Phác đồ điều trị Viêm nang lông

Viêm nang lông là bệnh da thường găp, là nhiễm trùng da tại nang lông.

Gặp ở nam nhiều hơn nữ.

Mọi chủng tộc, hay gặp hơn ở người Mỹ – Riêng viêm nang lông ái toan hay gặp ở người Nhật.

Lâm Sàng:

Thương tổn là những mụn mủ, sẩn hoặc sần mụn mủ ở nang lông, chung quanh có quầng viêm đỏ và có thế thấy sợi lông xuyên Các vị trí thường gặp là da đầu, mặt, nách, vùng mu và mặt duỗi tứ chi, nhưng bất cứ vùng có lông nào cũng có thể bị. Bệnh thường có ngứa (nhất là ở da đầu, mặt) và hay tái phát.

Dạng lâm sàng:

1/ Viêm nang lông ở da đầu và mặt:

• Là các sẩn viêm, khởi đầu ở vùng ót, rồi lan khắp đầu, tới mặt, nách và mu.

• Ngứa nhiều, dễ chàm hóa.

2/ Viêm nang lông ở tứ chi:

• Hay gặp ở mặt duỗi hai cẳng chân.
• Các mụn mủ nang lông chiếm ưu thế.

3/ Viêm nang lông thông thường:

• Xảy ra ở vùng có râu.
• Thường ở râu mép.
• Hay gặp ở các đối tượng có mang Staphylococcus ở vùng mũi

4/ Viêm nang lông mụn mủ nông (chốc Bockhart)

• Mụn mủ nang lông, hình vòm, màu trắng vàng, dễ bể, dễ lành, tiến triển từng đợt.

Nguyên nhân:

Thường do tụ cầu khuẩn vàng.

Điều trị:

*   Nếu có biến chứng chàm hóa phải điều trị chàm trước.

Tại chỗ:

• Rửa hoặc đắp với thuốc tím pha loãng 1/10.000, hoặc các loại khác: Lactacid (pha loãng 1/3), Povidine 4% (pha loãng 1/3) … Cần rửa lại thật nhiều nước
• Thoa mỡ  kháng  sinh  như:  Mupirocine  (Bactroban),  Bacitracin  và Neomycin (Banecocin) hoặc Acid fusidic (Fucidin).
• Ở da đầu, mặt và nách có thể thoa dung dịch lưu huỳnh 5%.

Toàn thân:

• Kháng sinh họ Macrolids hoặc Dicloxacilline (25-50mg/kg/ngày).
• Nhóm Sulfamides cũng có tác dụng tốt, nguy cơ dị ứng thuốc
• Cho thêm kháng Histamine, các sinh tố C và nhóm B

*   Các biện pháp hỗ trợ:

• Loại bỏ yếu tố thuận lợi (đổ mồ hôi, chấn thương, cọ xát …)
• Điều trị bệnh phối hợp (tiểu đường, giảm miễn dịch …)
• Thực hiện vệ sinh đúng cách vùng da bị bệnh hoặc ổ vi khuẩn gốc, dụng cụ cá nhân (giày, vớ …).
• Cắt ngắn râu bằng kéo thay dao cạo, triệt lông vĩnh viễn bằng Laser, IPL nếu tái phát nhiều lần, thất bại với điều trị thông thường