Miglitol là gì và cơ chế hoạt động như thế nào?
Miglitol là một loại thuốc uống được sử dụng để kiểm soát mức đường huyết (đường) trong bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó thuộc nhóm thuốc ức chế alpha-glucosidase, bao gồm cả acarbose (Precose). Các carbohydrate từ thức ăn được tiêu hóa bởi các enzym trong ruột thành các đường nhỏ hơn, được hấp thụ vào cơ thể và làm tăng đường huyết. Quá trình tiêu hóa carbohydrate yêu cầu tuyến tụy tiết ra các enzym alpha-amylase vào ruột để tiêu hóa carbohydrate lớn thành oligosaccharide (carbohydrate nhỏ hơn). Sau đó, các tế bào lót ruột non sẽ tiết ra các enzym alpha-glucosidase để tiêu hóa thêm oligosaccharide thành các đường đơn như glucose, có thể được hấp thụ.
Miglitol là một oligosaccharide tổng hợp được thiết kế để làm chậm hoạt động của các enzym alpha-amylase và alpha-glucosidase, do đó làm chậm sự xuất hiện của đường trong máu sau bữa ăn (tăng đường huyết sau ăn). Miglitol không làm tăng sản xuất insulin, và tác động của nó đối với glucose có tác dụng bổ sung cho các loại thuốc khác điều trị tiểu đường tuýp 2. Miglitol có thể làm giảm tăng cân, thường do sulfonylurea gây ra, một loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Miglitol đã được FDA chấp thuận vào tháng 12 năm 1996.
Tên thương hiệu của miglitol là gì?
Glyset
Tôi có cần kê toa cho miglitol không?
Có
Các tác dụng phụ của miglitol là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của miglitol bao gồm:
- Đau bụng,
- Tiêu chảy, và
- Đầy hơi.
Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có thể xảy ra:
- Giảm sắt huyết thanh, và
- Phát ban da.
Liều dùng của miglitol là gì?
- Liều ban đầu có thể bắt đầu từ 25 mg, ba lần mỗi ngày và tăng lên sau 4-8 tuần lên 50-100 mg, ba lần mỗi ngày.
- Liều tối đa là 100 mg, ba lần mỗi ngày.
- Một số bệnh nhân có thể bắt đầu với liều 25 mg một lần mỗi ngày để giảm nguy cơ rối loạn tiêu hóa.
- Miglitol nên được dùng cùng với miếng cắn đầu tiên của mỗi bữa ăn.
- Liều nhỏ hơn có thể đủ đối với bệnh nhân có suy thận nghiêm trọng.
- Không nên sử dụng miglitol ở những bệnh nhân có các bệnh lý như viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) hoặc tắc ruột và các bệnh mãn tính khác về tiêu hóa và hấp thu.
Liều dùng của miglitol nên được điều chỉnh dựa trên mức đường huyết đo sau bữa ăn một giờ và mức HbA1c trong máu đo sau khoảng ba tháng bắt đầu hoặc thay đổi liều (HbA1c là một hóa chất trong máu là chỉ số tốt về kiểm soát đường huyết trong thời gian dài).
Các loại thuốc hoặc bổ sung nào tương tác với miglitol?
- Miglitol có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu digoxin (Lanoxin), làm giảm mức digoxin trong máu và hiệu quả của nó. Vì vậy, liều digoxin có thể cần được tăng nếu bắt đầu dùng miglitol.
- Miglitol cũng có thể giảm hiệu quả của ranitidine (Zantac) và propranolol (Inderal). Có thể cần điều chỉnh liều dựa trên theo dõi bệnh nhân nếu sử dụng miglitol cùng với những loại thuốc này.
- Các chất hấp phụ đường ruột (ví dụ, than hoạt tính) và các enzym tiêu hóa (ví dụ, amylase, pancreatin) có thể làm giảm tác dụng của miglitol và không nên dùng đồng thời.
- Thêm sulfonylurea trong quá trình điều trị với miglitol có thể hạ đường huyết hơn nữa, và nguy cơ phát triển hạ đường huyết lớn hơn. Cần cẩn thận khi kết hợp các thuốc này.
- Nếu hạ đường huyết nhẹ đến trung bình xảy ra khi dùng miglitol kết hợp với sulfonylurea, glucose (dextrose) nên được sử dụng thay vì sucrose (đường ăn). Do miglitol ngăn chặn quá trình tiêu hóa sucrose thành glucose, hạ đường huyết sẽ không được khắc phục nhanh chóng nếu dùng sucrose. Miglitol khi dùng một mình không gây ra hạ đường huyết.
Miglitol có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có các nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả trên người. Điều trị bằng insulin được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai.
Miglitol được bài tiết vào sữa mẹ với một lượng nhỏ. Do đó, trẻ sơ sinh có thể bị phơi nhiễm với thuốc, mặc dù ở mức rất nhỏ. Miglitol không được khuyến nghị cho các bà mẹ đang cho con bú.
Những điều khác cần biết về miglitol
Các dạng bào chế của miglitol có sẵn là gì?
Viên nén: 25 mg, 50 mg và 100 mg.
Tôi nên bảo quản miglitol như thế nào?
Miglitol nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F), trong hộp kín khí.
Tóm tắt
Miglitol (Glyset) là một loại thuốc được kê đơn cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để kiểm soát mức đường huyết ở người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, thông tin về thai kỳ và các cảnh báo trước khi sử dụng thuốc này.
