Bệnh da vảy cá (Ichthyosis)

Bệnh vảy cá là gì?

Bệnh vảy cá là một rối loạn da trong đó các tế bào da không tách biệt hoặc lột bỏ đúng cách. Điều này để lại làn da thô ráp, tối màu, có vảy.

Bệnh vảy cá là một nhóm khoảng 30 tình trạng da gây khô và có vảy trên da. Tình trạng này được đặt tên từ từ “ichthys” trong tiếng Hy Lạp, có nghĩa là cá, vì làn da trông giống như vảy cá. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là bệnh vảy cá hoặc bệnh da cá.

Những người mắc bệnh này mất đi hàng rào bảo vệ giúp giữ độ ẩm trong làn da của họ. Họ cũng tạo ra tế bào da mới quá nhanh hoặc lột bỏ các tế bào cũ quá chậm. Điều này dẫn đến sự tích tụ của làn da dày, có vảy. Hầu hết các trường hợp bệnh vảy cá là nhẹ, nhưng có thể nghiêm trọng hơn. Một số loại bệnh vảy cá cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể.

Bệnh vảy cá không thể chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị có thể giảm thiểu tình trạng có vảy và giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Các loại bệnh vảy cá

Một số loại chỉ gây ra da khô và có vảy. Những loại khác cũng gây ra vấn đề bên trong cơ thể.

Bệnh vảy cá có nhiều loại—hơn 30. Hầu hết các hình thức của bệnh này rất hiếm. Chúng có thể đi kèm với các tình trạng hoặc hội chứng khác.

Một số loại bao gồm:

• Bệnh vảy cá thông thường (Ichthyosis vulgaris): Đây là loại nhẹ và ảnh hưởng đến khoảng một trong mỗi 250 người. Các vảy màu xám, nâu hoặc trắng có thể xuất hiện thường là từ khi còn nhỏ. Hầu hết mọi người mắc bệnh vảy cá có loại này.
• Bệnh vảy cá liên kết với nhiễm sắc thể X (X-linked recessive ichthyosis): Nó ảnh hưởng đến khoảng một trong 6.000 người, thường là nam giới. Tình trạng này bắt đầu từ khoảng 3-6 tháng tuổi và trở nên nặng hơn theo thời gian. Bạn thường sẽ thấy các vảy trên cổ, mặt, thân và chân.
• Bệnh vảy cá Harlequin: Bạn thường sẽ thấy điều này ở trẻ sơ sinh. Nó gây ra các mảng vảy dày trên toàn bộ da. Nó có thể làm thay đổi hình dạng khuôn mặt của trẻ sơ sinh và có thể gây khó khăn trong việc di chuyển các khớp.
• Bệnh vảy cá biểu bì (Epidermolytic ichthyosis): Loại này cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh mắc loại này có làn da mỏng manh, có mụn nước trên toàn bộ cơ thể. Sau đó, các mụn nước sẽ biến mất và làn da trở nên có vảy.
• Bệnh vảy cá màng trong suốt (Lamellar ichthyosis): Trẻ sơ sinh mắc loại này có một màng trong suốt (màng collodion) bao phủ toàn bộ cơ thể. Sau vài tuần, lớp bao phủ này sẽ bong ra, để lại các vảy lớn, tối màu giống như đĩa.
• Erythroderma bẩm sinh (Congenital ichthyosiform erythroderma): Loại này cũng có mặt từ khi sinh ra. Trẻ sơ sinh mắc loại này có thể cũng có màng collodion.
• Erythrokeratodermia variabilis: Loại này xuất hiện ở trẻ sơ sinh sau vài tháng và có thể trở nên nặng hơn hoặc lan rộng khi trẻ lớn lên. Da của bạn có thể trông thô ráp, dày hoặc đỏ, đặc biệt là trên mặt, mông, cánh tay và chân.
• Erythrokeratoderma đối xứng tiến triển (Progressive symmetric erythrokeratoderma): Loại này có thể bắt đầu muộn hơn trong thời thơ ấu so với các loại khác. Bạn sẽ thấy làn da khô, đỏ, có vảy, đặc biệt là trên cánh tay, chân, mông, mặt, mắt cá chân và cổ tay.

Nguyên nhân của bệnh vảy cá

Bệnh vảy cá có thể là di truyền (hoặc thừa kế). Nó cũng có thể là bệnh mắc phải, nghĩa là nó xảy ra sau đó do một bệnh khác hoặc từ thuốc mà bạn đang sử dụng.

Bệnh vảy cá di truyền là một tình trạng di truyền. Điều đó có nghĩa là nó được truyền lại cho bạn từ cha mẹ của bạn. Đôi khi, cha mẹ không mắc bệnh vảy cá vẫn có thể truyền lại cho con cái. Gen là các mã hướng dẫn cơ thể bạn tạo ra protein, quyết định cách cơ thể bạn trông như thế nào và hoạt động ra sao. Khi có sự thay đổi hoặc đột biến trong gen, nó có thể gây ra bệnh. Các đột biến gen gây bệnh vảy cá ảnh hưởng đến các protein bảo vệ da của bạn và giữ ẩm cho da. Chúng cũng ảnh hưởng đến tốc độ cơ thể bạn loại bỏ hoặc tạo ra tế bào da mới.

Bệnh vảy cá thường xuất hiện trong thời kỳ trẻ sơ sinh hoặc đầu trẻ nhỏ. Nếu cả hai cha mẹ của bạn đều có một đột biến có thể gây ra bệnh, bạn có khả năng sẽ mắc một tình trạng nghiêm trọng hơn so với khi chỉ một trong hai người có đột biến. Đôi khi, bệnh vảy cá là di truyền mà không cần thừa kế. Điều này có thể xảy ra khi một đột biến mới phát sinh trong một bào thai đang phát triển. Trong trường hợp này, trẻ sẽ không có đủ một protein (filaggrin) mà chúng cần cho lớp da bên ngoài. Chúng cũng sẽ không loại bỏ các tế bào da chết theo cách mà chúng nên làm.

Bệnh vảy cá mắc phải xuất hiện ở tuổi trưởng thành. Các bác sĩ không biết tại sao điều này xảy ra, nhưng những người mắc bệnh thường có các tình trạng khác, bao gồm:

• Tuyến giáp kém hoạt động
• Bệnh thận
• Sarcoidosis, một bệnh hiếm gây ra các mảng viêm bên trong cơ thể
• Ung thư như bệnh lymphoma Hodgkin
• Nhiễm HIV

Một số loại thuốc cũng có thể kích hoạt tình trạng này, nhưng điều này hiếm gặp. Các thuốc này bao gồm:

• Thuốc chống ung thư, chẳng hạn như hydroxyurea (Droxia, Hydrea) và vemurafenib (Zelboraf).
• Các thuốc ức chế protease, một nhóm thuốc dùng để điều trị nhiễm HIV.
• Axit nicotinic, một loại vitamin được sử dụng để điều trị cholesterol cao.
• Các thuốc điều trị loét và trào ngược axit, chẳng hạn như cimetidine.
• Clofazimine, thuốc điều trị bệnh bềnh phong (leprosy).

Triệu chứng của bệnh vảy cá

Các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào loại bệnh vảy cá mà bạn mắc phải. Nhưng 95% người mắc bệnh này có bệnh vảy cá thông thường (ichthyosis vulgaris). Có thể bạn có bệnh vảy cá mà không biết. Bạn có thể chỉ nghĩ rằng bạn có làn da khô.

Da khô, có vảy là triệu chứng chính. Các vảy hình thành chỉ trên một số phần của cơ thể, chẳng hạn như:

• Thân
• Bụng
• Mông
• Chân
• Mặt và da đầu

Các vảy có thể có màu trắng, xám hoặc nâu đậm. Chúng có thể có các vết nứt dày hoặc mỏng chạy qua. Tình trạng khô và có vảy trở nên tồi tệ hơn trong thời tiết lạnh, khô. Chúng thường cải thiện trong thời tiết ấm hơn.

Các dấu hiệu khác của bệnh vảy cá thông thường, loại phổ biến nhất, bao gồm:

• Da ngứa, khô
• Da dày hoặc thô ráp và có thể trông bẩn, đặc biệt là ở lòng bàn tay và lòng bàn chân
• Các vảy màu trắng, xám hoặc nâu
• Các đường gờ trên tay và chân có thể sâu hoặc thậm chí nứt
• Da thô ráp và gồ ghề trên cánh tay, đùi và mông có thể trông giống như mụn (keratosis pilaris)
• Khó chịu khi đổ mồ hôi

Các dấu hiệu nghiêm trọng hơn của bệnh vảy cá bao gồm:

• Da đỏ
• Mụn nước có thể vỡ ra gây ra vết thương
• Bong tróc
• Ngứa
• Đau
• Các đường gờ trên lòng bàn tay và lòng bàn chân
• Da căng khiến việc di chuyển trở nên khó khăn
• Rụng tóc hoặc tóc dễ gãy
• Mắt khô khó khép lại
• Khó nghe
• Khó gập các khớp

Nhiều người mắc bệnh vảy cá cũng bị eczema, một loại phát ban đỏ và ngứa. Bệnh vảy cá thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ trước 5 tuổi. Triệu chứng có thể trở nên nặng hơn cho đến khi trẻ dậy thì. Đôi khi, nó có thể cải thiện theo tuổi tác. Các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân gây ra nó. Thông thường, bệnh không biến mất, và bạn có thể cần điều trị để giúp giảm triệu chứng trong suốt cuộc đời.

Biến chứng của bệnh vảy cá

Da là hàng rào của cơ thể bạn. Nó giữ độ ẩm bên trong và ngăn chặn vi khuẩn và các tác nhân xâm nhập khác có thể làm bạn bị bệnh. Khi bệnh vảy cá khiến các mảnh da của bạn bong ra, bạn mất đi một phần của lớp bảo vệ này.

Tình trạng bong vảy có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Nhiễm trùng da
• Mất nước
• Tắc nghẽn tuyến mồ hôi, có thể dẫn đến quá nhiệt
• Tăng trưởng tóc chậm do vảy trên da đầu hoặc mất tóc
• Đốt cháy nhiều calo hơn vì da phải làm việc chăm chỉ hơn để tái tạo tế bào

Bệnh vảy cá cũng có thể gây ra các vấn đề về cảm xúc. Các vảy có thể ảnh hưởng đến cách bạn nhìn. Những người mắc bệnh này đôi khi cảm thấy trầm cảm và có lòng tự trọng thấp.

Trẻ em mắc bệnh vảy cá có nguy cơ cao hơn mắc:

• Eczema
• Hen suyễn
• Dị ứng theo mùa (hay sốt cỏ khô)
• Nổi mề đay

Nam giới mắc bệnh vảy cá cũng có nguy cơ tăng mắc:

• Ung thư tinh hoàn
• Tinh hoàn không xuống (undescended) hoặc tinh hoàn ẩn
• Số lượng tinh trùng thấp

Các biến chứng khác bao gồm:

• Mất thị lực do tổn thương giác mạc (lớp trong suốt ở phía trước mắt)
• Mất thính lực
• Vấn đề về não và hệ thần kinh

Chẩn đoán bệnh vảy cá

Đôi khi, bệnh vảy cá nhẹ đến mức trông giống như làn da khô bình thường. Nếu tình trạng khô và bong vảy làm phiền bạn, hãy đến gặp bác sĩ da liễu—một bác sĩ điều trị các vấn đề về da—để được điều trị. Họ có thể:

• Hỏi xem có người nào khác trong gia đình bạn có vấn đề về da không.
• Kiểm tra làn da, tóc và móng tay của bạn.
• Lấy mẫu da để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này được gọi là sinh thiết.
• Xét nghiệm máu hoặc nước bọt của bạn để tìm các thay đổi gen gây ra một số loại bệnh vảy cá.

Điều trị bệnh vảy cá

Bệnh này không thể chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp bạn quản lý tình trạng da khô và có vảy.

Bạn nên thoa kem, lotion hoặc thuốc mỡ lên da hàng ngày để cung cấp độ ẩm. Tìm kiếm các loại kem giàu thành phần như lanolin, axit alpha hydroxy, urê hoặc propylene glycol. Các sản phẩm chứa ceramides hoặc cholesterol cũng giúp giữ ẩm cho da.

Thoa lotion ngay sau khi bạn ra khỏi vòi sen hoặc bồn tắm, khi da vẫn còn ẩm. Điều này sẽ giúp giữ ẩm.

Những điều khác bạn có thể thử:

• Tắm nhiều hơn một lần mỗi ngày để cung cấp độ ẩm cho da.
• Tắm trong nước muối để giúp giảm cảm giác bỏng rát, châm chích hoặc ngứa.
• Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng, hãy thử thêm một ít thuốc tẩy vào bồn tắm của bạn.
• Chà da của bạn bằng đá bọt hoặc bọt biển thô để giúp loại bỏ tế bào da chết.
• Loại bỏ tế bào da chết bằng một sản phẩm chứa axit salicylic, axit glycolic hoặc axit lactic.

Nếu tình trạng khô và bong vảy nghiêm trọng, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc retinoid đường uống như acitretin (Soriatane) hoặc isotretinoin (Absorica, Claravis, Sotret và những loại khác). Retinoid có thể gây ra các tác dụng phụ như xương yếu, miệng khô và dạ dày khó chịu. Bạn có thể cần kháng sinh cho các nhiễm trùng da. Nếu tình trạng da của bạn do một tình trạng khác hoặc thuốc mà bạn đang sử dụng gây ra, việc điều trị bệnh hoặc thay đổi liều có thể giúp ích.

Bệnh vảy cá không đe dọa đến tính mạng, nhưng nó có thể thay đổi cuộc sống của bạn. Bác sĩ da liễu của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị giúp làn da bạn trông và cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn cảm thấy trầm cảm hoặc có lòng tự trọng thấp, hãy nói chuyện với một nhà trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác.

Phòng ngừa bệnh vảy cá

Bạn không thể làm cho bệnh vảy cá biến mất. Nhưng có rất nhiều điều bạn có thể làm để giúp cải thiện cảm giác của mình và giảm triệu chứng. Một số bước bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Tắm hoặc thực hiện các bước khác để bổ sung độ ẩm cho da của bạn.
• Giữ mát. Nhiệt và mồ hôi có thể làm tình trạng tồi tệ hơn.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ cho hơi nóng và điều hòa không khí không làm khô da của bạn.
• Mặc quần áo rộng rãi làm bằng cotton hoặc vải khác không làm tổn thương da của bạn.
• Tránh các loại bột giặt hoặc sản phẩm khác có thuốc nhuộm và nước hoa.

Luôn có lợi khi tìm những người khác có cùng tình trạng. Họ có thể là nguồn hỗ trợ và có những ý tưởng để thử. Tìm kiếm một nhóm hỗ trợ trực tuyến hoặc nơi bạn sống với những người khác mắc bệnh vảy cá. Nếu bạn đang gặp khó khăn với tình trạng da của mình, hãy liên hệ với một chuyên gia sức khỏe tâm thần.