Ung thư lưỡi là gì?
Đây là một trong nhiều loại ung thư khoang miệng. Giống như các loại ung thư khác, nó xảy ra khi các tế bào phân chia mất kiểm soát và hình thành một khối u.
Có hai loại. Một loại gọi là ung thư lưỡi miệng vì nó ảnh hưởng đến phần lưỡi mà bạn có thể thò ra ngoài. Loại còn lại xảy ra ở gốc lưỡi, nơi lưỡi kết nối với họng của bạn. Loại này, được gọi là ung thư họng miệng, thường được chẩn đoán sau khi nó đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ.
Ung thư lưỡi ít phổ biến hơn so với nhiều loại ung thư khác. Hầu hết những người mắc bệnh này là người lớn tuổi. Nó hiếm gặp ở trẻ em.
Triệu chứng của ung thư lưỡi
Một trong những dấu hiệu đầu tiên của ung thư lưỡi là một mảng trắng hoặc đỏ, cục u, hoặc vết loét ở bên lưỡi của bạn mà không biến mất.
Bạn cũng có thể gặp:
- Đau ở hoặc gần lưỡi
- Thay đổi giọng nói, như khàn tiếng
- Khó khăn khi nuốt hoặc nhai hoặc khi di chuyển hàm hoặc lưỡi
- Tê lưỡi hoặc miệng
- Sưng hàm
- Đau họng kéo dài
- Cảm giác như có thứ gì đó mắc kẹt trong họng
- Hạch bạch huyết sưng ở cổ
- Ho ra máu
- Giảm cân
- Đau tai
- Chảy máu trong miệng
- Khối u ở phía sau miệng, họng, hoặc cổ
Nếu bạn có một vết loét trên lưỡi hoặc trong miệng mà không cải thiện trong vài tuần, hãy gặp bác sĩ.
Nếu vấn đề xảy ra ở gốc lưỡi, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nha sĩ của bạn có thể phát hiện dấu hiệu ung thư lưỡi trong một cuộc kiểm tra, hoặc bác sĩ của bạn có thể nhận thấy điều gì đó trong một cuộc khám sức khỏe định kỳ.
Nguyên nhân gây ung thư lưỡi
Virus papilloma ở người (HPV) có thể gây ra các loại ung thư ở gốc lưỡi. HPV cũng có thể lây nhiễm vào vùng sinh dục của bạn và gây ra ung thư cổ tử cung, ung thư dương vật và ung thư trực tràng. Nhiễm HPV là loại nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Có nhiều loại HPV khác nhau. Những loại làm tăng nguy cơ mắc ung thư được gọi là HPV nguy cơ cao.
Những yếu tố khác có thể làm tăng khả năng mắc ung thư lưỡi bao gồm:
- Sử dụng thuốc lá
- Sử dụng rượu
- Răng bị mẻ
- Không chăm sóc răng miệng và nướu
- Nhai trầu, thường phổ biến ở Nam và Đông Nam Á
- Tiền sử cá nhân về một số loại ung thư
- Chế độ ăn uống kém
- Gen của bạn cũng có thể đóng một vai trò trong việc liệu bạn có khả năng mắc ung thư lưỡi hay không.
Ung thư lưỡi phổ biến hơn ở nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh hơn ở phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh hơn nếu bạn 45 tuổi trở lên và có hệ miễn dịch yếu.
Chẩn đoán ung thư lưỡi
Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra miệng và hỏi về các triệu chứng của bạn. Sau đó, họ có thể đề nghị kiểm tra để chẩn đoán ung thư lưỡi, bao gồm:
- Xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm này, như X-quang, CT, MRI và PET, chụp những bức ảnh chi tiết về miệng của bạn, bao gồm vị trí và kích thước của khối u. Bạn cũng có thể cần thực hiện một lần nuốt bari, một loại X-quang mà bạn uống một chất lỏng gọi là bari. Nó làm cho các dấu hiệu của ung thư dễ thấy hơn trên X-quang.
- Sinh thiết: Bác sĩ của bạn cũng có thể lấy một mẫu mô từ miệng của bạn để xét nghiệm (sinh thiết). Họ có thể sử dụng các kỹ thuật khác nhau để lấy mẫu, bao gồm:
- Sinh thiết chổi: Trong phương pháp này, bác sĩ sử dụng một chiếc chổi cứng để thu thập tế bào từ lưỡi của bạn, di chuyển chổi theo chuyển động tròn.
- Sinh thiết cắt: Đây là khi bác sĩ thực hiện một vết cắt nhỏ hình bầu dục trên lưỡi để loại bỏ mẫu mô.
- Nội soi: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng được gắn đèn và camera vào mũi và xuống họng của bạn, nơi họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của ung thư. Một lần nội soi cũng có thể cho thấy liệu ung thư đã lan ra các khu vực khác trong họng của bạn hay chưa.
Chẩn đoán cũng giúp bác sĩ xác định giai đoạn ung thư lưỡi của bạn, có nghĩa là kích thước của khối u và liệu nó đã lan ra hay chưa. Hiểu giai đoạn ung thư của bạn cũng cung cấp thông tin về:
- Mức độ nghiêm trọng của ung thư
- Khả năng sống sót của bạn
- Phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất cho bạn
- Các thử nghiệm lâm sàng
Bác sĩ sử dụng nhiều hệ thống phân loại khác nhau, nhưng TNM là hệ thống được sử dụng nhiều nhất trong báo cáo ung thư. Trong hệ thống này:
- “T” mô tả kích thước và phạm vi của khối u chính được gọi là khối u nguyên phát.
- “N” mô tả số lượng hạch bạch huyết của bạn có ung thư.
- “M” mô tả liệu ung thư của bạn đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể chưa (di căn).
Hệ thống TNM cũng sử dụng một loạt các số sau mỗi chữ cái để cung cấp thêm thông tin về ung thư, như kích thước của khối u chính.
Điều trị ung thư lưỡi
Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u.
- Phẫu thuật: Trong cuộc phẫu thuật này, được gọi là cắt lưỡi (glossectomy), bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy đi toàn bộ hoặc một phần của lưỡi, tùy thuộc vào kích thước của khối u. Họ cũng sẽ loại bỏ một số tế bào lành xung quanh lưỡi của bạn. Nếu có vẻ như ung thư đã lan ra các hạch bạch huyết, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một số mô này (gọi là cắt hạch cổ). Sau phẫu thuật, bạn có thể cần trị liệu vật lý và phục hồi chức năng cho các vấn đề về nói và nuốt.
- Phẫu thuật tái tạo: Bác sĩ sử dụng loại phẫu thuật này để khôi phục các phần của khuôn mặt hoặc miệng cần phải lấy đi trong một cuộc phẫu thuật ung thư. Họ sẽ lấy xương hoặc mô khỏe mạnh từ các bộ phận khác của cơ thể và sử dụng nó để thay thế các phần của lưỡi, môi, mặt và các khu vực khác.
- Xạ trị: Phương pháp điều trị này sử dụng các chùm năng lượng mạnh từ X-quang, proton hoặc các phương pháp khác vào các vị trí cụ thể trên cơ thể bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Hóa trị: Với phương pháp điều trị này, bạn sẽ uống thuốc trước hoặc sau khi phẫu thuật ung thư để kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư hoặc tiêu diệt các tế bào còn sót lại.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Liệu pháp nhắm mục tiêu tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách tấn công các hóa chất cụ thể bên trong chúng. Bác sĩ có thể sử dụng nó để điều trị ung thư lưỡi đã tái phát hoặc lan ra ngoài khối u.
- Liệu pháp miễn dịch: Nếu bạn bị ung thư lưỡi giai đoạn tiến triển và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách giúp hệ miễn dịch của bạn xác định và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Bạn cũng có thể muốn xem xét tham gia một thử nghiệm lâm sàng cho ung thư lưỡi, nơi bạn sẽ có cơ hội thử một phương pháp điều trị mới. Hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn quan tâm đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Sau bất kỳ phương pháp điều trị nào, bạn sẽ cần kiểm tra định kỳ để đảm bảo ung thư không tái phát.
Ung thư lưỡi có thể chữa khỏi không?
Càng sớm được bác sĩ chẩn đoán ung thư lưỡi của bạn, bạn càng có khả năng điều trị thành công. Tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm cho ung thư lưỡi là 69,7%. Con số này đại diện cho số lượng người mắc ung thư lưỡi còn sống sau 5 năm.
Biến chứng của điều trị ung thư lưỡi
Điều trị ung thư lưỡi có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Dưới đây là một số vấn đề:
Biến chứng phẫu thuật:
- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Một lối đi bất thường hình thành giữa miệng của bạn và da trên mặt
- Vấn đề về phát âm
- Khó nuốt
- Đau khi nuốt
Biến chứng xạ trị:
- Viêm niêm mạc trong miệng và ống tiêu hóa
- Tổn thương da
- Nhiễm trùng da do vi khuẩn (viêm mô tế bào)
- Thay đổi vị giác
- Miệng khô
- Xơ hóa
- Tổn thương thần kinh trong miệng
- Chết xương ở hàm dưới
- Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp)
Biến chứng hóa trị:
- Nhiễm trùng
- Viêm niêm mạc trong miệng
- Vấn đề với tuyến nước bọt
- Thay đổi vị giác
- Đau
- Mất nước (mất nước)
- Suy dinh dưỡng
- Phòng ngừa ung thư lưỡi
Chúng tôi biết rằng nhiều trường hợp ung thư gốc lưỡi là do HPV. Một số điều có thể giúp bạn giảm khả năng mắc loại ung thư này bao gồm:
- Tiêm vắc-xin HPV, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
- Nếu bạn có hoạt động tình dục, hãy sử dụng bao cao su latex mỗi khi quan hệ tình dục.
- Không sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào.
- Không nhai trầu.
- Tránh uống rượu nặng hoặc thường xuyên.
- Chăm sóc răng miệng và nướu một cách tốt nhất.
Kết luận
Đối mặt với một căn bệnh nghiêm trọng như ung thư lưỡi có thể gây lo lắng, nhưng có nhiều cách để đối phó. Hãy hỏi bác sĩ về ung thư của bạn và các phương pháp điều trị, đồng thời tìm kiếm các nguồn thông tin đáng tin cậy. Giữ liên lạc với bạn bè và gia đình, tham gia họ vào cuộc sống của bạn và chấp nhận sự giúp đỡ từ họ. Cuối cùng, hãy tìm một người để trò chuyện, như một cố vấn hoặc nhóm hỗ trợ, người có thể cung cấp hỗ trợ quý giá trong thời gian khó khăn này.
