Tên chung: momelotinib dihydrochloride

Tên thương mại: Ojjaara

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, Ức chế JAK; Thuốc chống ung thư, Ức chế Activin

Momelotinib dihydrochloride là gì và được sử dụng để làm gì?
Momelotinib dihydrochloride là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị thiếu máu ở người lớn mắc bệnh tủy xương (myelofibrosis), một loại ung thư tủy xương. Momelotinib dihydrochloride là thuốc chống ung thư (antineoplastic) thuộc nhóm thuốc ức chế JAK. Các chất ức chế Janus kinase (JAK) là các thuốc phân tử nhỏ tổng hợp, có tác dụng ngăn chặn hoạt động của các enzyme Janus kinase và các con đường tín hiệu của chúng. Các phân tử thuốc nhỏ là các hạt siêu nhỏ có thể đi vào trong tế bào và thay đổi các chức năng của nó.

Janus kinases là một nhóm enzyme, được biết đến như các protein tyrosine kinase, có vai trò điều hòa hoạt động sinh học của các protein. Janus kinases là các enzyme nội bào truyền tín hiệu từ màng tế bào vào trong tế bào. Janus kinases đóng vai trò trung tâm trong việc sản xuất và bài tiết các yếu tố tăng trưởng thiết yếu cho sự hình thành tế bào máu (hematopoiesis), đáp ứng miễn dịch, và các quá trình chu kỳ tế bào. Có bốn loại Janus kinases: JAK1, JAK2, JAK3 và tyrosine kinase (TYK2).

Sự rối loạn tín hiệu JAK liên quan đến bệnh myelofibrosis, một loại ung thư gây tăng trưởng không kiểm soát của các tế bào máu chưa trưởng thành, chuyển hóa thành mô sẹo và cản trở sự phát triển của tế bào máu khỏe mạnh. Tín hiệu JAK quá mức góp phần vào viêm và siêu hoạt hóa thụ thể activin A loại 1 (ACVR1), còn gọi là kinase giống activin 2 (ALK2), một protein kích hoạt hepcidin, một hormone do gan sản xuất. Hepcidin điều hòa mức độ sắt trong máu bằng cách giảm sự hấp thụ sắt từ chế độ ăn uống và giải phóng sắt, chủ yếu được lưu trữ trong các tế bào gan.

Momelotinib và chất chuyển hóa chính của nó, M21, ngăn chặn hoạt động của JAK1 và JAK2, hai enzyme điều hòa tín hiệu của nhiều yếu tố tăng trưởng và cytokine tham gia vào hematopoiesis, làm giảm sự phát triển của các tế bào máu bất thường. Ngoài ra, momelotinib còn ức chế ACVR1, giúp ngừng sản xuất hepcidin, tăng cường khả năng cung cấp sắt cho việc tổng hợp hemoglobin, dẫn đến tăng sản xuất tế bào hồng cầu và cải thiện tình trạng thiếu máu.

Các chỉ định được FDA chấp nhận của momelotinib dihydrochloride bao gồm:

Điều trị myelofibrosis có nguy cơ trung bình hoặc cao, bao gồm:

• Myelofibrosis nguyên phát
• Myelofibrosis thứ phát do polycythemia vera, một loại ung thư gây sản xuất quá mức tế bào hồng cầu
• Myelofibrosis thứ phát do thrombocythemia thiết yếu, một loại ung thư với sản xuất tiểu cầu không kiểm soát

Cảnh báo:
Đã có các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng và tử vong do vi khuẩn và virus, bao gồm COVID-19, ở những bệnh nhân điều trị với momelotinib dihydrochloride. Hoãn điều trị cho đến khi nhiễm trùng cấp tính được giải quyết. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng trong suốt quá trình điều trị và điều trị phù hợp.
Ở những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính (HBV), đã có sự gia tăng tải lượng virus, có hoặc không có sự tăng men gan, trong suốt quá trình điều trị với momelotinib.
Ở những bệnh nhân dương tính với HBsAg và/hoặc kháng thể anti-HBc, tham khảo ý kiến bác sĩ gan để quyết định việc giám sát tái hoạt động của HBV hoặc điều trị dự phòng HBV.
Bệnh nhân nhiễm HBV mạn tính đang sử dụng momelotinib nên được điều trị và theo dõi theo các hướng dẫn lâm sàng về HBV.
Điều trị với momelotinib có thể gây ra thiếu hụt bạch cầu và tiểu cầu mới xuất hiện hoặc làm nặng thêm. Đánh giá số lượng tế bào máu hoàn chỉnh trước khi bắt đầu điều trị với momelotinib và theo dõi định kỳ trong suốt quá trình điều trị. Ngừng hoặc điều chỉnh liều momelotinib nếu cần thiết.
Momelotinib có thể gây tổn thương gan có thể hồi phục và làm tăng men gan.
Hoãn điều trị ở bệnh nhân có bệnh gan cấp tính hoặc mạn tính cho đến khi nguyên nhân được xác định và điều trị thích hợp.
Theo dõi chức năng gan ban đầu, mỗi tháng trong 6 tháng đầu điều trị và định kỳ sau đó. Nếu mức ALT, AST và bilirubin trong gan tăng, điều chỉnh liều momelotinib như khuyến cáo.
Một loại thuốc ức chế JAK khác làm tăng nguy cơ các sự kiện tim mạch nghiêm trọng (MACE), bao gồm đột quỵ, nhồi máu cơ tim và tử vong do tim mạch, ở bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, mà momelotinib không được chỉ định điều trị cho bệnh này.
Cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi bắt đầu điều trị với momelotinib cho bệnh nhân hút thuốc hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác.
Khuyên bệnh nhân cảnh giác với các triệu chứng tim mạch và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Một loại thuốc ức chế JAK khác làm tăng nguy cơ tắc nghẽn cục máu đông (thrombosis), bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi và huyết khối động mạch, ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, mà momelotinib không được chỉ định điều trị cho bệnh này. Đánh giá bệnh nhân có triệu chứng tắc nghẽn cục máu đông và điều trị phù hợp.
Một loại thuốc ức chế JAK khác làm tăng nguy cơ ung thư lympho và các ung thư khác ngoài ung thư da không phải melanoma (NMSC), ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, mà momelotinib không được chỉ định điều trị cho bệnh này. Những người hút thuốc hiện tại và đã hút thuốc có nguy cơ cao hơn đối với các ung thư khác. Cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi bắt đầu điều trị với momelotinib cho bệnh nhân có tiền sử ung thư (ngoại trừ NMSC đã được điều trị thành công), bệnh nhân phát triển ung thư hoặc những người là người hút thuốc hiện tại hoặc đã hút thuốc.

Các tác dụng phụ của momelotinib dihydrochloride là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của momelotinib dihydrochloride bao gồm:

• Số lượng tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
• Chảy máu
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Mệt mỏi
• Nhiễm trùng do vi khuẩn
• Nhiễm trùng do virus (bao gồm cả COVID-19)
• Tái hoạt động của nhiễm trùng virus viêm gan B
• Ho
• Viêm phổi
• Ngứa (pruritus)
• Phát ban
• Tăng men gan
• Đau ở chi
• Đau lưng
• Sốt (pyrexia)
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Cảm giác bất thường ở da (paresthesia)
• Nhiễm trùng thận và đường tiết niệu
• Số lượng tế bào miễn dịch neutrophil thấp (neutropenia)
• Huyết áp thấp (hypotension)
• Nhịp tim không đều (arrhythmia)
• Sưng ở chi (phù ngoại biên)
• Đỏ mặt
• Thiếu vitamin B1
• Mờ mắt
• Nhiễm trùng nấm
• Đau thần kinh (neuralgia)
• Bệnh thần kinh ngoại vi (neuropathy)
• Thần kinh vận động ngoại vi
• Tổn thương nhiều dây thần kinh (polyneuropathy)

Liên hệ bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim mạch nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, bối rối, nói lắp, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, bối rối, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như có thể ngất đi; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, thị lực hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Các liều dùng của momelotinib dihydrochloride
Viên nén

• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Dành cho người lớn:

Myelofibrosis
Chỉ định cho myelofibrosis nguy cơ trung bình hoặc cao (MF), bao gồm myelofibrosis nguyên phát hoặc myelofibrosis thứ phát [sau polycythemia vera (PV) và sau essential thrombocythemia (ET)], ở người lớn bị thiếu máu.

• 200 mg uống một lần mỗi ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn

Điều chỉnh liều:

• Ngừng thuốc nếu bệnh nhân không thể dung nạp 100 mg mỗi ngày.

Thrombocytopenia (tiểu cầu thấp):

• Có thể bắt đầu lại hoặc tăng liều lên đến liều khởi đầu khi cần thiết theo lâm sàng.
• Giảm liều hàng ngày 50 mg từ liều đã sử dụng cuối cùng nếu:
  • Đếm tiểu cầu ban đầu 100 hoặc cao hơn x 10^9/L, sau đó giảm xuống còn 20 đến dưới 50 x 10^9/L.
  • Ngừng điều trị cho đến khi tiểu cầu phục hồi lên 50 x 10^9/L nếu:
    • Đếm tiểu cầu ban đầu 100 hoặc cao hơn x 10^9/L, sau đó giảm xuống dưới 20 x 10^9/L.
    • Đếm tiểu cầu ban đầu từ 50 đến dưới 100 x 10^9/L, sau đó giảm xuống dưới 20 x 10^9/L.
  • Bắt đầu lại với liều hàng ngày thấp hơn 50 mg so với liều đã sử dụng cuối cùng.
  • Có thể bắt đầu lại điều trị với liều 100 mg nếu đã sử dụng liều 100 mg trước đó.

Neutropenia (tế bào bạch cầu trung tính thấp):

• Được định nghĩa là số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) dưới 0.5 x 10^9/L.
• Ngừng điều trị cho đến khi ANC đạt 0.75 hoặc cao hơn x 10^9/L.
• Bắt đầu lại với liều hàng ngày thấp hơn 50 mg so với liều đã sử dụng cuối cùng.
• Có thể bắt đầu lại điều trị với liều 100 mg nếu đã sử dụng liều 100 mg trước đó.

Tổn thương gan (Hepatotoxicity):

• Được định nghĩa là ALT và/hoặc AST cao hơn 5 lần giới hạn bình thường trên (ULN) hoặc cao hơn 5 lần mức ban đầu (nếu mức ban đầu bất thường), và/hoặc tổng bilirubin cao hơn 2 lần ULN (hoặc cao hơn 2 lần mức ban đầu, nếu mức ban đầu bất thường).
• Ngừng điều trị cho đến khi AST và ALT giảm xuống còn 2 lần ULN hoặc ít hơn và tổng bilirubin giảm xuống còn 1.5 lần ULN hoặc ít hơn (nếu mức ban đầu cao hơn 2 lần ULN).
• Bắt đầu lại với liều hàng ngày thấp hơn 50 mg so với liều đã sử dụng cuối cùng; có thể bắt đầu lại điều trị với liều 100 mg nếu đã sử dụng liều 100 mg trước đó.
• Nếu ALT hoặc AST tái tăng lên trên 5 lần ULN, ngừng điều trị vĩnh viễn.

Các tác dụng phụ không huyết học khác:

• Ngừng điều trị cho đến khi tác dụng phụ giảm xuống mức độ 1 hoặc thấp hơn (hoặc trở lại mức ban đầu).
• Bắt đầu lại với liều hàng ngày thấp hơn 50 mg so với liều đã sử dụng cuối cùng; có thể bắt đầu lại điều trị với liều 100 mg nếu đã sử dụng liều 100 mg trước đó.

Suy thận:

• Mọi mức độ suy thận (eGFR ≥16.4 mL/phút/1.73 m²): Không cần điều chỉnh liều.
• Suy thận giai đoạn cuối đang lọc máu: Dược động học chưa được xác định.

Suy gan:

• Nhẹ hoặc trung bình (Class A hoặc B theo phân loại Child-Pugh): Không cần điều chỉnh liều.
• Nghiêm trọng (Class C theo phân loại Child-Pugh): Giảm liều khởi đầu xuống 150 mg mỗi ngày.

Các lưu ý khi dùng thuốc:

• Các tham số theo dõi:
  • Đếm tế bào máu toàn phần (CBC) với tiểu cầu ban đầu và định kỳ trong suốt quá trình điều trị khi cần thiết theo lâm sàng.
  • Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan ban đầu, mỗi tháng trong 6 tháng điều trị, sau đó định kỳ theo yêu cầu lâm sàng.

Quá liều:

• Có ít thông tin về quá liều momelotinib dihydrochloride. Quá liều có thể làm tăng cường tác dụng phụ của thuốc. Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, theo dõi bệnh nhân các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng bất lợi và điều trị hỗ trợ, điều trị triệu chứng nếu cần thiết.

Thuốc nào tương tác với momelotinib dihydrochloride?

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không tự ý bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
• Momelotinib dihydrochloride không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.
• Tương tác nghiêm trọng của momelotinib dihydrochloride bao gồm:
  • Rimegepant
• Momelotinib dihydrochloride có tương tác mức độ vừa phải với ít nhất 55 loại thuốc khác.
• Momelotinib dihydrochloride không có tương tác nhẹ với các thuốc khác.

Mang thai và cho con bú:

• Dữ liệu về việc sử dụng momelotinib trong thai kỳ chưa đủ để xác định nguy cơ thuốc gây dị tật bẩm sinh hoặc sảy thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy momelotinib có thể gây hại cho thai nhi nếu sử dụng trong thai kỳ.
• Momelotinib chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích cho mẹ vượt trội so với các nguy cơ đối với thai nhi.
• Khuyên phụ nữ có khả năng mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 1 tuần sau khi dùng liều cuối cùng của momelotinib.
• Không có thông tin về sự hiện diện của momelotinib trong sữa mẹ, hoặc tác động của thuốc đối với sản xuất sữa và trẻ bú sữa mẹ. Momelotinib đã được phát hiện trong sữa động vật và có thể cũng sẽ được bài tiết vào sữa mẹ.
• Mẹ đang cho con bú nên tránh cho con bú trong suốt quá trình điều trị với momelotinib và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng, do nguy cơ phản ứng có hại nghiêm trọng đối với trẻ bú sữa mẹ.

Những điều khác bạn nên biết về momelotinib dihydrochloride:

• Hãy sử dụng momelotinib dihydrochloride đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Bạn sẽ cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ để theo dõi số lượng tế bào máu và chức năng gan trong suốt quá trình điều trị với momelotinib. Hãy tuân thủ lịch hẹn khám và theo dõi với bác sĩ.
• Momelotinib làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm cả COVID-19. Hãy báo cáo ngay với bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bất kỳ nhiễm trùng nào.
• Điều trị bằng momelotinib có thể làm giảm số lượng tiểu cầu và bạch cầu trung tính. Hãy báo cáo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ chảy máu bất thường nào.
• Momelotinib có thể làm tăng nguy cơ các sự kiện tim mạch lớn, đặc biệt nếu bạn là người hút thuốc hiện tại/cũ hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng tim mạch nào.
• Momelotinib có thể gây tắc nghẽn huyết khối ở tĩnh mạch hoặc phổi, đặc biệt nếu bạn là người hút thuốc hiện tại/cũ. Hãy báo cáo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải đau, sưng hoặc nhức ở chân, đau ngực, ho có đờm có máu, chóng mặt hoặc khó thở.
• Hút thuốc, hiện tại hoặc trong quá khứ, làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác.
• Lưu trữ momelotinib dihydrochloride an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Tóm tắt
Momelotinib dihydrochloride là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị cho người lớn bị thiếu máu và mắc myelofibrosis, một loại ung thư tủy xương. Các tác dụng phụ phổ biến của momelotinib dihydrochloride bao gồm giảm số lượng tiểu cầu (thrombocytopenia), chảy máu, tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, nôn mửa, mệt mỏi, nhiễm trùng vi khuẩn, nhiễm trùng virus (bao gồm COVID-19), tái hoạt động của virus viêm gan B, ho, viêm phổi, ngứa (pruritus), phát ban, tăng enzyme gan và các vấn đề khác.

TÊN THUỐC GỐC: MOLINDONE – ĐƯỜNG UỐNG (mow-LIN-doan)
TÊN THƯƠNG MẠI: Moban

CẢNH BÁO:
Có thể có một chút nguy cơ gia tăng các tác dụng phụ nghiêm trọng (như suy tim, nhịp tim nhanh/không đều, viêm phổi) khi thuốc này được sử dụng bởi người cao tuổi bị sa sút trí tuệ. Thuốc này không được phê duyệt để điều trị các vấn đề hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ. Thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thuốc này, cũng như các phương pháp điều trị hiệu quả và có thể an toàn hơn cho các vấn đề hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ.

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị một số rối loạn tâm thần/tâm trạng (chẳng hạn như tâm thần phân liệt). Thuốc giúp bạn suy nghĩ rõ ràng hơn, cảm thấy bớt lo lắng và tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Nó có thể giảm hành vi hung hãn và mong muốn làm tổn thương bản thân/người khác. Thuốc cũng có thể giúp giảm ảo giác (chẳng hạn như nghe/thấy những điều không có thật). Molindone là một thuốc tâm thần (loại thuốc chống loạn thần) hoạt động bằng cách giúp phục hồi sự cân bằng của một số chất tự nhiên (chẳng hạn như dopamine) trong não.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này theo đường miệng, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, thường từ 1 đến 4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý và đáp ứng với điều trị của bạn. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ như buồn ngủ và run (tremor), bác sĩ có thể chỉ định bạn bắt đầu dùng thuốc ở liều thấp và tăng dần liều. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận.
Viên thuốc Molindone chứa một lượng nhỏ canxi, có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ một số thuốc trong cơ thể của bạn, đặc biệt là nếu bạn uống chúng cùng lúc. Ví dụ như các thuốc kháng sinh quinolone (như ciprofloxacin, levofloxacin), kháng sinh tetracycline (như doxycycline, minocycline), levodopa, phenytoin, thuốc tuyến giáp (như levothyroxine), và thuốc điều trị loãng xương (bisphosphonates như alendronate). Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về thời gian chờ giữa các liều và khi nào bạn nên uống các thuốc của mình.
Dùng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Không ngừng uống thuốc này mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc bị ngừng đột ngột. Bác sĩ có thể cần giảm liều dần dần.
Mặc dù bạn có thể nhận thấy một số cải thiện về triệu chứng ngay sau khi bắt đầu sử dụng thuốc này, nhưng có thể mất vài tuần hoặc vài tháng trước khi bạn nhận được đầy đủ lợi ích của thuốc. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Có thể gặp phải các tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt, táo bón, miệng khô, hoặc mờ mắt. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài hoặc nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.
Để giảm nguy cơ chóng mặt và cảm giác nhẹ đầu, hãy đứng dậy từ từ khi chuyển từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về cơ/bộ phận thần kinh (triệu chứng ngoại tháp – EPS). Bác sĩ có thể kê một thuốc khác để giảm các tác dụng phụ này. Do đó, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào sau: cơ cứng, co thắt cơ nghiêm trọng (như vặn cổ, cong lưng, mắt lộn ngược), không yên, cần di chuyển liên tục, run (tremor), đi bộ chậm/chồm, chảy dãi/khó nuốt, biểu hiện khuôn mặt cứng đờ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích cho bạn vượt trội hơn so với rủi ro của tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp này: trầm cảm/suy nghĩ tự tử, ngất xỉu, khó tiểu.
Thuốc này có thể gây ra một tình trạng gọi là động kinh muộn. Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể là vĩnh viễn. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ cử động cơ không tự nguyện/ lặp đi lặp lại nào như mút môi/nhíu môi, đẩy lưỡi ra ngoài, nhai, hoặc cử động ngón tay/ngón chân.
Trong một số ít trường hợp, molindone có thể làm tăng mức độ của một chất hóa học do cơ thể sản xuất (prolactin). Đối với nữ giới, mức prolactin tăng có thể dẫn đến sữa tiết ra bất thường, kỳ kinh nguyệt bị bỏ lỡ/ ngừng, hoặc khó thụ thai. Đối với nam giới, có thể gây giảm khả năng tình dục, không thể sản xuất tinh trùng, hoặc vú to. Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Đối với nam giới, trong trường hợp rất ít gặp, nếu bạn gặp phải tình trạng cương dương đau đớn hoặc kéo dài (hơn 4 giờ), hãy ngừng sử dụng thuốc này và tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, vì có thể xảy ra các vấn đề vĩnh viễn.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào xảy ra: dấu hiệu nhiễm trùng (chẳng hạn như sốt, đau họng dai dẳng), dấu hiệu vấn đề về gan (như buồn nôn/nôn kéo dài, mệt mỏi bất thường, vàng mắt/da), co giật, đau bụng dữ dội.
Thuốc này có thể hiếm khi gây ra một tình trạng rất nghiêm trọng gọi là hội chứng ác tính thần kinh (NMS). Cần được cấp cứu ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau: sốt, cứng cơ/đau/cảm giác mềm yếu, mệt mỏi nghiêm trọng, hoang mang nghiêm trọng, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh/không đều, nước tiểu sẫm màu, thay đổi lượng nước tiểu.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể gặp. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CÁC BIỆN PHÁP CẢNH GIÁC:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề về: các vấn đề máu (như số lượng bạch cầu thấp), một số tình trạng mắt (glaucoma), các vấn đề về tim (như nhịp tim chậm/nhanh/không đều, huyết áp thấp), chuyển động chậm của ruột/đại tràng (như táo bón mãn tính, tắc nghẽn), bệnh gan, rối loạn/tumor/tổn thương não, lạm dụng thuốc/alcool/chất gây nghiện, ung thư vú, bệnh Parkinson, phản ứng nghiêm trọng với các loại thuốc chống loạn thần khác (hội chứng ác tính thần kinh-NMS), khó tiểu (như do các vấn đề về tuyến tiền liệt).
Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Tránh uống đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không theo toa và các sản phẩm thảo dược).
Molindone có thể làm giảm khả năng tiết mồ hôi của bạn, khiến bạn dễ bị say nóng. Tránh các hoạt động có thể khiến bạn bị nóng quá mức (chẳng hạn như làm việc hoặc tập thể dục vất vả trong thời tiết nóng, sử dụng bồn tắm nóng). Uống nhiều nước và mặc đồ nhẹ. Nếu bạn cảm thấy quá nóng, hãy tìm nơi mát mẻ ngay lập tức và ngừng tập thể dục. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt, thay đổi tâm lý/tình cảm, đau đầu hoặc chóng mặt.
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là chóng mặt, triệu chứng ngoại tháp (EPS), và động kinh muộn (TD) (xem phần Tác dụng phụ).
Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích. Không ngừng sử dụng thuốc này nếu không có sự chỉ định của bác sĩ. Trẻ sơ sinh sinh ra từ các bà mẹ đã sử dụng thuốc này trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể hiếm khi phát triển các triệu chứng bao gồm cơ cứng hoặc run, buồn ngủ, khó ăn/thở, hoặc khóc liên tục. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này ở trẻ sơ sinh trong tháng đầu tiên, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Không rõ liệu thuốc này có qua được sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Xem thêm phần Cách sử dụng.
Các tác dụng của một số thuốc có thể thay đổi nếu bạn sử dụng các thuốc hoặc sản phẩm thảo dược khác cùng lúc. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể khiến thuốc của bạn không hoạt động đúng. Những tương tác thuốc này là có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng xảy ra. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể thường xuyên ngăn ngừa hoặc quản lý các tương tác bằng cách thay đổi cách sử dụng thuốc của bạn hoặc theo dõi sát sao.
Để giúp bác sĩ và dược sĩ của bạn cung cấp sự chăm sóc tốt nhất, hãy chắc chắn thông báo cho họ về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không theo toa và sản phẩm thảo dược) trước khi bắt đầu điều trị bằng sản phẩm này. Trong khi sử dụng sản phẩm này, đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc kháng cholinergic/thuốc chống co thắt (như atropine, dicyclomine, scopolamine), thuốc làm tăng lượng dopamine trong cơ thể bạn (như bromocriptine, cabergoline, levodopa, pergolide, ropinirole), thuốc điều trị huyết áp cao (như guanethidine, thuốc chẹn alpha như prazosin).
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm gây buồn ngủ, bao gồm rượu, thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc thuốc an thần (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, và thuốc giảm đau narcotic (như codeine).
Kiểm tra nhãn của tất cả các thuốc của bạn (như thuốc dị ứng hoặc thuốc ho-cảm lạnh) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ của bạn về việc sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng. Chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn để giảm thiểu nguy cơ các vấn đề nghiêm trọng về thuốc.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: thở chậm/nhạt, không thể tỉnh lại (hôn mê).

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như kiểm tra số lượng bạch cầu, kiểm tra mắt) có thể được thực hiện định kỳ để kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng, khoảng 77 độ F (25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Lưu trữ tạm thời giữa 59-86 độ F (15-30 độ C) là được phép. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không vứt thuốc vào bồn cầu hoặc đổ xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hỏi dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm của bạn an toàn.

TÊN GỐC: MOEXIPRIL – ĐƯỜNG UỐNG (mow-EX-eh-prill)
TÊN THƯƠNG MẠI: Univasc

CẢNH BÁO:
Thuốc này có thể gây hại nghiêm trọng (có thể gây tử vong) cho thai nhi nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai. Do đó, rất quan trọng để ngừng mang thai trong khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và thảo luận về việc sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, đã mang thai, hoặc nghĩ rằng có thể mang thai, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

CÔNG DỤNG:
Thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế ACE. Nó được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Nó hoạt động bằng cách làm giãn các mạch máu, khiến chúng mở rộng ra. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim và các vấn đề về thận.
CÔNG DỤNG KHÁC:
Phần này chứa các công dụng của thuốc mà không có trong nhãn hiệu chuyên nghiệp được phê duyệt nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Sử dụng thuốc này cho các tình trạng được liệt kê trong phần này chỉ khi được bác sĩ kê đơn.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để bảo vệ thận khỏi tổn thương do bệnh tiểu đường, và kết hợp với các thuốc khác (ví dụ: thuốc lợi tiểu, digoxin) để điều trị suy tim sung huyết.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này, thường là một hoặc hai lần một ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Uống thuốc khi dạ dày rỗng, 1 giờ trước bữa ăn. Sử dụng thuốc này đều đặn để có hiệu quả tối ưu. Hãy nhớ sử dụng vào cùng một giờ mỗi ngày.
Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với liệu pháp điều trị. Có thể mất 4 tuần để thuốc phát huy tác dụng đầy đủ.
Quan trọng là tiếp tục sử dụng thuốc này ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Hầu hết những người bị huyết áp cao không có triệu chứng bệnh.

TÁC DỤNG PHỤ:
Bạn có thể cảm thấy chóng mặt, hoa mắt, đỏ bừng mặt, đau cơ, ho khan hoặc mờ mắt khi cơ thể làm quen với thuốc. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài hoặc nặng thêm, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: ngất xỉu, giảm khả năng tình dục, triệu chứng của mức kali trong máu cao (chẳng hạn như yếu cơ, nhịp tim chậm/không đều).
Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: thay đổi lượng nước tiểu, dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, ớn lạnh, đau họng dai dẳng).
Thuốc này hiếm khi gây các vấn đề gan nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Nếu bạn thấy bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức: vàng da hoặc mắt, nước tiểu tối màu, đau bụng, mệt mỏi kéo dài, buồn nôn dai dẳng.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng nếu xảy ra, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/phù nề (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Trước khi sử dụng moexipril, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc với các thuốc ức chế ACE khác (ví dụ: benazepril, captopril); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác (bao gồm phản ứng dị ứng sau khi tiếp xúc với một số màng dùng để lọc máu). Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có tiền sử phản ứng dị ứng bao gồm sưng mặt/ môi/lưỡi/họng (phù mạch).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về: bệnh gan, mức kali trong máu cao, mất nước nghiêm trọng (và mất điện giải như natri), bệnh mạch máu (ví dụ: các bệnh liên quan đến mô liên kết như lupus, xơ cứng bì).
Thuốc này có thể gây chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng có thể thực hiện những hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế uống rượu.
Để giảm thiểu chóng mặt và hoa mắt do huyết áp thấp, hãy đứng lên từ từ khi từ ngồi hoặc nằm xuống. Mất nước nghiêm trọng cũng có thể làm giảm huyết áp và làm trầm trọng thêm triệu chứng chóng mặt. Hãy uống đủ nước để tránh mất nước. Nếu bạn đang hạn chế lượng nước uống, tham khảo ý kiến bác sĩ để có chỉ dẫn thêm. Hãy cẩn thận không bị nóng quá mức trong khi tập thể dục, điều này có thể dẫn đến đổ mồ hôi quá mức. Hãy tham khảo bác sĩ nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng.
Thuốc này có thể làm tăng mức kali trong máu. Trước khi sử dụng bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là chóng mặt và tăng mức kali trong máu.
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai do nguy cơ gây hại cho thai nhi. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết. (Xem thêm phần Cảnh báo.)
Chưa rõ thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI TÁC VỚI THUỐC:
Xem thêm phần Cảnh báo. Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về chúng. Đừng bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng thuốc trước khi kiểm tra với họ.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: aliskiren, các thuốc ức chế hệ miễn dịch (ví dụ: azathioprine), lithium, các thuốc có thể làm tăng mức kali trong máu (chẳng hạn như ARB bao gồm losartan/valsartan, thuốc tránh thai có chứa drospirenone), thuốc tiêm vàng.
Một phản ứng rất nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bạn đang tiêm thuốc để điều trị dị ứng vết ong/vesp (miễn dịch hóa) và cũng đang sử dụng moexipril. Hãy chắc chắn rằng tất cả bác sĩ của bạn biết về các thuốc bạn đang sử dụng.
Kiểm tra nhãn của tất cả các thuốc bạn đang dùng (chẳng hạn như thuốc ho-cảm lạnh, thuốc hỗ trợ chế độ ăn, hoặc NSAIDs như ibuprofen, naproxen) vì chúng có thể chứa các thành phần làm tăng huyết áp hoặc làm trầm trọng thêm suy tim của bạn. Hãy hỏi dược sĩ của bạn về các chi tiết an toàn khi sử dụng các sản phẩm này.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách các thuốc bạn đang dùng và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUẢN LÝ QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường, chóng mặt nghiêm trọng, hoặc ngất xỉu.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Thay đổi lối sống như chương trình giảm căng thẳng, tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống có thể làm tăng hiệu quả của thuốc này. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về các thay đổi lối sống có thể có lợi cho bạn.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: chức năng thận, mức kali trong máu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong khi sử dụng thuốc này, đặc biệt là khi bạn bắt đầu dùng thuốc này lần đầu tiên hoặc khi liều của bạn được thay đổi. Hãy học cách theo dõi huyết áp của bạn tại nhà và chia sẻ kết quả với bác sĩ.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy sử dụng nó ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường của bạn. Không tăng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ chúng vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Hãy vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.

TÊN GỌI CHUNG: MOEXIPRIL-HYDROCHLOROTHIAZIDE – UỐNG (mow-EX-eh-prill/HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide)
TÊN THƯƠNG MẠI: Uniretic
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Thuốc này có thể gây hại nghiêm trọng (có thể là nguy hiểm đến tính mạng) cho thai nhi nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai. Do đó, việc ngừa thai trong khi sử dụng thuốc này là rất quan trọng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết và thảo luận về việc sử dụng các phương pháp tránh thai đáng tin cậy khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn có kế hoạch mang thai, đang mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Việc giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, nhồi máu cơ tim và các vấn đề về thận. Sản phẩm này chứa hai loại thuốc, moexipril và hydrochlorothiazide. Moexipril thuộc nhóm thuốc ức chế ACE. Nó hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn. Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu (“thuốc nước”) giúp cơ thể loại bỏ muối và nước dư thừa, tăng lượng nước tiểu. Hai loại thuốc này được sử dụng kết hợp khi một loại thuốc không kiểm soát được huyết áp của bạn.
CÁC CÔNG DỤNG KHÁC: Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết, mặc dù công dụng này không có trong nhãn hiệu chính thức của thuốc.

CÁCH SỬ DỤNG: Uống thuốc này khi bụng đói, một giờ trước bữa ăn, thường là một hoặc hai lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tốt nhất là tránh uống thuốc này trong vòng 4 giờ trước giờ đi ngủ để tránh phải thức dậy đi tiểu. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có thắc mắc về lịch trình dùng thuốc của mình. Uống đủ nước để tránh mất nước quá nhiều (mất nước). Nếu bạn có chế độ hạn chế lượng nước uống vào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm hướng dẫn. Nếu bạn cũng dùng một số thuốc giảm cholesterol (như nhựa gắn axit mật cholestyramine hoặc colestipol), hãy uống thuốc này ít nhất 4 giờ trước hoặc ít nhất 4-6 giờ sau khi dùng những thuốc đó. Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với liệu pháp điều trị. Dùng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Không bỏ qua liều hoặc ngừng uống thuốc trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ. Việc tiếp tục uống thuốc là quan trọng ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Hầu hết những người bị huyết áp cao không cảm thấy bệnh. Có thể mất vài tuần để thuốc có tác dụng đầy đủ. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn xấu đi (ví dụ, huyết áp của bạn tăng lên).

TÁC DỤNG PHỤ: Chóng mặt, cảm giác choáng váng, buồn ngủ, nhức đầu, mệt mỏi, nhìn mờ hoặc ho khô có thể xảy ra khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc. Bạn cũng có thể gặp phải vấn đề giảm khả năng tình dục hoặc tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đánh giá rằng lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người dùng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc này có thể gây mất quá nhiều nước trong cơ thể (mất nước) và mất các khoáng chất/muối. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mất nước hoặc mất khoáng chất nào, bao gồm: khát nước cực độ, miệng rất khô, chuột rút/yếu cơ, nhịp tim nhanh/chậm/không đều, lú lẫn, giảm tiểu tiện.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào xảy ra: dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, ớn lạnh, họng đau dai dẳng), dễ bầm tím/chảy máu, triệu chứng của mức kali trong máu cao (như yếu cơ, nhịp tim chậm/không đều), tê/ngứa/tình trạng sưng ở tay/chân, đau cơ/gia, giảm thị lực, đau mắt.
Thuốc này hiếm khi gây ra vấn đề gan nghiêm trọng (có thể dẫn đến tử vong). Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào sau đây: mắt/da vàng, nước tiểu sẫm màu, đau bụng dữ dội, mệt mỏi kéo dài, buồn nôn/vom mửa dai dẳng.
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có sự thay đổi bất thường về lượng nước tiểu (không bao gồm sự gia tăng bình thường trong lượng nước tiểu khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc này).
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng nếu có, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với moexipril hoặc hydrochlorothiazide; hoặc với các thuốc ức chế ACE khác (ví dụ: captopril, lisinopril); hoặc với các thuốc thiazide khác (ví dụ: chlorothiazide); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác (bao gồm phản ứng dị ứng sau khi tiếp xúc với một số màng được sử dụng để lọc máu). Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy tham khảo ý kiến dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: tiền sử phản ứng dị ứng có bao gồm sưng mặt/môi/lưỡi/họng (phù mạch), không thể tạo ra nước tiểu.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về thận, bệnh gan, gout, mất cân bằng muối/khoáng chất chưa được điều trị (ví dụ: mất cân bằng natri, kali, magiê, canxi), mất quá nhiều nước trong cơ thể (mất nước), bệnh mô liên kết (ví dụ: lupus, xơ cứng bì), phẫu thuật thần kinh gần đây (ví dụ: phẫu thuật cắt hạch giao cảm).
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi chuyển từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Bạn có thể bị mất nước nếu không uống đủ nước hoặc nếu bạn bị tiêu chảy, nôn mửa hoặc ra mồ hôi quá nhiều. Điều này có thể gây chóng mặt và choáng váng do huyết áp thấp. Tránh tập thể dục nặng và giữ cơ thể mát mẻ trong thời tiết nóng. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn không thể uống đủ nước hoặc nếu bạn bị tiêu chảy hoặc nôn mửa dai dẳng.
Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến mức độ kali trong cơ thể bạn. Trước khi sử dụng các bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa kali, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Trước khi thực hiện phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Thuốc này có thể làm tăng độ nhạy cảm của bạn với ánh nắng mặt trời. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn năng lượng mặt trời. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Nếu bạn bị tiểu đường, hydrochlorothiazide có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết của bạn. Kiểm tra mức đường huyết của bạn thường xuyên theo chỉ dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có triệu chứng của mức đường huyết cao như khát nước/tiểu nhiều. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc điều trị tiểu đường hoặc chế độ ăn uống của bạn.
Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là chóng mặt và thay đổi bất thường về lượng nước tiểu (vấn đề về thận).
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai do nguy cơ gây hại cho thai nhi. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết. (Xem phần Cảnh báo).
Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ nhưng không có khả năng gây hại cho trẻ bú. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI TÁC VỚI THUỐC: Xem thêm phần Cách sử dụng và Biện pháp phòng ngừa. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (ví dụ: bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và sẽ theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến họ.

Thuốc này không nên sử dụng cùng với các thuốc sau đây vì có thể xảy ra các tương tác rất nghiêm trọng: dofetilide.
Nếu bạn hiện đang sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng moexipril kết hợp với hydrochlorothiazide.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: aliskiren, cisapride, thuốc ảnh hưởng đến tủy xương (ví dụ: azathioprine), thuốc có thể làm tăng chóng mặt (ví dụ: phenobarbital, thuốc giảm đau narcotic như codeine), diazoxide, lithium, probenecid, thuốc có thể làm tăng mức kali trong máu (chẳng hạn như ARBs bao gồm losartan/valsartan, thuốc tránh thai có chứa drospirenone), các thuốc “nước” khác (thuốc lợi tiểu như amiloride, furosemide, triamterene), tiêm vàng.

Một phản ứng rất nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bạn đang nhận tiêm huyết thanh chữa dị ứng vết đốt của ong/ve (cảm ứng miễn dịch) và cũng đang sử dụng moexipril kết hợp với hydrochlorothiazide. Hãy đảm bảo rằng tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng các thuốc nào.

Kiểm tra nhãn trên tất cả các thuốc của bạn (ví dụ: thuốc ho và cảm lạnh, thuốc hỗ trợ giảm cân, thuốc chống viêm không steroid NSAIDs dùng để giảm đau/giảm sốt) vì chúng có thể chứa thành phần làm tăng huyết áp (ví dụ: pseudoephedrine, phenylephrine) hoặc giảm tác dụng của thuốc này (ví dụ: ibuprofen, naproxen). Hỏi dược sĩ của bạn về cách sử dụng các sản phẩm đó một cách an toàn.

Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Hãy chắc chắn rằng nhân viên xét nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ danh sách tất cả các thuốc bạn dùng và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm chóng mặt nghiêm trọng, yếu đuối, ngất.

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các thay đổi trong lối sống như chương trình giảm căng thẳng, tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống có thể làm tăng hiệu quả của thuốc này. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về các thay đổi lối sống có thể có lợi cho bạn.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: mức độ natri và kali trong máu, chức năng thận) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên khi sử dụng thuốc này, đặc biệt là khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc hoặc khi liều lượng thay đổi. Học cách tự theo dõi huyết áp tại nhà và chia sẻ kết quả với bác sĩ.

LỠ LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy uống thuốc ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch dùng thuốc bình thường. Không gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

LƯU TRỮ: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương của bạn để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên chung: modified ragweed tyrosine adsorbate

Tên thương mại và tên khác: Pollinex-R

Lớp thuốc: Vaccine dị ứng

Modified ragweed tyrosine adsorbate là gì và dùng để làm gì?
Modified ragweed tyrosine adsorbate là một loại vaccine được sử dụng để ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng dị ứng do immunoglobulin E (IgE) gây ra (viêm mũi dị ứng) với phấn hoa cây ragweed. Ragweed là một chi cây hoa thuộc họ Aster có nguồn gốc ở Bắc Mỹ. Phấn hoa cây ragweed thường được phát tán vào cuối mùa hè và mùa thu, và vào giữa tháng 9, phấn hoa đạt mức đỉnh. Dị ứng phấn hoa ragweed là nguyên nhân chính gây sốt cỏ khô ở nhiều người, với các triệu chứng bao gồm chảy nước mũi, nghẹt mũi, hắt hơi, ngứa họng, đau đầu và chảy nước mắt.

Modified ragweed tyrosine adsorbate được chế biến từ chiết xuất tinh khiết của phấn hoa cây ragweed (Ambrosia elatior) và đã được điều chỉnh để giảm khả năng gây dị ứng, trong khi vẫn giữ lại khả năng kích thích phản ứng miễn dịch. Cơ chế hoạt động chính xác của vaccine này chưa được rõ ràng, nhưng các nghiên cứu cho thấy việc giới thiệu một lượng nhỏ phấn hoa ragweed sẽ kích thích hệ miễn dịch sản xuất kháng thể (immunoglobulin G [IgG]) chống lại phấn hoa, đồng thời ức chế kháng thể IgE, có thể giúp giảm phản ứng dị ứng với phấn hoa ragweed.

Modified ragweed tyrosine adsorbate được tiêm dưới da (tiêm dưới da) vào mô dưới da. Vaccine được tiêm trong 4 liều bắt đầu từ cuối tháng 6 và hoàn thành vào tuần đầu tháng 8, và không nên tiêm trong mùa phấn hoa ragweed bắt đầu từ giữa tháng 8 và kéo dài đến cuối tháng 9. Trước khi tiêm, bệnh nhân sẽ được thử nghiệm da với chiết xuất dị nguyên và liều dùng sẽ được điều chỉnh tùy theo độ nhạy và phản ứng của từng người.

Cảnh báo:

• Không tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate cho những người có phản ứng quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate cho những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vaccine ragweed trước đây.
• Không tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate cho những người không có phản ứng da và độ nhạy lâm sàng với phấn hoa ragweed.
• Không sử dụng modified ragweed tyrosine adsorbate cho những người có các bệnh lý hoặc tình trạng ngăn cản việc điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim hoặc phổi mạn tính, hoặc tăng huyết áp động mạch nặng.
• Không sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị với các thuốc beta-blocker, ACE inhibitors, thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng vì chúng có thể làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc làm giảm khả năng đáp ứng với epinephrine (thuốc điều trị phản ứng dị ứng nghiêm trọng).
• Không tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate cho bệnh nhân vừa bị sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính, cho đến khi bệnh nhân ổn định từ 24 đến 48 giờ sau khi bệnh nhân trở lại bình thường.
• Modified ragweed tyrosine adsorbate có thể gây phản ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ.
• Tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị miễn dịch đặc hiệu tại cơ sở y tế có thiết bị và nhân viên được đào tạo để xử lý phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nếu có.

Hướng dẫn sử dụng:

• Tiêm dưới da, tránh tiêm vào mạch máu.
• Khuyên bệnh nhân tránh các yếu tố đồng yếu tố gây phản vệ như rượu và tập thể dục nặng vào ngày tiêm, không ăn bữa ăn nặng ngay trước khi tiêm.
• Dùng thuốc kháng histamine trước khi tiêm vaccine khoảng một giờ.
• Theo dõi bệnh nhân ít nhất 30 phút sau khi tiêm vaccine. Nếu bệnh nhân có phản ứng nhẹ, cần tiếp tục theo dõi cho đến khi các triệu chứng biến mất. Nếu có phản ứng nghiêm trọng, cần điều trị thích hợp và cân nhắc nguy cơ và lợi ích khi tiếp tục điều trị.
• Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng epinephrine tự tiêm trong trường hợp khẩn cấp và nhận diện các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Lưu ý:

• Không tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate cùng với vaccine virus hoặc vi khuẩn, vì nó có thể làm giảm hiệu quả của vaccine, và sự an toàn của việc tiêm kết hợp chưa được nghiên cứu.
• An toàn của modified ragweed tyrosine adsorbate chưa được xác nhận đối với bệnh nhân có chức năng phổi suy giảm.
• Việc sử dụng các phương pháp điều trị chống dị ứng như kháng histamine, corticosteroid hoặc thuốc ức chế sự giải phóng chất gây dị ứng từ tế bào mast có thể làm giảm khả năng phản ứng của bệnh nhân trong quá trình điều trị với modified ragweed tyrosine adsorbate.

Những tác dụng phụ của modified ragweed tyrosine adsorbate là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của modified ragweed tyrosine adsorbate bao gồm:

Phản ứng tại chỗ tiêm gồm:

• Cảm giác ấm
• Sưng
• Đỏ da (erythema)
• Nổi mày đay (urticaria)
• Ngứa (pruritus)
• Đau
• Cứng mô (induration)
• Thay đổi màu da
• Bầm tím
• Cảm giác thắt ở cổ họng
• Kích ứng cổ họng
• Nghẹt mũi
• Chảy mũi (rhinorrhea)
• Nghẹt xoang
• Khó thở (dyspnea)
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Khó chịu ở bụng
• Đau bụng
• Nổi mày đay toàn thân
• Ngứa toàn thân
• Sưng mắt
• Khó chịu ở ngực
• Ớn lạnh
• Tăng nhiệt độ cơ thể

Các tác dụng phụ hiếm gặp của modified ragweed tyrosine adsorbate bao gồm:

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) với các triệu chứng bao gồm:

• Cảm giác tê, ngứa và nóng rát ở:
  • Miệng
  • Lưỡi
  • Cổ họng
  • Lòng bàn tay
  • Lòng bàn chân
• Bồn chồn
• Lo âu
• Mày đay
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Huyết áp thấp (hypotension)
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Chóng mặt
• Sưng thanh quản (laryngeal edema)
• Co thắt phế quản
• Khó thở
• Da chuyển sang màu xanh do giảm độ bão hòa oxy
• Mất ý thức
• Ngừng tim và hô hấp

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

Các triệu chứng tim mạch nghiêm trọng bao gồm: nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rối loạn nhịp tim trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột; Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững; Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run và cảm giác như sắp ngất; Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm: nhìn mờ, nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng của modified ragweed tyrosine adsorbate là gì?

Syringe đã được nạp sẵn:

Mỗi gói điều trị cho bệnh nhân bao gồm 4 ống tiêm vô trùng đã được nạp sẵn, mỗi ống chứa 0,5 mL dung dịch. Mỗi ống tiêm được ghi rõ số thứ tự và độ mạnh tính bằng Tổng Protein Nitơ Đơn vị. Chứa phenol làm chất bảo quản.

Lọ:

Mỗi gói điều trị cho bệnh nhân bao gồm 4 lọ vô trùng, mỗi lọ chứa 1 mL dung dịch. Mỗi lọ được ghi rõ số thứ tự và độ mạnh tính bằng Tổng Protein Nitơ Đơn vị. Chứa phenol làm chất bảo quản.

Người lớn và Trẻ em:

Viêm mũi dị ứng do phấn hoa cây ragweed

Điều trị miễn dịch trước mùa cho viêm mũi dị ứng do phấn hoa cây ragweed ở người lớn và trẻ em từ 8 tuổi trở lên.
Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả cho trẻ em dưới 8 tuổi.

Modified ragweed tyrosine adsorbate nên được tiêm theo một liệu trình gồm 4 mũi tiêm dưới da, mỗi mũi 0,5 mL. Một mũi 300 NU/0,5 mL, một mũi 700 NU/0,5 mL, một mũi 2000 NU/0,5 mL và một mũi 6000 NU/0,5 mL phải được tiêm trước mùa phấn hoa, với khoảng cách tiêm 7 ngày giữa các mũi. Không được tiêm quá 0,5 mL ở mỗi liều lượng.
Tiêm bắt đầu từ cuối tháng 6. Các mũi tiêm được thực hiện cách nhau 7 ngày sao cho mũi cuối cùng được sử dụng vào đầu tháng 8.

Người già:

Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả của modified ragweed tyrosine adsorbate ở người cao tuổi. Những bệnh nhân trên 60 tuổi có thể có nguy cơ cao bị suy giảm chức năng tim mạch và/hoặc phổi.

Cân nhắc về liều lượng:

Việc sử dụng modified ragweed tyrosine adsorbate không nên bắt đầu trừ khi liệu pháp phấn hoa ragweed khác đã được ngừng sử dụng.
Chưa xác định độ an toàn khi sử dụng modified ragweed tyrosine adsorbate kết hợp với các dị ứng tố khác.
Liều lượng của các chiết xuất dị ứng là một vấn đề rất cá nhân và thay đổi tùy theo mức độ nhạy cảm của bệnh nhân, phản ứng lâm sàng và khả năng dung nạp với chiết xuất được tiêm trong các giai đoạn đầu của liệu trình tiêm. Liều khởi đầu nên dựa trên các xét nghiệm da với chiết xuất sẽ được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch.

Lưu trữ:

Các mũi tiêm nên được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2 đến 8°C cho đến khi cần sử dụng. Ống tiêm sẽ được sử dụng nên để ở nhiệt độ phòng trước khi sử dụng.

Quá liều:

Quá liều modified ragweed tyrosine adsorbate có thể làm tăng các tác dụng phụ của vắc xin và tăng nguy cơ phản ứng hệ thống nghiêm trọng. Quá liều cần được điều trị ngay lập tức với sự chăm sóc hỗ trợ phù hợp để xử lý các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Thuốc nào có thể tương tác với modified ragweed tyrosine adsorbate?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của modified ragweed tyrosine adsorbate bao gồm:

• Thuốc chẹn beta
• Liệu pháp ức chế miễn dịch
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Modified ragweed tyrosine adsorbate không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.

Tương tác trung bình của modified ragweed tyrosine adsorbate bao gồm:

• Liệu pháp giảm nhạy cảm
• Các thuốc chống dị ứng có triệu chứng như antihistamines
• Vắc xin virus hoặc vi khuẩn

Modified ragweed tyrosine adsorbate không có tương tác nhẹ với các thuốc khác.

Các tương tác thuốc đã liệt kê không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc các tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cùng với liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Hiện chưa có dữ liệu về việc sử dụng modified ragweed tyrosine adsorbate ở phụ nữ mang thai. Không bắt đầu điều trị cho phụ nữ mang thai vì nó có thể gây ra các phản ứng hệ thống nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng đến thai nhi.

Chưa có thông tin về việc sử dụng modified ragweed tyrosine adsorbate ở phụ nữ cho con bú. Không rõ liệu vắc xin có có mặt trong sữa mẹ hay không.

Những điều cần lưu ý về modified ragweed tyrosine adsorbate

• Không xoa vào vị trí tiêm sau khi tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate.
• Không ăn bữa ăn nặng ngay trước khi tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate.
• Không uống rượu hoặc tập thể dục nặng vào ngày tiêm.
• Thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã có một nhiễm trùng cấp tính hoặc sốt gần đây, vì vắc xin không thể được tiêm trong vòng 24 đến 48 giờ cho đến khi bạn trở lại tình trạng bình thường.
• Thông báo cho bác sĩ và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các phản ứng dị ứng như cảm giác tê, ngứa và rát ở miệng, lưỡi, họng, lòng bàn tay và lòng bàn chân, chóng mặt, phát ban, buồn nôn, nôn mửa, và khó thở sau khi tiêm modified ragweed tyrosine adsorbate.

Tóm tắt

Modified ragweed tyrosine adsorbate là một loại vắc xin được sử dụng để ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng của phản ứng dị ứng (viêm mũi) do phấn hoa cây ragweed gây ra, qua trung gian Immunoglobulin E (IgE). Các tác dụng phụ phổ biến của modified ragweed tyrosine adsorbate bao gồm các phản ứng tại vị trí tiêm, cảm giác căng thắt cổ họng, kích ứng họng, nghẹt mũi, chảy mũi, nghẹt xoang, khó thở, buồn nôn, và một số tác dụng khác.

Tên chung: modafinil

Tên thương mại: Provigil

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích

Modafinil là gì và dùng để làm gì?
Modafinil là một thuốc kê đơn dạng uống được sử dụng để cải thiện sự tỉnh táo ở những bệnh nhân bị buồn ngủ quá mức do bệnh ngừng thở khi ngủ (kèm theo điều trị tắc nghẽn cơ bản), rối loạn giấc ngủ do làm việc theo ca, và bệnh chứng ngủ rũ.

Ngủ rũ là một căn bệnh mãn tính của não và tủy sống, đặc trưng chủ yếu bởi sự thèm ngủ không kiểm soát và tái phát. Rối loạn giấc ngủ do làm việc theo ca là tình trạng trong đó nhịp giấc ngủ bình thường bị xáo trộn, thường là do làm việc vào ban đêm. Ngừng thở khi ngủ là tình trạng giấc ngủ bị gián đoạn liên tục vào ban đêm do ngưng thở hoặc thở nông, thường là do tắc nghẽn đường thở trên.

Modafinil tương tự như armodafinil (Nuvigil). Giống như amphetamine, modafinil thúc đẩy sự tỉnh táo bằng cách kích thích não. Cơ chế tác dụng chính xác của modafinil chưa được biết rõ. Nó có thể hoạt động bằng cách tăng lượng dopamine (một chất dẫn truyền thần kinh mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau) trong não, bằng cách giảm tái hấp thu dopamine vào trong các dây thần kinh. Modafinil được FDA chấp thuận vào tháng 12 năm 1998.

Tác dụng phụ của modafinil là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của modafinil bao gồm:

• Đau đầu,
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên,
• Buồn nôn,
• Lo lắng,
• Căng thẳng,
• Mất ngủ.

Liều lượng modafinil là gì?
Liều khuyến cáo là 200 mg mỗi ngày, không vượt quá 400 mg.
Modafinil nên được dùng vào buổi sáng để điều trị bệnh ngủ rũ hoặc ngừng thở khi ngủ, và một giờ trước khi làm việc đối với những người bị rối loạn giấc ngủ do làm việc theo ca.
Modafinil có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Liều 400 mg có thể không hiệu quả hơn liều 200 mg.

Thuốc nào tương tác với modafinil?
Modafinil có thể làm giảm hoặc tăng hoạt động của các enzyme trong gan chịu trách nhiệm chuyển hóa (loại bỏ) các thuốc khác. Điều này có thể dẫn đến mức độ thấp của một số thuốc làm giảm hiệu quả của chúng và mức độ cao của các thuốc khác dẫn đến độc tính. Việc điều trị bằng modafinil nên được theo dõi cẩn thận nếu dùng cùng với bất kỳ thuốc nào trong số này.

Các thuốc có thể giảm hiệu quả nếu dùng chung với modafinil bao gồm cyclosporine (Sandimmune), theophylline và các thuốc tránh thai hormon như thuốc chỉ chứa progestin hoặc estrogen, và các thuốc chứa progesterone (ví dụ: Micronor, Ortho-Novum 1/50). Cần cân nhắc phương pháp tránh thai hormon thay thế hoặc một phương pháp tránh thai không dùng thuốc trong khi điều trị với modafinil, và tiếp tục sử dụng trong một tháng sau khi kết thúc liệu trình modafinil (do tác dụng của modafinil đối với hormon tránh thai có thể kéo dài vài tuần). Các tác dụng của modafinil đối với thuốc tránh thai hormon xảy ra nếu các hormon được uống, dán hoặc cấy.

Các thuốc có thể tăng hiệu quả hoặc độc tính khi dùng chung với modafinil bao gồm warfarin, diazepam (Valium), propranolol (Inderal), imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin), phenytoin (Dilantin) và mephenytoin (Mesantoin).

Một số thuốc khác có thể làm tăng hiệu quả và/hoặc độc tính của modafinil. Các thuốc này bao gồm carbamazepine (Tegretol), phenobarbital và rifampin (Rifadin).

Các thuốc khác như ketoconazole (Nizoral) và itraconazole (Sporanox) có thể làm giảm hiệu quả của modafinil. Methylphenidate có thể làm chậm tác dụng của modafinil.
Tác dụng của rượu đối với modafinil chưa được đánh giá đầy đủ. Vì vậy, có thể nên tránh uống rượu khi sử dụng modafinil.

Modafinil có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có đủ nghiên cứu đánh giá tác dụng của modafinil đối với phụ nữ mang thai. Các trường hợp chậm phát triển trong tử cung và sảy thai tự phát đã được báo cáo.
Không rõ liệu modafinil có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều gì khác bạn cần biết về modafinil?
Các dạng chế phẩm modafinil có sẵn là gì?
Viên nén: 100 mg và 200 mg.

Cách bảo quản modafinil như thế nào?
Modafinil nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Modafinil là một loại thuốc được kê đơn để điều trị tình trạng buồn ngủ quá mức liên quan đến chứng ngủ rũ, ngừng thở khi ngủ và rối loạn giấc ngủ do làm việc theo ca. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của modafinil bao gồm đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên, buồn nôn, lo lắng, căng thẳng và mất ngủ. Không sử dụng modafinil khi mang thai và hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng nếu bạn đang cho con bú.

TÊN CHUNG: MOCLOBEMIDE – VIÊN UỐNG (mow-KLO-bem-ide)
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Lưu trữ | Cảnh báo y tế

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng trong điều trị trầm cảm. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là ức chế MAO (monoamine oxidase inhibitors).

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này ngay sau bữa ăn theo chỉ định của bác sĩ. Liều lượng có thể được điều chỉnh dần dần trong những tuần đầu điều trị để tìm ra liều phù hợp nhất với bạn. Tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn liều dùng. Không dùng thuốc này thường xuyên hơn, tăng liều hoặc ngừng dùng thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ trước.

TÁC DỤNG PHỤ:
Thuốc này có thể gây chóng mặt, lo lắng, đau đầu nhẹ, khó ngủ và buồn nôn khi cơ thể bạn bắt đầu làm quen với thuốc. Các tác dụng phụ khác bao gồm đổ mồ hôi, mất cảm giác thèm ăn, miệng khô, lo âu hoặc mờ mắt. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên khó chịu, hãy thông báo cho bác sĩ. Để tránh chóng mặt và hoa mắt khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm, hãy đứng dậy từ từ. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải: nhịp tim nhanh/mạnh/không đều, đau bụng, đau ngực, đau đầu đột ngột và nghiêm trọng, cứng cổ, lú lẫn, mất phương hướng, nói khó, thay đổi hành vi, sốt, phát ban da. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có: vấn đề về thận, bệnh gan, bệnh tuyến giáp, huyết áp cao, dị ứng (đặc biệt là dị ứng thuốc). Cẩn trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu thuốc này làm bạn buồn ngủ hoặc chóng mặt. Tránh uống quá nhiều rượu khi sử dụng thuốc này. Tùy vào tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế tiêu thụ tyramine trong chế độ ăn uống trong suốt thời gian dùng moclobemide và trong vòng 2 tuần sau khi ngừng thuốc. Một số thực phẩm và đồ uống có chứa lượng tyramine cao. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết chi tiết nếu cần thiết. Mặc dù không phổ biến, trầm cảm có thể dẫn đến những suy nghĩ hoặc hành động tự sát. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ suy nghĩ tự sát nào, hoặc các thay đổi về tinh thần/tâm trạng. Hãy duy trì các cuộc hẹn khám bệnh để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn. Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời kỳ mang thai. Thảo luận với bác sĩ về các nguy cơ và lợi ích. Một lượng nhỏ thuốc này có thể có trong sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Thuốc này không nên được sử dụng với các thuốc sau vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: apraclonidine, brimonidine, bethanidine, bupropion, buspirone, carbamazepine, dextromethorphan, entacapone, các sản phẩm thảo dược (ví dụ: ma huang), indoramin, meperidine, papaverine, sibutramine, thuốc chống trầm cảm SSRI (ví dụ: fluoxetine, citalopram), sympathomimetics (ví dụ: methylphenidate, ephedrine), tolcapone, thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: amitriptyline, doxepin), “triptans” (ví dụ: sumatriptan, zolmitriptan). Nếu bạn hiện đang sử dụng bất kỳ thuốc nào trong số này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng moclobemide. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ biết tất cả các thuốc bạn đang sử dụng (cả thuốc kê đơn và không kê đơn), đặc biệt là: levodopa, insulin và thuốc trị tiểu đường uống, các thuốc MAO khác (ví dụ: furazolidone, linezolid, phenelzine, tranylcypromine), thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc hạ huyết áp. Không bắt đầu hoặc ngừng sử dụng bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm chống độc địa phương hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm mất phương hướng và nhịp tim hoặc thở nhanh.

GHI CHÚ:
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện định kỳ khi sử dụng thuốc này để theo dõi tác dụng của thuốc.

QUÊN LIỀU:
Cố gắng uống thuốc vào thời gian đã lên lịch. Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra; nếu gần đến thời gian uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch uống thuốc bình thường. Không “uống gấp” liều để bù lại.

LƯU TRỮ:
Bảo quản thuốc này trong khoảng từ 15 đến 30 độ C (59 đến 86 độ F), tránh ánh sáng và nhiệt. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ thuốc và tất cả các loại thuốc khác ngoài tầm với của trẻ em.

Mitoxantrone là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Mitoxantrone là một loại thuốc chống ung thư tổng hợp (do con người tạo ra). Nó tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách làm gián đoạn hoạt động của axit deoxyribonucleic (DNA) trong tế bào người, gây ra các liên kết chéo và đứt gãy bất thường trong DNA. Nó cũng can thiệp vào axit ribonucleic (RNA) và ức chế hoạt động của enzyme topoisomerase II, một enzyme cần thiết cho việc sửa chữa DNA bị hư hỏng. FDA đã phê duyệt mitoxantrone vào tháng 12 năm 1987.

Mitoxantrone tiêm có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng mitoxantrone không?
Có.

Các tác dụng phụ của mitoxantrone là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của mitoxantrone bao gồm:

• Buồn nôn,
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên,
• Rụng tóc (alopécia),
• Tiêu chảy,
• Gián đoạn kinh nguyệt,
• Táo bón,
• Viêm miệng (stomatitis).

Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:

• Suy tim,
• Ức chế hệ miễn dịch, và
• Độc gan.

Liều lượng của mitoxantrone là gì?
Mitoxantrone được tiêm tĩnh mạch. Liều khuyến cáo cho bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát là 12 mg/m2 tiêm mỗi 3 tháng. Liều tích lũy suốt đời là 140 mg/m2. Liều cho bệnh bạch cầu không lympho là 12 mg/m2/ngày vào ngày 1-3 kết hợp với cytarabine 100 mg/m2/ngày vào ngày 1-7. Liều cho ung thư tuyến tiền liệt kháng hormone là 12 đến 14 mg/m2 mỗi 21 ngày.

Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với mitoxantrone?
Kết hợp mitoxantrone với các thuốc khác cũng ức chế hệ miễn dịch, như mitoxantrone, dẫn đến suy giảm miễn dịch nghiêm trọng và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Mitoxantrone có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Mitoxantrone không nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai vì nguy cơ gây hại nghiêm trọng cho thai nhi.

Mitoxantrone được bài tiết vào sữa mẹ và không nên sử dụng trong thời gian cho con bú.

Còn những điều gì khác tôi cần biết về mitoxantrone?
Các dạng chuẩn bị của mitoxantrone có sẵn là gì?

• Tiêm: 20/10, 25/12.5 và 30 mg/15 ml.

Tôi nên bảo quản mitoxantrone như thế nào?
Mitoxantrone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 25°C (59°F đến 77°F). Không nên đông lạnh.

Tóm tắt
Mitoxantrone (Novantrone) là một loại thuốc tiêm được kê đơn để điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát (MS), bệnh bạch cầu không lympho cấp tính, và các cá nhân bị đau liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt kháng hormone tiến triển. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin về độ an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

TÊN CHUNG: MITOTANE – UỐNG (MYE-toe-tane)
TÊN THƯƠNG MẠI: Lysodren
Cảnh báo | Sử dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO:
Mitotane làm giảm khả năng cơ thể phản ứng nhanh chóng với các tình huống căng thẳng (sốc, chấn thương nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng). Mitotane có thể cần ngừng sử dụng nếu bạn gặp phải chấn thương, nhiễm trùng hoặc căng thẳng khác. Bác sĩ có thể kê thêm một loại thuốc khác (corticosteroid).

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy yếu đuối, mệt mỏi, chóng mặt, ngất, mất sự thèm ăn, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: viêm họng dai dẳng, sốt).

CÔNG DỤNG:
Mitotane được sử dụng để điều trị ung thư tuyến thượng thận. Tuyến thượng thận sản xuất hormone cần thiết cho cơ thể để đối phó với căng thẳng, chống nhiễm trùng và duy trì các chức năng bình thường như huyết áp. Một số loại ung thư làm cho tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol và các hormone khác, gây ra tình trạng nghiêm trọng (hội chứng Cushing). Quá nhiều hormone này có thể gây ra nhiều vấn đề như thay đổi huyết áp, thay đổi cân nặng, yếu cơ/bone, da mỏng và tiểu đường. Mitotane hoạt động bằng cách tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào tuyến thượng thận và cũng làm giảm các tác dụng phụ do sản xuất quá nhiều hormone.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này với hoặc không có thức ăn, thường là 3 hoặc 4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này thường được bắt đầu tại bệnh viện, nơi bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ khi điều chỉnh liều lượng phù hợp cho bạn. Liều lượng dựa trên tình trạng y tế của bạn và phản ứng với điều trị (ví dụ: mức cortisol).
Thông thường, bạn sẽ cần phải uống corticosteroid thay thế (ví dụ: hydrocortisone) hàng ngày trong khi đang dùng thuốc này và một thời gian sau khi ngừng mitotane.
Hãy sử dụng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tối đa. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Không tăng liều hoặc uống thuốc này nhiều hơn số lần đã kê toa. Tình trạng của bạn sẽ không cải thiện nhanh hơn, và nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng có thể tăng lên.
Có thể mất vài tháng để nhận được đầy đủ lợi ích từ thuốc này. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc xấu đi.
Vì thuốc này có thể hấp thụ qua da và phổi và có thể gây hại cho thai nhi, phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai không nên tiếp xúc với thuốc này hoặc hít phải bụi từ viên thuốc. Học cách sử dụng và vứt bỏ thuốc đúng cách và tham khảo dược sĩ để được hướng dẫn chi tiết.

TÁC DỤNG PHỤ:
Chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, tiêu chảy, mất thèm ăn, nhức đầu hoặc yếu đuối bất thường có thể xảy ra. Nếu những tác dụng này kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ ngay.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê thuốc này cho bạn vì họ đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người dùng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: chóng mặt nghiêm trọng, bừng mặt, nhịp tim nhanh/mạnh, run rẩy, giảm cân bất thường, thay đổi màu sắc/độ dày da, dễ chảy máu/bầm tím, đau hoặc sưng ngực (ở nam giới), mọc lông trên mặt/thân (ở nữ giới), thay đổi tâm trạng (ví dụ: trầm cảm, cáu kỉnh, khó tập trung, hoang mang), vấn đề về lời nói, tê tay/chân, mất thăng bằng, nước tiểu hồng, vấn đề về thị lực.
Thuốc này có thể làm giảm khả năng của cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, ớn lạnh, hoặc viêm họng dai dẳng.
Mitotane có thể gây phát ban, nhưng thường sẽ hết sau đó. Tuy nhiên, bạn có thể không phân biệt được nó với phát ban có thể là dấu hiệu của một phản ứng nghiêm trọng. Vì vậy, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát ban.
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA:
Trước khi uống mitotane, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: nhiễm trùng hiện tại (đặc biệt là nhiễm trùng virus như thủy đậu, herpes), vấn đề về huyết áp, bệnh gan.
Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Đừng lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Thuốc này có thể làm khó khăn trong việc kiểm soát huyết áp của bạn. Để giảm chóng mặt và cảm giác lâng lâng, hãy đứng dậy từ từ khi chuyển từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Nếu bạn đã sử dụng thuốc này, cơ thể của bạn có thể không sản xuất đủ steroid tự nhiên. Bạn có thể cần bắt đầu dùng thêm corticosteroid (ví dụ: hydrocortisone), đặc biệt nếu cơ thể bạn bị căng thẳng do nhiễm trùng nặng, phẫu thuật hoặc chấn thương. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có tình huống căng thẳng (ví dụ: chấn thương, phẫu thuật, nhiễm trùng nghiêm trọng) hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào như yếu đuối bất thường, giảm cân đột ngột, chóng mặt. Lời khuyên này áp dụng trong suốt và đến 8 tháng sau khi ngừng điều trị mitotane. Mang theo thẻ hoặc vòng tay cấp cứu với thông tin này. Tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Vì thuốc này có thể hấp thụ qua da và phổi và có thể gây hại cho thai nhi, phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai không nên tiếp xúc với thuốc này hoặc hít bụi từ viên thuốc.
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Hãy sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (như bao cao su, thuốc tránh thai) trong và sau khi điều trị với mitotane. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng xét nghiệm máu để quyết định khi nào bạn có thể ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Thuốc này truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh đang bú. Không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Tham khảo bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thuốc hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm:

• Thuốc chống đông máu (ví dụ: warfarin)
• Corticosteroids (ví dụ: dexamethasone, prednisone)
• Thuốc lợi tiểu (ví dụ: furosemide, spironolactone)
• Thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể bởi một số enzyme gan (như barbiturates, phenytoin).

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn cũng sử dụng thuốc gây buồn ngủ như:

• Một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine)
• Thuốc chống co giật (ví dụ: carbamazepine)
• Thuốc điều trị giấc ngủ hoặc lo âu (ví dụ: alprazolam, diazepam, zolpidem)
• Thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau opioid (ví dụ: codeine)
• Thuốc tâm thần (ví dụ: chlorpromazine, risperidone, amitriptyline, trazodone).

Kiểm tra nhãn của tất cả các thuốc bạn sử dụng (ví dụ: sản phẩm trị ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng những sản phẩm này một cách an toàn.

Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: công thức máu hoàn chỉnh, huyết áp, cortisol, điện giải, xét nghiệm gan) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ xuống cống trừ khi có hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Tên chung: mitomycin
Tên thương mại: Mitosol
Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, Kháng sinh

Mitosol (mitomycin) là gì và dùng để làm gì?
Mitosol (mitomycin) là một loại kháng sinh được sử dụng để bôi trực tiếp lên vùng phẫu thuật trong phẫu thuật lọc glaucom.

Tác dụng phụ của Mitosol là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của Mitosol bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ như viêm mắt
• Hạ nhãn áp (hypotony)
• Tổn thương điểm vàng do hạ nhãn áp (hypotony maculopathy)
• Viêm bọng mắt (blebitis)
• Viêm nội nhãn (endophthalmitis)
• Phản ứng mạch máu
• Phản ứng với giác mạc
• Đục thủy tinh thể

Liều dùng Mitosol là gì?
Hướng dẫn quan trọng về cách sử dụng:
Mitosol được sử dụng để bôi trực tiếp lên vùng phẫu thuật trong phẫu thuật lọc glaucom.
Mitosol là một loại thuốc cytotoxic (chất gây hại tế bào), không được sử dụng để tiêm vào trong mắt.
Nếu tiêm vào mắt, có thể dẫn đến tử vong tế bào gây hoại tử giác mạc, hoại tử võng mạc và teo cơ thể mi. Trước khi sử dụng Mitosol, cần xác nhận tình trạng mang thai ở phụ nữ có khả năng sinh sản.

Cách tái cấu trúc:
Mỗi lọ Mitosol chứa 0.2 mg mitomycin và mannitol với tỷ lệ nồng độ 1:2.
Để tái cấu trúc, thêm 1 mL nước cất vô trùng để tiêm và lắc cho đến khi tan. Nếu sản phẩm không tan ngay lập tức, để đứng ở nhiệt độ phòng cho đến khi tan thành dung dịch.

Cách sử dụng:
Miếng bọt biển trong bộ Mitosol cần được làm ướt hoàn toàn với toàn bộ lượng dung dịch đã tái cấu trúc theo hướng dẫn sử dụng.
Khu vực điều trị khoảng 10mm x 6mm (+/- 2mm) sẽ được điều trị bằng Mitosol.
Áp dụng miếng bọt biển đã được làm ướt đều lên khu vực điều trị, theo một lớp duy nhất, sử dụng nhíp phẫu thuật.
Để miếng bọt biển trên khu vực điều trị trong hai (2) phút, sau đó lấy ra và trả lại vào khay Mitosol để vứt đúng cách vào túi chất thải hóa trị được cung cấp.

Ổn định:
Mitosol dạng lyophilized (sấy khô) khi được bảo quản ở nhiệt độ từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F) ổn định trong thời gian sử dụng được ghi trên bao bì. Tránh nhiệt độ cao. Bảo vệ khỏi ánh sáng.
Mitosol sau khi tái cấu trúc với 1 mL nước cất vô trùng, với nồng độ 0.2 mg/mL, ổn định trong vòng một (1) giờ ở nhiệt độ phòng.

Tương tác thuốc với Mitosol:
Hiện chưa có nghiên cứu về các tương tác thuốc của Mitosol.

Mang thai và cho con bú:
Dựa trên kết quả nghiên cứu ở động vật và cơ chế tác dụng, Mitosol có thể gây hại cho thai nhi khi sử dụng trong thời gian mang thai.
Hiện không có dữ liệu về việc sử dụng Mitosol khi mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của mitomycin trong sữa mẹ, tác động đến trẻ sơ sinh hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng đối với trẻ bú sữa, không nên cho con bú trong và trong vòng 1 tuần sau khi sử dụng Mitosol.

Tóm tắt:
Mitosol (mitomycin) là một loại kháng sinh được sử dụng để bôi trực tiếp lên vùng phẫu thuật trong phẫu thuật lọc glaucom. Các tác dụng phụ phổ biến của Mitosol bao gồm các phản ứng tại chỗ như viêm mắt, hạ nhãn áp, tổn thương điểm vàng, viêm bọng mắt, viêm nội nhãn, phản ứng mạch máu, phản ứng giác mạc và đục thủy tinh thể.

TÊN THUỐC GỐC: Mitomycin – Tiêm (MYE-toe-MYE-sin)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Mutamycin

CẢNH BÁO:
Mitomycin có thể gây rối loạn nghiêm trọng về máu và tủy xương (ví dụ, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu). Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến khả năng cầm máu hoặc chống nhiễm trùng của cơ thể. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện có dấu hiệu dễ bị chảy máu/ bầm tím hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ, sốt, ớn lạnh, viêm họng dai dẳng).

Thuốc này có thể gây ra một tác dụng phụ nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến tử vong (hội chứng huyết tán urê). Tình trạng này có thể dẫn đến thiếu máu, giảm tiểu cầu và bệnh thận. Truyền máu có thể làm tình trạng này tồi tệ hơn. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như nước tiểu màu hồng/ có máu hoặc thay đổi lượng nước tiểu.

CÔNG DỤNG:
Mitomycin được sử dụng kết hợp với các thuốc khác để điều trị nhiều loại ung thư (ví dụ, ung thư dạ dày/tụy). Nó hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của các tế bào ung thư.
KHÁC:
Mục này chứa các công dụng của thuốc này không có trong nhãn hiệu chuyên nghiệp được phê duyệt, nhưng có thể được kê đơn bởi bác sĩ của bạn. Hãy sử dụng thuốc này chỉ khi bác sĩ đã kê đơn cho tình trạng được liệt kê trong mục này. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác (ví dụ, ung thư phổi).

CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch bởi một chuyên gia y tế. Liều lượng được xác định dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, kích thước cơ thể và phản ứng với điều trị.

TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Buồn nôn, nôn, đau dạ dày/bụng hoặc mất cảm giác thèm ăn có thể xảy ra. Buồn nôn và nôn có thể nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn. Ăn nhiều bữa nhỏ, không ăn trước khi điều trị hoặc giới hạn hoạt động có thể giúp giảm một số tác dụng phụ này. Nếu các tác dụng phụ này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Buồn nôn và nôn nghiêm trọng có thể gây mất nước (mất nước cơ thể quá mức). Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mất nước như giảm lượng nước tiểu bất thường, miệng khô bất thường/tăng khát, thiếu nước mắt, chóng mặt/choáng váng, hoặc da nhợt nhạt/nhăn nheo.

Mất tóc tạm thời có thể xảy ra. Tóc sẽ mọc lại bình thường sau khi kết thúc điều trị.

Nhiều người dùng thuốc này có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì ông/bà đánh giá rằng lợi ích đem lại lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Việc theo dõi cẩn thận của bác sĩ có thể giảm thiểu rủi ro cho bạn.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: chảy máu/bầm tím bất thường (ví dụ, các vết đỏ nhỏ trên da, phân đen/có máu, nôn mửa có màu giống như bã cà phê), cảm giác tê bì/kim châm, mệt mỏi/ yếu bất thường.

Đau hoặc loét miệng và họng có thể xảy ra. Hãy đánh răng nhẹ nhàng/cẩn thận, tránh sử dụng nước súc miệng có chứa cồn và súc miệng thường xuyên với nước lạnh pha với baking soda hoặc muối. Bạn cũng có thể ăn thức ăn mềm, ẩm.

Nếu thuốc này vô tình rò rỉ vào da/cơ xung quanh nơi tiêm, nó có thể gây tổn thương nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể xuất hiện ngay trong quá trình điều trị hoặc trong vài tuần đến vài tháng sau khi nhận liều thuốc. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự đỏ, đau, hoặc sưng tấy tại hoặc gần vị trí tiêm.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy nhanh chóng tìm sự trợ giúp y tế nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở (đặc biệt khi ho).

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng mitomycin, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: rối loạn máu/chảy máu (ví dụ, thiếu máu, giảm số lượng tế bào máu), nhiễm trùng hiện tại, bệnh thận, bệnh gan, điều trị bằng xạ trị.

Không tiêm phòng/vắc-xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ, và tránh tiếp xúc với những người mới tiêm vắc-xin bại liệt dạng uống hoặc vắc-xin cúm dạng hít qua mũi. Hãy rửa tay sạch sẽ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm tím hoặc chấn thương, hãy cẩn thận với các vật sắc nhọn như dao cạo và kéo cắt móng tay, và tránh các hoạt động như thể thao đối kháng.

Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời gian mang thai vì có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn có thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Để tránh có thai, cả nam và nữ sử dụng thuốc này nên dùng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (ví dụ, thuốc tránh thai, bao cao su) trong suốt quá trình điều trị. Hãy tham khảo bác sĩ để biết chi tiết và thảo luận về các biện pháp tránh thai hiệu quả.

Hiện chưa biết liệu thuốc này có qua được sữa mẹ hay không. Do có nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh, không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thuốc của bạn hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: các thuốc chống ung thư khác (đặc biệt là các alkaloid vinca như vinblastine).

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Cần thực hiện các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ, xét nghiệm công thức máu đầy đủ, xét nghiệm chức năng thận) định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Để có lợi ích tốt nhất, điều quan trọng là phải nhận mỗi liều thuốc theo đúng lịch trình đã chỉ định. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ với bác sĩ để lập lịch liều mới.

BẢO QUẢN:
Tham khảo hướng dẫn sử dụng sản phẩm và hỏi dược sĩ về chi tiết bảo quản. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không vứt thuốc xuống toilet hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Hãy vứt thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Tên thuốc gốc: Misoprostol

Tên thương hiệu: Cytotec

Lớp thuốc: Các tác nhân về tiêu hóa, khác

Misoprostol là gì và có công dụng gì?
Misoprostol là một prostaglandin tổng hợp (do con người tạo ra) được sử dụng để giảm nguy cơ loét dạ dày ở những bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs, ví dụ như aspirin, ibuprofen, v.v.) dùng để giảm đau và điều trị các bệnh viêm nhiễm, chẳng hạn như viêm khớp. Misoprostol chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao bị loét dạ dày khi điều trị bằng NSAIDs, chẳng hạn như người cao tuổi, bệnh nhân có các bệnh tật suy nhược đồng thời và bệnh nhân có tiền sử bị loét.

Prostaglandins là các hóa chất được sản xuất trong nhiều cơ quan của cơ thể, bao gồm cả dạ dày. Trong dạ dày, prostaglandins được cho là bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động gây loét của NSAIDs. Các nhà khoa học hiện nay tin rằng NSAIDs gây loét bằng cách ngăn chặn sự sản xuất prostaglandins trong dạ dày. Các prostaglandins tổng hợp như misoprostol khi uống vào sẽ “thay thế” prostaglandins mà NSAIDs ức chế sản xuất, và đã được chứng minh là bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi loét do NSAIDs gây ra. Misoprostol được FDA phê duyệt vào tháng 12 năm 1988.

Tác dụng phụ của misoprostol là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm tiêu chảy và đau bụng. Tiêu chảy thường xảy ra nhiều hơn với liều cao và thường tự hết khi tiếp tục dùng thuốc. Hiếm khi, tiêu chảy nghiêm trọng và kéo dài yêu cầu phải ngừng thuốc. Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm đau đầu, chuột rút trong kỳ kinh, buồn nôn và đầy hơi. Cũng đã có báo cáo về phản ứng dị ứng.

Liều lượng của misoprostol là gì?
Liều khuyến cáo cho người lớn để giảm nguy cơ loét dạ dày do NSAIDs là 200 mcg, uống bốn lần mỗi ngày (cứ mỗi 6 giờ) cùng với thức ăn. Nếu liều này không thể dung nạp, có thể dùng liều 100 mcg mỗi 6 giờ. Liều cuối cùng nên được dùng vào buổi tối.

Để đình chỉ thai kỳ, liều là 400 mcg một lần nếu thai kỳ chưa kết thúc trong vòng 3 ngày kể từ khi dùng mifepristone (Mifeprex).

Thuốc nào tương tác với misoprostol?
Misoprostol không có tương tác thuốc quan trọng về mặt lâm sàng.

Misoprostol có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Misoprostol không bao giờ được sử dụng trong thai kỳ vì có thể gây sảy thai, sinh non, hoặc dị tật bẩm sinh. Đã có báo cáo về vỡ tử cung khi misoprostol được sử dụng cho phụ nữ mang thai để kích thích chuyển dạ hoặc gây sảy thai sau tuần thứ tám của thai kỳ.

Chưa biết liệu misoprostol có được bài tiết vào sữa mẹ hay không, tuy nhiên không nên dùng cho các bà mẹ đang cho con bú vì có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh.

Thông tin khác về misoprostol
Các dạng bào chế của misoprostol có sẵn:
Viên nén: 100 mcg và 200 mcg.

Cách bảo quản misoprostol:
Viên thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, với nhiệt độ không vượt quá 25°C (77°F).

Tóm tắt:
Misoprostol là thuốc được chỉ định để điều trị đau và viêm của các bệnh như viêm khớp, và để ngăn ngừa loét dạ dày ở bệnh nhân điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Trước khi dùng thuốc, hãy xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các thông tin về an toàn cho bệnh nhân.

Tên thuốc gốc: Mirtazapine

Tên thương hiệu: Remeron, Remeron SolTab

Lớp thuốc: Thuốc chống trầm cảm, Tetracyclic, Thuốc kích thích sự thèm ăn

Mirtazapine là gì và có công dụng gì?
Mirtazapine là một loại thuốc chống trầm cảm tetracyclic tương tự như maprotiline (Ludiomil) và các thuốc chống trầm cảm tricyclic, ví dụ như desipramine (Norpramin).

Trầm cảm là cảm giác buồn bã và u ám bao trùm toàn bộ. Người ta tin rằng ở một số bệnh nhân mắc trầm cảm, mức độ chất dẫn truyền thần kinh bất thường (những hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau) có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm của họ.

Mirtazapine nâng cao tâm trạng bằng cách làm tăng mức độ chất dẫn truyền thần kinh (norepinephrine và serotonin) trong các dây thần kinh của não. Mirtazapine cũng ngăn chặn tác dụng của histamine. Mirtazapine được FDA phê duyệt vào năm 1996.

Tác dụng phụ của mirtazapine là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của mirtazapine bao gồm:

• Buồn ngủ
• Khô miệng
• Tăng cân
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Tăng cholesterol và triglycerides
• Chóng mặt
• Táo bón
• Nhầm lẫn
• Giấc mơ bất thường

Các tác dụng phụ quan trọng khác có thể nghiêm trọng bao gồm:

• Co giật
• Nhịp tim bất thường
• Hạ huyết áp khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế)
• Cơn hưng cảm
• Giảm tế bào máu

Liều lượng của mirtazapine là gì?
Liều khởi đầu thông thường của mirtazapine là 15 mg uống một lần mỗi ngày, thường vào giờ đi ngủ. Liều có thể tăng dần mỗi 1-2 tuần lên tối đa 45 mg mỗi ngày.
Có thể dùng thuốc với hoặc không có thức ăn.

Thuốc nào tương tác với mirtazapine?
Mirtazapine làm tăng tác dụng an thần của rượu và các thuốc khác có thể gây buồn ngủ như:

• Nhóm thuốc benzodiazepine chống lo âu (ví dụ: diazepam [Valium], lorazepam [Ativan], clonazepam [Klonopin], alprazolam [Xanax, Xanax XR, Niravam]),
• Nhóm thuốc giảm đau gây nghiện và các dẫn xuất của chúng (ví dụ: oxycodone và acetaminophen [Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet], hydrocodone/acetaminophen [Vicodin, Vicodin ES, Anexsia, Lorcet, Lorcet Plus, Norco], hydromorphone [Dilaudid], codeine, propoxyphene [Darvon]),
• Nhóm thuốc chống trầm cảm tricyclic (ví dụ: amitriptyline [Elavil, Endep], imipramine [Tofranil], desipramine [Norpramin]),
• Một số thuốc chống tăng huyết áp (ví dụ: clonidine [Catapres], propranolol [Inderal, Inderal LA, Innopran XL]),
• Một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine [Benadryl], hydroxyzine [Atarax, Vistaril]).

Fluvoxamine (Luvox), ketoconazole (Nizoral), và cimetidine (Tagamet) có thể làm tăng mức mirtazapine trong máu, dẫn đến tăng tác dụng phụ từ mirtazapine. Carbamazepine (Tegretol) và phenytoin (Dilantin) giảm nồng độ mirtazapine trong máu bằng cách tăng quá trình phân hủy mirtazapine trong gan, có thể làm giảm hiệu quả của mirtazapine.

Mirtazapine không nên dùng cùng với các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO) như phenelzine (Nardil), procarbazine (Matulane), selegiline (Eldepryl), hoặc tranylcypromine (Parnate). Việc kết hợp này có thể gây sốt cao, co giật, thậm chí tử vong. Do đó, nên có khoảng thời gian 14 ngày giữa việc ngừng thuốc ức chế MAO và bắt đầu mirtazapine, và ngược lại.

Những phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu mirtazapine được kết hợp với các thuốc tăng hoạt động serotonin trong não. Các thuốc này cần tránh bao gồm tryptophan, sumatriptan (Imitrex), linezolid (Zyvox), fluoxetine (Prozac), venlafaxine (Effexor), lithium (Eskalith, Lithobid), tramadol (Ultram), và St. John’s wort.

Mirtazapine có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có đủ nghiên cứu về mirtazapine đối với phụ nữ mang thai. Do đó, bác sĩ phải cân nhắc giữa lợi ích tiềm năng và nguy cơ tiềm ẩn khi xem xét liệu pháp mirtazapine cho phụ nữ mang thai.

Chưa biết liệu mirtazapine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Thông tin khác về mirtazapine
Các dạng bào chế của mirtazapine có sẵn:
Viên nén phân hủy miệng: 15 mg, 30 mg và 45 mg

Cách bảo quản mirtazapine:
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C (59-86°F).

Tóm tắt:
Mirtazapine là một loại thuốc chống trầm cảm tetracyclic được chỉ định để điều trị trầm cảm nặng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Các tác dụng phụ phổ biến của mirtazapine bao gồm buồn ngủ, khô miệng, tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cholesterol và triglycerides, chóng mặt, táo bón, nhầm lẫn và giấc mơ bất thường. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Mirabegron có tác dụng gì?
Mirabegron là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng bàng quang hoạt động quá mức với các triệu chứng khẩn cấp (cảm giác cần đi tiểu mạnh mà khó kiểm soát), tần suất (tiểu thường xuyên), và rò rỉ (tiểu không kiểm soát do một cơn thèm tiểu đột ngột hoặc không kiểm soát được) ở người lớn.

Tên thương hiệu có sẵn của mirabegron là gì?
Myrbetriq

Mirabegron có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không

Tôi có cần đơn thuốc để mua mirabegron không?
Có

Tác dụng phụ của mirabegron là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của mirabegron bao gồm:

• Đau đầu
• Tăng huyết áp
• Táo bón
• Chóng mặt
• Tiêu chảy
• Đau lưng
• Khô miệng
• Áp lực khớp
• Các triệu chứng cảm lạnh thông thường

Ít phổ biến hơn, một số bệnh nhân đã gặp phải vấn đề khi làm rỗng bàng quang trong khi sử dụng mirabegron.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Vấn đề về tim
• Vấn đề về mắt
• Hội chứng Stevens-Johnson
• Nhiễm trùng âm đạo
• Ung thư
• Nhiễm trùng đường tiết niệu

Liều lượng của mirabegron là gì?
Liều khởi đầu khuyến cáo của mirabegron là 25 mg uống một lần mỗi ngày. Mirabegron có thể được dùng với hoặc không có thức ăn. Nếu cần thiết, liều có thể được tăng lên 50 mg một lần mỗi ngày dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân. Viên mirabegron được thiết kế để giải phóng thuốc một cách chậm rãi trong nhiều giờ. Mirabegron giúp bệnh nhân kiểm soát các triệu chứng trong suốt cả ngày và cho đến liều tiếp theo. Vì vậy, rất quan trọng là bệnh nhân không nghiền nát hoặc nhai các viên thuốc. Bệnh nhân có bệnh thận nặng (độ thanh thải creatinine = 30 ml/phút) hoặc bệnh gan vừa phải (Class B theo Child-Pugh) không nên dùng quá 25 mg mirabegron mỗi ngày. Việc sử dụng mirabegron không được khuyến cáo cho bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc bệnh gan nặng (Class C theo Child-Pugh).

Mirabegron có tương tác với thuốc nào không?
Mirabegron là chất ức chế trung bình của enzym gan CYP2D6. Việc dùng mirabegron với các thuốc được chuyển hóa hoặc phân hủy bởi enzym CYP2D6 có thể dẫn đến việc tăng mức độ thuốc trong máu. Việc dùng mirabegron với digoxin sẽ làm tăng mức độ digoxin (Lanoxin) trong máu. Bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này nên dùng liều thấp nhất của digoxin để giảm nguy cơ gặp phải tác dụng phụ. Trong các nghiên cứu lâm sàng khi mirabegron được sử dụng cùng warfarin (Coumadin), mức độ warfarin trong máu đã tăng lên. Tuy nhiên, không thấy ảnh hưởng gì đến tỷ lệ quốc tế chuẩn (INR) và thời gian prothrombin. Tầm quan trọng thực sự của sự tương tác này vẫn chưa được xác định.

Mirabegron có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng mirabegron trong thời kỳ mang thai chưa được đánh giá đầy đủ. Do thiếu dữ liệu an toàn kết luận, mirabegron chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích tiềm năng vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Mirabegron được phân loại là thuốc có nguy cơ thai kỳ loại C theo FDA. Mặc dù mirabegron đã được tìm thấy trong sữa của chuột trong các nghiên cứu trên động vật, nhưng chưa biết liệu mirabegron có được bài tiết vào sữa mẹ ở người hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ bú mẹ, mirabegron chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú khi thật sự cần thiết.

Thông tin khác về mirabegron
Các dạng thuốc có sẵn của mirabegron:
Viên nén giải phóng kéo dài: 25 mg và 50 mg

Cách bảo quản mirabegron:
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt:
Mirabegron (Myrbetriq) được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức, tiểu thường xuyên và rò rỉ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, ung thư, vấn đề về tim hoặc mắt, và nhiễm trùng âm đạo. Hãy xem xét các thông tin về tương tác thuốc, liều lượng, bảo quản và an toàn khi mang thai và cho con bú trước khi sử dụng mirabegron.

Tên thuốc: Minoxidil bôi ngoài da

Tên thương mại: Rogaine, Women’s Rogaine

Lớp thuốc: Sản phẩm chăm sóc da tại chỗ

Minoxidil bôi ngoài da là gì và được dùng để làm gì?

Minoxidil bôi ngoài da là một loại thuốc không cần kê đơn, được bôi trực tiếp lên da đầu để điều trị rụng tóc theo kiểu nam hoặc nữ (hói đầu do di truyền). Minoxidil uống là một loại thuốc giãn mạch mạnh, ban đầu được phát triển để điều trị huyết áp cao nặng (tăng huyết áp). Minoxidil bôi ngoài da được chế tạo sau khi hiện tượng mọc tóc quá mức (tăng lông) được quan sát thấy ở khoảng một phần năm số bệnh nhân sử dụng minoxidil dạng uống.

Tóc có hai phần: thân tóc có thể nhìn thấy bên ngoài da và nang tóc, là phần gốc tóc nối thân tóc với da. Nang tóc có một củ tại đáy, trong đó các tế bào tóc phát triển, được nuôi dưỡng bởi các mạch máu. Chu kỳ mọc tóc trải qua ba giai đoạn:

• Anagen: Giai đoạn phát triển tích cực, khi các tế bào trong củ tóc nhân lên nhanh chóng, hình thành tóc mới và đẩy tóc cũ (tóc câu lạc bộ) ra khỏi nang tóc. Tóc da đầu ở giai đoạn này kéo dài từ hai đến sáu năm.
• Catagen: Đây là giai đoạn chuyển tiếp kéo dài khoảng hai đến ba tuần, khi sự phát triển tóc chậm lại và nang tóc co lại.
• Telogen: Giai đoạn nghỉ ngơi khi nang tóc hoàn toàn nghỉ ngơi, kéo dài khoảng 100 ngày đối với tóc da đầu và lâu hơn đối với tóc cơ thể, và tóc câu lạc bộ hình thành.

Minoxidil kích thích sự phát triển của tóc theo nhiều cách:

• Rút ngắn giai đoạn telogen, kích thích nang tóc vào giai đoạn anagen
• Kéo dài thời gian của giai đoạn anagen
• Tăng độ dài và độ dày của tóc

Tác dụng của minoxidil đối với sự phát triển của tóc dường như đến từ sự giãn mạch máu quanh nang tóc, giúp cải thiện lưu thông máu và cung cấp dinh dưỡng cho tóc. Cần khoảng 2 tháng để minoxidil bôi ngoài da bắt đầu có tác dụng và 4 tháng để đạt hiệu quả tối đa.

Việc sử dụng minoxidil bôi ngoài da phải được duy trì liên tục để tăng trưởng và duy trì tóc mọc lại, nếu ngừng sử dụng, rụng tóc sẽ bắt đầu lại.

Cảnh báo

• Không sử dụng nếu bạn quá mẫn cảm với minoxidil hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có bệnh tim.
• Không sử dụng minoxidil bôi ngoài da trong các trường hợp sau:
  • Mức độ rụng tóc khác với trên nhãn bao bì; sản phẩm có thể không hiệu quả đối với bạn.
  • Rụng tóc đột ngột và/hoặc không đồng đều.
  • Không có tiền sử gia đình bị rụng tóc.
  • Rụng tóc liên quan đến sinh đẻ (đối với phụ nữ mang thai).
  • Nguyên nhân rụng tóc không rõ.
  • Người dưới 18 tuổi.
  • Da đầu đỏ, bị nhiễm trùng, viêm, đau hoặc kích ứng.
  • Trong khi đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác trên da đầu.
  • Màu tóc và kết cấu có thể thay đổi khi sử dụng minoxidil.
  • Mức độ mọc lại tóc có thể khác nhau ở mỗi người; minoxidil bôi ngoài da có thể không hiệu quả cho tất cả mọi người.

Ngừng sử dụng minoxidil bôi ngoài da và tìm kiếm sự giúp đỡ y tế nếu:

• Bạn phát triển đau ngực, nhịp tim nhanh, cảm giác ngất xỉu, hoặc chóng mặt.
• Bạn tăng cân đột ngột, không giải thích được.
• Tay hoặc chân của bạn bị sưng.
• Bạn phát triển kích ứng hoặc đỏ da đầu.
• Bạn mọc tóc không mong muốn trên mặt.
• Bạn không thấy tóc mọc lại sau 4 tháng.

Các tác dụng phụ của minoxidil bôi ngoài da

Các tác dụng phụ phổ biến của minoxidil bôi ngoài da bao gồm:

• Mọc tóc quá mức (tăng lông)
• Tình trạng rụng tóc trở nên trầm trọng hơn
• Đỏ (ban đỏ) tại vị trí bôi thuốc
• Viêm đỏ tại chỗ
• Cảm giác bỏng
• Kích ứng
• Viêm da dị ứng tiếp xúc
• Eczema
• Sưng (phù nề)
• Viêm gân (viêm gân)
• Đau lưng
• Gãy xương
• Tác dụng toàn thân của huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Chóng mặt
• Cảm giác lâng lâng
• Cảm giác ngất xỉu
• Lo âu
• Viêm xoang (viêm xoang)
• Nhiễm trùng đường hô hấp

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi. Bạn cũng có thể báo cáo các tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA qua số điện thoại 1-800-FDA-1088.

Liều dùng của minoxidil bôi ngoài da

Dung dịch bôi ngoài da

• 2%
• 5%

Bọt bôi ngoài da

• 5% (dùng ngoài da)

Người lớn:

• Hói đầu do di truyền:
  • Nam: Bôi 1 mL dung dịch 2% hoặc 5% lên vùng da đầu bị ảnh hưởng mỗi 12 giờ (sáng và tối); không quá 2 mL trong 24 giờ.
  • Nữ: Bôi 1 mL dung dịch 2% hoặc bọt 5% lên vùng da đầu bị ảnh hưởng mỗi 12 giờ (sáng và tối).

Mọc tóc có thể cần ít nhất 4 tháng điều trị.

Trẻ em:

• An toàn và hiệu quả chưa được xác định đối với bệnh nhân nhi.

Các thuốc tương tác với minoxidil bôi ngoài da

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Minoxidil bôi ngoài da không có các tương tác nghiêm trọng, vừa phải hoặc nhẹ với các thuốc khác. Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của từng loại, và giữ danh sách thông tin này. Hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Minoxidil bôi ngoài da có thể được hấp thu qua da và có thể có tác dụng toàn thân, gây hại cho thai nhi.
Hiện chưa có các nghiên cứu kiểm soát tốt về việc sử dụng minoxidil bôi ngoài da cho phụ nữ mang thai. Tránh sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần biết thêm về minoxidil bôi ngoài da

• Minoxidil bôi ngoài da chỉ dùng cho da đầu, không dùng cho các bộ phận khác của cơ thể.
• Sử dụng theo chỉ dẫn; dùng quá nhiều hoặc thường xuyên hơn không mang lại lợi ích.
• Tránh tiếp xúc với da đầu sau khi bôi minoxidil; thuốc có thể dễ dàng bị rửa trôi.
• Tránh tiếp xúc với mắt; nếu tiếp xúc không mong muốn, rửa kỹ với nước lạnh sạch.
• Minoxidil bôi ngoài da không được uống; nếu nuốt phải, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế hoặc liên hệ ngay với Trung tâm chống độc.
• Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.

Tóm tắt

Minoxidil bôi ngoài da là một loại thuốc không kê đơn, được bôi trực tiếp lên da đầu để điều trị rụng tóc do di truyền ở cả nam và nữ (hói đầu do androgen). Cần sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có bệnh tim. Các tác dụng phụ phổ biến của minoxidil bôi ngoài da bao gồm mọc tóc quá mức, tình trạng rụng tóc trở nên trầm trọng hơn, đỏ da tại vị trí bôi thuốc, cảm giác bỏng, kích ứng, viêm da dị ứng tiếp xúc, eczema, sưng, viêm gân, đau lưng, gãy xương, huyết áp thấp, chóng mặt, cảm giác lâng lâng, lo âu, viêm xoang và nhiễm trùng đường hô hấp. Tránh sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên thuốc: Minoxidil

Tên thương mại: Rogaine

Lớp thuốc: Sản phẩm chăm sóc da tại chỗ

Minoxidil là gì và được dùng để làm gì?

Minoxidil là một loại thuốc được sử dụng để điều trị hói đầu ở nam giới và rụng tóc ở phụ nữ. Minoxidil dạng uống ban đầu được sử dụng để điều trị huyết áp cao, nhưng bệnh nhân và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhận thấy rằng sự phát triển tóc là một tác dụng phụ của việc điều trị. Điều này đã dẫn đến sự phát triển của minoxidil dạng bôi (dung dịch bôi lên da) để điều trị hói đầu ở nam giới. Cơ chế hoạt động dẫn đến sự phát triển của tóc vẫn chưa được biết. FDA đã phê duyệt minoxidil vào tháng 8 năm 1988.

Tác dụng phụ của minoxidil là gì?

Tác dụng phụ phổ biến của minoxidil bao gồm:

• Kích ứng da,
• Ngứa,
• Viêm da tiếp xúc,
• Khô da đầu hoặc bong vảy.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Đau đầu,
• Chóng mặt,
• Ngất xỉu,
• Cảm giác lâng lâng,
• Đau ngực,
• Tăng hoặc giảm huyết áp.

Việc tăng hấp thu minoxidil từ da đầu có thể xảy ra ở những bệnh nhân có làn da bị tổn thương, dẫn đến tăng tác dụng phụ. Minoxidil chứa cồn có thể gây kích ứng mắt. Trong trường hợp tiếp xúc tình cờ với mắt hoặc các vùng nhạy cảm khác, khu vực bị tiếp xúc nên được rửa bằng nước lạnh. Viêm gân cũng đã được báo cáo.

Liều lượng của minoxidil là gì?

Minoxidil nên được bôi 1 ml dung dịch hoặc một nửa nắp bọt lên tóc và da đầu khô một lần vào buổi sáng và một lần vào buổi tối. Cần phải xoa đều trên vùng da đầu bị ảnh hưởng, sau đó rửa tay bằng nước ấm (nếu tay được sử dụng để bôi).
Minoxidil phải được bôi lên da đầu ít nhất hai lần mỗi ngày và trong ít nhất bốn tháng để thấy kết quả. Minoxidil hoạt động kém hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, có vùng hói lớn hơn, và đã hói lâu hơn.
Minoxidil phải được bôi lên da đầu khô và để nguyên ít nhất bốn giờ.
Minoxidil phải được tiếp tục sử dụng để duy trì hoặc tăng trưởng tóc đã đạt được.

Thuốc nào tương tác với minoxidil?

Minoxidil không nên được sử dụng cùng với các thuốc bôi khác vì chúng có thể làm tăng hấp thu và tác dụng phụ của minoxidil.

Mang thai và cho con bú

Minoxidil không nên được sử dụng trong thai kỳ vì nó chưa được nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ mang thai.

Minoxidil không nên được sử dụng bởi phụ nữ đang cho con bú vì nó chưa được đánh giá đầy đủ ở các bà mẹ cho con bú.

Những điều khác bạn nên biết về minoxidil là gì?

Các dạng minoxidil có sẵn:

• Dung dịch: 2% và 5%;
• Bọt: 5% (dành cho sử dụng tại chỗ, không nhầm lẫn với minoxidil dạng uống).

Cách bảo quản minoxidil:
Minoxidil nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C – 25°C (68°F – 77°F).

Tóm tắt

Minoxidil là một dung dịch bôi lên da đầu khô giúp thúc đẩy sự phát triển tóc ở nam giới bị hói đầu. Các tác dụng phụ phổ biến của minoxidil bao gồm kích ứng da, ngứa, viêm da tiếp xúc và khô da đầu hoặc bong vảy. Minoxidil không nên được sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên thuốc: Minocycline

Tên thương mại: Dynacin, Minocin, Solodyn

Lớp thuốc: Tetracyclines

Minocycline là gì và được dùng để làm gì?

Viên nén và viên nang minocycline giải phóng ngay được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do các loại vi khuẩn như Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Borrelia recurrentis, Yersinia pestis, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella species, Acinetobacter species, các nhiễm trùng đường hô hấp do Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae, và các nhiễm trùng đường hô hấp và đường tiểu do Klebsiella species.

Viên nén minocycline giải phóng kéo dài được sử dụng để điều trị các tổn thương viêm của mụn trứng cá dạng vừa đến nặng không có nốt sần. Minocycline còn được dùng để điều trị sốt phát ban Rocky Mountain, bệnh thương hàn và các nhiễm trùng khác do nhóm vi khuẩn thương hàn, sốt Q, rickettsialpox và sốt do ve gây ra.

Tác dụng phụ của minocycline là gì?

Tác dụng phụ của minocycline bao gồm:

• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Tiêu chảy,
• Đau đầu,
• Mệt mỏi,
• Chóng mặt,
• Ngứa,
• Quá nhạy cảm với ánh sáng,
• Sự đổi màu răng,
• Giảm phát triển xương ở trẻ em.

Liều lượng của minocycline là gì?

Người lớn (viên nén và viên nang giải phóng ngay): Liều khởi đầu là 200 mg, sau đó dùng 100 mg mỗi 12 giờ. Nếu cần dùng thuốc thường xuyên hơn, có thể dùng 2 hoặc 4 viên nang 50 mg khởi đầu, sau đó dùng 500 mg 4 lần mỗi ngày.
Trẻ em từ 8 tuổi trở lên (viên nén và viên nang giải phóng ngay): Liều khởi đầu là 4 mg/kg, sau đó dùng 2 mg/kg mỗi 12 giờ, không vượt quá liều tối đa của người lớn.
Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên (viên nén giải phóng kéo dài): Liều khuyến cáo là khoảng 1 mg/kg mỗi ngày một lần trong tối đa 12 tuần để điều trị các tổn thương viêm của mụn trứng cá dạng không có nốt sần.
Việc sử dụng minocycline cho trẻ em dưới 8 tuổi chưa được xác định là an toàn và hiệu quả.

Thuốc nào tương tác với minocycline?

Minocycline nên được sử dụng cẩn thận với các thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin) vì có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím.
Các thuốc chứa nhôm, canxi, magiê và thuốc chứa sắt có thể kết hợp với minocycline, làm chậm hấp thu và giảm hiệu quả của thuốc.
Minocycline nên được sử dụng cẩn thận với thuốc tránh thai đường uống vì có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.

Mang thai và cho con bú

Minocycline nên tránh dùng cho phụ nữ mang thai vì thuốc có thể qua nhau thai và gây hại cho thai nhi.
Minocycline được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng đối với sự phát triển của răng và xương ở trẻ sơ sinh. Quyết định nên ngừng thuốc hay ngừng cho con bú cần được xem xét dựa trên mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Những điều khác bạn nên biết về minocycline là gì?

Các dạng thuốc minocycline có sẵn:

• Viên nén và viên nang: 50, 75, và 100 mg.
• Viên nén giải phóng kéo dài: 45, 55, 65, 80, 90, 105, 115, và 135 mg.
• Tiêm: 100 mg/ống.

Cách bảo quản minocycline:

• Viên nén và viên nang minocycline giải phóng ngay nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 20°C đến 25°C (68°F-77°F).
• Viên nén minocycline giải phóng kéo dài nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F-86°F).

Tóm tắt

Minocycline hydrochloride là một loại kháng sinh tetracycline được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, chẳng hạn như Escherichia coli (E. coli), Streptococcus pneumoniae, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng đường tiểu và nhiều loại nhiễm trùng khác. Các tác dụng phụ của minocycline bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng, đổi màu răng và giảm phát triển xương ở trẻ em.

TÊN CHUNG: MINOCYCLINE – TIÊM (min-oh-SYE-kleen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Minocin

CÔNG DỤNG:
Minocycline được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Đây là một loại kháng sinh tetracycline. Thuốc hoạt động bằng cách ngừng sự phát triển của vi khuẩn. Thuốc này không nên dùng cho trẻ em dưới 8 tuổi vì nó có thể gây ra sự đổi màu răng vĩnh viễn và các vấn đề khác. Sự đổi màu răng cũng đã xảy ra ở trẻ em lớn hơn và thanh thiếu niên. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.

SỬ DỤNG KHÁC:
Phần này chứa những công dụng của thuốc mà không có trong nhãn mác chuyên nghiệp được phê duyệt, nhưng có thể được bác sĩ chỉ định. Chỉ sử dụng thuốc cho các tình trạng được liệt kê trong phần này nếu bác sĩ đã kê đơn.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để kiểm soát sự tích tụ dịch quanh phổi (tràn dịch màng phổi) do các khối u đã lan đến phổi. Đối với tình trạng này, minocycline được đưa vào không gian quanh phổi qua một ống ngực.

CÁCH DÙNG:
Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là hai lần mỗi ngày (mỗi 12 giờ). Thuốc này nên được tiêm chậm trong 6 giờ. Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng bệnh và phản ứng với điều trị. Khi điều trị cho trẻ em trên 8 tuổi, liều cũng được tính theo trọng lượng cơ thể.
Nếu bạn tự tiêm thuốc tại nhà, hãy học tất cả các hướng dẫn về cách chuẩn bị và sử dụng từ bác sĩ hoặc nhân viên y tế. Trước khi sử dụng, kiểm tra sản phẩm xem có hạt hoặc sự thay đổi màu sắc nào không. Nếu có, đừng sử dụng thuốc. Học cách lưu trữ và vứt bỏ các vật dụng y tế một cách an toàn.
Kháng sinh hoạt động tốt nhất khi lượng thuốc trong cơ thể được duy trì ở mức ổn định. Vì vậy, hãy dùng thuốc theo các khoảng thời gian đều đặn. Tiếp tục sử dụng thuốc trong suốt thời gian đã được kê đơn, ngay cả khi triệu chứng biến mất sau vài ngày. Ngừng thuốc quá sớm có thể làm cho vi khuẩn tiếp tục phát triển, dẫn đến tái phát nhiễm trùng. Hãy báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chóng mặt, mất thăng bằng, buồn ngủ, loét miệng, ho, hoặc đỏ/swelling/đau tại chỗ tiêm. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay.
Để giảm nguy cơ chóng mặt và mất thăng bằng, hãy đứng dậy từ từ khi thay đổi tư thế từ ngồi hoặc nằm.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm:

• Mệt mỏi, chán ăn, sự thay đổi màu răng (răng chuyển sang màu nâu/xám), đau cơ, tê hoặc ngứa ở tay/chân, thay đổi số lượng nước tiểu, phản ứng da như cháy nắng (nhạy cảm ánh sáng), đổi màu da/môi/lưỡi/nướu (xanh/xám/nâu), thay đổi thính giác (như ù tai, giảm thính lực), dễ bầm tím/chảy máu, ngừng chu kỳ kinh nguyệt, dấu hiệu nhiễm trùng mới (như họng đau dai dẳng, sốt, ớn lạnh).
  Kháng sinh tetracycline như minocycline có thể hiếm khi gây tăng áp lực nghiêm trọng trong não (tăng áp lực nội sọ – IH). Nguy cơ tác dụng phụ này cao hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, người béo phì hoặc đã có tiền sử IH. Nếu IH xảy ra, nó thường biến mất sau khi ngừng thuốc, tuy nhiên có thể gây tổn thương thị lực vĩnh viễn hoặc mù. Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:
• Đau đầu dai dẳng/nghiêm trọng, thay đổi thị lực (như mờ thị lực, nhìn đôi, giảm thị lực, mù đột ngột), buồn nôn/vomiting dai dẳng.
  Thuốc này có thể hiếm khi gây ra một tình trạng ruột nghiêm trọng (tiêu chảy do Clostridium difficile) do loại vi khuẩn kháng thuốc. Tình trạng này có thể xảy ra trong quá trình điều trị hoặc tuần đến tháng sau khi kết thúc điều trị. Đừng sử dụng thuốc chống tiêu chảy hoặc thuốc giảm đau opioid nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau vì chúng có thể làm tình trạng nặng thêm. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn bị:
• Tiêu chảy dai dẳng, đau bụng/đau dạ dày, có máu/nhầy trong phân.
  Sử dụng thuốc này trong thời gian dài hoặc nhiều lần có thể dẫn đến bệnh tưa miệng hoặc nhiễm nấm âm đạo mới. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy có mảng trắng trong miệng, thay đổi dịch âm đạo, hoặc các triệu chứng mới khác.
  Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm:
• Phát ban, vết loét trên da, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, sưng/đau khớp mới hoặc tồi tệ hơn, hạch bạch huyết sưng, đau ngực, mất cảm giác thèm ăn/sụt cân, nhịp tim nhanh/bất thường, đau bụng/đau dạ dày nghiêm trọng, vàng mắt/da, nước tiểu sẫm màu.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ nào khác chưa được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO:
Xem thêm phần Tác dụng phụ.
Trước khi sử dụng minocycline, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn dị ứng với thuốc này; hoặc với các loại thuốc tetracycline khác (như doxycycline, tetracycline); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan.
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống rượu.
Thuốc này có thể hiếm khi làm bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời. Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời kéo dài, phòng tắm nắng và đèn bắt nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài trời.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai do có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng rất nhỏ. Mặc dù chưa có báo cáo về tác hại đối với trẻ sơ sinh đang bú mẹ, hãy tham khảo bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc retinoid uống (như acitretin, isotretinoin), digoxin, penicillin, warfarin, vắc-xin vi khuẩn sống.
Mặc dù hầu hết các kháng sinh không ảnh hưởng đến biện pháp tránh thai nội tiết tố như thuốc tránh thai, miếng dán hoặc vòng tránh thai, một số kháng sinh có thể giảm hiệu quả của các biện pháp này. Điều này có thể dẫn đến mang thai. Ví dụ, các thuốc rifamycin như rifampin hoặc rifabutin. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn nên sử dụng thêm các phương pháp tránh thai đáng tin cậy trong khi sử dụng kháng sinh này.
Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như một số xét nghiệm nước tiểu), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy đảm bảo rằng nhân viên xét nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Các xét nghiệm y tế và/hoặc phòng thí nghiệm (như xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm chức năng thận và gan) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến triển hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Để đạt hiệu quả tốt nhất, việc sử dụng mỗi liều thuốc đúng giờ là rất quan trọng. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức để thiết lập lại lịch dùng thuốc. Không được gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Hãy tham khảo hướng dẫn sản phẩm và dược sĩ để biết chi tiết về việc bảo quản thuốc. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không được xả thuốc vào toilet hoặc đổ xuống cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.