đau đầu
• Hội chứng kích thích buồng trứng quá mức
• Chảy máu âm đạo
• Phản ứng tại vị trí tiêm
• Buồn nôn
• Đau bụng vùng tiêu hóa
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
• Mề đay (urticaria)
• Sưng dưới da và ở các mô niêm mạc (phù mạch)

Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim, bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác hồi hộp trong lồng ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không ổn định;
• Phản ứng nghiêm trọng về thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác có thể ngất;
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt, bao gồm thị lực mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ của tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các phản ứng bất lợi.

Liều dùng của ganirelix acetate:

Syringe đã được nạp sẵn

• 250 mcg/0.5 mL

Vô sinh nữ

• Tiêm dưới da (SC) 250 mcg mỗi ngày một lần trong giai đoạn giữa đến cuối chu kỳ sau khi bắt đầu tiêm hormone kích thích nang trứng (FSH) vào ngày thứ 2 hoặc 3 của chu kỳ.
• Tiếp tục điều trị cho đến ngày tiêm chorionic gonadotropin.

Trẻ em:

• An toàn và hiệu quả chưa được xác định.

Quá liều

Hiện tại chưa có báo cáo về quá liều ganirelix acetate ở người.

Các thuốc tương tác với ganirelix acetate:

Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

• Không có nghiên cứu tương tác thuốc được thực hiện với ganirelix acetate.
• Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Quan trọng là bạn luôn phải thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú:

• Ganirelix acetate có thể gây mất thai. Không sử dụng ganirelix acetate cho phụ nữ mang thai.
• Không rõ liệu ganirelix acetate có qua được sữa mẹ hay không. Không sử dụng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.

Những điều cần biết về ganirelix acetate:

• Lý tưởng nhất, bạn nên được tiêm ganirelix acetate bởi một nhân viên y tế được đào tạo. Nếu bạn được đào tạo đúng cách và tự tiêm thuốc, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận, tuân thủ liều lượng và lịch trình tiêm đã được khuyến nghị.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải phản ứng dị ứng sau khi tiêm ganirelix acetate.

Tóm tắt:

Ganirelix acetate là một loại thuốc được sử dụng như một phần của phác đồ điều trị cho phụ nữ tham gia công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) với việc kích thích buồng trứng có kiểm soát để kiểm soát quá trình rụng trứng. Ganirelix acetate là một chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), ngăn chặn sự giải phóng GnRH, một hormone tiết ra từ tuyến yên trong não có vai trò điều chỉnh hệ thống sinh sản ở người. Các tác dụng phụ phổ biến của ganirelix acetate bao gồm đau phụ khoa, sẩy thai, đau đầu, hội chứng kích thích buồng trứng quá mức, chảy máu âm đạo, phản ứng tại vị trí tiêm, buồn nôn, đau bụng tiêu hóa, phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ), mề đay (urticaria), sưng dưới da và trong các mô niêm mạc (phù mạch), và các tác dụng phụ khác.

TÊN THUỐC: GANCICLOVIR – TIÊM (gan-SYE-klo-veer)
TÊN THƯƠNG MẠI: Cytovene

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO:
Ganciclovir có thể làm giảm chức năng tủy xương. Tác dụng phụ nghiêm trọng này có thể gây ra số lượng tế bào máu thấp, chẳng hạn như hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Điều này có thể gây thiếu máu, giảm khả năng cơ thể chống lại nhiễm trùng, và gây ra các vấn đề về chảy máu. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra kết quả xét nghiệm máu và điều chỉnh phương pháp điều trị để giảm nguy cơ tác dụng phụ này. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát hiện các dấu hiệu của thiếu máu (như mệt mỏi bất thường, thở nhanh, da tái, nhịp tim nhanh), dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, ớn lạnh, ho, đau họng dai dẳng), và dấu hiệu chảy máu (như bầm tím/dễ chảy máu, chảy máu mũi, chảy máu lợi, phân có máu/đen/nhão, nôn có màu giống bã cà phê).

Ganciclovir đã gây giảm sản xuất tinh trùng ở động vật và có thể giảm khả năng làm cha ở nam giới.

Ganciclovir đã gây khối u ở động vật thí nghiệm. Mặc dù chưa có thông tin ở người, ganciclovir nên được coi là có khả năng gây ung thư (carcinogenic).

CÔNG DỤNG:
Ganciclovir là một loại thuốc kháng virus. Nó được sử dụng để ngăn ngừa bệnh do virus cytomegalovirus (CMV) ở những người đã nhận được ghép tạng hoặc ghép tủy xương. Bệnh CMV có thể dẫn đến các nhiễm trùng nghiêm trọng trong cơ thể, bao gồm nhiễm trùng ở mắt, gọi là viêm võng mạc CMV, có thể gây mù lòa.

Ganciclovir cũng được sử dụng để điều trị những người có hệ miễn dịch yếu (bao gồm những người mắc AIDS) có viêm võng mạc CMV. Ganciclovir hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển của virus CMV. Nó giúp kiểm soát viêm võng mạc CMV và giảm nguy cơ mù lòa. Nó cũng giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng sang các khu vực khác trong cơ thể.

Ganciclovir không phải là thuốc chữa bệnh CMV. Một số người có thể bị viêm võng mạc CMV nặng hơn ngay cả khi được điều trị. Vì vậy, rất quan trọng để kiểm tra mắt của bạn thường xuyên với bác sĩ.

CÁC CÔNG DỤNG KHÁC:
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh CMV ở bệnh nhân nhận điều trị hóa trị ung thư.

CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch, thường trong khoảng thời gian 1 giờ. Không được tiêm thuốc này nhanh hơn tốc độ quy định vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Khi bắt đầu điều trị, ganciclovir thường được tiêm mỗi 12 giờ trong vài tuần đầu, sau đó tiêm một lần mỗi ngày, từ 5 đến 7 lần mỗi tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Uống đủ nước khi sử dụng thuốc này trừ khi bác sĩ chỉ đạo khác.

Thuốc này sẽ được chuẩn bị bởi một nhà thuốc chuyên biệt. Nếu bạn sử dụng thuốc này tại nhà, hãy học tất cả các hướng dẫn sử dụng từ bác sĩ hoặc chuyên gia y tế của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng thuốc này đúng cách, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Trước khi sử dụng, hãy kiểm tra sản phẩm này để phát hiện các hạt hoặc sự đổi màu. Nếu có, không được sử dụng dung dịch này.

Hãy đeo găng tay khi xử lý thuốc này. Tránh tiếp xúc trực tiếp với dung dịch. Tránh để thuốc tiếp xúc với da hoặc màng nhầy, bao gồm miệng, mũi và mắt. Nếu tiếp xúc xảy ra, hãy rửa sạch vùng bị tiếp xúc với xà phòng và nước. Nếu thuốc dính vào mắt, rửa kỹ mắt với nước sạch.

Hãy học cách lưu trữ và vứt bỏ kim tiêm và vật tư y tế một cách an toàn. Cần có phương pháp vứt bỏ đặc biệt cho thuốc này và tất cả các vật dụng tiêm sử dụng với nó. Tham khảo dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Liều dùng và thời gian điều trị dựa trên cân nặng, tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị.

Thuốc này hoạt động tốt nhất khi lượng thuốc trong cơ thể bạn được giữ ở mức ổn định. Vì vậy, hãy sử dụng thuốc này vào các khoảng thời gian đều đặn. Để giúp bạn nhớ, hãy dùng thuốc vào cùng một giờ mỗi ngày.

Tiếp tục sử dụng thuốc này đúng theo chỉ định của bác sĩ. Không bỏ qua liều hoặc ngừng sử dụng thuốc ngay cả trong thời gian ngắn trừ khi có sự chỉ đạo của bác sĩ. Việc bỏ qua hoặc ngừng điều trị mà không có sự đồng ý của bác sĩ có thể làm tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn.

Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ và xét nghiệm y tế. Hãy báo cho bác sĩ biết nếu tình trạng của bạn xấu đi (chẳng hạn như thị lực trở nên tồi tệ hơn).

TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo. Tiêu chảy, khó chịu dạ dày, chóng mặt, buồn ngủ, mất thăng bằng, run (tremors), hoặc đau/đỏ/irritation tại vị trí tiêm có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê toa thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, dù hiếm gặp: thay đổi về tinh thần/tâm trạng (như nhầm lẫn, ảo giác), thay đổi lượng nước tiểu, co giật.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn thấy có bất kỳ triệu chứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CÁC BIỆN PHÁP THẬN TRỌNG:
Trước khi sử dụng ganciclovir, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc với valganciclovir hoặc acyclovir; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về lịch sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là về: vấn đề thận, số lượng tế bào máu thấp (hồng cầu hoặc bạch cầu, tiểu cầu), điều trị bằng tia xạ.

Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Đừng lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

Hãy rửa tay thật kỹ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với những người có nhiễm trùng có thể lây lan cho người khác (như thủy đậu, sởi, cúm). Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc để biết thêm chi tiết.

Đừng tiêm phòng/vắc-xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Tránh tiếp xúc với những người đã tiêm vắc-xin sống gần đây (như vắc-xin cúm hít qua mũi).

Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm hoặc chấn thương, hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo và kìm cắt móng, và tránh các hoạt động như thể thao tiếp xúc.

Chức năng thận suy giảm khi bạn già đi. Thuốc này được thải ra qua thận. Vì vậy, người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này.

Dựa trên nghiên cứu trên động vật, thuốc này có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam và nữ.

Phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai không nên xử lý thuốc này.

Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Hãy thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn. Để ngăn ngừa thai, nam giới có bạn tình nữ nên luôn sử dụng biện pháp bảo vệ hiệu quả (như bao cao su latex hoặc polyurethane) trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 90 ngày sau khi ngừng thuốc. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đang sử dụng ganciclovir nên sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy (như thuốc tránh thai và bao cao su). Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

Chưa rõ liệu thuốc này có qua được sữa mẹ không. Nó có thể có tác dụng không mong muốn đối với trẻ đang bú mẹ. Do đó, không nên cho con bú khi đang sử dụng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú. Nếu bạn có HIV, đừng cho con bú vì sữa mẹ có thể truyền HIV.

TƯƠI TÁC DƯỢC:
Tác dụng của một số loại thuốc có thể thay đổi nếu bạn sử dụng các thuốc hoặc sản phẩm thảo dược khác cùng lúc. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể khiến thuốc của bạn không hoạt động đúng. Những tương tác thuốc này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể thường xuyên ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác bằng cách thay đổi cách sử dụng thuốc hoặc theo dõi chặt chẽ.

Để giúp bác sĩ và dược sĩ cung cấp cho bạn chăm sóc tốt nhất, hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ và dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê toa, thuốc không kê toa, và sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị với sản phẩm này. Trong khi sử dụng sản phẩm này, đừng bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: didanosine, imipenem/cilastatin, mycophenolate, probenecid.

Bạn có thể đang sử dụng các thuốc khác làm giảm chức năng tủy xương và giảm số lượng tế bào máu (như hóa trị ung thư, trimethoprim/sulfamethoxazole, zidovudine) hoặc các thuốc khác có thể gây ra vấn đề về thận (như cyclosporine). Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh thuốc của bạn để giảm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Ganciclovir rất giống với valganciclovir. Không sử dụng thuốc chứa valganciclovir trong khi sử dụng ganciclovir.

Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ để giảm thiểu nguy cơ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng do thuốc.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như xét nghiệm máu, xét nghiệm thận, kiểm tra mắt) nên được thực hiện thường xuyên để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc bình thường. Đừng uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ các túi chứa dung dịch thuốc trong tủ lạnh, ở nhiệt độ từ 36-46 độ F (2-8 độ C). Tránh đông lạnh. Sử dụng trước ngày hết hạn ghi trên nhãn thuốc theo hướng dẫn của dược sĩ. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi có chỉ dẫn làm vậy. Hãy vứt bỏ thuốc đúng cách khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.

Tên chung: Gallium nitrate

Tên thương mại: Ganite (Đã ngừng sản xuất)

Lớp thuốc: Chất giảm calci huyết

Gallium nitrate là gì và được sử dụng như thế nào?

Gallium nitrate là một loại thuốc được sử dụng để giảm mức độ canxi trong máu ở người lớn bị tăng canxi máu liên quan đến ung thư rõ rệt, không phản ứng với việc bù nước đầy đủ. Gallium nitrate trước đây được tiêm truyền tĩnh mạch, nhưng hiện nay không còn có sẵn ở Hoa Kỳ vì nhà sản xuất đã rút sản phẩm khỏi thị trường vào năm 2012, vì lý do không liên quan đến an toàn và hiệu quả. Gallium nitrate cũng đã được nghiên cứu để điều trị bệnh viêm khớp, các rối loạn tự miễn và khối u.

Tăng canxi máu là một vấn đề phổ biến ở nhiều loại ung thư, đặc biệt là ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư vú, đa u tủy, ung thư thận và ung thư đầu và cổ. Tăng canxi máu liên quan đến ung thư được cho là do sự mất cân bằng trong việc phá vỡ mô xương (tái hấp thụ xương) và bài tiết canxi qua nước tiểu, làm tăng nồng độ canxi trong máu. Di căn xương lan rộng trong các loại ung thư này có thể tăng hoạt động của tế bào hủy xương (osteoclast), những tế bào phân hủy mô xương.

Gallium nitrate là muối nitrat của cation gallium, một kim loại nặng. Cơ chế chính xác của gallium nitrate trong việc giảm canxi huyết chưa được xác định. Gallium nitrate có vẻ như ức chế quá trình tái hấp thụ canxi từ xương, có thể bằng cách giảm sự chuyển hóa xương. Gallium được tích hợp vào hydroxyapatite, một khoáng chất vô cơ trong xương và răng, thúc đẩy sự kết tinh của nó, làm giảm độ hòa tan của khoáng chất xương. Gallium cũng có thể giảm sự tái hấp thụ xương bằng cách giảm tiết acid của tế bào hủy xương.

Cảnh báo

• Không sử dụng gallium nitrate cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm nặng (creatinine huyết thanh trên 2,5 mg/dL).
• Điều trị với gallium nitrate có thể liên quan đến các bất thường trong chức năng thận, bao gồm tăng mức độ nitơ ure máu (BUN) và creatinine huyết thanh. Tăng canxi máu liên quan đến ung thư cũng liên quan đến suy giảm chức năng thận.
• Bệnh nhân bị tăng canxi máu liên quan đến ung thư thường bị mất nước. Cần bổ sung đủ nước cho bệnh nhân qua đường uống hoặc truyền tĩnh mạch và đảm bảo có đủ lượng nước tiểu trước khi bắt đầu điều trị bằng gallium nitrate.
• Duy trì đủ nước trong suốt quá trình điều trị, tránh thừa nước ở bệnh nhân có vấn đề về tim mạch.
• Theo dõi creatinine huyết thanh thường xuyên trong quá trình điều trị và ngừng gallium nitrate nếu creatinine vượt quá 2,5 mg/dL.
• Tránh sử dụng đồng thời các thuốc có thể gây độc cho thận (thuốc độc thận), như aminoglycosid và amphotericin B. Nếu phải sử dụng thuốc độc thận khác, ngừng sử dụng gallium nitrate và tiếp tục bù nước trong vài ngày sau khi sử dụng các thuốc độc thận.
• Một phức hợp triệu chứng với khó thở (dyspnea), kèm theo viêm phổi (pneumonitis) trong một số trường hợp, đau miệng và yếu (asthenia) đã được quan sát thấy ở một vài bệnh nhân đa u tủy điều trị với gallium nitrate, ngoài cyclophosphamide và prednisone. Mối quan hệ nhân quả giữa điều trị và các sự kiện này chưa được xác định, dù là chỉ dùng gallium nitrate hay kết hợp với cyclophosphamide.
• Điều trị với gallium nitrate có thể dẫn đến hạ canxi huyết nhẹ hoặc vừa phải. Theo dõi mức canxi của bệnh nhân và nếu bệnh nhân phát triển hạ canxi huyết, ngừng gallium nitrate và cung cấp liệu pháp canxi ngắn hạn nếu cần thiết

Tác dụng phụ của gallium nitrate là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của gallium nitrate bao gồm:

• Tổn thương thận
• Tăng mức độ nitơ ure máu (BUN)
• Tăng creatinine huyết thanh
• Suy thận cấp
• Hạ canxi huyết
• Giảm tạm thời mức độ phospho trong máu (hạ phosphat huyết)
• Giảm bicarbonate huyết thanh
• Kiềm hô hấp
• Mất máu đỏ (thiếu máu)
• Mất bạch cầu (leukopenia)
• Hạ huyết áp (hạ huyết áp)
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Viêm cấp tính thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác)
• Mất thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn
• Ù tai (tinnitus)
• Mất một phần khả năng nghe
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Sưng (phù) ở chân
• Sốt
• Nhiệt độ cơ thể thấp (hạ thân nhiệt)
• Khó thở (dyspnea)
• Âm thanh thở bất thường (rales và ronchi)
• Dịch trong phổi (tràn dịch màng phổi)
• Xâm nhập phổi
• Phát ban da
• Cảm giác bất thường trên da (tê bì)
• Mệt mỏi
• Mơ hồ, bối rối
• Giấc mơ bất thường
• Ảo giác

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác loạn nhịp tim, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, bối rối, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, bối rối, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như sẽ ngất đi; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của gallium nitrate là gì?

Dung dịch tiêm

• 25 mg/mL (sản phẩm đã ngừng sản xuất)

Người lớn:

• Hạ canxi huyết do ung thư:
  Sản phẩm đã bị nhà sản xuất ngừng sản xuất (4/4/2012)
• Tiền điều trị để ngừa phản ứng quá mẫn (ví dụ: dexamethasone, diphenhydramine, thuốc chặn H2)
• Liều dùng: 100-200 mg/m² tiêm tĩnh mạch (IV) trong 24 giờ, kéo dài trong 5 ngày; có thể rút ngắn thời gian điều trị nếu mức canxi trong máu trở lại bình thường sau vài ngày.
• Suy thận:
  • Suy thận mức độ trung bình: Không có hướng dẫn điều chỉnh liều từ nhà sản xuất; theo dõi tình trạng thận.
  • Suy thận nghiêm trọng: Chống chỉ định.

Trẻ em:

• Chưa có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

Quá liều:

• Quá liều gallium nitrate và việc truyền thuốc IV nhanh có thể gây buồn nôn, nôn mửa và tăng nguy cơ suy thận. Trong trường hợp quá liều, cần ngừng ngay việc truyền gallium nitrate. Bệnh nhân nên được bù nước qua đường tĩnh mạch, có thể có hoặc không sử dụng thuốc lợi tiểu, trong 2-3 ngày, và phải theo dõi mức canxi huyết thanh, chức năng thận và lượng nước tiểu.

Thuốc nào tương tác với gallium nitrate?

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
• Gallium nitrate không có tương tác nghiêm trọng, vừa phải hoặc nhẹ với các thuốc khác.
• Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể sử dụng công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.
• Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ danh sách các thông tin này. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

• Chưa có nghiên cứu về sinh sản trên động vật đối với gallium nitrate và chưa biết liệu gallium nitrate có thể gây hại cho thai nhi khi dùng trong thai kỳ. Gallium nitrate chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi thật sự cần thiết.
• Chưa biết liệu gallium nitrate có tồn tại trong sữa mẹ hay không. Quyết định ngừng cho con bú hay tiếp tục dùng gallium nitrate cần dựa trên tầm quan trọng của thuốc đối với mẹ đang nuôi con bú, do nguy cơ phản ứng bất lợi nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh.

Tóm tắt

Gallium nitrate là một loại thuốc được sử dụng để giảm mức canxi trong máu ở người lớn có tình trạng hạ canxi huyết rõ ràng liên quan đến ung thư mà không đáp ứng với việc bù nước đầy đủ. Gallium nitrate trước đây được sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch, nhưng hiện nay không còn có sẵn tại Mỹ. Các tác dụng phụ phổ biến của gallium nitrate bao gồm tổn thương thận, tăng mức nitơ ure máu (BUN), tăng creatinine huyết thanh, suy thận cấp, hạ canxi huyết, giảm tạm thời mức phospho trong máu (hạ phosphat huyết), giảm bicarbonate huyết thanh, kiềm hô hấp, thiếu máu, giảm bạch cầu (leukopenia), hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, viêm thần kinh thị giác cấp tính, mất thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn và các tác dụng phụ khác.

Thuốc Generic: Gallium Ga 68 PSMA-11
Tên thương mại: Gallium Ga 68 PSMA-11

Gallium Ga 68 PSMA-11 là gì và nó hoạt động như thế nào?
Gallium Ga 68 PSMA-11 là một tác nhân chẩn đoán phóng xạ được chỉ định cho chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng tế bào tuyến tiền liệt (PSMA) ở nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt có nghi ngờ di căn và là ứng viên cho liệu pháp điều trị xác định ban đầu hoặc có nghi ngờ tái phát dựa trên mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh.

Tác dụng phụ của Gallium Ga 68 PSMA-11 là gì?
Các tác dụng phụ của Gallium Ga 68 PSMA-11 bao gồm:

• Buồn nôn,
• Tiêu chảy,
• Chóng mặt.

Liều lượng của Gallium Ga 68 PSMA-11 là gì?

An toàn phóng xạ

Xử lý thuốc
Xử lý Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection với các biện pháp an toàn thích hợp để giảm thiểu tiếp xúc với phóng xạ. Sử dụng găng tay chống thấm nước, tấm chắn phóng xạ hiệu quả và các biện pháp an toàn thích hợp khác khi chuẩn bị và xử lý Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection.
Các dược phẩm phóng xạ nên được sử dụng bởi bác sĩ có trình độ và kinh nghiệm trong việc sử dụng và xử lý các đồng vị phóng xạ, và kinh nghiệm và đào tạo của họ đã được cơ quan chính phủ có thẩm quyền cấp phép chấp thuận.

Liều lượng được khuyến nghị và hướng dẫn sử dụng

Liều lượng khuyến nghị
Ở người trưởng thành, lượng phóng xạ được khuyến nghị để sử dụng cho PET là từ 111 MBq đến 259 MBq (3 mCi đến 7 mCi), được tiêm tĩnh mạch dưới dạng tiêm bolus.

Hướng dẫn sử dụng
Sử dụng kỹ thuật vô trùng và tấm chắn phóng xạ khi rút và tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection.
Tính toán thể tích cần thiết để tiêm dựa trên thời gian hiệu chuẩn và liều cần thiết.
Kiểm tra Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection bằng mắt để phát hiện các vật thể lạ và sự đổi màu trước khi tiêm. Không sử dụng thuốc nếu dung dịch có vật thể lạ hoặc bị đổi màu.
Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection có thể được pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% vô trùng.
Kiểm tra liều cuối cùng ngay trước khi tiêm cho bệnh nhân bằng thiết bị hiệu chuẩn liều.
Sau khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection, tiêm một lượng dung dịch NaCl 0,9% vô trùng để đảm bảo tiêm đủ liều.
Vứt bỏ bất kỳ thuốc chưa sử dụng theo cách an toàn tuân thủ các quy định hiện hành.
Trừ khi có chống chỉ định, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu dự kiến sẽ có tác dụng trong khoảng thời gian hấp thụ để giảm thiểu tác dụng phụ từ sự tích tụ thuốc phóng xạ trong bàng quang và niệu quản.

Chuẩn bị bệnh nhân trước khi chụp PET
Hướng dẫn bệnh nhân uống đủ nước để đảm bảo đủ độ ẩm trước khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection và tiếp tục uống và tiểu thường xuyên sau khi tiêm để giảm thiểu tiếp xúc với phóng xạ, đặc biệt trong giờ đầu tiên sau khi tiêm.

Chụp hình ảnh
Đặt bệnh nhân nằm ngửa với tay để trên đầu. Bắt đầu chụp PET 50 đến 100 phút sau khi tiêm tĩnh mạch Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection.
Bệnh nhân nên đi tiểu ngay trước khi chụp hình và chụp bắt đầu từ đùi gần và di chuyển lên trên đến đáy sọ hoặc đỉnh sọ.
Điều chỉnh kỹ thuật hình ảnh theo thiết bị sử dụng và đặc điểm của bệnh nhân để có được chất lượng hình ảnh tốt nhất có thể.

Giải thích hình ảnh
Gallium Ga 68 PSMA-11 kết hợp với kháng nguyên màng tế bào tuyến tiền liệt (PSMA). Dựa trên cường độ tín hiệu, hình ảnh PET thu được từ việc sử dụng Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection cho thấy sự hiện diện của PSMA trong mô.
Các tổn thương nên được xem là nghi ngờ nếu mức hấp thụ cao hơn mức hấp thụ sinh lý trong mô đó hoặc cao hơn mức nền xung quanh nếu không có sự hấp thụ sinh lý nào.
Các khối u không chứa PSMA sẽ không được nhìn thấy. Mức hấp thụ tăng trong khối u không phải là đặc hiệu cho ung thư tuyến tiền liệt.

Liều lượng phóng xạ
Liều phóng xạ hấp thụ ước tính trên mỗi hoạt động tiêm cho các cơ quan và mô của bệnh nhân nam trưởng thành sau khi tiêm tĩnh mạch Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection được trình bày trong Bảng 1.
Liều phóng xạ hiệu quả từ việc tiêm 259 MBq (7 mCi) khoảng 4,4 mSv. Liều phóng xạ cho liều đã tiêm này đối với các cơ quan quan trọng như thận, bàng quang và lách lần lượt là 96,2 mGy, 25,4 mGy và 16,8 mGy.
Những liều phóng xạ này chỉ dành cho Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection. Nếu sử dụng CT hoặc nguồn truyền cho việc sửa sai phóng xạ, liều phóng xạ sẽ tăng thêm tùy thuộc vào kỹ thuật sử dụng.

Bảng 1: Liều phóng xạ hấp thụ ước tính trên mỗi hoạt động tiêm vào các cơ quan và mô của bệnh nhân trưởng thành sau khi tiêm tĩnh mạch Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection

Các thuốc tương tác với Gallium Ga 68 PSMA-11 là gì?

Liệu pháp Cắt giảm Androgen và các liệu pháp khác nhắm vào Đường dẫn Androgen
Liệu pháp cắt giảm androgen (ADT) và các liệu pháp khác nhắm vào đường dẫn androgen, như các đối kháng thụ thể androgen, có thể dẫn đến sự thay đổi trong việc hấp thụ Ga 68 PSMA-11 ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.
Tác động của những liệu pháp này đối với hiệu suất của PET Ga 68 PSMA-11 chưa được xác định.

Gallium Ga 68 PSMA-11 có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Tiêm Ga 68 PSMA-11 không được chỉ định cho nữ giới.
Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng tiêm Ga 68 PSMA-11 ở phụ nữ mang thai để đánh giá rủi ro thuốc liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sảy thai hoặc kết quả không mong muốn đối với mẹ và thai nhi.
Tiêm Ga 68 PSMA-11 không được chỉ định cho nữ giới.
Không có dữ liệu về sự có mặt của Ga 68 PSMA-11 trong sữa mẹ, tác động lên trẻ sơ sinh đang bú, hoặc tác động đối với sản xuất sữa.

Tóm tắt
Tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 là một tác nhân chẩn đoán phóng xạ được chỉ định để chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng tế bào đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) ở nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt nghi ngờ di căn, là ứng viên cho liệu pháp điều trị xác định ban đầu hoặc nghi ngờ tái phát dựa trên mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh.
Tác dụng phụ của Gallium Ga 68 PSMA-11 bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và chóng mặt.

Thuốc generic: Gallium Ga 68 PSMA-11
Tên thương hiệu: Gallium Ga 68 PSMA-11

Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection là gì và hoạt động như thế nào?
Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection là một tác nhân chẩn đoán phóng xạ được chỉ định cho chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đối với các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng tế bào đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA) ở nam giới mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nghi ngờ di căn, những người là ứng cử viên cho liệu pháp điều trị quyết định ban đầu hoặc có nghi ngờ tái phát dựa trên mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh tăng.

Tác dụng phụ của Gallium Ga 68 PSMA-11 là gì?
Các tác dụng phụ của Gallium Ga 68 PSMA-11 bao gồm:

• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Chóng mặt

Liều dùng của Gallium Ga 68 PSMA-11 là gì?

An toàn bức xạ

Xử lý thuốc
Cần xử lý Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection với các biện pháp an toàn thích hợp để giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ. Sử dụng găng tay chống thấm nước, che chắn bức xạ hiệu quả và các biện pháp an toàn thích hợp khác khi chuẩn bị và xử lý Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection.
Các dược phẩm phóng xạ phải được sử dụng bởi hoặc dưới sự kiểm soát của các bác sĩ có chuyên môn và kinh nghiệm về việc sử dụng và xử lý các đồng vị phóng xạ một cách an toàn, và những bác sĩ này phải có chứng nhận từ cơ quan chính phủ có thẩm quyền cấp phép sử dụng đồng vị phóng xạ.

Liều dùng và hướng dẫn sử dụng

Liều dùng khuyến cáo
Đối với người lớn, liều lượng phóng xạ khuyến nghị để sử dụng cho PET là từ 111 MBq đến 259 MBq (3 mCi đến 7 mCi), được tiêm tĩnh mạch một lần.

Quy trình tiêm

• Sử dụng kỹ thuật vô trùng và che chắn bức xạ khi rút và tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection.
• Tính toán thể tích cần tiêm dựa trên thời gian hiệu chuẩn và liều lượng yêu cầu.
• Kiểm tra Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection bằng mắt để phát hiện các hạt lạ hoặc sự thay đổi màu sắc trước khi tiêm. Không sử dụng nếu dung dịch có hạt lạ hoặc bị đổi màu.
• Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection có thể được pha loãng với dung dịch Natri Clorid 0,9% vô trùng.
• Kiểm tra liều cuối cùng ngay trước khi tiêm cho bệnh nhân bằng máy kiểm tra liều.
• Sau khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection, tiêm một lần flush tĩnh mạch với dung dịch Natri Clorid 0,9% vô trùng để đảm bảo tiêm đủ liều.
• Vứt bỏ thuốc dư thừa một cách an toàn theo các quy định hiện hành.
• Trừ khi có chống chỉ định, có thể tiêm một thuốc lợi tiểu hoạt động trong thời gian hấp thu để giảm thiểu hiện tượng tích tụ đồng vị phóng xạ trong bàng quang và niệu quản.

Chuẩn bị bệnh nhân trước khi chụp PET
Hướng dẫn bệnh nhân uống đủ nước để đảm bảo đủ nước trước khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection và tiếp tục uống nước và đi tiểu thường xuyên sau khi tiêm để giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ, đặc biệt là trong giờ đầu tiên sau khi tiêm.

Quy trình chụp ảnh
Đặt bệnh nhân nằm ngửa với tay giơ lên trên đầu. Bắt đầu chụp PET từ 50 đến 100 phút sau khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection tĩnh mạch.
Bệnh nhân nên đi tiểu ngay trước khi chụp và quá trình chụp bắt đầu từ phần đùi gần thân và tiến lên phần cơ sở sọ hoặc đỉnh sọ.
Điều chỉnh kỹ thuật chụp ảnh tùy thuộc vào thiết bị sử dụng và đặc điểm của bệnh nhân để có chất lượng hình ảnh tốt nhất.

Giải thích hình ảnh
Gallium Ga 68 PSMA-11 liên kết với kháng nguyên màng tế bào đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSMA). Dựa trên cường độ tín hiệu, hình ảnh PET thu được từ Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection cho biết sự hiện diện của PSMA trong mô.
Các tổn thương nên được xem là nghi ngờ nếu mức độ hấp thu cao hơn mức độ hấp thu sinh lý của mô đó hoặc cao hơn nền xung quanh nếu không có mức hấp thu sinh lý nào được mong đợi.
Khối u không mang PSMA sẽ không được nhìn thấy. Tăng hấp thu trong khối u không phải là đặc trưng cho ung thư tuyến tiền liệt.

Liều bức xạ
Liều bức xạ ước tính hấp thu cho các cơ quan và mô của bệnh nhân nam trưởng thành sau khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection tĩnh mạch một lần được thể hiện trong Bảng 1.
Liều bức xạ hiệu quả từ việc tiêm 259 MBq (7 mCi) là khoảng 4,4 mSv. Các liều bức xạ đối với các cơ quan quan trọng như thận, bàng quang và lách là 96,2 mGy, 25,4 mGy và 16,8 mGy, tương ứng.
Những liều bức xạ này chỉ áp dụng cho Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection. Nếu CT hoặc nguồn truyền được sử dụng để chỉnh sửa suy giảm tín hiệu, liều bức xạ sẽ tăng lên tùy theo kỹ thuật sử dụng.

Bảng 1: Liều bức xạ ước tính hấp thu theo hoạt độ tiêm cho các cơ quan và mô đã chọn của người trưởng thành sau khi tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 Injection tĩnh mạch.

Thuốc nào tương tác với Gallium Ga 68 PSMA-11?
Liệu pháp giảm androgen và các liệu pháp khác nhắm vào con đường androgen
Liệu pháp giảm androgen (ADT) và các liệu pháp khác nhắm vào con đường androgen, chẳng hạn như các chất đối kháng thụ thể androgen, có thể gây ra sự thay đổi trong việc hấp thụ Ga 68 PSMA-11 ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt.
Tác dụng của các liệu pháp này đối với hiệu suất của PET Ga 68 PSMA-11 chưa được xác định.

Gallium Ga 68 PSMA-11 có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?
Tiêm Ga 68 PSMA-11 không được chỉ định sử dụng cho nữ giới.
Hiện không có dữ liệu về việc sử dụng Tiêm Ga 68 PSMA-11 ở phụ nữ mang thai để đánh giá rủi ro liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai hoặc các kết quả bất lợi đối với mẹ và thai nhi.
Tiêm Ga 68 PSMA-11 không được chỉ định sử dụng cho nữ giới.
Hiện chưa có dữ liệu về sự có mặt của Ga 68 PSMA-11 trong sữa mẹ, tác dụng đối với trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ hoặc tác dụng đối với việc sản xuất sữa.

Tóm tắt
Tiêm Gallium Ga 68 PSMA-11 là một tác nhân chẩn đoán phóng xạ được chỉ định cho chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng tế bào tuyến tiền liệt (PSMA) ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có nghi ngờ di căn, là ứng viên cho liệu pháp điều trị ban đầu hoặc có nghi ngờ tái phát dựa trên mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh.
Các tác dụng phụ của Gallium Ga 68 PSMA-11 bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và chóng mặt.

Galantamine là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Galantamine là một loại thuốc thuộc nhóm ức chế cholinesterase, cùng nhóm với tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), và rivastigmine (Exelon). Các ức chế cholinesterase ngăn cản (chặn) tác dụng của acetylcholinesterase, một enzyme chịu trách nhiệm phá hủy acetylcholine. Acetylcholine là một trong các chất dẫn truyền thần kinh trong não, là hóa chất mà các tế bào thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau. Mức độ acetylcholine trong não giảm được cho là nguyên nhân gây ra một số triệu chứng của bệnh Alzheimer. Bằng cách ngăn cản enzyme phá hủy acetylcholine, galantamine làm tăng nồng độ acetylcholine trong não, và sự gia tăng này được cho là nguyên nhân giúp cải thiện khả năng tư duy. Galantamine được FDA phê duyệt vào năm 2001. (Tên thương hiệu của galantamine đã được thay đổi từ Reminyl thành Razadyne vào năm 2005.)

Tên thương hiệu có sẵn của galantamine là gì?
Razadyne, Razadyne ER

Galantamine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ SẴN GENERIC: Không

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng galantamine không?
Có

Galantamine được sử dụng để làm gì?
Galantamine là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, một dạng chứng mất trí nhớ.

Tác dụng phụ của galantamine là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng galantamine bao gồm:

• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Tiêu chảy, và
• Chán ăn (giảm cân).

Các tác dụng phụ này thường xảy ra khi bắt đầu điều trị hoặc khi liều được tăng lên. Những tác dụng phụ này thường nhẹ và tạm thời. Uống galantamine cùng với thức ăn và đảm bảo uống đủ nước có thể giúp giảm tác dụng phụ.

Những tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Đau đầu,
• Đau bụng,
• Mệt mỏi,
• Nhịp tim chậm,
• Trầm cảm,
• Buồn ngủ, và
• Ngất xỉu.

Liều dùng của galantamine là gì?
Thuốc galantamine được uống hai lần một ngày, tốt nhất là với bữa sáng và bữa tối. Thông thường, liệu pháp galantamine bắt đầu với liều thấp nhất, 4 mg hai lần mỗi ngày trong vài tuần, sau đó tiếp tục với liều từ 8 đến 12 mg hai lần mỗi ngày. Liều khuyến nghị khi sử dụng viên nang giải phóng kéo dài là từ 8 đến 24 mg mỗi ngày vào buổi sáng.

Thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với galantamine?
Các thuốc có tính chất kháng cholinergic và có thể qua được não, như atropine, benztropine (Cogentin), và trihexyphenidyl (Artane), tạo ra tác dụng ngược lại (kìm hãm) galantamine và nên tránh trong quá trình điều trị với galantamine. Các thuốc như ketoconazole (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric) và paroxetine (Paxil) làm giảm hoạt động của các enzyme gan phá vỡ galantamine, có thể làm tăng mức độ galantamine trong máu và do đó, tăng tác dụng phụ của galantamine. Galantamine có thể làm tăng hiệu quả của các thuốc phong tỏa neuromuscular như succinylcholine và các thuốc tương tự được sử dụng trong gây mê phẫu thuật. Không giống như donepezil (Aricept), galantamine không làm tăng mức độ của các thuốc khác trong máu và do đó không làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của chúng.

Galantamine có an toàn khi dùng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Nghiên cứu trên chuột mang thai và thỏ sử dụng galantamine với liều cao không cho thấy tác động nào lên con cái; tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào được thực hiện trên phụ nữ mang thai. Vì vậy, các bác sĩ phải cân nhắc lợi ích tiềm năng so với rủi ro tiềm ẩn của galantamine trước khi kê đơn cho phụ nữ mang thai.

Chưa biết liệu galantamine có được tiết ra trong sữa mẹ hay không.

Những điều khác tôi nên biết về galantamine?

Các dạng thuốc galantamine có sẵn là gì?

• Viên nén: 4, 8 và 12 mg.
• Viên nang giải phóng kéo dài: 8, 16 và 24 mg.
• Dung dịch uống: 4 mg/mL.

Tôi nên bảo quản galantamine như thế nào?
Viên nén và dung dịch uống nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C (59-86°F).

Tóm tắt
Galantamine, thuốc generic của Razadyne, Razadyne ER (tên thương hiệu cũ là Reminyl), là một loại thuốc được kê đơn cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, một dạng chứng mất trí nhớ. Hãy xem xét các tác dụng phụ, liều dùng, tương tác thuốc và thông tin an toàn trong thai kỳ trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thương hiệu: Galafold

Tên gốc: migalastat

Nhóm thuốc: Chaperones dược lý

Galafold là gì và dùng để làm gì?
Galafold là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho người lớn mắc bệnh Fabry có một thay đổi di truyền (biến thể) trong gen galactosidase alpha (GLA) mà có thể đáp ứng (thích hợp) với Galafold.

Chưa biết liệu Galafold có an toàn và hiệu quả ở trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của Galafold là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của Galafold bao gồm:

• Đau đầu
• Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi và đau họng
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Buồn nôn
• Sốt

Liều dùng của Galafold là gì?
Liều dùng khuyến cáo của Galafold là 123 mg uống một lần vào mỗi ngày cách nhau một ngày, vào cùng một thời điểm trong ngày.
Hãy uống Galafold vào cùng một thời điểm trong ngày và không uống vào các ngày liên tiếp.
Uống Galafold khi dạ dày rỗng. Không ăn thức ăn hoặc uống caffeine ít nhất 2 giờ trước và 2 giờ sau khi uống Galafold để duy trì thời gian nhịn ăn tối thiểu 4 giờ. Bạn có thể uống nước lọc trong suốt thời gian 4 giờ này.
Không uống Galafold vào 2 ngày liên tiếp.
Nếu bạn quên uống thuốc, hãy uống liều đã quên chỉ khi nó trong vòng 12 giờ so với thời gian thông thường của liều thuốc. Nếu đã qua 12 giờ, hãy tiếp tục uống Galafold vào ngày và giờ liều kế tiếp theo lịch trình liều cách ngày.
Nuốt viên thuốc nguyên vẹn. Không cắt, nghiền hoặc nhai.

Thuốc nào tương tác với Galafold?
Hiện tại không có thông tin về các tương tác thuốc với Galafold.

Galafold có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Rủi ro nền tảng đối với các dị tật bẩm sinh và sảy thai đối với nhóm đối tượng chỉ định là không rõ.
Có một đăng ký giám sát kết quả ở những người mắc bệnh Fabry, có tiếp xúc hoặc không tiếp xúc với Galafold trong suốt thời kỳ mang thai và/hoặc trong khi cho con bú trẻ dưới 1 tuổi.
Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ khi sử dụng Galafold và các tác động bất lợi tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh bú sữa từ Galafold hoặc từ tình trạng mẹ đang mắc phải.

Tóm tắt
Galafold là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho người lớn mắc bệnh Fabry có một thay đổi di truyền (biến thể) trong gen galactosidase alpha (GLA) mà có thể đáp ứng (thích hợp) với Galafold. Chưa biết liệu Galafold có an toàn và hiệu quả ở trẻ em hay không.

Gadavist là gì và hoạt động như thế nào?

Gadavist là một loại thuốc kê đơn, được gọi là tác nhân tương phản chứa gadolinium (GBCA). Giống như các tác nhân GBCA khác, Gadavist được tiêm vào tĩnh mạch và sử dụng cùng với máy quét cộng hưởng từ (MRI).

Một cuộc kiểm tra MRI có sử dụng GBCA, bao gồm cả Gadavist, giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy các vấn đề rõ ràng hơn so với việc kiểm tra MRI mà không có GBCA. Bác sĩ của bạn đã xem xét hồ sơ y tế của bạn và xác định rằng bạn sẽ được lợi khi sử dụng GBCA trong cuộc kiểm tra MRI.

Tác dụng phụ của Gadavist là gì?

Các tác dụng phụ có thể gặp của Gadavist bao gồm:

• Phản ứng dị ứng: Gadavist có thể gây ra phản ứng dị ứng, và đôi khi có thể nghiêm trọng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi kỹ các triệu chứng của phản ứng dị ứng.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Gadavist bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn nôn
• Chóng mặt

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể gặp của Gadavist.

CẢNH BÁO

Xơ hóa hệ thống do nephrogenic (NSF)

Các tác nhân tương phản chứa gadolinium (GBCA) làm tăng nguy cơ mắc NSF ở những bệnh nhân có khả năng thải trừ thuốc kém. Tránh sử dụng GBCA ở những bệnh nhân này trừ khi thông tin chẩn đoán là cần thiết và không thể có được từ MRI không có tương phản hoặc các phương pháp khác. NSF có thể dẫn đến xơ hóa gây tử vong hoặc tàn tật, ảnh hưởng đến da, cơ bắp và các cơ quan nội tạng.

Nguy cơ mắc NSF cao nhất ở những bệnh nhân có:

• Bệnh thận mãn tính nghiêm trọng (GFR < 30 mL/phút/1,73m²), hoặc
• Suy thận cấp tính.

Cần sàng lọc bệnh nhân có suy thận cấp tính và các tình trạng khác có thể làm giảm chức năng thận. Đối với bệnh nhân có nguy cơ giảm chức năng thận mãn tính (ví dụ: tuổi trên 60, huyết áp cao hoặc tiểu đường), ước tính tỷ lệ lọc cầu thận (GFR) thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Đối với bệnh nhân có nguy cơ cao nhất mắc NSF, không được vượt quá liều khuyến cáo của Gadavist và cho phép đủ thời gian để loại bỏ thuốc khỏi cơ thể trước khi sử dụng lại.

Liều lượng của Gadavist là gì?

Liều khuyến cáo

Liều khuyến cáo của Gadavist cho bệnh nhân người lớn và trẻ em (bao gồm cả trẻ sơ sinh đủ tháng) là 0,1 mL/kg trọng lượng cơ thể (0,1 mmol/kg). Hãy tham khảo Bảng 1 để xác định thể tích cần tiêm.

Bảng 1: Thể tích tiêm Gadavist theo trọng lượng cơ thể

Hướng Dẫn Sử Dụng

Gadavist được pha chế với nồng độ cao hơn (1 mmol/mL) so với một số tác nhân cản quang dựa trên gadolinium khác, giúp giảm thể tích cần tiêm. Sử dụng Bảng 1 để xác định thể tích cần tiêm.

Sử dụng kỹ thuật vô trùng khi chuẩn bị và tiêm Gadavist.

Chụp MRI Hệ Thần Kinh Trung ương

Tiêm Gadavist qua tĩnh mạch, bằng tay hoặc bằng máy tiêm điện, với tốc độ khoảng 2 mL/giây.

Sau khi tiêm Gadavist, sử dụng dung dịch nước muối sinh lý để rửa, đảm bảo tiêm hoàn toàn thuốc cản quang.

Chụp MRI sau khi tiêm thuốc cản quang có thể bắt đầu ngay lập tức.

Chụp MRI Vú

Tiêm Gadavist qua tĩnh mạch bằng một mũi tiêm điện, sau đó sử dụng dung dịch nước muối sinh lý để rửa, đảm bảo tiêm hoàn toàn thuốc cản quang.

Bắt đầu chụp hình ngay sau khi tiêm thuốc cản quang và lặp lại liên tục để xác định cường độ cực đại và thời gian rửa.

Chụp MRI Mạch Máu

Quá trình chụp hình nên trùng với thời điểm thuốc đạt nồng độ cao nhất trong động mạch, điều này có thể thay đổi giữa các bệnh nhân.

Đối với người lớn

Tiêm Gadavist bằng máy tiêm điện, với tốc độ khoảng 1.5 mL/giây, sau đó rửa với 30 mL dung dịch nước muối sinh lý cùng tốc độ để đảm bảo tiêm hoàn toàn thuốc cản quang.

Đối với bệnh nhân nhi

Tiêm Gadavist bằng máy tiêm điện hoặc thủ công, sau đó sử dụng dung dịch nước muối sinh lý để rửa, đảm bảo tiêm hoàn toàn thuốc cản quang.

Chụp MRI Tim

Tiêm Gadavist qua một đường tĩnh mạch riêng biệt ở cánh tay đối diện nếu đang tiêm thuốc gây căng thẳng dược lý liên tục.

Tiêm Gadavist dưới dạng hai mũi tiêm riêng biệt: 0.05 mL/kg (0.05 mmol/kg) trọng lượng cơ thể khi đạt cường độ căng thẳng dược lý cao nhất, sau đó tiêm 0.05 mL/kg (0.05 mmol/kg) trọng lượng cơ thể khi bệnh nhân nghỉ ngơi.

Tiêm Gadavist qua máy tiêm điện với tốc độ khoảng 4 mL/giây, và sau mỗi mũi tiêm, sử dụng dung dịch nước muối sinh lý 20 mL với cùng tốc độ để đảm bảo tiêm hoàn toàn.

Xử Lý Thuốc

Kiểm tra hình thức của Gadavist trước khi tiêm, bao gồm việc kiểm tra sự có mặt của các hạt lạ hoặc sự thay đổi màu sắc. Không sử dụng dung dịch nếu thuốc bị đổi màu, có hạt lạ hoặc nếu vỏ lọ có dấu hiệu hư hỏng.

Không pha trộn Gadavist với các thuốc khác và không tiêm Gadavist trong cùng một đường tĩnh mạch với các thuốc khác vì có khả năng tương kỵ hóa học.

Lọ Thuốc

Hút Gadavist vào xi lanh ngay trước khi sử dụng.

Không đâm kim vào nút cao su quá một lần. Hủy bỏ bất kỳ lượng thuốc nào không sử dụng trong lọ.

Xi Lanh Đã Được Đóng Sẵn

Gỡ nắp đầu xi lanh ngay trước khi sử dụng. Hủy bỏ bất kỳ lượng thuốc nào còn lại trong xi lanh.

Thuốc nào tương tác với Gadavist?
Không có thông tin cung cấp.

Gadavist có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Các tác nhân cản quang dựa trên gadolinium (GBCA) có thể vượt qua nhau thai, dẫn đến sự tiếp xúc của thai nhi và sự tích tụ gadolinium.
Dữ liệu từ nghiên cứu trên người về mối liên quan giữa GBCAs và các kết quả bất lợi cho thai nhi còn hạn chế và chưa kết luận.
Do những nguy cơ tiềm ẩn của gadolinium đối với thai nhi, chỉ nên sử dụng Gadavist nếu việc chẩn đoán bằng hình ảnh là cần thiết trong thời kỳ mang thai và không thể trì hoãn.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của gadobutrol trong sữa mẹ, tác động đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, hoặc tác động đối với việc sản xuất sữa.
Tuy nhiên, các dữ liệu về việc cho con bú từ các GBCAs khác cho thấy 0.01 đến 0.04% liều gadolinium của mẹ có thể có trong sữa mẹ và có sự hấp thu GBCAs giới hạn ở trẻ sơ sinh bú mẹ.
Lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ khi sử dụng Gadavist và các tác động bất lợi tiềm tàng đối với trẻ sơ sinh từ Gadavist hoặc từ tình trạng mẹ đang mắc phải.

Tóm tắt
Gadavist (gadobutrol) là một loại thuốc kê đơn gọi là tác nhân cản quang dựa trên gadolinium (GBCA). Gadavist, giống như các GBCAs khác, được tiêm vào tĩnh mạch và sử dụng với máy chụp cộng hưởng từ (MRI). Một cuộc kiểm tra MRI với GBCA, bao gồm Gadavist, giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy các vấn đề rõ hơn so với cuộc kiểm tra MRI không có GBCA.

Gabapentin enacarbil là gì? Gabapentin enacarbil được sử dụng như thế nào?

Gabapentin enacarbil được sử dụng để điều trị hội chứng chân không yên (RLS) và đau thần kinh sau bệnh zona. Đây là một tiền chất của gabapentin, nghĩa là nó phải được chuyển hóa thành gabapentin trong cơ thể trước khi có tác dụng.

Cơ chế hoạt động của gabapentin trong điều trị hội chứng chân không yên (RLS) hoặc đau thần kinh sau bệnh zona chưa được biết rõ. Gabapentin có cấu trúc tương tự với chất dẫn truyền thần kinh gamma aminobutyric acid (GABA). (Chất dẫn truyền thần kinh là hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau). Có khả năng rằng sự tương tự này liên quan đến cơ chế hoạt động của gabapentin. Trong các mô hình động vật được sử dụng để kiểm tra các hoạt động chống co giật và giảm đau của thuốc, gabapentin giúp ngăn ngừa co giật và giảm phản ứng liên quan đến đau. FDA đã phê duyệt gabapentin enacarbil vào tháng 4 năm 2011.

Gabapentin enacarbil có những tên thương hiệu nào?

Horizant, Gralise, Neurontin

Gabapentin enacarbil có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?

Không

Tôi có cần kê đơn cho gabapentin enacarbil không?

Có

Tác dụng phụ của gabapentin enacarbil là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của gabapentin enacarbil là:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Mất phối hợp (ataxia)
• Mệt mỏi
• Ngủ gà

Gabapentin enacarbil có thể gây ra sự suy giảm đáng kể khả năng lái xe. Nó cũng có thể gây giữ nước, thù địch, buồn nôn và nôn mửa. Các tác dụng phụ khác của gabapentin enacarbil bao gồm:

• Tăng cân
• Đau khớp
• Say tàu xe
• Mờ mắt
• Nhiễm virus

Gabapentin enacarbil được chuyển hóa thành gabapentin, một loại thuốc chống co giật. Các loại thuốc chống co giật đã được liên kết với việc tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Những ai đang cân nhắc sử dụng thuốc chống co giật cần cân nhắc kỹ giữa nguy cơ tự sát và nhu cầu điều trị lâm sàng. Bệnh nhân bắt đầu điều trị cần được theo dõi chặt chẽ về sự xấu đi của các triệu chứng, suy nghĩ tự sát, hoặc thay đổi hành vi bất thường.

Liều dùng của gabapentin enacarbil là gì?

Gabapentin enacarbil nên được dùng cùng với thức ăn. Liều khuyến cáo cho đau thần kinh sau zona là 1200 mg mỗi ngày. Liều ban đầu là 600 mg mỗi ngày, sau ba ngày sẽ tăng lên liều khuyến cáo hàng ngày. Gabapentin enacarbil không thể thay thế cho các sản phẩm gabapentin khác. Hội chứng chân không yên được điều trị với 600 mg một lần mỗi ngày.

Những thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với gabapentin enacarbil?

Rượu làm tăng lượng gabapentin enacarbil được giải phóng vào cơ thể. Không nên sử dụng rượu cùng với gabapentin enacarbil. Việc kết hợp gabapentin enacarbil với morphin làm tăng đáng kể tình trạng buồn ngủ và chóng mặt so với việc chỉ dùng riêng từng loại thuốc.

Gabapentin enacarbil có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Tính an toàn khi mang thai chưa được xác định.

Gabapentin được tiết vào sữa mẹ. Các bà mẹ đang cho con bú chỉ nên sử dụng gabapentin enacarbil nếu thực sự cần thiết.

Còn điều gì khác mà tôi nên biết về gabapentin enacarbil?

Những dạng bào chế của gabapentin enacarbil là gì?

Viên nén (giải phóng kéo dài): 300 mg, 600 mg

Gabapentin enacarbil nên được bảo quản như thế nào?

Gabapentin enacarbil nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt

Gabapentin enacarbil (Horizant) là thuốc được kê đơn để điều trị tổn thương thần kinh do herpes zoster (đau thần kinh sau zona, bệnh zona), và hội chứng chân không yên. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, và thông tin về an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào,

Tên gốc: gabapentin

Tên thương hiệu: Neurontin, Gralise

Nhóm thuốc: Thuốc chống co giật (Anticonvulsants)

Gabapentin là gì và được sử dụng để làm gì?

Gabapentin là một loại thuốc kê đơn chống co giật (anti-convulsant) được sử dụng để ngăn ngừa co giật và điều trị đau thần kinh sau khi bị bệnh zona, loại đau xảy ra sau một đợt bùng phát bệnh zona.

Các bác sĩ chưa biết rõ chính xác cách thức hoạt động của gabapentin (cơ chế tác động). Về mặt cấu trúc, gabapentin giống với chất dẫn truyền thần kinh gamma aminobutyric acid (GABA). (Chất dẫn truyền thần kinh là các hóa chất mà hệ thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau). Có thể sự tương đồng này liên quan đến cơ chế tác động của gabapentin. Trong các mô hình thử nghiệm trên động vật dùng để kiểm tra hoạt động chống co giật và giảm đau của thuốc, gabapentin đã ngăn ngừa co giật và giảm các phản ứng liên quan đến đau.

Công dụng

Gabapentin được phê duyệt để điều trị rối loạn co giật và tổn thương thần kinh do herpes zoster (bệnh zona, đau thần kinh sau bệnh zona).

Gabapentin còn được sử dụng cho nhiều mục đích không được FDA phê duyệt, bao gồm:

• Cai rượu
• Cai cocaine
• Nấc cụt
• Hội chứng chân không yên
• Đổ mồ hôi quá mức (hyperhidrosis)
• Đau đầu
• Bệnh thần kinh tiểu đường
• Cơn nóng bừng
• Đau cơ xơ hóa (fibromyalgia)

Các tác dụng phụ của gabapentin là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của gabapentin bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Mất thăng bằng (ataxia)
• Mệt mỏi
• Buồn rầu
• Giữ nước (phù nề)
• Thù địch
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Khó nói
• Cử động giật
• Chuyển động mắt bất thường
• Nhìn đôi
• Run rẩy
• Mất trí nhớ
• Mất thăng bằng

Các tác dụng phụ khác và các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến gabapentin bao gồm:

• Tăng cân
• Đau khớp
• Say tàu xe
• Mờ mắt
• Nhiễm virus

Thuốc chống động kinh đã được liên kết với nguy cơ gia tăng suy nghĩ tự tử và hành vi tự tử. Bất kỳ ai cân nhắc sử dụng thuốc chống động kinh cần cân nhắc giữa nguy cơ tự tử và nhu cầu lâm sàng. Bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng thuốc này cần được theo dõi chặt chẽ về tình trạng lâm sàng xấu đi, suy nghĩ tự tử hoặc các thay đổi hành vi bất thường.

Liều dùng của gabapentin là gì?

Gabapentin có sẵn dưới các dạng:

• Viên nang: 100 mg, 300 mg, và 400 mg.
• Viên nén: 100 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg, và 800 mg.
• Dung dịch: 250 mg/5 ml.

Liều dùng cho đau thần kinh sau bệnh zona và co giật:

• Liều khuyến cáo cho đau thần kinh sau bệnh zona là 1800 mg mỗi ngày, chia làm 3 liều (Neurontin) hoặc 1800 mg một lần mỗi ngày (Gralise). Gralise không thể thay thế cho các sản phẩm gabapentin khác.
• Co giật được điều trị với 900-1800 mg mỗi ngày, chia làm 3 liều (Neurontin). Việc ngừng điều trị nên diễn ra từ từ trong vòng một tuần.

Gabapentin có thể được uống kèm hoặc không kèm với thức ăn.

Gabapentin có gây nghiện không? Nó có gây ra triệu chứng cai thuốc không?

Gabapentin không phải là thuốc giảm đau opioid và không được Cục Quản lý Thực thi Dược phẩm Hoa Kỳ (DEA) phân loại là chất kiểm soát. Tuy nhiên, thuốc này có những biểu hiện và triệu chứng liên quan đến việc lạm dụng thuốc, nghiện thuốc, và các triệu chứng cai nghiện opioid như:

• Đổ mồ hôi
• Lo lắng
• Đau cơ
• Mất ngủ
• Nổi da gà (philoerections)

Đã có báo cáo về việc lạm dụng thuốc này ở một số bệnh nhân.

Các loại thuốc nào tương tác với gabapentin?

• Thuốc kháng axit làm giảm nồng độ gabapentin trong máu. Do đó, gabapentin nên được uống sau khi dùng thuốc kháng axit ít nhất 2 giờ.
• Morphine làm tăng đáng kể nồng độ gabapentin trong máu và có thể làm tăng các tác dụng phụ liên quan đến hệ thần kinh trung ương của gabapentin.

Gabapentin có an toàn khi mang thai hoặc cho con bú không?

• Các bác sĩ không rõ mức độ an toàn của gabapentin trong thời kỳ mang thai.
• Gabapentin được bài tiết vào sữa mẹ; vì vậy, nếu bạn đang mang thai, bạn chỉ nên sử dụng thuốc này nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Những điều khác bạn nên biết về thuốc này:

• Bảo quản: Viên nén và viên nang nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Dung dịch gabapentin nên được giữ lạnh ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F).
• Gabapentin được FDA phê duyệt khi nào? Gabapentin được FDA phê duyệt vào tháng 12 năm 1993.

Tóm tắt:
Gabapentin là một loại thuốc được kê đơn để điều trị rối loạn co giật, tổn thương thần kinh do bệnh zona và đau thần kinh sau bệnh zona. Các công dụng ngoài nhãn của gabapentin bao gồm điều trị cai nghiện chất gây nghiện, nấc cụt, hội chứng chân không yên (RLS), đau đầu, bệnh thần kinh do tiểu đường, cơn nóng bừng, đau cơ xơ hóa và đổ mồ hôi quá nhiều. Gabapentin không phải là thuốc giảm đau opioid, nhưng có liên quan đến việc lạm dụng thuốc, nghiện và triệu chứng cai nghiện như đổ mồ hôi, lo lắng, đau cơ, mất ngủ và nổi da gà.

Thuốc gốc: norethindrone acetate và ethinyl estradiol
Tên thương hiệu: Fyavolv

Fyavolv là gì và hoạt động như thế nào?
Fyavolv (norethindrone acetate và ethinyl estradiol) là thuốc kê đơn chứa hai loại hormone: estrogen và progestin.

Fyavolv được sử dụng sau mãn kinh để:

1. Giảm các cơn nóng bừng từ trung bình đến nặng:
   Estrogen là hormone được sản xuất bởi buồng trứng của phụ nữ. Thông thường, buồng trứng ngừng sản xuất estrogen khi phụ nữ ở độ tuổi từ 45 đến 55. Sự giảm mức estrogen này gây ra tình trạng “thay đổi cuộc sống” hoặc mãn kinh, kết thúc chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng. Đôi khi, cả hai buồng trứng đều bị cắt bỏ trong một ca phẫu thuật trước khi xảy ra mãn kinh tự nhiên. Sự sụt giảm đột ngột mức estrogen gây ra “mãn kinh do phẫu thuật”.
   Khi mức estrogen bắt đầu giảm, một số phụ nữ gặp phải các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như cảm giác ấm ở mặt, cổ và ngực hoặc các đợt nóng và đổ mồ hôi dữ dội (“nóng bừng”). Ở một số phụ nữ, các triệu chứng này nhẹ và không cần dùng estrogen. Ở những người khác, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn.
2. Giúp giảm nguy cơ loãng xương (xương mỏng và yếu):
   Nếu bạn chỉ sử dụng Fyavolv để ngăn ngừa loãng xương do mãn kinh, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc liệu phương pháp điều trị hoặc loại thuốc khác không chứa estrogen có thể phù hợp hơn hay không. Bạn và bác sĩ nên thảo luận định kỳ về việc liệu bạn có cần tiếp tục điều trị với Fyavolv hay không.

Tác dụng phụ của Fyavolv là gì?
Tác dụng phụ được chia thành hai nhóm dựa trên mức độ nghiêm trọng và tần suất xảy ra khi bạn điều trị.

Tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp bao gồm:

• Đau tim
• Đột quỵ
• Huyết khối
• Sa sút trí tuệ
• Ung thư vú
• Ung thư nội mạc tử cung (dạ con)
• Ung thư buồng trứng
• Huyết áp cao
• Lượng đường trong máu cao
• Bệnh túi mật
• Vấn đề về gan
• Thay đổi mức hormone tuyến giáp
• Sự phát triển của u xơ tử cung (khối u lành tính)

Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào dưới đây hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác khiến bạn lo lắng:

• Khối u mới ở vú
• Chảy máu âm đạo bất thường
• Thay đổi thị lực hoặc giọng nói
• Đau đầu đột ngột và nghiêm trọng mới
• Đau ngực hoặc chân dữ dội kèm hoặc không kèm khó thở, yếu, và mệt mỏi.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng nhưng phổ biến bao gồm:

• Đau đầu
• Đau vú
• Chảy máu âm đạo không đều hoặc đốm máu
• Chuột rút hoặc đầy hơi ở dạ dày, bụng
• Rụng tóc
• Giữ nước
• Nhiễm nấm âm đạo

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Fyavolv. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm bạn khó chịu hoặc không biến mất.

CẢNH BÁO

RỐI LOẠN TIM MẠCH, UNG THƯ VÚ, UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG VÀ NGUY CƠ MẮC CHỨNG SA SÚT TRÍ TUỆ

Liệu pháp kết hợp Estrogen và Progestin

• Rối loạn tim mạch và nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ:
  Liệu pháp estrogen kết hợp progestin không nên được sử dụng để phòng ngừa bệnh tim mạch hoặc sa sút trí tuệ.
  Nghiên cứu Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI) về estrogen kết hợp progestin cho thấy tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi (PE), đột quỵ và nhồi máu cơ tim (MI) ở phụ nữ sau mãn kinh (từ 50 đến 79 tuổi) trong 5,6 năm điều trị bằng estrogen kết hợp progestin so với giả dược.
• Nghiên cứu về trí nhớ của WHI (WHIMS):
  Nghiên cứu phụ của WHI cho thấy tăng nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ ở phụ nữ sau mãn kinh từ 65 tuổi trở lên trong 4 năm điều trị bằng estrogen và progestin so với giả dược. Hiện không rõ liệu kết quả này có áp dụng cho phụ nữ sau mãn kinh trẻ hơn hay không.
• Ung thư vú:
  Nghiên cứu WHI về estrogen kết hợp progestin cũng cho thấy tăng nguy cơ ung thư vú xâm lấn.
  Trong trường hợp thiếu dữ liệu tương tự, những rủi ro này được giả định là tương tự đối với các liều khác của estrogen kết hợp progestin và các hình thức kết hợp khác.
  Estrogen có hoặc không có progestin nên được kê đơn ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục tiêu điều trị và nguy cơ cho từng phụ nữ.

Liệu pháp chỉ sử dụng Estrogen

• Ung thư nội mạc tử cung:
  Có nguy cơ cao bị ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ có tử cung sử dụng estrogen mà không có progestin.
  Việc thêm progestin vào liệu pháp estrogen đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung, có thể là tiền thân của ung thư nội mạc tử cung.
  Các biện pháp chẩn đoán thích hợp, bao gồm lấy mẫu nội mạc tử cung, nên được thực hiện để loại trừ ung thư ở phụ nữ sau mãn kinh có chảy máu sinh dục bất thường hoặc kéo dài không rõ nguyên nhân.
• Rối loạn tim mạch và nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ:
  Liệu pháp chỉ sử dụng estrogen không nên được sử dụng để phòng ngừa bệnh tim mạch hoặc sa sút trí tuệ.
  Nghiên cứu WHI về estrogen đơn lẻ cho thấy tăng nguy cơ đột quỵ và DVT ở phụ nữ sau mãn kinh (từ 50 đến 79 tuổi) trong 7,1 năm điều trị bằng estrogen đơn lẻ so với giả dược.
  Nghiên cứu WHIMS về estrogen đơn lẻ cho thấy tăng nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ ở phụ nữ sau mãn kinh từ 65 tuổi trở lên trong 5,2 năm điều trị so với giả dược. Hiện không rõ liệu kết quả này có áp dụng cho phụ nữ sau mãn kinh trẻ hơn hay không.

Trong trường hợp thiếu dữ liệu tương tự, các rủi ro này được giả định là tương tự đối với các liều khác của estrogen. Estrogen có hoặc không có progestin nên được kê đơn ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục tiêu điều trị và nguy cơ cho từng phụ nữ.

Liều dùng của Fyavolv là gì?
Sử dụng estrogen đơn lẻ hoặc kết hợp với progestin nên được thực hiện với liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục tiêu điều trị và nguy cơ cho từng phụ nữ. Phụ nữ sau mãn kinh nên được đánh giá lại định kỳ để xác định liệu điều trị có còn cần thiết hay không.

• Điều trị các triệu chứng vận mạch vừa đến nặng do mãn kinh:
  Liệu pháp Fyavolv bao gồm một viên thuốc uống mỗi ngày.
• Ngăn ngừa loãng xương sau mãn kinh:
  Liệu pháp Fyavolv bao gồm một viên thuốc uống mỗi ngày.

Tương tác thuốc với Fyavolv là gì?
Chưa có nghiên cứu nào về tương tác thuốc giữa norethindrone acetate và ethinyl estradiol.

• Tác động của các thuốc khác lên sản phẩm hormone kết hợp:
  Các nghiên cứu in vitro và in vivo cho thấy estrogen được chuyển hóa một phần bởi cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Do đó, các chất cảm ứng hoặc ức chế CYP3A4 có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa estrogen.
  Các chất cảm ứng CYP3A4 như St. John’s wort (Hypericum perforatum), phenobarbital, carbamazepine và rifampin có thể làm giảm nồng độ estrogen trong huyết tương, có thể làm giảm hiệu quả điều trị và/hoặc thay đổi chu kỳ chảy máu tử cung.
  Các chất ức chế CYP3A4 như erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, ritonavir và nước ép bưởi có thể làm tăng nồng độ estrogen trong huyết tương, dẫn đến tác dụng phụ.
  Dùng chung atorvastatin và một số sản phẩm chứa ethinyl estradiol làm tăng giá trị AUC của ethinyl estradiol khoảng 20%.
• Tác động của các sản phẩm hormone kết hợp lên các loại thuốc khác:
  Các sản phẩm hormone kết hợp có chứa một số loại estrogen tổng hợp (ví dụ, ethinyl estradiol) có thể ức chế quá trình chuyển hóa các hợp chất khác.
  Các sản phẩm hormone kết hợp đã được chứng minh làm giảm đáng kể nồng độ lamotrigine trong huyết tương, có thể do tăng quá trình liên hợp lamotrigine. Điều này có thể làm giảm khả năng kiểm soát cơn động kinh; do đó, cần điều chỉnh liều lamotrigine.

Fyavolv có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Norethindrone acetate và ethinyl estradiol không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Dường như không có hoặc chỉ có rất ít nguy cơ tăng dị tật bẩm sinh ở trẻ em được sinh ra từ phụ nữ đã vô tình sử dụng estrogen và progestin làm thuốc tránh thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Norethindrone acetate và ethinyl estradiol không nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Việc sử dụng estrogen cho phụ nữ đang cho con bú đã được chứng minh là làm giảm số lượng và chất lượng sữa mẹ. Các lượng estrogen và progestin có thể phát hiện đã được tìm thấy trong sữa mẹ của phụ nữ đang điều trị bằng estrogen kết hợp progestin.
Cần thận trọng khi norethindrone acetate và ethinyl estradiol được dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tóm tắt:
Fyavolv (norethindrone acetate và ethinyl estradiol) là thuốc kê đơn chứa hai loại hormone: estrogen và progestin, được sử dụng sau mãn kinh để giảm các cơn nóng bừng từ trung bình đến nặng. Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp bao gồm: đau tim, đột quỵ, huyết khối, sa sút trí tuệ, ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng, cùng các tác dụng khác.

Thuốc Generic: Levoleucovorin
Tên thương mại: Fusilev

Fusilev (levoleucovorin) là gì và hoạt động như thế nào?
Fusilev (levoleucovorin) là một dẫn xuất của axit folic được chỉ định điều trị ung thư đại trực tràng di căn và ung thư xương (sau khi điều trị bằng methotrexate).

Tác dụng phụ của Fusilev là gì?
Một số tác dụng phụ phổ biến của Fusilev bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Rối loạn tiêu hóa
• Tê hoặc ngứa
• Mất cảm giác thèm ăn
• Vị giác bất thường hoặc khó chịu trong miệng
• Yếu ớt
• Cảm giác mệt mỏi
• Rụng tóc
• Phát ban da nhẹ.

Mặc dù hiếm gặp, đã có báo cáo về co giật và ngất xỉu ở bệnh nhân sử dụng Fusilev.

Liều lượng của Fusilev là gì?

Thông tin quan trọng khi sử dụng:
Fusilev chỉ được chỉ định tiêm tĩnh mạch. Không được tiêm vào khoang tủy sống.

Sử dụng Fusilev cùng với các thuốc khác:
Do nguy cơ kết tủa, không nên kết hợp Fusilev với các thuốc khác trong cùng một hỗn hợp.

Liều dùng khuyến cáo để cấp cứu sau liệu pháp methotrexate liều cao:
Liều dùng Fusilev được khuyến cáo dựa trên liều methotrexate là 12 gram/m² tiêm tĩnh mạch trong 4 giờ.
Sau khi bắt đầu truyền methotrexate 24 giờ, bắt đầu dùng Fusilev với liều 7,5 mg (khoảng 5 mg/m²) tiêm tĩnh mạch mỗi 6 giờ.

Theo dõi mức độ creatinine huyết thanh và mức methotrexate ít nhất mỗi ngày một lần. Tiếp tục sử dụng Fusilev, truyền dịch và kiềm hóa nước tiểu (pH từ 7 trở lên) cho đến khi mức methotrexate dưới 5 x 10^-8 M (0,05 micromolar). Điều chỉnh liều Fusilev hoặc kéo dài thời gian sử dụng theo bảng liều khuyến cáo.

Bảng 1: Liều dùng khuyến cáo của Fusilev dựa trên mức methotrexate và creatinine trong huyết thanh.

Suy giảm thải trừ Methotrexate hoặc Suy thận
Suy giảm thải trừ methotrexate hoặc suy thận, mặc dù quan trọng về mặt lâm sàng nhưng ít nghiêm trọng hơn so với các bất thường mô tả trong Bảng 1, có thể xảy ra sau khi dùng methotrexate.
Nếu có độc tính liên quan đến methotrexate, trong các đợt điều trị sau, kéo dài thời gian cứu trợ bằng Fusilev thêm 24 giờ (tổng cộng 14 liều trong 84 giờ).

Tích tụ dịch ở không gian thứ ba và các nguyên nhân khác gây chậm thải trừ Methotrexate
Tích tụ trong một không gian thứ ba (ví dụ: cổ trướng, tràn dịch màng phổi), suy thận, hoặc mất nước không đầy đủ có thể làm chậm quá trình thải trừ methotrexate.
Trong các trường hợp như vậy, có thể cần sử dụng liều cao hơn của Fusilev hoặc kéo dài thời gian sử dụng.

Liều dùng trong trường hợp quá liều các đối kháng axit folic hoặc suy giảm thải trừ Methotrexate
Bắt đầu sử dụng Fusilev càng sớm càng tốt sau khi quá liều methotrexate hoặc trong vòng 24 giờ sau khi dùng methotrexate khi thải trừ methotrexate bị suy giảm. Khi khoảng thời gian giữa việc dùng methotrexate và Fusilev tăng lên, hiệu quả của Fusilev trong việc giảm độc tính của methotrexate có thể giảm.
Tiêm truyền tĩnh mạch Fusilev 7,5 mg (khoảng 5 mg/m2) mỗi 6 giờ cho đến khi mức methotrexate trong huyết thanh giảm xuống dưới 5 x 10-8 M (0,05 micromolar).

Theo dõi mức creatinine huyết thanh và methotrexate ít nhất mỗi 24 giờ. Tăng liều Fusilev lên 50 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch mỗi 3 giờ và tiếp tục với liều này cho đến khi mức methotrexate giảm xuống dưới 5 x 10-8 M trong các trường hợp sau:

• Nếu mức creatinine huyết thanh tăng 50% hoặc hơn so với mức cơ bản sau 24 giờ
• Nếu mức methotrexate sau 24 giờ lớn hơn 5 x 10-6 M
• Nếu mức methotrexate sau 48 giờ lớn hơn 9 x 10-7 M

Tiếp tục truyền dịch đồng thời (3 L mỗi ngày) và kiềm hóa nước tiểu bằng natri bicarbonat. Điều chỉnh liều natri bicarbonat để duy trì pH nước tiểu từ 7 trở lên.

Liều dùng kết hợp với Fluorouracil để điều trị Ung thư đại trực tràng di căn
Các phác đồ sau đã được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng:

• Fusilev 100 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch trong ít nhất 3 phút, tiếp theo là fluorouracil 370 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch, mỗi ngày 1 lần trong 5 ngày liên tiếp.
• Fusilev 10 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch, tiếp theo là fluorouracil 425 mg/m2 tiêm truyền tĩnh mạch, mỗi ngày 1 lần trong 5 ngày liên tiếp.

Tiêm fluorouracil và Fusilev riêng biệt để tránh tạo thành kết tủa.

Khóa điều trị 5 ngày này có thể được lặp lại mỗi 4 tuần trong 2 đợt, sau đó mỗi 4-5 tuần, nếu bệnh nhân đã phục hồi sau độc tính từ khóa điều trị trước đó. Không điều chỉnh liều Fusilev vì độc tính.

Tham khảo thông tin kê đơn fluorouracil để biết thông tin về liều dùng và điều chỉnh liều đối với các phản ứng phụ.

Chuẩn bị cho việc tiêm truyền
Fusilev cho tiêm truyền
Trước khi tiêm truyền tĩnh mạch, tái cấu trúc lọ Fusilev 50 mg bằng cách thêm 5,3 mL dung dịch Natri Clorua 0,9% USP để có được nồng độ levoleucovorin là 10 mg mỗi mL. Việc tái cấu trúc với dung dịch Natri Clorua có chất bảo quản (ví dụ, benzyl alcohol) chưa được nghiên cứu. Không nên sử dụng dung dịch khác ngoài dung dịch Natri Clorua 0,9% USP.
Dung dịch levoleucovorin tái cấu trúc 10 mg/mL không chứa chất bảo quản. Tuân thủ kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt khi tái cấu trúc sản phẩm thuốc. Hủy bỏ phần chưa sử dụng.
Dung dịch levoleucovorin sau khi tái cấu trúc có thể được pha loãng thêm ngay lập tức, với nồng độ từ 0,5 mg/mL đến 5 mg/mL trong dung dịch Natri Clorua 0,9% USP hoặc Dextrose 5% USP. Không lưu trữ sản phẩm tái cấu trúc hoặc sản phẩm đã pha loãng bằng dung dịch Natri Clorua 0,9% USP quá 12 giờ ở nhiệt độ phòng. Không lưu trữ sản phẩm tái cấu trúc hoặc pha loãng bằng Dextrose 5% USP quá 4 giờ ở nhiệt độ phòng.
Kiểm tra dung dịch đã tái cấu trúc có hạt hoặc biến màu trước khi tiêm truyền. Không sử dụng nếu có mây hoặc kết tủa.
Không tiêm truyền tĩnh mạch quá 16 mL dung dịch đã tái cấu trúc (160 mg levoleucovorin) mỗi phút, vì dung dịch levoleucovorin chứa canxi.

Fusilev Injection
Levoleucovorin không chứa chất bảo quản. Tuân thủ kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt khi tái cấu trúc sản phẩm thuốc. Hủy bỏ phần chưa sử dụng.
Dung dịch levoleucovorin có thể được pha loãng thêm đến nồng độ 0,5 mg/mL trong dung dịch Natri Clorua 0,9% USP hoặc Dextrose 5% USP. Không lưu trữ sản phẩm đã pha loãng bằng dung dịch Natri Clorua 0,9% USP hoặc Dextrose 5% USP quá 4 giờ ở nhiệt độ phòng.
Kiểm tra dung dịch đã pha loãng có hạt hoặc biến màu trước khi tiêm truyền. Không sử dụng nếu có mây hoặc kết tủa.
Không tiêm truyền tĩnh mạch quá 16 mL của Fusilev Injection (160 mg levoleucovorin) mỗi phút, vì dung dịch levoleucovorin chứa canxi.

Thuốc nào tương tác với Fusilev?

Tác động của các sản phẩm Leucovorin đối với các thuốc khác

• Thuốc chống động kinh
  Axit folic với lượng lớn có thể làm mất tác dụng chống động kinh của phenobarbital, phenytoin và primidone và làm tăng tần suất co giật ở trẻ em dễ bị co giật.
  Không biết liệu axit folinic có tác dụng tương tự không; tuy nhiên, cả axit folic và axit folinic đều chia sẻ một số con đường chuyển hóa chung. Cần theo dõi bệnh nhân dùng axit folinic kết hợp với thuốc chống động kinh.
• Fluorouracil
  Các sản phẩm leucovorin làm tăng độc tính của fluorouracil. Không bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị bằng Fusilev và fluorouracil ở những bệnh nhân có triệu chứng độc tính đường tiêu hóa cho đến khi các triệu chứng này đã được giải quyết.
  Theo dõi bệnh nhân bị tiêu chảy cho đến khi triệu chứng này hết, vì tình trạng suy giảm nhanh chóng có thể dẫn đến tử vong.
• Trimethoprim-Sulfamethoxazole
  Việc sử dụng đồng thời d,l-leucovorin với trimethoprim-sulfamethoxazole trong điều trị cấp tính bệnh phổi Pneumocystis jiroveci ở bệnh nhân nhiễm HIV đã được ghi nhận có tỷ lệ thất bại điều trị và bệnh tật cao hơn trong một nghiên cứu đối chứng giả dược.

Fusilev có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Có dữ liệu hạn chế về việc sử dụng Fusilev ở phụ nữ mang thai. Levoleucovorin được sử dụng kết hợp với methotrexate hoặc fluorouracil, có thể gây hại cho thai nhi.
Tham khảo thông tin kê đơn methotrexate và fluorouracil để biết thêm thông tin chi tiết.
Không có dữ liệu về sự có mặt của levoleucovorin trong sữa mẹ hoặc tác động của nó đối với trẻ bú mẹ hoặc đối với sản xuất sữa.
Levoleucovorin được sử dụng kết hợp với methotrexate hoặc fluorouracil.
Tham khảo thông tin kê đơn methotrexate và fluorouracil để biết thêm thông tin.

Tóm tắt
Fusilev (levoleucovorin) là một dẫn xuất của axit folic được chỉ định để điều trị ung thư đại trực tràng di căn và ung thư xương (sau khi điều trị bằng methotrexate). Các tác dụng phụ phổ biến của Fusilev bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, khó chịu ở dạ dày, tê hoặc ngứa ran, mất cảm giác thèm ăn, vị lạ hoặc không dễ chịu trong miệng, yếu, mệt mỏi, rụng tóc, hoặc phát ban nhẹ trên da.

Tên thuốc: Axit Fusidic/Hydrocortisone – Bôi ngoài da (fyou-SID-ick acid/hi-dro-KOR-tih-sown)
Tên thương mại: Không có sẵn tại Hoa Kỳ.

Công dụng thuốc: Thuốc này được sử dụng để điều trị một số bệnh về da (viêm da dị ứng). Nó hoạt động bằng cách ngừng sự phát triển của một số loại vi khuẩn và giảm đỏ, ngứa, đóng vảy và sưng tấy các vết thương trên da. Thuốc này là sự kết hợp của một loại kháng sinh (axit fusidic) và một corticosteroid (hydrocortisone). Thuốc này chỉ điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó không có tác dụng đối với các nhiễm trùng khác như nhiễm vi-rút hoặc nấm. Việc sử dụng không cần thiết hoặc lạm dụng bất kỳ loại kháng sinh nào có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Cách sử dụng: Đọc Tờ thông tin bệnh nhân có sẵn từ dược sĩ của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Làm sạch và vỗ nhẹ các vùng da bị ảnh hưởng trước khi bôi thuốc. Xoa nhẹ một lượng nhỏ vào các vùng bị ảnh hưởng ba lần một ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không băng, quấn hoặc che phủ khu vực với lớp băng kín (như bọc nhựa) trừ khi được bác sĩ chỉ định. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này trên mặt, tránh bôi gần mắt để tránh kích ứng hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng (ví dụ, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp) có thể xảy ra khi dùng kéo dài. Sử dụng thuốc này trong suốt thời gian đã được kê đơn. Ngừng thuốc quá sớm có thể cho phép vi khuẩn tiếp tục phát triển. Không bôi lên diện tích rộng hơn, sử dụng thường xuyên hơn hoặc kéo dài thời gian sử dụng thuốc ngoài chỉ định của bác sĩ. Điều này sẽ không giúp tình trạng của bạn cải thiện nhanh hơn, nhưng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc xấu đi sau 14 ngày điều trị.

Tác dụng phụ: Khô da, kích ứng nhẹ, cảm giác nóng rát, hoặc đỏ da có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì lợi ích đối với bạn lớn hơn so với nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc sử dụng thuốc này trong thời gian dài hoặc lặp đi lặp lại có thể dẫn đến tình trạng đổi màu da/da mỏng đi, hoặc một nhiễm trùng mới (ví dụ: nhiễm trùng nấm). Liên hệ với bác sĩ nếu bạn thấy dấu hiệu của nhiễm trùng mới (ví dụ: đỏ da/ kích ứng mới hoặc xấu đi). Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là không có khả năng, nhưng hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu điều đó xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa, sưng tấy, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Nếu bạn thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với axit fusidic, hydrocortisone hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn. Mặc dù rất hiếm, thuốc này có thể bị hấp thụ vào máu của bạn. Điều này có thể gây ra những hậu quả không mong muốn cần phải điều trị bổ sung bằng corticosteroid. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em và những người đã sử dụng thuốc này trong thời gian dài và nếu họ có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như nhiễm trùng nặng, chấn thương hoặc phẫu thuật. Biện pháp thận trọng này áp dụng trong vòng một năm sau khi ngừng sử dụng thuốc này. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra: vấn đề về thị lực, đau đầu kéo dài, tăng cảm giác khát nước hoặc đi tiểu, yếu bất thường hoặc giảm cân, chóng mặt. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết, và thông báo cho họ rằng bạn đang sử dụng (hoặc đã sử dụng) thuốc này. Thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời gian mang thai. Thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Thuốc này sẽ được tiết ra trong sữa mẹ. Mặc dù chưa có báo cáo về tác hại đối với trẻ sơ sinh đang bú mẹ, nhưng hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

Tương tác thuốc: Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (ví dụ: bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào và có thể đang theo dõi bạn. Đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không hỏi ý kiến họ trước. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các sản phẩm thuốc kê đơn và không kê đơn/bổ sung thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng.

Quá liều: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc chất địa phương hoặc phòng cấp cứu. Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải.

Lưu ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Thuốc này đã được kê đơn chỉ cho tình trạng hiện tại của bạn. Đừng sử dụng cho các tình trạng khác sau này trừ khi được bác sĩ chỉ định. Trong các trường hợp đó, một loại thuốc khác có thể cần thiết. Đọc thông tin đi kèm với thuốc này để hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ về cách giữ da sạch sẽ và dưỡng ẩm. Hỏi dược sĩ về cách tránh các chất kích ứng da như hương liệu nhân tạo, các chất tẩy rửa mạnh hoặc quần áo bằng len.

Liều quên: Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thuốc như thường lệ. Không dùng gấp đôi liều để bù lại.

Bảo quản: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, từ 15-30 độ C, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.

Tên gốc: Furosemide

Tên thương mại: Lasix

Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu, Thuốc lợi tiểu quai

Furosemide là gì và được sử dụng để làm gì?

Furosemide (Lasix) là một loại thuốc lợi tiểu mạnh (thuốc lợi nước) được sử dụng để loại bỏ nước và muối khỏi cơ thể. Tại thận, muối (gồm natri và clorua), nước và các phân tử nhỏ khác thường được lọc ra khỏi máu và vào các ống thận.

Dịch lọc cuối cùng trở thành nước tiểu. Hầu hết natri, clorua và nước lọc ra khỏi máu sẽ được tái hấp thu vào máu trước khi dịch lọc trở thành nước tiểu và được loại bỏ khỏi cơ thể.

Furosemide hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ natri, clorua và nước từ dịch lọc trong các ống thận, gây tăng mạnh lượng nước tiểu (lợi tiểu). Thời gian bắt đầu có tác dụng sau khi uống là trong vòng một giờ, và tác dụng lợi tiểu kéo dài khoảng 6-8 giờ. Thời gian bắt đầu có tác dụng sau khi tiêm là năm phút và thời gian lợi tiểu kéo dài hai giờ. Tác dụng lợi tiểu của furosemide có thể gây thiếu hụt natri, clorua, nước cơ thể và các khoáng chất khác. Do đó, cần có sự giám sát y tế cẩn thận trong suốt quá trình điều trị. FDA đã phê duyệt furosemide vào tháng 7 năm 1982.

Các bác sĩ kê đơn furosemide để điều trị tình trạng tích tụ dịch dư thừa hoặc sưng tấy (phù) do xơ gan, suy thận mãn tính, suy tim và bệnh thận. Các bác sĩ cũng kê đơn furosemide kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).

Tác dụng phụ của furosemide là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của furosemide bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Mất nước
• Mất cân bằng điện giải (ví dụ: natri, kali)

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Vàng da
• Tinnitus (nhiễu tai)
• Nhạy cảm với ánh sáng (quang cảm)
• Phát ban
• Viêm tụy
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Chóng mặt

Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng tăng đường huyết và tăng mức axit uric.

Việc lợi tiểu mạnh mẽ với sự mất nước và điện giải có thể xảy ra nếu Lasix được sử dụng với liều lượng quá mức. Các tác dụng phụ và tác dụng không mong muốn khác của thuốc này bao gồm:

• Các phản ứng đường tiêu hóa (GI) như viêm tụy, vàng da, chán ăn, chuột rút, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn và nôn.
• Các phản ứng quá mẫn toàn thân như sốc phản vệ nghiêm trọng, viêm mạch hoại tử và viêm thận kẽ.
• Các phản ứng hệ thần kinh trung ương (CNS) như chóng mặt, đau đầu, mờ mắt, tinnitus và mất thính lực.
• Các phản ứng máu như thiếu máu, bạch cầu thấp, giảm tiểu cầu và tăng bạch cầu ái toan.
• Các phản ứng da nhạy cảm như phát ban, ngứa, mề đay, nhạy cảm với ánh sáng, viêm da bong tróc và hội chứng Steven-Johnson.
• Các phản ứng tim mạch như hạ huyết áp thế đứng (ngất xỉu hoặc chóng mặt khi đứng lên) và tăng triglyceride và mức cholesterol.
• Các phản ứng khác bao gồm:
  • Yếu cơ
  • Co thắt cơ
  • Viêm tắc tĩnh mạch
  • Sốt
  • Tăng đường huyết (huyết áp cao)

Liều dùng furosemide là bao nhiêu?

Liều khởi đầu thông thường để điều trị phù cho người lớn là 20-80 mg một lần. Liều này có thể được lặp lại hoặc tăng lên sau 6-8 giờ. Liều có thể tăng thêm 20-40 mg mỗi 6-8 giờ cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Liều hiệu quả có thể được dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể cần đến 600 mg mỗi ngày.

Liều khởi đầu cho trẻ em là 2 mg/kg. Liều bắt đầu có thể tăng lên 1-2 mg/kg mỗi 6 giờ cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Liều trên 6 mg/kg không được khuyến cáo.

Liều khuyến cáo để điều trị huyết áp cao là 40 mg hai lần mỗi ngày. Liều của các thuốc huyết áp khác nên giảm một nửa khi furosemide được kết hợp.

Thuốc nào tương tác với furosemide?

Sử dụng furosemide cùng với kháng sinh aminoglycoside (ví dụ: gentamicin) hoặc axit ethacrynic (Edecrin, một thuốc lợi tiểu khác) có thể gây tổn thương thính giác.

Furosemide cạnh tranh với aspirin trong việc đào thải qua nước tiểu ở thận. Vì vậy, việc sử dụng furosemide và aspirin đồng thời có thể dẫn đến mức aspirin cao trong máu và gây ngộ độc aspirin.

Furosemide cũng có thể làm giảm sự thải trừ lithium (Eskalith, Lithobid) qua thận, dẫn đến tăng mức lithium trong máu và có thể gây tác dụng phụ do lithium.

Sucralfate (Carafate) làm giảm tác dụng của furosemide bằng cách gắn kết furosemide trong ruột và ngăn chặn sự hấp thu của nó vào cơ thể. Việc sử dụng furosemide và sucralfate nên được cách nhau hai giờ.

Khi kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, có thể tăng nguy cơ huyết áp thấp hoặc suy giảm chức năng thận.

Các thuốc chống viêm không steroid (ví dụ: ibuprofen, indomethacin [Indocin, Indocin-SR]) có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của furosemide.

Thuốc này cũng tương tác với một số thuốc như:

• Cisplatin (Platinol-AQ)
• Cyclosporine
• Methotrexate (Rheumtrex, Trexall)
• Phenytoin
• Kháng sinh
• Thuốc tim mạch
• Thuốc nhuận tràng
• Steroid

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về bất kỳ vitamin hoặc bổ sung nào bạn đang sử dụng.

Furosemide có an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Furosemide chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Furosemide được tiết ra trong sữa mẹ. Các bà mẹ đang cho con bú nên tránh cho con bú trong khi sử dụng furosemide.

Những điều gì khác bạn cần biết về furosemide?

• Furosemide có phải là thuốc generic không? Có.
• Tôi có cần toa bác sĩ để mua thuốc này không? Có.
• Các dạng furosemide có sẵn là gì?
  • Viên nén: 20, 40 và 80 mg.
  • Dung dịch uống: 10 mg/ml và 8 mg/ml.
  • Tiêm: 10 mg/ml.

Làm thế nào để bảo quản furosemide?

Furosemide nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong một lọ chứa bảo vệ ánh sáng.

Tóm tắt

Furosemide là một loại thuốc lợi tiểu mà các bác sĩ kê đơn để điều trị tình trạng tích tụ dịch thừa hoặc sưng tấy (phù) do xơ gan, suy thận mãn tính, suy tim và bệnh thận. Các tác dụng phụ phổ biến của furosemide là huyết áp thấp, mất nước và mất cân bằng điện giải (ví dụ: natri, kali). Không nên sử dụng khi đang cho con bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu mang thai.

TÊN GỐC: Furazolidone – UỐNG (fyou-razz-OH-leh-doan)
TÊN THƯƠNG MẠI: Furoxone
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Cảnh báo | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

LƯU Ý: Thuốc này không còn có sẵn tại Hoa Kỳ.

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng trong điều trị tiêu chảy hoặc viêm ruột do vi khuẩn gây ra. Nó cũng có thể hữu ích trong điều trị tiêu chảy du lịch, sốt thương hàn, tả và nhiễm trùng do vi khuẩn salmonella.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này theo chỉ dẫn, thường là bốn lần một ngày. Thuốc có thể uống cùng với thức ăn nếu gây khó chịu dạ dày. Để có kết quả tốt nhất, hãy uống mỗi liều ở các khoảng thời gian đều đặn trong ngày. Điều này giúp duy trì mức độ thuốc ổn định trong máu. Uống thuốc này trong suốt thời gian được kê đơn. Dừng thuốc quá sớm có thể dẫn đến nhiễm trùng lại.

TÁC DỤNG PHỤ:
Đau đầu, khó chịu dạ dày, buồn nôn, nôn, chóng mặt hoặc yếu cơ có thể xảy ra, đặc biệt là trong những ngày đầu khi cơ thể bạn làm quen với thuốc. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này trở nên khó chịu hoặc nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp phải: sốt, phát ban da, ngứa, đau cơ, đỏ mặt, khó thở. Thuốc này có thể làm nước tiểu chuyển sang màu nâu. Đừng lo lắng. Đây là tác dụng phụ bình thường. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: rối loạn máu (thiếu hụt G6PD), dị ứng (đặc biệt là dị ứng thuốc). Tránh uống rượu trong suốt quá trình điều trị và trong 4 ngày sau khi uống thuốc này. Một phản ứng có thể xảy ra bao gồm đỏ mặt, sốt, chặt ngực và khó thở. Hãy thận trọng khi làm các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo nếu thuốc này khiến bạn cảm thấy chóng mặt. Trẻ em dưới một tháng tuổi không nên sử dụng thuốc này. Thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời kỳ mang thai. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích. Không rõ thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Thuốc này không nên được sử dụng với các thuốc sau đây vì có thể xảy ra các tương tác rất nghiêm trọng: apraclonidine, brimonidine, bethanidine, bupropion, buspirone, carbamazepine, dextromethorphan, entacapone, các sản phẩm thảo dược (ví dụ: ma huang), indoramin, meperidine, papaverine, sibutramine, thuốc chống trầm cảm SSRI (ví dụ: fluoxetine, citalopram), sympathomimetics (ví dụ: methylphenidate, ephedrine), tolcapone, thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: amitriptyline, doxepin), “triptans” (ví dụ: sumatriptan, zolmitriptan). Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng furazolidone. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng (cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn), đặc biệt là: levodopa, insulin và thuốc tiểu đường uống, các chất ức chế MAO khác (ví dụ: linezolid, moclobemide, phenelzine, tranylcypromine), thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc dùng cho huyết áp. Tham khảo bác sĩ về việc cần theo dõi lượng thực phẩm chứa tyramine của bạn. Việc tiêu thụ thực phẩm chứa tyramine trong khi dùng thuốc này có thể gây đau đầu và/hoặc tăng huyết áp và có thể dẫn đến tình trạng cấp cứu. Cần chú ý đến các thực phẩm chứa tyramine ít nhất 2 tuần sau khi ngừng thuốc này. Một số thực phẩm chứa tyramine bao gồm: thịt hoặc cá (cá herring dưa, gan, xúc xích khô, salami, thịt chế biến với thuốc làm mềm), sản phẩm từ sữa (sữa chua, kem chua, phô mai già – kem hoặc phô mai cottage là ok), đồ uống (bia, rượu vang đỏ, sherry – tránh uống quá nhiều cola chứa caffein, cà phê, trà), trái cây và rau quả (avocado, chuối, sung, nho khô, đậu broad, sauerkraut), khác (chiết xuất nấm men, nước tương, chocolate số lượng lớn). Đừng bắt đầu hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Có thể thực hiện các xét nghiệm y tế trong khi sử dụng thuốc này để theo dõi tác dụng của thuốc.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra; không uống liều đó nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, thay vào đó, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình liều thường xuyên. Không được “uống bù” liều để bắt kịp.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, từ 59 đến 86 độ F (15 đến 30 độ C), tránh nhiệt và ánh sáng. Không lưu trữ trong phòng tắm