Phác đồ điều trị bệnh Herpes sinh dục

Phác đồ điều trị

I- Định nghĩa:

Bệnh Herpes sinh dục (còn gọi là bệnh mụn giộp sinh dục) là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do herpes simplex gây nên.

II- Chẩn đoán:

1/ Chẩn đoán xác định:

Hiện nay ở Việt Nam chưa có cách xét nghiệm xác định, vì vậy chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng: chum mụn nước trên nền hồng ban hay tái phát.

2/ Chẩn đoán phân biệt:

Loét sinh dục: với săng giang mai, săng hạ cam mềm, aphte sinh dục

Viêm cổ tử cung nhầy-mủ: với trachomatis, lậu.

Viêm trực tràng: với trachomatis, lậu, giang mai.

III- Điều trị:

Nếu không bị bội nhiễm và không điều trị sẽ tự lành trong 7-10 ngày.

1/  Tại chỗ:

  • Chống bội nhiễm: rửa thuốc tím pha loãng 1/10.000, bôi dung dịch màu (milian, eosin).
  • Thuốc kháng virus tại chỗ (acyclovir, idoxuridine) chỉ có tác dụng trong giai đoạn hồng ban
  • Chống chỉ định thoa corticoids.

2/ Toàn thân:

  • Nâng sức đề kháng.
  • Kháng sinh nếu có bội nhiễm
  • Thuốc chống siêu vi: tác dụng tương đối

Điều trị cắt cơn:

Herpes sinh dục nguyên phát: chọn một trong các phác đồ sau:

  • Acyclovir 400mg x 3lần/ngày x 1-10 ngày.
  • Acyclovir 200mg x 5lần/ngày x 7-10 ngày.
  • Famciclovir 250mg x 3 lần/ngày x 7-10 ngày.
  • Valacyclovir 1g x 2 lần/ngày x 7-10 ngày.

Herpes sinh dục tái phát: chọn một trong các phác đồ sau:

  • Acyclovir 400mg x 3lần/ngày x 5 ngày.
  • Acyclovir 200mg x 5lần/ngày x 5 ngày.
  • Acyclovir 800mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
  • Famciclovir 125mg x 2 lần/ngày x 5 ngày.
  • Valacyclovir 500mg x 2 lần/ngày x 3-5 ngày.

Điều trị ức chế: giảm tần suất cơn tái phát và sự lây lan virus không triệu chứng.

Chọn lựa khi:

  • Ảnh hưởng đến chất lược cuộc sống
  • Xáo trộn tâm lý, tâm lý sinh dục, tâm lý xã hội
  • Cơn tái phát thường xuyên hay nặng:

+ Acyclovir 400mg x 2 lần/ngày.

+ Famciclovir 250mg x 2 lần/ngày.

+ Valacyclovir 500mg x 2 lần/ngày. (3 – 6 tháng, có thể kéo dài 1 năm).

3/ Dự phòng bằng bao cao su:

  • Giảm lây truyền trong giai đoạn bài tiết virus không triệu chứng
  • Vẫn có thể lây truyền nếu đang có thương tổn, vì vậy tránh sinh hoạt tình dục khi đang có thương tổn sinh dục.

Tìm kiếm điều bạn cần
Đừng quên chia sẻ nếu thông tin hữu ích

Hỏi đáp - bình luận