Tăng đường huyết: Nó là gì?

Tăng đường huyết là gì?

Tăng đường huyết (còn gọi là đường huyết cao hoặc glucose máu cao) là khi có quá nhiều glucose (đường) trong dòng máu của bạn, thường là do cơ thể bạn không sản xuất hoặc sử dụng insulin hiệu quả. Insulin là một hormone giúp cân bằng mức đường huyết của bạn.

Khoảng 1 trong 10 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh tiểu đường. Kiểm soát đường huyết là trung tâm của bất kỳ kế hoạch điều trị tiểu đường nào. Tăng đường huyết là một mối quan tâm lớn và có thể ảnh hưởng đến cả người mắc tiểu đường loại 1 và loại 2. Có hai loại chính:

• Tăng đường huyết khi nhịn ăn. Đây là mức đường huyết của những người mắc tiểu đường cao hơn 130 mg/dL (miligam trên deciliter) sau khi không ăn hoặc uống ít nhất 8 giờ. Nếu mức glucose trong máu khi nhịn ăn của bạn từ 100 mg/dL đến 125 mg/dL, điều này có nghĩa là bạn có tiền tiểu đường.
• Tăng đường huyết sau bữa ăn. Đây là mức đường huyết cao hơn 180 mg/dL 2 giờ sau khi bạn ăn. Người không mắc tiểu đường hiếm khi có mức đường huyết trên 140 mg/dL sau một bữa ăn, trừ khi bữa ăn đó thực sự rất lớn.

Khi tình trạng này xảy ra thường xuyên hoặc liên tục, mức glucose cao có thể gây hại cho dây thần kinh, mạch máu và các cơ quan của bạn. Nó cũng có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng khác.

Việc điều trị kịp thời cho đường huyết cao là rất quan trọng để tránh các vấn đề sức khỏe thêm.

Tăng đường huyết so với Hạ đường huyết

Những tình trạng này có liên quan đến đường huyết, nhưng chúng rất khác nhau. Tăng đường huyết là khi đường huyết của bạn tăng quá cao, trong khi hạ đường huyết có nghĩa là mức đường huyết của bạn thấp hơn bình thường.

Nguyên nhân gây ra đường huyết cao?

Khi cơ thể bạn phân hủy thức ăn bạn ăn, nó chuyển đổi carbohydrate thành một loại đường gọi là glucose, cung cấp năng lượng cho bạn. Glucose đi vào dòng máu của bạn sau khi bạn ăn, nhưng nó cần insulin, một hormone từ tuyến tụy, để vào các tế bào của cơ thể bạn để chúng có thể sử dụng. Khi đường huyết của bạn tăng, tuyến tụy giải phóng insulin, cho phép glucose vào các tế bào. Gan và cơ bắp lưu trữ glucose dư thừa, giúp giữ mức đường huyết bình thường. Tiểu đường gây gián đoạn quá trình này. Trong bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn kháng insulin hoặc không sản xuất đủ insulin, vì vậy đường vẫn ở lại trong máu.

Khi bạn mắc bệnh tiểu đường, mức đường huyết của bạn có thể tăng nếu bạn:

• Bỏ hoặc quên tiêm insulin hoặc thuốc hạ glucose đường uống
• Ăn quá nhiều carbohydrate so với lượng insulin bạn đã tiêm, hoặc ăn quá nhiều carbohydrate nói chung
• Bị nhiễm trùng
• Bị ốm
• Dưới áp lực
• Trở nên ít vận động hoặc tập thể dục ít hơn bình thường
• Tham gia hoạt động thể chất cường độ cao, đặc biệt khi mức đường huyết của bạn cao và mức insulin thấp
• Kháng insulin

Một lý do chính khiến bạn có thể bị tăng đường huyết là kháng insulin. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Kháng insulin xảy ra khi các tế bào cơ, mỡ và gan của bạn phản ứng bất thường với insulin. Kết quả là, cơ thể bạn cần nhiều insulin hơn để cân bằng mức đường huyết. Nếu cơ thể bạn không nhận đủ insulin mà nó cần, bạn sẽ bị tăng đường huyết.

Dưới đây là một số lý do tại sao bạn có thể bị kháng insulin:

• Béo phì (đặc biệt là thừa cân xung quanh bụng và các cơ quan)
• Thiếu tập thể dục
• Ăn thực phẩm chế biến sẵn, giàu carbohydrate và chất béo bão hòa
• Các loại thuốc như corticosteroid và một số thuốc huyết áp, HIV, và điều trị sức khỏe tâm thần

Hiện tượng bình minh

Một lý do có thể khác cho sự tăng đường huyết của bạn là cái gọi là hiện tượng bình minh. Đây là khi mức đường huyết của bạn tăng vào buổi sáng, thường từ 4 đến 8 giờ sáng. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về nguyên nhân gây ra hiện tượng bình minh. Nhưng họ nghĩ rằng khi cơ thể bạn giải phóng một số hormone (hormone tăng trưởng, cortisol và các hormone khác) vào ban đêm, nó làm tăng kháng insulin và nâng mức đường huyết của bạn.

Nguyên nhân gây tăng đường huyết vào buổi sáng bao gồm:

• Thiếu insulin trong đêm hôm trước
• Liều thuốc tiểu đường không chính xác vào đêm trước
• Ăn carbohydrate trước khi đi ngủ

Tăng đường huyết ở những người không mắc tiểu đường

Người không mắc tiểu đường cũng có thể bị tăng đường huyết. Các nguyên nhân bao gồm:

• Hội chứng Cushing. Tình trạng hiếm gặp này xảy ra khi mức cortisol hormone của bạn tăng cao quá lâu. Một triệu chứng của bệnh là tăng đường huyết.
• Bệnh lý tuyến tụy. Một công việc của tuyến tụy của bạn là sản xuất insulin và glucagon và chuyển những hormone này vào dòng máu của bạn. Khi một bệnh như viêm tụy hoặc ung thư tuyến tụy làm gián đoạn quá trình này, nó có thể gây tăng đường huyết.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tình trạng này xảy ra khi buồng trứng của bạn sản xuất quá nhiều hormone giới tính gọi là androgen. Các chuyên gia không chắc chắn về nguyên nhân gây ra PCOS, nhưng họ biết rằng nhiều người mắc tình trạng này có kháng insulin.

Triệu chứng của Đường huyết cao

Các triệu chứng sớm của tăng đường huyết bao gồm:

• Khát nước
• Đau đầu
• Khó tập trung
• Mờ mắt
• Đi tiểu thường xuyên
• Mệt mỏi (cảm thấy yếu, mệt)
• Giảm cân
• Đường huyết hơn 180 mg/dL

Tăng đường huyết kéo dài có thể gây ra:

• Nhiễm trùng âm đạo và da
• Vết cắt và vết loét lâu lành
• Thị lực xấu đi
• Tổn thương thần kinh, gây ra cảm giác đau đớn, lạnh hoặc không nhạy cảm ở bàn chân; rụng tóc ở chân; hoặc rối loạn cương dương
• Vấn đề về dạ dày và ruột như táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy
• Tổn thương mắt, mạch máu hoặc thận
• Ketoacidosis liên quan đến tiểu đường (DKA)

Nếu triệu chứng tăng đường huyết trở nên quá nghiêm trọng, bạn có thể phát triển một vấn đề sức khỏe đe dọa tính mạng khác gọi là ketoacidosis liên quan đến tiểu đường (DKA). Khi bạn không thể xử lý glucose, gan của bạn sản xuất hóa chất gọi là ketone để cơ thể bạn sử dụng làm nhiên liệu. Thiếu insulin cùng với quá nhiều ketone khiến máu của bạn trở nên axit.

DKA thường xảy ra ở những người mắc tiểu đường đang tiêm insulin hoặc những người mắc tiểu đường loại 1 nhưng chưa được chẩn đoán. Các triệu chứng của ketoacidosis bao gồm:

• Cảm thấy buồn nôn và nôn mửa
• Mất nước quá nhiều (mất nước)
• Đau bụng
• Hơi thở có mùi trái cây
• Khó thở
• Nhịp tim nhanh
• Nhầm lẫn
• Ngất xỉu hoặc mất ý thức

DKA là một tình huống khẩn cấp và có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong. Hãy đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Các yếu tố nguy cơ tăng đường huyết

Bạn có nhiều khả năng bị tăng đường huyết nếu bạn:

• Không tiêm đủ insulin hoặc thuốc tiểu đường khác
• Không tiêm insulin đúng cách hoặc sử dụng insulin hết hạn
• Không tuân theo kế hoạch ăn uống cho bệnh tiểu đường
• Không hoạt động
• Bị ốm hoặc có nhiễm trùng
• Sử dụng thuốc như corticosteroid hoặc những thuốc giữ cho hệ miễn dịch của bạn ổn định
• Bị thương hoặc đã phẫu thuật
• Bị căng thẳng

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có nên dùng nhiều thuốc tiểu đường hơn bình thường khi bạn bị ốm hoặc gặp căng thẳng hay không.

Điều trị tăng đường huyết

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường và nhận thấy bất kỳ dấu hiệu sớm nào của đường huyết cao, hãy kiểm tra đường huyết và gọi cho bác sĩ. Họ có thể yêu cầu bạn cung cấp kết quả của một số lần đo. Họ có thể đề xuất những thay đổi sau:

• Uống nhiều nước hơn. Nước giúp loại bỏ đường dư thừa khỏi máu thông qua nước tiểu và giúp bạn tránh mất nước.
• Tập thể dục nhiều hơn. Tập thể dục có thể giúp giảm đường huyết. Nhưng trong một số điều kiện nhất định, nó có thể làm tăng đường huyết cao hơn nữa. Hãy hỏi bác sĩ về loại bài tập phù hợp với bạn.

Lưu ý: Nếu bạn mắc tiểu đường loại 1 và đường huyết cao, bạn cần kiểm tra nước tiểu của mình để phát hiện ketone. Khi có ketone, KHÔNG tập thể dục. Nếu bạn mắc tiểu đường loại 2 và đường huyết cao, bạn cũng phải đảm bảo rằng bạn không có ketone trong nước tiểu và bạn đã được cung cấp đủ nước. Sau đó, bác sĩ có thể cho phép bạn tập thể dục một cách thận trọng miễn là bạn cảm thấy đủ sức khỏe để làm điều đó.

• Thay đổi thói quen ăn uống. Bạn có thể cần gặp một chuyên gia dinh dưỡng để thay đổi lượng và loại thực phẩm bạn ăn.
• Chuyển đổi thuốc. Bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng, thời gian hoặc loại thuốc tiểu đường bạn đang sử dụng. Đừng thay đổi mà không thảo luận với họ trước.

Nếu bạn mắc tiểu đường loại 1 và đường huyết cao hơn 250 mg/dL, bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra nước tiểu hoặc máu để phát hiện ketone.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu đường huyết của bạn cao hơn mục tiêu điều trị của bạn.

Phòng ngừa tăng đường huyết

Nếu bạn làm việc để giữ cho đường huyết của mình ổn định – tuân theo kế hoạch bữa ăn, chương trình tập thể dục và lịch trình thuốc – bạn không nên lo lắng về tăng đường huyết. Bạn cũng có thể:

• Biết chế độ ăn uống của mình – đếm tổng lượng carbohydrate trong mỗi bữa ăn và bữa ăn nhẹ.
• Kiểm tra đường huyết thường xuyên.
• Thông báo cho bác sĩ nếu bạn có nhiều lần đo đường huyết bất thường.
• Đeo thẻ nhận diện y tế để thông báo cho mọi người biết bạn mắc bệnh tiểu đường trong trường hợp khẩn cấp.

Biến chứng của tăng đường huyết

Sống với tăng đường huyết có thể đồng nghĩa với việc gặp phải các vấn đề sức khỏe khác, một số vấn đề cần giúp đỡ ngay lập tức và một số khác có thể kéo dài suốt đời.

Vấn đề sức khỏe lâu dài

Tăng đường huyết không được điều trị có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài khác, chẳng hạn như:

• Bệnh lý tim mạch và mạch máu (bệnh tim mạch)
• Tổn thương thần kinh (bệnh lý thần kinh)
• Tổn thương thận (bệnh thận tiểu đường) hoặc suy thận
• Tổn thương mạch máu trong mắt (bệnh võng mạc tiểu đường)
• Lưu thông máu kém hoặc tổn thương thần kinh dẫn đến bàn chân, gây ra nhiễm trùng da, loét và mất bàn chân (cắt cụt)
• Vấn đề với xương và khớp
• Nhiễm trùng răng và nướu

Vấn đề sức khỏe khẩn cấp

Một số tình trạng do mức glucose trong máu quá cao cần điều trị ngay lập tức:

• Ketoacidosis tiểu đường. Đây là khi thiếu insulin, cùng với mức ketone cao, khiến máu của bạn trở nên axit.
• Tình trạng tăng đường huyết hyperosmolar. Khi cơ thể bạn sản xuất insulin nhưng không hoạt động đúng cách, bạn có thể mắc tình trạng này. Mức glucose trong máu của bạn sẽ tăng cao hơn 600 mg/dL mà không có ketoacidosis. Tình trạng hyperosmolar có thể làm bạn bị mất nước nghiêm trọng.

Cả hai tình trạng này đều có thể khiến bạn rơi vào hôn mê và thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.

Tóm tắt

Kiểm soát đường huyết là rất quan trọng trong việc quản lý bệnh tiểu đường vì đường huyết cao có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe. Theo dõi đường huyết của bạn, sử dụng insulin hoặc các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ, duy trì chế độ ăn uống cân bằng, giữ đủ nước và tập thể dục thường xuyên để quản lý đường huyết cao. Nếu bạn nhận thấy triệu chứng của tăng đường huyết, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường của bạn.

Câu hỏi thường gặp về tăng đường huyết

Triệu chứng của tăng đường huyết là gì?

Các triệu chứng sớm của tăng đường huyết bao gồm:

• Cảm thấy khát nước
• Đau đầu
• Khó tập trung
• Mờ mắt
• Đi tiểu nhiều

Tăng đường huyết có biến thành tiểu đường không?

Nếu bạn có tăng đường huyết, điều này thường có nghĩa là bạn mắc bệnh tiểu đường. Bạn có thể có các cơn tăng đường huyết nhiều nếu bạn sống chung với bệnh tiểu đường.