Chứng loạn vận động muộn là một tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.
Chứng loạn vận động muộn gây ra các cử động cứng nhắc, giật của khuôn mặt và cơ thể mà bạn không thể kiểm soát. Bạn có thể nháy mắt, thè lưỡi, hoặc vẫy tay mà không có ý định.
Không phải ai uống thuốc chống loạn thần cũng bị triệu chứng này. Nhưng nếu xảy ra, đôi khi nó có thể là vĩnh viễn. Do đó, nếu bạn có các cử động không thể kiểm soát, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn. Để giảm nhẹ triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể:
- Giảm liều
- Thêm một loại thuốc khác để chống lại các cử động
- Chuyển bạn sang một loại thuốc khác
Triệu chứng
Chứng loạn vận động muộn gây ra các cử động cứng nhắc, giật mà bạn không thể kiểm soát. Chúng bao gồm:
- Rối loạn vận động miệng – mặt (Orofacial dyskinesia hay oro-bucco-lingual dyskinesia): Các cử động không kiểm soát ở khuôn mặt bạn – cụ thể là môi, hàm hoặc lưỡi. Bạn có thể:
- Thè lưỡi mà không có ý định
- Nháy mắt nhanh
- Nhai
- Làm tiếng kêu hoặc nhấn môi
- Thổi phồng má
- Nhăn mặt
- Rên
- Rối loạn vận động của chi (Dyskinesia of the limbs): Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay, chân, ngón tay và ngón chân của bạn. Điều này có thể khiến bạn:
- Rung ngón tay
- Gõ chân
- Vẫy cánh tay
- Đẩy hông ra phía trước
- Lắc lư từ bên này sang bên kia
Những cử động này có thể nhanh hoặc chậm. Bạn có thể thấy khó khăn trong việc làm việc và giữ hoạt động.
Nguyên nhân và Yếu tố Nguy cơ
Thuốc chống loạn thần điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và các tình trạng não khác. Bác sĩ cũng gọi chúng là thuốc chống loạn thần (neuroleptic drugs).
Chúng chặn một chất hóa học trong não gọi là dopamine. Nó giúp các tế bào giao tiếp với nhau và khiến các cơ di chuyển một cách trơn tru. Khi bạn có quá ít nó, các cử động của bạn có thể trở nên giật và ngoài tầm kiểm soát.
Bạn có thể bị chứng loạn vận động muộn nếu bạn uống thuốc chống loạn thần. Thông thường bạn phải dùng nó trong 3 tháng hoặc lâu hơn. Nhưng đã có những trường hợp hiếm gặp xảy ra sau một liều duy nhất của thuốc chống loạn thần. Các phiên bản cũ của những loại thuốc này có khả năng gây ra vấn đề này cao hơn so với những loại mới hơn. Một số nghiên cứu tìm thấy nguy cơ tương tự từ cả hai loại.
Các loại thuốc chống loạn thần có thể gây ra chứng loạn vận động muộn bao gồm:
- Haloperidol (Haldol)
- Fluphenazine
- Risperidone (Risperdal)
- Olanzapine (Zyprexa)
Cơ hội mắc chứng loạn vận động muộn của bạn tăng lên khi bạn uống thuốc chống loạn thần lâu hơn.
Một số loại thuốc điều trị buồn nôn, trào ngược và các vấn đề dạ dày khác cũng có thể gây ra chứng loạn vận động muộn nếu bạn uống chúng trong hơn 3 tháng. Chúng bao gồm:
- Metoclopramide (Reglan)
- Prochlorperazine (Compazine)
Bạn có nhiều khả năng mắc chứng này hơn nếu bạn:
- Là phụ nữ đã trải qua mãn kinh
- Trên 55 tuổi
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy
- Là người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ gốc Á
Chẩn đoán
Chứng loạn vận động muộn có thể khó chẩn đoán. Triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi bạn bắt đầu uống thuốc chống loạn thần. Hoặc bạn có thể lần đầu tiên nhận thấy các cử động sau khi bạn đã ngừng uống thuốc. Thời điểm này có thể làm cho việc biết liệu thuốc có gây ra triệu chứng của bạn hay không trở nên khó khăn.
Thang đo cử động không tự nguyện bất thường (Abnormal Involuntary Movement Scale – AIMS): Nếu bạn uống thuốc điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần, bác sĩ của bạn nên kiểm tra bạn ít nhất một lần mỗi năm để đảm bảo rằng bạn không mắc chứng loạn vận động muộn. Họ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất gọi là thang đo cử động không tự nguyện bất thường, sẽ giúp họ đánh giá bất kỳ cử động bất thường nào.
Họ cũng có thể làm các xét nghiệm để tìm hiểu xem bạn có mắc phải một rối loạn khác gây ra cử động bất thường hay không, chẳng hạn như:
- Bệnh bại não
- Bệnh Huntington
- Bệnh Parkinson
- Đột quỵ
- Hội chứng Tourette
Để loại trừ những tình trạng này, bạn có thể được thực hiện:
- Xét nghiệm máu
- Chụp hình não, chẳng hạn như CT hoặc MRI
Điều trị và Phòng ngừa
Mục tiêu là ngăn ngừa chứng loạn vận động muộn. Khi bác sĩ kê đơn một loại thuốc mới để điều trị rối loạn sức khỏe tâm thần, hãy hỏi về tác dụng phụ của nó. Lợi ích của thuốc nên vượt qua rủi ro.
Nếu bạn gặp vấn đề về cử động, hãy cho bác sĩ biết nhưng đừng tự ý ngừng uống thuốc. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn ngừng dùng loại thuốc gây ra cử động, hoặc giảm liều.
Bạn có thể cần chuyển sang một loại thuốc chống loạn thần mới hơn có thể ít có khả năng gây ra chứng loạn vận động muộn hơn.
Có hai loại thuốc được FDA phê duyệt để điều trị chứng loạn vận động muộn:
- Deutetrabenazine (Austedo)
- Valbenazine (Ingrezza)
Cả hai loại thuốc này hoạt động theo cách tương tự để điều chỉnh lượng dopamine trong các khu vực não điều khiển các loại cử động nhất định. Cả hai đều có thể đôi khi gây buồn ngủ. Austedo cũng đã được chứng minh đôi khi gây ra trầm cảm khi sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh Huntington.
Không có bằng chứng cho thấy các phương pháp tự nhiên có thể điều trị chứng này, nhưng một số có thể giúp với các cử động:
- Ginkgo biloba
- Melatonin
- Vitamin B6
- Vitamin E
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung nào cho triệu chứng của bạn.
