TÊN CHUNG: Miếng dán NORELGESTROMIN/ETHINYL ESTRADIOL – SỬ DỤNG QUA DA (ETH-in-il ess-tra-DYE-ole/nor-el-JESS-troh-min)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Ortho Evra
CẢNH BÁO: Hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc lá khi dùng thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc đột quỵ. Không hút thuốc. Nguy cơ mắc các vấn đề về tim tăng theo tuổi (đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi) và với tần suất hút thuốc nhiều (15 điếu trở lên mỗi ngày).
CÔNG DỤNG: Thuốc này là sự kết hợp của 2 hormone (một estrogen và một progestin) và được sử dụng để ngừa thai. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn sự phóng thích trứng (rụng trứng) trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nó cũng có thể hoạt động bằng cách làm dịch âm đạo dày hơn để ngăn cản tinh trùng gặp trứng (thụ tinh) và bằng cách thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn chặn trứng đã thụ tinh bám vào. Nếu trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung, nó sẽ bị đào thải ra ngoài cơ thể. Sử dụng thuốc này không bảo vệ bạn hoặc bạn tình khỏi HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs).
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tổng lượng estrogen bạn nhận được khi sử dụng miếng dán cao hơn so với phần lớn thuốc tránh thai dạng viên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông hoặc các tác dụng phụ khác so với thuốc viên tránh thai. Nếu bạn nặng hơn 198 pounds (90 kg), miếng dán này có thể không hiệu quả đối với bạn. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết cân nặng hiện tại của bạn và hỏi về phương pháp ngừa thai phù hợp nhất cho bạn.
CÁCH SỬ DỤNG: Đọc tờ Hướng Dẫn Sử Dụng Bệnh Nhân do dược sĩ cung cấp trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này và mỗi khi bạn lấy thuốc lại. Đảm bảo rằng bạn hiểu cách dán miếng dán mới và cách vứt bỏ sản phẩm đã sử dụng. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Lấy miếng dán ra khỏi túi nhôm và dán theo chỉ dẫn của nhà sản xuất. Dán một miếng dán lên vùng da sạch, khô trên mông, bụng, cánh tay trên bên ngoài, hoặc phần trên cơ thể (thân) nơi nó sẽ không bị cọ xát bởi quần áo chật. Thay miếng dán mỗi tuần một lần và đeo miếng dán liên tục trong 3 tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Nguy cơ mang thai tăng lên nếu sử dụng không đúng cách, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận và đảm bảo rằng miếng dán luôn ở đúng vị trí.
Không dán miếng dán lên hoặc gần ngực, lên vùng da bị đỏ/cắt/kích ứng hoặc lên các sản phẩm chăm sóc da khác (như trang điểm, kem dưỡng da, bột). Dán miếng dán ở một vị trí khác nhau trên cơ thể mỗi lần để tránh kích ứng.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng thuốc này, dán miếng dán vào ngày Chủ Nhật đầu tiên sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt hoặc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu kỳ kinh của bạn bắt đầu vào Chủ Nhật, hãy bắt đầu vào ngày đó. Đối với chu kỳ sử dụng đầu tiên, hãy sử dụng một biện pháp tránh thai không chứa hormone bổ sung (như bao cao su hoặc chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên để ngăn ngừa mang thai cho đến khi thuốc có đủ thời gian hoạt động. Nếu bạn bắt đầu miếng dán đầu tiên vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, bạn không cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong tuần đầu tiên.
Thay miếng dán mỗi tuần vào cùng một ngày. Nhớ tháo miếng dán cũ trước khi đặt miếng dán mới. Sau khi sử dụng miếng dán liên tục trong 3 tuần, không dán miếng dán trong tuần thứ 4. Bạn sẽ có kinh trong thời gian này. Nếu không có kinh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Sau một tuần không dán miếng dán, hãy dán một miếng dán mới cho dù bạn có kinh hay không. Không để quá 7 ngày mà không sử dụng miếng dán, vì điều này sẽ làm tăng nguy cơ mang thai. Có thể hữu ích nếu đánh dấu lịch để nhắc nhở bạn khi nào cần thay miếng dán và tuần nào cần để nó nghỉ.
Nếu miếng dán bị rơi ra không đúng lúc, thay thế bằng một miếng dán mới trong vòng 24 giờ. Nếu miếng dán không được thay thế kịp thời hoặc nếu bạn không chắc miếng dán đã rơi ra bao lâu, bạn có thể có nguy cơ mang thai. Bắt đầu một chu kỳ mới bằng cách dán một miếng dán mới vào ngày bạn nhớ và sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone bổ sung (như bao cao su hoặc chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày để ngăn ngừa mang thai. Tiếp tục dán miếng dán trong tổng cộng 3 tuần.
Sau khi tháo miếng dán, gập nó làm đôi để nó dính vào chính nó và vứt vào thùng rác xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không xả miếng dán xuống bồn cầu.
Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về thông tin chuyển từ các phương pháp tránh thai khác sang miếng dán. Nếu bất kỳ thông tin nào không rõ ràng, hãy tham khảo tờ Hướng Dẫn Sử Dụng Bệnh Nhân hoặc bác sĩ, dược sĩ của bạn.
TÁC DỤNG PHỤ: Chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh (xuất huyết nhẹ) thường có thể xảy ra trong vài tháng đầu sử dụng. Nếu hiện tượng này kéo dài hoặc trở nên nặng hơn, hãy liên hệ với bác sĩ. Buồn nôn, nôn, đau đầu, đỏ/kích ứng tại vị trí dán, chóng mặt, căng/đau ngực, khó chịu/kích ứng âm đạo, tiết dịch âm đạo nhiều hơn, bỏ lỡ/kỳ kinh không đều, mụn trứng cá, hoặc chuột rút/phình bụng có thể xảy ra. Nếu bạn bỏ lỡ hai kỳ kinh liên tiếp (hoặc một kỳ nếu miếng dán không được sử dụng đúng cách), hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thử thai. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào không mong muốn nhưng nghiêm trọng sau đây: thay đổi chảy máu âm đạo (ví dụ: xuất huyết liên tục, chảy máu nặng đột ngột, bỏ lỡ kỳ kinh), lông không mong muốn trên mặt/cơ thể (chứng rậm lông), các đốm đen trên da (nám da), thay đổi tâm trạng/tinh thần (ví dụ: trầm cảm, suy nghĩ tự tử, khó ngủ kéo dài), sưng ở mắt cá/chân, thay đổi cân nặng (tăng hoặc giảm), khó khăn khi đeo kính áp tròng.
Thuốc này hiếm khi gây ra các vấn đề về cục máu đông nghiêm trọng (đôi khi gây tử vong) (ví dụ: huyết khối, thuyên tắc phổi, đột quỵ, đau tim). Nguy cơ cục máu đông có thể cao hơn đối với miếng dán tránh thai so với viên uống. Tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: cảm giác ngứa ran/yếu/tê ở tay/chân, đau/sưng/nóng ở bẹn/bắp chân, đau ở ngực/hàm/cánh tay trái, nhầm lẫn, ho ra máu, khó thở đột ngột, chóng mặt/ngất xỉu đột ngột, yếu ở một bên cơ thể, các vấn đề/thay đổi về thị lực, nói lắp, đau đầu đột ngột nghiêm trọng, đau đầu khác với những cơn đau bạn từng trải qua trước đây (ví dụ: đau đầu kèm các triệu chứng khác như thay đổi thị lực/mất phối hợp, đau nửa đầu hiện có trở nên tồi tệ hơn).
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ rất hiếm nhưng rất nghiêm trọng sau đây: các cục u ở ngực, đau bụng/dạ dày/vùng chậu nghiêm trọng, vàng da/mắt, mệt mỏi bất thường, nước tiểu sẫm màu.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.
THẬN TRỌNG: Xem thêm phần Cảnh báo. Trước khi sử dụng miếng dán thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc; hoặc với các estrogen hoặc progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: tiền sử đột quỵ hoặc các cục máu đông khác (ví dụ: ở chân, mắt, phổi), huyết áp cao nghiêm trọng, kết quả khám ngực bất thường, các vấn đề về hô hấp (ví dụ: hen suyễn), ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú), tiểu đường gây ra bệnh thận/mắt/dây thần kinh/mạch máu, đau đầu nghiêm trọng, tiền sử bệnh tim (ví dụ: đau tim, đau ngực), bệnh van tim, các vấn đề về thận, các vấn đề về gan (ví dụ: khối u gan), đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai, động kinh, phẫu thuật lớn gần đây, thời gian dài ngồi hoặc nằm (ví dụ: bất động như phải nằm liệt giường), tiền sử vàng mắt/da (vàng da) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng thuốc tránh thai, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, hút thuốc nhiều (đặc biệt là nếu trên 35 tuổi).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: mức cholesterol hoặc triglyceride (mỡ máu) cao, trầm cảm, tiểu đường, huyết áp cao, giữ nước (phù nề), các vấn đề về túi mật, đau nửa đầu, béo phì, kỳ kinh không đều/bỏ lỡ/quá nhẹ, mang thai gần đây, các vấn đề về tuyến giáp.
Không hút thuốc lá. Sản phẩm kiểm soát sinh sản nội tiết tố (ví dụ: viên uống, tiêm, thiết bị) kết hợp với việc hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ, cục máu đông, cao huyết áp, và đau tim, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi. Để biết thêm chi tiết, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ hoặc tham khảo tờ Thông tin Bệnh nhân đi kèm với sản phẩm này.
Thông báo cho bác sĩ trước nếu bạn sẽ phẫu thuật hoặc sẽ phải ngồi hoặc nằm trên giường trong một thời gian dài (ví dụ: chuyến bay dài). Bạn có thể cần phải ngừng thuốc một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt trong những trường hợp này khi bạn đang sử dụng thuốc này.
Các thành phần trong miếng dán này có thể gây ra các mảng da sẫm màu không đều (nám da). Ánh sáng mặt trời có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Nếu điều này xảy ra, tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng, sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp các vấn đề về thị lực hoặc khó khăn khi đeo kính áp tròng. Liên hệ với bác sĩ mắt nếu các vấn đề này xảy ra.
Thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn vừa sinh con hoặc mất thai/sẩy thai sau ba tháng đầu, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp kiểm soát sinh sản đáng tin cậy và tìm hiểu khi nào an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen, như thuốc này.
Thuốc từ miếng dán này đi vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn cho trẻ bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠI TÁC THUỐC: Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (ví dụ: bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến của họ trước.
Thuốc này không nên được sử dụng cùng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra các tương tác nghiêm trọng: chất ức chế aromatase (ví dụ: anastrazole, exemestane), sodium tetradecyl sulfate, troleandomycin. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này.
Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai dạng kết hợp bằng cách giảm lượng hormone tránh thai trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến mang thai. Các loại thuốc này bao gồm: nhiều loại kháng sinh (ví dụ: cephalosporin, chloramphenicol, macrolide như erythromycin, penicillin, sulfa), aprepitant, bexarotene, bosentan, dapsone, griseofulvin, một số thuốc ức chế protease HIV (ví dụ: amprenavir, nelfinavir, ritonavir), modafinil, nevirapine, rifamycins (ví dụ: rifampin), nhiều thuốc chống co giật (ví dụ: barbiturates, carbamazepine, phenytoin, lamotrigine, topiramate), St. John’s wort. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết và hỏi họ liệu bạn có nên sử dụng thêm các phương pháp tránh thai đáng tin cậy khác trong khi dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê ở trên.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: acetaminophen, ascorbic acid (vitamin C), aspirin, atorvastatin, azole chống nấm (ví dụ: itraconazole, ketoconazole), một số benzodiazepine (ví dụ: diazepam, lorazepam, temazepam), clofibric acid, corticosteroid (ví dụ: prednisolone), cyclosporine, metoprolol, morphine, phenylbutazone, raloxifene, tamoxifen, theophylline, thuốc cho tuyến giáp kém (hypothyroidism).
Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm máu như glucose, các yếu tố đông máu, lipid, tuyến giáp). Hãy đảm bảo nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.
QUÁ LIỀU: Quá liều với thuốc này là rất khó xảy ra. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ quá liều, hãy tháo miếng dán và liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức.
LƯU Ý: Không chia sẻ miếng dán thuốc này với người khác. Giữ tất cả các cuộc hẹn kiểm tra y tế và xét nghiệm. Bạn nên có các kỳ khám sức khỏe định kỳ, bao gồm kiểm tra huyết áp, khám vú, kiểm tra vùng chậu và tầm soát ung thư cổ tử cung (phết tế bào Pap). Thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú của bạn và báo cáo ngay bất kỳ khối u nào. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
QUÊN LIỀU: Nếu miếng dán bị rơi ra hoặc bạn quên tháo nó vào thời gian đúng, hãy tham khảo Tờ thông tin cho bệnh nhân hoặc hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để thiết lập lại lịch dùng thuốc mới. Bạn có thể cần sử dụng một phương pháp tránh thai bổ sung (ví dụ: bao cao su hoặc thuốc diệt tinh trùng) để ngăn ngừa mang thai.
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ thay miếng dán, hoặc nếu miếng dán rơi ra nhiều lần, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để thảo luận về việc chuyển sang phương pháp tránh thai khác.
LƯU TRỮ: Lưu trữ trong bao bì foil bảo vệ ở nhiệt độ phòng khoảng 77 độ F (25 độ C). Có thể lưu trữ trong khoảng nhiệt độ từ 59-86 độ F (15-30 độ C) trong thời gian ngắn. Không để vào tủ lạnh hoặc đông lạnh. Bảo vệ khỏi ánh sáng và độ ẩm. Giữ tất cả thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ chúng vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này một cách hợp lý khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết (Xem phần Cách sử dụng)
