Tên thuốc gốc: Mirtazapine
Tên thương hiệu: Remeron, Remeron SolTab
Lớp thuốc: Thuốc chống trầm cảm, Tetracyclic, Thuốc kích thích sự thèm ăn
Mirtazapine là gì và có công dụng gì?
Mirtazapine là một loại thuốc chống trầm cảm tetracyclic tương tự như maprotiline (Ludiomil) và các thuốc chống trầm cảm tricyclic, ví dụ như desipramine (Norpramin).
Trầm cảm là cảm giác buồn bã và u ám bao trùm toàn bộ. Người ta tin rằng ở một số bệnh nhân mắc trầm cảm, mức độ chất dẫn truyền thần kinh bất thường (những hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau) có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm của họ.
Mirtazapine nâng cao tâm trạng bằng cách làm tăng mức độ chất dẫn truyền thần kinh (norepinephrine và serotonin) trong các dây thần kinh của não. Mirtazapine cũng ngăn chặn tác dụng của histamine. Mirtazapine được FDA phê duyệt vào năm 1996.
Tác dụng phụ của mirtazapine là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của mirtazapine bao gồm:
- Buồn ngủ
- Khô miệng
- Tăng cân
- Tăng cảm giác thèm ăn
- Tăng cholesterol và triglycerides
- Chóng mặt
- Táo bón
- Nhầm lẫn
- Giấc mơ bất thường
Các tác dụng phụ quan trọng khác có thể nghiêm trọng bao gồm:
- Co giật
- Nhịp tim bất thường
- Hạ huyết áp khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế)
- Cơn hưng cảm
- Giảm tế bào máu
Liều lượng của mirtazapine là gì?
Liều khởi đầu thông thường của mirtazapine là 15 mg uống một lần mỗi ngày, thường vào giờ đi ngủ. Liều có thể tăng dần mỗi 1-2 tuần lên tối đa 45 mg mỗi ngày.
Có thể dùng thuốc với hoặc không có thức ăn.
Thuốc nào tương tác với mirtazapine?
Mirtazapine làm tăng tác dụng an thần của rượu và các thuốc khác có thể gây buồn ngủ như:
- Nhóm thuốc benzodiazepine chống lo âu (ví dụ: diazepam [Valium], lorazepam [Ativan], clonazepam [Klonopin], alprazolam [Xanax, Xanax XR, Niravam]),
- Nhóm thuốc giảm đau gây nghiện và các dẫn xuất của chúng (ví dụ: oxycodone và acetaminophen [Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet], hydrocodone/acetaminophen [Vicodin, Vicodin ES, Anexsia, Lorcet, Lorcet Plus, Norco], hydromorphone [Dilaudid], codeine, propoxyphene [Darvon]),
- Nhóm thuốc chống trầm cảm tricyclic (ví dụ: amitriptyline [Elavil, Endep], imipramine [Tofranil], desipramine [Norpramin]),
- Một số thuốc chống tăng huyết áp (ví dụ: clonidine [Catapres], propranolol [Inderal, Inderal LA, Innopran XL]),
- Một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine [Benadryl], hydroxyzine [Atarax, Vistaril]).
Fluvoxamine (Luvox), ketoconazole (Nizoral), và cimetidine (Tagamet) có thể làm tăng mức mirtazapine trong máu, dẫn đến tăng tác dụng phụ từ mirtazapine. Carbamazepine (Tegretol) và phenytoin (Dilantin) giảm nồng độ mirtazapine trong máu bằng cách tăng quá trình phân hủy mirtazapine trong gan, có thể làm giảm hiệu quả của mirtazapine.
Mirtazapine không nên dùng cùng với các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAO) như phenelzine (Nardil), procarbazine (Matulane), selegiline (Eldepryl), hoặc tranylcypromine (Parnate). Việc kết hợp này có thể gây sốt cao, co giật, thậm chí tử vong. Do đó, nên có khoảng thời gian 14 ngày giữa việc ngừng thuốc ức chế MAO và bắt đầu mirtazapine, và ngược lại.
Những phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu mirtazapine được kết hợp với các thuốc tăng hoạt động serotonin trong não. Các thuốc này cần tránh bao gồm tryptophan, sumatriptan (Imitrex), linezolid (Zyvox), fluoxetine (Prozac), venlafaxine (Effexor), lithium (Eskalith, Lithobid), tramadol (Ultram), và St. John’s wort.
Mirtazapine có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có đủ nghiên cứu về mirtazapine đối với phụ nữ mang thai. Do đó, bác sĩ phải cân nhắc giữa lợi ích tiềm năng và nguy cơ tiềm ẩn khi xem xét liệu pháp mirtazapine cho phụ nữ mang thai.
Chưa biết liệu mirtazapine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.
Thông tin khác về mirtazapine
Các dạng bào chế của mirtazapine có sẵn:
Viên nén phân hủy miệng: 15 mg, 30 mg và 45 mg
Cách bảo quản mirtazapine:
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C (59-86°F).
Tóm tắt:
Mirtazapine là một loại thuốc chống trầm cảm tetracyclic được chỉ định để điều trị trầm cảm nặng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Các tác dụng phụ phổ biến của mirtazapine bao gồm buồn ngủ, khô miệng, tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cholesterol và triglycerides, chóng mặt, táo bón, nhầm lẫn và giấc mơ bất thường. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
