TÊN CHUNG: Miếng dán NORELGESTROMIN/ETHINYL ESTRADIOL – SỬ DỤNG QUA DA (ETH-in-il ess-tra-DYE-ole/nor-el-JESS-troh-min)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Ortho Evra

CẢNH BÁO: Hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc lá khi dùng thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc đột quỵ. Không hút thuốc. Nguy cơ mắc các vấn đề về tim tăng theo tuổi (đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi) và với tần suất hút thuốc nhiều (15 điếu trở lên mỗi ngày).

CÔNG DỤNG: Thuốc này là sự kết hợp của 2 hormone (một estrogen và một progestin) và được sử dụng để ngừa thai. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn sự phóng thích trứng (rụng trứng) trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nó cũng có thể hoạt động bằng cách làm dịch âm đạo dày hơn để ngăn cản tinh trùng gặp trứng (thụ tinh) và bằng cách thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn chặn trứng đã thụ tinh bám vào. Nếu trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung, nó sẽ bị đào thải ra ngoài cơ thể. Sử dụng thuốc này không bảo vệ bạn hoặc bạn tình khỏi HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs).

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tổng lượng estrogen bạn nhận được khi sử dụng miếng dán cao hơn so với phần lớn thuốc tránh thai dạng viên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông hoặc các tác dụng phụ khác so với thuốc viên tránh thai. Nếu bạn nặng hơn 198 pounds (90 kg), miếng dán này có thể không hiệu quả đối với bạn. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết cân nặng hiện tại của bạn và hỏi về phương pháp ngừa thai phù hợp nhất cho bạn.

CÁCH SỬ DỤNG: Đọc tờ Hướng Dẫn Sử Dụng Bệnh Nhân do dược sĩ cung cấp trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi khi bạn lấy thuốc lại. Đảm bảo rằng bạn hiểu cách dán miếng dán mới và cách vứt bỏ sản phẩm đã sử dụng. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Lấy miếng dán ra khỏi túi nhôm và dán theo chỉ dẫn của nhà sản xuất. Dán một miếng dán lên vùng da sạch, khô trên mông, bụng, cánh tay trên bên ngoài, hoặc phần trên cơ thể (thân) nơi nó sẽ không bị cọ xát bởi quần áo chật. Thay miếng dán mỗi tuần một lần và đeo miếng dán liên tục trong 3 tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Nguy cơ mang thai tăng lên nếu sử dụng không đúng cách, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận và đảm bảo rằng miếng dán luôn ở đúng vị trí.

Không dán miếng dán lên hoặc gần ngực, lên vùng da bị đỏ/cắt/kích ứng hoặc lên các sản phẩm chăm sóc da khác (như trang điểm, kem dưỡng da, bột). Dán miếng dán ở một vị trí khác nhau trên cơ thể mỗi lần để tránh kích ứng.

Nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng thuốc này, dán miếng dán vào ngày Chủ Nhật đầu tiên sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt hoặc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu kỳ kinh của bạn bắt đầu vào Chủ Nhật, hãy bắt đầu vào ngày đó. Đối với chu kỳ sử dụng đầu tiên, hãy sử dụng một biện pháp tránh thai không chứa hormone bổ sung (như bao cao su hoặc chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên để ngăn ngừa mang thai cho đến khi thuốc có đủ thời gian hoạt động. Nếu bạn bắt đầu miếng dán đầu tiên vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, bạn không cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong tuần đầu tiên.

Thay miếng dán mỗi tuần vào cùng một ngày. Nhớ tháo miếng dán cũ trước khi đặt miếng dán mới. Sau khi sử dụng miếng dán liên tục trong 3 tuần, không dán miếng dán trong tuần thứ 4. Bạn sẽ có kinh trong thời gian này. Nếu không có kinh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Sau một tuần không dán miếng dán, hãy dán một miếng dán mới cho dù bạn có kinh hay không. Không để quá 7 ngày mà không sử dụng miếng dán, vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ mang thai. Có thể hữu ích nếu đánh dấu lịch để nhắc nhở bạn khi nào cần thay miếng dán và tuần nào cần để nó nghỉ.

Nếu miếng dán bị rơi ra không đúng lúc, thay thế bằng một miếng dán mới trong vòng 24 giờ. Nếu miếng dán không được thay thế kịp thời hoặc nếu bạn không chắc miếng dán đã rơi ra bao lâu, bạn có thể có nguy cơ mang thai. Bắt đầu một chu kỳ mới bằng cách dán một miếng dán mới vào ngày bạn nhớ và sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone bổ sung (như bao cao su hoặc chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày để ngăn ngừa mang thai. Tiếp tục dán miếng dán trong tổng cộng 3 tuần.

Sau khi tháo miếng dán, gập nó làm đôi để nó dính vào chính nó và vứt vào thùng rác xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không xả miếng dán xuống bồn cầu.

Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về thông tin chuyển từ các phương pháp tránh thai khác sang miếng dán. Nếu bất kỳ thông tin nào không rõ ràng, hãy tham khảo tờ Hướng Dẫn Sử Dụng Bệnh Nhân hoặc bác sĩ, dược sĩ của bạn.

TÁC DỤNG PHỤ: Chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh (xuất huyết nhẹ) thường có thể xảy ra trong vài tháng đầu sử dụng. Nếu hiện tượng này kéo dài hoặc trở nên nặng hơn, hãy liên hệ với bác sĩ. Buồn nôn, nôn, đau đầu, đỏ/kích ứng tại vị trí dán, chóng mặt, căng/đau ngực, khó chịu/kích ứng âm đạo, tiết dịch âm đạo nhiều hơn, bỏ lỡ/kỳ kinh không đều, mụn trứng cá, hoặc chuột rút/phình bụng có thể xảy ra. Nếu bạn bỏ lỡ hai kỳ kinh liên tiếp (hoặc một kỳ nếu miếng dán không được sử dụng đúng cách), hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thử thai. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào không mong muốn nhưng nghiêm trọng sau đây: thay đổi chảy máu âm đạo (ví dụ: xuất huyết liên tục, chảy máu nặng đột ngột, bỏ lỡ kỳ kinh), lông không mong muốn trên mặt/cơ thể (chứng rậm lông), các đốm đen trên da (nám da), thay đổi tâm trạng/tinh thần (ví dụ: trầm cảm, suy nghĩ tự tử, khó ngủ kéo dài), sưng ở mắt cá/chân, thay đổi cân nặng (tăng hoặc giảm), khó khăn khi đeo kính áp tròng.

Thuốc này hiếm khi gây ra các vấn đề về cục máu đông nghiêm trọng (đôi khi gây tử vong) (ví dụ: huyết khối, thuyên tắc phổi, đột quỵ, đau tim). Nguy cơ cục máu đông có thể cao hơn đối với miếng dán tránh thai so với viên uống. Tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: cảm giác ngứa ran/yếu/tê ở tay/chân, đau/sưng/nóng ở bẹn/bắp chân, đau ở ngực/hàm/cánh tay trái, nhầm lẫn, ho ra máu, khó thở đột ngột, chóng mặt/ngất xỉu đột ngột, yếu ở một bên cơ thể, các vấn đề/thay đổi về thị lực, nói lắp, đau đầu đột ngột nghiêm trọng, đau đầu khác với những cơn đau bạn từng trải qua trước đây (ví dụ: đau đầu kèm các triệu chứng khác như thay đổi thị lực/mất phối hợp, đau nửa đầu hiện có trở nên tồi tệ hơn).

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ rất hiếm nhưng rất nghiêm trọng sau đây: các cục u ở ngực, đau bụng/dạ dày/vùng chậu nghiêm trọng, vàng da/mắt, mệt mỏi bất thường, nước tiểu sẫm màu.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

THẬN TRỌNG: Xem thêm phần Cảnh báo. Trước khi sử dụng miếng dán thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc; hoặc với các estrogen hoặc progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác.

Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: tiền sử đột quỵ hoặc các cục máu đông khác (ví dụ: ở chân, mắt, phổi), huyết áp cao nghiêm trọng, kết quả khám ngực bất thường, các vấn đề về hô hấp (ví dụ: hen suyễn), ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú), tiểu đường gây ra bệnh thận/mắt/dây thần kinh/mạch máu, đau đầu nghiêm trọng, tiền sử bệnh tim (ví dụ: đau tim, đau ngực), bệnh van tim, các vấn đề về thận, các vấn đề về gan (ví dụ: khối u gan), đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai, động kinh, phẫu thuật lớn gần đây, thời gian dài ngồi hoặc nằm (ví dụ: bất động như phải nằm liệt giường), tiền sử vàng mắt/da (vàng da) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng thuốc tránh thai, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, hút thuốc nhiều (đặc biệt là nếu trên 35 tuổi).

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: mức cholesterol hoặc triglyceride (mỡ máu) cao, trầm cảm, tiểu đường, huyết áp cao, giữ nước (phù nề), các vấn đề về túi mật, đau nửa đầu, béo phì, kỳ kinh không đều/bỏ lỡ/quá nhẹ, mang thai gần đây, các vấn đề về tuyến giáp.

Không hút thuốc lá. Sản phẩm kiểm soát sinh sản nội tiết tố (ví dụ: viên uống, tiêm, thiết bị) kết hợp với việc hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ, cục máu đông, cao huyết áp, và đau tim, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi. Để biết thêm chi tiết, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ hoặc tham khảo tờ Thông tin Bệnh nhân đi kèm với sản phẩm này.

Thông báo cho bác sĩ trước nếu bạn sẽ phẫu thuật hoặc sẽ phải ngồi hoặc nằm trên giường trong một thời gian dài (ví dụ: chuyến bay dài). Bạn có thể cần phải ngừng thuốc một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt trong những trường hợp này khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Các thành phần trong miếng dán này có thể gây ra các mảng da sẫm màu không đều (nám da). Ánh sáng mặt trời có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Nếu điều này xảy ra, tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng, sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp các vấn đề về thị lực hoặc khó khăn khi đeo kính áp tròng. Liên hệ với bác sĩ mắt nếu các vấn đề này xảy ra.

Thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn vừa sinh con hoặc mất thai/sẩy thai sau ba tháng đầu, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp kiểm soát sinh sản đáng tin cậy và tìm hiểu khi nào an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen, như thuốc này.

Thuốc từ miếng dán này đi vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn cho trẻ bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI TÁC THUỐC: Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (ví dụ: bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến của họ trước.

Thuốc này không nên được sử dụng cùng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra các tương tác nghiêm trọng: chất ức chế aromatase (ví dụ: anastrazole, exemestane), sodium tetradecyl sulfate, troleandomycin. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này.

Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai dạng kết hợp bằng cách giảm lượng hormone tránh thai trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến mang thai. Các loại thuốc này bao gồm: nhiều loại kháng sinh (ví dụ: cephalosporin, chloramphenicol, macrolide như erythromycin, penicillin, sulfa), aprepitant, bexarotene, bosentan, dapsone, griseofulvin, một số thuốc ức chế protease HIV (ví dụ: amprenavir, nelfinavir, ritonavir), modafinil, nevirapine, rifamycins (ví dụ: rifampin), nhiều thuốc chống co giật (ví dụ: barbiturates, carbamazepine, phenytoin, lamotrigine, topiramate), St. John’s wort. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết và hỏi họ liệu bạn có nên sử dụng thêm các phương pháp tránh thai đáng tin cậy khác trong khi dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê ở trên.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: acetaminophen, ascorbic acid (vitamin C), aspirin, atorvastatin, azole chống nấm (ví dụ: itraconazole, ketoconazole), một số benzodiazepine (ví dụ: diazepam, lorazepam, temazepam), clofibric acid, corticosteroid (ví dụ: prednisolone), cyclosporine, metoprolol, morphine, phenylbutazone, raloxifene, tamoxifen, theophylline, thuốc cho tuyến giáp kém (hypothyroidism).

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm máu như glucose, các yếu tố đông máu, lipid, tuyến giáp). Hãy đảm bảo nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Quá liều với thuốc này là rất khó xảy ra. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ quá liều, hãy tháo miếng dán và liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức.

LƯU Ý: Không chia sẻ miếng dán thuốc này với người khác. Giữ tất cả các cuộc hẹn kiểm tra y tế và xét nghiệm. Bạn nên có các kỳ khám sức khỏe định kỳ, bao gồm kiểm tra huyết áp, khám vú, kiểm tra vùng chậu và tầm soát ung thư cổ tử cung (phết tế bào Pap). Thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú của bạn và báo cáo ngay bất kỳ khối u nào. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Nếu miếng dán bị rơi ra hoặc bạn quên tháo nó vào thời gian đúng, hãy tham khảo Tờ thông tin cho bệnh nhân hoặc hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để thiết lập lại lịch dùng thuốc mới. Bạn có thể cần sử dụng một phương pháp tránh thai bổ sung (ví dụ: bao cao su hoặc thuốc diệt tinh trùng) để ngăn ngừa mang thai.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ thay miếng dán, hoặc nếu miếng dán rơi ra nhiều lần, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để thảo luận về việc chuyển sang phương pháp tránh thai khác.

LƯU TRỮ: Lưu trữ trong bao bì foil bảo vệ ở nhiệt độ phòng khoảng 77 độ F (25 độ C). Có thể lưu trữ trong khoảng nhiệt độ từ 59-86 độ F (15-30 độ C) trong thời gian ngắn. Không để vào tủ lạnh hoặc đông lạnh. Bảo vệ khỏi ánh sáng và độ ẩm. Giữ tất cả thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ chúng vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này một cách hợp lý khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết (Xem phần Cách sử dụng)

TÊN CHUNG: ETHINYL ESTRADIOL/DROSPIRENONE – DẠNG UỐNG (ETH-in-il ess-tra-DYE-ole/droh-SPYE-re-none)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Yasmin 28
Các mục: Cảnh báo | Công dụng | Cách dùng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Không sử dụng thuốc này nếu bạn hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm chứa nicotine và trên 35 tuổi. Hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, cục máu đông và huyết áp cao khi sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố (như thuốc viên, miếng dán, vòng tránh thai). Nguy cơ xảy ra các vấn đề nghiêm trọng này tăng theo độ tuổi và số lượng thuốc lá bạn hút. Không hút thuốc hoặc sử dụng nicotine.

CÔNG DỤNG: Thuốc này là sự kết hợp của 2 hormone: estrogen (ethinyl estradiol) và progestin (drospirenone). Sản phẩm này được sử dụng để ngừa thai. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn sự phóng thích trứng (rụng trứng) trong chu kỳ kinh nguyệt. Nó cũng làm dịch âm đạo dày hơn để ngăn tinh trùng gặp trứng (thụ tinh) và thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn trứng đã thụ tinh bám vào. Nếu trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung, nó sẽ được thải ra ngoài cơ thể.
Ngoài việc ngừa thai, thuốc tránh thai có thể giúp kinh nguyệt của bạn đều đặn hơn, giảm lượng máu mất và giảm đau trong kỳ kinh, cũng như giảm nguy cơ bị u nang buồng trứng. Sử dụng thuốc này không bảo vệ bạn hoặc đối tác của bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, lậu, chlamydia).
KHÁC: Phần này chứa các công dụng của thuốc không được liệt kê trong nhãn chuyên môn đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc cho những tình trạng được liệt kê trong phần này nếu bác sĩ của bạn đã chỉ định. Thuốc tránh thai cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt (PMDD) hoặc mụn trứng cá mức độ vừa nếu bạn đã chọn sử dụng thuốc tránh thai làm phương pháp ngừa thai.

CÁCH DÙNG: Đọc tờ Hướng dẫn Sử dụng do dược sĩ cung cấp trước khi bắt đầu sử dụng sản phẩm này và mỗi lần bạn nhận thêm thuốc. Tờ hướng dẫn chứa các thông tin rất quan trọng về thời điểm uống thuốc và cần làm gì nếu bạn quên uống một liều. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Uống thuốc này theo đường miệng theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, thường là một lần mỗi ngày. Chọn một thời điểm trong ngày dễ nhớ và uống thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày, cách nhau 24 giờ. Uống thuốc này sau bữa tối hoặc trước khi đi ngủ có thể giúp giảm khó chịu dạ dày và buồn nôn.
Làm theo hướng dẫn trên bao bì để tìm viên thuốc đầu tiên, bắt đầu với viên đầu tiên trong vỉ và uống theo đúng thứ tự. Không bỏ qua bất kỳ liều nào. Khả năng mang thai sẽ cao hơn nếu bạn quên uống thuốc, bắt đầu vỉ mới muộn, hoặc uống thuốc vào thời điểm khác trong ngày so với thường lệ.
Vỉ thuốc của bạn chứa 21 viên thuốc có hoạt chất (có hormone). Nó cũng có thể chứa 7 viên thuốc nhắc nhở (không chứa hormone) ở cuối vỉ. Uống một viên thuốc có hoạt chất (có hormone) mỗi ngày trong 21 ngày liên tiếp. Nếu bạn đang sử dụng sản phẩm với 28 viên, uống một viên thuốc nhắc nhở mỗi ngày trong 7 ngày liên tiếp sau khi uống viên thuốc có hoạt chất cuối cùng, trừ khi bác sĩ của bạn chỉ dẫn khác. Nếu bạn đang sử dụng sản phẩm với 21 viên, không uống bất kỳ viên thuốc nào trong 7 ngày, trừ khi bác sĩ của bạn chỉ dẫn khác. Bạn thường sẽ có kinh nguyệt trong vòng 3 ngày sau khi uống viên thuốc có hoạt chất cuối cùng trong chu kỳ. Sau khi uống viên thuốc nhắc nhở cuối cùng hoặc sau 7 ngày không uống viên thuốc có hoạt chất, bắt đầu vỉ mới vào ngày hôm sau, dù bạn có kinh nguyệt hay không. Nếu bạn không có kinh nguyệt, tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng thuốc này và bạn không chuyển từ một dạng biện pháp tránh thai nội tiết tố khác (như miếng dán, các loại thuốc tránh thai khác), uống viên thuốc đầu tiên trong vỉ vào Chủ Nhật đầu tiên sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu kinh nguyệt của bạn bắt đầu vào Chủ Nhật, bắt đầu uống thuốc này vào ngày đó. Chỉ trong chu kỳ đầu tiên, sử dụng một phương pháp ngừa thai không chứa hormone (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên để ngăn ngừa thai cho đến khi thuốc có đủ thời gian để hoạt động. Nếu bạn bắt đầu uống thuốc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, bạn không cần phải sử dụng biện pháp ngừa thai bổ sung trong tuần đầu tiên.
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thông tin về cách chuyển từ các dạng biện pháp tránh thai nội tiết tố khác (như miếng dán, các loại thuốc tránh thai khác) sang sản phẩm này.

TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn, nôn, đau đầu, đầy hơi, đau ngực, sưng mắt cá chân/bàn chân (do giữ nước), hoặc thay đổi cân nặng có thể xảy ra. Chảy máu âm đạo giữa chu kỳ (xuất huyết nhẹ) hoặc kinh nguyệt bị trễ/không đều có thể xảy ra, đặc biệt trong vài tháng đầu sử dụng. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu bạn bị trễ 2 kỳ kinh liên tiếp (hoặc 1 kỳ kinh nếu thuốc không được sử dụng đúng cách), hãy liên hệ với bác sĩ để làm xét nghiệm thai.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ gặp phải tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: thay đổi bất thường trong chảy máu âm đạo (chẳng hạn như xuất huyết liên tục, chảy máu nặng đột ngột, trễ kinh), các triệu chứng của mức kali trong máu cao (như yếu cơ, nhịp tim chậm hoặc không đều).

Thuốc này hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng (đôi khi có thể gây tử vong) do cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đột quỵ, đau tim). Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của loại thuốc tránh thai này. Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: khó thở đột ngột, đau ngực/hàm/cánh tay trái, đổ mồ hôi bất thường, nhầm lẫn, ho ra máu, chóng mặt/ngất đột ngột, đau/sưng/ấm ở bẹn/bắp chân, ngứa ran/yếu/tê ở tay/chân, đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu kèm theo thay đổi thị lực/mất phối hợp, đau nửa đầu nặng hơn, đau đầu đột ngột/rất nghiêm trọng), nói lắp, yếu một bên cơ thể, thay đổi thị lực đột ngột (như mù một phần hoặc hoàn toàn).

Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: xuất hiện các cục u trong ngực, đau bụng dữ dội, nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da, thay đổi tâm trạng/tâm thần (như trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn, ý định tự tử).

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.

Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG: Xem thêm phần Cảnh báo.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với ethinyl estradiol hoặc drospirenone; hoặc với các loại estrogen hoặc progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về tuyến thượng thận, đột quỵ, cục máu đông (như ở chân, mắt, phổi), huyết áp cao không được điều trị/kiểm soát, kết quả xét nghiệm ngực bất thường, ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú), rối loạn đông máu (chẳng hạn như thiếu protein C hoặc protein S), tiểu đường đã gây bệnh cho thận/mắt/dây thần kinh/mạch máu, đau đầu nghiêm trọng/đau nửa đầu, bệnh tim (như đau tim, đau thắt ngực), bệnh van tim, nhịp tim không đều, các vấn đề về thận, các vấn đề về gan (như u gan, bệnh gan hoạt động), tiền sử vàng da/mắt (vàng da) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng thuốc tránh thai, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, mức cholesterol hoặc triglyceride (chất béo trong máu) cao, trầm cảm, sưng phù (phù nề), các vấn đề về túi mật, béo phì.

Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể làm cho việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn. Kiểm tra mức đường huyết thường xuyên theo hướng dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ của bạn. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của mức đường huyết cao như tăng khát nước hoặc đi tiểu. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc tiểu đường hoặc chế độ ăn của bạn.

Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật lớn hoặc sẽ bị hạn chế di chuyển trong một thời gian dài (chẳng hạn như một chuyến bay dài). Những tình trạng này làm tăng nguy cơ bị cục máu đông, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm tránh thai có chứa hormone. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Trước khi phẫu thuật, hãy báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).

Sản phẩm này có thể làm tăng mức kali trong cơ thể. Trước khi sử dụng các chất bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc này có thể gây ra các mảng sạm da trên da (nám). Ánh nắng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, đèn chiếu sáng mặt trời và giường tắm nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp các vấn đề về thị lực hoặc khó đeo kính áp tròng. Hãy liên hệ với bác sĩ mắt nếu các vấn đề này xảy ra.

Việc có thai sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai có thể mất thời gian. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu bạn vừa sinh con hoặc mất thai/sảy thai sau 3 tháng đầu thai kỳ, hãy thảo luận với bác sĩ về các biện pháp tránh thai đáng tin cậy và khi nào có thể an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen, chẳng hạn như thuốc này.

Thuốc này có thể truyền vào sữa mẹ. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa và có thể gây hại cho trẻ bú mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Thận Trọng. Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê đầy đủ tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc ức chế aromatase (như anastrazole, exemestane), fosamprenavir, ospemifene, raloxifene, sodium tetradecyl sulfate, tamoxifen, tizanidine.

Drospirenone có thể làm tăng mức kali trong máu của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thường xuyên sử dụng các loại thuốc/sản phẩm khác có thể làm tăng mức kali (bao gồm aliskiren, thuốc ức chế ACE như enalapril/lisinopril, thuốc ức chế thụ thể angiotensin như losartan/valsartan, heparin, NSAIDs như ibuprofen/naproxen, thuốc lợi tiểu giữ kali như eplerenone/spironolactone/triamterene).

Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai hormone bằng cách làm giảm lượng hormone trong cơ thể. Hiệu ứng này có thể dẫn đến mang thai. Các ví dụ về những loại thuốc này bao gồm griseofulvin, modafinil, rifamycin (như rifampin), St. John’s wort, các loại thuốc điều trị co giật (như barbiturat, carbamazepine, felbamate, phenytoin, primidone, topiramate), thuốc điều trị HIV (như nelfinavir, nevirapine, ritonavir), trong số các loại thuốc khác. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Hãy báo cho bác sĩ khi bạn bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào và thảo luận xem liệu bạn có cần sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung đáng tin cậy hay không. Cũng hãy báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ hiện tượng chảy máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ kinh, vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy thuốc tránh thai của bạn không hoạt động tốt.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn và nôn nghiêm trọng, chảy máu âm đạo đột ngột/bất thường.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Hãy duy trì các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên thực hiện các kiểm tra thể chất đầy đủ định kỳ, bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra y tế (chẳng hạn như mức kali trong máu, huyết áp, khám ngực, khám vùng chậu, xét nghiệm Pap) để theo dõi tiến triển và kiểm tra các tác dụng phụ. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra ngực và báo cáo bất kỳ cục u nào ngay lập tức. Hỏi ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU BỎ LỠ: Tham khảo thông tin trong gói sản phẩm để biết hướng dẫn về liều bỏ lỡ. Bạn có thể cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) để ngăn ngừa mang thai. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Nếu bạn thường xuyên quên uống thuốc theo chỉ dẫn, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc chuyển sang một hình thức tránh thai khác.

BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Hãy vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

TÊN CHUNG: ETHAMBUTOL – UỐNG (eth-AM-bue-tol)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Myambutol

Các mục: Công dụng | Cách dùng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CÔNG DỤNG: Ethambutol được sử dụng cùng các loại thuốc khác để điều trị bệnh lao (TB). Ethambutol là một loại kháng sinh, hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Kháng sinh này chỉ điều trị nhiễm khuẩn, không có tác dụng với các nhiễm trùng do virus (như cảm lạnh, cúm). Việc sử dụng không cần thiết hoặc lạm dụng kháng sinh có thể dẫn đến giảm hiệu quả của thuốc.
Phần này chứa các công dụng của thuốc mà không được liệt kê trong nhãn chuyên môn đã được phê duyệt nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc cho những tình trạng trong phần này nếu được bác sĩ chỉ định. Thuốc này cũng có thể được sử dụng cùng các loại thuốc khác để điều trị một số nhiễm trùng nghiêm trọng (phức hợp Mycobacterium avium – MAC). Nó cũng có thể được sử dụng cùng các loại thuốc khác để ngăn ngừa nhiễm MAC tái phát ở những người bị bệnh HIV giai đoạn cuối.

CÁCH DÙNG: Uống thuốc này theo đường miệng, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, thường là một lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này đôi khi có thể được uống hai lần mỗi tuần. Uống thuốc chính xác theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nếu bạn cũng đang dùng thuốc kháng axit chứa nhôm, uống thuốc này ít nhất 4 giờ trước khi uống kháng axit. Liều dùng dựa trên độ tuổi, cân nặng, tình trạng sức khỏe và phản ứng điều trị của bạn. Kháng sinh có hiệu quả nhất khi lượng thuốc trong cơ thể luôn được duy trì ở mức ổn định. Do đó, hãy uống thuốc vào các khoảng cách đều nhau. Để giúp bạn nhớ, hãy uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Tiếp tục uống thuốc này (và các loại thuốc trị lao khác) cho đến khi hết lượng thuốc được kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Dừng thuốc quá sớm hoặc bỏ liều có thể khiến vi khuẩn tiếp tục phát triển, dẫn đến tái nhiễm và làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn (kháng thuốc).
Hãy báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên xấu hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Đau đầu, mất cảm giác thèm ăn, khó chịu dạ dày, hoặc buồn nôn/nôn có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: thay đổi thị lực (chẳng hạn như nhìn mờ/giảm thị lực, mù màu), triệu chứng của bệnh gan (chẳng hạn như buồn nôn/nôn kéo dài, mệt mỏi/yếu đuối bất thường, đau bụng dữ dội, vàng mắt/da, nước tiểu sẫm màu), tê/nhức ở cánh tay/chân, đau ngón chân/khớp.
Báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: rối loạn tâm thần/tâm trạng (chẳng hạn như lú lẫn, ảo giác), dấu hiệu của nhiễm trùng mới (chẳng hạn như sốt, đau họng kéo dài), dễ chảy máu/bầm tím.
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm gặp. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG: Trước khi dùng ethambutol, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề về mắt (chẳng hạn như viêm dây thần kinh thị giác, đục thủy tinh thể, bệnh võng mạc tiểu đường), bệnh gan, bệnh thận, việc sử dụng rượu.
Trước khi phẫu thuật, hãy báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, và các sản phẩm thảo dược).
Rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan. Tránh đồ uống có cồn trong khi sử dụng thuốc này.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết. Thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Thuốc này có thể truyền vào sữa mẹ nhưng không có khả năng gây hại cho trẻ sơ sinh. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú. Nếu bạn mắc bệnh HIV, không nên cho con bú vì sữa mẹ có thể truyền HIV.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần “Cách sử dụng”.
Tác dụng của một số loại thuốc có thể thay đổi nếu bạn dùng các loại thuốc khác hoặc các sản phẩm thảo dược cùng lúc. Điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc khiến thuốc của bạn không hoạt động hiệu quả. Các tương tác thuốc này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể giúp ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác này bằng cách thay đổi cách bạn sử dụng thuốc hoặc theo dõi chặt chẽ.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất, hãy chắc chắn thông báo cho họ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị với sản phẩm này. Trong quá trình sử dụng sản phẩm này, không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ để giảm nguy cơ gặp các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến thuốc.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc y tế (chẳng hạn như xét nghiệm đờm, kiểm tra mắt/thị lực, chức năng thận/gan, xét nghiệm công thức máu toàn bộ) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến triển hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Để đạt được lợi ích tốt nhất, điều quan trọng là phải uống mỗi liều thuốc theo lịch trình như đã hướng dẫn. Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian uống liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống theo lịch trình bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.

BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được yêu cầu. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm an toàn.

TÊN CHUNG: AXIT ETHACRYNIC – UỐNG (eth-a-KRIN-ik AS-id)
TÊN THƯƠNG MẠI: Edecrin

Công Dụng Thuốc | Cách Dùng | Tác Dụng Phụ | Thận Trọng | Tương Tác Thuốc | Quá Liều | Ghi Chú | Quên Liều | Bảo Quản

CÔNG DỤNG:
Axit ethacrynic là một loại thuốc “nước” (thuốc lợi tiểu) giúp tăng lượng nước tiểu mà cơ thể bạn thải ra. Điều này giúp cơ thể loại bỏ lượng nước dư thừa. Thuốc này giúp giảm sưng/phù (edema) do các tình trạng như ung thư, suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Tác dụng này có thể giúp cải thiện các triệu chứng như khó thở và bụng sưng (ascites) và cải thiện chức năng thận. Thuốc này không nên sử dụng cho trẻ sơ sinh.
KHÁC: Phần này chứa các công dụng của thuốc không có trong nhãn hiệu chuyên nghiệp đã được phê duyệt, nhưng có thể được bác sĩ của bạn kê toa. Hãy sử dụng thuốc này cho tình trạng được liệt kê trong phần này chỉ khi bác sĩ của bạn đã kê đơn. Thuốc này có thể được sử dụng để điều trị huyết áp cao ở những người bị dị ứng với các thuốc lợi tiểu khác.

CÁCH SỬ DỤNG:
Hãy uống thuốc này, thường là một hoặc hai lần mỗi ngày sau bữa ăn hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tốt nhất là tránh dùng thuốc này trong vòng 4 giờ trước khi đi ngủ để tránh phải thức dậy để đi tiểu. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về lịch dùng thuốc của mình. Liều dùng được dựa trên tình trạng và phản ứng của bạn đối với việc điều trị. Bác sĩ có thể bắt đầu với một liều thấp, một lần mỗi ngày, và sau đó tăng dần liều. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dựa trên sự thay đổi cân nặng của bạn, mức độ sưng (edema) bạn có và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (natri, kali, axit/base). Bác sĩ có thể ngừng thuốc hoặc giảm liều sau khi hầu hết lượng nước dư thừa đã được loại bỏ. Một số người có thể dùng thuốc này mỗi ngày cách ngày hoặc khi cần thiết. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
Uống thuốc này đều đặn để đạt được lợi ích tốt nhất từ nó. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một giờ mỗi ngày. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Chóng mặt, hoa mắt, nhức đầu, nhìn mờ, rối loạn dạ dày, mệt mỏi/yếu nhẹ, hoặc tiêu chảy có thể xảy ra. Thuốc này sẽ làm tăng lượng nước tiểu. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đánh giá rằng lợi ích của thuốc mang lại cho bạn lớn hơn rủi ro của các tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc này là một loại “thuốc lợi tiểu” mạnh. Việc sử dụng quá liều thuốc có thể dẫn đến mất nước và khoáng chất nghiêm trọng (mất nước). Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hiếm nhưng nghiêm trọng nào của mất nước, bao gồm: mất cảm giác thèm ăn, lú lẫn, chóng mặt nặng/ngất xỉu, miệng khô bất thường/khát, nhức đầu nặng, nhịp tim nhanh/không đều, chuột rút/cứng cơ, buồn nôn/nôn mửa, tê/liệt, co giật, giảm lượng nước tiểu, yếu mệt bất thường.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng nào sau đây: chảy máu/dễ bầm tím, phân đen/có máu, tiêu chảy nặng, dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, viêm họng kéo dài), ù tai, cảm giác chóng mặt (hoa mắt), mất thính lực, thay đổi tâm lý/tinh thần (ví dụ: buồn ngủ cực độ), đau/đỏ/sưng mới ở tay/chân, đau bụng, thay đổi lớn về lượng nước tiểu, nước tiểu màu đen, nôn mửa có màu giống như bã cà phê, vàng mắt/da.
Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây: đau ngực, yếu một bên cơ thể, nói lắp, thay đổi thị lực.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG:
Trước khi dùng axit ethacrynic, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: tiêu chảy nặng, huyết áp thấp nghiêm trọng, bệnh thận nặng (lượng nước tiểu rất ít hoặc không có), mất nước hoặc khoáng chất nghiêm trọng (ví dụ: mất nước, thiếu kali/natri).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: cục máu đông (ví dụ: trong phổi, chân), tiểu đường, gout, bệnh thận, bệnh gan (đặc biệt là xơ gan hoặc bệnh não gan), bệnh loét dạ dày, đột quỵ.
Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Tránh uống rượu.
Để giảm nguy cơ chóng mặt và cảm giác choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Thuốc này có thể làm giảm mức kali/natri trong máu của bạn. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn tăng lượng muối hoặc ăn thực phẩm giàu kali. Hãy tuân theo chế độ ăn uống mà bác sĩ của bạn đã chỉ định. Không thay đổi lượng muối tiêu thụ mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Bác sĩ có thể kê toa bổ sung kali cho bạn.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng thuốc này.
Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể làm cho việc kiểm soát đường huyết của bạn trở nên khó khăn hơn. Kiểm tra đường huyết của bạn thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thông báo cho bác sĩ về kết quả kiểm tra.
Chức năng thận suy giảm khi bạn lớn tuổi. Thuốc này được thải trừ qua thận. Do đó, người cao tuổi có thể có nguy cơ gặp tác dụng phụ cao hơn khi sử dụng thuốc này, đặc biệt là mất nước.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích của thuốc.
Chưa rõ liệu thuốc này có qua được sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể sẽ theo dõi bạn để phát hiện chúng. Đừng bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước.
Thuốc này không nên được sử dụng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra một tương tác rất nghiêm trọng: cisapride, furosemide.
Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu sử dụng axit ethacrynic.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: digoxin, nhân sâm, thuốc huyết áp cao, lithium, thuốc điều trị gout (uricosuric như probenecid, sulfinpyrazone), warfarin.
Kiểm tra nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (chẳng hạn như thuốc ho và cảm lạnh, sản phẩm hỗ trợ giảm cân, hoặc NSAIDs như ibuprofen, naproxen) vì chúng có thể chứa các thành phần có thể làm tăng huyết áp của bạn hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ danh sách tất cả các thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm máu, mức độ khoáng chất/cacbon dioxide trong máu, xét nghiệm thận) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU THUỐC BỎ LỠ:
Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không được dùng gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng (77°F / 25°C) tránh ánh sáng và độ ẩm. Việc lưu trữ tạm thời trong khoảng nhiệt độ từ 59-86°F (15-30°C) là chấp nhận được. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không vứt thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.

TÊN CHUNG: ETHACRYNATE SODIUM – TIÊM (eth-uh-CRY-nate SO-dee-um)
TÊN THƯƠNG MẠI: Edecrin

CÔNG DỤNG CỦA THUỐC: Ethacrynate sodium được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể (phù) do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan, bệnh thận, và ung thư. Việc loại bỏ lượng nước thừa giúp giảm dịch trong phổi, giúp bạn thở dễ dàng hơn. Nó cũng giúp giảm sưng ở cánh tay, chân và bụng. Thuốc này là một loại thuốc lợi tiểu (cùng nhóm với “thuốc nước”). Nó giúp cơ thể bạn loại bỏ nước thừa bằng cách tăng lượng nước tiểu bạn tạo ra. Dạng tiêm của ethacrynate sodium được sử dụng khi một loại thuốc tương tự không thể được uống hoặc khi cần loại bỏ nước thừa nhanh chóng, đặc biệt là ở bệnh nhân có tình trạng y tế nghiêm trọng.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch bởi một nhân viên y tế. Không tiêm vào cơ hoặc dưới da vì có thể gây đau và kích ứng tại vị trí tiêm. Liều lượng dựa trên tình trạng y tế của bạn và phản ứng với điều trị. Nếu bạn sử dụng thuốc này quá gần giờ đi ngủ, bạn có thể cần thức dậy để đi tiểu. Do đó, tốt nhất là sử dụng thuốc ít nhất 4 giờ trước khi đi ngủ. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có thắc mắc về lịch trình liều dùng. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ: Thuốc này được kỳ vọng sẽ làm tăng tiểu tiện. Mờ mắt, chóng mặt, mất cảm giác thèm ăn, khó tiêu, đau đầu, hoặc yếu có thể xảy ra. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê thuốc này vì họ cho rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc này có thể gây mất nước và khoáng chất quá mức (bao gồm kali), gây mất nước. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây liên quan đến mất nước hoặc mất khoáng chất: chuột rút / yếu cơ, lú lẫn, chóng mặt nghiêm trọng, buồn ngủ, khô miệng / khát bất thường, buồn nôn / nôn, nhịp tim nhanh / không đều, giảm lượng nước tiểu bất thường, ngất, co giật.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: dễ chảy máu / bầm tím, phân đen / có máu, tiêu chảy nghiêm trọng, dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, đau họng kéo dài), ù tai, cảm giác quay cuồng (chóng mặt), mất thính giác, mất ý thức đột ngột, đau / đỏ / sưng mới ở tay / chân, đau bụng / dạ dày, nước tiểu sẫm màu, nôn có màu như bã cà phê, da / mắt vàng. Cần cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào sau đây: đau ngực, yếu một bên cơ thể, nói ngọng, thay đổi thị lực.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là ở mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:

Trước khi sử dụng ethacrynate sodium, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trò chuyện với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: bệnh thận nặng (không thể tạo ra nước tiểu – vô niệu), tiêu chảy nước nặng.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết lịch sử bệnh tật của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan, rối loạn khoáng chất chưa được điều trị (ví dụ: natri, kali), bệnh gout.

Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo hoặc thị lực rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi thay đổi từ tư thế ngồi hoặc nằm.

Thuốc này có thể làm giảm mức kali/natri trong máu của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tăng cường lượng muối tiêu thụ hoặc ăn thực phẩm giàu kali. Hãy tuân thủ chế độ ăn uống do bác sĩ chỉ định. Đừng thay đổi lượng muối tiêu thụ mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Bác sĩ có thể kê toa bổ sung kali.

Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng thuốc này.

Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể hiếm khi làm khó kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Hãy theo dõi lượng đường huyết của bạn thường xuyên và chia sẻ kết quả với bác sĩ.

Chức năng thận giảm dần khi bạn có tuổi. Thuốc này được thải ra qua thận. Do đó, người cao tuổi có thể có nguy cơ gặp tác dụng phụ cao hơn khi sử dụng thuốc này, đặc biệt là chóng mặt và mất nước.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.

Hiện chưa biết thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: cisapride, furosemide, digoxin, nhân sâm, thuốc điều trị cao huyết áp, lithium, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs như ibuprofen, indomethacin, naproxen), probenecid, thuốc có thể gây vấn đề về thính giác hoặc thận (ví dụ: cisplatin), warfarin.

Kiểm tra nhãn trên tất cả các thuốc của bạn (ví dụ: thuốc ho-cảm lạnh, thuốc hỗ trợ giảm cân, thuốc chống viêm không steroid-NSAIDs như ibuprofen để giảm đau/giảm sốt) vì chúng có thể chứa các thành phần có thể làm tăng huyết áp của bạn hoặc gây phù (phù nề). Hỏi dược sĩ về cách sử dụng những sản phẩm này một cách an toàn.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Thay đổi chế độ ăn uống có thể làm tăng hiệu quả của thuốc này. Hãy trò chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về những thay đổi trong chế độ ăn uống có thể có lợi cho bạn.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: mức khoáng chất trong máu như kali, các xét nghiệm chức năng thận) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

BỎ LỠ LIỀU:
Để đạt được hiệu quả tốt nhất, việc nhận liều thuốc theo lịch trình như chỉ định là rất quan trọng. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thiết lập lại lịch trình dùng thuốc mới.

BẢO QUẢN:
Không áp dụng. Thuốc này được tiêm tại phòng khám và sẽ không được lưu trữ tại nhà.

Etanercept là gì? Etanercept được sử dụng để điều trị bệnh gì?
Etanercept là một loại thuốc tiêm được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến và vảy nến mảng.

Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF alpha). Các loại thuốc khác cũng ngăn chặn TNF alpha bao gồm adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), golimumab (Simponi) và infliximab (Remicade).

TNF alpha là một protein mà cơ thể sản xuất khi có viêm, phản ứng của cơ thể với chấn thương. TNF alpha thúc đẩy quá trình viêm và các dấu hiệu đi kèm như sốt, đau, nhạy cảm và sưng trong các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. Etanercept là một protein tổng hợp (do con người chế tạo) có thể liên kết với TNF alpha, hoạt động như một miếng bọt biển để loại bỏ hầu hết TNF alpha khỏi khớp và máu. Điều này ngăn chặn TNF alpha thúc đẩy viêm và các triệu chứng như sốt, đau, nhạy cảm và sưng khớp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến và viêm cột sống dính khớp. Etanercept ngăn ngừa sự phá hủy khớp tiến triển ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến. Etanercept được FDA phê duyệt vào tháng 11 năm 1998.

Tên thương hiệu của etanercept là gì?
Enbrel

Etanercept có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng etanercept không?
Có

Tác dụng phụ của etanercept là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Ngứa nhẹ đến vừa phải,
• Đau,
• Sưng và đỏ tại vị trí tiêm,
• Đau đầu,
• Chóng mặt,
• Nghẹt mũi và đau họng.

TNF alpha có vai trò quan trọng trong các phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với nhiễm trùng. Do đó, việc ngăn chặn tác dụng của TNF alpha bằng etanercept có thể làm trầm trọng thêm hoặc gia tăng khả năng mắc các nhiễm trùng như lao, nhiễm trùng huyết do vi khuẩn, nhiễm nấm xâm nhập (như nhiễm histoplasmosis) và các nhiễm trùng cơ hội khác (nhiễm trùng xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch bị ức chế). Bệnh nhân bị nhiễm trùng nghiêm trọng không nên sử dụng etanercept và thuốc nên được ngừng nếu bệnh nhân mắc nhiễm trùng nghiêm trọng. Etanercept nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, như những người mắc bệnh tiểu đường tiến triển hoặc kiểm soát kém. Trẻ em nên hoàn thành các mũi tiêm vắc-xin được khuyến cáo trước khi bắt đầu điều trị với etanercept.

Một số tình trạng liên quan đã được báo cáo có thể hoặc không liên quan đến etanercept.

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Ung thư,
• Bệnh xơ cứng rải rác (Multiple sclerosis),
• Viêm tủy (Myelitis), và
• Viêm dây thần kinh thị giác (Optic neuritis).

Vì lý do này, etanercept không được khuyến cáo cho những người có bệnh lý sẵn có của hệ thần kinh trung ương (não và/hoặc tủy sống) hoặc những người bị bệnh xơ cứng rải rác, viêm tủy hoặc viêm dây thần kinh thị giác. Ngoài ra, một số trường hợp hiếm gặp có mức huyết học thấp nghiêm trọng (suy tủy toàn bộ) đã được báo cáo ở bệnh nhân sử dụng etanercept. Các trường hợp mới hoặc tình trạng suy tim sung huyết có thể xuất hiện.

Liều dùng của etanercept là gì?
Etanercept được tiêm dưới da.

• Viêm khớp dạng thấp ở người lớn, viêm khớp vảy nến, hoặc viêm cột sống dính khớp: 50 mg mỗi tuần.
• Vảy nến mảng: 50 mg hai lần mỗi tuần trong 3 tháng, sau đó 50 mg mỗi tuần.
• Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em: 0.8 mg/kg mỗi tuần, tối đa 50 mg mỗi tuần.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với etanercept?
Vì etanercept có thể giảm phản ứng của hệ miễn dịch, etanercept không nên được sử dụng cùng với vắc-xin sống. Việc kết hợp etanercept với anakinra (Kineret) hoặc abatacept (Orencia), những loại thuốc cũng làm giảm phản ứng của hệ miễn dịch, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Etanercept có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Các nghiên cứu chưa được thực hiện trên phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật sử dụng liều gấp 60-100 lần liều người không cho thấy độc tính đối với thai nhi. Vì các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng ở người, etanercept chỉ được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thật sự cần thiết.

Chưa biết liệu etanercept có được tiết ra trong sữa mẹ hay không. Vì nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh, cần phải quyết định xem có nên ngừng cho con bú hay ngừng sử dụng etanercept.

Etanercept có dạng bào chế nào?

• Lọ dùng nhiều lần 25 mg;
• Bơm tiêm đã được nạp sẵn 25 mg hoặc 50 mg;
• Bút tiêm tự động 50 mg.

Etanercept nên được bảo quản như thế nào?
Bột tiệt trùng và bơm tiêm đã được nạp sẵn nên được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F). Các dung dịch đã pha từ bột nên được sử dụng càng sớm càng tốt nhưng có thể được bảo quản trong lọ ở nhiệt độ 2°C – 8°C (36°F – 46°F) trong 14 ngày.

Tóm tắt
Etanercept (Enbrel) là một loại thuốc được chỉ định để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến và vảy nến mảng. Etanercept được tiêm và giúp giảm đau, sưng, và nhạy cảm của khớp do viêm khớp dạng thấp từ mức trung bình đến nặng ở người lớn. Etanercept cũng có thể giúp điều trị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em và các trường hợp viêm khớp tiến triển nhiều khớp.

Eszopiclone là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Eszopiclone là một loại thuốc an thần không phải benzodiazepine, dạng uống (“thuốc ngủ”) được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ. Theo Viện Quốc gia về Sức khỏe (NIH), hơn 50 triệu người Mỹ mắc chứng mất ngủ. Các triệu chứng của mất ngủ bao gồm khó ngủ, thức dậy nhiều lần trong đêm, thức dậy quá sớm, không thể ngủ lại được hoặc thức dậy vào buổi sáng mà không cảm thấy tỉnh táo. Hầu hết các loại thuốc được sử dụng để điều trị mất ngủ là benzodiazepine, ví dụ như flurazepam (Dalmane), lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion), và temazepam (Restoril). Zolpidem (Ambien) là loại thuốc không phải benzodiazepine đầu tiên được phê duyệt để điều trị mất ngủ sau hơn 20 năm. Eszopiclone được FDA phê duyệt vào tháng 12 năm 2004.

Các tên thương hiệu của eszopiclone có sẵn là gì?
Lunesta (trước đây gọi là Estorra)

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng eszopiclone không?
Có

Tác dụng phụ của eszopiclone là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của eszopiclone bao gồm:

• Đau đầu,
• Buồn ngủ,
• Khô miệng,
• Chóng mặt,
• Vị khó chịu,
• Đau dạ dày, và
• Mất phối hợp.

Eszopiclone là một chất kiểm soát. Bệnh nhân sử dụng eszopiclone hoặc bất kỳ thuốc an thần nào khác có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc để ngủ và có thể gặp các triệu chứng cai thuốc khi ngừng sử dụng.

Liều dùng của eszopiclone là gì?
Liều thường được khuyến cáo để cải thiện hoặc duy trì giấc ngủ ở hầu hết người trưởng thành là 2 hoặc 3 mg trước khi đi ngủ. Những người trên 65 tuổi thường được điều trị với 1 hoặc 2 mg. Eszopiclone nên được uống ngay trước khi đi ngủ vì tác dụng an thần có thể xảy ra nhanh chóng trong vòng 10 phút. Thuốc chỉ nên được sử dụng bởi những người có kế hoạch ngủ ít nhất 8 giờ, vì tác dụng của thuốc có thể kéo dài đến 6 giờ. Một bữa ăn nhiều chất béo làm giảm sự hấp thu eszopiclone và có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với eszopiclone?
Rượu (gây an thần) và các loại thuốc có tác dụng an thần không nên sử dụng cùng với eszopiclone vì các tác dụng an thần của chúng khi kết hợp với eszopiclone có thể gây an thần quá mức. Các thuốc làm giảm tác dụng của các enzyme gan phân hủy eszopiclone (ví dụ, ketoconazole [Nizoral, Extina, Zolegel, Kuric]) có thể làm tăng nồng độ eszopiclone trong máu và tác dụng an thần của nó.

Mang thai: Việc sử dụng eszopiclone trong thai kỳ chưa được đánh giá đầy đủ.

Eszopiclone có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa biết liệu eszopiclone có được bài tiết trong sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết vào sữa mẹ và tác động của eszopiclone đối với trẻ sơ sinh chưa được nghiên cứu, phụ nữ không nên cho con bú trong khi sử dụng eszopiclone.

Những điều gì khác tôi nên biết về eszopiclone?
Các dạng bào chế của eszopiclone có sẵn là gì?
Viên nén: 1, 2 và 3 mg

Làm thế nào để tôi bảo quản eszopiclone?
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, 15°C – 30°C (59°F – 86°F).

Tóm tắt
Eszopiclone (Lunesta) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị chứng mất ngủ, đặc trưng bởi khó ngủ, thức dậy nhiều lần trong đêm, thức dậy quá sớm và không thể ngủ lại. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và thông tin về mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng loại thuốc này.

Tên thuốc gốc: estropipate

Tên thương hiệu: Ogen (ngừng sản xuất), Ortho-Est

Nhóm thuốc: Dẫn xuất estrogen

Estropipate là gì và có công dụng gì?
Estropipate là một dạng estrogen, hormone giới tính nữ cần thiết cho nhiều quá trình trong cơ thể. Thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa, khô âm đạo, cảm giác nóng rát và kích ứng âm đạo. Nó cũng được dùng để phòng ngừa loãng xương.

Tác dụng phụ của estropipate là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc đốm máu,
• Mất kinh hoặc chu kỳ kinh kéo dài quá mức,
• Đau ngực,
• Tăng kích thước ngực, và
• Thay đổi trong nhu cầu tình dục (tăng hoặc giảm ham muốn).

Đau bụng có thể xảy ra do tắc nghẽn túi mật do sỏi mật do estrogen gây ra. Cơn đau nửa đầu cũng đã được liên kết với liệu pháp estrogen. Estrogen có thể gây giữ nước và muối (phù nề), dẫn đến sưng tấy ở chân. Melasma — các vết nám hoặc nâu — có thể xuất hiện trên trán, má hoặc thái dương. Những vết nám này có thể tồn tại ngay cả khi ngừng dùng estrogen.

Estrogen có thể làm tăng độ cong của giác mạc và những bệnh nhân đeo kính áp tròng có thể gặp khó chịu khi đeo kính. Estrogen cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và ung thư nội mạc tử cung.

Liều dùng của estropipate là gì?
Liều thường được khuyến cáo để điều trị mãn kinh là 0,75 đến 6 mg mỗi ngày, có chu kỳ 21 ngày uống thuốc rồi nghỉ 7-10 ngày không dùng thuốc. Liều dùng để phòng ngừa loãng xương là 0,75 mg mỗi ngày trong 25 ngày, sau đó nghỉ 6 ngày.

Thuốc nào tương tác với estropipate?
Estrogen có thể ức chế chuyển hóa cyclosporine, dẫn đến mức cyclosporine trong máu cao hơn. Mức độ cyclosporine cao có thể gây tổn thương thận và/hoặc gan. Nếu không thể tránh được sự kết hợp này, cần theo dõi nồng độ cyclosporine và điều chỉnh liều của cyclosporine để đảm bảo mức độ trong máu không bị tăng.

Estrogen có thể làm tăng nguy cơ bệnh gan ở bệnh nhân đang sử dụng dantrolene theo một cơ chế chưa được biết. Phụ nữ trên 35 tuổi và những người có tiền sử bệnh gan có nguy cơ cao. Estrogen tăng khả năng của gan trong việc sản xuất các yếu tố đông máu. Vì vậy, bệnh nhân đang sử dụng warfarin (Coumadin) cần được theo dõi để tránh mất tác dụng chống đông máu nếu bổ sung estrogen như estropipate.

Rifampin (Rifadin), barbiturat, carbamazepine (Tegretol), griseofulvin, phenytoin (Dilantin) và primidone (Mysoline) đều có thể tăng cường việc loại bỏ estrogen thông qua việc tăng cường khả năng chuyển hóa (phân hủy) estrogen của gan. Do đó, việc sử dụng đồng thời các thuốc này và estrogen có thể dẫn đến giảm hiệu quả của estrogen.

Nếu mãn kinh xảy ra ở phụ nữ dưới ___ tuổi, được coi là mãn kinh sớm.
Trả lời: 40 tuổi.

Mang thai và cho con bú
Estrogen được tiết ra trong sữa mẹ và có thể gây ra các tác dụng không thể dự đoán được cho trẻ sơ sinh. Chúng thường không được khuyến khích cho các bà mẹ đang cho con bú.

Còn gì khác tôi cần biết về estropipate?
Các dạng bào chế của estropipate có sẵn là gì?
Viên nén: 0,75, 1,5, 3 và 6 mg hoặc 0,625, 1,25 hoặc 2,5 mg tùy theo nhà sản xuất.

Làm thế nào để tôi bảo quản estropipate?
Viên nén nên được bảo quản dưới 25°C (77°F).

Tóm tắt
Estropipate (Ogen, Ortho-Est) là một dạng estrogen được chỉ định để điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và khô âm đạo, cũng như để ngăn ngừa các gãy xương liên quan đến loãng xương. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa, cùng với thông tin về sự an toàn của bệnh nhân cần được xem xét trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Estrogen liên hợp là gì?
Estrogen liên hợp là hỗn hợp của estrogen tổng hợp hoặc tự nhiên được sử dụng như một nguồn bên ngoài và thay thế cho hormone nữ tự nhiên. Estrogen có tác dụng rộng rãi lên nhiều mô trong cơ thể. Estrogen gây ra sự phát triển và trưởng thành của các cơ quan sinh dục nữ và duy trì các đặc điểm sinh dục nữ như sự phát triển của lông nách và lông mu, hình dáng cơ thể và hệ thống xương. Estrogen cũng làm tăng tiết dịch từ cổ tử cung và sự phát triển của lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung).

Phụ nữ mãn kinh sản xuất ít estrogen hơn, dẫn đến các triệu chứng như bốc hỏa, khô âm đạo, co lại mô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục. Việc sử dụng estrogen liên hợp có thể giúp điều trị các triệu chứng này ở phụ nữ mãn kinh. Estrogen liên hợp cũng có thể giúp ngăn ngừa mất xương ở phụ nữ mãn kinh.

Ví dụ về estrogen liên hợp có sẵn tại Mỹ?
Các ví dụ về estrogen liên hợp uống bao gồm:

• Enjuvia,
• Cenestin, và
• Premarin.
  Kem âm đạo Premarin là dạng thuốc mỡ estrogen.

Enjuvia và Cenestin là estrogen liên hợp tổng hợp được sản xuất từ nguyên liệu thực vật.

Premarin được chiết xuất từ các nguồn tự nhiên và pha trộn để gần giống với thành phần estrogen có trong nước tiểu của ngựa cái mang thai.

Tác dụng phụ của estrogen liên hợp là gì?
Có nhiều tác dụng phụ của estrogen liên hợp. Các tác dụng phụ phổ biến của estrogen liên hợp bao gồm buồn nôn, đau đầu, đau, sưng ngực, thay đổi cân nặng, đau bụng, lo âu, phù nề, chảy máu âm đạo và rối loạn tâm trạng.

Estrogen có thể gây giữ nước và muối (phù nề). Do đó, bệnh nhân bị suy tim hoặc chức năng thận giảm khi sử dụng estrogen cần được theo dõi kỹ để phát hiện sự giữ nước và các biến chứng liên quan.

Các cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu – DVT) hoặc phổi (thuyên tắc phổi) đôi khi xảy ra ở phụ nữ sử dụng estrogen liên hợp. Biến chứng nghiêm trọng này của liệu pháp estrogen có liên quan đến liều lượng, tức là, nó xảy ra nhiều hơn khi dùng liều cao hơn. Vì vậy, nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để giảm triệu chứng. Những người hút thuốc có nguy cơ cao bị cục máu đông. Vì vậy, bệnh nhân cần liệu pháp estrogen nên bỏ thuốc lá.

Estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển của lớp niêm mạc tử cung (tăng sinh nội mạc tử cung) và tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. (Phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung (hysterectomy) sẽ không bị tăng sinh nội mạc tử cung). Việc thêm progestin vào liệu pháp estrogen giúp ngăn ngừa sự phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (Women’s Health Initiative) phát hiện rằng phụ nữ sau mãn kinh (từ 50 đến 79 tuổi) sử dụng estrogen liên hợp 0.625 mg mỗi ngày, kết hợp với medroxyprogesterone (Provera, Depo-Provera, Depo-Sub Q Provera 104) 2.5 mg mỗi ngày trong 5 năm, có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, ung thư vú và huyết khối, trong khi phụ nữ sau mãn kinh chỉ dùng estrogen liên hợp mà không có progestin chỉ gặp phải nguy cơ đột quỵ gia tăng mà không tăng huyết khối, bệnh tim hay ung thư vú.

Có sự gia tăng nguy cơ suy giảm nhận thức và/hoặc sa sút trí tuệ ở phụ nữ trên 65 tuổi khi được điều trị bằng estrogen hoặc estrogen kết hợp với medroxyprogesterone.

Các loại thuốc tương tác với estrogen liên hợp?
Các thuốc như St. John’s Wort, phenobarbital, carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol), và rifampin (Rifadin) có thể làm tăng tốc độ phân hủy estrogen liên hợp, dẫn đến mức độ thuốc trong cơ thể thấp và giảm hiệu quả. Nước ép bưởi và các loại thuốc như erythromycin, clarithromycin (Biaxin, Biaxin XL), ketoconazole (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric), và ritonavir có thể làm chậm quá trình phân hủy estrogen liên hợp trong gan, dẫn đến mức estrogen tăng cao và gia tăng tác dụng phụ của estrogen.

Các dạng bào chế của estrogen liên hợp có sẵn?
Estrogen liên hợp có sẵn dưới dạng viên uống và kem bôi ngoài da.

Về việc sử dụng estrogen liên hợp trong thai kỳ hoặc khi cho con bú?
Estrogen liên hợp không được khuyến cáo trong thai kỳ vì có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Việc sử dụng estrogen liên hợp cũng không được khuyến khích đối với mẹ đang cho con bú vì estrogen liên hợp có thể đi vào sữa mẹ và gây ảnh hưởng xấu đến trẻ sơ sinh. Estrogen liên hợp cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng sữa mẹ.

Tóm tắt:
Estrogen liên hợp (Cenestin, Enjuvia, Estrace và các loại khác) là một nhóm thuốc bao gồm hỗn hợp các estrogen tổng hợp và tự nhiên được chỉ định để thay thế cho hormone nữ tự nhiên. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản và rủi ro cần được xem xét trước khi sử dụng estrogen liên hợp.

TÊN CHUNG: ESTROGEN (TỔNG HỢP) – KEM ÂM ĐẠO (ESS-trow-jens)
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều bị quên | Lưu trữ

CẢNH BÁO: Các nghiên cứu cho thấy estrogen có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung (ung thư nội mạc tử cung) ở phụ nữ đã mãn kinh, đặc biệt là ở phụ nữ có tử cung và đang sử dụng liệu pháp hormone chỉ với estrogen. Estrogen cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú. Nếu bạn gặp phải hiện tượng chảy máu âm đạo bất thường hoặc phát hiện khối u vú, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Việc sử dụng estrogen kết hợp với một hormone khác (progestin) trong liệu pháp thay thế có thể hiếm khi gây ra bệnh tim (ví dụ, nhồi máu cơ tim), đột quỵ, cục máu đông nghiêm trọng (thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu), mất trí, và ung thư vú. Các rủi ro này có vẻ phụ thuộc vào thời gian sử dụng thuốc và liều lượng estrogen. Vì vậy, thuốc này nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể và ở liều thấp nhất có hiệu quả để bạn nhận được lợi ích và giảm thiểu khả năng tác dụng phụ nghiêm trọng từ việc điều trị dài hạn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết chi tiết. Nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài, bạn nên được kiểm tra sức khỏe ít nhất mỗi năm một lần. Xem phần Ghi chú. Các sản phẩm chứa estrogen không nên được sử dụng để phòng ngừa bệnh tim. Thuốc này không có hiệu quả trong việc phòng ngừa hoặc điều trị tình trạng nguy cơ hoặc có xu hướng sảy thai (sẩy thai tự nhiên tái diễn). Thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai vì việc sử dụng có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh hoặc ung thư sau này trong cuộc đời của trẻ. Xem phần Thận trọng.

CÔNG DỤNG: Thuốc này là hormone nữ và thường được dùng cho phụ nữ không còn sản xuất đủ lượng estrogen cần thiết. Nó được sử dụng để giảm các triệu chứng mãn kinh (ví dụ: khô âm đạo).

CÁCH SỬ DỤNG: Sử dụng thuốc này theo đúng chỉ định của bác sĩ. Làm theo hướng dẫn và lịch trình liều lượng một cách cẩn thận. Đổ thuốc vào dụng cụ bơm thuốc theo hướng dẫn. Đưa dụng cụ bơm vào sâu trong âm đạo và nhấn bơm để giải phóng thuốc. Làm sạch dụng cụ bơm bằng nước ấm có xà phòng và rửa sạch. Không đun sôi hoặc sử dụng nước nóng để làm sạch dụng cụ bơm. Đọc tờ hướng dẫn thông tin cho bệnh nhân có sẵn từ dược sĩ của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem phần Cảnh báo. Kích ứng âm đạo, chóng mặt, cảm giác nhẹ đầu, nhức đầu, đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, thay đổi cân nặng, tăng/giảm ham muốn tình dục, và đau vú có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: thay đổi tâm lý/cảm xúc (ví dụ, trầm cảm nặng, mất trí nhớ), đau/phù vùng bắp chân, đau đầu dữ dội đột ngột, đau ngực, khó thở, yếu nửa người, nói lắp, thay đổi thị lực (ví dụ, thay đổi kích thước kính áp tròng, mất thị lực), sưng tay hoặc chân, tiết dịch âm đạo bất thường/ngứa/đau, mắt hoặc da vàng. Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là điều không thường xuyên, nhưng nếu xảy ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa, sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

THẬN TRỌNG: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc có bất kỳ dị ứng nào khác. Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán, một số loại ung thư (ví dụ, ung thư vú, đặc biệt là loại không di căn), cục máu đông, đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim gần đây/đang diễn ra. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về: tiền sử gia đình (đặc biệt là khối u vú và ung thư), hen suyễn, tiểu đường, động kinh, đau đầu migraine, bệnh gan, bệnh tim (ví dụ: huyết áp cao, nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết), bệnh thận, thiếu hormone tuyến giáp (hypothyroidism), mức canxi bất thường trong máu, trầm cảm, huyết áp cao khi mang thai (toxemia), vàng da hoặc mắt (vàng da tắc mật) trong khi mang thai hoặc khi sử dụng estrogen trước đó, các vấn đề về tử cung (ví dụ: u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung), vấn đề về cholesterol hoặc lipit, bệnh túi mật, tăng cân quá mức, một số rối loạn máu (porphyria). Nếu bạn sẽ phải phẫu thuật hoặc phải ngồi hoặc nằm trong một thời gian dài (ví dụ: chuyến bay dài), hãy thông báo cho bác sĩ trước. Có thể cần phải thực hiện các biện pháp đặc biệt trong những trường hợp này khi bạn đang dùng thuốc. Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt; hãy cẩn thận khi tham gia các hoạt động yêu cầu sự tỉnh táo như lái xe hoặc sử dụng máy móc. Hạn chế uống rượu. Thuốc này có thể gây ra tình trạng da tối màu không đều trên mặt (melasma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng mức độ tối màu này và bạn có thể cần tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời lâu dài hoặc sử dụng đèn bắt nắng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng kem chống nắng và quần áo bảo vệ. Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông khi sử dụng thuốc này (đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi). Thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghi ngờ mình có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Không rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Estrogen có thể có tác dụng không mong muốn đối với trẻ sơ sinh bú mẹ. Do đó, việc cho con bú khi sử dụng thuốc này là không được khuyến khích.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là các sản phẩm khác dùng cho âm đạo. Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Hãy đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này. Không bắt đầu hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức.Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn/vom mửa nghiêm trọng hoặc chảy máu âm đạo quá mức.

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ và phòng thí nghiệm của bạn. Bạn nên thực hiện một kỳ kiểm tra sức khỏe đầy đủ, bao gồm đo huyết áp và kiểm tra vú / vùng chậu định kỳ (ví dụ, mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú của bạn và báo cáo ngay lập tức bất kỳ khối u nào. Bạn cũng nên được sàng lọc thường xuyên ung thư cổ tử cung (ví dụ, xét nghiệm Pap) và thực hiện các xét nghiệm chụp vú định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên liều, hãy sử dụng thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc bình thường. Không gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

BẢO QUẢN: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng dưới 30 độ C (86 độ F), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.

TÊN CHUNG: KEM ESTROGEN – ÂM ĐẠO (ESS-trow-jens)

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều quên | Cách bảo quản

CẢNH BÁO: Việc sử dụng estrogen một mình hoặc kết hợp với hormone khác (progestin) để thay thế hormone sau mãn kinh đôi khi có thể gây ra tác dụng phụ rất nghiêm trọng, mặc dù hiếm gặp. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị hormone cũng như tiền sử sức khỏe cá nhân của bạn.

Estrogen đã được báo cáo làm tăng khả năng mắc ung thư tử cung (ung thư nội mạc tử cung). Việc sử dụng progestin kết hợp với estrogen có thể giảm nguy cơ này. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tình trạng chảy máu âm đạo bất thường nào.

Estrogen cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, đột quỵ, mất trí nhớ và các cục máu đông nghiêm trọng ở chân. Estrogen kết hợp với progestin có thể gây bệnh tim (ví dụ: nhồi máu cơ tim), đột quỵ, cục máu đông nghiêm trọng (thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu), mất trí nhớ và ung thư vú. Một số rủi ro này có thể phụ thuộc vào thời gian sử dụng thuốc và lượng estrogen trong mỗi liều. Do đó, thuốc này nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể với liều lượng thấp nhất có hiệu quả, để bạn có thể đạt được lợi ích và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng từ việc điều trị lâu dài. Hơn nữa, những rủi ro này cao hơn khi sử dụng sản phẩm estrogen qua đường uống, thoa qua da, hoặc tiêm vì nhiều estrogen sẽ được hấp thụ vào máu. Vì vậy, nếu bạn chỉ cần điều trị các triệu chứng mãn kinh tại âm đạo, các sản phẩm thoa trực tiếp vào âm đạo nên được ưu tiên và xem xét trước tiên. Hãy thảo luận chi tiết với bác sĩ của bạn và kiểm tra thường xuyên (ví dụ: mỗi 3-6 tháng) để xem bạn có còn cần sử dụng thuốc này không.

Điều trị bằng estrogen một mình không có vẻ làm tăng nguy cơ ung thư vú khi được sử dụng trong vòng 7 năm sau mãn kinh. Tuy nhiên, hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro nếu bạn cần phải sử dụng estrogen trong thời gian dài hơn.

Sản phẩm chứa estrogen không nên được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim hoặc mất trí nhớ.

Nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài, bạn nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Xem phần “Lưu ý”.

CÔNG DỤNG: Thuốc này chứa hormone estrogen nữ và thường được dùng cho phụ nữ không còn sản xuất lượng estrogen như trước khi mãn kinh. Đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả để giảm các triệu chứng mãn kinh âm đạo (ví dụ: khô âm đạo, nóng rát, ngứa).

CÁCH SỬ DỤNG: Sử dụng thuốc này theo chỉ định của bác sĩ. Hãy làm theo hướng dẫn và lịch trình liều dùng một cách cẩn thận. Đổ thuốc vào ống bơm theo hướng dẫn. Đưa ống bơm vào sâu trong âm đạo và nhấn pít-tông để thả thuốc. Vệ sinh ống bơm bằng nước ấm và xà phòng, sau đó rửa sạch. Không đun sôi hoặc sử dụng nước nóng để làm sạch ống bơm. Đọc tờ thông tin cho bệnh nhân có sẵn từ dược sĩ của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Kích ứng âm đạo, chóng mặt, cảm giác nhẹ đầu, đau đầu, rối loạn tiêu hóa, đầy bụng, buồn nôn, thay đổi cân nặng, tăng hoặc giảm sự quan tâm đến tình dục, và đau ngực có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích mà bạn nhận được lớn hơn so với rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không phổ biến nào xảy ra: thay đổi về tinh thần/tâm trạng (ví dụ: trầm cảm nghiêm trọng, mất trí nhớ), thay đổi thị lực (ví dụ: thay đổi độ vừa vặn của kính áp tròng, mất thị lực), sưng tay hoặc chân, khối u vú, chảy máu âm đạo bất thường (ví dụ: ra máu giữa kỳ, ra máu kéo dài/ tái phát), tiết dịch âm đạo bất thường/ ngứa/ mùi lạ, vàng mắt hoặc da.

Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau xảy ra: đau/swelling bắp chân, đau đầu dữ dội đột ngột, đau ngực, khó thở, yếu một bên cơ thể, nói ngọng.

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nó xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CÁC BIỆN PHÁP THẬN TRỌNG: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán, một số loại ung thư (ví dụ: ung thư vú, đặc biệt là loại không di căn), tiền sử hoặc hiện tại có cục máu đông, tiền sử đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: tiền sử bệnh gia đình (đặc biệt là u vú và ung thư), hen suyễn, tiểu đường, co giật, chứng đau nửa đầu, bệnh gan, bệnh tim (ví dụ: huyết áp cao, suy tim sung huyết), bệnh thận, thiếu hormone tuyến giáp (suy giáp), một số vấn đề về hormone (suy cận giáp), mức canxi trong máu bất thường, trầm cảm, huyết áp cao khi mang thai (toxemia), vàng mắt hoặc da (vàng da tắc mật) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng estrogen trước đó, các vấn đề về tử cung (ví dụ: u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung), vấn đề về cholesterol hoặc lipid, bệnh túi mật, tăng cân quá mức, một số bệnh máu (porphyria).

Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật hoặc sẽ phải ngồi hoặc nằm trên giường trong một thời gian dài (ví dụ: khi đi máy bay dài), hãy thông báo cho bác sĩ trước. Những biện pháp thận trọng đặc biệt có thể cần được thực hiện trong những trường hợp này khi bạn sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống đồ uống có cồn.

Thuốc này có thể gây ra sự thay đổi màu da không đều trên khuôn mặt (mela-sma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng tình trạng này và bạn có thể cần tránh ánh nắng mặt trời kéo dài và các đèn bắt nắng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng kem chống nắng và trang phục bảo vệ.

Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông khi sử dụng thuốc này (đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi).

Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Hiện tại chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Estrogen có thể có tác dụng không mong muốn đối với trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ. Do đó, việc cho con bú trong khi sử dụng thuốc này không được khuyến nghị.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn để phát hiện chúng. Trước khi bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào, hãy tham khảo ý kiến họ trước.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: các sản phẩm khác dùng cho âm đạo.

Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm. Hãy đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu địa phương. Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn/nôn dữ dội hoặc chảy máu âm đạo quá mức.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm. Bạn nên có một cuộc kiểm tra sức khỏe đầy đủ bao gồm đo huyết áp và khám vú/khám vùng chậu theo định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú và báo cáo ngay lập tức nếu phát hiện có cục u. Bạn cũng nên được kiểm tra ung thư cổ tử cung định kỳ (ví dụ: xét nghiệm Pap) và chụp mammogram định kỳ theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

Để giúp quản lý các cơn bốc hỏa, giữ nhiệt độ cơ thể mát (ví dụ: sử dụng quạt, uống đồ uống mát, mặc ít/quần áo nhẹ, tránh thực phẩm nóng/cay). Hạn chế caffeine và rượu, tập thể dục thường xuyên và học các kỹ thuật thư giãn cũng có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa. Dung dịch bôi trơn âm đạo có thể giúp giảm sự khó chịu khi quan hệ tình dục.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

BẢO QUẢN: Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng dưới 86 độ F (30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay của trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên Gốc: Estrogens conjugated

Tên Thương Mại: Premarin

Lớp Thuốc: Các dẫn xuất Estrogen

Estrogen conjugated là gì và chúng được sử dụng để làm gì?

Estrogen là một trong hai nhóm hormone chính ở nữ giới (Progestin là nhóm còn lại). Estrogen chủ yếu được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh và các tình trạng thiếu hụt estrogen, ví dụ, ở những phụ nữ đã phẫu thuật cắt buồng trứng. Estrogen conjugated là một hỗn hợp của nhiều loại estrogen khác nhau (muối estrogen) được chiết xuất từ các nguồn tự nhiên và pha trộn để mô phỏng thành phần estrogen có trong nước tiểu của ngựa mang thai. Các thành phần chính bao gồm sodium estrone sulfate và sodium equilin sulfate.

Estrogen có tác dụng rộng rãi đối với nhiều mô trong cơ thể. Estrogen thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng của các cơ quan sinh dục nữ và duy trì các đặc tính sinh dục nữ như sự phát triển lông nách và lông mu, đường nét cơ thể và xương. Estrogen cũng tăng cường tiết dịch từ cổ tử cung và sự phát triển của lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung).

Các tác dụng phụ của estrogen conjugated là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của estrogen conjugated bao gồm:

• Đau đầu
• Đau bụng
• Lo âu
• Buồn nôn
• Đau lưng
• Đau khớp
• Chảy máu âm đạo

Một số tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Chảy máu âm đạo không đều
• Mất kinh hoặc chu kỳ kinh kéo dài bất thường
• Đau vú
• Phì đại vú
• Tăng hoặc giảm ham muốn tình dục

Tác dụng của estrogen đối với da bao gồm phát ban và melasma (các đốm nâu hoặc rám nắng) có thể phát triển trên trán, má hoặc thái dương và có thể kéo dài ngay cả khi ngừng sử dụng estrogen.

Ở mắt, estrogen conjugated có thể làm tăng độ cong của giác mạc, dẫn đến việc người sử dụng kính áp tròng có thể phát triển tình trạng không chịu được kính.

Estrogen có thể làm tăng nồng độ canxi trong máu (hypercalcemia) ở bệnh nhân ung thư vú và ung thư xương.

Một số bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng tăng huyết áp và mức triglycerid cao.

Có một nguy cơ cao bị sỏi mật cholesterol ở cả nam và nữ sử dụng estrogen.

Estrogen cũng có thể ức chế dòng mật từ gan (cholestasis) và hiếm khi gây vàng da.

Estrogen có thể gây giữ nước và muối (phù). Do đó, bệnh nhân mắc bệnh tim hoặc suy giảm chức năng thận khi sử dụng estrogen cần được theo dõi cẩn thận để phát hiện sự tích tụ nước và các biến chứng liên quan.

Huyết khối ở chân hoặc phổi thỉnh thoảng xảy ra ở phụ nữ sử dụng estrogen conjugated. Biến chứng nghiêm trọng này của liệu pháp estrogen liên quan đến liều dùng, tức là, nó xảy ra thường xuyên hơn với liều cao hơn. Do đó, cần sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để giảm các triệu chứng.

Người hút thuốc có nguy cơ cao bị huyết khối. Do đó, bệnh nhân cần liệu pháp estrogen nên ngừng hút thuốc.

Estrogen có thể thúc đẩy sự phát triển của lớp niêm mạc tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) và làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. (Phụ nữ đã cắt bỏ tử cung do phẫu thuật – cắt tử cung – không bị nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung). Việc bổ sung progestin vào liệu pháp estrogen giúp ngăn ngừa ung thư nội mạc tử cung.

Nghiên cứu Women’s Health Initiative phát hiện rằng phụ nữ mãn kinh (từ 50-79 tuổi) sử dụng estrogen conjugated, 0.625 mg mỗi ngày, kết hợp với medroxyprogesterone, 2.5 mg mỗi ngày trong 5 năm, có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ, ung thư vú và huyết khối. Trong khi đó, phụ nữ mãn kinh sử dụng estrogen conjugated mà không có progestin chỉ gặp phải tăng nguy cơ đột quỵ mà không làm tăng huyết khối, bệnh tim hay ung thư vú.

Cũng có một nguy cơ cao bị suy giảm nhận thức và/hoặc sa sút trí tuệ ở phụ nữ trên 65 tuổi khi điều trị với estrogen hoặc kết hợp estrogen và medroxyprogesterone.

Liều dùng của estrogen conjugated là gì?

Để giảm thiểu tác dụng phụ, liều dùng estrogen conjugated đường uống hiệu quả thấp nhất được sử dụng. Liều bắt đầu thông thường để điều trị các triệu chứng liên quan đến mãn kinh và phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh là 0.3 mg/ngày. Liều có thể được tăng lên tùy theo đáp ứng của người bệnh.

Estrogen conjugated có thể được sử dụng liên tục hoặc theo chu kỳ (ví dụ: 25 ngày điều trị, sau đó 5 ngày ngừng điều trị).

Điều trị hạ sinh dục (hypogonadism) thường được thực hiện theo chu kỳ với liều 0.3 mg hoặc 0.625 mg mỗi ngày trong 25 ngày, sau đó nghỉ 5 ngày.

Liều dùng cho phụ nữ đã cắt bỏ buồng trứng hoặc suy buồng trứng là 1.25 mg mỗi ngày trong 3 tuần, sau đó ngừng điều trị trong 1 tuần. Trên thực tế, hầu hết phụ nữ sử dụng estrogen liên tục vì trong tuần ngừng điều trị, các triệu chứng sẽ tái phát do thiếu estrogen.

Đối với điều trị ung thư vú, liều khuyến nghị là 10 mg mỗi ngày trong 3 tháng. Chảy máu tử cung bất thường do mất cân bằng hormone được điều trị bằng một mũi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp 25 mg. Một mũi tiêm khác có thể được cho sau 6-12 giờ nếu cần thiết.

Kem âm đạo được sử dụng để điều trị teo âm đạo và vùng kín, liều khuyến nghị là từ ½ đến 2 g mỗi ngày.

Các thuốc tương tác với estrogen conjugated là gì?

Estrogen làm tăng khả năng sản xuất các yếu tố thúc đẩy đông máu của gan. Do đó, bệnh nhân đang sử dụng warfarin (Coumadin), một thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa đông máu, cần được theo dõi để đảm bảo không mất tác dụng loãng máu khi bắt đầu điều trị với estrogen.

Rifampin (Rifadin), barbiturat, carbamazepine (Tegretol), griseofulvin (Grifulvin), phenytoin (Dilantin), St. John’s wort, và primidone đều làm tăng khả năng bài tiết estrogen của gan. Việc sử dụng các thuốc này kết hợp với estrogen có thể làm giảm tác dụng có lợi của estrogen.

Ngược lại, các thuốc như erythromycin, ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), và ritonavir (Norvir) có thể làm giảm khả năng bài tiết estrogen của gan, dẫn đến tăng mức estrogen trong máu.

Nước ép bưởi cũng có thể làm tăng mức estrogen bằng cách tăng cường hấp thu estrogen từ ruột. Mức estrogen cao trong máu có thể dẫn đến các tác dụng phụ liên quan đến estrogen.

Mang thai và cho con bú

Estrogen không nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai do nguy cơ gây hại cho thai nhi.

Estrogen được tiết vào sữa mẹ và có thể gây ra các tác dụng không lường trước ở trẻ sơ sinh. Estrogen cũng có thể làm giảm chất lượng sữa mẹ. Do đó, phụ nữ đang cho con bú không nên sử dụng estrogen.

Những điều khác cần biết về estrogen conjugated

Các dạng bào chế estrogen conjugated có sẵn:

• Viên nén: 0.3, 0.45, 0.625, 0.9, và 1.25 mg.
• Kem âm đạo: 0.625 mg mỗi gam kem.
• Tiêm: 25 mg mỗi lọ.

Cách bảo quản estrogen conjugated:

• Viên nén và kem estrogen conjugated nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
• Tiêm estrogen conjugated nên được bảo quản từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F).

Tóm tắt

Estrogen được chỉ định để điều trị các triệu chứng mãn kinh. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, sự an toàn khi mang thai, và các cảnh báo và thận trọng cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này. Không sử dụng thuốc nếu đang mang thai hoặc cho con bú.

TÊN CHUNG: ESTROGEN/PROGESTIN – UỐNG (ES-tra-DYE-ol/nor-JEST-tih-mate)
TÊN THƯƠNG MẠI: Activella, Femhrt, Ortho-Prefest, Premphase, Prempro

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Estrogen, khi sử dụng một mình hoặc với progestin, rất hiếm khi gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích của việc điều trị hormone. Estrogen và progestin không nên được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim hoặc chứng sa sút trí tuệ.

Ở phụ nữ mãn kinh, estrogen khi dùng kết hợp với progestin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim (như nhồi máu cơ tim), đột quỵ, cục máu đông nghiêm trọng ở phổi/chân, sa sút trí tuệ và ung thư vú/buồng trứng.

Rủi ro về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể phụ thuộc vào liều lượng estrogen và thời gian sử dụng. Vì vậy, thuốc này nên được sử dụng với liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể. Hãy thảo luận với bác sĩ về việc sử dụng thuốc này thường xuyên (ví dụ: mỗi 3 đến 6 tháng) để kiểm tra xem bạn có cần sử dụng tiếp hay không. Nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài, bạn nên thực hiện các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần) theo chỉ định của bác sĩ. Xem thêm phần Ghi chú.

CÔNG DỤNG: Thuốc này chứa 2 loại hormone nữ: estrogen (như estrogen kết hợp, estradiol) và progestin (như medroxyprogesterone, norethindrone, norgestimate). Thuốc được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng mãn kinh ở phụ nữ (như bốc hỏa, khô âm đạo). Các triệu chứng này xảy ra khi cơ thể sản xuất ít estrogen. Progestin trong thuốc này giúp giảm nguy cơ ung thư tử cung có thể do sử dụng estrogen gây ra. Phụ nữ đã cắt tử cung không cần sử dụng progestin và do đó không nên dùng thuốc kết hợp này. Nếu bạn chỉ điều trị triệu chứng ở âm đạo hoặc xung quanh âm đạo, các sản phẩm bôi trực tiếp vào âm đạo nên được xem xét thay vì thuốc uống, thuốc hấp thụ qua da hoặc thuốc tiêm. Thuốc này cũng có thể được sử dụng bởi phụ nữ sau mãn kinh để ngăn ngừa loãng xương (osteoporosis). Tuy nhiên, có các loại thuốc khác (như raloxifene, bisphosphonates bao gồm alendronate) cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa loãng xương và có thể an toàn hơn. Các loại thuốc này nên được xem xét trước khi sử dụng điều trị estrogen/progestin.

CÁCH SỬ DỤNG: Đọc tờ thông tin cho bệnh nhân nếu có sẵn từ dược sĩ trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi lần bạn lấy thuốc mới. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Uống thuốc này theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Bạn có thể uống thuốc cùng thức ăn hoặc ngay sau bữa ăn để tránh khó tiêu. Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Hãy uống thuốc đều đặn để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Tuân thủ nghiêm ngặt lịch trình liều dùng. Không tăng liều hoặc uống thuốc thường xuyên hơn hoặc trong thời gian dài hơn chỉ định. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc nếu có dấu hiệu xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh báo. Khó tiêu, buồn nôn/nôn mửa, đầy hơi, đau ngực, đau đầu, thay đổi cân nặng có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì ông/bà ấy đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: thay đổi tâm lý/tinh thần (như trầm cảm, mất trí nhớ), khối u ở vú, chảy máu âm đạo bất thường (như rỉ máu, chảy máu đột ngột, chảy máu kéo dài/tái phát), tăng hoặc có dấu hiệu kích ứng/ngứa/đau/ra mùi bất thường ở âm đạo, đau bụng dữ dội, buồn nôn/nôn dai dẳng, vàng da/mắt, nước tiểu sẫm màu, sưng tay/mắt cá chân/chân, tăng khát nước/tiểu nhiều hơn. Thuốc này rất hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng do cục máu đông (như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi). Hãy cấp cứu ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau ngực/vùng hàm/cánh tay trái, đổ mồ hôi bất thường, đau đầu đột ngột/mạnh, yếu một bên cơ thể, lú lẫn, nói lắp, thay đổi tầm nhìn đột ngột (như mù tạm thời/toàn bộ), đau/đỏ/sưng ở chân, tê/yếu/đau ở tay/chân, khó thở, ho có máu, chóng mặt/ngất xỉu đột ngột. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy cấp cứu ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi dùng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trò chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, một số loại ung thư (như ung thư vú, ung thư tử cung/buồng trứng), cục máu đông, đột quỵ, bệnh tim (như nhồi máu cơ tim), bệnh gan, bệnh thận, tiền sử gia đình (đặc biệt là các khối u vú, ung thư, cục máu đông, phù mạch), rối loạn đông máu (như thiếu hụt protein C hoặc protein S), huyết áp cao, tiểu đường, mức cholesterol/triglyceride cao, béo phì, lupus, tuyến giáp kém (hypothyroidism), mất cân bằng khoáng chất (mức canxi trong máu quá thấp hoặc quá cao), một số vấn đề hormone (như thiếu hụt hormone tuyến cận giáp), vấn đề tử cung (như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung), bệnh túi mật, hen suyễn, co giật, đau nửa đầu, một số rối loạn máu (như porphyria), rối loạn tâm lý/tinh thần (như sa sút trí tuệ, trầm cảm).

Không hút thuốc hay sử dụng thuốc lá. Estrogen kết hợp với việc hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông, huyết áp cao và nhồi máu cơ tim, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi.

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn vừa phẫu thuật hoặc sẽ phẫu thuật, hoặc nếu bạn sẽ phải ngồi hoặc nằm lâu dài (ví dụ: chuyến bay dài). Những tình trạng này làm tăng nguy cơ bị cục máu đông, đặc biệt là khi bạn sử dụng sản phẩm estrogen. Bạn có thể cần ngừng thuốc trong một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Thuốc này có thể gây ra các vết nám da, tối màu trên mặt (melasma). Ánh sáng mặt trời có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời quá lâu, các buồng tắm nắng và đèn UV. Hãy sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp vấn đề về thị lực hoặc khó khăn khi đeo kính áp tròng. Hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa mắt nếu vấn đề này xảy ra.

Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn có thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Thuốc này sẽ qua sữa mẹ. Nó có thể làm giảm chất lượng và lượng sữa mẹ sản xuất. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: các chất ức chế aromatase (như anastrozole, exemestane, letrozole), fulvestrant, ospemifene, raloxifene, tamoxifen, toremifene.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm metyrapone), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn đều biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn/nôn mửa nghiêm trọng, chảy máu âm đạo bất thường.

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác.

Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám sức khỏe và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên có các cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát định kỳ (ví dụ: một lần mỗi năm), bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra y tế (như kiểm tra huyết áp, khám vú/mammogram, kiểm tra vùng chậu, phết tế bào cổ tử cung) để theo dõi tiến trình và kiểm tra tác dụng phụ. Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về cách tự khám vú, và thông báo ngay lập tức nếu phát hiện khối u. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

Ngăn ngừa hoặc kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Những thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát hoặc ngăn ngừa các bệnh này bao gồm giảm căng thẳng, ăn chế độ ăn ít chất béo/muối, giảm cân nếu thừa cân, tập thể dục đều đặn và bỏ thuốc lá. Giữ cho tâm trí của bạn luôn hoạt động với các bài tập trí tuệ (như đọc sách, giải câu đố ô chữ) để giúp ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những thay đổi lối sống có thể có lợi cho bạn.

Những thay đổi lối sống có thể giúp giảm bớt cơn bốc hỏa bao gồm ngừng hút thuốc, mặc quần áo nhẹ nhàng hoặc theo lớp, tránh/giới hạn một số thực phẩm (thực phẩm cay, caffeine, rượu), giảm căng thẳng và tập thể dục đều đặn.

Những thay đổi lối sống giúp thúc đẩy sự khỏe mạnh của xương bao gồm tăng cường tập thể dục chịu tải trọng, ngừng hút thuốc, hạn chế rượu và ăn những bữa ăn cân bằng có đủ canxi và vitamin D. Vì bạn cũng có thể cần uống bổ sung canxi và vitamin D và thực hiện các thay đổi lối sống, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình dùng thuốc thông thường. Không tăng liều để bù vào liều đã quên.

BẢO QUẢN: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết cách vứt bỏ thuốc.

TÊN GỌI CHUNG: ESTROGEN/PROGESTIN – UỐNG (ES-tra-DYE-ol/nor-JEST-tih-mate)
TÊN THƯƠNG MẠI: Activella, Femhrt, Ortho-Prefest, Premphase, Prempro

CẢNH BÁO:
Estrogen, dù dùng riêng biệt hoặc kết hợp với progestin, rất hiếm khi gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy thảo luận về các nguy cơ và lợi ích của điều trị hormone với bác sĩ của bạn. Estrogen và progestin không nên được sử dụng để phòng ngừa bệnh tim mạch hay chứng mất trí.

Ở phụ nữ mãn kinh, estrogen khi sử dụng với progestin có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim (chẳng hạn như nhồi máu cơ tim), đột quỵ, cục máu đông nghiêm trọng ở phổi/chân, chứng mất trí và ung thư vú/buồng trứng.

Nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng có thể phụ thuộc vào liều lượng estrogen và thời gian sử dụng. Do đó, thuốc này nên được sử dụng với liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất. Hãy thảo luận việc sử dụng thuốc này với bác sĩ của bạn định kỳ (ví dụ, mỗi 3 đến 6 tháng) để xem bạn còn cần sử dụng thuốc hay không. Nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài, bạn nên thực hiện các cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát định kỳ (ví dụ, mỗi năm một lần) theo chỉ định của bác sĩ. Xem thêm phần Ghi chú.

CÔNG DỤNG:
Thuốc này chứa 2 hormone nữ: một estrogen (chẳng hạn như estrogen liên hợp, estradiol) và một progestin (chẳng hạn như medroxyprogesterone, norethindrone, norgestimate). Thuốc được dùng cho phụ nữ để giảm các triệu chứng của mãn kinh (chẳng hạn như bốc hỏa, khô âm đạo). Các triệu chứng này là do cơ thể sản xuất ít estrogen hơn. Progestin trong thuốc này giúp giảm nguy cơ ung thư tử cung, có thể gây ra khi sử dụng estrogen. Phụ nữ đã cắt bỏ tử cung không cần progestin và vì vậy không nên sử dụng thuốc kết hợp này.

Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị các triệu chứng chỉ ở khu vực âm đạo, các sản phẩm được áp dụng trực tiếp vào âm đạo nên được xem xét trước khi sử dụng thuốc uống, thuốc hấp thụ qua da hoặc tiêm.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng cho phụ nữ sau mãn kinh để ngăn ngừa loãng xương (osteoporosis). Tuy nhiên, có các thuốc khác (như raloxifene, bisphosphonates bao gồm alendronate) cũng hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất xương và có thể an toàn hơn. Các thuốc này nên được xem xét sử dụng trước khi điều trị estrogen/progestin.

CÁCH SỬ DỤNG:
Đọc tờ hướng dẫn sử dụng nếu có sẵn từ dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi lần bạn nhận lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy uống thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ, có thể dùng với hoặc không với thức ăn, thường là mỗi ngày một lần. Bạn có thể uống thuốc này cùng với thức ăn hoặc ngay sau bữa ăn để tránh bị khó chịu dạ dày.
Liều lượng thuốc sẽ dựa trên tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn đối với điều trị.
Hãy uống thuốc này đều đặn để có hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời gian mỗi ngày. Hãy tuân thủ đúng lịch uống thuốc. Không tăng liều hay uống thuốc thường xuyên hơn hoặc lâu hơn chỉ định của bác sĩ.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc có dấu hiệu xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh Báo.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm: rối loạn dạ dày, buồn nôn/nôn mửa, đầy hơi, đau vú, đau đầu, hoặc thay đổi cân nặng. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích thu được từ thuốc lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: thay đổi tinh thần/ tâm trạng (chẳng hạn như trầm cảm, mất trí nhớ), cục u ở vú, chảy máu âm đạo bất thường (như chảy máu nhẹ, chảy máu đột phá, chảy máu kéo dài/tái diễn), kích ứng/ngứa/ mùi/huyết dịch âm đạo mới hoặc tăng lên, đau dữ dội ở dạ dày/bụng, buồn nôn/nôn kéo dài, vàng mắt/da, nước tiểu sẫm màu, sưng tay/mắt cá chân/chân, tăng khát/tiểu nhiều.
Thuốc này rất hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến cục máu đông (như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi). Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau ngực/hàm dưới/cánh tay trái, ra mồ hôi bất thường, đau đầu đột ngột/mạnh, yếu một bên cơ thể, nhầm lẫn, nói ngọng, thay đổi thị giác đột ngột (chẳng hạn như mù tạm thời/hoàn toàn), đau/đỏ/sưng chân, tê/nghẹt/nhức mỏi tay/chân, khó thở, ho ra máu, chóng mặt/ ngất xỉu đột ngột.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng nào không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính có thể gây phản ứng dị ứng hoặc vấn đề khác. Hãy thảo luận với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, một số loại ung thư (chẳng hạn như ung thư vú, ung thư tử cung/buồng trứng), cục máu đông, đột quỵ, bệnh tim (chẳng hạn như nhồi máu cơ tim), bệnh gan, bệnh thận, tiền sử gia đình (đặc biệt là u vú, ung thư, cục máu đông, phù mạch), các rối loạn đông máu (chẳng hạn như thiếu hụt protein C hoặc protein S), huyết áp cao, bệnh tiểu đường, mức cholesterol/mỡ máu cao, béo phì, lupus, tuyến giáp hoạt động kém (hypothyroidism), mất cân bằng khoáng chất (nồng độ canxi trong máu thấp hoặc cao), vấn đề hormone nhất định (hypoparathyroidism), bệnh tử cung (như u xơ, lạc nội mạc tử cung), bệnh túi mật, hen suyễn, co giật, đau nửa đầu, một số rối loạn máu (porphyria), rối loạn tinh thần/tâm trạng (như mất trí, trầm cảm).
Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá. Estrogen kết hợp với thuốc lá làm tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông, huyết áp cao và nhồi máu cơ tim, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn vừa phẫu thuật hoặc sắp phẫu thuật, hoặc nếu bạn sẽ phải nằm hoặc ngồi trong thời gian dài (như chuyến bay dài). Những tình trạng này làm tăng nguy cơ bị cục máu đông, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng sản phẩm estrogen. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian hoặc có các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Thuốc này có thể gây ra các vùng da tối màu, chấm đốm trên khuôn mặt (melasma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng hiệu ứng này. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn bắt nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp vấn đề về thị lực hoặc khó khăn khi đeo kính áp tròng. Hãy liên hệ với bác sĩ mắt nếu gặp phải các vấn đề này.
Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn có thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ. Nó có thể làm giảm chất lượng và số lượng sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thuốc hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: chất ức chế aromatase (như anastrozole, exemestane, letrozole), fulvestrant, ospemifene, raloxifene, tamoxifen, toremifene.
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm cả xét nghiệm metyrapone), có thể gây kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.
Triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn/nôn mửa nghiêm trọng, chảy máu âm đạo bất thường.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên kiểm tra sức khỏe định kỳ (ví dụ: một lần mỗi năm), bao gồm xét nghiệm y tế và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như huyết áp, khám vú/mammogram, khám vùng chậu, xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung) để theo dõi quá trình điều trị và kiểm tra tác dụng phụ. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi tự kiểm tra vú, và thông báo ngay lập tức nếu có bất kỳ cục u nào. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Việc phòng ngừa hoặc kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao, và tiểu đường có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Những thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát hoặc phòng ngừa những bệnh này bao gồm giảm căng thẳng, ăn chế độ ăn ít chất béo và muối, giảm cân nếu thừa cân, tập thể dục đều đặn, và bỏ thuốc lá. Giữ cho tâm trí luôn hoạt động với các bài tập trí óc (như đọc sách, giải câu đố) để giúp phòng ngừa mất trí. Hãy trao đổi với bác sĩ về những thay đổi lối sống có thể có lợi cho bạn.
Những thay đổi lối sống có thể giúp giảm cơn bốc hỏa bao gồm bỏ thuốc lá, mặc đồ thoải mái hoặc nhiều lớp, tránh/giới hạn các thực phẩm nhất định (thực phẩm cay, caffein, rượu), giảm căng thẳng, và tập thể dục đều đặn.
Những thay đổi lối sống giúp thúc đẩy sự khỏe mạnh của xương bao gồm tăng cường tập thể dục chịu trọng lượng, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, và ăn các bữa ăn cân đối có đủ canxi và vitamin D. Vì bạn có thể cần bổ sung canxi và vitamin D và thực hiện thay đổi lối sống, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

BỎ LỠ LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thuốc như bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù đắp.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ thuốc vào cống nếu không có chỉ dẫn. Hãy vứt bỏ sản phẩm đúng cách khi nó hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết cách vứt bỏ thuốc an toàn.

TÊN GỐC: ESTRAMUSTINE PHOSPHATE – UỐNG (ess-TRAM-you-steen FOSS fate)
TÊN THƯƠNG MẠI: Emcyt

Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị một số loại ung thư tuyến tiền liệt. Trong cơ thể, estramustine phân hủy thành các estrogen (estrone, estradiol) và một loại thuốc chống ung thư (estromustine). Thuốc này được cho là hoạt động bằng cách tăng cường estrogen, giúp can thiệp vào ung thư tuyến tiền liệt và làm chậm/ngừng sự phát triển của các tế bào ung thư.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này khi dạ dày đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn, thường là 3-4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Uống thuốc này với một cốc nước đầy (240 ml).
Hãy uống thuốc đều đặn để nhận được hiệu quả tốt nhất. Nhớ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày theo chỉ định. Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe, trọng lượng cơ thể và phản ứng với liệu pháp điều trị.
Uống thuốc này 3 giờ trước hoặc sau khi uống bất kỳ sản phẩm nào chứa magie, nhôm hoặc canxi. Một số ví dụ bao gồm quinapril, didanosine, vitamin/khoáng chất, và thuốc kháng acid. Các sản phẩm từ sữa (ví dụ: sữa, sữa chua), nước trái cây bổ sung canxi, sucralfate, bismuth subsalicylate, sắt và kẽm cũng bao gồm. Những sản phẩm này có thể liên kết với estramustine, ngăn cản việc hấp thụ đầy đủ.
Không tự ý tăng liều hoặc uống thuốc này thường xuyên hơn mức đã được kê đơn. Tình trạng của bạn sẽ không cải thiện nhanh hơn, và nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng có thể tăng lên.
Vì thuốc này có thể hấp thụ qua da và phổi, phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên tiếp xúc với thuốc này hoặc hít phải bụi từ viên nang.

TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể gặp các tác dụng phụ như: buồn nôn, nôn mửa, mất cảm giác thèm ăn, bừng bừng, khô da, đau đầu, chuột rút ở chân, giảm ham muốn/tình dục, đau/ngực vú đàn ông. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người dùng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: thay đổi tâm lý/cảm xúc (ví dụ: trầm cảm), sưng tay/chân, tình trạng động kinh xấu đi, các dấu hiệu của việc kiểm soát tiểu đường trở nên tồi tệ hơn (ví dụ: khát nước và đi tiểu nhiều hơn).
Thuốc này có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và cục máu đông. Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau ngực/hàm/quai hàm/cánh tay trái, đau đầu dữ dội đột ngột, yếu một bên cơ thể, lú lẫn, nói lắp, thay đổi thị lực đột ngột (ví dụ: nhìn đôi, mất thị lực), đau/đỏ/sưng chân, khó thở, ho có máu, chóng mặt/ngất xỉu đột ngột.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây: dễ bầm tím/chảy máu, đau bụng/dạ dày, buồn nôn/vom kéo dài, nước tiểu đậm màu, vàng da/mắt.
Thuốc này có thể làm giảm khả năng của cơ thể trong việc chống lại nhiễm trùng. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, ớn lạnh, hoặc họng đau kéo dài.
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng nếu bạn phát hiện bất kỳ triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Trước khi dùng estramustine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn dị ứng với thuốc này; hoặc với estradiol hoặc các estrogen khác; hoặc với nitrogen mustard (ví dụ: mechlorethamine); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về lịch sử bệnh của bạn, đặc biệt là: tiền sử đột quỵ hoặc các cục máu đông khác (ví dụ: trong chân, mắt, phổi), bệnh xương (ví dụ: di căn xương, mức canxi cao), mức cholesterol hoặc triglycerid (chất béo trong máu) cao, trầm cảm, tiểu đường, nhức đầu nghiêm trọng (ví dụ: migraine), bệnh tim (ví dụ: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim), huyết áp cao, bệnh thận, bệnh gan, động kinh, thời gian dài ngồi hoặc nằm (ví dụ: không vận động như nằm liệt giường), đột quỵ, vấn đề về tuyến giáp.
Không hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc lá. Estrogen kết hợp với thuốc lá làm tăng thêm nguy cơ đột quỵ, cục máu đông, huyết áp cao và nhồi máu cơ tim.
Nếu bạn sẽ phẫu thuật hoặc sẽ phải ngồi hoặc nằm trong một thời gian dài (ví dụ: chuyến bay dài), hãy thông báo cho bác sĩ trước. Cần có biện pháp phòng ngừa đặc biệt trong những tình huống này khi bạn đang dùng thuốc này vì nguy cơ tăng cục máu đông.
Nếu bạn bị tiểu đường, estramustine có thể làm xấu đi việc kiểm soát mức đường huyết. Theo dõi mức đường huyết của bạn thường xuyên và thông báo cho bác sĩ kết quả.
Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp vấn đề về thị lực hoặc khó khăn khi đeo kính áp tròng. Hãy liên hệ với bác sĩ mắt nếu gặp phải những vấn đề này.
Thuốc này có thể gây ra sự tối màu không đều của da trên mặt (melasma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tình trạng tối màu này trở nên trầm trọng hơn. Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn tia cực tím. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Thuốc này có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng. Hãy sử dụng một phương pháp tránh thai đáng tin cậy khi đang dùng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ.
Thuốc này thường không được sử dụng cho phụ nữ. Do đó, nó ít có khả năng được sử dụng trong thời gian mang thai hoặc cho con bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc này.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Thuốc này không nên sử dụng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: chất ức chế aromatase (ví dụ: anastrazole, exemestane), sodium tetradecyl sulfate, troleandomycin.
Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc theo toa và không theo toa / các sản phẩm thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là: corticosteroids (ví dụ: prednisolone), ospemifene, raloxifene, tamoxifen, thuốc điều trị suy giáp (hormon tuyến giáp thấp).
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức estrogen trong cơ thể bạn. Những loại thuốc có thể gây ra tác dụng này bao gồm: thuốc chống nấm azole (ví dụ: itraconazole, ketoconazole), nhiều loại kháng sinh (ví dụ: cephalosporins, chloramphenicol, macrolides, penicillins, tetracyclines, sulfas), aprepitant, bexarotene, bosentan, dapsone, griseofulvin, một số thuốc ức chế protease HIV (ví dụ: nelfinavir, ritonavir), modafinil, nevirapine, rifamycins (ví dụ: rifampin), nhiều loại thuốc chống động kinh (ví dụ: barbiturates, carbamazepine, phenytoin, primidone, topiramate), St. John’s wort.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ danh sách tất cả các thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: đo huyết áp, xét nghiệm chức năng gan, mức canxi) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thuốc như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Bảo quản sản phẩm của Mỹ trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 36-46 độ F (2-8 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm.
Bảo quản sản phẩm của Canada ở nhiệt độ từ 36-77 độ F (2-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm.
Giữ tất cả thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi được chỉ định. Vứt bỏ sản phẩm đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên thuốc gốc: estradiol/norethindrone acetate

Tên thương mại: Activella, CombiPatch, Lopreeza, Mimvey, Amabelz

Nhóm thuốc: Estrogen/Progestin – HRT (Điều trị thay thế hormone)

Estradiol/norethindrone acetate là gì và được sử dụng để làm gì?

Estradiol/norethindrone acetate là một liệu pháp thay thế hormone kết hợp được sử dụng để làm giảm các triệu chứng mãn kinh. Đây là một chế phẩm tổng hợp estrogen và progesterone (nội tiết tố nữ tự nhiên), có tác dụng tương tự như các hormone tự nhiên. Estradiol/norethindrone acetate được sử dụng để bổ sung lượng hormone giảm sút ở phụ nữ mãn kinh.

Estrogen nội sinh có ba loại chính: estradiol, estriol và estrone. Estradiol là loại estrogen chủ yếu được sản xuất bởi buồng trứng ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt. Mức độ estradiol giảm do mãn kinh dẫn đến các triệu chứng như bốc hỏa, khô và teo âm đạo, và mất xương. Progesterone là hormone sinh dục nữ khác giúp chuẩn bị niêm mạc tử cung (endometrium) cho quá trình cấy ghép và tiếp tục thai kỳ.

Chu kỳ sinh sản được điều chỉnh bởi hệ thống gọi là trục hypothalamic-pituitary-gonadal. Hypothalamus tiết ra hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), kích thích tuyến yên tiết ra hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH). FSH và LH kích thích quá trình rụng trứng và sản xuất estrogen và progesterone. Khi mãn kinh, buồng trứng ngừng sản xuất estradiol, và estrone trở thành dạng estrogen phổ biến nhất ở phụ nữ sau mãn kinh.

Estradiol đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nhiệt độ cơ thể lõi, và sự giảm sút mức độ estradiol dẫn đến các triệu chứng vasomotor của mãn kinh như bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm và teo âm đạo. Estrogen bổ sung giúp giảm các triệu chứng vasomotor, giảm khô âm đạo và cải thiện mật độ xương bằng cách giảm sự tái hấp thu khoáng chất xương. Estrogen trong máu cũng điều hòa sự tiết LH và FSH từ tuyến yên, những hormone này thường tăng cao ở phụ nữ sau mãn kinh, thông qua cơ chế phản hồi âm tính.

Estradiol/norethindrone acetate bổ sung việc sản xuất estradiol tự nhiên bị suy giảm, và norethindrone, thành phần progestin, được thêm vào để bảo vệ phụ nữ có tử cung nguyên vẹn khỏi nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và ung thư tử cung có thể xảy ra do liệu pháp estrogen đơn thuần. Các chỉ định đã được FDA chấp thuận của estradiol/norethindrone trong liệu pháp thay thế hormone bao gồm:

• Điều trị các triệu chứng vasomotor vừa đến nặng do mãn kinh.
• Điều trị các triệu chứng vừa đến nặng của teo âm đạo và âm hộ do mãn kinh, như là phương pháp điều trị thứ hai khi không đáp ứng đầy đủ với các sản phẩm âm đạo tại chỗ.
• Ngăn ngừa loãng xương sau mãn kinh, ở phụ nữ không đáp ứng đầy đủ với các liệu pháp không chứa estrogen và có nguy cơ cao bị loãng xương.

Cảnh báo

• Không sử dụng estradiol/norethindrone acetate ở những phụ nữ có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản ứng phản vệ hoặc phù mạch) với bất kỳ thành phần nào của estradiol/norethindrone acetate.
• Không sử dụng liệu pháp thay thế hormone estradiol/norethindrone acetate ở những phụ nữ có bất kỳ tình trạng nào dưới đây:
  • Chảy máu sinh dục bất thường chưa được chẩn đoán.
  • Ung thư vú hoặc tiền sử ung thư vú.
  • Khối u phụ thuộc estrogen (u ác tính).
  • Cục máu đông tĩnh mạch đang hoạt động (huyết khối tĩnh mạch sâu [DVT]), cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi [PE]), hoặc tiền sử các tình trạng này.
  • Bệnh lý mạch máu động mạch đang hoạt động, bao gồm đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim [MI]), hoặc tiền sử các tình trạng này.
  • Suy chức năng gan hoặc bệnh gan.
  • Thiếu hụt protein C, protein S, hoặc antithrombin, hoặc các rối loạn đông máu (tăng đông máu) đã biết.
• Việc sử dụng estradiol/norethindrone acetate làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi (PE), đột quỵ và nhồi máu cơ tim (MI). Theo dõi phụ nữ có yếu tố nguy cơ tim mạch và quản lý một cách phù hợp. Ngừng estradiol với hoặc không có progestogen ngay lập tức nếu phụ nữ đang dùng liệu pháp thay thế hormone phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của DVT, PE, đột quỵ hoặc MI.
• Estradiol/norethindrone acetate có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú, buồng trứng và nội mạc tử cung, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài.
  • Giáo dục phụ nữ về tầm quan trọng của việc khám vú định kỳ bởi bác sĩ và tự kiểm tra vú.
  • Khuyên phụ nữ nhận thức các dấu hiệu và triệu chứng có thể của ung thư và báo cáo chúng kịp thời.
• Một nghiên cứu ở phụ nữ từ 65 đến 79 tuổi cho thấy nguy cơ sa sút trí tuệ tăng lên khi sử dụng estradiol/norethindrone acetate, tuy nhiên, chưa rõ liệu các kết quả này có áp dụng cho phụ nữ mãn kinh trẻ tuổi hay không.
• Liệu pháp estrogen ở phụ nữ mãn kinh đã được liên kết với việc tăng 2-4 lần nguy cơ mắc bệnh túi mật cần phẫu thuật.
• Việc bổ sung estrogen có thể làm tăng mức độ canxi trong máu (hạ canxi máu) nghiêm trọng ở phụ nữ có ung thư vú và di căn xương. Ngừng estradiol/norethindrone acetate nếu xảy ra hạ canxi máu và điều trị thích hợp.
• Đã có báo cáo về các cục máu đông tắc mạch máu võng mạc (huyết khối mạch máu võng mạc) ở phụ nữ sử dụng estrogen.
• Ngừng estradiol/norethindrone acetate ngay lập tức và đánh giá nếu phụ nữ gặp phải tình trạng mất thị lực đột ngột một phần hoặc toàn bộ, mắt lồi (proptosis), nhìn đôi (diplopia) hoặc đau nửa đầu.
• Ngừng estradiol/norethindrone acetate vĩnh viễn nếu phát hiện sưng đĩa thị giác (papilledema) hoặc tổn thương mạch máu võng mạc.
• Việc thêm progestogen vào estrogen làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ có tử cung nguyên vẹn, tuy nhiên, kết hợp progestogen và estrogen thay vì dùng estrogen đơn thuần có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
• Đã có một vài báo cáo về việc tăng huyết áp ở một số phụ nữ khi dùng estrogen, tuy nhiên điều này không được quan sát trong một thử nghiệm lâm sàng lớn, ngẫu nhiên, đối chứng giả dược với estradiol/norethindrone acetate.
• Liệu pháp estrogen có thể làm tăng mức triglycerid trong máu và dẫn đến viêm tụy (viêm tụy cấp). Ngừng estradiol/norethindrone acetate ngay lập tức ở phụ nữ phát triển viêm tụy và điều trị thích hợp.
• Estrogen có thể không được chuyển hóa tốt ở phụ nữ có suy chức năng gan. Sử dụng estradiol/norethindrone acetate cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử vàng da do rối loạn dòng mật (vàng da tắc mật) liên quan đến thai kỳ hoặc sử dụng estrogen trước đó. Ngừng điều trị nếu vàng da tắc mật tái phát.
• Ở phụ nữ suy giáp (thiếu hormone tuyến giáp), estradiol/norethindrone acetate có thể làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Theo dõi chức năng tuyến giáp và điều chỉnh liều thuốc tuyến giáp thích hợp, nếu cần.
• Điều trị với estradiol/norethindrone acetate có thể gây giữ nước đến mức độ nhất định, thường gặp ở phụ nữ có suy chức năng tim hoặc thận. Ngừng điều trị nếu phụ nữ có dấu hiệu và triệu chứng giữ nước đáng lo ngại.
• Liệu pháp estrogen có thể gây hạ canxi máu (hạ canxi máu) ở những bệnh nhân bị suy cận giáp. Cân nhắc lợi ích và nguy cơ trước khi bắt đầu liệu pháp ở những phụ nữ này.
• Đã có một vài trường hợp chuyển hóa ác tính của nội mạc tử cung còn sót lại khi điều trị bằng estrogen ở phụ nữ đã cắt bỏ tử cung.
• Estrogen từ nguồn ngoài (ngoại sinh) có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở phụ nữ mắc bệnh phù mạch di truyền, một rối loạn gây sưng tái phát. Cân nhắc nguy cơ và lợi ích trước khi sử dụng estradiol/norethindrone acetate ở những phụ nữ này.
• Điều trị estradiol/norethindrone acetate có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng như hen suyễn, tiểu đường, động kinh, đau nửa đầu, porphyria, lupus ban đỏ hệ thống và u mạch máu gan. Cân nhắc lợi ích và nguy cơ trước khi bắt đầu liệu pháp ở phụ nữ mắc bất kỳ tình trạng nào nêu trên.
• Mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH) và estradiol trong huyết thanh không được chứng minh là có ích trong việc quản lý các triệu chứng vasomotor vừa đến nặng và các triệu chứng vừa đến nặng của teo âm hộ và âm đạo.

Tác dụng phụ của estradiol/norethindrone acetate

Tác dụng phụ thường gặp của estradiol/norethindrone acetate bao gồm:

• Chảy máu âm đạo
• Dày niêm mạc tử cung
• Chảy máu sau mãn kinh
• U xơ tử cung
• U nang buồng trứng
• Đau vú
• Đau đầu
• Đau lưng
• Đau ở chi
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Viêm mũi họng (viêm mũi họng)
• Viêm xoang (viêm xoang)
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Viêm dạ dày ruột
• Tăng cân
• Mất ngủ
• Thay đổi tâm trạng (biến động cảm xúc)
• Nhiễm trùng virus
• Nhiễm nấm Candida sinh dục (nấm âm đạo)
• Chấn thương do tai nạn

Tác dụng phụ ít gặp của estradiol/norethindrone acetate bao gồm:

• Thay đổi trong mô hình chảy máu âm đạo
• Chảy máu thải (chảy máu từ việc ngừng thuốc)
• Chảy máu đột ngột và xuất hiện đốm máu
• Không có kinh nguyệt (vô kinh)
• Đau bụng kinh (đau khi có kinh)
• Hội chứng giống như trước kỳ kinh
• Hội chứng viêm bàng quang
• Ung thư buồng trứng
• Tăng sinh hoặc ung thư nội mạc tử cung
• Thay đổi trong tiết dịch cổ tử cung
• Ung thư vú
• Đau vú
• Tăng kích thước vú
• Tiết dịch núm vú
• Tiết sữa bất thường (vú tiết sữa)
• Thay đổi u nang vú
• Nôn mửa
• Thay đổi khẩu vị
• Đầy hơi (trướng bụng)
• Đau bụng/cramps
• Vàng da tắc mật
• Tăng tỷ lệ mắc bệnh túi mật
• Viêm tụy
• Huyết khối tĩnh mạch sâu và nông
• Thuyên tắc phổi
• Viêm tĩnh mạch có cục máu đông (viêm tắc tĩnh mạch)
• Cơn nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim)
• Đột quỵ
• Tăng huyết áp
• Huyết khối mạch máu võng mạc
• Mẫn cảm với kính áp tròng
• Phản ứng da, bao gồm:
  • Làm tối màu da (màng đen)
  • Viêm da nút
  • Viêm da dạng nhiều hình
  • Phát ban
  • Ngứa (ngứa da)
  • Tiết bã
  • Phát ban chảy máu
  • Rụng tóc
  • Tăng trưởng tóc kiểu nam (hirsutism)
• Dị ứng
• Phản ứng phản vệ/ phản ứng anaphylactic
• Tăng hoặc giảm cân
• Sưng do giữ nước (phù nề)
• Cơn co thắt chân
• Thay đổi ham muốn tình dục
• Mệt mỏi
• Làm trầm trọng thêm cơn hen suyễn
• Tăng triglycerides trong máu
• Đau đầu
• Đau nửa đầu (migraine)
• Chóng mặt
• Trầm cảm tinh thần
• Cử động cơ không tự nguyện và không đều (chorea)
• Mất ngủ
• Lo lắng
• Thay đổi tâm trạng
• Cáu kỉnh
• Làm trầm trọng thêm động kinh
• Sa sút trí tuệ

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

Các triệu chứng nghiêm trọng về tim bao gồm: nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác đập thình thịch trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;

Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;

Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như sẽ ngất xỉu;

Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm: nhìn mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng estradiol/norethindrone acetate

• Viên thuốc:
  • 1 mg/0.5 mg
  • 0.5 mg/0.1 mg
• Miếng dán, phóng thích kéo dài:
  • 0.05 mg/0.25 mg mỗi 24 giờ
  • 0.05 mg/0.14 mg mỗi 24 giờ

Dành cho người lớn:

• Triệu chứng mãn kinh và triệu chứng vasomotor
  • Viên uống: 1 viên uống mỗi ngày
  • Miếng dán: Dán 1 miếng vào vùng bụng dưới, thay 2 lần mỗi tuần
  • Phác đồ miếng dán thay thế: 1 miếng dán estradiol (0.05 mg/ngày) trong 14 ngày đầu, thay 2 lần mỗi tuần; sau đó 1 miếng dán vào ngày 15-28, thay 2 lần mỗi tuần

Chỉ định:

• Activella, Lopreeza, Mimvey (1 mg/0.5 mg hoặc 0.5 mg/0.1 mg): Điều trị triệu chứng vasomotor vừa và nặng do mãn kinh ở phụ nữ có tử cung nguyên vẹn, và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ mãn kinh có tử cung nguyên vẹn.
• Activella, Lopreeza, Mimvey (1 mg/0.5 mg): Điều trị triệu chứng vừa và nặng của atrophy âm hộ/vùng âm đạo do mãn kinh.
• CombiPatch: Điều trị triệu chứng vasomotor vừa và nặng trong mãn kinh, atrophy âm hộ/vùng âm đạo; điều trị tình trạng thiếu estrogen do suy buồng trứng, thiến hoặc suy buồng trứng nguyên phát.

Không chỉ định cho trẻ em.

Quá liều

Quá liều estradiol/norethindrone acetate có thể gây buồn nôn, nôn mửa, đau vú, đau bụng, buồn ngủ, mệt mỏi, và chảy máu khi ngừng thuốc ở phụ nữ. Quá liều có thể được điều trị bằng cách ngừng estradiol/norethindrone acetate và chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng phù hợp.

Thuốc tương tác với estradiol/norethindrone acetate

Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ sự tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của estradiol/norethindrone acetate bao gồm:

• Fezolinetant
• Ospemifene

Estradiol/norethindrone acetate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 46 loại thuốc khác nhau.

Estradiol/norethindrone acetate có tương tác vừa phải với ít nhất 190 loại thuốc khác nhau.

Estradiol/norethindrone acetate có tương tác nhẹ với ít nhất 37 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào “RxList Drug Interaction Checker.”

Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Estradiol/norethindrone acetate được sử dụng để giảm triệu chứng mãn kinh và không được sử dụng trong thai kỳ.

Các nghiên cứu không tìm thấy nguy cơ tăng cao về dị tật bẩm sinh khi sử dụng các biện pháp tránh thai hormone kết hợp giữa estrogen và progestin trước khi thụ thai hoặc trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Estrogen và progestin có trong sữa mẹ và có thể giảm sản xuất sữa ở phụ nữ cho con bú, nhưng tác dụng này ít có khả năng xảy ra khi việc cho con bú đã được thiết lập tốt.

Quyết định cho con bú nên dựa trên nhu cầu lâm sàng của mẹ về estradiol/norethindrone acetate, lợi ích sức khỏe và phát triển của việc cho con bú, cùng với các rủi ro đối với trẻ sơ sinh khi tiếp xúc với thuốc hoặc tình trạng cơ bản của người mẹ.

Những điều bạn cần biết về estradiol/norethindrone acetate

Hãy uống estradiol/norethindrone acetate chính xác như chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn bị chảy máu âm đạo.

Ngừng sử dụng estradiol/norethindrone acetate và báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:

• Các triệu chứng của cục máu đông như sưng và đau ở chân, khó thở hoặc đau ngực.
• Các vấn đề về thị giác như mất thị lực, nhìn đôi hoặc mắt lồi.
• Các triệu chứng liên quan đến gan.

Hãy thực hiện kiểm tra vú định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ và học cách tự kiểm tra vú để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu ung thư nào. Cảnh giác với các hiện tượng chảy máu bất thường hoặc các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của ung thư buồng trứng hoặc tử cung nếu bạn chưa cắt bỏ tử cung.

Lưu trữ estradiol/norethindrone acetate ở nơi an toàn, xa tầm tay trẻ em.

Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Estradiol/norethindrone acetate là một liệu pháp thay thế hormone kết hợp dùng để giảm triệu chứng mãn kinh. Estradiol/norethindrone acetate được sử dụng để bổ sung sự suy giảm của các hormone này ở phụ nữ mãn kinh. Các tác dụng phụ phổ biến của estradiol/norethindrone acetate bao gồm chảy máu âm đạo, dày niêm mạc tử cung, chảy máu sau mãn kinh, u xơ tử cung, u nang buồng trứng, đau vú, đau đầu, đau lưng, đau tay chân, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm mũi và họng (viêm mũi họng), viêm xoang (viêm xoang), buồn nôn, tiêu chảy và các triệu chứng khác.

Tên chung: Estradiol

Tên thương mại: Alora, Climara, Delestrogen, Depo-Estradiol, Divigel, Elestrin, Estrace, Estrasorb, Estrogel, Evamist, Femring, Menostar, Minivelle, Vivelle, Vivelle-Dot

Lớp thuốc: Estrogen Derivatives (Dẫn xuất Estrogen), Preparations Vaginal (Dạng thuốc đặt âm đạo), Các loại khác

Estradiol là gì và dùng để làm gì?

Estradiol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh, ngăn ngừa gãy xương do loãng xương, chảy máu tử cung đau đớn, đau âm đạo, khô âm đạo và teo âm đạo liên quan đến mãn kinh. Estradiol cũng được chỉ định điều trị ung thư vú và một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt.

Estrogen là một trong những hormone nữ chính, hormone còn lại là progesterone. Estrogen có mặt trong tự nhiên dưới nhiều dạng hóa học khác nhau. Ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt hoạt động, buồng trứng sản xuất từ 70 đến 500 microgram estradiol mỗi ngày. Estradiol này được chuyển hóa thành estrone và ở mức độ ít hơn là estriol. Sau mãn kinh, estrone được sản xuất từ tuyến thượng thận là estrogen lưu thông hoạt động mạnh nhất.

Estrogen thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng của các cơ quan sinh dục nữ và duy trì các đặc điểm sinh dục nữ, bao gồm sự phát triển của lông nách và lông mu, hình dạng của cơ thể và bộ xương. Estrogen cũng tăng cường tiết dịch từ cổ tử cung và sự phát triển của lớp niêm mạc tử cung (endometrium). Estrogen làm giảm LDL-cholesterol (“cholesterol xấu”) và tăng HDL-cholesterol (“cholesterol tốt”) trong máu.

Khi được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với progestin (progesterone), estrogen đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ gãy xương hông do loãng xương đến 25%.

Tác dụng phụ của estradiol là gì?

Các tác dụng phụ nội tiết phổ biến nhất bao gồm:

• Chảy máu bất thường hoặc đốm máu,
• Mất kinh hoặc chu kỳ kinh kéo dài quá mức,
• Đau vú,
• Tăng kích thước vú, và
• Thay đổi trong tính dục (tăng hoặc giảm ham muốn).

Đau bụng có thể là dấu hiệu của sỏi mật hoặc đôi khi là viêm gan.
Đau nửa đầu (migraine) đã được ghi nhận liên quan đến liệu pháp estrogen.
Estrogen có thể gây giữ nước và natri, dẫn đến phù.
Melasma (các vết đốm màu nâu hoặc rám nắng) có thể phát triển trên trán, má hoặc thái dương. Các vết này có thể vẫn tồn tại ngay cả khi ngừng sử dụng estrogen.
Estrogen kết hợp có thể làm tăng độ cong của giác mạc. Bệnh nhân đeo kính áp tròng có thể bị mẫn cảm với kính.
Huyết khối (cục máu đông) là tác dụng phụ nghiêm trọng và có liên quan đến liều dùng (liều estradiol càng cao, nguy cơ hình thành huyết khối càng cao). Người hút thuốc có nguy cơ bị huyết khối cao hơn và vì vậy, những bệnh nhân sử dụng liệu pháp estrogen nên ngừng hút thuốc.
Estrogen có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Nguy cơ này có thể giảm nếu estrogen được kết hợp với progestin.
Một số người cũng có nguy cơ phát triển ung thư vú khi sử dụng estrogen. Đôi khi, những người mắc ung thư vú khi sử dụng estrogen có thể bị tăng canxi trong máu. Nếu điều này xảy ra, estrogen nên được ngừng sử dụng.

Liều lượng của estradiol là gì?

Liều lượng của estradiol có thể thay đổi tùy theo tình trạng điều trị.

• Viên estradiol: Được uống hàng ngày hoặc có thể được kê đơn để uống theo chu kỳ, trong đó estradiol được dùng hàng ngày trong 3 tuần, sau đó ngừng thuốc trong 1 tuần, sau đó tiếp tục chu kỳ.
• Viên thuốc cũng có thể được uống nhiều lần trong ngày tùy theo tình trạng điều trị.
• Gel bôi hoặc nhũ tương bôi ngoài da: Được bôi lên da mỗi ngày vào cùng một thời điểm.
• Vòng âm đạo: Được đặt vào âm đạo và để nguyên trong 3 tháng mà không cần tháo ra.
• Liều tiêm bắp và tần suất sử dụng có thể khác nhau tùy thuộc vào sản phẩm.
• Miếng dán: Phần keo của miếng dán cần được áp vào vùng da khô, không có lông và sạch sẽ của cơ thể, nhưng không được dán lên vú. Không dán lên da bị kích ứng hoặc tổn thương. Các vùng dán miếng dán cần được thay đổi, với ít nhất một tuần giữa các lần dán lại vào cùng một vị trí. Miếng dán nên được dán ngay sau khi tháo lớp bảo vệ và ấn vào miếng dán khoảng 10 giây để đảm bảo miếng dán bám chắc.

Thuốc nào tương tác với estradiol?

• Cyclosporine: Estrogen có thể ức chế sự chuyển hóa của cyclosporine, làm tăng nồng độ cyclosporine trong máu, có thể dẫn đến tổn thương thận và/hoặc gan. Nếu không thể tránh được sự kết hợp này, cần theo dõi nồng độ cyclosporine và điều chỉnh liều cyclosporine để đảm bảo mức độ trong máu không bị tăng.
• Dantrolene: Estrogen có thể làm tăng nguy cơ bệnh gan ở bệnh nhân dùng dantrolene, với cơ chế chưa rõ. Phụ nữ trên 35 tuổi và những người có tiền sử bệnh gan có nguy cơ cao hơn.
• Warfarin: Estrogen có thể làm tăng khả năng sản xuất các yếu tố đông máu của gan. Vì vậy, bệnh nhân dùng warfarin cần được theo dõi để tránh mất hiệu quả của thuốc chống đông (loãng máu) khi estrogen được thêm vào.
• Các thuốc như rifampin, barbiturates, carbamazepine, phenytoin, primidone, St. John’s wort có thể làm tăng quá trình chuyển hóa estrogen, giảm tác dụng có lợi của estrogen. Ngược lại, các thuốc như erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, itraconazole, ritonavir và nước ép bưởi có thể làm giảm khả năng chuyển hóa estrogen của gan, dẫn đến tăng tác dụng phụ của estrogen.
• Corticosteroids ngoại sinh (thuốc corticosteroid): Estrogen có thể làm tăng nồng độ và tác dụng của các corticosteroid ngoại sinh, ropinirole (Requip), tipranavir (Aptivus), và các thuốc chứa theophylline.
• Anastrozole, aripiprazole, axitinib, saxagliptin, somatropin, ibrutinib, ursodiol: Estrogen có thể làm giảm tác dụng và nồng độ của các thuốc này.
• Dabrafenib, deferasirox, peginterferon Alfa-2b, tocilizumab, P-glycoprotein inducers: Các thuốc này có thể làm giảm tác dụng của estrogen.
• Dehydroepiandrosterone, P-glycoprotein inhibitors, COX-2 inhibitors (như celecoxib), vitamin C (ascorbic acid): Có thể làm tăng mức độ và tác dụng của estrogen.

Estradiol có an toàn khi sử dụng trong thời gian mang thai hoặc cho con bú không?

Estrogen không nên được sử dụng trong thời gian mang thai vì có thể làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi.
Estrogen được tiết ra trong sữa và có thể gây ra những tác dụng không lường trước được đối với trẻ sơ sinh. Vì vậy, estrogen thường không nên được sử dụng trong thời gian cho con bú.

Còn điều gì khác tôi cần biết về estradiol không?

Các dạng estradiol có sẵn là gì?
Estradiol có sẵn dưới nhiều dạng khác nhau:

• Viên nén vi hạt: 0.5mg, 1mg, 2mg;
• Kem âm đạo: 0.01%;
• Miếng dán giải phóng liên tục qua da: 14 mcg/ngày, 0.025 mg/ngày, 0.0375 mg/ngày, 0.05 mg/ngày, 0.1 mg/ngày, 0.06 mg/ngày, 0.075 mg/ngày;
• Nhũ tương bôi ngoài da: 4.35 mg/1.74 g;
• Gel bôi ngoài da: 0.25 mg/0.25 g, 0.5 mg/0.5 g, 1 mg/g;
• Dầu tiêm bắp: 5 mg/mL, 10 mg/mL, 20 mg/mL, 40 mg/mL;
• Vòng âm đạo: 0.05 mg/24 giờ, 0.1 mg/24 giờ.

Cách bảo quản estradiol như thế nào?

Tất cả các dạng estradiol nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C (59°F) đến 30°C (86°F).

Tóm tắt
Estradiol là một loại thuốc được kê đơn để điều trị các triệu chứng mãn kinh, ngăn ngừa gãy xương (do loãng xương), chảy máu tử cung đau đớn, đau âm đạo, khô âm đạo và teo âm đạo liên quan đến mãn kinh. Estradiol cũng được kê đơn để điều trị ung thư vú và một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt. Các tác dụng phụ thường gặp của estradiol bao gồm chảy máu hoặc spotting bất thường, mất kinh hoặc kinh nguyệt kéo dài quá mức, đau vú, tăng kích thước vú, thay đổi về tình dục (tăng hoặc giảm ham muốn), đau đầu migraine và các triệu chứng khác. Đau bụng có thể là dấu hiệu của sỏi mật hoặc đôi khi là viêm gan.