Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn Là Gì?
Đái tháo đường tuýp 1 từng được gọi là đái tháo đường vị thành niên, vì thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, hiện nay, hơn một nửa tất cả các ca mới mắc đái tháo đường tuýp 1 được chẩn đoán ở người lớn.
Đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn xảy ra khi tuyến tụy ngừng sản xuất insulin, thường là do một tình trạng tự miễn dịch tấn công các tế bào của cơ quan này. Vì thường liên quan đến một tình trạng tự miễn dịch, nó đôi khi cũng được gọi là đái tháo đường tự miễn tiềm tàng ở người lớn (LADA).
Các triệu chứng của đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn thường bắt đầu sau tuổi 30. Nhiều triệu chứng giống như những triệu chứng của đái tháo đường tuýp 2, vì vậy nhiều người lớn ban đầu bị chẩn đoán nhầm. Nhưng điều quan trọng là cần học về sự khác biệt và tìm ra điều gì đang diễn ra để bạn có thể nhận được điều trị phù hợp.
Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn So Với Đái Tháo Đường Tuýp 1
Đái tháo đường tuýp 1 và LADA đều thường do một tình trạng tự miễn dịch tấn công tuyến tụy, khiến cơ quan này sản xuất ít insulin hơn. Insulin là một hormone giúp cơ thể điều chỉnh lượng đường trong máu. Nếu bạn không sản xuất đủ insulin, glucose (đường) từ thực phẩm bạn ăn sẽ ở lại trong dòng máu thay vì di chuyển đến cơ bắp, mỡ và gan, nơi nó có thể được sử dụng làm năng lượng.
Truyền thống, đái tháo đường tuýp 1 thường được cho là chủ yếu xuất hiện ở trẻ em. Nó thường được chẩn đoán trong độ tuổi 4-6 hoặc 10-14. Khi trẻ em được chẩn đoán, chúng thường phải bắt đầu theo dõi lượng đường trong máu để đảm bảo nó ở mức khỏe mạnh. Trẻ em bị đái tháo đường tuýp 1 cũng thường phải tiêm insulin vài lần một ngày.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn, bạn có thể không cần bắt đầu tiêm insulin ngay lập tức. Tuyến tụy của bạn có thể vẫn sản xuất một ít insulin, vì tổn thương thường xảy ra chậm hơn. Vì lý do này, người lớn thường bị chẩn đoán nhầm là bị đái tháo đường tuýp 2.
Một số chuyên gia y tế cho rằng tình trạng này nên được chẩn đoán là một thứ gì đó khác với đái tháo đường tuýp 1 truyền thống vì nó tiến triển rất chậm. Bạn có thể nghe thấy nó được gọi là đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn, LADA, hoặc thậm chí là đái tháo đường tuýp 1.5.
Nguyên Nhân Gây Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn
Không ai biết chính xác lý do tại sao cơ thể bạn bắt đầu tấn công tuyến tụy khi bạn mắc đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn. Có thể là một virus hoặc độc tố trong môi trường gây ra phản ứng của hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào của bạn. Và nếu bạn có cha mẹ bị đái tháo đường tuýp 1, khả năng bạn mắc bệnh này sẽ cao hơn. Nếu một trong hai cha mẹ của bạn bị đái tháo đường tuýp 1, nguy cơ bạn mắc bệnh là từ 1% đến 8%. Nếu cả hai cha mẹ đều có, nguy cơ tăng lên 30%.
Khác với đái tháo đường tuýp 1 ở trẻ em, các yếu tố lối sống cũng có thể đóng vai trò trong việc mắc đái tháo đường khởi phát ở người lớn. Giống như đái tháo đường tuýp 2, nếu bạn thừa cân, không hoạt động thể chất, uống rượu hoặc hút thuốc, bạn có thể có nguy cơ cao hơn trong việc được chẩn đoán là LADA.
Triệu Chứng Của Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn
Bạn có thể mắc đái tháo đường tuýp 1 khởi phát muộn mà không có triệu chứng, nhưng thông thường, bạn sẽ có các triệu chứng tương tự như đái tháo đường tuýp 2. Trong vài tháng, bạn có thể nhận thấy rằng bạn:
- Cảm thấy khát nước hoặc đói rất nhiều ngay cả khi đã ăn hoặc uống đủ.
- Cần đi tiểu thường xuyên, hoặc thường xuyên vào ban đêm.
- Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt một cách bất thường.
- Giảm cân đột ngột, không có thay đổi nào trong chế độ ăn uống hoặc tập thể dục.
- Nhìn mờ hoặc có những thay đổi khác trong tầm nhìn.
- Bị nhiễm nấm âm đạo.
- Có hơi thở có mùi trái cây.
- Khó thở.
- Bị tê tay hoặc chân.
- Da khô và ngứa.
- Thường xuyên bị nhiễm trùng.
Ai Có Khả Năng Bị Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn?
Đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn thường được chẩn đoán ở những người trên 30 tuổi. Người thuộc mọi chủng tộc và nhóm dân tộc đều có thể mắc đái tháo đường khởi phát muộn, nhưng nó phổ biến nhất ở những người có nguồn gốc Bắc Âu. Có cân nặng thấp khi sinh cũng là một yếu tố nguy cơ.
Bởi vì di truyền cũng đóng vai trò trong LADA, bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu một trong cha mẹ hoặc anh chị em của bạn mắc bệnh này. Vì đây là một tình trạng tự miễn dịch, bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình có một tình trạng tự miễn dịch khác. Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến lối sống có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:
- Hút thuốc nặng.
- Uống rượu.
- Uống hai hoặc nhiều thức uống có đường, chẳng hạn như soda, mỗi ngày.
- Có trọng lượng cơ thể dư thừa (thường được coi là chỉ số khối cơ thể từ 25 trở lên).
- Có tỷ lệ vòng eo trên vòng hông cao (có thể được tìm thấy bằng cách đo vòng eo và vòng hông, sau đó chia số đầu tiên cho số thứ hai. Một con số cao cho nam là 0.90, và cho nữ là 0.85).
Chẩn Đoán Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn
Không phải lúc nào cũng dễ dàng để biết liệu bạn có mắc đái tháo đường tuýp 1 khi bạn là người lớn. Có một vài lý do cho điều này.
Triệu chứng thường xuất hiện lâu hơn ở người lớn so với trẻ em. Điều này có thể làm cho các bác sĩ khó biết điều gì đang diễn ra, đặc biệt là nếu họ không chuyên về tình trạng này.
Ngoài ra, nhiều người mắc đái tháo đường tuýp 1 có thể gầy hoặc có trọng lượng bình thường. Bác sĩ của bạn có thể loại trừ khả năng mắc đái tháo đường vì hầu hết người mắc đái tháo đường tuýp 2 đều thừa cân.
Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một vài xét nghiệm có thể cho bạn biết liệu bạn có mắc đái tháo đường hay không, mặc dù những xét nghiệm này sẽ không cho thấy đó là loại 1 hay loại 2:
- Xét nghiệm glycated hemoglobin (A1c): Đo lường mức đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng. Nếu bạn có mức A1c từ 6.5 trở lên trong hai lần kiểm tra riêng biệt, bạn có đái tháo đường.
- Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên: Kiểm tra mức đường huyết của bạn vào một thời điểm ngẫu nhiên trong ngày. Mức 200 milligrams/deciliter (mg/dL) hoặc cao hơn là dấu hiệu bạn có đái tháo đường.
- Xét nghiệm đường huyết lúc đói: Bác sĩ của bạn thực hiện xét nghiệm này ngay khi bạn thức dậy trước khi ăn. Bạn có đái tháo đường nếu mức của bạn từ 126 mg/dL trở lên trong hai xét nghiệm riêng biệt.
Có rất ít xét nghiệm đáng tin cậy cho phép bác sĩ của bạn biết rằng bạn có LADA. Nhưng nếu bạn gầy, dưới 40 tuổi, và triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi bạn đang dùng thuốc cho đái tháo đường, đó có thể là dấu hiệu.
Điều Trị Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn
Nếu bạn mắc đái tháo đường tự miễn ở người lớn (LADA), có thể bạn sẽ cần sử dụng insulin nhưng không phải ngay lập tức sau khi chẩn đoán. Ban đầu, tình trạng này có thể được quản lý bằng cách tập thể dục, ăn uống lành mạnh và/hoặc sử dụng thuốc. Mục tiêu điều trị đầu tiên là duy trì mức đường huyết ở ngưỡng lành mạnh và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Ngoài ra, bác sĩ có thể đề xuất các biện pháp hỗ trợ lối sống để giúp duy trì đường huyết ổn định và ngăn ngừa các biến chứng về lâu dài. Các biện pháp này bao gồm:
- Bỏ thuốc lá, nếu bạn hút thuốc.
- Giảm cân, nếu bạn thừa cân.
- Tập thể dục đều đặn, tối thiểu 150 phút mỗi tuần (trao đổi trước với bác sĩ để đảm bảo bạn quản lý đường huyết an toàn khi vận động).
- Thực hiện chế độ ăn uống phù hợp với đái tháo đường dưới sự tư vấn của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.
Một số loại thuốc bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:
- Metformin: Một loại thuốc giúp giảm mức đường huyết.
- Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4): Thuốc này có thể giúp bảo tồn chức năng của tế bào tuyến tụy sản xuất insulin.
Bạn sẽ cần thảo luận với bác sĩ để lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất, tùy thuộc vào tình trạng tiến triển của LADA và mức đường huyết của bạn.
Sống Cùng Đái Tháo Đường Tuýp 1 Khởi Phát Ở Người Lớn
Khi đã chẩn đoán mắc đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn, cách bạn quản lý tình trạng này sẽ phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định phương pháp chăm sóc tốt nhất sau khi chẩn đoán. Một số yếu tố quan trọng bạn cần lưu ý bao gồm chế độ ăn uống và vận động.
- Chế độ ăn uống: Việc theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống đóng vai trò then chốt vì insulin bị ảnh hưởng trực tiếp bởi những gì bạn ăn. Nếu bạn mắc LADA, hãy tập trung vào:
- Protein nạc như thịt gà, đậu, hoặc trứng.
- Rau không chứa tinh bột như bông cải xanh, dưa leo, ớt và nấm.
- Một lượng nhỏ rau chứa tinh bột và carbohydrate, chẳng hạn như khoai tây, gạo và bánh mì.
- Đồ uống không có đường như trà không đường hoặc nước có ga.
- Tập thể dục: Tập thể dục giúp duy trì mức đường huyết, cải thiện cholesterol và hỗ trợ giảm cân. Các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện các hoạt động thể chất vừa phải, như đi bộ, ít nhất 150 phút mỗi tuần. Tuy nhiên, hãy trao đổi với bác sĩ để đảm bảo việc vận động không ảnh hưởng tiêu cực đến mức đường huyết của bạn.
Một số lưu ý khác giúp sống khỏe mạnh với đái tháo đường tuýp 1 khởi phát ở người lớn:
- Kiểm tra đường huyết thường xuyên: Trao đổi với bác sĩ về tần suất kiểm tra, có thể từ 4 đến 10 lần một ngày.
- Uống thuốc đều đặn theo toa bác sĩ.
- Quản lý căng thẳng: Học cách kiểm soát căng thẳng vì căng thẳng có thể làm ảnh hưởng đến mức đường huyết.
- Tham dự tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ và kiểm tra sức khỏe định kỳ.
- Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc để cơ thể có thời gian phục hồi và quản lý đường huyết hiệu quả hơn.
Những Điều Cần Lưu Ý
Đái tháo đường khởi phát ở người lớn (LADA) có một số đặc điểm giống cả đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, nhưng LADA là một bệnh tự miễn. Tình trạng này thường được chẩn đoán sau tuổi 30 và triệu chứng tiến triển chậm hơn so với đái tháo đường tuýp 1 ở trẻ em, dù người mắc thường sẽ phụ thuộc vào insulin ở giai đoạn nào đó. Đái tháo đường khởi phát ở người lớn cũng có yếu tố di truyền, do đó, nguy cơ mắc bệnh của bạn tăng nếu có người thân gần mắc đái tháo đường.
