Tổng quan về xét nghiệm D-Dimer
Xét nghiệm D-dimer kiểm tra một số protein trong máu để loại trừ một số rối loạn đông máu.
Xét nghiệm D-dimer là một xét nghiệm máu có thể được sử dụng để giúp loại trừ sự hiện diện của một cục máu đông nghiêm trọng.
Khi bạn bị cắt hoặc bị thương, cơ thể bạn bắt đầu một quá trình gọi là cầm máu để hình thành một cục máu đông và ngăn bạn mất quá nhiều máu. Nó hình thành các sợi của một loại protein gọi là fibrin để giữ cục máu đông ở vị trí. Khi bạn đã hồi phục, cục máu đông sẽ phân hủy thành các mảnh nhỏ. Một trong những mảnh đó được gọi là D-dimer. Đây là một phần của protein. Thông thường, sau một thời gian ngắn, nó sẽ biến mất. Nhưng bạn có thể có nồng độ D-dimer cao trong máu nếu bạn có một cục máu đông lớn, chẳng hạn như với huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Đây là một cục máu đông sâu trong một trong những tĩnh mạch của bạn, thường là ở chân, và nó có thể dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng.
Bạn cũng có thể nghe thấy xét nghiệm này được gọi là:
- Xét nghiệm D-dimer phân đoạn
- Xét nghiệm phân đoạn phân hủy fibrin
Tìm hiểu thêm về protein D-dimer.
Khi nào tôi cần xét nghiệm này?
Xét nghiệm D-dimer có ích nhất khi bác sĩ của bạn muốn nhanh chóng loại trừ các nguyên nhân sau:
Embolism phổi (PE), một cục máu đông đã di chuyển đến phổi của bạn, có thể dẫn đến:
- Khó thở
- Nhịp tim nhanh
- Đau ngực
- Ho
Đọc về các triệu chứng của PE.
Đột quỵ, khi dòng máu đến não bị chặn hoặc một mạch máu trong não bị vỡ. Điều này gây ra cái chết của các tế bào não trong vòng vài phút. Bạn có thể:
- Có sự yếu đuối hoặc tê liệt ở mặt, tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể
- Bị nhầm lẫn, chóng mặt hoặc không phối hợp
- Gặp khó khăn trong việc nói hoặc hiểu khi ai đó nói chuyện với bạn
Rối loạn đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), một rối loạn hiếm gặp trong đó các protein gây đông máu trở nên hoạt động quá mức. Nhiều cục máu đông nhỏ có thể hình thành trong toàn bộ mạch máu của bạn, chặn dòng máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến não và cơ thể của bạn. Các triệu chứng bao gồm:
- Chảy máu tại các vị trí vết thương hoặc từ mũi, nướu hoặc miệng
- Máu trong phân hoặc nước tiểu
- Bầm tím
- Đau ngực
- Đau, đỏ, ấm hoặc sưng ở chân
Xét nghiệm D-Dimer cũng có thể được sử dụng để theo dõi điều trị cho DIC. Nếu nồng độ D-dimer giảm, đó là dấu hiệu cho thấy điều trị đang có hiệu quả.
Xảy ra điều gì trong quá trình xét nghiệm?
Xét nghiệm D-dimer thường chỉ mất vài phút. Bạn có thể ngồi hoặc nằm trong khi nhân viên y tế tìm tĩnh mạch mà họ muốn sử dụng và khử trùng da trên đó. Họ sẽ sử dụng một cây kim mảnh để lấy một lượng máu nhỏ vào ống nghiệm. Sau đó, họ sẽ băng lại khu vực đó.
Mẫu máu của bạn sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Bác sĩ của bạn sẽ chia sẻ kết quả với bạn và giải thích ý nghĩa của chúng.
Tôi cần chuẩn bị gì cho xét nghiệm này?
Bạn không cần làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm D-dimer. Bạn có thể ăn hoặc uống như bình thường trước khi thực hiện xét nghiệm.
Có rủi ro nào đi kèm với việc thực hiện xét nghiệm này không?
Bạn sẽ cảm thấy một chút châm chích hoặc đau khi kim được đưa vào. Các rủi ro từ một xét nghiệm lấy máu là nhỏ. Nhưng hiếm khi, bạn có thể gặp phải:
- Nhiều lần châm kim từ nhân viên y tế khi tìm tĩnh mạch
- Chảy máu nhiều
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Bầm tím do máu tích tụ dưới da (khối máu bầm)
- Nhiễm trùng
Kết quả D-Dimer có ý nghĩa gì?
Mức bình thường của D-dimer là gì?
Các phòng thí nghiệm khác nhau có thể thực hiện xét nghiệm theo cách khác nhau, vì vậy mức bình thường hoặc cao có thể khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về ý nghĩa của kết quả.
Mức D-dimer thấp có ý nghĩa gì?
Nếu kết quả của bạn là thấp, âm tính hoặc bình thường, máu của bạn có mức D-dimer thấp và không có khả năng bạn có rối loạn đông máu.
Mức D-dimer cao có ý nghĩa gì?
Nếu kết quả của bạn cao hoặc dương tính, điều đó có nghĩa là có nồng độ protein D-dimer cao trong máu của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm và hình ảnh để xem liệu bạn có cục máu đông hay không, nơi nó nằm, và nguyên nhân gây ra cục máu đông đó.
Mất bao lâu để có kết quả xét nghiệm D-dimer?
Nhiều lần, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm D-dimer khi bạn ở trong phòng cấp cứu. Kết quả sẽ trở lại trong vòng vài giờ.
Nếu bác sĩ của bạn sử dụng kết quả xét nghiệm để theo dõi hiệu quả điều trị DIC, bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng vài ngày làm việc.
Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm D-dimer?
Nếu bạn có khả năng cao về cục máu đông hoặc rối loạn đông máu, xét nghiệm này có thể không giúp bác sĩ chẩn đoán. Một số tình trạng có thể làm tăng khả năng bạn có cục máu đông:
- Hội chứng antiphospholipid, một bệnh liên quan đến hệ miễn dịch của bạn
- Các bệnh đông máu bẩm sinh
- Phẫu thuật lớn, chẳng hạn như thay khớp gối
- Chấn thương lớn, chẳng hạn như gãy chân
- Thời gian dài ngồi hoặc nằm, chẳng hạn như chuyến bay dài hoặc thời gian nằm viện lâu
- Mang thai hoặc nếu bạn vừa sinh con
- Một số loại ung thư
Nếu bác sĩ của bạn biết rằng nguy cơ có cục máu đông của bạn cao hơn, họ có thể bỏ qua xét nghiệm D-dimer và thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác để chẩn đoán.
Liệu thuốc hoặc tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm D-dimer không?
Có thể có nồng độ D-dimer cao mà không có cục máu đông. Kết quả tăng cao cũng có thể do:
- Tuổi cao (trên 80 tuổi)
- Mang thai
- Nhiễm trùng
- Nhiễm trùng huyết (phản ứng cực đoan của cơ thể với nhiễm trùng)
- Bệnh gan
- Một số loại ung thư
- Bệnh tim
- Mức lipid hoặc triglyceride cao
- Chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây
- Một rối loạn tự miễn dịch
- Viêm khớp dạng thấp
Một số loại thuốc ảnh hưởng đến cách máu đông lại có thể ảnh hưởng đến kết quả D-dimer của bạn. Chúng thường gây ra kết quả âm tính giả.
- Thuốc kháng tiểu cầu như aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), hoặc ticagrelor (Brilinta)
- Statin, được dùng để điều trị cholesterol cao
Điểm mấu chốt
Xét nghiệm D-dimer là một xét nghiệm máu đơn giản đo mức protein D-dimer, được giải phóng khi cục máu đông tan trong cơ thể.
Xét nghiệm này thường được thực hiện trong một tình huống cấp cứu để loại trừ rối loạn đông máu như thuyên tắc phổi (PE) hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Kết quả âm tính hoặc thấp có nghĩa là tình trạng đông máu có thể xảy ra, nhưng rất khó có khả năng.
Không có thang đo tiêu chuẩn cho xét nghiệm này, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ giải thích ý nghĩa của các chỉ số bạn đã có cho xét nghiệm cụ thể mà bạn đã thực hiện.
Câu hỏi thường gặp
Mức D-dimer bình thường là gì?
Có nhiều loại xét nghiệm D-dimer, vì vậy không có một mức tiêu chuẩn cho kết quả “bình thường”. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn hiểu ý nghĩa của kết quả từ xét nghiệm cụ thể của bạn và những bước tiếp theo cần thực hiện, nếu có.
Nồng độ D-dimer cao có ý nghĩa gì?
Mức protein D-dimer cao trong máu có nghĩa là bạn có thể gặp phải một tình trạng đông máu. Một số điều kiện khác hoặc thuốc cũng có thể gây ra nồng độ D-dimer cao hơn mức bình thường trong máu. Bác sĩ của bạn sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định tình trạng của bạn và vị trí của cục máu đông hoặc các cục máu đông trong cơ thể bạn. Họ cũng sẽ cần loại trừ các yếu tố khác có thể gây ra kết quả dương tính giả.
Nếu bác sĩ của bạn đã yêu cầu xét nghiệm D-dimer để theo dõi hiệu quả điều trị DIC của bạn, điều này có thể có nghĩa là điều trị của bạn không hiệu quả.
Tôi có thể kiểm soát nồng độ D-dimer của mình một cách tự nhiên không?
Không có biện pháp tự nhiên nào được chứng minh là làm loãng cục máu đông, nhưng bạn có thể giảm khả năng hình thành cục máu đông bằng cách:
- Biết lịch sử gia đình và các yếu tố nguy cơ của bạn
- Duy trì hoạt động
- Giữ cân nặng hợp lý
- Nghỉ giải lao để đi bộ và kéo căng cơ thể bất cứ khi nào bạn ngồi lâu
- Không hút thuốc
