Savella (milnacipran) là gì? Cơ chế hoạt động như thế nào?
Milnacipran là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI) được sử dụng để điều trị cơn đau liên quan đến bệnh đau cơ xơ hóa (fibromyalgia). Nó tương tự như duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), và desvenlafaxine (Pristiq). Milnacipran ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh, là các hóa chất mà các tế bào thần kinh trong não sản xuất và giải phóng để giao tiếp với nhau. Các chất dẫn truyền thần kinh có thể đi qua khoảng cách giữa các tế bào thần kinh, gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các tế bào thần kinh gần đó hoặc chúng gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các tế bào thần kinh đã sản xuất ra chúng. Các chất dẫn truyền thần kinh có thể được tái hấp thu bởi tế bào thần kinh và giải phóng lại (một quá trình gọi là tái hấp thu).
Serotonin và norepinephrine là hai chất dẫn truyền thần kinh được các tế bào thần kinh trong não giải phóng. Milnacipran ngăn chặn quá trình tái hấp thu serotonin và norepinephrine bởi các tế bào thần kinh sau khi chúng được giải phóng. Vì tái hấp thu là một cơ chế quan trọng để loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh đã giải phóng và kết thúc tác dụng của chúng lên các tế bào thần kinh kế cận, việc giảm tái hấp thu do milnacipran gây ra làm tăng tác dụng của serotonin và norepinephrine trong não. Cơ chế chịu trách nhiệm cho hiệu quả điều trị bệnh đau cơ xơ hóa của milnacipran chưa được biết rõ nhưng tác dụng của nó được cho là liên quan đến ảnh hưởng của nó lên serotonin và norepinephrine trong não.
Milnacipran được FDA phê duyệt vào tháng 1 năm 2009.
Tên thương hiệu của milnacipran là Savella.
Milnacipran có sẵn dưới dạng thuốc generic. Bạn cần có đơn thuốc để mua milnacipran.
Savella (milnacipran) được dùng để làm gì?
Milnacipran là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI) được sử dụng để điều trị cơn đau liên quan đến bệnh đau cơ xơ hóa (fibromyalgia).
Tác dụng phụ của Savella là gì?
Tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- Buồn nôn,
- Đau đầu,
- Táo bón,
- Chóng mặt,
- Mất ngủ,
- Mặt đỏ,
- Đổ mồ hôi quá mức,
- Nôn mửa,
- Tim đập nhanh,
- Miệng khô, và
- Tăng huyết áp.
Các tác dụng phụ khác bao gồm:
- Co giật,
- Khủng hoảng tăng huyết áp,
- Chảy máu bất thường,
- Hạ natri máu (hyponatremia), và
- Hội chứng cai thuốc.
Các thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm. Bệnh nhân bắt đầu sử dụng milnacipran hoặc thuốc chống trầm cảm khác cần được theo dõi chặt chẽ về sự tiến triển lâm sàng, suy nghĩ và hành vi tự tử, hoặc hành vi bất thường.
Fibromyalgia được đặc trưng bởi gì?
Xem câu trả lời (Chưa được cung cấp).
Liều dùng của Savella là gì?
Liều khởi đầu khuyến cáo cho Savella là 12,5 mg một lần mỗi ngày, sau đó 12,5 mg mỗi 12 giờ trong ngày 2 và 3, sau đó 25 mg mỗi 12 giờ từ ngày 4 đến ngày 7, sau đó 100 mg hai lần mỗi ngày.
Liều tối đa là 200 mg mỗi ngày.
Thuốc có thể được uống cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng thức ăn giúp cải thiện khả năng dung nạp thuốc.
Thuốc này chưa được nghiên cứu trên đối tượng trẻ em (dưới 18 tuổi).
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với Savella?
Milnacipran không nên sử dụng kết hợp với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) như phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), isocarboxazid (Marplan), và selegiline (Eldepryl), hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng sử dụng MAOI. Cần ít nhất 5 ngày sau khi ngừng milnacipran trước khi bắt đầu sử dụng MAOI. Kết hợp SNRIs và MAOIs có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng, đôi khi fatal, bao gồm nhiệt độ cơ thể cao, cứng cơ, dao động nhanh của nhịp tim và huyết áp, kích động cực độ dẫn đến mê sảng và hôn mê. Phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu milnacipran kết hợp với thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin trong não (ví dụ: tryptophan và sumatriptan [Imitrex]).
Kết hợp milnacipran với epinephrine hoặc norepinephrine có thể dẫn đến tăng huyết áp và nhịp tim bất thường vì milnacipran làm tăng epinephrine và norepinephrine.
Kết hợp milnacipran với aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), warfarin (Coumadin) hoặc các thuốc khác liên quan đến chảy máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì milnacipran có liên quan đến chảy máu.
Savella có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Milnacipran được bài tiết qua sữa mẹ. Tác dụng của milnacipran đối với trẻ sơ sinh đang bú chưa được biết rõ.
Có lẽ nên tránh cho con bú khi đang dùng milnacipran.
Những điều khác bạn cần biết về Savella là gì?
Dạng bào chế của Savella có sẵn là gì?
Viên nén: 12,5, 25, 50 và 100 mg
Cách lưu trữ Savella như thế nào?
Milnacipran nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Milnacipran (Savella) là một thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI) được kê đơn để điều trị cơn đau liên quan đến bệnh đau cơ xơ hóa (fibromyalgia). Tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các lưu ý cho bệnh nhân cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào
