Phác đồ điều trị

Phác đồ điều trị bệnh Herpes sinh dục

Đừng quên chia sẻ nếu bài viết hữu ích:

I- Định nghĩa:

Bệnh Herpes sinh dục (còn gọi là bệnh mụn giộp sinh dục) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do herpes simplex gây nên.

II- Chẩn đoán:

1/ Chẩn đoán xác định:

  • Hiện nay ở Việt Nam chưa có cách xét nghiệm xác định, vì vậy chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng: chum mụn nước trên nền hồng ban hay tái phát.

2/ Chẩn đoán phân biệt:

  • Loét sinh dục: với săng giang mai, săng hạ cam mềm, aphte sinh dục
  • Viêm cổ tử cung nhầy-mủ: với trachomatis, lậu.
  • Viêm trực tràng: với trachomatis, lậu, giang mai.

III- Điều trị:

Nếu không bị bội nhiễm và không điều trị sẽ tự lành trong 7-10 ngày.

1/  Tại chỗ:

  • Chống bội nhiễm: rửa thuốc tím pha loãng 1/10.000, bôi dung dịch màu (milian, eosin).
  • Thuốc kháng virus tại chỗ (acyclovir, idoxuridine) chỉ có tác dụng trong giai đoạn hồng ban
  • Chống chỉ định thoa corticoids.

2/ Toàn thân:

  • Nâng sức đề kháng.
  • Kháng sinh nếu có bội nhiễm
  • Thuốc chống siêu vi: tác dụng tương đối

Điều trị cắt cơn:

Herpes sinh dục nguyên phát: chọn một trong các phác đồ sau:

  • Acyclovir 400mg x 3lần/ngày x 1-10 ngày.
  • Acyclovir 200mg x 5lần/ngày x 7-10 ngày.
  • Famciclovir 250mg x 3 lần/ngày x 7-10 ngày.
  • Valacyclovir 1g x 2 lần/ngày x 7-10 ngày.

Herpes sinh dục tái phát: chọn một trong các phác đồ sau:

  • Acyclovir 400mg x 3lần/ngày x 5 ngày.
  • Acyclovir 200mg x 5lần/ngày x 5 ngày.
  • Acyclovir 800mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
  • Famciclovir 125mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
  • Valacyclovir 500mg x 2 lần/ngày x 3-5 ngày.

Điều trị ức chế: giảm tần suất cơn tái phát và sự lây lan virus không triệu chứng.

Chọn lựa khi:

  • Ảnh hưởng đến chất lược cuộc sống
  • Xáo trộn tâm lý, tâm lý sinh dục, tâm lý xã hội
  • Cơn tái phát thường xuyên hay nặng:

+ Acyclovir 400mg x 2 lần/ngày.

+ Famciclovir 250mg x 2 lần/ngày.

+ Valacyclovir 500mg x 2 lần/ngày. (3 – 6 tháng, có thể kéo dài 1 năm).

3/ Dự phòng bằng bao cao su:

  • Giảm lây truyền trong giai đoạn bài tiết virus không triệu chứng
  • Vẫn có thể lây truyền nếu đang có thương tổn, vì vậy tránh sinh hoạt tình dục khi đang có thương tổn sinh dục.

Hỏi đáp - bình luận