Chứng cuồng ăn (Bulimia): Triệu chứng, Điều trị và Phòng ngừa

Chứng cuồng ăn là gì?

Chứng cuồng ăn là một rối loạn ăn uống tâm lý, trong đó bạn có những cơn ăn uống thái quá (tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm trong một lần) tiếp theo là các biện pháp để bù đắp cho việc ăn uống thái quá, được gọi là hành vi tẩy chay. Trong các cơn ăn uống thái quá, bạn cảm thấy như không kiểm soát được việc ăn uống của mình và có thể cảm thấy xấu hổ hoặc ngượng ngùng. Sau đó, bạn cố gắng loại bỏ những gì đã ăn bằng cách thực hiện các hành động như:

• Làm cho bản thân nôn ra
• Không ăn trong một khoảng thời gian nhất định
• Sử dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng, để làm cho thức ăn di chuyển qua hệ thống của bạn nhanh hơn, hoặc thuốc lợi tiểu khiến bạn đi tiểu nhiều hơn
• Tập thể dục một cách thái quá

Để được chẩn đoán mắc Chứng cuồng ăn, còn được gọi là Chứng cuồng ăn nervosa, bạn phải có các cơn ăn uống thái quá và tẩy chay ít nhất một lần mỗi tuần trong 3 tháng.

Chứng cuồng ăn thường bắt đầu trong cuối thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành. Những người mắc rối loạn này có thể ở bất kỳ kích thước nào, nhưng lòng tự trọng của họ thường liên quan chặt chẽ đến hình ảnh cơ thể của họ. Họ có thể lo sợ việc tăng cân, muốn giảm cân hoặc cảm thấy rất không hài lòng với cơ thể của mình.

Nguyên nhân gây Chứng cuồng ăn

Chúng ta không biết nguyên nhân chính xác của Chứng cuồng ăn. Nhưng nghiên cứu cho thấy nó là sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm một số đặc điểm tính cách, cảm xúc và mẫu suy nghĩ. Những người mắc rối loạn ăn uống có vẻ có sự khác biệt trong não bộ, điều này có thể ảnh hưởng đến cách họ hiểu các tín hiệu từ cơ thể của mình. Các yếu tố xã hội và môi trường, chẳng hạn như cách bạn lớn lên và các tiêu chuẩn sắc đẹp theo khuôn mẫu, cũng đóng vai trò quan trọng.

Các yếu tố nguy cơ của Chứng cuồng ăn

Thực tế là Chứng cuồng ăn có xu hướng di truyền trong các gia đình cho thấy bạn có thể thừa hưởng nguy cơ mắc rối loạn này. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Là nữ
• Rối loạn trầm cảm và lo âu
• Rối loạn sử dụng chất kích thích
• Trải qua chấn thương
• Căng thẳng
• Chế độ ăn kiêng thường xuyên

  

Triệu chứng của Chứng cuồng ăn

Các triệu chứng chính của Chứng cuồng ăn là các cơn ăn uống thái quá tiếp theo là tẩy chay. Điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, bao gồm:

• Vấn đề răng miệng
• Đau họng
• Tuyến bạch huyết sưng ở cổ và mặt
• Ợ nóng, khó tiêu, táo bón hoặc tiêu chảy
• Kinh nguyệt không đều
• Yếu đuối hoặc kiệt sức
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Cảm thấy lạnh mọi lúc
• Vấn đề giấc ngủ
• Da khô cũng như móng tay khô và dễ gãy
• Trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng

Người mắc Chứng cuồng ăn thường sẽ ăn uống thái quá và tẩy chay một cách bí mật. Và khác với người mắc rối loạn ăn uống anorexia, họ có thể không giảm nhiều cân. Điều này có thể khiến bạn bè và gia đình khó nhận ra điều gì đang diễn ra. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu có thể cho thấy ai đó bạn quan tâm đang mắc rối loạn này. Chúng bao gồm:

• Tích trữ hoặc đánh cắp thực phẩm
• Các nghi lễ liên quan đến thực phẩm, chẳng hạn như chỉ ăn một số loại thực phẩm nhất định, nhai nhiều hơn cần thiết, hoặc không cho phép thực phẩm chạm vào nhau
• Bỏ bữa hoặc chỉ ăn một lượng nhỏ trong các bữa ăn
• Đôi mắt đỏ
• Vết xước hoặc chai ở khớp ngón tay hoặc mu bàn tay (do tự làm mình nôn)
• Thường xuyên tăng và giảm cân
• Sử dụng nhà vệ sinh thường xuyên sau bữa ăn
• Tập thể dục thái quá
• Ám ảnh với cân nặng
• Uống nhiều nước hoặc đồ uống không calo
• Thường xuyên sử dụng kẹo cao su, kẹo mint hoặc nước súc miệng
• Thay đổi thói quen, chẳng hạn như tránh xa bạn bè hoặc các hoạt động thường ngày

Các biến chứng của Chứng cuồng ăn

Chứng cuồng ăn có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Chúng bao gồm:

• Vấn đề răng miệng. Khi bạn nôn nhiều, axit dạ dày có thể làm hỏng men răng của bạn. Điều này có thể dẫn đến sâu răng và nhạy cảm, và cuối cùng làm mất màu răng. Bạn cũng có thể gặp phải tình trạng tụt lợi và nhiễm trùng.
• Vấn đề về đường tiêu hóa. Chứng cuồng ăn có thể ảnh hưởng đến tất cả các phần của hệ tiêu hóa của bạn. Việc nôn thường xuyên làm tăng kích thước của các tuyến sản xuất nước bọt, khiến khuôn mặt và hàm của bạn có vẻ sưng lên.
• Nó cũng gây kích ứng trong họng, thực quản (ống nối miệng và dạ dày), dạ dày và ruột. Bạn có thể bị trào ngược, trong đó axit dạ dày trở lại thực quản và họng. Việc lạm dụng thuốc nhuận tràng có thể gây táo bón.
• Mất nước. Mất nước do nôn hoặc các phương pháp tẩy chay khác có thể gây ra sự mất cân bằng các khoáng chất nhất định, được gọi là điện giải, bao gồm canxi và kali. Mức kali hoặc natri thấp có thể gây ra các vấn đề về tim hoặc thận có thể đe dọa đến tính mạng. Mức điện giải bất thường và sự giảm đường huyết cũng có thể gây ra co giật.

Các tình trạng sức khỏe tâm thần

Không hiếm người mắc Chứng cuồng ăn gặp phải các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, bao gồm lo âu, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc lạm dụng rượu và ma túy. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn đối với hành vi tự sát và tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắt da.

Các tác động lâu dài của Chứng cuồng ăn

Nếu Chứng cuồng ăn kéo dài trong một thời gian dài mà không được điều trị, hậu quả có thể đe dọa đến tính mạng. Nó có thể dẫn đến:

• Nhịp tim không đều
• Suy tim
• Rách thực quản hoặc dạ dày
• Gastroparesis, trong đó dạ dày của bạn tiêu hóa thức ăn quá lâu
• Suy thận

Chẩn đoán Chứng cuồng ăn

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có thể mắc Chứng cuồng ăn, họ sẽ hỏi bạn về thói quen ăn uống, việc bạn đã giảm hoặc tăng cân hay chưa, và liệu bạn có bất kỳ triệu chứng thể chất nào không. Họ cũng có thể:

• Thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe toàn diện
• Làm xét nghiệm máu và nước tiểu
• Thực hiện một bài kiểm tra tim gọi là điện tâm đồ (EKG) để xem bạn có vấn đề về tim do Chứng cuồng ăn gây ra hay không
• Thực hiện một bài kiểm tra tâm lý bao gồm các câu hỏi về hình ảnh cơ thể của bạn

Bạn cũng có thể cần làm thêm các xét nghiệm khác để loại trừ các nguyên nhân y tế gây ra việc giảm hoặc tăng cân.

Chứng cuồng ăn so với anorexia

Chứng cuồng ăn có một số điểm tương đồng với anorexia nervosa. Cả hai đều liên quan đến sự ám ảnh với thực phẩm và sự thôi thúc phải gầy. Những người mắc anorexia sẽ hạn chế nghiêm ngặt những gì họ ăn, đến mức trở nên thiếu cân.

Một người mắc anorexia có thể có các cơn ăn uống thái quá và tẩy chay từ thời gian này sang thời gian khác. Nhưng điều đó không phải là đặc điểm chính của rối loạn này, như trong trường hợp Chứng cuồng ăn.

Cách điều trị Chứng cuồng ăn

Để điều trị Chứng cuồng ăn, bác sĩ sẽ xem xét các nhu cầu thể chất và tâm lý của bạn. Việc điều trị của bạn có thể bao gồm tư vấn và thuốc. Thường thì, nó liên quan đến một đội ngũ các chuyên gia y tế, dinh dưỡng và sức khỏe tâm thần. Họ sẽ cố gắng giúp bạn phục hồi sức khỏe và xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh.

Thuốc

Thuốc chống trầm cảm fluoxetine (Prozac) được FDA phê duyệt để điều trị Chứng cuồng ăn. Bác sĩ đôi khi khuyên dùng các loại thuốc chống trầm cảm hoặc loại thuốc khác.

Tâm lý trị liệu (thảo luận)

Liệu pháp là một phần quan trọng trong điều trị Chứng cuồng ăn. Điều này có thể được thực hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Loại liệu pháp này dạy bạn nhận biết và thay đổi các suy nghĩ, cảm xúc và mô hình hành vi dẫn đến việc bạn ăn uống thái quá và tẩy chay. Nó cũng giúp bạn phát triển các kỹ năng đối phó.
• Điều trị dựa trên gia đình (FBT). Thường được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc Chứng cuồng ăn, nó giúp gia đình đối phó với căn bệnh và các vấn đề mà nó có thể gây ra.
• Tâm lý trị liệu quan hệ (IPT). Điều này tập trung vào các vấn đề trong mối quan hệ của bạn với những người khác trong cuộc sống của bạn. Cách bạn tương tác với người khác có thể ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc và sức khỏe tâm thần của bạn.

Tư vấn dinh dưỡng

Mục tiêu là dạy bạn thói quen ăn uống tốt. Bạn sẽ làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng để học cách nhận biết các tín hiệu đói và no của cơ thể. Họ sẽ giúp bạn ổn định trọng lượng và có thái độ lành mạnh hơn đối với thực phẩm.

Nhập viện

Điều này không xảy ra thường xuyên. Nhưng với các trường hợp Chứng cuồng ăn nghiêm trọng, bạn có thể được điều trị tại bệnh viện trong một thời gian ngắn. Hầu hết các chương trình điều trị rối loạn ăn uống cung cấp dịch vụ điều trị ngoại trú.

Triển vọng cho người mắc Chứng cuồng ăn

Điều trị có thể giúp người mắc Chứng cuồng ăn trở lại với thói quen ăn uống lành mạnh. Nhưng không hiếm khi trải qua những giai đoạn mà triệu chứng tái phát sau khi cải thiện, được gọi là tái phát. Điều này có thể xảy ra nếu bạn gặp nhiều căng thẳng, chẳng hạn.

Điều quan trọng là thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn bắt đầu có những suy nghĩ và hành vi gây rắc rối liên quan đến ăn uống để bạn có thể nhận được sự trợ giúp.

Phòng ngừa Chứng cuồng ăn

Vì chúng ta không biết chính xác lý do tại sao mọi người lại mắc Chứng cuồng ăn, nên rất khó để biết cách phòng ngừa. Nhưng có những cách để dạy trẻ em và thanh thiếu niên thái độ và hành vi lành mạnh về thực phẩm và hình ảnh cơ thể. Chúng bao gồm:

• Có thời gian ăn uống gia đình thường xuyên khi có thể.
• Không gán nhãn thực phẩm là “tốt” hay “xấu.”
• Tập trung vào việc xây dựng thói quen lành mạnh thay vì lo lắng về trọng lượng.
• Cố gắng khuyến khích hình ảnh cơ thể thực tế, tích cực cho trẻ.
• Khuyến khích tránh các chế độ ăn kiêng theo mốt.

Gọi bác sĩ của bạn nếu:

• Bạn nhận thấy mình bí mật ăn uống thái quá, sau đó nôn hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng.
• Bạn tránh ăn trước mặt người khác.
• Con bạn bày tỏ sự lo sợ về việc bị béo hoặc có hình ảnh cơ thể bị méo mó.
• Con bạn tránh ăn cùng người khác hoặc thường xuyên đi vệ sinh ngay sau bữa ăn.

Sống chung với Chứng cuồng ăn

Cùng với việc tuân theo kế hoạch điều trị và liệu pháp của bạn, bạn có thể thực hiện các bước để chăm sóc bản thân:

• Chăm sóc cơ thể của bạn. Bao gồm các thực phẩm lành mạnh trong chế độ ăn uống của bạn để đảm bảo bạn nhận đủ dưỡng chất cần thiết. Hỏi bác sĩ của bạn xem có cần bổ sung vitamin hay không. Và kiểm tra với bác sĩ về lượng tập thể dục lành mạnh cho bạn.
• Kết nối với người khác. Sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình có thể giúp bạn vượt qua những thói quen không lành mạnh và cảm thấy tốt hơn về bản thân. Một nhóm hỗ trợ cũng có thể hữu ích. Hiệp hội Quốc gia về Anorexia Nervosa và Các Rối Loạn Liên Quan liệt kê một số nhóm như vậy. Liên minh Quốc gia về Rối Loạn Ăn uống cũng cung cấp một đường dây trợ giúp.
• Tránh những tác nhân kích thích của bạn. Đừng lướt qua các hình ảnh trên mạng xã hội của những người có cơ thể không thực tế với bạn. Duy trì việc ăn uống điều độ để không bị đói. Nếu căng thẳng hoặc sự buồn chán kích thích cơn ăn uống thái quá, hãy thực hành cách đối phó lành mạnh hơn.
• Điều chỉnh hình ảnh bản thân. Ngoại hình của bạn trở nên rất quan trọng khi bạn mắc Chứng cuồng ăn. Liệu pháp có thể giúp bạn hiểu rằng cân nặng của bạn không xác định bạn.

Các điểm chính

Chứng cuồng ăn là một rối loạn ăn uống trong đó bạn ăn một lượng lớn thực phẩm cùng một lúc, được gọi là ăn uống thái quá, sau đó thực hiện các biện pháp cực đoan để bù đắp cho điều đó, được gọi là tẩy chay. Nó có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng cho hệ tiêu hóa và sức khỏe răng miệng của bạn, và thậm chí dẫn đến nhịp tim không đều hoặc suy tim. Việc điều trị thường liên quan đến liệu pháp và thuốc chống trầm cảm.

Sự khác biệt giữa Chứng cuồng ăn nervosa và rối loạn ăn uống thái quá là gì?

Cả hai rối loạn đều liên quan đến việc ăn một lượng lớn thực phẩm không bình thường cùng một lúc, được gọi là ăn uống thái quá. Tuy nhiên, một người mắc rối loạn ăn uống thái quá sẽ không thực hiện các bước để bù đắp cho việc ăn uống thái quá như một người mắc Chứng cuồng ăn. Họ sẽ không tẩy chay, chẳng hạn như bằng cách tự nôn hoặc tập thể dục quá mức.

Sự khác biệt giữa anorexia và Chứng cuồng ăn là gì?

Những người mắc anorexia và Chứng cuồng ăn có nhiều suy nghĩ và hành vi giống nhau, bao gồm sự ám ảnh với thực phẩm và cân nặng. Tuy nhiên, những người mắc Chứng cuồng ăn thường xuyên ăn uống thái quá, sau đó thực hiện những biện pháp bất thường để loại bỏ những gì họ đã ăn. Điều này cũng có thể xảy ra với anorexia, nhưng thông thường, họ sẽ hạn chế nghiêm ngặt những gì họ ăn đến mức trở nên thiếu cân.