Hội Chứng Horner Là Gì?

Hội chứng Horner là một tình trạng hiếm gặp gây ra vấn đề với khuôn mặt và mắt ở một bên cơ thể. Nó còn được gọi là hội chứng Horner-Bernard hoặc liệt giao cảm mắt.

Nếu đồng tử của bạn có kích thước khác nhau (anisocoria), đó có thể là dấu hiệu của hội chứng Horner. Tình trạng này có liên quan đến hệ thần kinh của cơ thể. Một số dây thần kinh liên quan đến các chức năng cơ thể không tự nguyện (như cách đồng tử của mắt giãn nở hoặc co lại) bị ảnh hưởng.

Bạn có thể mắc hội chứng Horner ở bất kỳ độ tuổi nào. Trong những trường hợp hiếm hoi — khoảng 1 trong 6.250 ca sinh — một em bé sẽ được sinh ra với tình trạng này.

Triệu Chứng của Hội Chứng Horner

Một dấu hiệu chính của hội chứng Horner là khi các triệu chứng sau chỉ ảnh hưởng đến một bên khuôn mặt của bạn:

• Ít hoặc không ra mồ hôi ở một bên mặt
• Mí mắt trên rủ xuống (ptosis)
• Mí mắt dưới hơi nâng lên (inverse ptosis)
• Đồng tử nhỏ, vòng tròn đen ở giữa mắt (miosis)
• Đồng tử có kích thước khác nhau (anisocoria)
• Đồng tử không mở rộng (dãn nở) rộng rãi hoặc chậm mở trong ánh sáng mờ
• Mắt bị lõm hoặc đỏ

Bạn có thể có thêm triệu chứng tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn.

Hội chứng Horner không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của nó.

Triệu chứng của hội chứng Horner ở trẻ em

Trẻ em mắc hội chứng Horner cũng có thể gặp:

• Một mống mắt (vòng tròn màu xung quanh đồng tử) có màu sáng hơn so với mống mắt còn lại (heterochromia iridis). Điều này thường xảy ra ở trẻ dưới 2 tuổi.
• Thay đổi màu sắc ở một bên khuôn mặt mà bình thường xảy ra phản ứng với nhiệt độ, nỗ lực thể chất hoặc phản ứng cảm xúc như giận dữ, xấu hổ hoặc lo lắng.

Nguyên Nhân Của Hội Chứng Horner

Hội chứng Horner xảy ra khi một nhóm dây thần kinh cụ thể (gọi là đường đi) bị tổn thương. Các đường đi này là một phần của hệ thần kinh giao cảm, điều khiển các hoạt động như nhịp tim và huyết áp. Nó cũng điều khiển khả năng ra mồ hôi và cách mà đồng tử co lại hoặc mở rộng theo ánh sáng. Nếu bạn có hội chứng Horner, một trong ba đường đi khác nhau có thể liên quan:

1. Thứ nhất (trung ương)
   Đường này liên quan đến các dây thần kinh chạy từ vùng dưới đồi trong não đến ngực, qua thân não và tủy sống. Các tình trạng có thể ảnh hưởng đến nó bao gồm:
   • Gián đoạn đột ngột dòng máu đến thân não
   • Khối u trên vùng dưới đồi
   • Tổn thương tủy sống
   • Đột quỵ
   • Tổn thương myelin (màng mỏng bao quanh dây thần kinh)
2. Thứ hai (tiền hạch)
   Những dây thần kinh này đi từ ngực đến đỉnh phổi và dọc theo động mạch cảnh ở cổ. Chúng có thể bị ảnh hưởng bởi:
   • Khối u trong phổi trên hoặc ngực
   • Chấn thương hoặc phẫu thuật liên quan đến cổ hoặc ngực
3. Thứ ba (hậu hạch)
   Đường này chạy từ cổ đến tai giữa và mắt. Những điều có thể ảnh hưởng đến nó bao gồm:
   • Tổn thương động mạch cảnh
   • Nhiễm trùng tai giữa
   • Chấn thương ở đáy sọ
   • Đau nửa đầu hoặc đau đầu cụm

Trong khoảng 35%-40% trường hợp, bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân cụ thể gây ra hội chứng Horner. Một số nhà nghiên cứu cho rằng nó có thể liên quan đến gen của bạn, nhưng chưa có gen cụ thể nào được liên kết với nó.

Nguyên nhân hội chứng Horner ở trẻ em

Neuroblastoma, một loại ung thư, có thể gây ra hội chứng Horner ở một số trẻ em. Nó được gọi là hội chứng Horner bẩm sinh khi một em bé sinh ra với tình trạng này. Chỉ 5% các trường hợp là bẩm sinh.

Trẻ sơ sinh có thể mắc hội chứng Horner do chấn thương cổ hoặc vai trong quá trình sinh. Những trẻ được sinh ra với tổn thương động mạch chủ hoặc thiếu phát triển (agenesis) của động mạch cảnh cũng có thể mắc phải.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, gen đột biến từ một phụ huynh có thể khiến trẻ sinh ra mắc dạng bẩm sinh của tình trạng này.

Chẩn Đoán Hội Chứng Horner

Bác sĩ thường hoặc bác sĩ mắt (nhãn khoa) có thể thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra hội chứng Horner.

Họ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất và hỏi về tiền sử bệnh tật của bạn để tìm hiểu xem bạn đã từng mắc bệnh hoặc chấn thương nào có thể gây ra tổn thương dây thần kinh. Sau đó, họ sẽ nhỏ thuốc nhỏ mắt vào mắt bạn để xem phản ứng của đồng tử.

Các xét nghiệm khác có thể cho thấy sự tăng trưởng, tổn thương hoặc chấn thương có thể gây ra hội chứng Horner. Bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau:

• X-quang
• MRI: Nam châm mạnh và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh chi tiết.
• CT scan: Nhiều hình ảnh X-quang từ nhiều góc độ được kết hợp để tạo ra bức tranh hoàn chỉnh hơn.
• Siêu âm động mạch cảnh: Sóng âm tạo ra hình ảnh của động mạch cảnh.

Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn kiểm tra máu hoặc nước tiểu để kiểm tra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào có thể gây ra tổn thương dây thần kinh.

Điều Trị Hội Chứng Horner

Hiện tại không có phương pháp điều trị cụ thể cho hội chứng Horner. Cách tốt nhất để giảm triệu chứng của bạn là điều trị vấn đề sức khỏe gây ra tình trạng này.

Ví dụ, nếu bạn có khối u hoặc tổn thương, bác sĩ có thể phẫu thuật để loại bỏ nó. Bạn cũng có thể cần xạ trị và hóa trị.

Một số triệu chứng, như ptosis, có thể được khắc phục bằng phẫu thuật thẩm mỹ hoặc thuốc nhỏ mắt.

Phòng Ngừa Hội Chứng Horner

Thường thì hội chứng Horner xảy ra do một vấn đề sức khỏe khác, vì vậy không có cách nào để ngăn ngừa nó.

Để tránh mắc hội chứng này do chấn thương, hãy tránh những rủi ro không cần thiết có thể dẫn đến tai nạn.

Tóm Tắt

Tổn thương dây thần kinh gây ra hội chứng Horner, và nó có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. Nếu bạn có triệu chứng như không ra mồ hôi, mí mắt rủ xuống hoặc vấn đề với đồng tử ở một bên khuôn mặt, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình. Với một chẩn đoán, bạn có thể học cách quản lý tình trạng này.

Câu Hỏi Thường Gặp về Hội Chứng Horner

Hội chứng Horner có nguy hiểm đến tính mạng không?

Không, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, vì vậy điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn.

Làm thế nào để khắc phục hội chứng Horner?

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho hội chứng Horner. Triệu chứng thường cải thiện khi điều kiện gây ra nó được điều trị.

Dây thần kinh nào gây ra hội chứng Horner?

Có ba nhóm dây thần kinh, hoặc đường đi, có thể bị tổn thương và gây ra hội chứng Horner. Chúng bao gồm:

• Thứ nhất (trung ương)
• Thứ hai (tiền hạch)
• Thứ ba (hậu hạch)