Để xác định xem bạn có bị ung thư bàng quang hay không, điều đầu tiên mà bác sĩ có thể làm là lấy lịch sử y tế đầy đủ. Họ sẽ hỏi bạn về tình trạng sức khỏe tổng quát cũng như bất cứ yếu tố nào làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như việc có thành viên trong gia đình từng bị ung thư bàng quang.
Tiếp theo, bác sĩ có thể thực hiện khám lâm sàng. Điều này có thể bao gồm khám vùng chậu (cho phụ nữ) hoặc khám trực tràng bằng tay (DRE). Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đeo găng tay và đưa một ngón tay vào trực tràng của bạn. Việc này có thể giúp họ cảm nhận được khối u trong bàng quang, đồng thời cho họ biết kích thước hoặc liệu nó có lan rộng hay không.
Nếu bác sĩ phát hiện điều gì đó bất thường, họ sẽ yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, người chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu (thận, bàng quang, v.v.) và hệ thống sinh sản nam giới. Bác sĩ tiết niệu của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau để hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn:
Xét nghiệm nước tiểu
Khi bạn đi tiểu trong cốc tại phòng khám của bác sĩ, có nhiều điều họ và các chuyên gia y tế khác có thể kiểm tra:
- Phân tích nước tiểu: Bác sĩ sẽ kiểm tra xem có máu hoặc các chất khác trong nước tiểu của bạn hay không.
- Tế bào học nước tiểu: Bác sĩ sẽ sử dụng kính hiển vi để kiểm tra nước tiểu của bạn có tế bào ung thư hay không.
- Nuôi cấy nước tiểu: Bác sĩ sẽ gửi mẫu nước tiểu của bạn đến phòng thí nghiệm. Sau vài ngày, kỹ thuật viên sẽ kiểm tra xem có loại vi khuẩn nào phát triển trong đó không. Kết quả này sẽ cho bác sĩ biết liệu bạn có bị nhiễm trùng bàng quang hay không.
- Xét nghiệm dấu ấn khối u trong nước tiểu: Xét nghiệm này tìm các chất được tiết ra bởi các tế bào ung thư bàng quang. Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm này cùng với tế bào học nước tiểu để xác định bạn có mắc bệnh hay không.
Nội soi bàng quang
Bác sĩ sẽ đặt một ống nội soi qua lỗ mở của niệu đạo – ống dẫn nước tiểu – vào bàng quang của bạn.
Ống nội soi là một ống mỏng có gắn đèn và camera video ở đầu. Bác sĩ sẽ bơm nước muối qua ống vào bàng quang của bạn để giúp họ nhìn thấy lớp niêm mạc bên trong của bàng quang bằng camera. Các loại nội soi bàng quang màu xanh và trắng kết hợp với các chất hình ảnh đặc biệt rất hiệu quả trong việc phát hiện ung thư bàng quang xâm lấn.
Họ có thể cho bạn thuốc để gây tê niệu đạo và bàng quang. Nếu thủ thuật được thực hiện trong phòng phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê để không tỉnh dậy trong quá trình này.
Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo (TURBT)
Nếu bác sĩ phát hiện điều gì đó bất thường trong quá trình nội soi bàng quang, họ sẽ lấy mẫu (sinh thiết) để kiểm tra xem đó có phải là ung thư hay không.
Trong quá trình TURBT, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u và một số mô cơ của bàng quang gần nó. Các mẫu này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra ung thư.
Xét nghiệm hình ảnh
Các xét nghiệm này sử dụng tia X, từ trường, sóng âm hoặc chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh về những gì đang diễn ra bên trong cơ thể bạn. Dưới đây là một số xét nghiệm hình ảnh mà bác sĩ có thể sử dụng để kiểm tra xem bạn có bị ung thư bàng quang hay không:
- Chụp tĩnh mạch bài tiết (IVP): Đây là một loại tia X của hệ thống tiết niệu. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn, thuốc này sẽ làm nổi bật các khối u trong hệ tiết niệu.
- Chụp ngược dòng tĩnh mạch: Bác sĩ sẽ đặt một ống mỏng (ống thông) vào niệu đạo và bàng quang của bạn, sau đó tiêm thuốc nhuộm qua ống thông để xem lớp niêm mạc của bàng quang. Nếu có bất kỳ khối u nào trong hệ tiết niệu, chúng sẽ hiển thị trong hình ảnh.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Phương pháp này sẽ cung cấp hình ảnh về thận, bàng quang và niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang). Nó sẽ cho thấy các khối u trong hệ tiết niệu và cũng có thể hiển thị các hạch bạch huyết có chứa ung thư.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này sử dụng sóng radio và nam châm âm thanh để tạo ra hình ảnh về hệ tiết niệu của bạn.
- Siêu âm: Sóng âm tạo ra hình ảnh về hệ tiết niệu, cho phép bác sĩ thấy kích thước của khối u bàng quang.
- Chụp X-quang ngực: Nếu ung thư bàng quang đã lan đến phổi, xét nghiệm này sẽ cho phép bác sĩ nhìn thấy nó.
- Quét xương: Ung thư đã lan từ bàng quang đến xương sẽ hiển thị qua quá trình quét này.
