Khi bạn bị tiểu đường, bạn phải quản lý rất nhiều thứ. Mức đường huyết cao có thể dẫn đến các vấn đề khác, như các vấn đề về mắt.
Một trong những vấn đề phổ biến nhất là phù hoàng điểm tiểu đường. Đây là tình trạng nghiêm trọng và có thể làm mất thị lực của bạn.
Điều đó thật đáng sợ, nhưng biết những gì cần chú ý và nhận được điều trị đúng cách có thể giúp bảo vệ thị lực của bạn.
Ngay cả khi bạn không nhận thấy vấn đề gì, khi bị tiểu đường, điều quan trọng là bạn phải kiểm tra mắt mỗi năm. Nếu bạn gặp vấn đề, hãy đến gặp bác sĩ mắt ngay lập tức. Bác sĩ mắt của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa chuyên về võng mạc và có thể cung cấp điều trị. Nếu bạn phát hiện sớm, có khả năng bạn có thể ngăn chặn tổn thương lâu dài.
Nguyên Nhân Gây Phù Hoàng Điểm Tiểu Đường
Mức đường huyết cao làm yếu các mạch máu trong mắt bạn. Điều này có thể khiến chúng bị rò rỉ hoặc phát triển ngoài tầm kiểm soát trong võng mạc của bạn, khu vực nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt. Tình trạng này được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường.
Khi dịch lỏng thấm vào võng mạc của bạn, nó có thể gây ra phù hoàng điểm tiểu đường. Việc rò rỉ này làm sưng võng mạc của bạn, cản trở hoạt động của hoàng điểm, phần nhạy cảm đặc biệt giúp bạn có thị lực sắc nét.
Triệu Chứng của Phù Hoàng Điểm Tiểu Đường
Phù hoàng điểm tiểu đường không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng.
Nhưng bạn có thể:
- Thấy hình ảnh ngay trước mặt bị mờ hoặc sóng.
- Thấy màu sắc dường như “nhạt nhòa.”
Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy gặp bác sĩ ngay lập tức.
Chẩn Đoán Phù Hoàng Điểm Tiểu Đường
Trước khi tiến hành bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi như:
- Bạn đã nhận thấy sự thay đổi nào trong thị lực của mình chưa? Nếu có, loại nào?
- Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường chưa? Nếu có, khi nào?
- Có ai trong gia đình bạn bị bệnh này không?
- Mức đường huyết và A1c của bạn gần đây thế nào?
- Bạn có bị huyết áp cao hoặc cholesterol cao không?
- Bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào khác không?
Bạn sẽ cần thực hiện một cuộc kiểm tra mắt kỹ lưỡng, thường bao gồm:
- Kiểm tra thị lực: Kiểm tra xem bạn nhìn thấy tốt như thế nào ở các khoảng cách khác nhau.
- Khám mắt giãn nở: Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt để mở rộng đồng tử và kiểm tra bên trong mắt bạn. Họ sẽ tìm dấu hiệu của bệnh, bao gồm các mạch máu bị tổn thương hoặc rò rỉ, sưng tấy, và các chất béo tích tụ trên võng mạc.
Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị phù hoàng điểm tiểu đường, bạn có thể cũng cần một hoặc cả hai xét nghiệm sau:
- Chụp mạch huỳnh quang (FA): Chụp hình võng mạc của bạn bằng một loại thuốc nhuộm đặc biệt giúp tìm ra bất kỳ mạch máu nào bị rò rỉ. Thuốc nhuộm được tiêm vào cánh tay nhưng nhanh chóng di chuyển đến mắt bạn.
- Chụp cắt lớp quang học (OCT): Sử dụng một camera đặc biệt để chụp hình võng mạc của bạn. Nó rất nhạy và có thể phát hiện ngay cả những lượng dịch và sưng nhỏ.
Các Câu Hỏi Cho Bác Sĩ Của Bạn
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ một số câu hỏi để tìm hiểu thêm về phù hoàng điểm tiểu đường. Các câu hỏi này có thể bao gồm:
- Nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng của tôi?
- Tôi có thể mất thị lực không?
- Tôi có nguy cơ mắc các bệnh về mắt khác không?
- Bác sĩ có kinh nghiệm trong việc điều trị phù hoàng điểm tiểu đường không?
- Loại điều trị nào bác sĩ khuyên tôi nên dùng?
- Tôi có thể mong đợi điều gì từ điều trị này?
- Tôi còn có thể làm gì khác để bảo vệ thị lực của mình?
- Tôi cần kiểm tra mắt bao lâu một lần?
Điều Trị Phù Hoàng Điểm Tiểu Đường
Để điều trị phù hoàng điểm tiểu đường, bác sĩ có thể sử dụng thuốc tiêm vào mắt của bạn để giúp ổn định các mạch máu mới và ngăn chặn sự rò rỉ. Chúng cũng làm chậm sự phát triển của các mạch máu mới. Các loại thuốc mà họ sẽ sử dụng là thuốc anti-VEGF.
VEGF và Ang-2 là các protein có thể dẫn đến mất thị lực ở những người bị phù hoàng điểm tiểu đường. Chúng gây ra sự phát triển của các mạch máu bất thường và mong manh. Hầu hết các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu và chặn chỉ VEGF.
Các loại thuốc chính bao gồm:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Fluocinolone acetonide (Iluvien)
- Ranibizumab (Lucentis)
Angiopoietin-2 là một protein khác liên quan đến sự hình thành mạch máu. Các chất ức chế Ang-2 giúp ổn định các mạch máu mới mong manh này để chúng không bị rò rỉ.
Các chất ức chế VEGF/Ang-2 bao gồm:
- Faricimab-svoa (Vabysmo)
Trong các trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cũng sẽ cần phẫu thuật laser quang đông. Bác sĩ sẽ sử dụng một tia laser nhỏ trên mắt bạn để bịt kín các mạch máu bị rò rỉ. Bạn có thể cần nhiều hơn một lần điều trị để kiểm soát vấn đề. Phương pháp này thường không đau, nhưng bạn có thể cảm thấy một chút cảm giác châm chích khi tia laser chạm vào bạn.
Đôi khi, các mũi tiêm steroid cũng có thể giúp ích.
Một phương pháp điều trị khác là phẫu thuật gọi là vitrectomy. Điều này thường được thực hiện do chảy máu (không phải phù hoàng điểm). Bác sĩ sẽ lấy ra dịch làm mờ thị lực của bạn và thay thế nó bằng một dung dịch trong suốt.
Bạn Đang Có Kế Hoạch Nói Chuyện Với Bác Sĩ Về Các Tùy Chọn Điều Trị Phù Hoàng Điểm Tiểu Đường?
Sử dụng hướng dẫn cuộc hẹn này để chuẩn bị cho chuyến thăm của bạn và tìm hiểu cách hợp tác với bác sĩ để có được sự chăm sóc cá nhân hóa hơn.
Chăm Sóc Bản Thân
Có nhiều điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa tình trạng của bạn trở nên xấu hơn.
Trước tiên, hãy quản lý bệnh tiểu đường của bạn bằng cách kiểm soát mức đường huyết, huyết áp và cholesterol. Những thay đổi trong chế độ ăn uống, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục có thể giúp bạn quản lý những vấn đề này. Hãy thảo luận với bác sĩ về kế hoạch tốt nhất cho bạn.
Ngoài ra, đừng bỏ qua các cuộc kiểm tra mắt định kỳ. Các triệu chứng có thể âm thầm xuất hiện. Bác sĩ cần gặp bạn để theo dõi hiệu quả của điều trị.
Bạn đã mất một phần thị lực? Hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương tiện hỗ trợ thị lực, như kính lúp, nếu kính mắt đơn thuần không đủ. Hãy hỏi họ về các nguồn lực trong khu vực của bạn có thể giúp bạn học các kỹ năng sống với việc mất thị lực.
Chăm Sóc Sức Khỏe Tinh Thần và Tình Cảm
Phù hoàng điểm tiểu đường có thể ảnh hưởng đến nhiều hơn chỉ là đôi mắt của bạn. Một số người mắc phù hoàng điểm tiểu đường cũng gặp phải lo âu gia tăng, trầm cảm hoặc các hình thức căng thẳng khác ảnh hưởng đến sức khỏe. Các vấn đề sức khỏe tinh thần hoặc cảm xúc không được kiểm soát có thể khiến việc tìm kiếm chăm sóc hoặc tuân theo điều trị trở nên khó khăn hơn.
Để chăm sóc cho sức khỏe tổng thể của bạn với phù hoàng điểm tiểu đường, bạn có thể:
- Dành thời gian để tiếc thương. Các vấn đề về thị lực có thể gây khó chịu, và bạn có thể cảm thấy buồn khi thị lực của bạn thay đổi. Thật bình thường khi cần thời gian để đau buồn vì sự mất mát đó. Hãy cho bác sĩ biết nếu cảm xúc của bạn trở nên quá sức để bạn tự mình xử lý.
- Nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Hãy nói chuyện với một chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ trị liệu về những lo lắng hoặc nỗi sợ hãi của bạn về tình trạng của bạn. Họ có thể giúp bạn phát triển các chiến lược đối phó và làm việc để tìm sự chấp nhận và bình yên.
- Kết nối với những người khác. Hãy tìm cách để kết nối với những người đã trải qua những gì bạn đang trải qua. Các nhóm hỗ trợ hoặc những người bạn tin tưởng có thể giúp ích cho bạn. Hãy xem xét việc tham gia vào các nhóm trực tuyến hoặc trực tiếp, nơi bạn có thể chia sẻ những gì bạn đang trải qua với những người khác.
Nhận thức về sức khỏe tổng thể của bạn cũng quan trọng không kém. Nếu bạn cảm thấy bạn cần thêm sự hỗ trợ, đừng ngần ngại yêu cầu sự giúp đỡ. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp nguồn lực và chỉ dẫn hữu ích.
