I- Định nghĩa:
Bệnh Herpes sinh dục (còn gọi là bệnh mụn giộp sinh dục) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do herpes simplex gây nên.
II- Chẩn đoán:
1/ Chẩn đoán xác định:
Hiện nay ở Việt Nam chưa có cách xét nghiệm xác định, vì vậy chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng: chum mụn nước trên nền hồng ban hay tái phát.
2/ Chẩn đoán phân biệt:
Loét sinh dục: với săng giang mai, săng hạ cam mềm, aphte sinh dục
Viêm cổ tử cung nhầy-mủ: với trachomatis, lậu.
Viêm trực tràng: với trachomatis, lậu, giang mai.
III- Điều trị:
Nếu không bị bội nhiễm và không điều trị sẽ tự lành trong 7-10 ngày.
1/ Tại chỗ:
- Chống bội nhiễm: rửa thuốc tím pha loãng 1/10.000, bôi dung dịch màu (milian, eosin).
- Thuốc kháng virus tại chỗ (acyclovir, idoxuridine) chỉ có tác dụng trong giai đoạn hồng ban
- Chống chỉ định thoa corticoids.
2/ Toàn thân:
- Nâng sức đề kháng.
- Kháng sinh nếu có bội nhiễm
- Thuốc chống siêu vi: tác dụng tương đối
Điều trị cắt cơn:
Herpes sinh dục nguyên phát: chọn một trong các phác đồ sau:
- Acyclovir 400mg x 3lần/ngày x 1-10 ngày.
- Acyclovir 200mg x 5lần/ngày x 7-10 ngày.
- Famciclovir 250mg x 3 lần/ngày x 7-10 ngày.
- Valacyclovir 1g x 2 lần/ngày x 7-10 ngày.
Herpes sinh dục tái phát: chọn một trong các phác đồ sau:
- Acyclovir 400mg x 3lần/ngày x 5 ngày.
- Acyclovir 200mg x 5lần/ngày x 5 ngày.
- Acyclovir 800mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
- Famciclovir 125mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
- Valacyclovir 500mg x 2 lần/ngày x 3-5 ngày.
Điều trị ức chế: giảm tần suất cơn tái phát và sự lây lan virus không triệu chứng.
Chọn lựa khi:
- Ảnh hưởng đến chất lược cuộc sống
- Xáo trộn tâm lý, tâm lý sinh dục, tâm lý xã hội
- Cơn tái phát thường xuyên hay nặng:
+ Acyclovir 400mg x 2 lần/ngày.
+ Famciclovir 250mg x 2 lần/ngày.
+ Valacyclovir 500mg x 2 lần/ngày. (3 – 6 tháng, có thể kéo dài 1 năm).
3/ Dự phòng bằng bao cao su:
- Giảm lây truyền trong giai đoạn bài tiết virus không triệu chứng
- Vẫn có thể lây truyền nếu đang có thương tổn, vì vậy tránh sinh hoạt tình dục khi đang có thương tổn sinh dục.
