Tên gốc: Minocycline

Tên thương mại: Dynacin, Minocin, Minocin Kit, Minolira, Solodyn, Ximino

Nhóm thuốc: Tetracyclines

Minocycline là gì và được sử dụng để làm gì? Minocycline thuộc nhóm kháng sinh tetracycline, được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn khác nhau. Tetracyclines là kháng sinh kìm khuẩn, ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn nhưng không trực tiếp giết chết chúng (diệt khuẩn).

Minocycline có hiệu quả đối với nhiều loài vi khuẩn gram dương và gram âm. Hai loại vi khuẩn này có cấu trúc khác nhau và được nhận dạng qua xét nghiệm nhuộm Gram.

Minocycline hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp protein mà vi khuẩn cần để tồn tại và phát triển. Minocycline liên kết với các tiểu đơn vị 30S và 50S trong ribosome của vi khuẩn (các hạt tế bào tạo protein) và ngăn chặn sự hình thành chuỗi protein từ các axit amin. Mặc dù minocycline có tác dụng đối với nhiều loài vi khuẩn gram dương và gram âm, nhưng nhiều chủng vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng thuốc, vì vậy nên sử dụng thuốc chỉ sau khi làm các xét nghiệm nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy cảm của vi khuẩn.

Chỉ định được FDA phê duyệt của minocycline bao gồm điều trị các nhiễm khuẩn sau:

• Sốt phát ban Rocky Mountain, sốt typhus, nhóm typhus, sốt Q, rickettsialpox, và sốt do bọ ve gây ra bởi Rickettsiae
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp do Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, và các loài Klebsiella
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên do Streptococcus pneumoniae
• Lymphogranuloma venereum do Chlamydia trachomatis
• Psittacosis (ornithosis) do Chlamydia psittaci
• Trachoma do Chlamydia trachomatis
• Viêm kết mạc kết hợp do Chlamydia trachomatis
• Viêm niệu đạo không do lậu cầu, nhiễm khuẩn cổ tử cung hoặc trực tràng ở người lớn do Ureaplasma urealyticum hoặc Chlamydia trachomatis
• Sốt tái phát do Borrelia recurrentis
• Chancroid do Haemophilus ducreyi
• Dịch hạch do Yersinia pestis
• Tularemia do Francisella tularensis
• Bệnh tả do Vibrio cholerae
• Nhiễm Campylobacter fetus
• Brucellosis do các loài Brucella (kết hợp với streptomycin)
• Bartonellosis do Bartonella bacilliformis
• Granuloma inguinale do Calymmatobacterium granulomatis
• Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da do Staphylococcus aureus (minocycline không phải là thuốc đầu tiên trong điều trị nhiễm trùng tụ cầu khuẩn)
• Loại bỏ vi khuẩn meningococci từ hầu họng của những người mang mầm bệnh Neisseria meningitidis mà không có triệu chứng

Là thuốc thay thế khi penicillin bị chống chỉ định:

• Viêm niệu đạo không biến chứng ở nam giới do Neisseria gonorrhoeae và điều trị các nhiễm khuẩn do lậu cầu khác
• Nhiễm khuẩn ở phụ nữ do Neisseria gonorrhoeae
• Giang mai do Treponema pallidum subspecies pallidum
• Bệnh Yaws do Treponema pallidum subspecies pertenue
• Listeriosis do Listeria monocytogenes
• Bệnh than do Bacillus anthracis
• Nhiễm khuẩn Vincent do Fusobacterium fusiforme
• Actinomycosis do Actinomyces israelii
• Nhiễm khuẩn do các loài Clostridium

Điều trị bổ trợ:

• Mụn trứng cá
• Nhiễm amip đường ruột cấp tính

Sử dụng ngoài chỉ định bao gồm:

• Viêm mô tế bào có mủ
• Viêm khớp dạng thấp
• Bệnh phong
• Nhiễm khuẩn Nocardia
• Nhiễm khuẩn khớp giả
• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
• Sarcoidosis (chỉ định hiếm gặp)

Các vi sinh vật nhạy cảm bao gồm:

• Acinetobacter baumannii, Actinomyces species, Afipia felis, Bacteroides species, Bartonella bacilliformis, Borrelia recurrentis, Brucella species, Burkholderia cepacia, Klebsiella granulomatis, Campylobacter jejuni, các loài Chlamydia, các loài Clostridium, Coxiella burnetii, Eikenella corrodens, Escherichia coli, các loài Entamoeba, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Leptospira interrogans, Listeria monocytogenes, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Nocardia asteroides, Prevotella melaninogenica, Propionibacterium acnes, Rickettsiae, Shigella species, MRSA, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis và các mycobacteria khác ngoài lao.

Cảnh báo:

• Không sử dụng cho bệnh nhân có dị ứng với bất kỳ kháng sinh tetracycline nào, minocycline hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Sử dụng trong thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi và ảnh hưởng đến sự phát triển của xương. Nếu có thai trong khi điều trị, bệnh nhân nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
• Sử dụng tetracyclines, bao gồm minocycline, trong giai đoạn phát triển răng của thai nhi và trẻ em (nửa sau thai kỳ và đến 8 tuổi) có thể làm thay đổi màu răng vĩnh viễn và ảnh hưởng đến sự phát triển của men răng (thiểu sản men răng).
• Việc giảm tốc độ phát triển xương mác đã được quan sát thấy ở trẻ sinh non khi dùng thuốc, nhưng đã cải thiện khi ngừng thuốc.
• Phát ban thuốc kèm bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS), có thể gây tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng minocycline. Ngừng thuốc ngay lập tức nếu phát hiện triệu chứng DRESS.
• Các hội chứng tự miễn như lupus, viêm gan và viêm mạch máu có thể xảy ra. Ngừng minocycline nếu xuất hiện các triệu chứng này và kiểm tra chức năng gan, kháng thể nhân (ANA), và công thức máu (CBC).
• Minocycline có thể làm tăng mức độ ure huyết (BUN). Sử dụng cẩn thận và điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân suy gan. Ngừng minocycline nếu có dấu hiệu tổn thương gan.
• Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến nhiễm trùng siêu vi khuẩn hoặc nấm.
• Ngừng minocycline nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) và điều trị thích hợp.
• Có thể gây nhạy cảm với ánh sáng khi tiếp xúc lâu dài với ánh sáng mặt trời hoặc thiết bị làm rám nắng.
• Có thể gây chóng mặt hoặc choáng váng ở một số bệnh nhân, điều này có thể làm giảm khả năng tham gia các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc nặng. Hướng dẫn bệnh nhân cẩn thận.
• Như hầu hết các kháng sinh, việc sử dụng minocycline có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột và gây tiêu chảy do Clostridium difficile, ngay cả khi đã ngừng thuốc tới hai tháng. Giám sát bệnh nhân các dấu hiệu viêm đại tràng và tiêu chảy và điều trị kịp thời.
• Minocycline có thể gây tăng áp lực nội sọ lành tính (pseudotumor cerebri) với các triệu chứng như nhức đầu và mờ mắt, thường sẽ hết sau khi ngừng thuốc.
• Trong trường hợp không có nhiễm khuẩn do vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ mạnh mẽ hoặc không có chỉ định dự phòng, minocycline sẽ không có lợi và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Những tác dụng phụ của minocycline là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của minocycline bao gồm:

• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Chứng hoa mắt (vertigo)
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Buồn ngủ (somnolence)
• Co giật
• Tăng áp lực nội sọ
• Sốt
• Thay đổi màu sắc của các dịch tiết
• Thay đổi màu răng và khoang miệng
• Thiếu sự phát triển của men răng trong giai đoạn phát triển răng (thiểu sản men răng)
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Tiêu chảy do Clostridium difficile (CDAD)
• Mức bilirubin cao trong máu (tăng bilirubin máu)
• Viêm gan (hepatitis)
• Rối loạn dòng mật (cholestasis)
• Vàng da
• Tăng men gan
• Suy gan
• Giảm thính lực
• Ù tai (tinnitus)
• Ho
• Co thắt phế quản
• Khó thở (dyspnea)
• Cơn hen suyễn trầm trọng hơn
• Viêm phổi (pneumonitis)
• Viêm thận (viêm thận kẽ)
• Tăng mức độ ure huyết (BUN)
• Suy thận cấp tính
• Đau khớp (arthralgia)
• Viêm khớp (arthritis)
• Cứng khớp
• Sưng khớp
• Thay đổi màu sắc xương
• Đau cơ (myalgia)
• Rối loạn tuyến giáp
• Thay đổi màu sắc tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp
• Sưng hạch bạch huyết (lymphadenopathy)
• Viêm màng tim (viêm màng ngoài tim)
• Viêm cơ tim (myocarditis)

Các rối loạn máu bao gồm:

• Số lượng hồng cầu thấp do tiêu hủy nhanh (thiếu máu tán huyết)
• Số lượng tế bào miễn dịch loại granulocyte thấp (agranulocytosis)
• Số lượng tế bào bạch cầu thấp (thiếu bạch cầu)
• Số lượng tế bào neutrophil thấp (hạ neutrophil)
• Mức độ tế bào eosinophil cao (eosinophilia)
• Mức độ tiểu cầu thấp (thiếu tiểu cầu)
• Số lượng tất cả các loại tế bào máu thấp (pancytopenia)

Các phản ứng quá mẫn như:

• Mày đay (urticaria)
• Ngứa (pruritus)
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Sưng mô dưới da và niêm mạc (phù mạch)
• Viêm mạch máu (viêm mạch)
• Bệnh huyết thanh
• Hội chứng giống lupus
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)

Các phản ứng da nghiêm trọng như:

• Phát ban đỏ (erythematous rashes)
• Viêm da nút đỏ (erythema nodosum)
• Viêm da đa hình (erythema multiforme)
• Viêm da bong vảy (exfoliative dermatitis)
• Hoại tử biểu bì độc hại (toxic epidermal necrolysis)
• Hội chứng Stevens-Johnson
• Tăng sắc tố móng tay
• Sắc tố da và niêm mạc
• Rụng tóc (alopecia)
• Viêm đầu dương vật (balanitis)
• Viêm âm hộ và âm đạo (vulvovaginitis)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rối loạn nhịp tim, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như có thể ngất đi; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh ánh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Các liều dùng của minocycline

Viên nén/Capsule:

• 50 mg
• 75 mg
• 100 mg

Viên nén:

• 45 mg
• 55 mg
• 65 mg
• 80 mg
• 90 mg
• 105 mg
• 115 mg
• 135 mg

Tiêm, truyền tĩnh mạch:

• 100 mg/vial

Liều dùng cho người lớn:

Trứng cá vulgaris:

• 50-100 mg uống hai lần mỗi ngày
• Solodyn, Minolira (viên nén phóng thích kéo dài): 1 mg/kg uống một lần/ngày
• Điều trị trong 12 tuần

Viên nén phóng thích kéo dài:

Solodyn

• 45-49 kg: 45 mg một lần/ngày (1-0.92 mg/kg)
• 50-59 kg: 55 mg một lần/ngày (1.1-0.93 mg/kg)
• 60-71 kg: 65 mg một lần/ngày (1.08-0.92 mg/kg)
• 72-84 kg: 80 mg một lần/ngày (1.11-0.95 mg/kg)
• 85-96 kg: 90 mg một lần/ngày (1.06-0.94 mg/kg)
• 97-110 kg: 105 mg một lần/ngày (1.08-0.95 mg/kg)
• 111-125 kg: 115 mg một lần/ngày (1.04-0.92 mg/kg)
• 126-136 kg: 135 mg một lần/ngày (1.07-0.99 mg/kg)

Minolira

• 45-59 kg: 52.5 mg một lần/ngày (nửa viên 105 mg)
• 60-89 kg: 67.5 mg một lần/ngày (nửa viên 135 mg)
• 90-125 kg: 105 mg một lần/ngày
• 126-136 kg: 135 mg một lần/ngày

Nhiễm Chlamydia hoặc Ureaplasma Urealyticum:

• Nhiễm trùng không phức tạp: 100 mg uống mỗi 12 giờ ít nhất 7 ngày

Nhiễm gonococcus:

• Nhiễm trùng không phức tạp ở nam giới (không có nhiễm trùng hậu môn hoặc viêm niệu đạo): 200 mg uống lần đầu
• Duy trì: 100 mg uống hai lần mỗi ngày ít nhất 4 ngày
• Nhiễm trùng niệu đạo không phức tạp ở nam giới: 100 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày

Tình trạng mang mầm bệnh não mô cầu:

• 100 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 ngày

Nhiễm trùng niệu đạo, cổ tử cung, hoặc trực tràng:

• Do C. trachomatis hoặc U. urealyticum (nhiễm trùng không phức tạp): 100 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 ngày

Mycobacterium marinum:

• 100 mg uống mỗi 12 giờ trong 6-8 tuần

Giang mai:

• 200 mg uống lần đầu, sau đó 100 mg mỗi 12 giờ trong 10-15 ngày

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn:

• 100 mg tiêm tĩnh mạch (IV) hai lần mỗi ngày ít nhất 5 tuần

Liều dùng cho các nhiễm trùng chung:

• 200 mg uống/IV lần đầu, SAU ĐÓ 100 mg uống/IV mỗi 12 giờ; không vượt quá 400 mg/ngày, HOẶC
• Ngoài ra, 200 mg uống lần đầu, SAU ĐÓ 100 mg uống mỗi 12 giờ; HOẶC 100-200 mg lần đầu, SAU ĐÓ 50 mg uống mỗi 6 giờ

Viêm mô tế bào mủ (ngoài chỉ định):

• MRSA cộng đồng: 200 mg uống lần đầu
• Duy trì: 100 mg uống hai lần mỗi ngày trong 5-10 ngày

Viêm khớp dạng thấp (ngoài chỉ định):

• 100 mg uống hai lần mỗi ngày

Điều chỉnh liều:

• Suy thận: Giảm liều và/hoặc tần suất dùng

Liều dùng cho trẻ em:

Trứng cá vulgaris:

• Trẻ dưới 12 tuổi: Không xác định độ an toàn và hiệu quả
• Sản phẩm giải phóng ngay: 4 mg/kg uống lần đầu (không vượt quá 200 mg), SAU ĐÓ 2 mg/kg/ngày uống mỗi 12 giờ; không vượt quá 400 mg/ngày
• Solodyn (viên nén phóng thích kéo dài): 1 mg/kg uống một lần/ngày
• Điều trị trong 12 tuần

Viên nén phóng thích kéo dài:

Solodyn

• 45-49 kg: 45 mg một lần/ngày (1-0.92 mg/kg)
• 50-59 kg: 55 mg một lần/ngày (1.1-0.93 mg/kg)
• 60-71 kg: 65 mg một lần/ngày (1.08-0.92 mg/kg)
• 72-84 kg: 80 mg một lần/ngày (1.11-0.95 mg/kg)
• 85-96 kg: 90 mg một lần/ngày (1.06-0.94 mg/kg)
• 97-110 kg: 105 mg một lần/ngày (1.08-0.95 mg/kg)
• 111-125 kg: 115 mg một lần/ngày (1.04-0.92 mg/kg)
• 126-136 kg: 135 mg một lần/ngày (1.07-0.99 mg/kg)

Monolira

• 45-59 kg: 52.5 mg một lần/ngày (nửa viên 105 mg)
• 60-89 kg: 67.5 mg một lần/ngày (nửa viên 135 mg)
• 90-125 kg: 105 mg một lần/ngày
• 126-136 kg: 135 mg một lần/ngày

C. trachomatis hoặc U. Urealyticum:

• 100 mg uống mỗi 12 giờ ít nhất 7 ngày

Liều dùng cho nhiễm trùng chung:

• Trẻ em dưới 8 tuổi: Không khuyến cáo, trừ khi không thể dùng các kháng sinh thay thế khác
• Trẻ em trên 8 tuổi: 4 mg/kg uống/IV lần đầu; không vượt quá 200 mg; SAU ĐÓ 2 mg/kg uống/IV mỗi 12 giờ; không vượt quá liều của người lớn; không vượt quá 100 mg uống/IV mỗi 12 giờ trong 5-10 ngày

Quá liều: Các triệu chứng quá liều thường gặp của minocycline là chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa. Không có thuốc giải độc cụ thể cho minocycline. Điều trị quá liều bao gồm chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng.

Thuốc tương tác với minocycline: Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của minocycline bao gồm:

• acitretin
• tretinoin

Minocycline có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 57 loại thuốc khác nhau. Minocycline có tương tác mức độ trung bình với ít nhất 35 loại thuốc khác nhau. Minocycline có tương tác mức độ nhẹ với ít nhất 23 loại thuốc khác nhau.

Danh sách tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng liều lượng của từng thuốc, và giữ một danh sách thông tin này.

Mang thai và cho con bú: Minocycline có thể gây hại cho thai nhi, chỉ nên sử dụng trong thai kỳ cho các trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng khi không có phương án thay thế an toàn. Minocycline có mặt trong sữa mẹ. Cân nhắc giữa nhu cầu của mẹ với nguy cơ tiềm tàng gây tác dụng phụ cho trẻ bú mẹ khi tiếp tục cho con bú hoặc sử dụng minocycline.

Những điều khác bạn cần biết về minocycline:

• Hãy dùng minocycline đúng như chỉ định của bác sĩ.
• Hoàn thành liệu trình kháng sinh đã được kê đơn; không bỏ qua liều hoặc ngừng điều trị khi bạn cảm thấy khỏe hơn; việc này có thể làm giảm hiệu quả điều trị và cũng có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.
• Vứt bỏ viên thuốc chưa dùng trước ngày hết hạn.
• Minocycline chỉ được sử dụng cho các nhiễm trùng do vi khuẩn. Không dùng cho nhiễm trùng do virus.
• Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh sáng mặt trời hoặc các thiết bị nhuộm nâu da, vì minocycline có thể gây nhạy cảm ánh sáng. Nếu bạn bị đỏ da, hãy thông báo cho bác sĩ.
• Một số người có thể cảm thấy chóng mặt và choáng váng. Tránh tham gia vào các công việc nguy hiểm như lái xe và vận hành máy móc nặng cho đến khi tác dụng của thuốc được xác định.
• Việc sử dụng đồng thời kháng sinh tetracycline, bao gồm cả minocycline, với thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.
• Tiêu chảy là vấn đề phổ biến khi điều trị bằng kháng sinh và sẽ hết khi hoàn thành liệu trình điều trị. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn có phân lỏng hoặc có máu, có thể kèm theo hoặc không có cơn đau bụng và sốt. Các triệu chứng có thể phát triển ngay cả đến hai tháng sau liều kháng sinh cuối cùng.
• Lưu trữ thuốc an toàn ngoài tầm với của trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm chống độc.

Tóm tắt: Minocycline là một kháng sinh tetracycline được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm sốt phát ban Rocky Mountain, sốt rừng, nhiễm trùng đường hô hấp, và các bệnh khác. Nó cũng được dùng để điều trị mụn trứng cá. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai do nguy cơ gây hại cho thai nhi. Không dùng khi đang cho con bú. Các tác dụng phụ phổ biến của minocycline bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, choáng váng, nhức đầu, mệt mỏi, buồn ngủ (somnolence), co giật, tăng huyết áp trong não, sốt, đổi màu tiết dịch, đổi màu răng và khoang miệng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và các tác dụng phụ khác.

Tên chung: Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt
Tên thương hiệu: Systane Nighttime Lubricant Eye Ointment
Nhóm thuốc: Thuốc bôi trơn mắt

Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là gì và được sử dụng để làm gì?

Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là một loại thuốc mỡ bôi lên bề mặt mắt để làm dịu tạm thời cảm giác bỏng rát và kích ứng do khô mắt, đồng thời ngăn ngừa kích ứng thêm do tình trạng khô.

Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là sản phẩm kết hợp của hai chất bôi trơn tinh khiết từ dầu mỏ. Thuốc mỡ mắt này mang lại sự nhẹ nhõm tạm thời cho các triệu chứng khô mắt nhưng không chữa trị được nguyên nhân gốc rễ của vấn đề.

Bề mặt mắt được phủ bởi một lớp phim nước mắt bảo vệ mắt khỏi môi trường, loại bỏ chất kích thích, bôi trơn và cung cấp dưỡng chất cho bề mặt mắt, đồng thời giữ bề mặt mắt mịn để khúc xạ ánh sáng. Khô mắt có thể do giảm sản xuất nước mắt và/hoặc sự bốc hơi quá mức của nước mắt tự nhiên do lão hóa, tình trạng y tế, thiếu hụt dinh dưỡng hoặc các yếu tố môi trường gây ra.

Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là một chất dày bôi trơn bề mặt mắt và bảo vệ mắt khỏi kích ứng. Nó tạo thành một hàng rào ngăn thoát nước mắt tự nhiên và giữ ẩm cho bề mặt mắt. Thuốc mỡ mắt này được bán tự do tại Hoa Kỳ.

Cảnh báo

Không sử dụng dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt nếu bạn nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức.
Ngừng sử dụng và liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp phải các tình trạng sau:

• Đau mắt
• Thay đổi thị lực
• Đỏ hoặc kích ứng mắt kéo dài hoặc tồi tệ hơn sau khi sử dụng thuốc trong hơn 3 ngày

Tác dụng phụ của dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt bao gồm:

• Nhìn mờ tạm thời
• Kích ứng
• Châm chích
• Cảm giác nóng rát

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác đập thình thịch trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nặng, buồn nôn, mất điều phối, cảm giác loạng choạng
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng ngắc, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác sắp ngất
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn theo đường hầm, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là gì?
Dầu khoáng/Petrolatum

Thuốc mỡ dùng cho mắt

3%/94%

Người lớn:

Khô mắt

Kéo mí dưới của mắt bị ảnh hưởng xuống và bôi một lượng nhỏ (khoảng 1/4 inch) thuốc mỡ vào bên trong mí dưới.

Trẻ em:

An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Quá liều

Việc lạm dụng thuốc bôi trơn mắt có thể làm mắt bị kích ứng thêm và làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Việc sử dụng dầu khoáng/petrolatum cho mắt ít có khả năng dẫn đến quá liều.
Việc uống dầu khoáng/petrolatum có thể gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng. Các triệu chứng này thường sẽ tự khỏi nếu uống đủ nước và chất điện giải để tránh mất nước.

Các thuốc tương tác với dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là gì?
Hãy thông báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để được tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Đừng bắt đầu dùng, đột ngột ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự khuyến cáo của bác sĩ.

Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt không có tương tác nghiêm trọng, trung bình hoặc nhẹ nào được liệt kê với các loại thuốc khác.
Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả những tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại thuốc và giữ một danh sách thông tin này. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Chỉ nên sử dụng dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cho người mẹ vượt trội hơn so với rủi ro tiềm ẩn cho thai nhi.
Không biết liệu dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt có đủ hấp thụ vào hệ thống để xuất hiện trong sữa mẹ hay không. Sử dụng thận trọng nếu bạn đang cho con bú.
Không sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt, mà không hỏi ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác cần biết về dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt

• Sử dụng dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt đúng theo chỉ định của bác sĩ hoặc theo hướng dẫn trên nhãn thuốc.
• Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt chỉ để sử dụng ngoài da tại mắt.
• Gỡ kính áp tròng trước khi bôi thuốc mỡ.
• Không chạm đầu ống thuốc vào bất kỳ bề mặt nào để tránh nhiễm bẩn.
• Bảo quản thuốc ở nơi an toàn, xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp uống phải thuốc hoặc quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc.

Tóm tắt
Dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt là thuốc mỡ bôi lên bề mặt mắt để làm giảm tạm thời cảm giác bỏng rát và kích ứng do khô mắt và ngăn ngừa kích ứng thêm nhưng không chữa được nguyên nhân gốc rễ của vấn đề. Các tác dụng phụ phổ biến của dầu khoáng/petrolatum dùng cho mắt bao gồm nhìn mờ tạm thời, kích ứng, châm chích và cảm giác nóng rát. Ngừng sử dụng và liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp đau mắt, thay đổi thị lực hoặc đỏ và/hoặc kích ứng mắt kéo dài hoặc tồi tệ hơn sau khi sử dụng thuốc trong hơn 3 ngày.

Tên chung: dầu khoáng (mineral oil)
Tên thương hiệu: Kondremul Plain
Phân loại thuốc: thuốc nhuận tràng, bôi trơn

Dầu khoáng là gì và được dùng để làm gì?
Dầu khoáng là thuốc nhuận tràng bôi trơn dạng lỏng, có thể mua không cần kê đơn (OTC), được uống để làm giảm táo bón thỉnh thoảng. Dầu khoáng là sản phẩm dầu mỏ đã được tinh chế và không được hấp thụ toàn thân.

Dầu khoáng làm giảm sự hấp thu nước từ phân trong đại tràng, làm mềm và bôi trơn phân, giúp dễ dàng đi tiêu. Dầu khoáng uống thường gây đi tiêu trong vòng sáu đến tám giờ. Dầu khoáng cũng có thể được sử dụng dưới dạng thụt hậu môn.

Cảnh báo
Không sử dụng nếu bạn quá mẫn với dầu khoáng hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
Không sử dụng dầu khoáng cho bệnh nhân có các tình trạng sau:

• Tắc phân
• Tắc ruột hoặc thủng ruột
• Đặt hậu môn nhân tạo
• Đặt hồi tràng nhân tạo
• Viêm túi thừa
• Viêm loét đại tràng
• Tắc nghẽn thực quản hoặc dạ dày
• Khó nuốt (chứng khó nuốt)
• Thoát vị hoành
• Bệnh nhân nằm liệt giường

Không sử dụng dầu khoáng cho bệnh nhân có bất kỳ tình trạng nào làm tăng nguy cơ hít sặc. Nguy cơ hít sặc cao hơn ở người cao tuổi. Hít sặc dầu khoáng có thể gây viêm phổi (viêm phổi do lipid).
Không sử dụng dầu khoáng cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Tránh sử dụng dầu khoáng trong khi mang thai.

Tác dụng phụ của dầu khoáng là gì?
Tác dụng phụ thường gặp của dầu khoáng bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng quặn thắt
• Cảm giác đi tiêu gấp
• Đại tiện không tự chủ
• Dầu chảy ra từ hậu môn
• Kích ứng hậu môn, ngứa, và trĩ
• Rối loạn hấp thu ruột
• Hấp thụ kém các vitamin tan trong chất béo
• Thiếu hụt vitamin (hạ vitamin)
• Viêm phổi do hít sặc với các triệu chứng như: ho, đau ngực, khó thở

Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung động trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột
• Đau đầu dữ dội, nhầm lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác ngất xỉu
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm mờ mắt, nhìn đường hầm, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ để nhận tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng không mong muốn.

Liều lượng dầu khoáng là gì?
Dạng lỏng

• 100%

Táo bón

Người lớn

• 15-45 mL/ngày uống, liều duy nhất hoặc chia liều
• Kondremul: 30-75 mL/ngày

Trẻ em

Trẻ dưới 6 tuổi

• 15-30 mL/năm tuổi; không vượt quá 240 mL/ngày

Trẻ em 6-12 tuổi

• 5-15 mL/ngày, chia làm một lần/ngày, liều duy nhất hoặc chia liều
• Kondremul: 10-25 mL/ngày

Trẻ em trên 12 tuổi

• 15-45 mL/ngày uống, liều duy nhất hoặc chia liều
• Kondremul: 30-75 mL/ngày

Lưu ý về liều dùng

• Chỉ uống trước khi đi ngủ
• Không uống cùng bữa ăn
• Có thể dùng liều duy nhất hoặc chia liều

Quá liều
Quá liều dầu khoáng có thể gây đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và mất nước do tiêu chảy nghiêm trọng.
Nếu ngừng sử dụng dầu khoáng và bổ sung đủ nước và chất điện giải không làm giảm các triệu chứng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Thuốc nào tương tác với dầu khoáng?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự khuyến cáo của bác sĩ.

Dầu khoáng không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
Tương tác vừa phải của dầu khoáng bao gồm:

• Beta carotene
• Digoxin
• Levonorgestrel dạng uống/ethinylestradiol/ferrous bisglycinate
• Vitamin D

Dầu khoáng có tương tác nhẹ với ít nhất 21 loại thuốc khác nhau.
Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là toàn bộ các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập công cụ kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và ghi lại thông tin này. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế.

Mang thai và cho con bú
Táo bón trong thời kỳ mang thai nên được kiểm soát bằng cách tập thể dục vừa phải và tăng cường chế độ ăn giàu chất xơ và nước. Hiện không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt về việc sử dụng dầu khoáng ở phụ nữ mang thai. Dầu khoáng có thể làm giảm hấp thu các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K của mẹ. Chỉ sử dụng dầu khoáng nếu lợi ích cho mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Không biết liệu dầu khoáng có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Việc sử dụng ngắn hạn, thỉnh thoảng có thể chấp nhận được ở phụ nữ đang cho con bú nếu việc tăng cường chất lỏng và chất xơ không có hiệu quả.
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng dầu khoáng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác cần biết về dầu khoáng
Sử dụng dầu khoáng đúng theo đơn thuốc hoặc theo hướng dẫn ghi trên nhãn nếu bạn tự điều trị bằng thuốc không kê đơn (OTC).
Dầu khoáng có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc khác, hãy uống dầu khoáng trước hoặc sau hai giờ trở lên.
Không sử dụng dầu khoáng trong thời gian dài hơn một tuần trừ khi được chỉ định bởi bác sĩ.
Nếu bạn không đi tiêu được hoặc bị chảy máu trực tràng sau khi sử dụng dầu khoáng, hãy ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi đột ngột trong thói quen đi tiêu kéo dài hơn 2 tuần, hoặc nếu bạn phát triển các triệu chứng như đau bụng, buồn nôn, nôn mửa hoặc chảy máu trực tràng sau khi sử dụng dầu khoáng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bảo quản nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.

Tóm tắt
Dầu khoáng là thuốc nhuận tràng bôi trơn dạng lỏng có thể mua không cần đơn thuốc (OTC) và được uống để giảm táo bón thỉnh thoảng. Tác dụng phụ thường gặp của dầu khoáng bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng quặn, cảm giác đi tiêu gấp, đại tiện không tự chủ, dầu chảy ra từ hậu môn, kích ứng hậu môn, ngứa, và trĩ; rối loạn hấp thu, hấp thụ kém các vitamin tan trong chất béo, thiếu hụt vitamin và viêm phổi do hít sặc. Không sử dụng dầu khoáng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Không sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi.

Savella (milnacipran) là gì? Cơ chế hoạt động như thế nào?
Milnacipran là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI) được sử dụng để điều trị cơn đau liên quan đến bệnh đau cơ xơ hóa (fibromyalgia). Nó tương tự như duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), và desvenlafaxine (Pristiq). Milnacipran ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh, là các hóa chất mà các tế bào thần kinh trong não sản xuất và giải phóng để giao tiếp với nhau. Các chất dẫn truyền thần kinh có thể đi qua khoảng cách giữa các tế bào thần kinh, gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các tế bào thần kinh gần đó hoặc chúng gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các tế bào thần kinh đã sản xuất ra chúng. Các chất dẫn truyền thần kinh có thể được tái hấp thu bởi tế bào thần kinh và giải phóng lại (một quá trình gọi là tái hấp thu).
Serotonin và norepinephrine là hai chất dẫn truyền thần kinh được các tế bào thần kinh trong não giải phóng. Milnacipran ngăn chặn quá trình tái hấp thu serotonin và norepinephrine bởi các tế bào thần kinh sau khi chúng được giải phóng. Vì tái hấp thu là một cơ chế quan trọng để loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh đã giải phóng và kết thúc tác dụng của chúng lên các tế bào thần kinh kế cận, việc giảm tái hấp thu do milnacipran gây ra làm tăng tác dụng của serotonin và norepinephrine trong não. Cơ chế chịu trách nhiệm cho hiệu quả điều trị bệnh đau cơ xơ hóa của milnacipran chưa được biết rõ nhưng tác dụng của nó được cho là liên quan đến ảnh hưởng của nó lên serotonin và norepinephrine trong não.
Milnacipran được FDA phê duyệt vào tháng 1 năm 2009.
Tên thương hiệu của milnacipran là Savella.
Milnacipran có sẵn dưới dạng thuốc generic. Bạn cần có đơn thuốc để mua milnacipran.

Savella (milnacipran) được dùng để làm gì?
Milnacipran là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI) được sử dụng để điều trị cơn đau liên quan đến bệnh đau cơ xơ hóa (fibromyalgia).

Tác dụng phụ của Savella là gì?
Tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Buồn nôn,
• Đau đầu,
• Táo bón,
• Chóng mặt,
• Mất ngủ,
• Mặt đỏ,
• Đổ mồ hôi quá mức,
• Nôn mửa,
• Tim đập nhanh,
• Miệng khô, và
• Tăng huyết áp.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Co giật,
• Khủng hoảng tăng huyết áp,
• Chảy máu bất thường,
• Hạ natri máu (hyponatremia), và
• Hội chứng cai thuốc.

Các thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm. Bệnh nhân bắt đầu sử dụng milnacipran hoặc thuốc chống trầm cảm khác cần được theo dõi chặt chẽ về sự tiến triển lâm sàng, suy nghĩ và hành vi tự tử, hoặc hành vi bất thường.

Fibromyalgia được đặc trưng bởi gì?
Xem câu trả lời (Chưa được cung cấp).

Liều dùng của Savella là gì?
Liều khởi đầu khuyến cáo cho Savella là 12,5 mg một lần mỗi ngày, sau đó 12,5 mg mỗi 12 giờ trong ngày 2 và 3, sau đó 25 mg mỗi 12 giờ từ ngày 4 đến ngày 7, sau đó 100 mg hai lần mỗi ngày.
Liều tối đa là 200 mg mỗi ngày.
Thuốc có thể được uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng thức ăn giúp cải thiện khả năng dung nạp thuốc.
Thuốc này chưa được nghiên cứu trên đối tượng trẻ em (dưới 18 tuổi).

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với Savella?
Milnacipran không nên sử dụng kết hợp với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) như phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), isocarboxazid (Marplan), và selegiline (Eldepryl), hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng sử dụng MAOI. Cần ít nhất 5 ngày sau khi ngừng milnacipran trước khi bắt đầu sử dụng MAOI. Kết hợp SNRIs và MAOIs có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng, đôi khi fatal, bao gồm nhiệt độ cơ thể cao, cứng cơ, dao động nhanh của nhịp tim và huyết áp, kích động cực độ dẫn đến mê sảng và hôn mê. Phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu milnacipran kết hợp với thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin trong não (ví dụ: tryptophan và sumatriptan [Imitrex]).

Kết hợp milnacipran với epinephrine hoặc norepinephrine có thể dẫn đến tăng huyết áp và nhịp tim bất thường vì milnacipran làm tăng epinephrine và norepinephrine.

Kết hợp milnacipran với aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), warfarin (Coumadin) hoặc các thuốc khác liên quan đến chảy máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì milnacipran có liên quan đến chảy máu.

Savella có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Milnacipran được bài tiết qua sữa mẹ. Tác dụng của milnacipran đối với trẻ sơ sinh đang bú chưa được biết rõ.
Có lẽ nên tránh cho con bú khi đang dùng milnacipran.

Những điều khác bạn cần biết về Savella là gì?
Dạng bào chế của Savella có sẵn là gì?
Viên nén: 12,5, 25, 50 và 100 mg

Cách lưu trữ Savella như thế nào?
Milnacipran nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Milnacipran (Savella) là một thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI) được kê đơn để điều trị cơn đau liên quan đến bệnh đau cơ xơ hóa (fibromyalgia). Tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các lưu ý cho bệnh nhân cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào

TÊN GỌI CHUNG: KẾ SỮA (Silybum marianum) – UỐNG
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Cảnh báo | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Lưu trữ

CÔNG DỤNG:
Kế sữa đã được sử dụng trong điều trị tiểu đường kết hợp với phương pháp điều trị chuẩn. Nó cũng được sử dụng cho các bệnh về gan mặc dù chưa có bằng chứng cho thấy hiệu quả của nó. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào. Một số sản phẩm thảo dược/thực phẩm chức năng đã được phát hiện có thể chứa các tạp chất/phụ gia có thể gây hại. Kiểm tra với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết về nhãn hiệu bạn sử dụng. FDA chưa đánh giá sản phẩm này về tính an toàn hay hiệu quả. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

CÁCH SỬ DỤNG:
Dùng sản phẩm này bằng miệng theo hướng dẫn. Làm theo tất cả các chỉ dẫn trên bao bì sản phẩm. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào, tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn nghĩ mình có thể gặp phải vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

TÁC DỤNG PHỤ:
Tiêu chảy hoặc khó chịu dạ dày có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sản phẩm này là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi dùng kế sữa, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với sản phẩm này; hoặc với cỏ phấn hương, hoa cúc, hoa cúc vạn thọ, hoặc hoa cúc; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng sản phẩm này: các tình trạng bị ảnh hưởng bởi estrogen (ví dụ: lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, ung thư vú/tử cung/buồng trứng). Dạng lỏng của sản phẩm này có thể chứa đường và/hoặc cồn. Những thành phần này có thể ảnh hưởng đến các tình trạng như tiểu đường, nghiện rượu, hoặc bệnh gan. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
Sản phẩm này không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng sản phẩm.
Chưa biết liệu sản phẩm này có đi vào sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: các loại thuốc bị loại bỏ khỏi cơ thể bởi các enzyme gan nhất định (như amitriptyline, atorvastatin, diazepam, tamoxifen, warfarin, estrogen, thuốc tránh thai có estrogen, NSAID bao gồm celecoxib/ibuprofen).
Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước.
Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các thuốc của bạn và chia sẻ danh sách với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch uống thuốc bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ:
Xem thông tin lưu trữ in trên bao bì. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách lưu trữ, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Giữ tất cả các thuốc và sản phẩm thảo dược tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên gốc: miglustat
Tên thương mại: Zavesca, Opfolda
Nhóm thuốc: Chất ức chế enzyme; Chaperone dược lý

Miglustat là gì và nó được sử dụng để làm gì?
Miglustat là một loại thuốc dùng điều trị đơn trị liệu cho bệnh Gaucher loại 1 ở người lớn (thương hiệu Zavesca) và kết hợp với cipaglucosidase alfa để điều trị bệnh Pompe ở người lớn (thương hiệu Opfolda). Cả hai bệnh Gaucher và Pompe đều là những bệnh di truyền hiếm gặp, gây thiếu hụt các enzyme tiêu hóa nhất định trong lysosome, các bào quan bên trong tế bào chịu trách nhiệm phá vỡ các chất dinh dưỡng và loại bỏ độc tố.

Bệnh Gaucher loại 1 do thiếu hụt enzyme glucocerebrosidase, enzyme này giúp phân hủy một chất béo (lipid) gọi là glycosphingolipid glucosylceramide. Thiếu hụt enzyme này dẫn đến tích tụ quá mức lipid, đặc biệt ở tủy xương, gan và lá lách, gây tổn thương. Miglustat ức chế glucosylceramide synthase, enzyme chịu trách nhiệm tổng hợp glycosphingolipid glucosylceramide, giúp giảm sự tổng hợp và yêu cầu về enzyme glucocerebrosidase bị thiếu hụt.

Bệnh Pompe là do thiếu hụt enzyme chuyển hóa, acid alpha-glucosidase (GAA), giúp phân hủy glycogen thành glucose để tế bào cơ sử dụng làm năng lượng. Bệnh Pompe được điều trị bằng cipaglucosidase alfa truyền tĩnh mạch, một enzyme GAA tái tổ hợp thay thế sự thiếu hụt, kết hợp với miglustat. Miglustat gắn kết và ổn định cipaglucosidase alfa, giúp enzyme này ổn định cho đến khi vào lysosome để thực hiện tác dụng của nó.

Công dụng của miglustat bao gồm:

Được FDA phê duyệt:

• Zavesca: Điều trị đơn trị liệu cho người lớn mắc bệnh Gaucher loại 1 mức độ nhẹ đến trung bình khi liệu pháp thay thế enzyme không phải là một lựa chọn điều trị.
• Opfolda: Kết hợp với cipaglucosidase alfa để điều trị bệnh Pompe khởi phát muộn ở người lớn nặng trên 40 kg và không cải thiện với liệu pháp thay thế enzyme hiện tại.

Sử dụng ngoài nhãn:

• Zavesca: Điều trị bệnh Niemann-Pick loại C, một rối loạn di truyền tiến triển hiếm gặp ở trẻ em trên 4 tuổi.

Cảnh báo:

• Zavesca:
  • Việc điều trị bằng miglustat nên do bác sĩ có kinh nghiệm về bệnh Gaucher chỉ định.
  • Có báo cáo về bệnh thần kinh ngoại biên ở một số bệnh nhân dùng miglustat.
  • Miglustat có thể gây tiêu chảy, giảm cân và run rẩy, đặc biệt trong tháng đầu điều trị.

Tác dụng phụ của miglustat:

• Zavesca:
  • Tiêu chảy
  • Đầy hơi
  • Đau bụng
  • Buồn nôn
  • Đau đầu, run rẩy
  • Sụt cân, chóng mặt
• Opfolda (kết hợp với cipaglucosidase alfa):
  • Đau đầu
  • Tiêu chảy
  • Tăng huyết áp
  • Đau cơ và khớp
  • Mệt mỏi, sốt

Hãy gọi bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào như: tim đập nhanh, đau mắt, đau đầu dữ dội, hoặc phản ứng thần kinh nghiêm trọng.

Tên chung: miglustat

Tên thương mại: Zavesca, Opfolda

Nhóm thuốc: Chất ức chế enzym; Chaperone dược lý

Miglustat là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Miglustat là một loại thuốc được sử dụng như liệu pháp đơn trị liệu trong điều trị bệnh Gaucher type 1 ở người lớn (thương hiệu Zavesca) và kết hợp với cipaglucosidase alfa trong điều trị bệnh Pompe ở người lớn (thương hiệu Opfolda). Cả bệnh Gaucher và bệnh Pompe đều là các rối loạn di truyền hiếm gặp, gây ra sự thiếu hụt một số enzym tiêu hóa trong lysosome, các bào quan bên trong tế bào có nhiệm vụ phân giải chất dinh dưỡng để tế bào sử dụng và loại bỏ độc tố.

Bệnh Gaucher type 1 do thiếu hụt enzym glucocerebrosidase, một enzym phân giải chất béo (lipid) được gọi là glycosphingolipid glucosylceramide. Thiếu hụt enzym này dẫn đến sự tích tụ quá mức lipid, đặc biệt là trong tủy xương, gan và lách, gây tổn thương các cơ quan này. Miglustat ức chế glucosylceramide synthase, enzym chịu trách nhiệm tổng hợp glycosphingolipid glucosylceramide và giảm sự tổng hợp của nó, do đó giảm nhu cầu về enzym glucocerebrosidase vốn bị thiếu hụt trong bệnh Gaucher.

Bệnh Pompe do thiếu hụt enzym chuyển hóa acid alpha-glucosidase (GAA), enzym phân giải glycogen (dạng dự trữ của đường) thành glucose để cung cấp năng lượng cho tế bào cơ. Bệnh Pompe được điều trị bằng cipaglucosidase alfa, một enzym GAA tái tổ hợp được truyền tĩnh mạch để thay thế cho sự thiếu hụt này, kết hợp với miglustat. Miglustat liên kết với, ổn định và giảm sự bất hoạt của cipaglucosidase alfa trong máu, giúp nó ổn định cho đến khi vào lysosome để phát huy tác dụng.

Các công dụng của miglustat bao gồm:

Được FDA phê duyệt:

• Zavesca: Đơn trị liệu cho người lớn bị bệnh Gaucher type 1 từ nhẹ đến trung bình, đối với những người không có lựa chọn điều trị thay thế bằng liệu pháp thay thế enzym.
• Opfolda: Kết hợp với cipaglucosidase alfa để điều trị bệnh Pompe khởi phát muộn ở người lớn nặng 40 kg trở lên và không có sự cải thiện khi sử dụng liệu pháp thay thế enzym hiện tại.

Công dụng ngoài nhãn:

• Zavesca: Bệnh Niemann-Pick Type C, một rối loạn di truyền tiến triển hiếm gặp ở trẻ em trên 4 tuổi.

Chỉ định mồ côi (Orphan designation):

• Bệnh Niemann-Pick Type C ở người lớn.

Cảnh báo

Zavesca:

• Điều trị miglustat phải được hướng dẫn bởi các bác sĩ có kiến thức trong quản lý bệnh Gaucher.
• Đã có báo cáo về bệnh lý thần kinh ngoại vi ở một số bệnh nhân điều trị bằng miglustat.
• Thực hiện đánh giá thần kinh trước khi bắt đầu điều trị bằng miglustat và khoảng 6 tháng một lần trong suốt quá trình điều trị.
• Ở bệnh nhân xuất hiện triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại vi, cần đánh giá lại lợi ích và nguy cơ của điều trị miglustat và cân nhắc ngừng điều trị nếu cần.
• Điều trị bằng miglustat có thể gây ra run tay mới xuất hiện hoặc trầm trọng hơn, thường trong tháng đầu tiên. Run tay đã được giải quyết ở nhiều bệnh nhân trong vòng 1 đến 3 tháng điều trị. Giảm liều để giảm run tay, và nếu run tay không hết sau khi giảm liều, nên ngừng điều trị.
• Miglustat có thể gây tiêu chảy do nó ức chế hoạt động của một số enzym trong ruột phân giải carbohydrate. Điều trị bằng miglustat cũng dẫn đến giảm cân, nhưng không rõ liệu giảm cân có phải do tiêu chảy, giảm ăn do các triệu chứng dạ dày, hay do sự kết hợp của các yếu tố này.
• Tiêu chảy có thể giảm dần theo thời gian và có thể được kiểm soát bằng cách giảm lượng tiêu thụ sucrose, lactose và các loại carbohydrate khác, uống miglustat giữa các bữa ăn, và/hoặc sử dụng thuốc chống tiêu chảy.
• Đánh giá bệnh nhân có bệnh dạ dày ruột tiềm ẩn nếu tiêu chảy không đáp ứng với các biện pháp trên.
• Đánh giá lợi ích và nguy cơ của việc tiếp tục điều trị bằng miglustat ở bệnh nhân có bệnh tiêu hóa nghiêm trọng như bệnh viêm ruột, vì tính an toàn của miglustat trong các tình trạng này chưa được đánh giá.
• Trong các thử nghiệm lâm sàng của miglustat để điều trị các tình trạng khác ngoài bệnh Gaucher type 1, giảm nhẹ số lượng tiểu cầu đã được quan sát mà không có hiện tượng chảy máu. Theo dõi số lượng tiểu cầu ở bệnh nhân Gaucher type 1 khi sử dụng điều trị bằng miglustat.

Opfolda:

• Không sử dụng kết hợp miglustat và cipaglucosidase alfa để điều trị cho phụ nữ mang thai. Liệu pháp kết hợp này có thể gây hại cho thai nhi.
• Opfolda chỉ được sử dụng kết hợp với cipaglucosidase alfa. Xem thông tin kê toa của cipaglucosidase alfa về các nguy cơ bổ sung.

Tác dụng phụ của miglustat là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của miglustat bao gồm:

Zavesca:

• Tiêu chảy
• Đầy hơi
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đầy hơi
• Táo bón
• Chướng bụng
• Khô miệng
• Mất cảm giác thèm ăn (biếng ăn)
• Khó tiêu
• Đau thượng vị không liên quan đến ăn uống
• Giảm cân
• Đau đầu
• Run tay
• Chóng mặt
• Đi không vững
• Yếu toàn thân
• Đau nhức
• Đau lưng
• Chuột rút chân
• Cảm giác tê, ngứa ran, châm chích (dị cảm)
• Nặng nề ở tứ chi
• Đau nửa đầu
• Mất trí nhớ
• Rối loạn thị giác
• Chuột rút
• Giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu)
• Rối loạn kinh nguyệt

Opfolda kết hợp với cipaglucosidase alfa:

• Đau đầu
• Đau nửa đầu
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Chướng bụng
• Đau bụng
• Khó tiêu
• Táo bón
• Rối loạn vị giác
• Mệt mỏi
• Sốt
• Chóng mặt
• Khó thở
• Ớn lạnh
• Phát ban
• Mề đay
• Ngứa
• Đỏ bừng
• Nhịp tim nhanh
• Tăng huyết áp
• Co thắt cơ
• Đau cơ
• Đau khớp
• Đau nhức
• Run tay
• Yếu sức
• Đau vùng hông
• Cảm giác không khỏe
• Tê, ngứa ran, châm chích (dị cảm)
• Giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột.
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói lắp, yếu nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững.
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh bao gồm cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như sắp ngất xỉu.
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của miglustat là gì?

Dạng viên nang:

• 65 mg (Opfolda)
• 100 mg (Zavesca)

Người lớn:

Bệnh Gaucher:

• Chỉ dùng Zavesca
• Chỉ định điều trị đơn trị liệu cho người lớn mắc bệnh Gaucher loại 1 ở mức độ nhẹ đến trung bình và không thể sử dụng liệu pháp thay thế enzyme (ERT).
• Đối với người cao tuổi, cần thận trọng khi bắt đầu ở liều thấp nhất trong khoảng liều.
• Liều 100 mg uống mỗi 8 giờ một lần; giảm liều xuống uống mỗi ngày một lần hoặc mỗi 12 giờ đối với bệnh nhân gặp tác dụng phụ (ví dụ: run tay, tiêu chảy).

Bệnh Pompe:

• Chỉ dùng Opfolda
• Chỉ định kết hợp với cipaglucosidase alfa, một enzyme thủy phân glycogen đặc hiệu trong lysosome, cho người lớn mắc bệnh Pompe khởi phát muộn (thiếu acid alpha-glucosidase [GAA] trong lysosome) có trọng lượng từ 40 kg trở lên và không cải thiện với liệu pháp thay thế enzyme hiện tại (ERT).
• Tham khảo thông tin về cipaglucosidase alfa để biết liều dùng và hướng dẫn sử dụng.
• Liều dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế:
  • 40 kg đến dưới 50 kg: 195 mg uống mỗi 2 tuần.
  • 50 kg trở lên: 260 mg uống mỗi 2 tuần.
• Bắt đầu dùng miglustat kết hợp với cipaglucosidase alfa 2 tuần sau liều ERT cuối cùng.
• Dùng miglustat 1 giờ trước khi truyền cipaglucosidase alfa qua đường tĩnh mạch (IV).

Điều chỉnh liều:

Suy thận (Zavesca):

• Suy thận nhẹ (độ thanh thải creatinine [CrCl] 50-70 mL/phút/1,73 m²): 100 mg uống mỗi 12 giờ.
• Suy thận trung bình (CrCl 30-50 mL/phút/1,73 m²): 100 mg uống mỗi ngày một lần.
• Suy thận nặng (CrCl dưới 30 mL/phút/1,73 m²): Không khuyến nghị sử dụng.

Suy thận (Opfolda):

• Suy thận nhẹ (CrCl 60-89 mL/phút): Không cần điều chỉnh liều.
• Suy thận trung bình đến nặng (CrCl 15-59 mL/phút):
  • 40 kg đến dưới 50 kg: 130 mg uống mỗi 2 tuần.
  • 50 kg trở lên: 195 mg uống mỗi 2 tuần.

Cân nhắc khi dùng liều:

• Opfolda: Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.

Trẻ em:

Bệnh Gaucher:

• Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Bệnh Niemann-Pick loại C (ngoài nhãn):

• Được phê duyệt ở châu Âu cho bệnh NP-C ở trẻ em trên 4 tuổi.
• Dữ liệu hạn chế gợi ý liều 200 mg uống mỗi 8 giờ; điều chỉnh theo diện tích bề mặt cơ thể (BSA) đối với trẻ nhỏ như sau:
  • BSA trên 1,25 m²: 200 mg uống mỗi 8 giờ.
  • BSA 0,88-1,25 m²: 200 mg uống mỗi 12 giờ.
  • BSA 0,73-0,88 m²: 100 mg uống mỗi 8 giờ.
  • BSA 0,47-0,73 m²: 100 mg uống mỗi 12 giờ.
  • BSA dưới 0,47 m²: 100 mg uống mỗi ngày.
• Giám sát: Trẻ em có thể bị giảm tăng trưởng do tiêu chảy và giảm cân; cần theo dõi trong suốt quá trình điều trị.

Quá liều:

Thông tin về quá liều miglustat còn hạn chế. Liều cao của miglustat ở bệnh nhân HIV dương tính gây chóng mặt, tê, ngứa ran và châm chích ở da (dị cảm), và giảm số lượng tế bào miễn dịch bao gồm bạch cầu hạt (giảm bạch cầu hạt), bạch cầu (giảm bạch cầu) và bạch cầu trung tính (giảm bạch cầu trung tính). Điều trị có thể là triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ.

Thuốc nào tương tác với miglustat?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để được tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có khuyến nghị của bác sĩ.

• Miglustat không có tương tác nghiêm trọng hoặc nặng với các loại thuốc khác được biết.
• Tương tác vừa phải với miglustat bao gồm:
  • Imiglucerase.

Miglustat không có tương tác nhẹ với các loại thuốc khác được biết.

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Zavesca

• Hiện không có các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng miglustat ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu sinh sản trên động vật cho thấy miglustat có thể gây hại cho thai nhi nếu sử dụng trong thai kỳ.
• Mang thai có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh Gaucher loại I hoặc gây ra các triệu chứng mới. Bệnh Gaucher loại I không được điều trị làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên.
• Bệnh có triệu chứng có thể dẫn đến kết quả thai kỳ xấu, bao gồm gan và lách to (gan lách to), điều này có thể cản trở sự phát triển bình thường của thai nhi, và giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu), làm tăng nguy cơ chảy máu và xuất huyết.
• Các nghiên cứu trên động vật cho thấy việc sử dụng miglustat trong thai kỳ có thể dẫn đến khó và chậm chuyển dạ.
• Miglustat chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ tiềm tàng đối với thai nhi.
• Chưa rõ liệu miglustat có hiện diện trong sữa mẹ hay không, tuy nhiên nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ. Quyết định nên ngừng miglustat hoặc cho con bú phải dựa trên tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ, vì có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng đối với trẻ bú mẹ.

Opfolda

• Hiện không có dữ liệu về việc sử dụng miglustat kết hợp với cipaglucosidase alfa ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ gây dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc các kết quả bất lợi đối với mẹ hoặc thai nhi.
• Các nghiên cứu sinh sản trên động vật cho thấy việc điều trị bằng miglustat và cipaglucosidase alfa trong thai kỳ có thể gây hại cho phôi thai.
• Phối hợp điều trị miglustat/cipaglucosidase alfa không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ có khả năng mang thai phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và ít nhất 60 ngày sau khi hoàn tất điều trị với miglustat/cipaglucosidase alfa.
• Điều trị kết hợp miglustat và cipaglucosidase alfa có thể làm suy giảm khả năng sinh sản ở cả nam và nữ.
• Không có thông tin về sự hiện diện của miglustat đơn lẻ hoặc kết hợp với cipaglucosidase alfa trong sữa mẹ, hoặc tác động của chúng lên việc sản xuất sữa và trẻ bú mẹ. Miglustat có mặt trong sữa động vật và có khả năng được bài tiết qua sữa mẹ.
• Các bà mẹ đang cho con bú không nên cho con bú trong thời gian điều trị với miglustat và cipaglucosidase alfa vì các nghiên cứu trên động vật cho thấy nó có thể dẫn đến các phản ứng bất lợi nghiêm trọng cho trẻ bú mẹ.

Những điều khác cần biết về miglustat

• Dùng miglustat đúng theo chỉ dẫn và tuân thủ lịch trình thời gian được khuyến nghị. Opfolda nên được uống 1 giờ trước khi tiêm cipaglucosidase alfa qua đường tĩnh mạch.
• Hai nhãn hiệu Zavesca và Opfolda không thể thay thế cho nhau. Zavesca là liệu pháp đơn trị liệu cho bệnh Gaucher loại 1, trong khi Opfolda chỉ được sử dụng kết hợp với cipaglucosidase alfa để điều trị bệnh Pompe.
• Lưu trữ miglustat một cách an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp dùng quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Zavesca:

• Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
  • Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh ngoại biên như tê, ngứa ran, đau hoặc cảm giác nóng rát ở tay và chân.
  • Khởi phát mới hoặc tình trạng run tay trở nên tồi tệ hơn.
• Tuân theo chế độ ăn uống mà bác sĩ khuyên để kiểm soát tiêu chảy và giảm cân do miglustat gây ra. Thông báo cho bác sĩ nếu tiêu chảy không được kiểm soát bằng chế độ ăn uống và các biện pháp khác.

Tóm tắt
Miglustat là một loại thuốc được sử dụng như liệu pháp đơn trị liệu trong điều trị bệnh Gaucher loại 1 ở người lớn (thương hiệu Zavesca) và kết hợp với cipaglucosidase alfa để điều trị bệnh Pompe ở người lớn (thương hiệu Opfolda). Cả hai bệnh Gaucher và Pompe đều là các bệnh hiếm gặp, di truyền, gây ra do thiếu hụt một số enzyme tiêu hóa trong lysosome, các bào quan bên trong tế bào chịu trách nhiệm phân hủy chất dinh dưỡng để tế bào sử dụng và loại bỏ độc tố. Các tác dụng phụ của thương hiệu Zavesca bao gồm tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, nôn, đầy bụng, táo bón, bụng trướng, khô miệng và chán ăn (chứng chán ăn). Các tác dụng phụ của thương hiệu Opfolda bao gồm đau đầu, đau nửa đầu, tiêu chảy, buồn nôn, bụng trướng, đau bụng, khó tiêu (chứng khó tiêu), táo bón và rối loạn vị giác (chứng loạn vị).

Miglitol là gì và cơ chế hoạt động như thế nào?
Miglitol là một loại thuốc uống được sử dụng để kiểm soát mức đường huyết (đường) trong bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó thuộc nhóm thuốc ức chế alpha-glucosidase, bao gồm cả acarbose (Precose). Các carbohydrate từ thức ăn được tiêu hóa bởi các enzym trong ruột thành các đường nhỏ hơn, được hấp thụ vào cơ thể và làm tăng đường huyết. Quá trình tiêu hóa carbohydrate yêu cầu tuyến tụy tiết ra các enzym alpha-amylase vào ruột để tiêu hóa carbohydrate lớn thành oligosaccharide (carbohydrate nhỏ hơn). Sau đó, các tế bào lót ruột non sẽ tiết ra các enzym alpha-glucosidase để tiêu hóa thêm oligosaccharide thành các đường đơn như glucose, có thể được hấp thụ.

Miglitol là một oligosaccharide tổng hợp được thiết kế để làm chậm hoạt động của các enzym alpha-amylase và alpha-glucosidase, do đó làm chậm sự xuất hiện của đường trong máu sau bữa ăn (tăng đường huyết sau ăn). Miglitol không làm tăng sản xuất insulin, và tác động của nó đối với glucose có tác dụng bổ sung cho các loại thuốc khác điều trị tiểu đường tuýp 2. Miglitol có thể làm giảm tăng cân, thường do sulfonylurea gây ra, một loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Miglitol đã được FDA chấp thuận vào tháng 12 năm 1996.

Tên thương hiệu của miglitol là gì?
Glyset

Tôi có cần kê toa cho miglitol không?
Có

Các tác dụng phụ của miglitol là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của miglitol bao gồm:

• Đau bụng,
• Tiêu chảy, và
• Đầy hơi.

Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có thể xảy ra:

• Giảm sắt huyết thanh, và
• Phát ban da.

Liều dùng của miglitol là gì?

• Liều ban đầu có thể bắt đầu từ 25 mg, ba lần mỗi ngày và tăng lên sau 4-8 tuần lên 50-100 mg, ba lần mỗi ngày.
• Liều tối đa là 100 mg, ba lần mỗi ngày.
• Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều 25 mg một lần mỗi ngày để giảm nguy cơ rối loạn tiêu hóa.
• Miglitol nên được dùng cùng với miếng cắn đầu tiên của mỗi bữa ăn.
• Liều nhỏ hơn có thể đủ đối với bệnh nhân có suy thận nghiêm trọng.
• Không nên sử dụng miglitol ở những bệnh nhân có các bệnh lý như viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) hoặc tắc ruột và các bệnh mãn tính khác về tiêu hóa và hấp thu.

Liều dùng của miglitol nên được điều chỉnh dựa trên mức đường huyết đo sau bữa ăn một giờ và mức HbA1c trong máu đo sau khoảng ba tháng bắt đầu hoặc thay đổi liều (HbA1c là một hóa chất trong máu là chỉ số tốt về kiểm soát đường huyết trong thời gian dài).

Các loại thuốc hoặc bổ sung nào tương tác với miglitol?

• Miglitol có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu digoxin (Lanoxin), làm giảm mức digoxin trong máu và hiệu quả của nó. Vì vậy, liều digoxin có thể cần được tăng nếu bắt đầu dùng miglitol.
• Miglitol cũng có thể giảm hiệu quả của ranitidine (Zantac) và propranolol (Inderal). Có thể cần điều chỉnh liều dựa trên theo dõi bệnh nhân nếu sử dụng miglitol cùng với những loại thuốc này.
• Các chất hấp phụ đường ruột (ví dụ, than hoạt tính) và các enzym tiêu hóa (ví dụ, amylase, pancreatin) có thể làm giảm tác dụng của miglitol và không nên dùng đồng thời.
• Thêm sulfonylurea trong quá trình điều trị với miglitol có thể hạ đường huyết hơn nữa, và nguy cơ phát triển hạ đường huyết lớn hơn. Cần cẩn thận khi kết hợp các thuốc này.
• Nếu hạ đường huyết nhẹ đến trung bình xảy ra khi dùng miglitol kết hợp với sulfonylurea, glucose (dextrose) nên được sử dụng thay vì sucrose (đường ăn). Do miglitol ngăn chặn quá trình tiêu hóa sucrose thành glucose, hạ đường huyết sẽ không được khắc phục nhanh chóng nếu dùng sucrose. Miglitol khi dùng một mình không gây ra hạ đường huyết.

Miglitol có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có các nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả trên người. Điều trị bằng insulin được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai.

Miglitol được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Do đó, trẻ sơ sinh có thể bị phơi nhiễm với thuốc, mặc dù ở mức rất nhỏ. Miglitol không được khuyến nghị cho các bà mẹ đang cho con bú.

Những điều khác cần biết về miglitol
Các dạng bào chế của miglitol có sẵn là gì?
Viên nén: 25 mg, 50 mg và 100 mg.

Tôi nên bảo quản miglitol như thế nào?
Miglitol nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F), trong hộp kín khí.

Tóm tắt
Miglitol (Glyset) là một loại thuốc được kê đơn cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để kiểm soát mức đường huyết ở người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, thông tin về thai kỳ và các cảnh báo trước khi sử dụng thuốc này.

Mifepristone là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Mifepristone là một steroid tổng hợp có tác dụng chống progesterone và chống glucocorticoid. Nó được sử dụng để đình chỉ thai kỳ và điều trị cho những người mắc hội chứng Cushing. Progesterone là một hormone nữ và là hormone chính trong quá trình duy trì thai kỳ. Progesterone chuẩn bị tử cung (dạ con) để nhận và duy trì trứng đã thụ tinh và là hormone quan trọng cho việc duy trì thai kỳ. Mifepristone đình chỉ thai kỳ sớm bằng cách ngăn chặn hoạt động của progesterone tại các thụ thể progesterone. Nó cũng kích thích co thắt tử cung. Thai kỳ sớm được coi là trong vòng 49 ngày (7 tuần) kể từ ngày bắt đầu kỳ kinh cuối cùng. Mifepristone phải được sử dụng kết hợp với misoprostol để mục đích đình chỉ thai kỳ. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt phác đồ điều trị kết hợp này vào tháng 9 năm 2000.

Cortisol là một sản phẩm chuyển hóa (sản phẩm phân hủy) của hormone cortisone. Cortisol là yếu tố thiết yếu trong nhiều quá trình, bao gồm chuyển hóa tinh bột đúng cách, và là glucocorticoid tự nhiên chính trong cơ thể người. Những người mắc hội chứng Cushing sản xuất quá nhiều cortisol, và trong số nhiều tác dụng khác, họ phát triển mức đường huyết (glucose) cao trong máu. Mifepristone làm giảm mức đường huyết ở những người mắc hội chứng Cushing bằng cách ngăn chặn hoạt động của cortisol.

Tên thương mại của mifepristone là gì?
Mifeprex, Korlym

Mifepristone có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng mifepristone không?
Có

Tác dụng phụ của mifepristone là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm chảy máu âm đạo, co thắt, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, đau lưng và mệt mỏi. Các tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm phản ứng dị ứng, huyết áp thấp, mất ý thức, nhiễm trùng sau khi đình chỉ thai, thai ngoài tử cung vỡ, khó thở, nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim), và huyết tụ tử cung (tụ máu trong tử cung).

Liều lượng của mifepristone là gì?
Điều trị với mifepristone và misoprostol yêu cầu ba lần thăm khám tại văn phòng.

• Ngày 1: Uống ba viên thuốc 200 mg (600 mg) mifepristone như một liều duy nhất.
• Ngày 3: Uống 400 mcg misoprostol trừ khi việc đình chỉ thai đã được xác nhận.
• Ngày 14: Không sử dụng thuốc. Bệnh nhân quay lại để kiểm tra sau điều trị để xác nhận việc đình chỉ thai đã hoàn thành.

Liều lượng điều trị hội chứng Cushing bắt đầu từ 300 mg mỗi ngày. Liều có thể được tăng lên đến 1200 mg mỗi ngày.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với mifepristone?
Ketoconazole, itraconazole (Sporanox), erythromycin và nước ép bưởi có thể làm tăng mức độ mifepristone trong máu bằng cách ức chế enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa (phân hủy) mifepristone. Rifampin, dexamethasone, St. John’s Wort, phenytoin, phenobarbital và carbamazepine có thể làm giảm mức độ mifepristone trong máu bằng cách tăng cường hoạt động của enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa mifepristone và giảm hiệu quả của mifepristone. Mifepristone có thể ức chế các enzyme gan chịu trách nhiệm chuyển hóa các loại thuốc khác, dẫn đến việc tăng mức độ thuốc trong máu.

Mifepristone có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Mifepristone được sử dụng để đình chỉ thai kỳ trong vòng 49 ngày của thai kỳ. Ngoài ra, không nên sử dụng trong thai kỳ vì nó sẽ đình chỉ thai kỳ.

Mifepristone được tiết vào sữa mẹ. Do nguy cơ tác dụng phụ, các bà mẹ cho con bú nên quyết định xem có nên ngừng cho con bú hay ngừng sử dụng mifepristone.

Còn điều gì tôi cần biết về mifepristone?
Các dạng mifepristone có sẵn là gì?
Viên nén: 200 mg và 300 mg

Cách bảo quản mifepristone như thế nào?
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Nhiệt độ bảo quản tối ưu là 25°C (77°F).

Tóm tắt
Mifepristone (Mifeprex) được kê đơn để đình chỉ thai kỳ đến ngày thứ 49 của thai kỳ. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, bảo quản và thông tin an toàn trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thương mại và các tên khác: Mifeprex, Korlym, ru486

Lớp thuốc: Antiprogestins, Cortisol Receptor Blockers

Mifepristone là gì và được sử dụng để làm gì?
Mifepristone là một steroid tổng hợp, được phân loại vào hai nhóm thuốc: antiprogestins và cortisol receptor blockers.

• Mifeprex, một thương hiệu của mifepristone, là một thuốc antiprogestin, được sử dụng để đình chỉ thai nghén trong giai đoạn đầu, tối đa 70 ngày từ ngày thụ thai. Mifepristone gây đình chỉ thai nghén bằng cách:
  • Ngăn chặn hoạt động của progesterone, một hormone tự nhiên giúp chuẩn bị nội mạc tử cung cho việc làm tổ và duy trì thai kỳ.
  • Tăng nồng độ prostaglandin, một hợp chất tự nhiên trong cơ thể giúp thúc đẩy co bóp cơ tử cung (myometrium), dẫn đến chảy máu kinh nguyệt và đình chỉ thai nghén.
• Korlym, một thương hiệu khác của mifepristone, là một cortisol receptor blocker, được sử dụng để quản lý và điều trị tình trạng tăng đường huyết (hyperglycemia) ở người mắc hội chứng Cushing, một rối loạn dẫn đến mức cortisol trong cơ thể quá cao. Mifepristone giúp giảm mức đường huyết bằng cách:
  • Ngăn chặn cortisol gắn vào các thụ thể glucocorticoid của nó, làm giảm tình trạng hyperglycemia do mức cortisol cao. Tuy nhiên, mifepristone không làm giảm mức cortisol trong cơ thể.

Mifepristone được FDA chấp thuận sử dụng cho các mục đích sau:

• Đình chỉ thai nghén: Đình chỉ thai kỳ lên đến 10 tuần tuổi thai, kết hợp với misoprostol, một loại thuốc gây co tử cung. Mifepristone thường được dùng một liều duy nhất, sau đó dùng misoprostol sau 24-48 giờ.
• Hội chứng Cushing: Quản lý và điều trị tình trạng tăng đường huyết do thừa cortisol ở người lớn mắc hội chứng Cushing nội sinh, có bệnh tiểu đường type 2 hoặc rối loạn dung nạp glucose, và đã thất bại với phẫu thuật hoặc không thể phẫu thuật.
• Ung thư buồng trứng: Được chỉ định là thuốc orphan.

Cảnh báo

• Mifeprex:
  • Nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi là tử vong hiếm khi xảy ra sau khi đình chỉ thai tự nhiên, phẫu thuật hoặc bằng thuốc.
  • Việc nhiễm trùng có thể không có biểu hiện sốt, nhiễm khuẩn trong máu hoặc triệu chứng quan trọng trong khám phụ khoa sau khi đình chỉ thai. Đôi khi có thể dẫn đến tử vong nếu không phát hiện sớm.
  • Chảy máu kéo dài có thể là dấu hiệu của sự không hoàn thành trong việc đình chỉ thai hoặc các biến chứng khác, cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
  • Chỉ nên sử dụng Mifeprex khi có sự giám sát chặt chẽ bởi nhân viên y tế có trình độ, có khả năng cung cấp chăm sóc y tế khẩn cấp trong cơ sở y tế chuyên sâu.
• Korlym:
  • Có tác dụng mạnh làm đình chỉ thai nghén.
  • Phải xác nhận không có thai trước khi bắt đầu điều trị với Korlym, hoặc nếu điều trị bị gián đoạn quá 14 ngày ở phụ nữ có khả năng sinh sản.
  • Phải ngừng thai trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 1 tháng sau khi ngừng điều trị, sử dụng phương pháp tránh thai không có hormone, trừ khi bệnh nhân đã được tiệt sản phẫu thuật.

Chống chỉ định của mifepristone bao gồm:

• Dị ứng với mifepristone, misoprostol, các prostaglandin khác, hoặc thành phần của mifepristone.
• Mifeprex chống chỉ định:
  • Thai ngoài tử cung đã xác nhận hoặc nghi ngờ, khối u buồng trứng chưa chẩn đoán, hoặc đang có dụng cụ tử cung (IUD).
  • Suy tuyến thượng thận mạn tính hoặc đang điều trị corticosteroid dài hạn.
  • Rối loạn chảy máu, bệnh porphyria di truyền hoặc đang điều trị thuốc chống đông.
• Korlym chống chỉ định:
  • Mang thai.
  • Dùng chung với simvastatin hoặc lovastatin và các chất nền CYP3A có phạm vi điều trị hẹp (ví dụ: cyclosporine, dihydroergotamine, ergotamine, fentanyl, pimozide, quinidine, sirolimus, tacrolimus).
  • Bệnh nhân cần sử dụng corticosteroid hệ thống cho các bệnh lý nghiêm trọng.
  • Phụ nữ có tiền sử chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
  • Phụ nữ có tăng sản nội mạc tử cung với dị sản hoặc ung thư nội mạc tử cung.

Tác dụng phụ của mifepristone
Các tác dụng phụ phổ biến của mifepristone bao gồm:

• Đau bụng, chuột rút.
• Chuột rút tử cung.
• Buồn nôn.
• Mệt mỏi.
• Đau đầu.
• Nôn mửa.
• Tiêu chảy.
• Chóng mặt.
• Tăng sản nội mạc tử cung.
• Mất kali trong máu (hạ kali máu).
• Đau khớp (đau khớp).
• Phù chân tay (phù ngoại vi).
• Huyết áp cao (tăng huyết áp).
• Giảm cảm giác thèm ăn.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường.
• Miệng khô (khô miệng).
• Đau lưng.
• Khó thở (dyspnea).
• Đau cơ (đau cơ).
• Đau.
• Viêm xoang (viêm xoang).
• Viêm mũi họng (viêm mũi họng).
• Đau chi.
• Táo bón.
• Buồn ngủ (somnolence).
• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn).
• Lo âu.
• Trào ngược dạ dày thực quản.
• Tăng triglycerides.
• Hạ đường huyết (hạ đường huyết).
• Giảm hemoglobin.
• Mất ngủ (mất ngủ).
• Chảy máu âm đạo.
• Chảy máu tử cung.
• Chảy máu tử cung bất thường giữa các chu kỳ (metrorrhagia).
• Nhiễm virus.
• Rối loạn tiêu hóa (dyspepsia).
• Cảm giác ớn lạnh (rigors).
• Viêm âm đạo (viêm âm đạo).
• Thiếu máu.
• Ngất xỉu.
• Đau chân.
• Dịch tiết trắng từ âm đạo (leukorrhea).
• Đau vùng chậu.
• Yếu cơ.
• Thiếu năng lượng (asthenia).
• Cảm giác không khỏe (malaise).
• Phù (phù nề, phù có dấu ấn).
• Phù mặt, lưỡi và môi (phù mạch).
• Khát nước.
• Yếu cơ.
• Đau hông.
• Đau ngực cơ xương.
• Có khả năng gây bất thường dẫn truyền tim.
• Suy tuyến thượng thận.
• Ban đỏ.
• Ngứa (ngứa).

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy liên hệ với bác sĩ để nhận lời khuyên y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của mifepristone
Dạng viên

• 200mg (Mifeprex)
• 300mg (Korlym)

Đình chỉ thai nghén
Mifeprex được chỉ định cho việc đình chỉ thai nghén trong tử cung đến 70 ngày thai kỳ kết hợp với misoprostol.

• Ngày 1: 200 mg mifepristone uống một liều duy nhất dưới sự giám sát của bác sĩ.
• Ngày 2-3: 800 mcg misoprostol đặt vào má (buccally) một lần; liều này phải được dùng ít nhất 24 giờ và tối đa 48 giờ sau khi dùng mifepristone vào ngày 1.
• Ngày 7-14:
  • Phải quay lại để tái khám để xác nhận rằng việc đình chỉ thai đã hoàn thành qua tiền sử y tế, khám lâm sàng, xét nghiệm hCG hoặc siêu âm.
  • Nếu việc thải thai chưa hoàn thành nhưng thai không tiếp tục phát triển, phụ nữ có thể được điều trị với một liều misoprostol 800 mcg đặt vào má (buccally) và quay lại theo dõi sau khoảng 7 ngày.
  • Việc không có chảy máu sau điều trị thường chỉ ra thất bại; tuy nhiên, chảy máu kéo dài hoặc nhiều không phải là bằng chứng của một ca phá thai hoàn toàn.
  • Nạo hút tử cung được khuyến nghị để xử lý các thai kỳ đang tiếp tục sau khi đình chỉ thai bằng thuốc.

Hội chứng Cushing
Korlym được chỉ định để kiểm soát tình trạng tăng đường huyết do tăng cortisol ở người lớn mắc hội chứng Cushing nội sinh có bệnh tiểu đường type 2 hoặc rối loạn dung nạp glucose và đã thất bại với phẫu thuật hoặc không thể phẫu thuật.

• Liều bắt đầu là 300 mg uống một lần/ngày, có thể tăng lên tối đa 1200 mg/ngày nhưng không vượt quá 20 mg/kg/ngày.
• Việc tăng liều không nên thực hiện thường xuyên hơn mỗi 2-4 tuần và phải dựa trên đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết, nhu cầu thuốc chống tiểu đường, mức insulin và các triệu chứng tâm lý.

Điều chỉnh liều (Korlym)

• Kết hợp với các chất ức chế mạnh CYP3A: Không vượt quá 300 mg/ngày.
• Suy thận: Không thay đổi liều ban đầu; giới hạn liều tối đa là 600 mg uống một lần/ngày.
• Suy gan:
  • Nhẹ đến vừa: Không thay đổi liều ban đầu; giới hạn liều tối đa là 600 mg uống một lần/ngày.
  • Nặng: Không sử dụng.
• Trẻ em:
  • An toàn và hiệu quả của thương hiệu Mifeprex của mifepristone đối với phụ nữ mang thai dưới 17 tuổi tương tự như đối với phụ nữ trưởng thành.
  • An toàn và hiệu quả của thương hiệu Korlym của mifepristone đối với bệnh nhân nhi chưa được xác nhận.

Thuốc nào tương tác với mifepristone?
Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, họ có thể tư vấn cho bạn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Mifepristone có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 44 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác nghiêm trọng của mifepristone bao gồm:

• atorvastatin
• eluxadoline
• fluvastatin
• histrelin
• idelalisib
• mefloquine
• panobinostat
• pimavanserin
• pomalidomide
• rosuvastatin

Mifepristone có các tương tác vừa phải với ít nhất 177 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác nhẹ của mifepristone bao gồm:

• ruxolitinib

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào Công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Quan trọng là bạn luôn phải thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Mifeprex

• Rủi ro về các hậu quả phát triển bất lợi với một thai kỳ tiếp tục sau khi đình chỉ thai không thành công với Mifeprex trong một phác đồ với misoprostol chưa được biết đến; tuy nhiên, quá trình đình chỉ thai không thành công có thể làm gián đoạn sự phát triển bình thường của phôi thai và dẫn đến các tác dụng phát triển bất lợi. Đã có báo cáo về dị tật bẩm sinh với thai kỳ tiếp tục sau khi đình chỉ thai không thành công với Mifeprex trong phác đồ với misoprostol.
• Mifeprex có mặt trong sữa mẹ, tuy nhiên không có thông tin về ảnh hưởng của Mifeprex trong phác đồ với misoprostol đối với sản xuất sữa hoặc đối với trẻ sơ sinh bú mẹ.

Korlym

• Korlym bị chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ vì có thể dẫn đến mất thai. Thai kỳ cần được loại trừ trước khi bắt đầu điều trị. Các biện pháp tránh thai không chứa hormone nên được sử dụng trong suốt quá trình điều trị và một tháng sau khi ngừng điều trị đối với tất cả phụ nữ có khả năng sinh sản.
• Mifepristone có mặt trong sữa mẹ. Vì khả năng gây ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ từ Korlym, cần quyết định có tiếp tục cho con bú hay ngừng sử dụng thuốc, với sự cân nhắc giữa tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Những điều khác bạn cần biết về mifepristone
Mifeprex

• Cần thực hiện một cuộc khám lâm sàng hoặc siêu âm khoảng 14 ngày sau khi sử dụng mifepristone để xác nhận việc đình chỉ thai đã hoàn thành.
• Cần xem xét các biện pháp phòng ngừa để ngừng sự hình thành kháng thể anti-Rho(D) (ví dụ: sử dụng globulin miễn dịch Rho(D)) đối với phụ nữ có Rh(D) âm.
• Phụ nữ mang thai với vòng tránh thai IUD cần được kiểm tra để phát hiện thai ngoài tử cung.
• Sử dụng cẩn thận đối với phụ nữ dưới 35 tuổi có thói quen hút 10 hoặc hơn thuốc lá mỗi ngày.
• Mọi đình chỉ thai, bao gồm cả những trường hợp do sử dụng mifepristone, có thể dẫn đến các nhiễm trùng và chảy máu nghiêm trọng, thậm chí là tử vong (xem phần Cảnh báo).
• Chỉ có sẵn thông qua một chương trình hạn chế dưới một hệ thống REMS gọi là Chương trình REMS Mifeprex, do các rủi ro của các biến chứng nghiêm trọng; bác sĩ kê đơn phải được chứng nhận và bệnh nhân phải ký một bản thỏa thuận bệnh nhân.
• Phải được phát thuốc cho bệnh nhân chỉ tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe cụ thể, bao gồm các phòng khám, văn phòng y tế và bệnh viện, dưới sự giám sát của bác sĩ được chứng nhận.

Korlym

• Không sử dụng điều trị tăng đường huyết không liên quan đến hội chứng Cushing.
• Có thể xảy ra suy thượng thận; ngừng điều trị nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng và sử dụng glucocorticoid.
• Cần điều chỉnh nồng độ kali trong máu thấp (hạ kali huyết) trước khi điều trị và theo dõi trong suốt quá trình điều trị.
• Phụ nữ có thể gặp phải hiện tượng dày niêm mạc tử cung hoặc chảy máu âm đạo bất thường; sử dụng thận trọng nếu bệnh nhân có rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
• Tránh sử dụng với các thuốc kéo dài khoảng QT hoặc ở bệnh nhân có biến thể kênh kali gây ra khoảng QT dài.
• Sử dụng Korlym ở bệnh nhân đang điều trị corticosteroid cho các bệnh lý khác (ví dụ: các rối loạn tự miễn) có thể dẫn đến sự gia tăng hoặc suy giảm tình trạng do tác dụng đối kháng với glucocorticoid của Korlym; trong các bệnh lý cần điều trị corticosteroid lâu dài (ví dụ: ức chế miễn dịch trong cấy ghép cơ quan), Korlym bị chống chỉ định.
• Kết hợp với các chất ức chế mạnh CYP3A có thể làm tăng nồng độ mifepristone trong huyết tương đáng kể; chỉ sử dụng khi cần thiết và giới hạn liều mifepristone ở mức 300 mg (xem phần Điều chỉnh Liều).

Tóm tắt
Mifepristone (Mifeprex) là một steroid tổng hợp được sử dụng để đình chỉ thai kỳ sớm. Thương hiệu Korlym của mifepristone là một chất ức chế thụ thể cortisol, được sử dụng để điều trị và quản lý mức đường huyết cao (tăng đường huyết) ở người mắc hội chứng Cushing. Nhiễm trùng và chảy máu nghiêm trọng, đôi khi là tử vong, rất hiếm gặp. Một lần đình chỉ thai không thành công có thể gây ra dị tật bẩm sinh. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm đau và co thắt bụng, co thắt tử cung, buồn nôn, mệt mỏi, đau đầu, nôn, tiêu chảy, chóng mặt, dày niêm mạc tử cung, hạ kali huyết, đau khớp, sưng phù chi và các tác dụng phụ khác.

Midodrine là gì?
ProAmatine được chỉ định để điều trị hạ huyết áp tư thế có triệu chứng (OH). Vì ProAmatine có thể gây tăng huyết áp đáng kể khi nằm (huyết áp tâm thu >200 mmHg), nên nó chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân có chất lượng cuộc sống bị suy giảm đáng kể mặc dù đã áp dụng các phương pháp điều trị thông thường, bao gồm cả điều trị không dùng thuốc (như mang vớ hỗ trợ), tăng dịch cơ thể và thay đổi lối sống. Chỉ định này dựa trên tác dụng của ProAmatine đối với việc tăng huyết áp tâm thu khi đứng trong 1 phút, một chỉ số thay thế được cho là có thể tương ứng với lợi ích lâm sàng. Tuy nhiên, hiện tại, các lợi ích lâm sàng của ProAmatine, chủ yếu là khả năng cải thiện hoạt động trong cuộc sống hàng ngày, vẫn chưa được xác lập. Các thử nghiệm lâm sàng thêm đang được tiến hành để xác nhận và mô tả các lợi ích lâm sàng của ProAmatine.

Đoạn này được đăng lại từ thông tin kê đơn của FDA

Các tên thương mại của Midodrine

• Orvaten, ProAmatine

Midodrine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua Midodrine không?
Có.

Tác dụng phụ của Midodrine
Các tác dụng phụ phổ biến của việc điều trị bằng Midodrine bao gồm: cảm giác tê, ngứa, rát hoặc châm chích, tăng huyết áp khi nằm và khi ngồi, tê và ngứa chủ yếu ở vùng da đầu, nổi da gà, ớn lạnh, cảm giác muốn đi tiểu, bí tiểu và tăng tần suất tiểu.

Các tác dụng phụ hiếm gặp liên quan đến việc điều trị bằng Midodrine bao gồm: yếu cơ, miệng khô, khó ngủ, lo âu, đau lưng, loét miệng, lú lẫn, chóng mặt, da khô, ban đỏ, đỏ mặt, đầy hơi, khó chịu dạ dày, ợ nóng, chuột rút chân, buồn nôn, mệt mỏi và các vấn đề về thị lực.

Liều dùng của Midodrine
Hạ huyết áp tư thế:
Liều khuyến cáo là 2,5 đến 10 mg 3 lần/ngày trong giờ ban ngày khi bệnh nhân đứng và tham gia các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Liều thông thường là 10 mg 3 lần/ngày. Cần tuân thủ khoảng cách 4 giờ giữa các lần uống thuốc, vào buổi sáng sớm, buổi trưa và cuối buổi chiều (không muộn hơn 6 giờ tối). Midodrine không nên được dùng thường xuyên hơn mỗi 3 giờ. Liều tối đa trong ngày là 40 mg. Midodrine không nên được dùng sau bữa tối hoặc ít hơn 4 giờ trước khi đi ngủ. Midodrine chỉ nên được tiếp tục sử dụng cho những bệnh nhân có phản ứng tốt trong quá trình điều trị ban đầu.

Tương tác thuốc hoặc thực phẩm bổ sung với Midodrine
Midodrine có thể làm giảm nhịp tim. Cần thận trọng khi sử dụng Midodrine cùng với các thuốc khác có thể làm giảm nhịp tim như glycoside tim, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chẹn beta và các tác nhân khác.

Các thuốc có tác dụng kích thích giống như trên thụ thể alpha-adrenergic có thể tăng cường tác dụng nâng huyết áp của Midodrine. Các ví dụ về thuốc như vậy bao gồm phenylephrine, pseudoephedrine, ephedrine, phenylpropanolamine, dihydroergotamine và các thuốc khác gây co mạch.

Các thuốc chẹn alpha-adrenergic như prazosin (Minipress), terazosin (Hytrin) và doxazosin (Cardura) có thể đối kháng hoặc làm mất tác dụng của Midodrine.

Midodrine có thể cạnh tranh với các thuốc như metformin (Glucophage), cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), procainamide (Pronestyl), triamterene (Dyrenium), flecainide (Tambocor) và quinidine trong quá trình bài tiết qua thận (thải trừ qua thận). Cần thận trọng nếu Midodrine phải dùng cùng với bất kỳ thuốc nào trong số này.

Midodrine có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa biết liệu Midodrine có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do thiếu dữ liệu về độ an toàn, Midodrine nên được sử dụng cẩn thận ở các bà mẹ cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về Midodrine
Các dạng bào chế của Midodrine:

• Viên nén: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

Cách bảo quản Midodrine:
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Midodrine (Orvaten, ProAmatine) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị hạ huyết áp tư thế có triệu chứng (hạ huyết áp khi đứng lên). Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo, thận trọng, liều lượng, cách bảo quản và thông tin về thai kỳ nên được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thuốc gốc: Midodrine

Tên thương mại: Orvaten, ProAmatine (thương hiệu đã ngừng sản xuất)

Nhóm thuốc: Tác nhân Alpha1

Midodrine là gì và dùng để làm gì?
Midodrine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị hạ huyết áp tư thế, còn được gọi là hạ huyết áp khi đứng lên (postural hypotension), một tình trạng gây giảm huyết áp khi đứng dậy từ ngồi hoặc nằm. Sự giảm đột ngột huyết áp có thể gây chóng mặt, hoa mắt và ngất xỉu. Midodrine giúp ngăn chặn sự giảm huyết áp nhanh chóng.

Midodrine thuộc nhóm thuốc gọi là tác nhân alpha1. Thuốc này gắn vào các thụ thể alpha1 adrenergic và kích thích hoạt động của chúng. Các thụ thể alpha1 adrenergic là các phân tử protein có mặt trong nhiều mô cơ trơn, bao gồm các mạch máu, cơ tim, nang lông và cổ bàng quang.

Khi các thụ thể alpha1 bị kích thích, chúng làm cho các cơ trơn này co lại. Sự co lại của cơ mạch máu làm hẹp mạch máu, tăng kháng lực mạch máu đối với dòng máu, dẫn đến tăng huyết áp.

Midodrine cũng được sử dụng ngoài chỉ định để điều trị tiểu không kiểm soát do các hoạt động như ho, hắt hơi, cười, chạy hoặc nâng vật nặng, những hoạt động gây áp lực lên bàng quang. Midodrine ngăn chặn sự rò rỉ nước tiểu bằng cách làm cho các cơ ở cổ bàng quang co lại. Tác dụng của Midodrine đối với nang lông có thể gây ra tác dụng phụ như nổi da gà và ngứa.

Cảnh báo
Không sử dụng midodrine trong các trường hợp sau:

• Bệnh tim mạch nghiêm trọng
• Bệnh thận cấp
• Bí tiểu
• U tuyến thượng thận (pheochromocytoma)
• Mức độ hormone tuyến giáp trong máu quá cao (cường giáp)

Midodrine có thể làm tăng huyết áp đáng kể ngay cả khi nằm xuống (huyết áp tăng khi nằm). Cần theo dõi huyết áp khi nằm và khi ngồi và ngừng thuốc nếu huyết áp tăng khi nằm quá mức hoặc kéo dài.
Tránh dùng đồng thời với các thuốc làm tăng huyết áp. Nếu không thể tránh được việc sử dụng đồng thời, hãy theo dõi huyết áp chặt chẽ.
Midodrine có thể làm chậm nhịp tim (bradycardia). Sử dụng cẩn thận nếu kết hợp với thuốc làm chậm nhịp tim, theo dõi bệnh nhân và ngừng midodrine nếu xuất hiện triệu chứng bradycardia.
Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có vấn đề bí tiểu, vì midodrine có thể làm tình trạng này trở nên nghiêm trọng hơn.
Tránh sử dụng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc linezolid, một loại thuốc kháng khuẩn. Những thuốc này có thể làm tăng tác dụng của midodrine và dẫn đến cơn tăng huyết áp cấp tính.
Tránh dùng đồng thời với các thuốc có thể gây co mạch.
Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có vấn đề về thận hoặc gan, tiểu đường hoặc các vấn đề về thị lực.

Tác dụng phụ của midodrine
Tác dụng phụ phổ biến của midodrine bao gồm:

• Cảm giác bất thường trên da (paresthesia), bao gồm cả da đầu
• Nổi da gà (piloerection)
• Đau khi tiểu (dysuria)
• Tăng tần suất và sự khẩn cấp trong tiểu tiện
• Rối loạn tiểu tiện
• Bí tiểu
• Ngứa (pruritus), bao gồm cả da đầu
• Tăng huyết áp khi nằm
• Tăng huyết áp tâm thu
• Ớn lạnh
• Đau bụng hoặc đau các khu vực khác
• Phát ban da

Tác dụng phụ ít gặp của midodrine bao gồm:

• Đau đầu
• Cảm giác đầy áp lực trong đầu
• Giãn mạch
• Mặt đỏ
• Khô miệng
• Lo lắng
• Cảm giác bồn chồn
• Nhầm lẫn
• Rối loạn tư duy

Tác dụng phụ hiếm gặp của midodrine bao gồm:

• Rối loạn thị lực
• Cảm giác mùi thay đổi
• Chứng thay đổi vị giác (dysgeusia)
• Chóng mặt
• Cảm giác da nhạy cảm (hyperesthesia)
• Mất ngủ
• Buồn ngủ (somnolence)
• Các phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Erythema multiforme
  • Pustulosis cấp tính toàn thân (AGEP)
  • Loét miệng
  • Da khô
  • Yếu cơ (asthenia)
  • Đau lưng
  • Còi cơ chân
  • Ợ nóng (pyrosis)
  • Buồn nôn
  • Rối loạn tiêu hóa
  • Đầy hơi (flatulence)
  • Nhịp tim chậm (bradycardia)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.

Liều lượng của Midodrine
Viên nén:

• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Người lớn:
Hạ huyết áp tư thế có triệu chứng

• 2,5-10 mg uống mỗi 8 giờ
• Liều thông thường: 10 mg uống mỗi 8 giờ
• Liều trên 30 mg/ngày chưa được nghiên cứu; không nên vượt quá 40 mg/ngày

Tiểu không kiểm soát do căng thẳng (Ngoài chỉ định):

• 2,5-5 mg uống mỗi 8-12 giờ

Điều chỉnh liều:

• Suy thận: 2,5 mg uống mỗi 8 giờ; tăng dần nếu cơ thể có thể chịu đựng
• Trẻ em:
  • Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Quá liều
Quá liều Midodrine có thể gây các triệu chứng như huyết áp cao (tăng huyết áp), nổi da gà (piloerection), cảm giác lạnh và bí tiểu.
Quá liều được điều trị bằng cách gây nôn và rửa dạ dày để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa trong hệ tiêu hóa, và sử dụng các thuốc chẹn alpha1 chống tăng huyết áp như phentolamine để giảm huyết áp.

Tương tác thuốc với Midodrine
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của Midodrine bao gồm:

• Isocarboxazid
• Linezolid
• Phenelzine
• Selegiline dạng dán
• Tranylcypromine

Midodrine có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 32 loại thuốc khác.
Midodrine có các tương tác vừa phải với ít nhất 180 loại thuốc khác.

Tương tác nhẹ của Midodrine bao gồm:

• Desmopressin
• Eucalyptus
• Hydrochlorothiazide
• Memantine
• Metformin
• Methyclothiazide
• Ofloxacin
• Quinine
• Sage
• Sulfamethoxazole
• Triamterene
• Trimethoprim
• Verapamil

Các tương tác thuốc liệt kê trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ danh sách các thông tin này.

Hãy tham khảo bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Hiện chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng Midodrine trong phụ nữ mang thai, và các nghiên cứu trên động vật cho thấy có nguy cơ gây hại cho thai nhi. Hãy sử dụng Midodrine trong thai kỳ một cách thận trọng, và chỉ khi lợi ích tiềm năng đối với mẹ vượt trội so với các nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Chưa biết liệu Midodrine có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Hãy sử dụng thuốc này cẩn thận đối với bà mẹ cho con bú vì nhiều thuốc có thể có mặt trong sữa mẹ.

Những điều cần lưu ý khác về Midodrine
Hãy dùng Midodrine chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không nên dùng sau 6 giờ tối và ít nhất 3 đến 4 giờ trước khi đi ngủ để giảm thiểu nguy cơ tăng huyết áp khi nằm vào ban đêm. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng như ù tai, đau đầu hoặc mờ mắt, hãy ngừng thuốc và báo cho bác sĩ.
Nếu bạn gặp phải nhịp tim chậm, chóng mặt hoặc ngất xỉu, hãy ngừng sử dụng Midodrine và tham khảo ý kiến bác sĩ.
Một số thuốc không kê đơn (OTC) như thuốc cảm hoặc thuốc giảm cân có thể làm tăng huyết áp. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ thuốc OTC nào trong khi điều trị với Midodrine.
Lưu trữ Midodrine cẩn thận, tránh xa tầm tay trẻ em.
Trong trường hợp quá liều, hãy ngay lập tức tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát ngộ độc.

Tóm tắt
Midodrine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị hạ huyết áp tư thế (hạ huyết áp khi đứng dậy), một tình trạng gây giảm huyết áp khi đứng lên từ ngồi hoặc nằm. Các tác dụng phụ phổ biến của Midodrine bao gồm cảm giác bất thường trên da (paresthesia), nổi da gà, đau khi tiểu, tăng tần suất tiểu tiện và bí tiểu. Hãy sử dụng thận trọng đối với phụ nữ mang thai và cho con bú.

TÊN GỐC: MIDAZOLAM – SYRUP UỐNG (mid-AZE-oh-lam)
TÊN THƯƠNG MẠI: Versed

CẢNH BÁO | CÔNG DỤNG CỦA THUỐC | CÁCH SỬ DỤNG | TÁC DỤNG PHỤ | BIỆN PHÁP CẢNH BÁO | TƯƠNG TÁC THUỐC | QUÁ LIỀU | LƯU Ý | QUÊN LIỀU | BẢO QUẢN

CẢNH BÁO: Midazolam hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp (ví dụ: thở nhanh/chậm/ nông, khó thở), đặc biệt khi được sử dụng cùng với các thuốc khác có tác dụng gây buồn ngủ (ví dụ: thuốc giảm đau opioid như morphine). Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong bệnh viện hoặc phòng khám dưới sự chăm sóc của nhân viên y tế.

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng ở trẻ em trước khi thực hiện một thủ thuật hoặc gây mê để gây buồn ngủ, giảm lo âu và giúp trẻ quên đi trải nghiệm phẫu thuật hoặc thủ thuật. Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi trẻ đang được theo dõi bởi nhân viên y tế. Đây không phải là thuốc dùng ở nhà hoặc sử dụng lâu dài. Midazolam thuộc nhóm thuốc benzodiazepine, nhóm thuốc có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương (não và dây thần kinh). Thuốc này có thể hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của một chất tự nhiên (GABA) trong não.

CÁC CÔNG DỤNG KHÁC: Phần này liệt kê những công dụng của thuốc mà không có trong chỉ định của nhà sản xuất, nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc này cho tình trạng được liệt kê trong phần này nếu bác sĩ đã kê đơn. Thuốc này cũng có thể được sử dụng trong thời gian ngắn để điều trị các vấn đề về giấc ngủ (ví dụ: khó ngủ, “cơn ác mộng ban đêm”).

CÁCH SỬ DỤNG: Một chuyên gia y tế sẽ chuẩn bị và đo liều thuốc của bạn. Uống thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc thường được uống một lần trước khi thực hiện thủ thuật hoặc gây mê. Liều thuốc sẽ được quyết định dựa trên tình trạng sức khỏe, phản ứng với thuốc, cân nặng và các thuốc khác bạn đang sử dụng. Thuốc này có thể gây ra triệu chứng cai thuốc, đặc biệt nếu đã được sử dụng thường xuyên trong thời gian dài hoặc với liều cao. Trong trường hợp này, triệu chứng cai thuốc (ví dụ: run, đổ mồ hôi, nôn mửa, chuột rút bụng/cơ bắp, co giật) có thể xảy ra nếu bạn ngừng thuốc đột ngột. Để tránh triệu chứng cai thuốc, bác sĩ có thể giảm liều thuốc dần dần. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết và báo cáo ngay lập tức bất kỳ triệu chứng cai thuốc nào. Dù rất hiếm, nhưng hành vi tìm kiếm thuốc bất thường (nghiện) có thể xảy ra với thuốc này. Để giảm nguy cơ nghiện, không tăng liều, không dùng thuốc thường xuyên hơn hoặc kéo dài thời gian sử dụng thuốc quá lâu so với chỉ định. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu thuốc này không còn hiệu quả. Dừng thuốc đúng cách khi có chỉ dẫn. Tránh ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi đang điều trị với thuốc này, trừ khi bác sĩ chỉ dẫn ngược lại. Bưởi có thể làm tăng lượng thuốc trong máu. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

TÁC DỤNG PHỤ: Có thể gặp các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt hoặc buồn ngủ. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào dưới đây: thở nhanh/chậm/nông, thay đổi tâm lý/cảm xúc (ví dụ: kích động, hành vi hung hăng), cử động không kiểm soát (ví dụ: run/tremor), nhịp tim chậm/nhanh, thay đổi thị lực (ví dụ: mờ mắt). Cần cấp cứu ngay nếu gặp phải những tác dụng phụ rất nghiêm trọng này: ngất xỉu, khó thở. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm, nhưng nếu bạn gặp phải triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/phồng rộp (đặc biệt ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, cần cấp cứu ngay. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP CẢNH BÁO: Trước khi sử dụng midazolam, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn dị ứng với thuốc này, hoặc với các benzodiazepine khác (ví dụ: diazepam); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính (ví dụ: hương vị anh đào), có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ để biết thêm chi tiết. Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị: glaucom (mắt cận góc).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết lịch sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan, vấn đề về hô hấp (ví dụ: bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính – COPD, ngưng thở khi ngủ), bệnh tim (ví dụ: suy tim sung huyết), glaucom (mắt cận góc), lịch sử cá nhân hoặc gia đình về việc sử dụng/ lạm dụng thuốc/ rượu. Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm các hoạt động yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Tránh uống rượu.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng thuốc này.
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Trẻ sơ sinh sinh ra từ mẹ đã sử dụng thuốc tương tự trong thời gian dài có thể gặp phải triệu chứng cai thuốc như cáu kỉnh, khóc bất thường/kéo dài, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này có thể bài tiết vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC VỚI THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn để kiểm tra chúng. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.
Thuốc này không nên sử dụng cùng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra các tương tác rất nghiêm trọng: delavirdine, efavirenz, các chất ức chế protease HIV (ví dụ: ritonavir, saquinavir, atazanavir), sodium oxybate.
Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ thuốc nào trong danh sách trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng midazolam.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không theo toa/sản phẩm thảo dược mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: thuốc ảnh hưởng đến enzyme gan giúp loại bỏ midazolam khỏi cơ thể (như các thuốc chống nấm azole bao gồm itraconazole/ketoconazole, kháng sinh macrolide bao gồm erythromycin, cimetidine, rifamycins bao gồm rifabutin/rifampin, St. John’s wort, một số thuốc chống co giật bao gồm carbamazepine/phenytoin, thuốc chẹn kênh canxi bao gồm diltiazem/verapamil, một số thuốc SSRI bao gồm fluoxetine/fluvoxamine, nefazodone, conivaptan, aprepitant).
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn cũng đang dùng thuốc gây buồn ngủ như: một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine), thuốc chống co giật (ví dụ: phenobarbital), thuốc điều trị mất ngủ hoặc lo âu (ví dụ: alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau opioid (ví dụ: codeine, morphine), thuốc tâm thần (ví dụ: chlorpromazine, clozapine, amitriptyline, trazodone), một số sản phẩm thảo dược (kava).
Kiểm tra nhãn của tất cả các thuốc bạn đang sử dụng (ví dụ: sản phẩm trị cảm cúm và ho) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.
Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách các thuốc của bạn bên mình và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu. Cư dân Mỹ có thể gọi trung tâm kiểm soát độc tố địa phương qua số 1-800-222-1222. Cư dân Canada có thể gọi trung tâm kiểm soát độc tố của tỉnh. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn ngủ, lú lẫn, mất sự phối hợp.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác. Đây là hành vi vi phạm pháp luật.
Thuốc này đã được kê đơn chỉ cho thủ thuật hiện tại của bạn. Đừng sử dụng thuốc này cho một tình trạng hoặc thủ thuật khác trừ khi bác sĩ chỉ định. Trong trường hợp đó, có thể cần một loại thuốc khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm hô hấp, huyết áp, nhịp tim) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Không áp dụng.

BẢO QUẢN:
Không áp dụng. Thuốc này được tiêm tại bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ và không được lưu trữ tại nhà.

Thuốc tiêm midazolam là gì? Midazolam hoạt động như thế nào?
Midazolam là một loại thuốc được sử dụng để gây ngủ. Nó thuộc nhóm benzodiazepine, cùng nhóm với lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), flurazepam (Dalmane) và các thuốc khác. Người ta cho rằng hoạt động quá mức của các dây thần kinh trong não có thể gây lo âu và các rối loạn tâm lý khác. Gamma-aminobutyric acid (GABA) là một chất dẫn truyền thần kinh, là một hóa chất mà các dây thần kinh trong não sử dụng để gửi tín hiệu cho nhau. GABA làm giảm hoạt động của các dây thần kinh trong não. Midazolam và các benzodiazepine khác có thể hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của GABA trong não. Midazolam được FDA phê duyệt vào tháng 12 năm 1985.

Midazolam có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng midazolam không?
Có

Midazolam được sử dụng trong những trường hợp nào?
Trong phẫu thuật, midazolam được sử dụng để gây ngủ, giảm lo âu và giúp bệnh nhân quên đi trải nghiệm phẫu thuật. Nó cũng được sử dụng trước khi gây mê và để duy trì tình trạng mê. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản để kiểm soát hô hấp cũng được tiêm midazolam để gây ngủ. Midazolam còn được dùng để điều trị cơn co giật.

Những tác dụng phụ của midazolam là gì?
Những tác dụng phụ phổ biến của midazolam bao gồm:

• Gây ngủ,
• Khó thở,
• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Đau tại vị trí tiêm.

Liều dùng của midazolam là gì?
Midazolam được tiêm qua cơ hoặc tĩnh mạch. Liều dùng để gây ngủ trong phẫu thuật là 0.5 đến 1 mg tiêm trong 2 phút và không vượt quá 2.5 mg mỗi liều. Liều có thể được lặp lại sau 2 đến 3 phút. Tổng liều lớn hơn 5 mg thường không cần thiết. Liều để bắt đầu gây mê là 200 đến 350 mcg/kg tiêm tĩnh mạch trong 20 đến 30 giây.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với midazolam?
Midazolam và tất cả các benzodiazepine tương tác với các thuốc và chất làm chậm quá trình trong não như rượu, barbiturat, thuốc giảm đau, và thuốc an thần. Boceprevir (Victrelis), itraconazole (Sporanox), nelfinavir (Viracept) và telaprevir (Incivek) làm tăng mức độ midazolam trong máu bằng cách giảm sự phân hủy của nó trong gan, do đó có thể làm tăng tác dụng phụ của midazolam.

Midazolam có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Midazolam và các benzodiazepine khác đã được liên kết với tổn thương thai nhi, bao gồm dị tật bẩm sinh, khi được sử dụng bởi phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt đầu tiên. Midazolam tốt nhất nên tránh nếu có thể trong tam cá nguyệt đầu tiên và có thể trong suốt thời gian mang thai.

Midazolam có thể bài tiết vào sữa mẹ.

Những điều cần lưu ý khác về midazolam là gì?
Các dạng bào chế của midazolam

• Tiêm: 1 mg/ml và 5 mg/ml

Cách bảo quản midazolam
Midazolam nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F), tránh ánh sáng và độ ẩm.

Tóm tắt
Tiêm midazolam (Versed) là một loại thuốc được chỉ định sử dụng trong phẫu thuật để gây ngủ, giảm lo âu và giúp bệnh nhân quên đi trải nghiệm phẫu thuật. Thuốc này cũng được chỉ định cho bệnh nhân trước khi gây mê và duy trì tình trạng mê, cũng như cho bệnh nhân được đặt ống nội khí quản để kiểm soát hô hấp. Midazolam còn được dùng để điều trị cơn co giật.

Tên chung: miconazole dạng uống

Tên thương mại: Oravig

Lớp thuốc: Thuốc chống nấm, Khác

Miconazole dạng uống là gì và dùng để làm gì?
Miconazole dạng uống là một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng và họng (nhiễm nấm Candida ở khoang miệng).

Nấm Candida là một loại nấm thường sống trên da và niêm mạc của con người, nhưng sự phát triển quá mức của một số loài phổ biến như Candida albicans có thể dẫn đến nhiễm trùng, gây ngứa và nóng rát. Miconazole dạng uống là một viên thuốc được đặt lên lợi để từ từ tan ra và tiêu diệt nấm trong vài giờ.

Miconazole hoạt động bằng cách ức chế enzyme cytochrome P450 14-alpha-demethylase, một enzyme cần thiết cho việc tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng duy trì tính toàn vẹn của màng tế bào nấm. Ngoài ra, miconazole còn ảnh hưởng đến sự tổng hợp triglycerides và axit béo, đồng thời ức chế các enzyme oxi hóa và peroxi hóa cần thiết để trung hòa các gốc tự do (chất oxy hoạt tính) có thể làm hỏng tế bào. Những hành động này làm tổn thương màng tế bào nấm, gây rò rỉ nội dung tế bào và dẫn đến cái chết tế bào.

Ai không nên sử dụng miconazole?
Không sử dụng miconazole dạng uống cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với miconazole, protein sữa hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Đã có báo cáo về các phản ứng dị ứng, bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ). Ngừng sử dụng miconazole dạng uống ngay khi có dấu hiệu của phản ứng dị ứng.
Chưa biết có sự dị ứng chéo giữa miconazole và các thuốc chống nấm azole khác hay không. Theo dõi bệnh nhân có tiền sử dị ứng với azole và ngừng sử dụng nếu có phản ứng.
Mặc dù hấp thu hệ thống rất ít, nhưng nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có vấn đề về chức năng gan.
Sử dụng đồng thời với các thuốc làm loãng máu như warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông của chúng. Theo dõi chặt chẽ thời gian đông máu của bệnh nhân và kiểm tra bằng chứng về chảy máu.

Tác dụng phụ của miconazole dạng uống là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của miconazole dạng uống bao gồm:

• Phản ứng tại vị trí bôi, bao gồm:
  • Khó chịu
  • Đau
  • Ngứa (ngứa ngáy)
  • Rát
  • Sưng (phù)
  • Đau lưỡi (glossalgia)
  • Loét miệng
  • Đau răng
  • Phản ứng dị ứng
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Đau
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn
• Khô miệng (xerostomia)
• Đau vùng bụng trên
• Khó chịu trong miệng
• Rối loạn vị giác (dysgeusia)
• Mất vị giác (ageusia)
• Viêm dạ dày ruột
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Ho
• Đau họng
• Rối loạn máu, bao gồm:
  • Số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu)
  • Số lượng tế bào lymphocyte thấp (lymphocytopenia)
  • Số lượng tế bào neutrophil thấp (neutropenia)
  • Tăng enzyme gamma-glutamyl transferase (GGT)

Gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác lúng túng trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn, mất sự phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đờ, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như có thể ngất xỉu; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn hầm hố, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc thấy ánh sáng xung quanh.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của miconazole dạng uống là gì?

Viên nén đặt miệng

• 50 mg
• Người lớn và trẻ em

Điều trị nhiễm nấm Candida ở khoang miệng và họng (nhiễm nấm Candida ở khoang miệng)

• Trẻ em dưới 16 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
• Người lớn và trẻ em trên 16 tuổi: Đặt một viên nén 50 mg vào vùng lợi một lần mỗi ngày trong 14 ngày liên tiếp.

Cách sử dụng viên nén đặt miệng

• Không nghiền nát, nhai hoặc nuốt viên nén.
• Có thể ăn uống bình thường khi viên nén đang đặt, nhưng tránh nhai kẹo cao su.

Cách áp dụng viên nén đặt miệng

• Đặt viên nén vào buổi sáng sau khi đánh răng.
• Viên nén cần được đặt bằng tay khô.
• Bề mặt tròn của viên nén nên được đặt vào vùng lợi trên ngay phía trên răng cửa (hố răng nanh) và giữ nguyên trong 30 giây để đảm bảo viên nén bám chắc vào lợi.
• Viên nén có một mặt tròn để dễ chịu, nhưng có thể đặt bất kỳ mặt nào của viên nén vào lợi.
• Sau khi áp dụng, viên nén sẽ ở nguyên vị trí và dần tan ra.
• Các lần áp dụng sau nên thay đổi bên miệng.
• Trước khi áp dụng viên nén tiếp theo, bệnh nhân nên loại bỏ các phần còn lại của viên nén.

Viên nén đặt miệng rơi ra hoặc nuốt phải

• Nếu viên nén không dính hoặc rơi ra trong vòng 6 giờ đầu: Đặt lại viên nén ngay lập tức; nếu viên nén vẫn không dính, hãy đặt viên nén mới.
• Nếu viên nén bị nuốt trong vòng 6 giờ đầu: Bệnh nhân nên uống một cốc nước và chỉ cần đặt lại viên nén một lần duy nhất.
• Nếu viên nén rơi ra hoặc bị nuốt sau khi đã được đặt trong ≥6 giờ: Đặt viên nén mới cho đến liều tiếp theo đã lên lịch.

Quá liều

• Chưa có báo cáo về trường hợp quá liều miconazole dạng uống ở người. Hấp thu vào cơ thể của miconazole qua đường miệng là rất ít.
• Quá liều miconazole có thể gây đau đầu, kích ứng da, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng và rối loạn vị giác (dysgeusia).
• Quá liều có thể được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Thuốc nào tương tác với miconazole dạng uống?
Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, đột ngột ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của miconazole dạng uống bao gồm:

• Saccharomyces boulardii (tương tác nghiêm trọng với miconazole không được liệt kê).

Các tương tác vừa phải của miconazole dạng uống bao gồm:

• fosphenytoin
• phenytoin
• sulfonylureas
• warfarin

Các tương tác nhẹ của miconazole dạng uống không được liệt kê với các thuốc khác.
Các tương tác thuốc nêu trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa và thuốc không cần toa mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và lưu giữ danh sách thông tin đó. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Không có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng miconazole dạng uống ở phụ nữ mang thai, tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật cho thấy miconazole có thể gây hại cho thai nhi. Miconazole chỉ nên sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng đối với người mẹ vượt trội hơn so với các rủi ro có thể xảy ra đối với thai nhi.
Chưa biết miconazole dạng uống có có mặt trong sữa mẹ hay không. Cần sử dụng cẩn thận ở phụ nữ cho con bú, vì nhiều loại thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ.

Thông tin khác bạn cần biết về miconazole dạng uống
Sử dụng miconazole dạng uống đúng theo hướng dẫn trên nhãn.
Báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn gặp phải phản ứng dị ứng như phát ban, mề đay hoặc các triệu chứng khác.
Lưu trữ thuốc một cách an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt
Miconazole dạng uống là một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng và họng (nhiễm nấm Candida ở khoang miệng). Các tác dụng phụ phổ biến của miconazole dạng uống bao gồm phản ứng tại chỗ áp dụng, phản ứng dị ứng, đau đầu, mệt mỏi, đau, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, khô miệng (xerostomia), đau vùng bụng trên, khó chịu trong miệng, mất vị giác (ageusia), viêm dạ dày ruột, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho, đau họng, và các tác dụng phụ khác.

Tên chung: miconazole

Tên thương mại: Monistat, Micatin, M-Zole

Lớp thuốc: Thuốc chống nấm, Dạng bôi ngoài da

Miconazole là gì và dùng để làm gì?
Miconazole là một loại thuốc chống nấm có liên quan đến fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox) và clotrimazole (Lotrimin, Mycelex). Nó được sử dụng ngoài da hoặc âm đạo để điều trị nhiễm nấm âm đạo, nấm da vòng, nấm chân (athlete’s foot) và các nhiễm nấm nghiêm trọng. Miconazole được FDA chấp thuận vào năm 1974.

Tác dụng phụ của miconazole là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của miconazole khi dùng ngoài da hoặc âm đạo bao gồm kích ứng, nóng rát, phát ban và ngứa.

Liều lượng của miconazole là gì?
Kem âm đạo miconazole và viên đặt âm đạo chỉ sử dụng trong âm đạo. Những sản phẩm này không được uống. Viên đặt âm đạo được đưa vào âm đạo, mỗi liều một viên, bằng dụng cụ bơm.

Ngoài ra, tuýp kem âm đạo được vặn vào cuối của ống bơm đặc biệt, sau đó bấm để đổ đầy ống bơm.
Bệnh nhân nằm ngửa với đầu gối cong, đưa dụng cụ có viên đặt hoặc kem vào sao cho đầu dụng cụ cao trong âm đạo, sau đó bấm cần để đặt viên hoặc kem vào âm đạo.
Dụng cụ bơm nên được rửa bằng xà phòng ấm và nước sau mỗi lần sử dụng.
Miconazole thường được sử dụng một lần mỗi ngày vào ban đêm. Viên đặt 200 mg (Monistat 3) được đưa vào âm đạo mỗi đêm trong 3 đêm. Viên đặt 100 mg (Monistat-7) và kem âm đạo được đưa vào mỗi đêm trong 7 đêm. Dạng 1200 mg (Monistat 1) chỉ dùng một lần trong một đêm.

Đối với các nhiễm nấm ngoài da, kem bôi được thoa một lớp mỏng để phủ lên vùng da bị ảnh hưởng và khu vực xung quanh, thường là một hoặc hai lần mỗi ngày trong 2-4 tuần. Tay cần được rửa trước và sau khi thoa thuốc.

Thuốc nào tương tác với miconazole?
Không có tương tác thuốc được biết đến với miconazole dạng âm đạo hoặc bôi ngoài da.

Mang thai và cho con bú
Thông tin về việc sử dụng miconazole trong thai kỳ rất hạn chế. Bác sĩ cần cân nhắc giữa lợi ích tiềm năng và các rủi ro có thể xảy ra, mặc dù chưa biết đối với thai nhi.
Không biết liệu miconazole có được tiết vào sữa mẹ với lượng có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh hay không.

Những điều gì khác bạn cần biết về miconazole?

Các dạng thuốc miconazole có sẵn:

• Viên đặt âm đạo: 100 mg và 200 mg;
• Kem âm đạo: 2% và 4%;
• Kem bôi ngoài da, bột xịt, xịt hoặc dung dịch: 2%.
• Combo gói: 100 mg, 200 mg hoặc 1200 mg viên đặt cộng với 2% kem âm đạo.

Cách bảo quản miconazole:
Tất cả các dạng thuốc cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Miconazole là một thuốc chống nấm được sử dụng dưới dạng bôi ngoài da hoặc âm đạo để điều trị các nhiễm nấm âm đạo, nấm da vòng, nấm chân, ngứa bẹn và nhiều nhiễm nấm ngoài da khác. Các tác dụng phụ của miconazole bao gồm kích ứng, nóng rát, phát ban và ngứa. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng miconazole nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên Gọi Chung: Micafungin

Tên Thương Mại: Mycamine

Lớp Thuốc: Thuốc chống nấm, hệ thống; Thuốc chống nấm, Echinocandin

Micafungin là gì và được sử dụng để làm gì?
Micafungin là một loại thuốc chống nấm được sử dụng trong điều trị cho người lớn và trẻ em mắc các nhiễm trùng Candida xâm lấn và để ngừa nhiễm trùng Candida sau khi cấy ghép tế bào gốc. Các loài nấm Candida thường có mặt trên da và niêm mạc của hệ thống tiêu hóa, đường tiết niệu và sinh dục. Sự phát triển quá mức của Candida và xâm nhập vào mô cơ thể và máu có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Nhiễm trùng nấm là mối đe dọa nghiêm trọng trong phòng chăm sóc đặc biệt, có thể làm kéo dài thời gian nằm viện và tăng tỷ lệ tử vong.

Micafungin thuộc nhóm thuốc chống nấm được gọi là echinocandin, hiện là phương pháp điều trị chính cho bệnh candidiasis xâm lấn và nhiễm trùng Candida trong máu (candidemia). Micafungin hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp 1,3-beta-D-glucan, một carbohydrate (polysaccharide) là thành phần quan trọng của thành tế bào nấm. Điều này dẫn đến sự rò rỉ nội dung của tế bào nấm và phá hủy nấm. Carbohydrate 1,3-beta-D-glucan không có mặt trong tế bào động vật có vú, do đó, micafungin chủ yếu tác động lên tế bào nấm.

Micafungin là một thuốc tiêm tĩnh mạch đã được FDA phê duyệt cho:

Điều trị cho người lớn và trẻ em từ 4 tháng tuổi trở lên với:

• Candidemia, candidiasis phân tán cấp tính, viêm phúc mạc và áp xe do Candida
• Nhiễm trùng thực quản do Candida
• Ngừa (phòng ngừa) nhiễm trùng Candida ở người lớn và trẻ em từ 4 tháng tuổi trở lên đang trải qua cấy ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT)

Công dụng ngoài nhãn bao gồm:

• Điều trị Candida auris, một loại nhiễm trùng nấm men gây bệnh nghiêm trọng Micafungin chưa được nghiên cứu đầy đủ ở bệnh nhân mắc các bệnh lý như viêm nội tâm mạc, viêm xương tủy hoặc viêm màng não do Candida. Hiệu quả của micafungin đối với các nhiễm trùng do các loại nấm khác ngoài Candida chưa được xác nhận.

Cảnh báo

• Không tiêm micafungin cho bệnh nhân dị ứng với micafungin, bất kỳ thành phần nào của công thức thuốc hoặc các echinocandin khác.
• Đã có báo cáo về các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm phản vệ và sốc phản vệ ở một số bệnh nhân sau khi tiêm micafungin. Nếu bệnh nhân gặp phải các phản ứng này, ngừng sử dụng micafungin và điều trị kịp thời.
• Việc tiêm micafungin cùng với prednisolone đường uống đã được biết là gây ra sự phá hủy sớm tế bào hồng cầu (tan máu) và bài tiết hemoglobin trong nước tiểu (hemoglobinuria). Nếu bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng của tan máu hoặc thiếu máu tan huyết, theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh và đánh giá các rủi ro và lợi ích trước khi tiếp tục điều trị bằng micafungin.
• Micafungin có thể ảnh hưởng đến gan và ở một số bệnh nhân có bệnh lý nền nghiêm trọng, việc điều trị bằng micafungin kết hợp với các thuốc khác có thể gây viêm gan, suy giảm chức năng gan và suy gan. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện dấu hiệu suy gan và xem xét các rủi ro và lợi ích trước khi tiếp tục điều trị nếu chức năng gan suy giảm.
• Điều trị bằng micafungin đã được liên kết với suy giảm chức năng thận và suy thận cấp. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện tình trạng thận xấu đi hoặc các dấu hiệu bất thường.
• Micafungin có thể gây các phản ứng liên quan đến việc tiêm truyền như phát ban, ngứa, sưng mặt và giãn mạch máu. Giảm tốc độ tiêm truyền ở bệnh nhân có phản ứng truyền dịch.
• Các phản ứng tại chỗ tiêm như viêm tĩnh mạch và cục máu đông (viêm tĩnh mạch và/hoặc viêm tĩnh mạch huyết khối) đã xảy ra ở một số bệnh nhân, thường xuyên hơn khi micafungin được tiêm qua tĩnh mạch ngoại biên.
• Thông báo cho phụ nữ mang thai hoặc có khả năng mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Những tác dụng phụ của micafungin là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của micafungin bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Chướng bụng
• Sốt (pyrexia)
• Đau đầu
• Phát ban
• Mày đay (urticaria)
• Ngứa (pruritus)
• Mức đường huyết thấp (hạ đường huyết)
• Mức kali trong máu cao (hyperkalemia)
• Các phản ứng liên quan đến việc tiêm truyền
• Các phản ứng tại chỗ tiêm bao gồm:
  • Viêm tĩnh mạch (phlebitis)
  • Viêm tĩnh mạch kèm theo cục máu đông (thrombophlebitis)
• Phản ứng dị ứng
• Kết quả xét nghiệm gan bất thường
• Tăng enzyme phosphatase kiềm trong máu
• Tăng aspartate aminotransferase (AST)
• Tăng alanine aminotransferase (ALT)
• Mức bilirubin trong máu cao (hyperbilirubinemia)
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Co bóp nhanh và không đều của các buồng nhĩ tim (rung nhĩ)
• Giảm lượng nước tiểu
• Máu trong nước tiểu (hematuria)
• Suy thận
• Rối loạn máu bao gồm:
  • Số lượng tế bào miễn dịch neutrophil thấp (neutropenia)
  • Neutropenia có sốt
  • Số lượng tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
  • Số lượng tế bào hồng cầu thấp (anemia)
  • Thiếu máu do phá hủy tế bào hồng cầu sớm (hemolytic anemia)
• Mất ngủ
• Lo âu
• Chảy máu mũi (epistaxis)

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của micafungin bao gồm:

• Rối loạn máu bao gồm:
  • Rối loạn đông máu (coagulopathy)
  • Số lượng tất cả các loại tế bào máu thấp (pancytopenia)
  • Trombocitopenia huyết khối tắc mạch
  • Đông máu nội mạch lan tỏa
• Dịch lỏng quanh tim (pericardial effusion)
• Nhồi máu cơ tim (myocardial infarction)
• Ngừng tim
• Co giật
• Xuất huyết nội sọ
• Tổn thương não (encephalopathy)
• Mê sảng
• Phản ứng truyền dịch
• Cục máu đông tại chỗ tiêm (thrombosis)
• Mày đay (urticaria)
• Phản ứng dị ứng
• Các phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:
  • Hội chứng Stevens-Johnson
  • Hoại tử biểu bì độc hại
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
  • Sốc phản vệ
• Mức kali trong máu thấp (hypokalemia)
• Mức natri trong máu cao (hypernatremia)
• Rối loạn gan
• Tổn thương gan
• Gan phình to (hepatomegaly)
• Vàng da
• Suy gan
• Suy giảm chức năng thận

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rối loạn trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng, sốt cao, ra mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của micafungin là gì?

Bột tiêm

• 50 mg/lọ
• 100 mg/lọ

Người lớn:

Nhiễm trùng Candida

• Điều trị candidemia, candidiasis lan tỏa cấp tính, viêm phúc mạc Candida và áp xe:
  • 100 mg/ngày tiêm truyền tĩnh mạch (IV) trong 10-47 ngày (trung bình 15 ngày)
• Điều trị viêm thực quản Candida:
  • 150 mg/ngày tiêm truyền IV trong 10-30 ngày (trung bình 15 ngày)
• Phòng ngừa nhiễm trùng Candida ở người nhận ghép tế bào gốc huyết học (HSCT):
  • 50 mg/ngày tiêm truyền IV trong 6-51 ngày (trung bình 19 ngày)
• Candida auris (Sử dụng ngoài chỉ định):
  • Dựa trên dữ liệu hạn chế, một loại thuốc echinocandin (ví dụ: anidulafungin, caspofungin, micafungin) được CDC khuyến nghị làm liệu pháp ban đầu để điều trị nhiễm trùng C. auris
  • 100 mg IV một lần mỗi ngày

Lưu ý về liều dùng:

• Hạn chế sử dụng:
  • Chưa được nghiên cứu đầy đủ ở bệnh nhân có viêm nội tâm mạc, viêm xương tủy và viêm màng não do Candida
  • Hiệu quả đối với nhiễm trùng do nấm ngoài Candida chưa được xác định

Trẻ em:

Nhiễm trùng Candida

• Trẻ từ 4 tháng tuổi trở lên:
  • Chỉ định cho candidemia, candidiasis lan tỏa cấp tính, viêm phúc mạc Candida và áp xe, viêm thực quản Candida và phòng ngừa nhiễm trùng Candida ở người nhận ghép tế bào gốc huyết học (HSCT)
  • Điều trị candidemia, candidiasis lan tỏa cấp tính, viêm phúc mạc Candida và áp xe:
    • 2 mg/kg IV một lần mỗi ngày; không vượt quá 100 mg/ngày
  • Điều trị viêm thực quản Candida:
    • Trẻ dưới 30 kg: 3 mg/kg IV một lần mỗi ngày
    • Trẻ trên 30 kg: 2.5 mg/kg IV một lần mỗi ngày; không vượt quá 150 mg/ngày
  • Phòng ngừa nhiễm trùng Candida ở người nhận ghép tế bào gốc huyết học:
    • 1 mg/kg IV một lần mỗi ngày; không vượt quá 50 mg/ngày
• Trẻ dưới 4 tháng tuổi:
  • Chỉ định điều trị candidemia, candidiasis lan tỏa cấp tính, viêm phúc mạc Candida và áp xe không có viêm màng não và/hoặc lan tỏa mắt:
    • 4 mg/kg IV một lần mỗi ngày

Lưu ý về liều dùng:

• Hạn chế sử dụng:
  • An toàn và hiệu quả chưa được xác lập đối với điều trị candidemia có viêm màng não và/hoặc lan tỏa mắt ở trẻ dưới 4 tháng tuổi do có thể cần liều cao hơn
  • Chưa được nghiên cứu đầy đủ ở bệnh nhân có viêm nội tâm mạc, viêm xương tủy và viêm màng não do Candida
  • Hiệu quả đối với nhiễm trùng do nấm ngoài Candida chưa được xác định

Quá liều:

• Chưa có báo cáo về trường hợp quá liều với tiêm micafungin. Liều lặp lại hàng ngày lên đến 8 mg/kg ở người lớn, 6 mg/kg ở trẻ từ 4 tháng tuổi trở lên, và 10 mg/kg ở trẻ dưới 4 tháng tuổi không gây độc tính giới hạn liều.

Thuốc nào tương tác với micafungin?

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Micafungin không có các tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các thuốc khác.

Các tương tác nghiêm trọng của micafungin bao gồm:

• Lonafarnib
• Saccharomyces boulardii

Các tương tác vừa phải của micafungin bao gồm:

• Atogepant
• Avapritinib
• Axitinib
• Dichlorphenamide
• Finerenone
• Flibanserin
• Isavuconazonium sulfate
• Ivacaftor
• Emborexant
• Lomitapide
• Midazolam intranasal
• Nifedipine
• Sirolimus
• Tazemetostat
• Tinidazole
• Voclosporin

Các tương tác nhẹ của micafungin bao gồm:

• Ruxolitinib
• Ruxolitinib dạng bôi ngoài da

Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc trên RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại và giữ lại thông tin về chúng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có về việc sử dụng micafungin ở phụ nữ mang thai không đủ để xác định nguy cơ liên quan đến thuốc đối với thai nhi, tuy nhiên, dựa trên các nghiên cứu sinh sản ở động vật, micafungin có thể gây hại cho thai nhi nếu được sử dụng trong thai kỳ.
Không có thông tin về sự hiện diện của micafungin trong sữa mẹ, hoặc tác động của nó đối với sản xuất sữa hoặc trẻ bú sữa mẹ. Micafungin được bài tiết trong sữa động vật và có thể cũng có mặt trong sữa mẹ.
Quyết định cho con bú trong quá trình điều trị với micafungin nên dựa trên nhu cầu lâm sàng của người mẹ cho con bú, lợi ích sức khỏe và phát triển của việc cho con bú, và những rủi ro đối với trẻ bú sữa mẹ từ việc tiếp xúc với thuốc hoặc tình trạng bệnh nền của người mẹ.

Những điều gì khác bạn nên biết về micafungin?

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp phải:

• Phản ứng dị ứng với micafungin
• Triệu chứng rối loạn thận
• Dấu hiệu suy chức năng gan như đau bụng trên, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu và vàng da, mặt và mắt
• Triệu chứng thiếu máu hoặc có máu trong nước tiểu

Tóm tắt
Micafungin là một loại thuốc chống nấm được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Candida xâm lấn ở người lớn và trẻ em, và để phòng ngừa nhiễm trùng Candida sau khi ghép tế bào gốc. Các tác dụng phụ phổ biến của micafungin bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, căng bụng, sốt (pyrexia), đau đầu, phát ban, nổi mề đay (urticaria), ngứa (pruritus), mức đường huyết thấp (hạ đường huyết), kali huyết cao (tăng kali máu), và các tác dụng khác.

TÊN GỌI CHUNG: MEXILETINE – UỐNG (mex-IL-e-teen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Mexitil
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Mặc dù thuốc này thường mang lại lợi ích lớn cho những người có nhịp tim bất thường, nhưng đôi khi có thể gây ra nhịp tim bất thường nghiêm trọng. Vì vậy, khi bắt đầu điều trị bằng thuốc này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ở lại bệnh viện để theo dõi đúng cách. Hãy nói chuyện với bác sĩ về lợi ích và rủi ro khi sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để điều trị một số loại nhịp tim bất thường nghiêm trọng (có thể gây tử vong) như nhịp nhanh thất dai dẳng. Nó được sử dụng để khôi phục nhịp tim bình thường và duy trì nhịp tim đều đặn, ổn định. Mexiletine được biết đến là một loại thuốc chống loạn nhịp. Nó hoạt động bằng cách chặn các tín hiệu điện trong tim có thể gây ra nhịp tim bất thường. Điều trị nhịp tim bất thường có thể giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, từ đó giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
CÔNG DỤNG KHÁC: Phần này chứa các công dụng của thuốc mà không được liệt kê trong nhãn thuốc chuyên nghiệp đã được phê duyệt, nhưng có thể được bác sĩ chỉ định. Hãy sử dụng thuốc này cho một tình trạng nào đó chỉ khi bác sĩ đã chỉ định. Thuốc này cũng có thể được dùng để điều trị đau, tê và ngứa ran do một vấn đề thần kinh nhất định (bệnh thần kinh ngoại vi) có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường.

CÁCH SỬ DỤNG: Uống thuốc này với một cốc nước đầy (240ml) và có thể dùng kèm với thức ăn hoặc thuốc kháng acid, thường là 2 đến 3 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Việc dùng thuốc cùng thức ăn hoặc thuốc kháng acid giúp giảm các tác dụng phụ như buồn nôn và ợ nóng. Hỏi dược sĩ nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc kháng acid phù hợp. Liều lượng thuốc phụ thuộc vào độ tuổi, chức năng gan, tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với việc điều trị. Hãy sử dụng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc có dấu hiệu xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem phần Cảnh báo. Buồn nôn, nôn, ợ nóng, chóng mặt, choáng váng, vấn đề về thị lực (như nhìn mờ), đau đầu, run, lo lắng, hoặc vấn đề với việc kiểm soát cơ bắp (khó điều khiển cơ thể) có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức. Nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ cho rằng lợi ích của nó lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp nào, chẳng hạn như triệu chứng suy tim nặng hơn (chẳng hạn như sưng mắt cá/chân, mệt mỏi gia tăng, khó thở khi nằm), dấu hiệu của vấn đề gan (chẳng hạn như buồn nôn/nôn dai dẳng, đau bụng, vàng da/mắt, nước tiểu sẫm màu). Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, chẳng hạn như đau ngực, co giật. Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng nếu bạn thấy có triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không được liệt kê, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi sử dụng mexiletine, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính có thể gây dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề về tim (như suy tim, nhịp tim chậm, nhồi máu cơ tim trước đây), vấn đề gan, rối loạn co giật. Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc làm mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo hoặc tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện những hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống rượu.
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Thuốc này có thể truyền qua sữa mẹ. Tuy nhiên, thuốc này không có khả năng gây hại cho trẻ đang bú. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và sẽ theo dõi bạn để tránh các tương tác đó. Đừng bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc nào trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn/thảo dược mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: caffeine, theophylline, thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ axit trong nước tiểu (như acetazolamide, natri bicarbonate, liều cao vitamin C). Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ mexiletine khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Ví dụ như cimetidine, fluvoxamine, propafenone, rifampin, thuốc chống co giật (như phenytoin, phenobarbital), và các loại thuốc khác.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể có. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức. Triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn ngủ, nhầm lẫn, ngất xỉu, co giật.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm y tế (chẳng hạn như điện tâm đồ, huyết áp) có thể được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thuốc như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng từ 20-25 độ C (68-77 độ F), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong nhà tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi. Không xả thuốc vào bồn cầu hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi có chỉ dẫn cụ thể. Hãy vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt thuốc an toàn.