TÊN CHUNG: ETHINYL ESTRADIOL/DROSPIRENONE – DẠNG UỐNG (ETH-in-il ess-tra-DYE-ole/droh-SPYE-re-none)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Yasmin 28
Các mục: Cảnh báo | Công dụng | Cách dùng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản
CẢNH BÁO: Không sử dụng thuốc này nếu bạn hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm chứa nicotine và trên 35 tuổi. Hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim, cục máu đông và huyết áp cao khi sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố (như thuốc viên, miếng dán, vòng tránh thai). Nguy cơ xảy ra các vấn đề nghiêm trọng này tăng theo độ tuổi và số lượng thuốc lá bạn hút. Không hút thuốc hoặc sử dụng nicotine.
CÔNG DỤNG: Thuốc này là sự kết hợp của 2 hormone: estrogen (ethinyl estradiol) và progestin (drospirenone). Sản phẩm này được sử dụng để ngừa thai. Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn sự phóng thích trứng (rụng trứng) trong chu kỳ kinh nguyệt. Nó cũng làm dịch âm đạo dày hơn để ngăn tinh trùng gặp trứng (thụ tinh) và thay đổi niêm mạc tử cung để ngăn trứng đã thụ tinh bám vào. Nếu trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung, nó sẽ được thải ra ngoài cơ thể.
Ngoài việc ngừa thai, thuốc tránh thai có thể giúp kinh nguyệt của bạn đều đặn hơn, giảm lượng máu mất và giảm đau trong kỳ kinh, cũng như giảm nguy cơ bị u nang buồng trứng. Sử dụng thuốc này không bảo vệ bạn hoặc đối tác của bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, lậu, chlamydia).
KHÁC: Phần này chứa các công dụng của thuốc không được liệt kê trong nhãn chuyên môn đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc cho những tình trạng được liệt kê trong phần này nếu bác sĩ của bạn đã chỉ định. Thuốc tránh thai cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn cảm xúc tiền kinh nguyệt (PMDD) hoặc mụn trứng cá mức độ vừa nếu bạn đã chọn sử dụng thuốc tránh thai làm phương pháp ngừa thai.
CÁCH DÙNG: Đọc tờ Hướng dẫn Sử dụng do dược sĩ cung cấp trước khi bắt đầu sử dụng sản phẩm này và mỗi lần bạn nhận thêm thuốc. Tờ hướng dẫn chứa các thông tin rất quan trọng về thời điểm uống thuốc và cần làm gì nếu bạn quên uống một liều. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Uống thuốc này theo đường miệng theo hướng dẫn của bác sĩ, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, thường là một lần mỗi ngày. Chọn một thời điểm trong ngày dễ nhớ và uống thuốc vào cùng thời điểm mỗi ngày, cách nhau 24 giờ. Uống thuốc này sau bữa tối hoặc trước khi đi ngủ có thể giúp giảm khó chịu dạ dày và buồn nôn.
Làm theo hướng dẫn trên bao bì để tìm viên thuốc đầu tiên, bắt đầu với viên đầu tiên trong vỉ và uống theo đúng thứ tự. Không bỏ qua bất kỳ liều nào. Khả năng mang thai sẽ cao hơn nếu bạn quên uống thuốc, bắt đầu vỉ mới muộn, hoặc uống thuốc vào thời điểm khác trong ngày so với thường lệ.
Vỉ thuốc của bạn chứa 21 viên thuốc có hoạt chất (có hormone). Nó cũng có thể chứa 7 viên thuốc nhắc nhở (không chứa hormone) ở cuối vỉ. Uống một viên thuốc có hoạt chất (có hormone) mỗi ngày trong 21 ngày liên tiếp. Nếu bạn đang sử dụng sản phẩm với 28 viên, uống một viên thuốc nhắc nhở mỗi ngày trong 7 ngày liên tiếp sau khi uống viên thuốc có hoạt chất cuối cùng, trừ khi bác sĩ của bạn chỉ dẫn khác. Nếu bạn đang sử dụng sản phẩm với 21 viên, không uống bất kỳ viên thuốc nào trong 7 ngày, trừ khi bác sĩ của bạn chỉ dẫn khác. Bạn thường sẽ có kinh nguyệt trong vòng 3 ngày sau khi uống viên thuốc có hoạt chất cuối cùng trong chu kỳ. Sau khi uống viên thuốc nhắc nhở cuối cùng hoặc sau 7 ngày không uống viên thuốc có hoạt chất, bắt đầu vỉ mới vào ngày hôm sau, dù bạn có kinh nguyệt hay không. Nếu bạn không có kinh nguyệt, tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng thuốc này và bạn không chuyển từ một dạng biện pháp tránh thai nội tiết tố khác (như miếng dán, các loại thuốc tránh thai khác), uống viên thuốc đầu tiên trong vỉ vào Chủ Nhật đầu tiên sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt của bạn hoặc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu kinh nguyệt của bạn bắt đầu vào Chủ Nhật, bắt đầu uống thuốc này vào ngày đó. Chỉ trong chu kỳ đầu tiên, sử dụng một phương pháp ngừa thai không chứa hormone (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu tiên để ngăn ngừa thai cho đến khi thuốc có đủ thời gian để hoạt động. Nếu bạn bắt đầu uống thuốc vào ngày đầu tiên của kỳ kinh, bạn không cần phải sử dụng biện pháp ngừa thai bổ sung trong tuần đầu tiên.
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thông tin về cách chuyển từ các dạng biện pháp tránh thai nội tiết tố khác (như miếng dán, các loại thuốc tránh thai khác) sang sản phẩm này.
TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn, nôn, đau đầu, đầy hơi, đau ngực, sưng mắt cá chân/bàn chân (do giữ nước), hoặc thay đổi cân nặng có thể xảy ra. Chảy máu âm đạo giữa chu kỳ (xuất huyết nhẹ) hoặc kinh nguyệt bị trễ/không đều có thể xảy ra, đặc biệt trong vài tháng đầu sử dụng. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu bạn bị trễ 2 kỳ kinh liên tiếp (hoặc 1 kỳ kinh nếu thuốc không được sử dụng đúng cách), hãy liên hệ với bác sĩ để làm xét nghiệm thai.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ gặp phải tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: thay đổi bất thường trong chảy máu âm đạo (chẳng hạn như xuất huyết liên tục, chảy máu nặng đột ngột, trễ kinh), các triệu chứng của mức kali trong máu cao (như yếu cơ, nhịp tim chậm hoặc không đều).
Thuốc này hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng (đôi khi có thể gây tử vong) do cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, đột quỵ, đau tim). Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của loại thuốc tránh thai này. Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải: khó thở đột ngột, đau ngực/hàm/cánh tay trái, đổ mồ hôi bất thường, nhầm lẫn, ho ra máu, chóng mặt/ngất đột ngột, đau/sưng/ấm ở bẹn/bắp chân, ngứa ran/yếu/tê ở tay/chân, đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu kèm theo thay đổi thị lực/mất phối hợp, đau nửa đầu nặng hơn, đau đầu đột ngột/rất nghiêm trọng), nói lắp, yếu một bên cơ thể, thay đổi thị lực đột ngột (như mù một phần hoặc hoàn toàn).
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: xuất hiện các cục u trong ngực, đau bụng dữ dội, nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da, thay đổi tâm trạng/tâm thần (như trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn, ý định tự tử).
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở.
Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
THẬN TRỌNG: Xem thêm phần Cảnh báo.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với ethinyl estradiol hoặc drospirenone; hoặc với các loại estrogen hoặc progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về tuyến thượng thận, đột quỵ, cục máu đông (như ở chân, mắt, phổi), huyết áp cao không được điều trị/kiểm soát, kết quả xét nghiệm ngực bất thường, ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư vú), rối loạn đông máu (chẳng hạn như thiếu protein C hoặc protein S), tiểu đường đã gây bệnh cho thận/mắt/dây thần kinh/mạch máu, đau đầu nghiêm trọng/đau nửa đầu, bệnh tim (như đau tim, đau thắt ngực), bệnh van tim, nhịp tim không đều, các vấn đề về thận, các vấn đề về gan (như u gan, bệnh gan hoạt động), tiền sử vàng da/mắt (vàng da) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng thuốc tránh thai, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, mức cholesterol hoặc triglyceride (chất béo trong máu) cao, trầm cảm, sưng phù (phù nề), các vấn đề về túi mật, béo phì.
Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể làm cho việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn. Kiểm tra mức đường huyết thường xuyên theo hướng dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ của bạn. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của mức đường huyết cao như tăng khát nước hoặc đi tiểu. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc tiểu đường hoặc chế độ ăn của bạn.
Hãy báo cho bác sĩ nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật lớn hoặc sẽ bị hạn chế di chuyển trong một thời gian dài (chẳng hạn như một chuyến bay dài). Những tình trạng này làm tăng nguy cơ bị cục máu đông, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm tránh thai có chứa hormone. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Trước khi phẫu thuật, hãy báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Sản phẩm này có thể làm tăng mức kali trong cơ thể. Trước khi sử dụng các chất bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Thuốc này có thể gây ra các mảng sạm da trên da (nám). Ánh nắng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, đèn chiếu sáng mặt trời và giường tắm nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính áp tròng, bạn có thể gặp các vấn đề về thị lực hoặc khó đeo kính áp tròng. Hãy liên hệ với bác sĩ mắt nếu các vấn đề này xảy ra.
Việc có thai sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai có thể mất thời gian. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu bạn vừa sinh con hoặc mất thai/sảy thai sau 3 tháng đầu thai kỳ, hãy thảo luận với bác sĩ về các biện pháp tránh thai đáng tin cậy và khi nào có thể an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen, chẳng hạn như thuốc này.
Thuốc này có thể truyền vào sữa mẹ. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa và có thể gây hại cho trẻ bú mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Thận Trọng. Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê đầy đủ tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc ức chế aromatase (như anastrazole, exemestane), fosamprenavir, ospemifene, raloxifene, sodium tetradecyl sulfate, tamoxifen, tizanidine.
Drospirenone có thể làm tăng mức kali trong máu của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thường xuyên sử dụng các loại thuốc/sản phẩm khác có thể làm tăng mức kali (bao gồm aliskiren, thuốc ức chế ACE như enalapril/lisinopril, thuốc ức chế thụ thể angiotensin như losartan/valsartan, heparin, NSAIDs như ibuprofen/naproxen, thuốc lợi tiểu giữ kali như eplerenone/spironolactone/triamterene).
Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai hormone bằng cách làm giảm lượng hormone trong cơ thể. Hiệu ứng này có thể dẫn đến mang thai. Các ví dụ về những loại thuốc này bao gồm griseofulvin, modafinil, rifamycin (như rifampin), St. John’s wort, các loại thuốc điều trị co giật (như barbiturat, carbamazepine, felbamate, phenytoin, primidone, topiramate), thuốc điều trị HIV (như nelfinavir, nevirapine, ritonavir), trong số các loại thuốc khác. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Hãy báo cho bác sĩ khi bạn bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào và thảo luận xem liệu bạn có cần sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung đáng tin cậy hay không. Cũng hãy báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ hiện tượng chảy máu bất thường hoặc chảy máu giữa kỳ kinh, vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy thuốc tránh thai của bạn không hoạt động tốt.
Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn và nôn nghiêm trọng, chảy máu âm đạo đột ngột/bất thường.
LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Hãy duy trì các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên thực hiện các kiểm tra thể chất đầy đủ định kỳ, bao gồm các xét nghiệm và kiểm tra y tế (chẳng hạn như mức kali trong máu, huyết áp, khám ngực, khám vùng chậu, xét nghiệm Pap) để theo dõi tiến triển và kiểm tra các tác dụng phụ. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra ngực và báo cáo bất kỳ cục u nào ngay lập tức. Hỏi ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
LIỀU BỎ LỠ: Tham khảo thông tin trong gói sản phẩm để biết hướng dẫn về liều bỏ lỡ. Bạn có thể cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) để ngăn ngừa mang thai. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Nếu bạn thường xuyên quên uống thuốc theo chỉ dẫn, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc chuyển sang một hình thức tránh thai khác.
BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Hãy vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.
