Những dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) bao gồm:
- Sốt không giảm
- Khó thở
- Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
- Cảm thấy rất mệt mỏi và yếu ớt
- Dễ mắc bệnh từ nhiễm trùng hơn bình thường
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gặp bác sĩ.
Bác sĩ gia đình của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc huyết học – những chuyên gia chẩn đoán và điều trị bệnh bạch cầu. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để xác định liệu bạn có mắc AML hay không và loại AML mà bạn có. Càng biết nhiều về căn bệnh của bạn, cơ hội điều trị thành công sẽ càng lớn.
Khám lâm sàng
Trong buổi khám, bác sĩ sẽ hỏi về tình trạng sức khỏe của bạn. Trong khi khám, bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể bạn để tìm các dấu hiệu ung thư, chẳng hạn như vết bầm tím hoặc các đốm máu dưới da.
Xét nghiệm AML
AML ảnh hưởng đến các tế bào gốc chưa trưởng thành, những tế bào này phát triển thành bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Các tế bào máu này được tạo ra trong tủy xương – chất xốp bên trong xương của bạn. Trong bệnh AML, các tế bào gốc bị bất thường và không thể phát triển thành tế bào máu khỏe mạnh.
Các xét nghiệm sau đây tìm kiếm các tế bào chưa trưởng thành hoặc bất thường trong máu và tủy xương của bạn:
- Xét nghiệm máu
- Xét nghiệm tủy xương
- Chọc dò tủy sống
- Xét nghiệm hình ảnh
- Xét nghiệm gene
Xét nghiệm máu
Trong quá trình xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ sử dụng kim để lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Các bác sĩ sử dụng các loại xét nghiệm máu khác nhau để chẩn đoán AML:
- Công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này kiểm tra số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Với AML, bạn có thể có nhiều bạch cầu hơn và ít hồng cầu và tiểu cầu hơn bình thường.
- Phết máu ngoại vi: Trong xét nghiệm này, một mẫu máu của bạn được soi dưới kính hiển vi. Nó kiểm tra số lượng, hình dạng và kích thước của bạch cầu và tìm các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành được gọi là tế bào blast.
Xét nghiệm tủy xương
Để xác nhận rằng bạn mắc AML, bạn cũng sẽ cần một xét nghiệm tủy xương. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu tủy xương rất nhỏ. Sau đó, một bác sĩ khác sẽ kiểm tra các tế bào dưới kính hiển vi để xem có tế bào bất thường (ung thư) hay không. Nếu 20% hoặc nhiều hơn các tế bào máu trong tủy xương của bạn là chưa trưởng thành, bạn có thể được chẩn đoán mắc AML.
Chọc dò tủy sống (Chọc dịch não tủy)
Xét nghiệm này sử dụng kim để lấy một mẫu nhỏ dịch não tủy (CSF), chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn. Dịch CSF được soi dưới kính hiển vi để xem có chứa các tế bào bạch cầu hay không.
Xét nghiệm hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh sử dụng bức xạ, sóng âm thanh và nam châm để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. AML không hình thành khối u có thể nhìn thấy trên hình ảnh quét, nhưng bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm này để kiểm tra nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác mà AML có thể gây ra.
Các xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán AML:
- CT (chụp cắt lớp vi tính): X-quang mạnh mẽ này tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Một chụp CT có thể cho thấy liệu AML có làm to lá lách hoặc hạch bạch huyết của bạn hay không. Bạn có thể được cho một loại thuốc nhuộm đặc biệt uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch trước khi kiểm tra. Thuốc nhuộm này giúp bác sĩ thấy các cơ quan của bạn rõ ràng hơn trong hình ảnh quét.
- Siêu âm: Sử dụng sóng âm để xem liệu các hạch bạch huyết, gan, lá lách và thận của bạn có bị to hay không.
- X-quang: Sử dụng liều thấp bức xạ để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể chụp X-quang để xem liệu bạn có bị nhiễm trùng phổi hay không.
Xét nghiệm gene
Có nhiều dạng AML khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể tìm ra loại mà bạn mắc bằng cách tìm kiếm sự thay đổi gene trong một mẫu máu hoặc tủy xương của bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị có khả năng hiệu quả nhất đối với bệnh ung thư của bạn.
Các xét nghiệm này bao gồm:
- Phân tích nhiễm sắc thể (Cytogenetic analysis): Tìm kiếm những thay đổi trong nhiễm sắc thể của bạn. Nhiễm sắc thể là các đoạn DNA. Đôi khi trong AML, hai nhiễm sắc thể đổi chỗ DNA. Điều này được gọi là chuyển đoạn.
- Xét nghiệm dấu ấn miễn dịch (Immunophenotyping tests): Tìm kiếm các chất được gọi là dấu ấn trên bề mặt của tế bào bạch cầu. Các loại tế bào AML khác nhau có dấu ấn riêng biệt.
- Kỹ thuật lai huỳnh quang tại chỗ (FISH): Tìm kiếm nhiễm sắc thể bất thường trong tế bào của bạn bằng cách sử dụng các thuốc nhuộm đặc biệt bám vào các phần nhất định của nhiễm sắc thể.
- Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): Một kỹ thuật được sử dụng để khuếch đại DNA của tế bào ung thư nhằm phát hiện những thay đổi quan trọng.
