Chân vòng kiềng là gì?
Chân vòng kiềng (hoặc chân clubfoot) là một tình trạng mà chân của bé bị xoắn. Chân có thể cong sang một bên với các ngón chân bẻ ở một góc lạ. Hoặc chân có thể có hình dạng kỳ lạ và chỉ về hướng sai, khiến nó có vẻ bị cong hoặc thậm chí gần như lộn ngược.
Khoảng 1 trong mỗi 1.000 bé được sinh ra với chân vòng kiềng, làm cho tình trạng này khá phổ biến. Hầu hết các bé sinh ra với chân vòng kiềng đều khỏe mạnh ở các khía cạnh khác; khoảng một nửa trong số họ bị ảnh hưởng ở cả hai chân.
Nếu chân vòng kiềng không được điều trị, nó có thể khiến trẻ gặp khó khăn trong việc đi lại mà không bị khập khiễng. Thường thì việc điều trị rất dễ dàng, vì vậy hầu hết trẻ em không gặp phải những ảnh hưởng lâu dài.
Metatarsus adductus so với chân vòng kiềng
Metatarsus adductus là một loại vấn đề chân nhẹ hơn. Trong trường hợp này, các xương ở phần trước của chân (xương metatarsus) quay vào trong, hướng về phía bên của ngón chân cái. Phần sau của chân và mắt cá chân không bị ảnh hưởng. Với chân vòng kiềng, không chỉ các xương phía trước bị xoắn, mà chân còn bị hạ xuống và mắt cá chân quay vào trong.
Hầu hết thời gian, không cần điều trị đặc biệt cho metatarsus adductus. Chân sẽ tự sửa chữa khi trẻ bắt đầu đi. Nếu cần điều trị, có thể bao gồm các bài tập kéo dài, một cái nẹp hoặc giày đặc biệt.
Chân vòng kiềng có đau không?
Không, chân vòng kiềng không gây đau cho bé. Nhưng nếu không được điều trị, trẻ có thể:
- Không thể đi đúng cách
- Có thể phát triển mụn chai đau đớn
- Có thể không thể đi giày
- Sẽ có cảm giác đau khi đi, điều này sẽ hạn chế những gì trẻ có thể làm
Nếu chân vòng kiềng không được điều trị khi còn nhỏ, nó có thể làm cho việc đi lại rất đau đớn và khó khăn.
Các loại chân vòng kiềng
Có hai loại chân vòng kiềng chính:
- Isolated (idiopathic). Đây là loại phổ biến nhất. Trẻ em không có vấn đề y tế khác bị chân vòng kiềng.
- Non-isolated. Trẻ em có các vấn đề sức khỏe như tủy sống bị dị tật (spina bifida) bị chân vòng kiềng, như một triệu chứng của tình trạng của chúng. Loại này thường khó điều trị hơn so với chân vòng kiềng cô lập.
Trẻ nhỏ bị vòng kiềng
Nguyên nhân gây ra chân vòng kiềng
Chân vòng kiềng xảy ra vì các gân (băng mô nối cơ với xương) và cơ ở trong và xung quanh chân ngắn hơn so với bình thường.
Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra chân vòng kiềng, và không có cách nào để đảm bảo rằng bé của bạn sẽ không sinh ra với tình trạng này. Nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị chân vòng kiềng.
Các yếu tố nguy cơ của chân vòng kiềng
Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ của chân vòng kiềng:
- Giới tính nam. Hai phần ba trẻ em bị chân vòng kiềng là nam giới.
- Tiền sử gia đình. Trẻ em có cha mẹ hoặc anh chị em từng bị chân vòng kiềng có nguy cơ gấp đôi.
- Lựa chọn lối sống. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp khi mang thai, bạn làm tăng khả năng sinh ra bé với tình trạng này.
- Các tình trạng khác xuất hiện khi sinh. Trong một số trường hợp, chân vòng kiềng có liên quan đến một tình trạng khác mà bé bị sinh ra, chẳng hạn như tủy sống bị dị tật.
- Ít dịch ối trong thai kỳ. Dịch ối bao quanh bé trong bụng mẹ. Nếu không đủ dịch, khả năng sinh ra bé với chân vòng kiềng sẽ cao hơn.
Triệu chứng của chân vòng kiềng
Rất dễ để nhận biết chân vòng kiềng khi bé chào đời. Bé của bạn có thể có:
- Một bàn chân và các ngón chân chỉ hướng xuống và có thể bị cong vào trong
- Một bàn chân có vẻ như bị quay sang một bên hoặc đôi khi thậm chí lộn ngược
- Kích thước bàn chân nhỏ hơn (có thể nhỏ hơn đến nửa inch so với bàn chân của các trẻ khác)
- Các cơ bắp chân (ở chân bị ảnh hưởng) có thể chưa phát triển hoàn toàn
- Phạm vi chuyển động hạn chế ở bàn chân của chúng
Hầu hết các bác sĩ có thể phát hiện chân vòng kiềng chỉ bằng cách nhìn vào bé khi chúng chào đời. Nếu bạn thực hiện siêu âm vào cuối thai kỳ, bác sĩ của bạn có thể nhận thấy điều đó.
Điều trị chân vòng kiềng
Bác sĩ sẽ bắt đầu điều chỉnh chân vòng kiềng của bé ngay sau khi bé chào đời. Trẻ sơ sinh không sử dụng chân cho đến khi chúng học đứng và đi, vì vậy mục tiêu là khắc phục tình trạng này càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự chậm trễ. Bác sĩ sẽ sử dụng một cái bột hoặc phẫu thuật.
Bột nẹp chân vòng kiềng
Gân của một đứa trẻ có thể uốn cong và kéo dãn rất dễ dàng, vì vậy bác sĩ có thể xoay chân vòng kiềng về phía đúng để giúp khắc phục vấn đề. Họ nhẹ nhàng di chuyển bàn chân vào một vị trí gần với nơi nó nên có. Sau đó, họ đeo bột nẹp để giữ chân ở vị trí đó.
Khoảng một tuần sau, bác sĩ sẽ tháo bột nẹp. Họ sẽ nhẹ nhàng kéo dài bàn chân của bé thêm một chút, đặt nó ở một vị trí mới và đặt bột nẹp mới. Họ sẽ tiếp tục quy trình này trong nhiều tuần hoặc tháng. Đây được gọi là phương pháp Ponseti. Bác sĩ có thể chụp X-quang để đảm bảo rằng các xương của bé đang dần di chuyển vào vị trí đúng.
Nếu loạt bột nẹp điều chỉnh chân vòng kiềng của bé, bé sẽ cần phải mang một cái nẹp hoặc giày đặc biệt để giữ nó ở góc đúng cho đến khi bé học đi. Điều này là do chân vòng kiềng có xu hướng quay lại vị trí ban đầu. Một số trẻ chỉ cần mang nẹp hoặc giày trong một thời gian ngắn. Những trẻ khác có thể cần nó trong vài năm để đảm bảo bàn chân giữ ở đúng góc.
Phẫu thuật chân vòng kiềng
Các bác sĩ thích sử dụng các phương pháp không phẫu thuật vì phẫu thuật có thể khiến bàn chân trở nên cứng hơn khi trẻ lớn lên. Nhưng đôi khi, gân và các mô khác trong bàn chân của bé ngắn đến mức không có phương pháp kéo dài và đeo bột nào có thể giải quyết được. Nếu đó là trường hợp, phẫu thuật có thể hiệu quả.
Trẻ em cần phẫu thuật chân vòng kiềng thường được thực hiện phẫu thuật trong khoảng từ 6 tháng đến 1 năm tuổi. Khác với quy trình đeo bột dần dần, bác sĩ sẽ sửa chữa mọi thứ trong một lần phẫu thuật. Họ có thể kéo dài gân hoặc thực hiện các bước khác để xoay và định hình bàn chân về một vị trí bình thường hơn.
Sau phẫu thuật, bé của bạn sẽ cần phải đeo bột nẹp để giữ chân ở đúng góc. Sau đó, bé sẽ cần một cái nẹp hoặc giày đặc biệt trong khoảng một năm để bàn chân không quay trở lại vị trí ban đầu.
Tóm tắt
Chân vòng kiềng là một tình trạng phổ biến mà trẻ em sinh ra với bàn chân bị xoắn, vì vậy chúng có thể cong sang một bên hoặc chỉ về hướng sai. Tình trạng này sẽ không tự cải thiện. May mắn thay, nó có thể được điều trị bằng cách kéo dài và đeo bột hoặc phẫu thuật để trẻ không gặp phải vấn đề lâu dài.
Câu hỏi thường gặp về chân vòng kiềng
Chân vòng kiềng có phải là một khuyết tật suốt đời không?
Không nếu được điều trị sớm. Hầu hết trẻ em nhận được điều trị sẽ tiếp tục sống mà không có khuyết tật.
Chân vòng kiềng có thể chữa khỏi 100% không?
Chân vòng kiềng không biến chứng có thể được điều chỉnh 95% bằng cách kéo dài và đeo bột cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nếu trẻ không nhận được loại chăm sóc này sớm, có thể sẽ có nhiều vấn đề hơn trong tương lai.
