Tên gốc: Furosemide
Tên thương mại: Lasix
Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu, Thuốc lợi tiểu quai
Furosemide là gì và được sử dụng để làm gì?
Furosemide (Lasix) là một loại thuốc lợi tiểu mạnh (thuốc lợi nước) được sử dụng để loại bỏ nước và muối khỏi cơ thể. Tại thận, muối (gồm natri và clorua), nước và các phân tử nhỏ khác thường được lọc ra khỏi máu và vào các ống thận.
Dịch lọc cuối cùng trở thành nước tiểu. Hầu hết natri, clorua và nước lọc ra khỏi máu sẽ được tái hấp thu vào máu trước khi dịch lọc trở thành nước tiểu và được loại bỏ khỏi cơ thể.
Furosemide hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ natri, clorua và nước từ dịch lọc trong các ống thận, gây tăng mạnh lượng nước tiểu (lợi tiểu). Thời gian bắt đầu có tác dụng sau khi uống là trong vòng một giờ, và tác dụng lợi tiểu kéo dài khoảng 6-8 giờ. Thời gian bắt đầu có tác dụng sau khi tiêm là năm phút và thời gian lợi tiểu kéo dài hai giờ. Tác dụng lợi tiểu của furosemide có thể gây thiếu hụt natri, clorua, nước cơ thể và các khoáng chất khác. Do đó, cần có sự giám sát y tế cẩn thận trong suốt quá trình điều trị. FDA đã phê duyệt furosemide vào tháng 7 năm 1982.
Các bác sĩ kê đơn furosemide để điều trị tình trạng tích tụ dịch dư thừa hoặc sưng tấy (phù) do xơ gan, suy thận mãn tính, suy tim và bệnh thận. Các bác sĩ cũng kê đơn furosemide kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).
Tác dụng phụ của furosemide là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của furosemide bao gồm:
- Huyết áp thấp
- Mất nước
- Mất cân bằng điện giải (ví dụ: natri, kali)
Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:
- Vàng da
- Tinnitus (nhiễu tai)
- Nhạy cảm với ánh sáng (quang cảm)
- Phát ban
- Viêm tụy
- Buồn nôn
- Tiêu chảy
- Đau bụng
- Chóng mặt
Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng tăng đường huyết và tăng mức axit uric.
Việc lợi tiểu mạnh mẽ với sự mất nước và điện giải có thể xảy ra nếu Lasix được sử dụng với liều lượng quá mức. Các tác dụng phụ và tác dụng không mong muốn khác của thuốc này bao gồm:
- Các phản ứng đường tiêu hóa (GI) như viêm tụy, vàng da, chán ăn, chuột rút, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn và nôn.
- Các phản ứng quá mẫn toàn thân như sốc phản vệ nghiêm trọng, viêm mạch hoại tử và viêm thận kẽ.
- Các phản ứng hệ thần kinh trung ương (CNS) như chóng mặt, đau đầu, mờ mắt, tinnitus và mất thính lực.
- Các phản ứng máu như thiếu máu, bạch cầu thấp, giảm tiểu cầu và tăng bạch cầu ái toan.
- Các phản ứng da nhạy cảm như phát ban, ngứa, mề đay, nhạy cảm với ánh sáng, viêm da bong tróc và hội chứng Steven-Johnson.
- Các phản ứng tim mạch như hạ huyết áp thế đứng (ngất xỉu hoặc chóng mặt khi đứng lên) và tăng triglyceride và mức cholesterol.
- Các phản ứng khác bao gồm:
- Yếu cơ
- Co thắt cơ
- Viêm tắc tĩnh mạch
- Sốt
- Tăng đường huyết (huyết áp cao)
Liều dùng furosemide là bao nhiêu?
Liều khởi đầu thông thường để điều trị phù cho người lớn là 20-80 mg một lần. Liều này có thể được lặp lại hoặc tăng lên sau 6-8 giờ. Liều có thể tăng thêm 20-40 mg mỗi 6-8 giờ cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Liều hiệu quả có thể được dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể cần đến 600 mg mỗi ngày.
Liều khởi đầu cho trẻ em là 2 mg/kg. Liều bắt đầu có thể tăng lên 1-2 mg/kg mỗi 6 giờ cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Liều trên 6 mg/kg không được khuyến cáo.
Liều khuyến cáo để điều trị huyết áp cao là 40 mg hai lần mỗi ngày. Liều của các thuốc huyết áp khác nên giảm một nửa khi furosemide được kết hợp.
Thuốc nào tương tác với furosemide?
Sử dụng furosemide cùng với kháng sinh aminoglycoside (ví dụ: gentamicin) hoặc axit ethacrynic (Edecrin, một thuốc lợi tiểu khác) có thể gây tổn thương thính giác.
Furosemide cạnh tranh với aspirin trong việc đào thải qua nước tiểu ở thận. Vì vậy, việc sử dụng furosemide và aspirin đồng thời có thể dẫn đến mức aspirin cao trong máu và gây ngộ độc aspirin.
Furosemide cũng có thể làm giảm sự thải trừ lithium (Eskalith, Lithobid) qua thận, dẫn đến tăng mức lithium trong máu và có thể gây tác dụng phụ do lithium.
Sucralfate (Carafate) làm giảm tác dụng của furosemide bằng cách gắn kết furosemide trong ruột và ngăn chặn sự hấp thu của nó vào cơ thể. Việc sử dụng furosemide và sucralfate nên được cách nhau hai giờ.
Khi kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, có thể tăng nguy cơ huyết áp thấp hoặc suy giảm chức năng thận.
Các thuốc chống viêm không steroid (ví dụ: ibuprofen, indomethacin [Indocin, Indocin-SR]) có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của furosemide.
Thuốc này cũng tương tác với một số thuốc như:
- Cisplatin (Platinol-AQ)
- Cyclosporine
- Methotrexate (Rheumtrex, Trexall)
- Phenytoin
- Kháng sinh
- Thuốc tim mạch
- Thuốc nhuận tràng
- Steroid
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về bất kỳ vitamin hoặc bổ sung nào bạn đang sử dụng.
Furosemide có an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Furosemide chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Furosemide được tiết ra trong sữa mẹ. Các bà mẹ đang cho con bú nên tránh cho con bú trong khi sử dụng furosemide.
Những điều gì khác bạn cần biết về furosemide?
- Furosemide có phải là thuốc generic không? Có.
- Tôi có cần toa bác sĩ để mua thuốc này không? Có.
- Các dạng furosemide có sẵn là gì?
- Viên nén: 20, 40 và 80 mg.
- Dung dịch uống: 10 mg/ml và 8 mg/ml.
- Tiêm: 10 mg/ml.
Làm thế nào để bảo quản furosemide?
Furosemide nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong một lọ chứa bảo vệ ánh sáng.
Tóm tắt
Furosemide là một loại thuốc lợi tiểu mà các bác sĩ kê đơn để điều trị tình trạng tích tụ dịch thừa hoặc sưng tấy (phù) do xơ gan, suy thận mãn tính, suy tim và bệnh thận. Các tác dụng phụ phổ biến của furosemide là huyết áp thấp, mất nước và mất cân bằng điện giải (ví dụ: natri, kali). Không nên sử dụng khi đang cho con bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu mang thai.
