Viêm màng não

Viêm màng não là gì?

Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp ảnh hưởng đến các màng mỏng manh – gọi là màng não – bao phủ não và tủy sống. Bạn hoặc con bạn có thể mắc phải căn bệnh này.

Viêm màng não và viêm não

Hai tình trạng này tương tự nhau và có nhiều triệu chứng chồng chéo. Trong khi viêm màng não ảnh hưởng đến lớp bao phủ của não và tủy sống, viêm não ảnh hưởng đến mô của não.

Các loại viêm màng não

Viêm màng não do vi khuẩn

Đây là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng. Bạn hoặc con bạn cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó có thể đe dọa tính mạng hoặc dẫn đến tổn thương não nếu không được điều trị kịp thời.

Nhiều loại vi khuẩn có thể gây viêm màng não do vi khuẩn. Những loại phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là:

• Streptococcus pneumoniae (phế cầu khuẩn)
• Neisseria meningitidis (meningococcus)
• Listeria monocytogenes (ở người lớn tuổi, phụ nữ mang thai, hoặc những người có vấn đề về hệ miễn dịch)
• Vi khuẩn Haemophilus influenzae loại b (Hib) từng là nguyên nhân phổ biến của viêm màng não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cho đến khi vắc-xin Hib được cung cấp cho trẻ sơ sinh. Ngoài ra còn có vắc-xin cho Neisseria meningitidis và Streptococcus pneumoniae. Các chuyên gia khuyến nghị tất cả trẻ em nên được tiêm các loại vắc-xin này, cũng như tất cả người lớn có nguy cơ cao mắc bệnh.

Trong nhiều trường hợp, viêm màng não do vi khuẩn bắt đầu khi vi khuẩn xâm nhập vào máu từ xoang mũi, tai hoặc họng. Vi khuẩn di chuyển qua dòng máu đến não.

Vi khuẩn gây viêm màng não có thể lây lan khi người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi. Nếu bạn hoặc con bạn đã tiếp xúc với người bị viêm màng não do vi khuẩn, hãy hỏi bác sĩ về các biện pháp cần thực hiện để tránh lây nhiễm.

Viêm màng não do virus

Viêm màng não do virus phổ biến hơn dạng vi khuẩn và thường ít nghiêm trọng hơn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Nhiều loại virus có thể gây ra bệnh này. Trong số đó là:

• Virus không bại liệt (Non-polio enteroviruses), bao gồm cả loại gây bệnh tay, chân và miệng
• Virus herpes simplex
• Virus varicella zoster, gây bệnh thủy đậu và bệnh zona
• Virus quai bị
• Virus sởi
• Các loại arbovirus như virus West Nile và Zika
• Virus Epstein-Barr, cũng gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân
• HIV
• Virus cúm
• Virus lymphocytic choriomeningitis

Viêm màng não do nấm

Viêm màng não do nấm ít phổ biến hơn nhiều so với các dạng vi khuẩn hoặc virus. Những người khỏe mạnh hiếm khi mắc phải. Bạn dễ mắc dạng này hơn nếu bạn có vấn đề về hệ miễn dịch, chẳng hạn như AIDS. Một số loại nấm gây ra nó bao gồm:

• Cryptococcus, phổ biến trên toàn thế giới.
• Histoplasma, đặc biệt phổ biến trong đất chứa nhiều phân chim hoặc dơi. Ở Hoa Kỳ, nó thường được tìm thấy ở các bang miền đông và trung tâm.
• Blastomyces, phát triển mạnh trong đất ẩm ướt và lá mục. Ở Hoa Kỳ, nó thường được tìm thấy ở các bang miền trung tây, trung nam và đông nam.
• Coccidioides, được tìm thấy trong đất ở miền tây nam Hoa Kỳ, Mexico, Trung và Nam Mỹ, và một số khu vực ở bang Washington.

Viêm màng não do ký sinh trùng

Viêm màng não do ký sinh trùng cũng hiếm gặp. Nó do các loại ký sinh trùng thường ảnh hưởng đến động vật gây ra. Bạn có thể mắc phải do ăn các động vật như ốc sên, ốc đất, rắn, cá, hoặc gia cầm bị nhiễm ký sinh trùng hoặc trứng của chúng, hoặc sản phẩm có chứa trứng ký sinh trùng. Nguy cơ cao hơn với thực phẩm sống hoặc chưa nấu chín. Bạn không thể truyền loại viêm màng não này cho người khác. Một dạng cực kỳ hiếm gặp của viêm màng não này là viêm màng não tăng bạch cầu ái toan, và nó liên quan đến ba loài ký sinh trùng đặc biệt:

• Angiostrongylus cantonensis, còn gọi là giun phổi chuột, được tìm thấy ở Đông Nam Á, các đảo Thái Bình Dương, vùng Caribe và châu Phi.
• Baylisascaris procyonis là một loại giun tròn ảnh hưởng đến gấu trúc. Nó cũng có thể lây nhiễm cho các động vật nhỏ khác, bao gồm chó.
• Gnathostoma spinigerum là một loại giun ký sinh thường thấy ở châu Á, Nam và Trung Mỹ, và một số khu vực ở châu Phi.

Viêm màng não do amip

Viêm màng não do amip là một bệnh nhiễm trùng hiếm nhưng thường gây tử vong do một loài amip đơn bào có tên Naegleria fowleri gây ra. Loại amip này sống trong đất hoặc nước ngọt ấm, nhưng không có trong nước mặn. Người ta thường mắc phải khi bơi trong nước có amip, chứ không phải do uống nước. Viêm màng não do amip không lây.

Viêm màng não không nhiễm trùng

Viêm màng não không lây nhiễm

Viêm màng não không lây nhiễm là do các bệnh như lupus hoặc ung thư gây ra, hoặc có thể xảy ra nếu bạn bị chấn thương đầu, phẫu thuật não, hoặc sử dụng một số loại thuốc nhất định. Nó không lây nhiễm từ người này sang người khác.

Viêm màng não mạn tính

Viêm màng não mạn tính có các triệu chứng tương tự như viêm màng não cấp tính nhưng phát triển trong vài tuần. Nó xuất phát từ nhiễm trùng với nấm hoặc vi khuẩn mycobacteria gây bệnh lao. Những sinh vật này xâm nhập vào mô và dịch xung quanh não của bạn để gây viêm màng não.

Viêm màng não vô trùng là thuật ngữ các bác sĩ sử dụng khi họ không thể tìm thấy dấu hiệu của vi khuẩn trong dịch từ não và cột sống của bạn. Điều đó có thể có nghĩa là viêm màng não của bạn do nguyên nhân khác, chẳng hạn như virus, hoặc có thể là loại vi khuẩn khiến bạn bị bệnh khó phát triển trong điều kiện phòng thí nghiệm.

Triệu chứng viêm màng não

Viêm màng não có thể gây phát ban bắt đầu nhỏ và trông giống như các chấm kim trước khi lan rộng thành các mảng đỏ hoặc tím. Nó có thể khó nhận ra nếu màu da của bạn tối hơn – hãy kiểm tra lòng bàn tay và lòng bàn chân của bạn.

Các triệu chứng viêm màng não có thể phát triển trong vòng vài giờ hoặc vài ngày. Tình trạng này có thể trông khác nhau ở người lớn so với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:

• Nhầm lẫn
• Sốt
• Đau đầu
• Tê mặt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Cứng cổ, khiến bạn không thể hạ cằm xuống ngực
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đau đầu nặng kèm theo buồn nôn hoặc nôn mửa
• Khó tập trung
• Co giật
• Buồn ngủ hoặc khó thức dậy
• Mất cảm giác ngon miệng
• Mất cảm giác khát

Dấu hiệu đầu tiên của viêm màng não là gì?

Trong giai đoạn đầu của viêm màng não, bạn có thể cảm thấy như bị cúm.

Viêm màng não ở trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng viêm màng não có thể bao gồm:

• Sốt cao
• Khóc liên tục và lớn hơn khi bạn bế em bé
• Em bé có vẻ quá buồn ngủ, lờ đờ hoặc không hoạt động
• Cứng cổ hoặc cơ thể
• Phồng lên ở khu vực mềm trên đỉnh đầu của em bé
• Khả năng bú kém
• Cáu kỉnh

Viêm màng não ở trẻ em

Các triệu chứng của viêm màng não ở trẻ lớn hơn 2 tuổi giống như ở người lớn.

Phát ban do viêm màng não

Vi khuẩn Neisseria meningitidis là nguyên nhân chính gây phát ban đặc trưng của viêm màng não. Khi vi khuẩn lan rộng khắp cơ thể bạn, chúng làm tổn thương mạch máu. Các mạch bắt đầu rò rỉ máu, máu tràn vào mô xung quanh và trở nên nhìn thấy trên da của bạn.

Nó có thể bắt đầu như một phát ban “petechial,” trông giống như các chấm đỏ nhỏ trên da. Bạn có thể tìm thấy chúng ở các khu vực mà quần áo gây áp lực lên da, chẳng hạn như vòng eo.

Phát ban “purpuric” trông giống như các đốm đỏ hoặc tím, giống như bầm tím. Phát ban petechial có thể tiến triển đến giai đoạn này.

Nó có thể khó nhận ra phát ban trên da tối màu. Kiểm tra các khu vực nhạt màu của cơ thể, chẳng hạn như lòng bàn tay, lòng bàn chân, bụng, vòm miệng và bên trong mí mắt.

Nếu bạn lăn một ly uống nước trong suốt trên phát ban, nó có thể biến mất. Nếu nó biến mất, đó là phát ban “blanching.” Nếu nó không biến mất, đó là phát ban “non-blanching.” Phát ban do viêm màng não có thể bắt đầu là blanching nhưng gần như luôn tiến triển thành non-blanching.

Bạn có thể bị viêm màng não mà không phát triển phát ban. Nhưng phát ban là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng, và bất cứ ai bị phát ban cần được giúp đỡ y tế ngay lập tức.

Yếu tố nguy cơ của viêm màng não

Bất kỳ ai cũng có thể bị viêm màng não, nhưng nghiên cứu cho thấy nó phổ biến hơn ở các nhóm tuổi sau:

• Trẻ em dưới 5 tuổi
• Thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi từ 16 đến 25 tuổi
• Người lớn trên 55 tuổi

Viêm màng não nguy hiểm hơn đối với những người có các bệnh lý y tế như lá lách bị hư hỏng hoặc thiếu, bệnh mãn tính, hoặc các rối loạn hệ thống miễn dịch.

Vì một số vi khuẩn gây viêm màng não có thể lây lan dễ dàng, nên các đợt bùng phát có khả năng xảy ra ở những nơi mọi người sống gần nhau. Sinh viên đại học trong ký túc xá hoặc tân binh quân đội trong doanh trại có thể dễ bị nhiễm bệnh hơn. Những người đi du lịch đến các khu vực mà viêm màng não phổ biến hơn, chẳng hạn như một số khu vực ở châu Phi, cũng có nguy cơ cao hơn.

Viêm màng não và thai kỳ

Một loại vi khuẩn gây viêm màng não là listeria. Nếu bạn đang mang thai, nguy cơ nhiễm khuẩn này của bạn cao hơn 13 lần so với dân số chung. Nó có thể nhiễm vào các loại thực phẩm như:

• Xúc xích nóng
• Thịt nguội
• Paté và các loại phết thịt khác
• Hải sản hun khói
• Trái cây và rau chưa rửa
• Sữa chưa tiệt trùng
• Các loại phô mai mềm chưa tiệt trùng, bao gồm feta, queso blanco, queso fresco, Brie, queso panela, Camembert, và các loại phô mai có vân xanh

Nhiễm khuẩn listeria có thể dẫn đến viêm màng não. Trong thai kỳ, nó có thể gây chuyển dạ sớm hoặc có thể gây tử vong cho em bé của bạn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên bạn nên tránh các thực phẩm thường bị lây nhiễm listeria khi mang thai.

Biến chứng của viêm màng não
Viêm màng não có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng ở người lớn và trẻ em, đặc biệt nếu điều trị bị trì hoãn. Các biến chứng có thể bao gồm:

• Co giật
• Tổn thương não hoặc đột quỵ
• Mất thính lực
• Vấn đề về trí nhớ
• Vấn đề về học tập
• Khó khăn khi đi lại, hoặc liệt
• Suy thận
• Sốc
• Tử vong

Phòng ngừa viêm màng não

Bạn có thể ngăn ngừa viêm màng não bằng cách tránh nhiễm các loại virus hoặc vi khuẩn gây bệnh. Những bệnh nhiễm trùng này lây lan khi bạn ho, hắt hơi, hôn, hoặc chia sẻ bàn chải đánh răng, dụng cụ ăn uống. Thực hiện các bước sau để ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Rửa tay thường xuyên. Rửa sạch tay kỹ lưỡng. Dạy con bạn rửa tay thường xuyên, đặc biệt sau khi ăn, sử dụng nhà vệ sinh hoặc khi ở nơi công cộng.
• Không chia sẻ các vật dụng như bàn chải đánh răng, dụng cụ ăn uống hoặc son môi.
• Không chia sẻ đồ ăn hoặc thức uống với người khác.
• Che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi.
• Giữ sức khỏe. Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, và ngủ đủ giấc vào ban đêm.
• Nếu bạn đang mang thai, hãy ăn thức ăn được nấu chín kỹ. Tránh các thực phẩm làm từ sữa chưa được tiệt trùng và thịt, cá, trứng sống hoặc chưa chín.
• Tiêm phòng. Hãy theo dõi các khuyến cáo của bác sĩ về việc tiêm phòng cho các bệnh có thể gây ra viêm màng não, bao gồm vắc-xin cúm và viêm phổi.

Vắc-xin phòng viêm màng não

Một số loại vắc-xin có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bệnh do vi khuẩn gây ra viêm màng não cầu khuẩn.

• Vắc-xin MenACWY: Được Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo cho tất cả thanh thiếu niên và tiền thiếu niên. Một liều được tiêm ở tuổi 11 hoặc 12, sau đó tiêm nhắc lại khi 16 tuổi. Vắc-xin này cũng được khuyến cáo cho người lớn có nguy cơ cao.
• Vắc-xin MenB: Được khuyến cáo cho trẻ từ 10 tuổi trở lên có nguy cơ tăng cao.
• Vắc-xin MenABCWY: Là sự kết hợp của MenACWY và MenB. Nếu bạn dự định tiêm cả hai loại vắc-xin này cùng lúc, bạn có thể chọn vắc-xin này.
• Vắc-xin phế cầu khuẩn và Hib bảo vệ khỏi vi khuẩn có thể gây viêm màng não do vi khuẩn. Vắc-xin Bacille Calmette-Guerin (BCG) bảo vệ bạn khỏi bệnh lao, có thể gây viêm màng não, nhưng nó không được sử dụng nhiều ở Mỹ.

Kết luận

Khi bạn bị viêm màng não, các lớp bảo vệ xung quanh não và tủy sống (màng não) bị viêm. Hầu hết các trường hợp do virus gây ra, nhưng các nguyên nhân khác bao gồm vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng, hoặc amip. Các triệu chứng phổ biến bao gồm cổ cứng, đau đầu, sốt, buồn nôn và nôn. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị viêm màng não, hãy đến ngay cơ sở y tế để được giúp đỡ kịp thời. Nếu bạn bị viêm màng não do vi khuẩn, các triệu chứng của bạn có thể xấu đi nhanh chóng.

Câu hỏi thường gặp về viêm màng não

Bạn có thể bị viêm màng não mà không sốt không?

Sốt là một triệu chứng phổ biến, nhưng không phải ai bị viêm màng não cũng có sốt.

Một người có thể sống sót sau viêm màng não không?

Hầu hết mọi người sống sót sau hầu hết các loại viêm màng não. Tình trạng của bạn sẽ phụ thuộc vào loại viêm màng não bạn mắc phải và mức độ nhanh chóng của việc điều trị. Các trường hợp viêm màng não do amip Naegleria fowleri gây ra thường gây tử vong, nhưng các bệnh nhiễm trùng này rất hiếm gặp.

Viêm màng não kéo dài bao lâu?

Nếu bạn bị viêm màng não do virus, các triệu chứng chính của bạn có thể biến mất trong vòng một tuần. Nếu bạn bị viêm màng não do vi khuẩn hoặc nấm, bạn có thể cần nhiều thời gian hơn để hồi phục, có thể là vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng kéo dài