I. LÂM SÀNG:
- Triệu chứng chủ quan:
- Tiểu gấp, tức là khi mót đi tiểu, bệnh nhân khó nhịn lại được.
- Đêm phải đi tiểu nhiều lần: từ 2 lần trở lên.
- Đái khó: phải rặn khởi động mới đi tiểu được, tia nước tiểu yếu.
- Nước tiểu còn tồn lưu trong bàng quang: tiểu xong có cảm giác chưa tiểu hết phải đi tiểu lại trong vòng chưa đầy 2 giờ.
- Triệu chứng khách quan:
- Thăm khám tiền liệt tuyến qua hậu môn: thấy to đều, hình tròn, mất rãnh giữa, giới hạn rõ rệt.
- Siêu âm: Phát hiện tiền liệt tuyến to, nước tiểu tồn lưu trong bàng
- Cận lâm sàng: PSA (prostatic specific antigen) < 04 ng.
II. CHẨN ĐOÁN:
- Rối lọan chức năng tiểu tiện.
- Thăm khám trực tràng: tiền liệt tuyến to hơn bình thường.
- Siêu âm: phát hiện tiền liệt tuyến to trên 04 cm
- Xét nghiệm PSA < 04 ng
III. ĐIỀU TRỊ:
Điều trị nội khoa bảo tồn:
Tadenan 50mg: 30 ngày, hoặc Xatral 5mg: 30 ngày
Điều trị phẫu thuật:
Chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp rối lọan đi tiểu nặng, nước tiểu tồn lưu > 100 ml hoặc bệnh nhân bí tiểu mãn phải đặt thông tiểu.
Cắt tiền liệt tuyến qua nội soi: trong trường hợp tiền liệt tuyến≤ 05 cm
Cắt tiền liệt tuyến mổ hở: trong trường hợp tiền liệt tuyến kích thước > 05 cm.
Mở bàng quang ra da: trong trường hợp tiền liệt tuyến to kèm theo bệnh lý tim mạch, tiểu đường, lao phổi nặng quá khả năng phẫu thuật.
