Viêm túi mật cấp tính là tình trạng viêm của túi mật. Nó thường xảy ra khi một viên sỏi mật làm tắc ống cystic.
Sỏi mật là những viên đá nhỏ, thường được tạo thành từ cholesterol, hình thành trong túi mật. Ống cystic là lối mở chính của túi mật.
Chúng thường không gây ra triệu chứng, nhưng đôi khi có thể gây ra các cơn đau (đau quặn mật) hoặc viêm túi mật cấp tính.
Viêm túi mật cấp tính có thể gây nguy hiểm vì có nguy cơ biến chứng.
Thông thường, nó cần được điều trị trong bệnh viện với chế độ nghỉ ngơi, truyền dịch và kháng sinh.
Triệu chứng của viêm túi mật cấp tính
Triệu chứng chính của viêm túi mật cấp tính là cơn đau đột ngột, sắc nét ở phía trên bên phải bụng (bụng). Cơn đau này lan ra phía vai phải.
Khu vực bị ảnh hưởng thường rất nhạy cảm, và việc hít sâu có thể làm tăng cường độ đau.
Khác với các loại đau bụng khác, cơn đau của viêm túi mật cấp tính thường kéo dài và không biến mất trong vòng vài giờ.
Một số người có thể gặp thêm các triệu chứng như:
- sốt cao
- cảm thấy buồn nôn
- nôn mửa
- ra mồ hôi
- mất khẩu vị
- vàng da và mắt (vàng da)
- sưng bụng
Khi nào cần tìm kiếm sự tư vấn y tế
Hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn phát triển cơn đau bụng đột ngột và dữ dội, đặc biệt nếu cơn đau kéo dài hơn vài giờ hoặc kèm theo các triệu chứng khác như vàng da và sốt cao.
Việc chẩn đoán viêm túi mật cấp tính càng sớm càng tốt là rất quan trọng, vì có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.
Nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính
Nguyên nhân gây viêm túi mật cấp tính có thể được chia thành 2 loại chính: viêm túi mật có sỏi và viêm túi mật không có sỏi.
Viêm túi mật có sỏi
Viêm túi mật có sỏi là loại viêm túi mật cấp tính phổ biến nhất, thường ít nghiêm trọng hơn. Nó chiếm khoảng 95% tất cả các trường hợp.
Viêm túi mật có sỏi phát triển khi lối vào chính của túi mật, ống cystic, bị tắc bởi một viên sỏi mật hoặc một chất gọi là bùn mật.
Bùn mật là sự kết hợp của dịch mật, một chất lỏng do gan sản xuất giúp tiêu hóa chất béo, và các tinh thể cholesterol và muối nhỏ.
Sự tắc nghẽn trong ống cystic gây ra sự tích tụ dịch mật trong túi mật, làm tăng áp lực bên trong và khiến nó bị viêm. Túi mật bị viêm đôi khi có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
Viêm túi mật không có sỏi
Viêm túi mật không có sỏi là tình trạng viêm túi mật không có sỏi mật. Nó ít phổ biến hơn nhưng thường nghiêm trọng hơn viêm túi mật có sỏi.
Nguyên nhân chính xác của viêm túi mật không có sỏi chưa được biết, nhưng thường là một biến chứng của bệnh nghiêm trọng, nhiễm trùng hoặc chấn thương làm tổn thương túi mật.
Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến viêm túi mật không có sỏi, bao gồm tổn thương tình cờ đến túi mật trong quá trình phẫu thuật lớn, chấn thương hoặc bỏng nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết, suy dinh dưỡng nghiêm trọng hoặc mất nước.
Chẩn đoán viêm túi mật cấp tính
Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, bác sĩ sẽ có thể thực hiện một bài kiểm tra đơn giản gọi là dấu hiệu Murphy.
Bạn sẽ được yêu cầu hít vào thật sâu trong khi tay bác sĩ đặt lên bụng bạn, ngay dưới lồng xương sườn.
Túi mật của bạn sẽ di chuyển xuống khi bạn hít vào. Nếu bạn có viêm túi mật, bạn sẽ cảm thấy đau đột ngột khi túi mật chạm vào tay bác sĩ.
Nếu triệu chứng của bạn cho thấy bạn có viêm túi mật cấp tính, bác sĩ sẽ chuyển bạn đến bệnh viện ngay lập tức để kiểm tra và điều trị thêm.
Các xét nghiệm bạn có thể thực hiện trong bệnh viện bao gồm:
- xét nghiệm máu – để kiểm tra dấu hiệu viêm trong cơ thể bạn
- siêu âm bụng – để kiểm tra sỏi mật hoặc các dấu hiệu khác của vấn đề với túi mật của bạn
Điều trị viêm túi mật cấp tính
Nếu bạn được chẩn đoán mắc viêm túi mật cấp tính, bạn sẽ có khả năng cần nhập viện để điều trị.
Điều trị ban đầu
Điều trị ban đầu thường sẽ bao gồm:
- không ăn hoặc uống (nhịn ăn) để giảm áp lực cho túi mật
- nhận dịch qua đường truyền trực tiếp vào tĩnh mạch (truyền tĩnh mạch) để ngăn ngừa mất nước
- dùng thuốc để giảm đau
Bạn cũng sẽ được cho thuốc kháng sinh nếu có khả năng bạn bị nhiễm trùng.
Những loại thuốc này thường cần được tiếp tục trong khoảng một tuần, trong khoảng thời gian đó bạn có thể cần ở lại bệnh viện, hoặc bạn có thể có khả năng về nhà.
Phẫu thuật
Việc loại bỏ túi mật của bạn có thể được khuyến nghị vào một thời điểm nào đó sau điều trị ban đầu để ngăn ngừa viêm túi mật cấp tính tái phát và giảm nguy cơ phát triển biến chứng nghiêm trọng.
Loại phẫu thuật này được gọi là cắt túi mật.
Có 2 loại cắt túi mật chính:
- cắt túi mật mở – nơi túi mật được loại bỏ thông qua một vết mổ duy nhất trên bụng
- cắt túi mật nội soi – phẫu thuật qua lỗ khoan nơi túi mật được loại bỏ bằng các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được chèn qua một số vết mổ nhỏ trên bụng của bạn
Nếu bạn đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ quyết định khi nào là thời điểm tốt nhất để loại bỏ túi mật của bạn.
Cắt túi mật nội soi thường được khuyến nghị trong vòng 1 tuần sau khi xác nhận viêm túi mật cấp tính.
Một số người đã cắt bỏ túi mật có thể gặp các triệu chứng đầy hơi và tiêu chảy sau khi ăn một số loại thực phẩm, nhưng có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không cần túi mật.
Cơ quan này có thể hữu ích, nhưng không cần thiết vì gan của bạn vẫn sẽ sản xuất dịch mật để tiêu hóa thức ăn.
Tìm hiểu thêm về việc hồi phục sau khi cắt bỏ túi mật.
Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật
Đôi khi phẫu thuật có thể không phải là một lựa chọn – ví dụ, nếu bạn có một tình trạng khác khiến phẫu thuật không phù hợp.
Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, bạn có thể được đề nghị thực hiện một quy trình để dẫn lưu chất lỏng đã tích tụ trong túi mật.
Một ống hẹp được đưa vào túi mật để tạo ra một lối mở cho chất lỏng thoát ra. Điều này có thể được thực hiện thông qua một vết mổ trên da bụng của bạn, hoặc bằng cách sử dụng một quy trình nội soi (qua miệng và vào dạ dày).
Các biến chứng có thể xảy ra
Nếu không điều trị thích hợp, viêm túi mật cấp tính đôi khi có thể dẫn đến những biến chứng đe dọa đến tính mạng.
Các biến chứng chính của viêm túi mật cấp tính là:
- sự chết của mô túi mật (viêm túi mật hoại tử) – có thể gây ra một nhiễm trùng nghiêm trọng có thể lan ra toàn cơ thể
- túi mật bị vỡ (túi mật thủng) – có thể lan nhiễm trùng trong bụng bạn (viêm phúc mạc) hoặc dẫn đến sự tích tụ mủ (áp-xe)
Phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ túi mật là cần thiết để điều trị những biến chứng này trong khoảng 2 hoặc 3 trong mỗi 10 trường hợp viêm túi mật cấp tính.
Ngăn ngừa viêm túi mật cấp tính
Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa viêm túi mật cấp tính, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển nó bằng cách giảm nguy cơ hình thành sỏi mật.
Một trong những điều chính bạn có thể làm để giảm nguy cơ hình thành sỏi mật là áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và giảm số
