Viêm tủy thị thần kinh, hay NMO, còn được gọi là hội chứng viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) và bệnh Devic. Đây là một bệnh ảnh hưởng đến mắt và tủy sống của bạn.
NMO xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh trong hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống của bạn). Những đợt tấn công này có thể xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần – được gọi là Viêm tủy thị thần kinh đơn pha. Hoặc bạn có thể trải qua thời gian dài giữa các đợt tấn công, thậm chí là vài tháng hoặc năm. Đây được gọi là Viêm tủy thị thần kinh tái phát. Với Viêm tủy thị thần kinh tái phát, triệu chứng sẽ biến mất nhưng có thể quay lại và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Nam và nữ có khả năng mắc phải dạng đơn pha như nhau, nhưng phụ nữ thường mắc Viêm tủy thị thần kinh tái phát nhiều hơn nam giới. Trẻ em cũng có thể mắc bệnh này.
Triệu Chứng
Các dấu hiệu của Viêm tủy thị thần kinh được chia thành hai loại. Hãy gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Viêm dây thần kinh thị giác: viêm dây thần kinh thị giác (dây thần kinh này truyền thông tin từ mắt đến não). Bạn có thể cảm thấy đau đột ngột trong mắt. Điều này có thể theo sau là các vấn đề như không nhìn rõ hoặc thậm chí là mù lòa. Thông thường, tình trạng này chỉ xảy ra ở một mắt, nhưng cũng có thể xảy ra ở cả hai mắt.
- Viêm tủy ngang: viêm tủy sống. Điều này có thể gây ra các vấn đề với cánh tay và chân, bao gồm đau, yếu, tê bì hoặc liệt. Nó cũng có thể dẫn đến mất kiểm soát bàng quang và ruột. Bạn có thể cảm thấy buồn nôn, nôn mửa, nấc cụt, cứng cổ hoặc đau đầu.
Trẻ em mắc Viêm tủy thị thần kinh có thể có triệu chứng như nhầm lẫn, co giật hoặc hôn mê.
NMO Không Phải Là MS
Một tình trạng khác cũng gây viêm và có thể làm khó khăn cho việc di chuyển là bệnh đa xơ cứng (MS). Các bác sĩ từng nghĩ Viêm tủy thị thần kinh là một dạng của MS. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện nay cho thấy chúng khác nhau:
- MS thường xảy ra chậm hơn và kéo dài trong thời gian dài hơn.
- Có xét nghiệm máu cho NMO, nhưng không có xét nghiệm máu cho MS.
- MRI não thường nhìn bình thường khi bạn mới mắc Viêm tủy thị thần kinh nhưng không phải với MS.
- Với NMO, bạn có thể cảm thấy buồn nôn, nôn mửa và nấc cụt. Điều này thường không xảy ra với MS.
Nguyên Nhân
Các bác sĩ chưa chắc chắn nguyên nhân gây ra NMO. Dường như bệnh này không di truyền trong gia đình, nhưng nhiều người mắc bệnh cũng mắc các bệnh tự miễn khác, trong đó cơ thể nhầm lẫn tấn công các tế bào khỏe mạnh. Họ cũng có thể có thành viên trong gia đình mắc các bệnh đó. Một số ví dụ về các bệnh tự miễn bao gồm tiểu đường loại 1, viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến và bệnh bạch biến.
Chẩn Đoán
Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn và kiểm tra tư duy, thị lực, lời nói, sức mạnh và phản xạ của bạn. Họ có thể muốn kiểm tra dịch từ tủy sống và máu của bạn. Hơn 70% người mắc Viêm tủy thị thần kinh có một loại protein trong máu gọi là kháng thể.
Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn kiểm tra tủy sống của bạn để xem liệu nó có bị viêm hay không. Một cách để làm điều đó là bằng cách sử dụng một xét nghiệm gọi là MRI (chụp cộng hưởng từ). Nó sử dụng nam châm lớn và máy tính để tạo ra hình ảnh của tủy sống của bạn.
Bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ chuyên về mắt (nhà nhãn khoa) và thực hiện chụp cắt lớp quang học (OCT) để kiểm tra tổn thương dây thần kinh thị giác.
Điều Trị
Hiện chưa có phương pháp chữa trị cho NMO, nhưng có thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể giúp giảm triệu chứng của bạn, bao gồm:
- Thuốc để ngăn ngừa các đợt tấn công. FDA gần đây đã phê duyệt ba loại thuốc để điều trị NMO. Eculizumab (Soliris), inebilizumab-cdon (Uplizna), và satralizumab-mwge (Enspryng) hoạt động bằng cách nhắm vào các kháng thể bị lỗi tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn, gây ra NMO. Bác sĩ của bạn có thể kê cho bạn các loại thuốc khác để ức chế hệ miễn dịch của bạn.
- Steroid. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn steroid hoặc corticosteroid giúp giảm viêm. Các loại thuốc khác có thể giúp ngăn cơ thể bạn tấn công các tế bào tốt và ngăn ngừa các đợt tấn công trong tương lai. Bạn sẽ nhận được chúng qua tĩnh mạch ở cánh tay qua một ống truyền.
- Thay huyết tương. Được gọi là plasmapheresis, phương pháp này loại bỏ các kháng thể có hại khỏi máu. Một máy sẽ tách các phần khác nhau của máu, sau đó huyết tương của bạn sẽ được thay thế bằng một chất thay thế. Sau đó, máu mới sẽ được đưa trở lại cơ thể của bạn.
