Phác đồ điều trị Bướu lành tiền liệt tuyến

I. LÂM SÀNG:

1. Triệu chứng chủ quan:
   • Tiểu gấp, tức là khi mót đi tiểu, bệnh nhân khó nhịn lại được.
   • Đêm phải đi tiểu nhiều lần: từ 2 lần trở lên.
   • Đái khó: phải rặn khởi động mới đi tiểu được, tia nước tiểu yếu.
   • Nước tiểu còn tồn lưu trong bàng quang: tiểu xong có cảm giác chưa tiểu hết phải đi tiểu lại trong vòng chưa đầy 2 giờ.
2. Triệu chứng khách quan:
   • Thăm khám tiền liệt tuyến qua hậu môn: thấy to đều, hình tròn, mất rãnh giữa, giới hạn rõ rệt.
   • Siêu âm: Phát hiện tiền liệt tuyến to, nước tiểu tồn lưu trong bàng
3. Cận lâm sàng: PSA (prostatic specific antigen) < 04 ng.

II. CHẨN ĐOÁN:

1. Rối lọan chức năng tiểu tiện.
2. Thăm khám trực tràng: tiền liệt tuyến to hơn bình thường.
3. Siêu âm: phát hiện tiền liệt tuyến to trên 04 cm
4. Xét nghiệm PSA < 04 ng

III. ĐIỀU TRỊ:

Điều trị nội khoa bảo tồn:

Tadenan 50mg: 30 ngày, hoặc Xatral 5mg: 30 ngày

Điều trị phẫu thuật:

Chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp rối lọan đi tiểu nặng, nước tiểu tồn lưu > 100 ml hoặc bệnh nhân bí tiểu mãn phải đặt thông tiểu.

Cắt tiền liệt tuyến qua nội soi: trong trường hợp tiền liệt tuyến≤ 05 cm

Cắt tiền liệt tuyến mổ hở: trong trường hợp tiền liệt tuyến kích thước > 05 cm.

Mở bàng quang ra da: trong trường hợp tiền liệt tuyến to kèm theo bệnh lý tim mạch, tiểu đường, lao phổi nặng quá khả năng phẫu thuật.