Vắc-xin viêm gan B/viêm gan A là gì và công dụng của nó?
Vắc-xin viêm gan A/B là một loại vắc-xin kết hợp được chế tạo nhân tạo, chứa chủng virus viêm gan A đã bị bất hoạt và kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B không gây nhiễm. Virus viêm gan A đã bất hoạt kết hợp với kháng nguyên viêm gan B kích thích hệ thống miễn dịch phát triển khả năng miễn dịch chống lại nhiễm trùng virus viêm gan A và B. Vắc-xin viêm gan A/B đã được FDA phê duyệt vào tháng 5 năm 2001.

Tác dụng phụ của vắc-xin viêm gan B/viêm gan A là gì?
Các tác dụng phụ của vắc-xin viêm gan A/B bao gồm:

• Đau và sưng tại vị trí tiêm
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Đỏ da
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Ngất xỉu
  Nắp đầu của các ống tiêm đã được làm sẵn có thể chứa latex, có thể gây phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm với latex. Cũng đã có báo cáo về phản ứng dị ứng nghiêm trọng, nhịp tim bất thường và rụng tóc.

Liều dùng của vắc-xin viêm gan B/viêm gan A là gì?

• Người lớn từ 18 tuổi trở lên:
  • Liều thông thường: Lịch tiêm thông thường gồm 3 liều 1 ml mỗi liều. Tiêm 1 ml vào cơ delta, theo lịch trình vào các thời điểm 0, 1 và 6 tháng.
  • Liều tăng tốc: Lịch tiêm tăng tốc gồm 4 liều 1 ml mỗi liều. Tiêm 1 ml vào cơ delta vào ngày 0, 7, 21 đến 30, sau đó tiêm liều thứ 4 vào tháng 12.
• Việc sử dụng vắc-xin viêm gan A/B cho bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được xác nhận là an toàn và hiệu quả.

Thuốc nào tương tác với vắc-xin viêm gan B/viêm gan A?
Vắc-xin viêm gan A/B không nên sử dụng với các thuốc và liệu pháp ức chế hệ thống miễn dịch như adalimumab (Humira), belimumab (Benlysta), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), azathioprine (Imuran), xạ trị và liều cao steroid, vì việc ức chế hệ miễn dịch làm giảm hiệu quả của vắc-xin viêm gan A/B.

Mang thai và cho con bú
Chưa có đủ nghiên cứu về vắc-xin viêm gan A/B để xác định việc sử dụng an toàn và hiệu quả đối với phụ nữ mang thai. Vắc-xin viêm gan A/B chỉ nên được tiêm cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Không biết vắc-xin viêm gan A/B có vào sữa mẹ hay không; do đó, nên thận trọng khi sử dụng vắc-xin này khi đang cho con bú.

Cần biết gì thêm về vắc-xin viêm gan B/viêm gan A?

Các dạng vắc-xin viêm gan B/viêm gan A có sẵn:
Vắc-xin viêm gan A/B có sẵn dưới dạng tiêm bắp vô trùng, không có chất bảo quản.
Vắc-xin viêm gan A/B có sẵn dưới dạng ống tiêm đơn liều 1 ml và ống tiêm đã được làm sẵn dùng một lần 1 ml.
Mỗi liều 1 ml vắc-xin chứa 720 Đơn vị ELISA của virus viêm gan A đã bất hoạt và 20 mcg protein kháng nguyên viêm gan B tái tổ hợp.

Cách bảo quản vắc-xin viêm gan B/viêm gan A:
Vắc-xin viêm gan A/B nên được bảo quản trong tủ lạnh, ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F). Không được đông lạnh vắc-xin viêm gan A/B và phải bỏ đi nếu vắc-xin đã bị đông lạnh.

Tóm tắt
Vắc-xin viêm gan A và viêm gan B (tái tổ hợp) (Twinrix) là vắc-xin được chỉ định để tiêm chủng cho người lớn từ 18 tuổi trở lên nhằm phòng ngừa nhiễm viêm gan A và tất cả các loại nhiễm viêm gan B. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, bảo quản và an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng loại vắc-xin này.

Vắc-xin viêm gan B – tiêm và cơ chế hoạt động:

Vắc-xin viêm gan B (Recombivax HB, Engerix-B) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm viêm gan B, một bệnh nhiễm trùng gan nghiêm trọng do virus viêm gan B (HBV) gây ra.

Viêm gan B dễ dàng lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc các dịch cơ thể của người nhiễm bệnh. Người ta cũng có thể bị nhiễm bệnh từ việc chạm vào hoặc tiếp xúc với vật dụng bị nhiễm bẩn. Virus viêm gan B có thể tồn tại trên bề mặt trong vòng 7 ngày. Một số cách lây nhiễm viêm gan B bao gồm:

• Lây truyền trong quá trình sinh từ mẹ bị nhiễm cho trẻ sơ sinh
• Tiếp xúc với máu hoặc các dịch cơ thể qua các vết thương trên da như vết cắn, vết cắt, hay vết loét
• Tiếp xúc với vật dụng có máu hoặc dịch cơ thể, như dao cạo hoặc bàn chải đánh răng có thể tiếp xúc với máu của người khác
• Quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm viêm gan B
• Chia sẻ kim tiêm dùng để tiêm ma túy
• Bị kim tiêm đã qua sử dụng đâm phải và bị nhiễm bẩn

Viêm gan B có thể gây ra một căn bệnh cấp tính (ngắn hạn), với các triệu chứng bao gồm:

• Mất khẩu vị
• Mệt mỏi
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Vàng da (vàng da hoặc mắt)
• Đau cơ, khớp và bụng

Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể phát triển một nhiễm trùng lâu dài (mãn tính), dẫn đến:

• Tổn thương gan
• Ung thư gan
• Tử vong

Tiêm vắc-xin viêm gan B là cách tốt nhất để ngăn ngừa các vấn đề này. Vắc-xin viêm gan B được làm từ các phần không gây nhiễm của virus HBV bằng công nghệ DNA tái tổ hợp. Vắc-xin là các chế phẩm vô trùng tiêm bắp, chứa các protein tinh khiết không hoạt động từ bề mặt của HBV. Các protein này có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch nhưng không thể tạo ra virus sao chép. Các protein vi rút dùng trong vắc-xin viêm gan B được sản xuất trong tế bào nấm men (S. cerevisiae) bằng công nghệ tái tổ hợp. Vắc-xin viêm gan B hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch tấn công các protein vi rút. Khi vắc-xin viêm gan B được tiêm, hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện các protein vi rút trong vắc-xin như là yếu tố lạ và phát triển kháng thể chống lại chúng, từ đó cung cấp khả năng miễn dịch chống lại các nhiễm trùng trong tương lai. Trong trường hợp tiếp xúc với HBV sau khi tiêm vắc-xin, cơ thể sẽ đã chuẩn bị sẵn để chống lại nhiễm trùng.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt vắc-xin HBV đầu tiên vào năm 1983.

Tên thương mại có sẵn của vắc-xin viêm gan B tiêm:

• Recombivax HB, Engerix-B

Vắc-xin viêm gan B tiêm có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

• Không

Tôi có cần toa thuốc để tiêm vắc-xin viêm gan B không?

• Không

Các chỉ định sử dụng vắc-xin viêm gan B tiêm: Vắc-xin viêm gan B được sử dụng để ngăn ngừa viêm gan B, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ảnh hưởng đến gan.

Hầu hết trẻ em được tiêm mũi vắc-xin đầu tiên ngay sau khi sinh, tiếp theo là mũi thứ 2 vào 1-2 tháng tuổi và mũi thứ 3 vào 6-18 tháng tuổi. Ngoài ra, bất kỳ ai dưới 18 tuổi và chưa được tiêm vắc-xin đều nên được tiêm chủng.

Thêm vào đó, tất cả người trưởng thành chưa tiêm và có nguy cơ nhiễm viêm gan B đều nên tiêm vắc-xin. Điều này bao gồm:

• Các bạn tình hoặc người nhiễm viêm gan B
• Nam giới có quan hệ tình dục với nam giới
• Những người tiêm ma túy đường tiêm
• Người có nhiều bạn tình
• Người bị bệnh gan hoặc thận mãn tính
• Người dưới 60 tuổi bị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2
• Người có công việc tiếp xúc với máu người hoặc các dịch cơ thể khác
• Người sống cùng với thành viên trong gia đình bị nhiễm viêm gan B
• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo
• Người đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ nhiễm viêm gan B cao
• Người nhiễm HIV
• Người sống hoặc làm việc trong các cơ sở dành cho người khuyết tật phát triển
• Bất kỳ ai khác muốn được bảo vệ khỏi nhiễm viêm gan B

Tác dụng phụ của vắc-xin viêm gan B tiêm:

Các tác dụng phụ phổ biến của vắc-xin viêm gan B (HBV) bao gồm:

• Cáu kỉnh
• Sốt
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi/yếu sức
• Chán ăn
• Các triệu chứng cảm lạnh

Các tác dụng phụ khác đã được báo cáo bao gồm:

• Đau đầu
• Phản ứng tại vị trí tiêm
• Huyết áp thấp
• Đỏ mặt
• Đau lưng
• Đau cơ
• Đau khớp
• Phát ban
• Khó ngủ
• Chóng mặt
• ù tai
• Co giật
• Rụng tóc
• Táo bón
• Thay đổi khẩu vị

Liều lượng vắc-xin viêm gan B tiêm:

Liều cho trẻ em và thanh thiếu niên là 3 liều 0,5 mL, tiêm theo lịch 0, 1 và 6 tháng. Liều cho người lớn là 3 liều 1 mL, tiêm theo lịch 0, 1 và 6 tháng.

Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với vắc-xin viêm gan B tiêm:

Bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu có thể không nhận được hiệu quả đầy đủ từ vắc-xin viêm gan B.

Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả của vắc-xin viêm gan B. Ví dụ như: fingolimod (Gilenya), belimumab (Benlysta), anakinra (Kineret), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), các thuốc chống ung thư (thuốc điều trị ung thư), và các thuốc ức chế miễn dịch khác. Bệnh nhân ung thư đang điều trị với thuốc chống ung thư và những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ xem vắc-xin viêm gan B có phù hợp không.

Vắc-xin viêm gan B tiêm có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Hiện chưa có các thử nghiệm đầy đủ và kiểm soát tốt về việc sử dụng vắc-xin viêm gan B cho phụ nữ mang thai. Vì vậy, vắc-xin viêm gan B chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Chưa biết liệu vắc-xin viêm gan B có được bài tiết vào sữa mẹ sau khi tiêm cho người mẹ hay không. Nhà sản xuất khuyến cáo thận trọng khi tiêm cho bà mẹ đang cho con bú.

Những điều cần biết khác về vắc-xin viêm gan B tiêm:

Các dạng vắc-xin viêm gan B tiêm có sẵn:

• Dung dịch tiêm trong lọ đơn liều và ống tiêm: Recombivax 0,5 mL (5 mcg), 1 mL (10 mcg); Engerix-B 0,5 mL (10 mcg), 1 mL (20 mcg).

Cách bảo quản vắc-xin viêm gan B tiêm:

Vắc-xin viêm gan B nên được bảo quản trong tủ lạnh, ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F).

Tóm tắt: Engerix-B và Recombivax HB là các vắc-xin phòng ngừa viêm gan B, một bệnh nhiễm trùng do virus viêm gan B gây ra.

Tên thuốc gốc: Vắc-xin viêm gan B

Tên thương hiệu: Engerix B, Heplisav-B, Recombivax HB, PreHevbrio

Phân loại thuốc: Vắc-xin, Vô hiệu hóa, Virus

Vắc-xin viêm gan B là gì và được sử dụng để làm gì?

Vắc-xin viêm gan B là một loại vắc-xin virus vô hiệu hóa, được tiêm vào bắp để bảo vệ cơ thể khỏi sự nhiễm trùng từ tất cả các loại virus viêm gan B. Virus viêm gan B lây truyền qua các dịch cơ thể và gây nhiễm trùng gan nghiêm trọng, có thể trở thành mãn tính ở một số người. Vắc-xin viêm gan B kích thích cơ thể sản xuất kháng thể tự nhiên chống lại virus viêm gan B bằng cách đưa vào cơ thể một lượng nhỏ virus đã chết, không gây ra nhiễm trùng.

Các vắc-xin viêm gan B chứa các kháng nguyên bề mặt tinh chế của virus viêm gan B (HbsAg), chủ yếu được nuôi cấy trong tế bào nấm men, ngoại trừ thương hiệu PreHevbrio được nuôi cấy trong tế bào buồng trứng của chuột hamster Trung Quốc. Kháng nguyên bề mặt là các hạt protein trên bề mặt của virus giúp chúng bám vào tế bào người, xâm nhập và nhân lên bên trong.

Khi được tiêm phòng, hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận biết các kháng nguyên bề mặt khi tiếp xúc với virus viêm gan B và sản xuất kháng thể chống lại các kháng nguyên bề mặt, ngăn virus xâm nhập và gây nhiễm trùng tế bào. Vắc-xin viêm gan B cũng chứa các chất bảo quản và ổn định vắc-xin, cũng như các chất tăng cường phản ứng miễn dịch.

Cảnh báo:

• Không tiêm vắc-xin viêm gan B cho những người đã có phản ứng dị ứng nặng (sốc phản vệ) sau khi tiêm liều vắc-xin viêm gan B trước đó hoặc bất kỳ thành phần nào của vắc-xin, bao gồm nấm men.
• Đã có các báo cáo về phản ứng dị ứng với vắc-xin viêm gan B; cần có sẵn điều trị y tế thích hợp và giám sát để xử lý các phản ứng dị ứng nặng (phản vệ) có thể xảy ra sau tiêm chủng.
• Người có hệ miễn dịch suy yếu, bao gồm những người đang sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch, có thể có phản ứng miễn dịch giảm.
• Viêm gan B có thời gian ủ bệnh dài; tiêm vắc-xin viêm gan B có thể không ngăn ngừa được nhiễm trùng ở những người đã bị nhiễm viêm gan B mà chưa được phát hiện vào thời điểm tiêm chủng.

Tác dụng phụ của vắc-xin viêm gan B là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ tiêm như:
  • Đau
  • Ngứa (ngứa da)
  • Đỏ (ban đỏ)
  • Đau nhẹ
  • Cảm giác nóng rát
  • Bầm tím
  • Hình thành nốt cứng
  • Cứng mô
  • Ấm
  • Sưng
• Yếu đuối
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Khó chịu
• Sốt
• Đau cơ (đau mỏi cơ)
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Viêm họng

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm:

• Chóng mặt
• Cảm giác kim châm hoặc ngứa ran (dị cảm)
• Choáng váng
• Đỏ mặt
• Đổ mồ hôi
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Ớn lạnh
• Nôn mửa
• Đau hoặc chuột rút bụng
• Khó tiêu (chứng khó tiêu)
• Táo bón
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Viêm mũi
• Ho
• Cúm
• Phát ban
• Nổi mề đay
• Ngứa
• Sưng dưới da và màng nhầy (phù mạch)
• Mất ngủ
• Rối loạn giấc ngủ
• Buồn ngủ
• Kích động
• Cáu gắt
• Đau tai
• Sưng hạch bạch huyết (sưng hạch)
• Tiểu đau (tiểu khó)
• Đau khớp (đau khớp)
• Đau cổ, cứng cổ
• Đau vai
• Đau lưng

Các tác dụng phụ hiếm gặp có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng nặng như:
  • Co thắt phế quản
  • Phản vệ
• Phản ứng da nghiêm trọng như:
  • Hồng ban đa dạng
  • Hồng ban nút
  • Hội chứng Stevens-Johnson
• Bệnh tự miễn khởi phát hoặc trầm trọng hơn như:
  • Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
  • Hội chứng giống lupus
  • Viêm mạch máu
  • Viêm động mạch (polyarteritis nodosa)
• Rối loạn thần kinh bao gồm:
  • Khởi phát hoặc trầm trọng hơn bệnh đa xơ cứng
  • Hội chứng Guillain-Barre
  • Bệnh zona (herpes zoster)
  • Bệnh thần kinh ngoại biên
  • Đau nửa đầu
  • Viêm não
  • Co giật
  • Rối loạn thị giác
  • Viêm mắt
  • Ngất xỉu
  • Nhịp tim nhanh
  • Tăng tốc độ lắng hồng cầu (ESR)
  • Giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc vấn đề sức khỏe khác.

Liều dùng của vắc-xin viêm gan B là gì?

Người lớn:

• Hỗn dịch tiêm bắp, 3 kháng nguyên:
  • 10mcg/mL (PreHevbrio)
• Hỗn dịch tiêm bắp, kháng nguyên đơn (công thức dành cho người lớn):
  • 10mcg/mL (Recombivax HB)
  • 20mcg/mL (Engerix B)
  • 40mcg/mL (Recombivax HB [công thức cho bệnh nhân chạy thận])
• Dung dịch tiêm bắp, kháng nguyên đơn:
  • 20mcg HBsAg và 3000mcg chất bổ trợ CpG 1018 mỗi 0,5mL (Heplisav-B)

Chủng ngừa viêm gan B:

• Liệu trình 3 liều:
  • Engerix B: 1 mL (20 mcg) tiêm bắp tại 0, 1 và 6 tháng
  • Recombivax HB: 1 mL (10 mcg) tiêm bắp tại 0, 1 và 6 tháng
  • PreHevbrio: 1 mL tiêm bắp tại 0, 1 và 6 tháng
  • Heplisav-B: Có thể được sử dụng thay thế trong liệu trình 3 liều với vắc-xin viêm gan B khác
• Liệu trình 2 liều:
  • Heplisav-B (18 tuổi trở lên): 0,5 mL tiêm bắp tại 0 và 1 tháng

Người lớn mắc bệnh tiểu đường:

• Hướng dẫn của CDC ACIP khuyến nghị tiêm vắc-xin viêm gan B cho tất cả người lớn chưa tiêm phòng mắc bệnh tiểu đường cho đến 59 tuổi.
• Người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao bị nhiễm viêm gan B.
• Tiêm cho người bệnh tiểu đường trên 60 tuổi theo quyết định của bác sĩ, dựa trên nhu cầu giám sát đường huyết tại cơ sở chăm sóc dài hạn, khả năng mắc viêm gan B và các biến chứng của nó, cũng như khả năng đáp ứng miễn dịch đối với vắc-xin.

Điều chỉnh liều:

• Người lớn chạy thận hoặc bị suy giảm miễn dịch:
  • Engerix B hoặc Recombivax HB: Liệu trình tiêm phòng chính gồm 4 liều (40 mcg) tại 0, 1, 2 và 6 tháng.
  • Phản ứng kháng thể ở bệnh nhân chạy thận thấp hơn so với người khỏe mạnh, và sự bảo vệ có thể chỉ tồn tại khi mức kháng thể trên 10 mIU/mL.
  • Kiểm tra kháng thể hàng năm để xác định nhu cầu tiêm liều nhắc lại.
  • Tiêm liều nhắc lại 2 mL nếu mức kháng thể <10 mIU/mL.

Cân nhắc khi tiêm phòng:

• Tiêm phòng thường quy chống lại viêm gan B; cũng bảo vệ chống lại viêm gan D, vì nó chỉ xảy ra khi có viêm gan B.
• Vắc-xin kháng nguyên đơn: Engerix B, Heplisav-B (có bổ trợ), Recombivax HB.
• Vắc-xin 3 kháng nguyên: PreHevbrio.

Nhóm đối tượng cần tiêm vắc-xin viêm gan B:

• Người hoạt động tình dục không có mối quan hệ một vợ một chồng lâu dài, người đang tìm kiếm đánh giá hoặc điều trị bệnh lây qua đường tình dục (STD); người tiêm chích ma túy hiện tại hoặc gần đây; nam giới quan hệ tình dục đồng giới.
• Nhân viên y tế và nhân viên an ninh công cộng có nguy cơ tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể.
• Người mắc bệnh tiểu đường, nhiễm HIV, hoặc bệnh gan mãn tính.
• Người mắc bệnh thận giai đoạn cuối, bao gồm bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
• Người sống cùng nhà và bạn tình của người dương tính với kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg); khách hàng và nhân viên trong các cơ sở chăm sóc cho người khuyết tật phát triển; du khách quốc tế đến các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B mãn tính cao hoặc trung bình.
• Người lớn trong các cơ sở: điều trị STD, kiểm tra và điều trị HIV, điều trị và phòng ngừa ma túy, cơ sở chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo, cơ sở chăm sóc người tiêm chích ma túy hoặc nam giới quan hệ đồng giới, trại giam, các cơ sở cho người khuyết tật phát triển.
• Phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm viêm gan B trong thai kỳ (ví dụ: có nhiều hơn một bạn tình trong 6 tháng gần đây, được đánh giá hoặc điều trị STD, sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch, hoặc có bạn tình dương tính với HBsAg).
• Du khách quốc tế đến các vùng có tỷ lệ viêm gan B cao hoặc trung bình nên tiêm loạt vắc-xin viêm gan B

Trẻ em:

• Hỗn dịch tiêm bắp (công thức dành cho trẻ em/thiếu niên):
  • 5mcg/0,5mL (Recombivax HB)
  • 10mcg/0,5mL (Engerix B)

Chủng ngừa viêm gan B:

• Chủng ngừa ban đầu:
  • Liều đầu tiên:
    • Trẻ sơ sinh khỏe mạnh, cân nặng từ 2.000 gram trở lên, sinh ra từ mẹ không dương tính với HBsAg: 0,5 mL tiêm bắp trong vòng 24 giờ sau khi sinh.
    • Trẻ sinh non, cân nặng dưới 2.000 gram, sinh ra từ mẹ không dương tính với HBsAg: 0,5 mL tiêm bắp 1 tháng sau sinh hoặc khi xuất viện.
    • Trẻ sinh ra từ mẹ dương tính với HBsAg: 0,5 mL tiêm bắp trong vòng 12 giờ sau sinh và tiêm globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG); kiểm tra HBsAg và kháng thể HBsAg (anti-HBs) từ 1-2 tháng sau khi hoàn thành chuỗi tiêm vắc-xin viêm gan B, vào tuổi 9-18 tháng.
    • Trạng thái HBsAg của mẹ không rõ: 0,5 mL tiêm bắp trong vòng 12 giờ sau sinh và tiêm HBIG; nếu trọng lượng trẻ dưới 2 kg, xác định trạng thái HBsAg của mẹ càng sớm càng tốt và nếu mẹ dương tính với HBsAg, cũng tiêm HBIG cho trẻ nặng từ 2 kg trở lên (không muộn hơn 1 tuần tuổi).
  • Liều thứ hai:
    • Tiêm khi trẻ từ 1-2 tháng tuổi. Vắc-xin viêm gan B đơn giá nên được sử dụng cho các liều tiêm trước 6 tuần tuổi.
    • Trẻ chưa nhận liều tiêm khi sinh sẽ nhận 3 liều vắc-xin chứa viêm gan B theo lịch tiêm 0, 1-2 tháng và 6 tháng, bắt đầu càng sớm càng tốt.
    • Khoảng cách tối thiểu giữa liều 1 và liều 2 là 4 tuần, và giữa liều 2 và liều 3 là 8 tuần.
  • Liều cuối (liều 3 hoặc 4):
    • Tiêm không sớm hơn 24 tuần tuổi và ít nhất 16 tuần sau liều đầu tiên.
    • Tổng cộng 4 liều vắc-xin viêm gan B được khuyến nghị khi vắc-xin kết hợp chứa viêm gan B được tiêm sau liều sinh.
• Lịch tiêm bù:
  • Trẻ chưa tiêm vắc-xin phải hoàn thành chuỗi 3 liều.
  • Trẻ từ 11-15 tuổi: Tiêm 2 liều (các liều cách nhau ít nhất 4 tháng) với công thức dành cho người lớn.
  • Recombivax HB được cấp phép sử dụng cho trẻ từ 11 đến 15 tuổi.

Cách tiêm:

• Tiêm bắp (IM):
  • Không tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm dưới da.
  • Trẻ em lớn hơn, thiếu niên và người lớn: Tiêm bắp vào cơ delta.
  • Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và trẻ em nhỏ: Tiêm bắp vào đùi trước ngoài.
• Tiêm dưới da (SC):
  • Engerix B hoặc Recombivax HB có thể được tiêm dưới da cho những người có nguy cơ chảy máu sau khi tiêm bắp (ví dụ, người có rối loạn đông máu như bệnh nhân hemophilia).
  • Tiêm dưới da được biết là gây ra phản ứng kháng thể thấp hơn.
  • Tăng tỷ lệ phản ứng tại chỗ, bao gồm các nốt dưới da, khi các vắc-xin hấp thụ nhôm khác được tiêm dưới da

Các thuốc tương tác với vắc-xin viêm gan B:

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của vắc-xin viêm gan B bao gồm:

• Belimumab
• Vắc-xin viêm gan B có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 37 loại thuốc khác nhau.

Tương tác vừa phải của vắc-xin viêm gan B bao gồm:

• Cyclosporine
• Vắc-xin sốt xuất huyết
• Ibrutinib
• Mechlorethamine
• Melphalan
• Mercaptopurine
• Methotrexate
• Onasemnogene abeparvovec
• Oxaliplatin
• Rituximab

Tương tác nhẹ của vắc-xin viêm gan B bao gồm:

• Chloroquine
• Ozanimod

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Quan trọng: Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc theo toa và thuốc không cần toa bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú: Không có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc tiêm vắc-xin viêm gan B trong thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có tổn thương thai nhi từ vắc-xin và dữ liệu hiện có không cho thấy có nguy cơ tăng các dị tật bẩm sinh hoặc sảy thai ở phụ nữ tiêm vắc-xin viêm gan B trong thai kỳ.

Hiện chưa rõ vắc-xin viêm gan B có xuất hiện trong sữa mẹ hay không và cũng chưa có dữ liệu về ảnh hưởng của vắc-xin đối với việc sản xuất sữa hay trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Quyết định tiêm vắc-xin nên được đưa ra dựa trên nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với vắc-xin viêm gan B, vì khả năng dễ bị nhiễm trùng và các tác dụng phụ tiềm tàng đối với trẻ bú sữa mẹ.

Tóm tắt: Vắc-xin viêm gan B là vắc-xin virus bất hoạt, được tiêm bắp để cung cấp sự bảo vệ khỏi nhiễm trùng từ tất cả các chủng virus viêm gan B. Các tác dụng phụ phổ biến của vắc-xin viêm gan B bao gồm các phản ứng tại chỗ tiêm, yếu cơ, mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, cảm giác không khỏe (malaise), sốt, đau cơ (myalgia), buồn nôn, tiêu chảy, nhiễm trùng đường hô hấp trên, và viêm họng (pharyngitis). Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tiêm vắc-xin viêm gan B nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Vắc-xin viêm gan A là gì? Vắc-xin viêm gan A được sử dụng để làm gì?
Vắc-xin viêm gan A (Havrix, Vaqta) được sử dụng để ngăn ngừa viêm gan A, một loại bệnh về gan do virus viêm gan A (HAV) gây ra. Viêm gan A thường lây lan khi một người ăn phải chất thải phân từ thực phẩm, đồ uống hoặc các vật dụng bị nhiễm phân của người mắc HAV. Nhiễm viêm gan A có thể nhẹ, không có triệu chứng, hoặc nghiêm trọng đến mức hiếm khi gây suy gan và tử vong. Tiêm vắc-xin phòng virus viêm gan A là cách tốt nhất để ngăn ngừa các vấn đề này.

Vắc-xin viêm gan A không gây ra viêm gan vì nó không chứa virus sống. Nó chứa virus viêm gan A đã bị bất hoạt. Vắc-xin hoạt động bằng cách kích thích cơ thể sản sinh ra kháng thể, là những protein sẽ chống lại và tiêu diệt virus, ngăn ngừa nhiễm viêm gan A.

Vắc-xin viêm gan A được sử dụng để phòng ngừa bệnh do virus viêm gan A gây ra ở người từ 12 tháng tuổi trở lên. Liều vắc-xin đầu tiên nên được tiêm ít nhất 2 tuần trước khi dự kiến tiếp xúc với virus HAV.

Vắc-xin viêm gan A được phê duyệt vào năm 2005.

Những nhãn hiệu nào có sẵn cho vắc-xin viêm gan A?
Havrix, Vaqta

Vắc-xin viêm gan A có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
KHÔNG CÓ THUỐC GENERIC

Tôi có cần đơn thuốc để tiêm vắc-xin viêm gan A không?
Có

Tác dụng phụ của vắc-xin viêm gan A là gì?
Tác dụng phụ nhẹ bao gồm:

• Đau nhức tại nơi tiêm
• Đau đầu
• Chán ăn
• Mệt mỏi

Các tác dụng phụ khác được báo cáo bao gồm:

• Phản ứng dị ứng
• Đau bụng
• Thay đổi vị giác
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Co giật
• Chóng mặt
• Khó ngủ

Liều lượng vắc-xin viêm gan A là gì?
Vắc-xin viêm gan A được tiêm vào cơ bắp ở cánh tay trên. Cần tiêm hai mũi riêng biệt: 0,5 ml cho trẻ em và 1 ml cho người lớn, với khoảng cách 6 đến 12 tháng (Havrix) hoặc 6 đến 18 tháng (Vaqta). Vắc-xin viêm gan A có thể được tiêm cùng lúc với các loại vắc-xin khác.

• Trẻ em nên được tiêm chủng khi từ 12 đến 23 tháng tuổi.
• Ngoài ra, bất kỳ ai trên 12 tháng tuổi muốn được bảo vệ khỏi virus viêm gan A đều có thể tiêm vắc-xin bất kỳ lúc nào.
• Khách du lịch được khuyến cáo nên tiêm vắc-xin ít nhất 2 tuần trước khi đi du lịch.

Thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với vắc-xin viêm gan A?
Những người có hệ miễn dịch yếu có thể không nhận được lợi ích tối đa từ vắc-xin. Một số loại thuốc có thể làm giảm hiệu quả của vắc-xin viêm gan A, bao gồm:

• Fingolimod (Gilenya)
• Belimumab (Benlysta)
• Anakinra (Kineret)
• Adalimumab (Humira)
• Infliximab (Remicade)
• Các thuốc chống ung thư và các loại thuốc ức chế miễn dịch khác.

Bệnh nhân ung thư đang điều trị bằng thuốc chống ung thư và những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch nên hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ liệu vắc-xin viêm gan A có phù hợp với họ không.

Vắc-xin viêm gan A có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Hiện chưa có đủ nghiên cứu hoặc thử nghiệm kiểm soát tốt về việc sử dụng vắc-xin viêm gan A ở phụ nữ mang thai. Do đó, vắc-xin viêm gan A chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội nguy cơ đối với thai nhi.

Không biết liệu vắc-xin viêm gan A có được bài tiết vào sữa mẹ sau khi tiêm hay không. Nhà sản xuất khuyến cáo thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Cần biết gì thêm về vắc-xin viêm gan A?

Các chế phẩm của vắc-xin viêm gan A:
Dung dịch tiêm vào cơ bắp ở cánh tay trên.

Cách bảo quản vắc-xin viêm gan A:
Vắc-xin viêm gan A nên được bảo quản trong tủ lạnh, ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F).

Tóm tắt:
Vắc-xin viêm gan A (Havrix, Vaqta) được sử dụng để phòng ngừa bệnh viêm gan A. Trước khi sử dụng, cần xem xét thông tin về tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản và tính an toàn khi mang thai.

Heparin là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Heparin là một loại thuốc chống đông máu dạng tiêm (ngăn chặn sự hình thành cục máu đông) được sử dụng rộng rãi. Hệ thống đông máu trong cơ thể bao gồm nhiều giai đoạn và heparin tác động tại nhiều điểm trong quá trình này. Heparin ngăn ngừa cục máu đông bằng cách ức chế hoạt động của hai trong số 12 protein thúc đẩy quá trình đông máu trong máu (yếu tố X và II) mà hoạt động của chúng cần thiết để máu đông lại. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt heparin vào năm 1939.

Những nhãn hiệu nào có sẵn cho heparin?
Hemochron, Hep-Lock, Hep-Lock U/P, Heparin trong dung dịch Dextrose 5%, Heparin Lock Flush, HepFlush-10.

Heparin có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng heparin không?
Có.

Tác dụng phụ của heparin là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm: xuất huyết (chảy máu), giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu), giảm tiểu cầu do heparin (HIT), giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin (HITT), khó chịu hoặc kích ứng tại vị trí tiêm, dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn, và tăng men gan.

Liều dùng của heparin là gì?
Liều lượng thay đổi đáng kể dựa trên mục đích sử dụng và mức độ chống đông máu mong muốn. Tham khảo các hướng dẫn đã công bố cho các mục đích sử dụng khác nhau (ví dụ: nhồi máu cơ tim, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi) và khuyến nghị của nhà sản xuất vì liều lượng có thể thay đổi; một số bệnh nhân có thể cần điều chỉnh liều nếu họ có các tình trạng nhất định (ví dụ: vấn đề về thận hoặc gan).

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với heparin?
Các loại thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu sẽ làm gia tăng tác dụng của heparin và tăng nguy cơ chảy máu liên quan đến heparin. Các loại thuốc này bao gồm aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), các thuốc chống đông máu khác và các thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Motrin; Advil), naproxen (Naprosyn), diclofenac (Voltaren), và các loại thuốc khác.

Heparin có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Heparin chưa được đánh giá đầy đủ ở phụ nữ mang thai. Heparin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm năng vượt trội nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Heparin không chứa chất bảo quản được khuyến nghị sử dụng khi cần dùng trong thời kỳ mang thai.

Không biết chắc chắn liệu heparin có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, do heparin có trọng lượng phân tử lớn, người ta cho rằng nó không có khả năng bài tiết vào sữa mẹ. Heparin không chứa chất bảo quản được khuyến nghị khi cần sử dụng trong thời gian cho con bú.

Tôi cần biết thêm gì về heparin?

Các chế phẩm của heparin có sẵn:

• Dung dịch tiêm: 1000, 2500, 5000, 10000, 20000 đơn vị/ml.
• Heparin Lock Flush: 10, 100 đơn vị/ml.
• Dung dịch pha sẵn: 20000 đơn vị/500 ml, 25000 đơn vị/250 ml, 25000 đơn vị/500 ml.

Cách bảo quản heparin:
Heparin natri dạng tiêm nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).

Tóm tắt:
Heparin natri (Hemochron, Hep-Lock, Hep-Lock U/P, Heparin trong dung dịch Dextrose 5%, Heparin Lock Flush, HepFlush-10) là một loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Cần xem xét thông tin về tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, bảo quản và các thông tin an toàn trước khi sử dụng thuốc này theo toa.

TÊN THUỐC: HEPARIN LOCK FLUSH-INJECTION (HEP-a-rin)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Hep-Lock

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Các biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để giữ cho catheter tĩnh mạch mở và thông thoáng. Heparin giúp duy trì dòng máu chảy mượt mà và ngăn ngừa việc máu đông trong catheter bằng cách làm cho một chất tự nhiên trong cơ thể bạn (protein chống đông) hoạt động hiệu quả hơn. Đây là một thuốc chống đông. Dạng heparin này không được sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa cục máu đông trong cơ thể. Một số sản phẩm không nên được sử dụng cho trẻ sơ sinh do nguy cơ tác dụng phụ cao hơn. Hãy tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này được tiêm vào catheter tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ. Không tiêm thuốc này vào cơ thể. Heparin có nhiều nồng độ khác nhau. Các chấn thương nghiêm trọng (đôi khi có thể gây tử vong) đã xảy ra khi sử dụng sai nồng độ. Kiểm tra kỹ trước khi tiêm thuốc để đảm bảo bạn đang sử dụng đúng nồng độ và liều lượng. Rửa catheter/đường truyền với dung dịch sinh lý bình thường trước và sau khi truyền các thuốc có tương tác với heparin như doxorubicin, droperidol, ciprofloxacin và mitoxantrone. Nếu bạn sử dụng thuốc này tại nhà, hãy học tất cả các hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng từ nhân viên y tế của bạn. Trước khi sử dụng, kiểm tra sản phẩm này xem có hạt hoặc đổi màu không. Nếu có, không sử dụng dung dịch. Học cách lưu trữ và vứt bỏ các dụng cụ y tế một cách an toàn.

TÁC DỤNG PHỤ: Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì ông ấy hoặc bà ấy đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Mặc dù rất hiếm, thuốc này có thể gây chảy máu nếu tác dụng của nó đối với các protein đông máu của bạn quá mạnh. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng nào, bao gồm đau/phình to/khó chịu bất thường, chảy máu kéo dài từ vết cắt hoặc lợi, chảy máu mũi dai dẳng, kỳ kinh nguyệt kéo dài/nặng, bầm tím bất thường/dễ dàng, nước tiểu đen, phân đen, đau đầu nặng, chóng mặt bất thường. Một số bệnh nhân có thể gặp phải phản ứng xấu với heparin (thrombocytopenia do heparin-HIT hoặc thrombocytopenia và huyết khối do heparin-HITT). Điều này có thể xảy ra trong quá trình điều trị và đến vài tuần sau khi ngừng sử dụng heparin. Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau/mất cảm giác ở tay/chân, thay đổi màu sắc của tay/chân, đau ngực, khó thở, lú lẫn, yếu một bên cơ thể, nói ngọng, thay đổi thị lực. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/phồng lên (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải các tác dụng khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi sử dụng heparin, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn dị ứng với thuốc này, với các sản phẩm từ lợn hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (như benzyl alcohol trong một số thương hiệu), có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy tham khảo dược sĩ để biết thêm chi tiết. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn. Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược). Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về các nguy cơ và lợi ích. Thuốc này không đi vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Cách sử dụng. Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thuốc hoạt động hoặc tăng nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm thời gian prothrombin), có thể gây kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên xét nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: bầm tím bất thường, chảy máu bất thường như chảy máu mũi dai dẳng, máu trong nước tiểu, phân đen.

LƯU Ý: Không áp dụng.

QUÊN LIỀU: Không áp dụng.

BẢO QUẢN: Tham khảo hướng dẫn của sản phẩm và dược sĩ để biết chi tiết về bảo quản. Giữ tất cả thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không vứt thuốc xuống bồn cầu hoặc xả vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Tên chung: heparin

Nhóm thuốc: Chất chống đông máu, Tim mạch; Chất chống đông máu, Huyết học

Heparin là gì và có tác dụng gì?
Heparin là một hợp chất chống đông máu tự nhiên trong cơ thể, giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông (thrombosis). Heparin được sử dụng như thuốc và được chế biến từ mô nhầy của động vật như phổi bò và ruột lợn. Heparin được tiêm tĩnh mạch hoặc dưới da để ngăn ngừa và điều trị việc hình thành cục máu đông ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị cục máu đông. Heparin ức chế các phản ứng trong máu dẫn đến sự hình thành cục máu đông.

Quá trình đông máu và sự tiêu hủy cục máu đông là những quá trình động học tinh vi trong cơ thể. Máu chứa các protein chuyên biệt được gọi là các yếu tố đông máu, giúp điều chỉnh quá trình đông máu để hình thành cục máu nhằm ngừng chảy máu từ vết thương và để tiêu hủy cục máu khi vết thương đã lành. Một số tình trạng có thể dẫn đến hình thành cục máu đông cản trở mạch máu và chặn dòng máu đến các cơ quan. Heparin được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị sự hình thành cục máu đông như vậy.

Heparin hoạt động bằng cách kích hoạt antithrombin III, một yếu tố ức chế quá trình đông máu, do đó ngăn chặn sự kích hoạt các yếu tố đông máu tham gia vào quá trình đông máu, đặc biệt là Xa và IIa. Heparin cũng ức chế sự chuyển fibrinogen thành fibrin, một protein sợi không hòa tan giúp bám vào các tiểu cầu đã tụ lại với nhau để tạo thành một cục máu ổn định. Heparin có thể ức chế các yếu tố đông máu kích hoạt quá trình đông máu, nhưng không thể phá vỡ một cục máu đã hình thành.

Heparin được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt sử dụng như một chất chống đông trong các tình trạng sau:

• Dự phòng và điều trị tắc nghẽn huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi
• Rung nhĩ có thuyên tắc
• Điều trị các rối loạn đông máu tiêu thụ cấp tính và mãn tính như đông máu trong mạch lan tỏa (DIC)
• Ngăn ngừa đông máu trong phẫu thuật động mạch và tim
• Dự phòng và điều trị thuyên tắc động mạch ngoại vi
• Sử dụng chất chống đông trong:
  • Truyền máu
  • Tuần hoàn ngoài cơ thể
  • Thủ tục lọc thận

Sử dụng ngoài chỉ định bao gồm:

• Kỹ thuật khóa kháng sinh, liệu pháp bổ trợ (để ngăn ngừa / điều trị nhiễm trùng liên quan đến ống thông)
• Cầu nối chống đông cho van tim cơ học (khi ngừng điều trị với warfarin)
• Quản lý sau phẫu thuật đối với van tim cơ học (để chuyển sang warfarin)
• Hội chứng mạch vành cấp không có sóng ST
• Can thiệp mạch vành qua da
• Tắc nghẽn động mạch ngoại vi cấp tính
• Nhồi máu cơ tim ST có sóng ST
• Sử dụng khóa ống thông để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong ống thông

Cảnh báo
Không sử dụng heparin cho bệnh nhân có các tình trạng sau:

• Dị ứng với heparin hoặc sản phẩm từ lợn
• Tiền sử giảm tiểu cầu do heparin (HIT) và giảm tiểu cầu do heparin kết hợp với huyết khối (HITT)
• Chảy máu không kiểm soát được, trừ khi do đông máu trong mạch lan tỏa
• Các tình trạng mà không thể thực hiện các xét nghiệm đông máu như thời gian đông máu toàn bộ và thời gian thromboplastin một phần trong các khoảng thời gian thích hợp (cần thiết đối với heparin liều cao, thường không cần thiết đối với heparin liều thấp)
• Trường hợp mà việc sử dụng natri hoặc clorua có thể có hại (chỉ đối với dung dịch heparin 2 đơn vị/mL IV)

Sử dụng cẩn thận trong các tình trạng có nguy cơ chảy máu, bao gồm:

• Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp
• Rối loạn máu
• Phẫu thuật lớn
• Phình động mạch tách
• Gây tê tủy sống
• Bệnh máu khó đông (hemophilia)
• Chảy máu kinh nguyệt bất thường hoặc kéo dài
• Loét dạ dày
• Bệnh gan
• Sự mất ổn định sinh lý (homeostasis)

Có thể xảy ra xuất huyết ở bất kỳ đâu trong cơ thể của bệnh nhân điều trị bằng heparin. Tỷ lệ mắc cao hơn ở phụ nữ trên 60 tuổi. Mức hematocrit hoặc huyết áp giảm đột ngột hoặc các triệu chứng khác có thể cho thấy tình trạng xuất huyết.

Không sử dụng heparin tiêm như một sản phẩm khóa ống thông. Cẩn thận khi tiêm heparin vì sai sót có thể gây xuất huyết nguy hiểm đến tính mạng.
Giảm tiểu cầu có thể xảy ra từ 2 đến 20 ngày sau khi bắt đầu điều trị heparin, với tỷ lệ mắc lên đến 30% bệnh nhân. Theo dõi chặt chẽ và ngừng heparin nếu số lượng tiểu cầu dưới 100.000/mm³.
Giảm tiểu cầu do heparin là phản ứng nghiêm trọng do kháng thể và có thể tiến triển thành giảm tiểu cầu và huyết khối do heparin, gây ra các biến cố huyết khối nghiêm trọng. Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ và ngừng heparin nếu số lượng tiểu cầu dưới 100.000/mm³.
Khi sử dụng heparin liều cao, điều chỉnh liều dựa trên các xét nghiệm đông máu thường xuyên. Ngừng heparin nếu thời gian đông máu kéo dài hoặc xuất huyết xảy ra.
Theo dõi bệnh nhân để phát hiện sự kháng heparin.
Heparin có thể ức chế bài tiết aldosterone từ tuyến thượng thận và gây tăng kali trong máu, đặc biệt ở bệnh nhân có các tình trạng như tiểu đường, nhiễm toan chuyển hóa hoặc suy thận mạn tính. Đánh giá mức kali trước khi bắt đầu và định kỳ trong suốt quá trình điều trị bằng heparin.
Theo dõi bệnh nhân để phát hiện phản ứng dị ứng.
Không sử dụng các sản phẩm có chứa benzenalcohol cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Có thể gây phản ứng nguy hiểm đến tính mạng được gọi là hội chứng ngừng thở ở trẻ.
Một số chế phẩm có thể chứa sulfite gây phản ứng dị ứng.

Tác dụng phụ của heparin là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của heparin bao gồm:

• Xuất huyết, có thể bao gồm:
  • Chảy máu đường tiêu hóa
  • Chảy máu đường tiết niệu
  • Chảy máu tuyến thượng thận dẫn đến suy tuyến thượng thận
  • Xuất huyết buồng trứng
  • Xuất huyết sau phúc mạc
• Giảm tiểu cầu do heparin
• Giảm tiểu cầu do heparin kết hợp với huyết khối, có thể gây ra:
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu
  • Thuyên tắc phổi
  • Huyết khối tĩnh mạch não
  • Giảm cung cấp máu cho chi (thiếu máu chi) và đau chi
  • Đột quỵ
  • Nhồi máu cơ tim
  • Huyết khối trong van tim nhân tạo
  • Hoại tử mô da
  • Hoại thư chi
• Giảm tiểu cầu
• Bầm tím
• Co thắt mạch máu (vospasm)
• Kháng heparin
• Phản ứng dị ứng, bao gồm:
  • Rùng mình
  • Sốt
  • Mày đay (urticaria)
  • Hen suyễn
  • Viêm mũi (rhinitis)
  • Chảy nước mắt (lacrimation)
  • Đau đầu
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Ngứa và nóng rát lòng bàn chân
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
  • Sốc phản vệ
  • Tăng men gan ALT và AST
• Phản ứng tại vị trí tiêm, bao gồm:
  • Kích ứng và đau
  • Loét da
  • Đỏ da (erythema)
  • Huyết khối
  • Hoại tử mô (necrosis)
  • Rụng tóc (alopecia)
  • Cương cứng kéo dài và đau (priapism)
  • Mất xương (loãng xương) khi sử dụng lâu dài
  • Mức kali trong máu cao (tăng kali huyết)
• Nguy cơ phản ứng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh do benzenalcohol
• Tăng trở lại chất béo trong máu (tăng lipid máu) khi ngừng heparin

Gọi ngay bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác tim đập mạnh trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng nhắc, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm thị lực mờ, nhìn thấy ống kính, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng Heparin

Người lớn:

Dung dịch khóa heparin

• 1 đơn vị/mL
• 2 đơn vị/mL
• 10 đơn vị/mL
• 100 đơn vị/mL

Dung dịch tiêm

• 1000 đơn vị/mL
• 2500 đơn vị/mL
• 5000 đơn vị/mL
• 10,000 đơn vị/mL
• 20,000 đơn vị/mL

Dung dịch IV trộn sẵn

• 12,500 đơn vị/250mL
• 20,000 đơn vị/500mL
• 25,000 đơn vị/250mL
• 25,000 đơn vị/500mL

Tắc nghẽn tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE)

Dự phòng

• 5,000 đơn vị tiêm dưới da (SC) mỗi 8-12 giờ, hoặc
• 7,500 đơn vị tiêm dưới da mỗi 12 giờ

Điều trị

• 80 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch (IV) bolus, sau đó truyền liên tục 18 đơn vị/kg/giờ, hoặc
• 5000 đơn vị tiêm tĩnh mạch bolus, sau đó truyền liên tục 1300 đơn vị/giờ, hoặc
• 250 đơn vị/kg (hoặc 17,500 đơn vị) tiêm dưới da, sau đó 250 đơn vị/kg mỗi 12 giờ

Lưu ý về liều dùng

• Có nhiều nồng độ khác nhau; cần hết sức thận trọng để tránh sai sót trong việc dùng thuốc

Hội chứng mạch vành cấp

Can thiệp mạch vành qua da (PCI)

• Không có chất ức chế GPIIb/IIIa: Liều bolus IV ban đầu 70-100 đơn vị/kg (mục tiêu ACT 250-300 giây)
• Với chất ức chế GPIIb/IIIa: Liều bolus IV ban đầu 50-70 đơn vị/kg (mục tiêu ACT trên 200 giây)

Nhồi máu cơ tim ST (STEMI)

• Bệnh nhân dùng fibrinolytics: Liều bolus IV 60 đơn vị/kg (tối đa: 4000 đơn vị), sau đó 12 đơn vị/kg/giờ (tối đa 1000 đơn vị/giờ) dưới dạng truyền IV liên tục
• Liều cần điều chỉnh để duy trì thời gian hoạt hóa thromboplastin một phần (aPTT) từ 50-70 giây

Đau thắt ngực không ổn định/NSTEMI

• Liều bolus IV ban đầu 60-70 đơn vị/kg (tối đa: 5000 đơn vị), sau đó truyền IV liên tục 12-15 đơn vị/kg/giờ (tối đa: 1000 đơn vị/giờ)
• Liều cần điều chỉnh để duy trì aPTT từ 50-70 giây

Lưu ý về liều dùng

• Có nhiều nồng độ khác nhau; cần hết sức thận trọng để tránh sai sót trong việc dùng thuốc

Chống đông

Tiêm IV gián đoạn

• 8000-10,000 đơn vị IV ban đầu, sau đó 50-70 đơn vị/kg (5000-10,000 đơn vị) mỗi 4 đến 6 giờ

Truyền IV liên tục

• 5000 đơn vị tiêm IV, sau đó truyền IV liên tục 20,000-40,000 đơn vị mỗi 24 giờ

Lưu ý về liều dùng

• Có nhiều nồng độ khác nhau; cần hết sức thận trọng để tránh sai sót trong việc dùng thuốc
• Heparin natri có thể làm kéo dài thời gian prothrombin một giai đoạn; khi heparin natri được dùng cùng dicumarol hoặc warfarin natri, cần ít nhất 5 giờ sau liều tiêm tĩnh mạch cuối cùng hoặc 24 giờ sau liều tiêm dưới da cuối cùng trước khi lấy mẫu máu nếu cần có kết quả thời gian prothrombin hợp lệ

Giữ thông catheter

Ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong catheter tĩnh mạch và động mạch

• Dùng 100 đơn vị/mL; bơm đủ lượng dung dịch để làm đầy lòng catheter

Lưu ý về liều dùng

• Có nhiều nồng độ khác nhau; cần hết sức thận trọng để tránh sai sót trong việc dùng thuốc
• Lượng và tần suất phụ thuộc vào thể tích và loại catheter
• Các khóa heparin ngoại vi thường được rửa mỗi 6 đến 8 giờ

Điều chỉnh liều

• Suy gan: Cẩn trọng; có thể cần điều chỉnh liều

Trẻ em:

Dung dịch khóa heparin

• 10 đơn vị/mL
• 100 đơn vị/mL

Dung dịch tiêm

• 1000 đơn vị/mL
• 5000 đơn vị/mL
• 10,000 đơn vị/mL

Dự phòng Thuyên tắc Tĩnh mạch (Off-label)

• 100-150 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần

Điều trị Thuyên tắc Tĩnh mạch (Off-label)

Trẻ em dưới 1 tuổi:

• Liều tải 75 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch, sau đó 28 đơn vị/kg/giờ tiêm tĩnh mạch như liều duy trì ban đầu

Trẻ em trên 1 tuổi:

• Liều tải 75 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch, sau đó 20 đơn vị/kg/giờ tiêm tĩnh mạch như liều duy trì ban đầu

Tiêm IV gián đoạn

• Ban đầu cho 50-100 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch, sau đó 100 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch mỗi 4 giờ như liều duy trì

Giữ thông catheter (Off-label)

• Ban đầu cho 50-100 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch, sau đó 100 đơn vị/kg tiêm tĩnh mạch mỗi 4 giờ như liều duy trì
• Trẻ sơ sinh dưới 10 kg: 10 đơn vị/mL; bơm đủ lượng để làm đầy lòng catheter
• Trẻ em và trẻ sơ sinh trên 10 kg: 10-100 đơn vị/mL; bơm đủ lượng để làm đầy lòng catheter

Lưu ý về liều dùng

• Có nhiều nồng độ khác nhau; cần hết sức thận trọng để tránh sai sót trong việc dùng thuốc
• Khi kê đơn cho trẻ sơ sinh, cần xem xét tổng lượng benzyl alcohol trong ngày từ tất cả các nguồn, bao gồm tiêm heparin natri (chứa 9.45 mg benzyl alcohol) và các thuốc khác có chứa benzyl alcohol; lượng benzyl alcohol tối thiểu có thể gây phản ứng bất lợi nghiêm trọng chưa được biết rõ
• Không có đủ các nghiên cứu kiểm soát tốt về việc sử dụng heparin ở bệnh nhi; khuyến nghị liều dùng cho trẻ em dựa trên kinh nghiệm lâm sàng
• Dùng heparin không có chất bảo quản cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; chất bảo quản benzyl alcohol đã được liên kết với các tác dụng phụ nghiêm trọng (ví dụ: hội chứng thở hổn hển, có đặc trưng là trầm cảm hệ thần kinh trung ương, toan chuyển hóa, và thở hổn hển) và tử vong ở bệnh nhi

Điều trị Thuyên tắc Tĩnh mạch (off-label)

• Điều chỉnh liều heparin dựa trên aPTT mong muốn

Giữ thông catheter (off-label)

• Lượng liều và tần suất phụ thuộc vào thể tích và loại catheter
• Các khóa heparin ngoại vi thường được rửa mỗi 6 đến 8 giờ

Quá liều

• Quá liều heparin có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng. Tác dụng của heparin có thể được đảo ngược bằng cách truyền chậm protamine sulfate (dung dịch 1%).
• Không nên tiêm quá 50 mg protamine sulfate, tiêm rất chậm trong mỗi khoảng thời gian 10 phút.
• Mỗi miligam protamine sulfate trung hòa khoảng 100 đơn vị USP của heparin. Lượng protamine cần thiết giảm theo thời gian khi heparin bị chuyển hóa.

Thuốc tương tác với heparin

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ sẽ tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không nên bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Tương tác nghiêm trọng của Heparin bao gồm:

• Corticorelin
• Defibrotide
• Mifepristone
• Phức hợp prothrombin, nhân tạo
• Heparin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 65 loại thuốc khác nhau.
• Heparin có tương tác vừa phải với ít nhất 146 loại thuốc khác nhau.
• Heparin có tương tác nhẹ với ít nhất 22 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo Trình kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

• Các báo cáo công bố về việc sử dụng heparin trong thai kỳ không cho thấy bằng chứng về chảy máu thai nhi hoặc mẹ, hoặc các biến chứng khác.
• Nguy cơ thuyên tắc mạch tăng trong thai kỳ và ngay sau khi sinh, do những thay đổi sinh lý gây ra bởi thai kỳ.
• Bệnh nhân mang thai có van tim cơ học có nguy cơ cao về kết quả xấu cho mẹ và thai nhi, đặc biệt nếu không được điều trị chống đông đúng cách.
• Heparin có thể được sử dụng để chống đông trong thai kỳ, và heparin trọng lượng phân tử thấp thường được ưu tiên hơn heparin không phân đoạn trong thai kỳ.
• Do heparin có trọng lượng phân tử lớn, không có khả năng bài tiết qua sữa mẹ, và bất kỳ lượng heparin nào trong sữa cũng sẽ không được hấp thụ qua đường miệng bởi trẻ sơ sinh đang bú.
• Sử dụng heparin là tương thích với việc cho con bú, tuy nhiên, các sản phẩm không chứa chất bảo quản được khuyến nghị vì một số sản phẩm chứa benzyl alcohol làm chất bảo quản, có thể gây phản ứng bất lợi nghiêm trọng cho trẻ.

Cần biết gì thêm về heparin?

• Heparin có thể làm bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn và mất nhiều thời gian để cầm máu. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm hoặc chảy máu bất thường nào, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
• Nếu bạn đang điều trị bằng heparin, bạn phải thông báo cho nha sĩ hoặc bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào có thể gây chảy máu.
• Một số phản ứng với heparin có thể xảy ra đến vài tuần sau khi ngừng sử dụng heparin. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Tóm tắt

Heparin là một hợp chất chống đông tự nhiên trong cơ thể giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông (thrombosis). Heparin được sử dụng để điều trị thuyên tắc tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, rung nhĩ có thuyên tắc và các tình trạng khác. Các tác dụng phụ phổ biến của heparin bao gồm chảy máu (dạ dày-ruột, đường tiết niệu, chảy máu tuyến thượng thận dẫn đến suy tuyến thượng thận, chảy máu buồng trứng, chảy máu sau phúc mạc, thrombocytopenia do heparin, thrombocytopenia và huyết khối do heparin, giảm tiểu cầu, bầm tím, co thắt mạch máu (vasospasm) và kháng heparin. Quá liều heparin có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai và không sử dụng trong thời gian cho con bú.

TÊN THUỐC CHUNG: Suppository cho bệnh trĩ – Đường hậu môn

TÊN THƯƠNG MẠI: Calmol-4, Tucks

Công dụng của thuốc: Thuốc này được sử dụng để giảm tạm thời cảm giác nóng rát, đau đớn và ngứa ngáy do bệnh trĩ gây ra. Sản phẩm này chứa các thành phần như bơ ca cao, tinh bột hoặc oxit kẽm, tạo thành một lớp màng bảo vệ giúp giảm tiếp xúc kích ứng với phân. Lớp màng này giúp bảo vệ da bị viêm, kích ứng và làm cho việc đi đại tiện ít đau đớn hơn.

Cách sử dụng: Làm theo tất cả các hướng dẫn trên bao bì sản phẩm. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Trước khi sử dụng, hãy làm sạch khu vực bằng xà phòng nhẹ và nước, rửa sạch và lau khô. Sử dụng sản phẩm này chỉ đường hậu môn. Sản phẩm này thường được sử dụng lên đến 6 lần một ngày, hoặc sau mỗi lần đại tiện, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Liều lượng được căn cứ vào tình trạng y tế và phản ứng của bạn đối với điều trị. Không sử dụng thường xuyên hơn hoặc trong thời gian dài hơn chỉ định. Để sử dụng thuốc đạn, bóc lớp bao bì thuốc đạn. Nằm nghiêng bên trái, chân phải co lại. Cẩn thận đưa thuốc đạn (phần đầu nhọn trước) vào trong hậu môn bằng ngón tay. Đừng đẩy thuốc quá 2,5 cm vào trong hậu môn. Nếu thuốc đạn quá mềm để đưa vào, đặt nó vào nước lạnh hoặc để trong tủ lạnh trong 30 phút trước khi tháo bao bì. Không sử dụng thuốc này nếu bệnh trĩ đang chảy máu hoặc khu vực hậu môn bị tổn thương và kích ứng. Nếu triệu chứng không cải thiện trong vòng 7 ngày, nếu có chảy máu/đau tăng thêm, hoặc nếu bạn nghĩ mình có vấn đề y tế nghiêm trọng, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Tác dụng phụ: Thuốc này thường không gây tác dụng phụ khó chịu khi được sử dụng theo chỉ dẫn. Nếu triệu chứng không cải thiện trong vòng 7 ngày, hoặc nếu có chảy máu, đau đớn hoặc kích ứng, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu bác sĩ đã chỉ định bạn sử dụng thuốc này, nhớ rằng bác sĩ đã đánh giá lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Rất ít người dùng thuốc này gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/kích ứng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thận trọng: Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào của nó, hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết. Không sử dụng sản phẩm này cho trẻ em dưới 12 tuổi mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong thai kỳ, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ. Chưa biết liệu thuốc này có qua được sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, rất ít khả năng thuốc này qua sữa mẹ và gây hại cho trẻ đang bú.

Tương tác thuốc: Nếu bạn đang sử dụng sản phẩm này theo chỉ định của bác sĩ, bác sĩ hoặc dược sĩ có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể có. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ.

Quá liều: Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ nuốt phải hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: dấu hiệu của các vấn đề về thận (chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu).

Lưu ý: Để duy trì chức năng ruột bình thường và giảm nguy cơ bệnh trĩ, ăn chế độ ăn uống hợp lý giàu chất xơ, uống 6 đến 8 cốc nước mỗi ngày và tập thể dục thường xuyên.

Liều bị quên: Nếu bạn đang sử dụng sản phẩm này theo lịch trình đều đặn và quên liều, hãy sử dụng ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại.

Lưu trữ: Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 20-25 độ C. Các nhãn hiệu thuốc này có thể có yêu cầu bảo quản khác nhau. Kiểm tra bao bì sản phẩm để biết hướng dẫn cách lưu trữ nhãn hiệu của bạn, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi. Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ định làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn khi thuốc đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.

TÊN CHUNG: HEMIN DÙNG ĐỂ TIÊM (HEE-min)
TÊN THƯƠNG MẠI: Panhematin

Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị các triệu chứng xảy ra với một số rối loạn máu (porphyria). Các phương pháp điều trị khác được khuyến nghị thử trước khi sử dụng hemin, còn gọi là hematin.
Hemin không phải là thuốc chữa bệnh porphyria. Trong một số trường hợp, thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng như đau, huyết áp cao, nhịp tim nhanh hoặc các thay đổi tinh thần có thể xảy ra trong cơn tấn công cấp tính của porphyria. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này chỉ nên được tiêm tại bệnh viện hoặc phòng khám nơi bạn có thể được theo dõi chặt chẽ. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày. Liều dùng dựa trên cân nặng, tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn đối với liệu pháp điều trị.

TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể xảy ra hiện tượng đổi màu da hoặc đau, sưng, hoặc nhạy cảm dọc theo các tĩnh mạch. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra, bao gồm: dễ bầm tím hoặc chảy máu. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng nếu xảy ra, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/phù (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG:
Trước khi sử dụng hemin, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc vấn đề khác. Hãy tham khảo dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn. Mặc dù không phổ biến, thuốc này có thể chứa các chất có thể gây nhiễm trùng vì nó được làm từ huyết tương người. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng sớm như đau họng kéo dài hoặc sốt, da hoặc mắt vàng, hoặc nước tiểu sẫm màu.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời kỳ mang thai. Hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích.
Chưa biết thuốc này có qua được sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm thuốc kê đơn và không kê đơn/thuốc thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là: barbiturate (ví dụ, pentobarbital, phenobarbital), “thuốc làm loãng máu” (thuốc chống đông máu như heparin, warfarin), corticosteroid (ví dụ, prednisone), estrogen.
Không bắt đầu hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự phê duyệt của bác sĩ hoặc dược sĩ.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: dấu hiệu của vấn đề về thận (như thay đổi lượng nước tiểu).

GHI CHÚ:
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này sẽ không chữa lành các tổn thương thần kinh có thể xảy ra do các cơn tấn công porphyria cấp tính chưa được điều trị. Tuy nhiên, nếu sử dụng sớm, thuốc này có thể làm giảm mức độ tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thiết lập lại lịch trình liều mới.

BẢO QUẢN:
Không áp dụng. Thuốc này được tiêm tại bệnh viện hoặc phòng khám và sẽ không được lưu trữ tại nhà.

TÊN CHUNG: PEPTID SẮT HEME – UỐNG (heem EYE-urn POL-ee-PEP-tide)
TÊN THƯƠNG MẠI: Proferrin

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO:
Quá liều ngẫu nhiên của các sản phẩm chứa sắt là nguyên nhân hàng đầu gây ngộ độc chết người ở trẻ em dưới 6 tuổi. Giữ sản phẩm này xa tầm tay trẻ em. Nếu xảy ra quá liều, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc gọi trung tâm kiểm soát chất độc. Xem thêm phần Quá liều.

CÔNG DỤNG:
Sản phẩm này là một bổ sung sắt được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị mức độ sắt thấp trong máu (ví dụ, do thiếu máu hoặc trong thời kỳ mang thai). Sắt là một khoáng chất quan trọng mà cơ thể cần để sản xuất hồng cầu và duy trì sức khỏe.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống sản phẩm này theo chỉ dẫn, có thể dùng với hoặc không với thức ăn. Làm theo tất cả các chỉ dẫn trên bao bì sản phẩm. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Uống sản phẩm này với một cốc nước đầy (240 ml hoặc 8 ounce), trừ khi bác sĩ của bạn có chỉ dẫn khác. Không nằm xuống trong vòng 10 phút sau khi uống sản phẩm. Liều lượng dựa trên tình trạng y tế và phản ứng của bạn với liệu pháp điều trị. Sử dụng sản phẩm này đều đặn để đạt được hiệu quả tối đa. Để giúp bạn nhớ, hãy uống vào cùng một thời gian mỗi ngày.

TÁC DỤNG PHỤ:
Táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, khó chịu dạ dày và co thắt dạ dày/bụng có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Sắt có thể khiến phân của bạn chuyển sang màu đen, điều này không có hại. Nếu bác sĩ của bạn đã chỉ định sử dụng thuốc này, hãy nhớ rằng bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sản phẩm này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/phù (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nặng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG:
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với sản phẩm này; hoặc với các sản phẩm từ bò; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc vấn đề khác. Hãy tham khảo dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Sản phẩm này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị: rối loạn quá tải sắt (ví dụ, bệnh hemochromatosis).
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào dưới đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng sản phẩm này: các loại thiếu máu khác (ví dụ, thiếu máu huyết tán), truyền máu nhiều lần, các vấn đề dạ dày/ruột (ví dụ, loét, viêm đại tràng).
Sản phẩm này được làm từ hồng cầu của bò. Nếu bạn không muốn sử dụng sản phẩm làm từ nguồn động vật, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về các sản phẩm chứa sắt khác.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai trước khi sử dụng sản phẩm này. Sắt có thể đi vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Nếu bạn đang sử dụng thuốc này theo chỉ định của bác sĩ, bác sĩ hoặc dược sĩ có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể theo dõi bạn. Đừng bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trước khi sử dụng peptide sắt heme, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ sản phẩm nào sau đây: thuốc kháng acid, methyldopa, các sản phẩm chứa sắt khác (ví dụ, vitamin tổng hợp).
Các bổ sung sắt có thể làm giảm sự hấp thụ của các loại thuốc như kháng sinh tetracycline (ví dụ, doxycycline, minocycline), penicillamine, bisphosphonates (ví dụ, alendronate), cefdinir, chloramphenicol, levothyroxine, levodopa và kháng sinh quinolone (ví dụ, ciprofloxacin, levofloxacin). Vì vậy, hãy cách xa các liều thuốc này càng xa càng tốt so với các liều sắt của bạn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về thời gian bạn nên đợi giữa các liều và để được giúp đỡ tìm một lịch trình liều thuốc phù hợp với tất cả các thuốc bạn đang sử dụng.
Sản phẩm này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm máu trong phân), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, yếu sức.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ sản phẩm này với người khác.
Sản phẩm này không thay thế một chế độ ăn uống hợp lý. Quan trọng là duy trì một chế độ ăn uống cân bằng. Các thực phẩm giàu sắt bao gồm thịt đỏ (đặc biệt là gan), cá, đậu, trái cây khô, và ngũ cốc và bánh mì bổ sung/enriched sắt.
Hãy giữ các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ. Nếu bác sĩ đã chỉ định bạn sử dụng sản phẩm này, các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ, xét nghiệm mức sắt, xét nghiệm huyết cầu/hemoglobin) có thể được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch uống thuốc bình thường. Đừng uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ sản phẩm ở nhiệt độ phòng từ 15-30 độ C (59-86 độ F), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Hãy bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

TÊN THUỐC GỐC: HEME IRON POLYPEPTIDE/FOLIC ACID – UỐNG (heem iron poly-PEP-tide/FOE-lick)
TÊN THUỐC THƯƠNG MẠI: Proferrin-Forte

CẢNH BÁO

Sản phẩm này chứa sắt, là nguyên nhân chính gây tử vong do ngộ độc ở trẻ em dưới 6 tuổi. Giữ thuốc này ngoài tầm với của trẻ em.

Nếu nghi ngờ quá liều, liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu gần nhất (xem phần Quá liều).

CÔNG DỤNG

Heme iron polypeptide là một dạng bổ sung sắt. Nó được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa thiếu máu do thiếu sắt (số lượng tế bào hồng cầu thấp). Một số tình trạng y tế có thể làm tăng nguy cơ thiếu sắt (ví dụ: mang thai, một số loại phẫu thuật, hóa trị, suy thận). Thuốc này thường được sử dụng cho những người không thể hấp thụ hoặc không dung nạp các sản phẩm sắt thông thường (ví dụ: sulfat sắt). Axit folic là một vitamin nhóm B được sử dụng để điều trị một số loại thiếu máu do chế độ ăn uống kém, mang thai và các tình trạng khác.

CÁCH SỬ DỤNG

Uống thuốc này thường là một hoặc hai lần mỗi ngày, có hoặc không có bữa ăn, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Uống thuốc với một ly nước đầy (8 ounces hoặc 240 milliliters), trừ khi có chỉ dẫn khác từ bác sĩ. Không nằm xuống trong vòng 10 phút sau khi uống thuốc. Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng y tế và phản ứng với điều trị.

TÁC DỤNG PHỤ

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì ông/bà đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng dị ứng với thuốc này là ít có khả năng xảy ra, nhưng hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu có các triệu chứng của phản ứng dị ứng, bao gồm: phát ban, ngứa/phù (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ hiệu ứng bất thường nào, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẨN TRỌNG

Trước khi dùng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc; hoặc với sản phẩm từ thịt; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các bệnh: rối loạn chuyển hóa sắt (như bệnh hemochromatosis), các loại thiếu máu khác (ví dụ: thiếu máu ác tính).
Sản phẩm này được làm từ tế bào hồng cầu của bò. Nếu bạn không muốn sử dụng các sản phẩm từ nguồn động vật, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về các sản phẩm khác có chứa sắt.
Thuốc này an toàn khi sử dụng trong thai kỳ khi được bác sĩ chỉ định. Không rõ liệu thành phần sắt của thuốc có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, axit folic có đi vào sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI THUỐC

Thuốc này có thể tương tác với các thuốc khác như: thuốc kháng axit, các sản phẩm chứa sắt khác (ví dụ: vitamin tổng hợp), phenytoin.
Các bổ sung sắt có thể làm giảm khả năng hấp thụ của thuốc như kháng sinh tetracycline (ví dụ: doxycycline, minocycline), penicillamine, bisphosphonates (ví dụ: alendronate), cefdinir, chloramphenicol, levothyroxine, levodopa, và kháng sinh quinolone (ví dụ: ciprofloxacin, levofloxacin). Do đó, hãy tách liều của các thuốc này ra khỏi liều sắt càng xa càng tốt. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về thời gian bạn nên đợi giữa các liều và tìm một lịch trình liều dùng phù hợp với tất cả các thuốc của bạn.

Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm tìm máu trong phân). Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU

Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: nôn, đau bụng nghiêm trọng.

LƯU Ý

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc y tế (ví dụ: mức vitamin B12) có thể được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến triển của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

QUÊN LIỀU

Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình liều thông thường của bạn. Không uống gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 59-86 độ F (15-30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ thuốc này một cách an toàn khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.

Thuốc Generic: dexamethasone
Tên thương mại: Hemady

Hemady (dexamethasone) là gì và cách hoạt động như thế nào?
Hemady (dexamethasone) là một loại thuốc corticosteroid được chỉ định kết hợp với các thuốc chống myeloma khác để điều trị cho người lớn mắc bệnh đa u tủy (multiple myeloma).

Tác dụng phụ của Hemady là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của Hemady bao gồm:

• Phản ứng dị ứng
• Thay đổi thị lực
• Vấn đề về tim
• Mụn
• Da mỏng, dễ vỡ
• Tóc da đầu mỏng
• Phát ban
• Rối loạn kinh nguyệt
• Giữ nước
• Tăng cân
• Chướng bụng
• Tăng cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn
• Giảm khả năng chống lại nhiễm trùng
• Yếu cơ
• Loãng xương
• Đau đầu
• Đau dây thần kinh
• Tê và ngứa ran
• Cảm giác chóng mặt (chóng mặt)
• Thay đổi tâm trạng, vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
• Da khô
• Bầm tím hoặc đổi màu da
• Lành vết thương chậm
• Tăng tiết mồ hôi
• Chóng mặt
• Đau bụng
• Thay đổi hình dáng hoặc vị trí mỡ cơ thể (đặc biệt là ở tay, chân, mặt, cổ, ngực và eo)

Liều dùng của Hemady là gì?
Liều dùng khuyến cáo của Hemady là 20 mg hoặc 40 mg, uống mỗi ngày một lần, vào những ngày cụ thể tùy thuộc vào phác đồ điều trị. Tham khảo thông tin kê đơn của các sản phẩm chống myeloma khác được sử dụng kết hợp với Hemady để có liều lượng cụ thể. Hemady có thể được uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi
Liều lượng của Hemady cần được giảm cho bệnh nhân cao tuổi, do tăng nguy cơ tác dụng phụ ở nhóm bệnh nhân này. Tham khảo thông tin kê đơn của các sản phẩm chống myeloma khác được sử dụng kết hợp với Hemady để có các khuyến cáo liều lượng cho bệnh nhân cao tuổi.

Thuốc tương tác với Hemady

• Các chất ức chế CYP3A4 mạnh: Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 mạnh có thể làm tăng nồng độ dexamethasone, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nên tránh sử dụng đồng thời hoặc xem xét các thuốc thay thế không phải là chất ức chế CYP3A4 mạnh.
• Các chất kích thích CYP3A4 mạnh: Sử dụng đồng thời với các chất kích thích CYP3A4 mạnh có thể làm giảm nồng độ dexamethasone, làm mất hiệu quả. Nên tránh sử dụng đồng thời hoặc xem xét các thuốc thay thế không phải là chất kích thích CYP3A4 mạnh. Nếu việc sử dụng đồng thời không thể tránh, cần tăng liều Hemady.
• Cholestyramine: Cholestyramine có thể tăng khả năng bài tiết corticosteroid và có thể làm giảm tác dụng của corticosteroid. Nên tránh sử dụng đồng thời với Hemady và xem xét các thuốc thay thế.
• Thuốc chống cholinesterase: Sử dụng đồng thời với thuốc chống cholinesterase có thể gây yếu cơ nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ. Nếu có thể, các thuốc chống cholinesterase nên được ngừng ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu điều trị với corticosteroid.
• Ephedrine: Ephedrine có thể làm giảm nồng độ dexamethasone, dẫn đến mất hiệu quả. Cần xem xét tăng liều Hemady khi dùng đồng thời với ephedrine.
• Estrogen, bao gồm thuốc tránh thai dạng uống: Estrogen có thể làm giảm chuyển hóa gan của một số corticosteroid và làm tăng nồng độ thuốc, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Ảnh hưởng của Hemady đối với các thuốc khác

• Các chất nền CYP3A4: Sử dụng đồng thời với các thuốc nền CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ của các thuốc này, dẫn đến mất hiệu quả của chúng.
• Thuốc chống đông đường uống: Sử dụng đồng thời với corticosteroid có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống đông. Cần theo dõi chỉ số đông máu thường xuyên khi sử dụng đồng thời với Hemady.
• Amphotericin B và các thuốc làm giảm kali: Cần theo dõi mức độ kali khi sử dụng đồng thời với các thuốc làm giảm kali.
• Thuốc hạ đường huyết: Corticosteroid, bao gồm Hemady, có thể làm tăng nồng độ đường huyết. Cần điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết khi sử dụng đồng thời với Hemady.
• Isoniazid: Nồng độ isoniazid có thể giảm khi sử dụng với corticosteroid.
• Cyclosporine: Có thể tăng cường hoạt động của cả cyclosporine và corticosteroid khi sử dụng đồng thời. Có báo cáo về cơn động kinh khi dùng đồng thời.
• Glycoside digitalis: Bệnh nhân sử dụng glycoside digitalis có thể tăng nguy cơ loạn nhịp tim do hạ kali.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Sử dụng đồng thời với các thuốc NSAID làm tăng nguy cơ tác dụng phụ ở dạ dày.
• Phenytoin: Có báo cáo về sự thay đổi nồng độ phenytoin khi dùng đồng thời với dexamethasone, làm thay đổi kiểm soát động kinh.
• Vắc xin: Bệnh nhân dùng corticosteroid có thể có phản ứng giảm với vắc xin sống hoặc inactivated.

Sử dụng đồng thời các liệu pháp có thể tăng nguy cơ huyết khối: Các thuốc erythropoietic hoặc các liệu pháp chứa estrogen khi sử dụng đồng thời với Hemady có thể làm tăng nguy cơ huyết khối. Cần theo dõi nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân đa u tủy đang điều trị với các sản phẩm chống myeloma và Hemady.

Ảnh hưởng của Hemady đối với các xét nghiệm

• Xét nghiệm da: Corticosteroid có thể làm giảm phản ứng với các xét nghiệm da

Hemady có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Các corticosteroid, bao gồm Hemady, dễ dàng vượt qua nhau thai.
Các kết quả phát triển bất lợi, bao gồm khe hở môi (môi hở với hoặc không có vòm miệng hở), hạn chế tăng trưởng trong tử cung, và giảm cân khi sinh đã được báo cáo khi người mẹ sử dụng corticosteroid, bao gồm Hemady, trong thai kỳ.
Các corticosteroid được dùng toàn thân cũng xuất hiện trong sữa mẹ và có thể ức chế tăng trưởng, can thiệp vào việc sản xuất corticosteroid nội sinh, hoặc gây các tác dụng phụ khác. Khuyến cáo phụ nữ không nên cho con bú trong suốt quá trình điều trị và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.

Tổng quan
Hemady (dexamethasone) là thuốc corticosteroid được chỉ định kết hợp với các sản phẩm chống myeloma khác để điều trị cho người lớn mắc bệnh đa u tủy (multiple myeloma). Các tác dụng phụ phổ biến của Hemady bao gồm phản ứng dị ứng, thay đổi thị lực, vấn đề về tim, mụn, da mỏng, dễ vỡ, tóc da đầu mỏng, phát ban, rối loạn kinh nguyệt, giữ nước, tăng cân, chướng bụng và các tác dụng phụ khác.

Thuốc Generic: bismuth subsalicylate/metronidazole/tetracycline hydrochloride

Tên Thương Mại: Helidac

Helidac (bismuth subsalicylate/metronidazole/tetracycline hydrochloride) là gì và cách thức hoạt động ra sao?

Helidac Therapy (bismuth subsalicylate/metronidazole/tetracycline hydrochloride) là sự kết hợp của các kháng sinh được sử dụng để điều trị Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn gây loét dạ dày.

Tác dụng phụ của Helidac là gì?

CẢNH BÁO
Metronidazole đã được chứng minh là gây ung thư ở chuột và chuột cống. Việc sử dụng thuốc không cần thiết nên được tránh. Thuốc này chỉ nên được sử dụng cho các tình trạng được mô tả trong nhãn đơn thuốc.

Các tác dụng phụ phổ biến của Helidac Therapy bao gồm:

• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Chứng khó tiêu,
• Tiêu chảy,
• Đau dạ dày hoặc đau bụng,
• Táo bón,
• Mất cảm giác thèm ăn,
• Đau đầu,
• Đau miệng,
• Vị kim loại trong miệng,
• Khó nuốt,
• Chóng mặt,
• Triệu chứng cảm lạnh (nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng),
• Ngứa hoặc ra dịch âm đạo,
• Sưng lưỡi, hoặc
• Lưỡi đen hoặc “lông”.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp của Helidac Therapy bao gồm:

• Ù tai,
• Đau khớp,
• Tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân,
• Đi tiểu thường xuyên hoặc đau,
• Răng bị đổi màu, hoặc
• Thay đổi tâm lý/tâm trạng (ví dụ: lo lắng, cáu kỉnh, trầm cảm).

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của Helidac Therapy và các thuốc kháng sinh khác, Helidac Therapy chỉ nên được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc có khả năng cao do vi khuẩn gây ra.

SẢN PHẨM NÀY CHỈ ĐƯỢC SỬ DỤNG NHƯ ĐÃ MÔ TẢ.
Các sản phẩm riêng lẻ có trong gói này không được sử dụng một mình hoặc kết hợp cho các mục đích khác. Thông tin mô tả trong nhãn này chỉ liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm này như được chỉ định trong gói kết hợp này.

Để biết thông tin về việc sử dụng các thành phần riêng lẻ khi được phát hành dưới dạng thuốc riêng biệt ngoài mục đích sử dụng kết hợp để điều trị Helicobacter pylori, vui lòng tham khảo các tờ hướng dẫn của từng sản phẩm riêng lẻ.

Liều lượng của Helidac là gì?

Người lớn
Liều dùng khuyến nghị là:

• Bismuth subsalicylate, 525 mg (hai viên nén nhai 262,4 mg),
• Metronidazole, 250 mg (một viên 250 mg),
• Tetracycline hydrochloride, 500 mg (một viên nang 500 mg)
  Uống bốn lần mỗi ngày trong 14 ngày kèm theo thuốc ức chế H2 được phê duyệt để điều trị loét tá tràng cấp tính.

Bệnh nhân nên được hướng dẫn uống thuốc vào bữa ăn và trước khi đi ngủ.
Viên bismuth subsalicylate cần nhai và nuốt.
Viên metronidazole và viên nang tetracycline hydrochloride cần nuốt nguyên viên với một ly nước đầy (8 ounces).
Việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế H2 cần phải tuân thủ hướng dẫn.
Khuyến nghị uống đủ lượng nước, đặc biệt là với liều tetracycline hydrochloride trước khi ngủ, để giảm nguy cơ kích ứng thực quản và loét.
Nếu quên liều, bệnh nhân có thể tiếp tục theo lịch trình liều bình thường cho đến khi hết thuốc.
Bệnh nhân không nên uống gấp đôi liều.
Nếu bỏ lỡ hơn 4 liều, hãy liên hệ với bác sĩ.

Thuốc nào tương tác với Helidac?

Methoxyflurane
Không dùng methoxyflurane cho bệnh nhân đang dùng Helidac Therapy. Việc sử dụng đồng thời tetracycline hydrochloride, một thành phần của Helidac Therapy, với methoxyflurane đã được báo cáo gây độc tính thận chết người.

Disulfiram
Các phản ứng tâm thần đã được báo cáo ở bệnh nhân nghiện rượu khi dùng metronidazole và disulfiram đồng thời.
Helidac Therapy không nên được cho bệnh nhân đã dùng disulfiram trong 2 tuần qua.

Rượu
Tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc sử dụng các sản phẩm khác chứa propylene glycol trong suốt thời gian điều trị với Helidac Therapy và ít nhất 3 ngày sau có thể gây ra phản ứng giống disulfiram (đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, đau đầu, và đỏ mặt) do sự tương tác giữa rượu hoặc propylene glycol và metronidazole, một thành phần của Helidac Therapy.
Ngừng tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc các sản phẩm chứa propylene glycol trong và ít nhất 3 ngày sau khi điều trị với Helidac Therapy.

Thuốc tránh thai uống
Việc sử dụng đồng thời Helidac Therapy với thuốc tránh thai có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai do tương tác với thành phần tetracycline của Helidac Therapy.
Chảy máu bất thường đã được báo cáo. Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng phương pháp tránh thai khác hoặc bổ sung trong khi dùng Helidac Therapy.

Thuốc chống đông
Helidac Therapy có thể thay đổi tác dụng chống đông của warfarin và các thuốc chống đông coumarin uống khác.
Salicylates có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng với liệu pháp chống đông.
Metronidazole đã được báo cáo làm tăng tác dụng chống đông của warfarin và các thuốc chống đông coumarin uống khác, làm kéo dài thời gian prothrombin.
Tetracycline đã được chứng minh làm giảm hoạt tính prothrombin trong huyết tương.
Thời gian prothrombin, Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR), hoặc các xét nghiệm chống đông thích hợp khác nên được theo dõi chặt chẽ nếu Helidac Therapy được sử dụng đồng thời với warfarin.

Lithium
Ở bệnh nhân đã ổn định với liều cao của lithium, việc sử dụng ngắn hạn Helidac Therapy có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương và dấu hiệu của ngộ độc lithium do tương tác giữa metronidazole và lithium.
Cần theo dõi nồng độ lithium trong huyết tương và nồng độ creatinine trong huyết tương vài ngày sau khi bắt đầu điều trị với Helidac Therapy để phát hiện sự tăng lên có thể trước các triệu chứng lâm sàng của ngộ độc lithium.

Thuốc kháng acid, Vitamin tổng hợp, hoặc Sản phẩm từ sữa

Hấp thu của Helidac Therapy có thể bị giảm nếu được sử dụng đồng thời với thuốc kháng acid chứa aluminium, calcium, hoặc magnesium; các chế phẩm chứa sắt, kẽm, hoặc natri bicarbonate; hoặc sữa hoặc sản phẩm từ sữa do sự tương tác giữa các sản phẩm này và tetracycline.
Các sản phẩm này không nên được tiêu thụ đồng thời với Helidac Therapy.
Tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng của việc giảm sự hấp thu tetracycline trong cơ thể chưa được biết rõ, vì mức độ đóng góp của hoạt động kháng khuẩn toàn thân so với tại chỗ chống lại Helicobacter pylori vẫn chưa được xác định.

Thuốc điều trị tiểu đường, Aspirin, Probenecid, hoặc Sulfinpyrazone

Cần thận trọng khi sử dụng bismuth subsalicylate cho bệnh nhân đang điều trị tiểu đường (có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết khi dùng với salicylates) hoặc bệnh nhân đang dùng aspirin (có thể tăng nguy cơ ngộ độc salicylate), probenecid, hoặc sulfinpyrazone (tác dụng uricosuric của probenecid hoặc sulfinpyrazone có thể bị giảm).

Busulfan

Metronidazole đã được báo cáo là làm tăng nồng độ busulfan trong huyết tương, có thể dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc busulfan nghiêm trọng. Helidac Therapy không nên được sử dụng đồng thời với busulfan trừ khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ.
Nếu không có lựa chọn điều trị thay thế nào cho Helidac Therapy và việc sử dụng đồng thời với busulfan là cần thiết về mặt y tế, cần theo dõi thường xuyên nồng độ busulfan trong huyết tương và điều chỉnh liều busulfan tương ứng.

Chất ức chế enzyme CYP450 trong gan

Việc sử dụng đồng thời Helidac Therapy và các thuốc ức chế enzyme gan microsomal, như cimetidine, có thể dẫn đến thời gian bán hủy kéo dài và giảm độ thanh thải metronidazole trong huyết tương.

Chất cảm ứng enzyme CYP450 trong gan

Việc sử dụng đồng thời Helidac Therapy và các thuốc cảm ứng enzyme gan microsomal, như phenytoin hoặc phenobarbital, có thể làm tăng tốc độ thải trừ metronidazole, dẫn đến giảm nồng độ metronidazole trong huyết tương.
Cũng đã có báo cáo về việc giảm thanh thải phenytoin trong tình huống này.
Cần theo dõi nồng độ phenytoin trong quá trình điều trị với Helidac Therapy.

Thuốc kéo dài khoảng QT

Có báo cáo về việc kéo dài khoảng QT, đặc biệt là khi metronidazole được sử dụng cùng với các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT.

Helidac có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Helidac Therapy chứa bismuth subsalicylate, metronidazole, và tetracycline hydrochloride.
Chưa có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về Helidac Therapy ở phụ nữ mang thai.
Tuy nhiên, tetracycline có thể gây hại cho thai nhi khi được sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Việc sử dụng tetracycline trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ cũng có thể gây ra sự thay đổi màu sắc vĩnh viễn của răng (màu vàng xám nâu) và có thể ức chế sự phát triển của xương.
Việc sử dụng tetracycline đường uống cho chuột mang thai ở các liều khác nhau đã dẫn đến hiện tượng phát quang màu vàng trong răng và xương của những con non.
Nếu thuốc này được sử dụng trong thai kỳ, hoặc nếu bệnh nhân mang thai trong khi đang sử dụng thuốc này, bệnh nhân cần được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Helidac Therapy chứa bismuth subsalicylate, metronidazole, và tetracycline hydrochloride.
Metronidazole có mặt trong sữa mẹ với nồng độ tương tự như mức độ trong huyết thanh của người mẹ, và nồng độ metronidazole trong huyết thanh của trẻ sơ sinh có thể gần bằng hoặc tương đương với mức điều trị cho trẻ.
Vì tiềm năng gây ung thư đã được chứng minh của metronidazole trong các nghiên cứu trên động vật, cần phải quyết định xem có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng metronidazole, với sự cân nhắc về tầm quan trọng của liệu pháp đối với người mẹ.
Ngoài ra, mẹ đang cho con bú có thể chọn cách vắt sữa và loại bỏ sữa mẹ trong suốt thời gian điều trị Helidac Therapy và trong 24 giờ sau khi kết thúc liệu trình, và cho trẻ bú sữa mẹ đã được lưu trữ hoặc sữa công thức.

Tóm tắt

Helidac Therapy (bismuth subsalicylate/metronidazole/tetracycline hydrochloride) là một sự kết hợp của các loại kháng sinh được sử dụng để điều trị Helicobacter pylori, một loại nhiễm khuẩn liên quan đến gây loét dạ dày. Các tác dụng phụ phổ biến của Helidac Therapy bao gồm buồn nôn, nôn mửa, khó tiêu, tiêu chảy, đau bụng hoặc đau dạ dày, táo bón, mất cảm giác thèm ăn, đau đầu, đau miệng, vị kim loại trong miệng, khó nuốt, chóng mặt, triệu chứng cảm lạnh (nghẹt mũi, hắt hơi, viêm họng), ngứa âm đạo hoặc tiết dịch, sưng lưỡi, hoặc lưỡi đen hoặc “lông”.

Tên chung: Heartsease

Các tên khác: Bird’s eye, bullweed, herb constancy, herb trinity, Johnny jump up, live in idleness, love in idleness, love lies bleeding, wild pansy, Viola tricolor

Lớp thuốc: Thảo dược

Heartsease là gì và được sử dụng để làm gì?

Wild pansy hoặc Viola tricolor, một loại cây có hoa, thường được gọi là heartsease. Các phần trên mặt đất của cây này đã được sử dụng trong y học cổ truyền như một phương thuốc thảo dược để điều trị các rối loạn về da như eczema, vảy nến, mụn cóc và gàu, cũng như các bệnh lý khác như hen suyễn và viêm phế quản. Chiết xuất từ heartsease được áp dụng trực tiếp lên vùng da bị ảnh hưởng hoặc uống, và lá được sử dụng để làm trà. Lá non và nụ hoa được dùng để làm đặc súp, trong khi hoa được dùng để trang trí món salad và món tráng miệng.

Heartsease được cho là có các đặc tính chống viêm, chống hen suyễn, lợi tiểu, long đờm, nhuận tràng, giải độc, làm dịu, giảm đau và làm lành vết thương. Các tác dụng chữa bệnh của heartsease có thể đến từ nhiều hợp chất mà các nghiên cứu cho thấy nó chứa, chẳng hạn như flavonoids, polysaccharides, dẫn xuất axit salicylic, catechins và coumarins. Ngoài ra, V. tricolor chứa cyclotides được cho là ức chế sự phát triển của lymphocytes, các tế bào miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong nhiều bệnh viêm.

Các giống cây phát triển từ hoa pansy hoang dã được trồng làm cây cảnh. Hoa heartsease đã được sử dụng để tạo ra thuốc nhuộm màu vàng tự nhiên, xanh lá cây và xanh lam. Lá của chúng được sử dụng trong các phép thử litmus để xác định độ axit. Mặc dù đã được sử dụng từ lâu như một phương thuốc thảo dược cho nhiều bệnh lý, nhưng hiện không có nghiên cứu khoa học có kiểm soát nào chứng minh các lợi ích của heartsease. Các công dụng được đề xuất của heartsease bao gồm:

• Mụn trứng cá
• Vết scab
• Ngứa
• Loét
• Eczema
• Vảy nến
• Mụn cóc
• Gàu
• Viêm da mủ
• Làm lành vết thương
• Hen suyễn
• Viêm phế quản
• Ho gà
• Viêm họng
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Epilepsy (Động kinh)
• Thấp khớp
• Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang)
• Khó đi tiểu
• Đái dầm
• Táo bón

Tác dụng phụ của heartsease là gì?

Cảnh báo:
Heartsease có thể an toàn khi sử dụng với liều lượng khuyến nghị đối với hầu hết người lớn. Tuy nhiên, không nên sử dụng heartsease cho trẻ em và không sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Hiện không có báo cáo về tác dụng phụ của heartsease, tuy nhiên, cũng chưa có nghiên cứu khoa học nào được thực hiện để xác định các tác dụng phụ tiềm ẩn của thảo dược này.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng về tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rối loạn trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Cơn đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run và cảm giác có thể ngất;
• Các triệu chứng về mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng của heartsease là gì?

Không có thông tin khoa học về liều lượng thích hợp của heartsease. Hãy làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Liều dùng được đề xuất:

• Sử dụng chủ yếu ngoài da dưới dạng chườm
• 1,5 g uống ba lần mỗi ngày

Quá liều

Hiện không có thông tin về việc quá liều heartsease.

Thuốc nào tương tác với heartsease?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về những tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Heartsease không có tương tác nghiêm trọng, nghiêm túc, vừa phải hoặc nhẹ với các loại thuốc khác.

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Hiện chưa có nghiên cứu về độ an toàn của heartsease đối với phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Tránh sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Không sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào mà không tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về heartsease

Heartsease có thể an toàn đối với hầu hết người lớn khi sử dụng theo đường uống hoặc ngoài da với liều lượng khuyến nghị trong thời gian ngắn.

Hãy sử dụng heartsease đúng như hướng dẫn trên nhãn. Các sản phẩm tự nhiên không nhất thiết luôn an toàn, vì vậy việc làm theo liều lượng đề xuất là rất quan trọng.

Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào, bao gồm cả heartsease, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào hoặc nếu bạn đang dùng thuốc thường xuyên.

Các sản phẩm thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn để biết các thành phần trong sản phẩm heartsease bạn chọn.

Heartsease được tiếp thị như một sản phẩm thảo dược và không được FDA quản lý. Các sản phẩm có thể khác nhau về công thức và độ mạnh, và nhãn sản phẩm có thể không luôn khớp với nội dung. Một số sản phẩm có thể bị nhiễm bẩn. Hãy cẩn trọng khi chọn sản phẩm.

Lưu trữ sản phẩm heartsease an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.

Trong trường hợp quá liều, hãy báo cáo triệu chứng của bạn cho Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Wild pansy hoặc Viola tricolor, một loại cây có hoa, thường được gọi là heartsease. Các phần trên mặt đất của cây này đã được sử dụng trong y học cổ truyền như một phương thuốc thảo dược để điều trị các rối loạn về da như eczema, vảy nến, mụn cóc và gàu, cũng như các bệnh lý khác như hen suyễn và viêm phế quản. Chiết xuất từ heartsease được áp dụng ngoài da lên vùng da bị ảnh hưởng hoặc uống, và lá được sử dụng để làm trà. Hiện không có báo cáo về tác dụng phụ của heartsease, tuy nhiên, cũng chưa có nghiên cứu khoa học nào được thực hiện để xác định các tác dụng phụ tiềm ẩn của thảo dược này.

TÊN GỐC: HAWTHORN (Crataegus laevigata) – ĐƯỜNG UỐNG
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Cảnh báo | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CÔNG DỤNG:
Hawthorn đã được sử dụng để điều trị suy tim, đau ngực (đau thắt ngực) và huyết áp cao. Bạn nên thăm khám bác sĩ về các tình trạng này trước khi sử dụng sản phẩm này. Một số sản phẩm thảo dược/thực phẩm chức năng có thể chứa tạp chất/phụ gia có thể gây hại. Hãy tham khảo dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết về thương hiệu bạn sử dụng. FDA chưa đánh giá sản phẩm này về độ an toàn hoặc hiệu quả. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

CÁCH SỬ DỤNG:
Hãy uống sản phẩm này theo chỉ dẫn. Làm theo tất cả các chỉ dẫn và cảnh báo trên bao bì sản phẩm. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Nếu tình trạng của bạn tiếp tục hoặc xấu đi, hoặc nếu bạn nghĩ mình có vấn đề y tế nghiêm trọng, hãy tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức.

TÁC DỤNG PHỤ:
Buồn nôn, khó chịu dạ dày, chóng mặt, buồn ngủ, đổ mồ hôi, khó ngủ hoặc đau đầu có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc xấu đi, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào dù ít xảy ra, như: nhịp tim nhanh/mạnh, khó thở, thay đổi tâm lý/tâm trạng (ví dụ: kích động). Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm gặp. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/phù (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng hawthorn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với hawthorn hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trò chuyện với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng sản phẩm này: bệnh tim (ví dụ: suy tim, đau thắt ngực), huyết áp thấp.
Sản phẩm này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống đồ uống có cồn.
Các dạng lỏng của sản phẩm này có thể chứa đường và/hoặc cồn. Cẩn thận nếu bạn có bệnh tiểu đường, nghiện rượu hoặc bệnh gan. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
Hawthorn không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Chưa rõ liệu sản phẩm này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không theo toa/sản phẩm thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là:

• Các thuốc chẹn alpha (ví dụ: prazosin)
• Thuốc điều trị rối loạn cương dương hoặc tăng huyết áp động mạch phổi (ví dụ: sildenafil, tadalafil)
• Thuốc điều trị huyết áp cao (ví dụ: thuốc chẹn beta như atenolol, thuốc chẹn canxi như diltiazem)
• Thuốc tim (ví dụ: digoxin, nitrate như isosorbide dinitrate).

Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn cũng đang dùng thuốc gây buồn ngủ như:

• Một số thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine)
• Thuốc chống co giật (ví dụ: carbamazepine)
• Thuốc ngủ hoặc thuốc lo âu (ví dụ: alprazolam, diazepam, zolpidem)
• Thuốc giãn cơ
• Thuốc giảm đau opioid (ví dụ: codeine)
• Thuốc tâm thần (ví dụ: chlorpromazine, risperidone, amitriptyline, trazodone).

Hãy kiểm tra nhãn của tất cả các thuốc bạn đang sử dụng (ví dụ: thuốc ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa thành phần có thể gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ của bạn về việc sử dụng những sản phẩm này một cách an toàn.
Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.

Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: chóng mặt nghiêm trọng, buồn ngủ nghiêm trọng.

LƯU Ý:
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình liều thường xuyên của bạn. Không được uống gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:
Tham khảo thông tin bảo quản in trên bao bì. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách bảo quản, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Giữ tất cả các loại thuốc và sản phẩm thảo dược tránh xa trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi được hướng dẫn làm vậy. Hãy bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.

Tên chung: hawthorn (tô mộc)

Tên thương mại và các tên khác: aubepine, Chinese hawthorn, crataegus laevigata, English hawthorn, hagthorn, hedgethorn, ladies’ meat, maybush, mayflower, maythorn, oneseed hawthorn, shanzha, whitehorn

Lớp thuốc: Dược liệu (Herbals)

Hawthorn là gì và được sử dụng để làm gì?

Hawthorn là một loại cây bụi có gai thuộc họ hoa hồng (loài Crataegus), đã được sử dụng làm thảo dược chữa bệnh từ thời cổ đại. Tất cả các phần của cây hawthorn, bao gồm lá, hoa và quả, đều được sử dụng trong y học cổ truyền để điều trị nhiều tình trạng như suy tim sung huyết, rối loạn nhịp tim, rối loạn tuần hoàn, cholesterol cao, lo âu và khó tiêu. Quả hawthorn còn được sử dụng làm mứt, thạch, kẹo và rượu.

Hawthorn chứa các hợp chất như flavonoids và procyanidins, có tác dụng dược lý. Các tác dụng của những hợp chất này bao gồm:

• Hoạt động chống oxy hóa, loại bỏ các gốc tự do và ngăn ngừa tổn thương mô do chúng gây ra.
• Tăng cường sức mạnh co bóp của cơ tim và giãn mạch máu, giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm sức cản mạch ngoại vi.
• Ức chế sự oxy hóa của cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) và sự hình thành mảng bám trong động mạch (xơ vữa động mạch).
• Ức chế sự kết tập tiểu cầu và làm chậm quá trình đông máu.
• Ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS).

Các công dụng được đề xuất của hawthorn bao gồm các tình trạng sau:

• Suy tim sung huyết.
• Rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim).
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp).
• Hạ huyết áp (hạ huyết áp).
• Mức cholesterol cao trong máu (rối loạn lipid máu).
• Xơ vữa động mạch.
• Đau ngực (đau thắt ngực).
• Bệnh Buerger, một bệnh gây viêm mạch máu và cục máu đông.
• Lo âu.
• Hen suyễn.
• Khó tiêu.
• Nhiễm giun sán.

Mặc dù hawthorn đã được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý theo truyền thống, nhưng bằng chứng lâm sàng có giá trị nhất đối với tác dụng của nó là điều trị suy tim sung huyết mãn tính. Chưa có đủ bằng chứng cho nhiều công dụng truyền thống khác của nó.

Cảnh báo

• Không sử dụng nếu bạn bị dị ứng với hawthorn hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
• Sử dụng hawthorn cẩn thận nếu bạn đang dùng thuốc kê đơn để điều trị bệnh tim hoặc tăng huyết áp.
• Sử dụng cẩn thận nếu bạn đang dùng thuốc an thần hoặc thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.

Tác dụng phụ của hawthorn

Các tác dụng phụ phổ biến của hawthorn bao gồm:

• Chóng mặt.
• Buồn nôn.
• Mệt mỏi.
• Ra mồ hôi.
• Đau đầu.
• Tim đập nhanh.
• Mất ngủ (mất ngủ).
• Kích động.
• Chảy máu mũi (chảy máu cam).
• Rối loạn tuần hoàn.
• Rối loạn tiêu hóa.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc.

Liều lượng của hawthorn

Không có đủ thông tin đáng tin cậy để biết liều lượng phù hợp của hawthorn.

Liều lượng gợi ý:

• Trà pha: Uống ba lần mỗi ngày sau bữa ăn; 1 thìa cà phê lá và hoa/ 240 ml nước sôi.
• Quả:
  • Bột khô: 300-1000 mg uống ba lần mỗi ngày.
  • Dung dịch chiết xuất: 0.5-1 ml uống ba lần mỗi ngày.
  • Tincture: 1-2 ml uống ba lần mỗi ngày.
  • Chiết xuất rắn: 1/4-1/2 thìa cà phê uống mỗi ngày.
  • Siro: 1 thìa cà phê uống hai đến ba lần mỗi ngày.
• Lá/hoa:
  • Chiết xuất: 160-900 mg mỗi ngày, chia thành hai đến ba lần uống.
  • Bột: 200-500 mg uống ba lần mỗi ngày.
  • Tincture: 20 giọt uống hai đến ba lần mỗi ngày.

Thông tin khác:

• Chiết xuất chuẩn hóa với 1.8% vitexin-4-rhamnoside hoặc 20% procyanidins.
• Cần điều trị lên đến 2 tuần để thấy được hiệu quả rõ rệt.

Quá liều
Quá liều hawthorn có thể gây ra các triệu chứng như chóng mặt, buồn ngủ, huyết áp thấp và rối loạn nhịp tim.
Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Thuốc tương tác với hawthorn
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu dùng, ngừng thuốc đột ngột hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Hawthorn không có tương tác nghiêm trọng nào với các thuốc khác.
Các tương tác nghiêm trọng của hawthorn bao gồm:

• Vandetanib

Hawthorn có tương tác vừa phải với ít nhất 51 loại thuốc khác nhau.
Hawthorn không có tương tác nhẹ với các thuốc khác.
Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Quan trọng là bạn luôn phải thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Chưa có đủ thông tin về độ an toàn của việc sử dụng hawthorn trong thai kỳ và khi cho con bú; nên tránh sử dụng.

Thông tin thêm về hawthorn
Hawthorn nói chung là an toàn khi sử dụng với liều lượng khuyến nghị.
Bệnh tim là một tình trạng nghiêm trọng; hãy tìm sự giúp đỡ y tế, không tự điều trị bằng hawthorn.
Hawthorn có thể tương tác với một số loại thuốc; tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng hawthorn.
Hawthorn được tiếp thị như một thực phẩm chức năng và không được quản lý nghiêm ngặt bởi FDA như các thuốc kê đơn; hãy sử dụng cẩn thận.

Tóm tắt
Hawthorn được sử dụng trong y học cổ truyền để điều trị suy tim sung huyết, rối loạn nhịp tim, rối loạn tuần hoàn, cholesterol cao, lo âu và khó tiêu. Các tác dụng phụ phổ biến của hawthorn bao gồm chóng mặt, buồn nôn, mệt mỏi, ra mồ hôi, đau đầu, tim đập nhanh, mất ngủ (mất ngủ), kích động, chảy máu mũi (chảy máu cam), rối loạn tuần hoàn và rối loạn tiêu hóa. Tránh sử dụng hawthorn khi mang thai hoặc cho con bú. Không tự điều trị bằng hawthorn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Tên Thương Mại: Harvoni

Tên Gốc: Ledipasvir và sofosbuvir

Lớp Thuốc: Ức chế HCV NS5A; Ức chế polymerase HCV

Harvoni là gì? Harvoni được sử dụng để làm gì?
Harvoni là một viên thuốc uống chứa hai loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm virus viêm gan C mãn tính (HCV), genotyp 1 ở người lớn. Các thành phần của Harvoni thuộc lớp thuốc gọi là thuốc kháng virus tác động trực tiếp. Các thuốc tương tự bao gồm:

• boceprevir (Victrelis),
• sofosbuvir (Sovaldi),
• simeprevir (Olysio),
• telaprevir (Incivek), và
• Viekira Pak (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir).

Harvoni chứa ledipasvir và sofosbuvir. Sofosbuvir sẽ chuyển đổi thành dạng hoạt động trong cơ thể trước khi có hiệu quả. Dạng hoạt động của sofosbuvir trực tiếp chặn sự sao chép của virus HCV bằng cách can thiệp vào một enzyme của virus viêm gan C gọi là NS5B. Ledipasvir là một chất ức chế enzyme khác của virus viêm gan C gọi là NS5A, cũng cần thiết cho sự sao chép của virus. Cả hai thuốc trong Harvoni đều can thiệp vào các enzyme cần thiết cho virus viêm gan C để nhân lên và tạo ra virus mới, từ đó làm giảm tải lượng virus trong cơ thể. Hiệu quả của sofosbuvir đã được chứng minh trên những bệnh nhân có các genotyp virus viêm gan C 1, 2, 3 và 4.

Harvoni không yêu cầu phải dùng kèm với interferon hoặc ribavirin (Rebetol). Trong các nghiên cứu lâm sàng, 96%-99% bệnh nhân chưa từng điều trị virus viêm gan C trước đó đã được chữa khỏi sau 12 tuần điều trị bằng Harvoni. Việc chữa khỏi được định nghĩa là mức virus viêm gan C không phát hiện được trong máu khi đo ba tháng sau khi hoàn thành điều trị. Harvoni được FDA phê duyệt vào tháng 10 năm 2014.

Tên thương mại của Harvoni:
Harvoni

Harvoni có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không

Tôi có cần đơn thuốc để mua Harvoni không?
Có

Tác dụng phụ của Harvoni là gì?
CẢNH BÁO

Có nguy cơ tăng nhịp tim chậm (bradycardia) khi Harvoni được kết hợp với amiodarone (Cordarone).
Harvoni không nên kết hợp với Sovaldi (sofosbuvir) hoặc các thuốc chứa sofosbuvir.

Liều dùng của Harvoni là gì?
Liều điều trị được khuyến nghị là một viên uống mỗi ngày một lần, có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Thời gian điều trị tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã từng điều trị bằng các thuốc khác cho nhiễm trùng và sự có mặt hay không của xơ gan. Thời gian điều trị khuyến nghị thông thường như sau:

• Bệnh nhân chưa điều trị, có hoặc không có xơ gan: 12 tuần điều trị.
• Bệnh nhân chưa điều trị không có xơ gan và có mức HCV RNA trước điều trị dưới 6 triệu IU/mL: 8 tuần điều trị.
• Bệnh nhân đã điều trị trước đó mà không có xơ gan: 12 tuần điều trị.
• Bệnh nhân đã điều trị trước đó có xơ gan: 24 tuần điều trị.

Thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với Harvoni?
Các tác nhân giảm axit thường được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng, khó tiêu và trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Harvoni bằng cách giảm nồng độ ledipasvir trong máu. Ví dụ về các tác nhân giảm axit bao gồm thuốc kháng acid, các thuốc đối kháng thụ thể histamine 2, ví dụ như famotidine (Pepcid), và các thuốc ức chế bơm proton (PPI), ví dụ như omeprazole (Prilosec).

Việc sử dụng thuốc kháng acid và Harvoni nên cách nhau ít nhất 4 giờ. Liều thuốc đối kháng thụ thể histamine 2 tương đương với famotidine 40 mg hai lần mỗi ngày hoặc thấp hơn và liều thuốc ức chế bơm proton tương đương với 20 mg omeprazole hoặc thấp hơn có thể được dùng cùng lúc với Harvoni.

Không nên sử dụng đồng thời Harvoni và amiodarone vì sự kết hợp này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến tim, bao gồm nhịp tim chậm có triệu chứng.

Các thuốc chống động kinh như carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin), phenobarbital (Luminal), và oxcarbazepine (Trileptal) có thể làm tăng sự phân hủy của Harvoni, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị.

Việc sử dụng St. John’s Wort hoặc rifampin cùng với Harvoni cũng có thể giảm hiệu quả điều trị và không được khuyến khích.

Một số thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng lao (TB) có thể làm giảm hiệu quả điều trị của Harvoni. Bệnh nhân đang dùng rifampin, rifabutin, hoặc rifapentine nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng Harvoni.

Việc sử dụng đồng thời Harvoni với rosuvastatin (Crestor), một loại thuốc giảm cholesterol, có thể làm tăng nồng độ rosuvastatin trong máu và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ như tổn thương cơ nghiêm trọng.

Các tương tác thuốc với một số liệu pháp kháng virus HIV và Harvoni cũng đã được báo cáo. Bệnh nhân đang điều trị HIV nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu sử dụng Harvoni.

MANG THAI: Mặc dù không có sự kiện bất lợi về thai nhi được báo cáo trong các nghiên cứu trên động vật, nhưng thiếu các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về việc điều trị bằng Harvoni ở phụ nữ mang thai. Do đó, Harvoni chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội hơn so với rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi.

BÀ MẸ CHO CON BÚ: Không biết liệu Harvoni có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do thiếu dữ liệu an toàn rõ ràng, Harvoni nên được sử dụng cẩn thận trong khi đang cho con bú

Harvoni có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Nếu Harvoni được dùng kết hợp với ribavirin, phác đồ kết hợp này bị chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai và nam giới có bạn tình nữ mang thai. Tham khảo thông tin kê đơn của ribavirin để biết thêm thông tin về các nguy cơ liên quan đến việc sử dụng ribavirin trong thai kỳ.

Không có dữ liệu đầy đủ về con người để xác định liệu Harvoni có gây nguy cơ đối với kết quả thai kỳ hay không.

Không biết liệu ledipasvir hoặc sofosbuvir, các thành phần của Harvoni, hoặc các chất chuyển hóa của chúng có có mặt trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến sản xuất sữa mẹ, hay có tác dụng đối với trẻ sơ sinh đang bú mẹ.

Lợi ích về sự phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của mẹ đối với Harvoni và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh do Harvoni hoặc tình trạng bệnh lý nền của mẹ.

Nếu Harvoni được sử dụng kết hợp với ribavirin, thông tin về người mẹ cho con bú đối với ribavirin cũng áp dụng cho phác đồ kết hợp này. Tham khảo thông tin kê đơn của ribavirin để biết thêm thông tin về việc sử dụng trong thời gian cho con bú.

Thông tin khác bạn cần biết về Harvoni:

Các dạng chuẩn bị của Harvoni có sẵn?
Viên nén uống chứa 90 mg ledipasvir và 400 mg sofosbuvir.

Harvoni nên được bảo quản như thế nào?
Harvoni nên được bảo quản trong hộp chứa ban đầu và ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt:
Ledipasvir và sofosbuvir (Harvoni) là một loại thuốc kết hợp được kê đơn để điều trị nhiễm virus viêm gan C mạn tính. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cách bảo quản, liều lượng và thông tin về thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc.

Tên thuốc gốc: Haloperidol

Tên thương mại: Haldol

Lớp thuốc: Thuốc an thần, thế hệ đầu

Haloperidol là gì và có công dụng gì?

Haldol (haloperidol) là một loại thuốc an thần được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn loạn thần cấp tính. Thuốc này cũng được dùng để kiểm soát các động tác và phát âm không kiểm soát được, là một phần của hội chứng Tourette.

Tác dụng phụ của haloperidol là gì?

Những tác dụng phụ phổ biến của haloperidol bao gồm:

• Các hiệu ứng ngoài tháp (các chuyển động đột ngột, thường là những cử động không tự chủ của đầu, cổ, cánh tay, cơ thể, hoặc mắt, co cứng cơ, lo âu, Parkinsonism),
• Chóng mặt,
• Hiếu động,
• Mệt mỏi,
• Buồn nôn.

Những tác dụng phụ quan trọng khác của haloperidol bao gồm:

• Buồn ngủ,
• Tăng cân,
• Rối loạn cương dương,
• Rối loạn kinh nguyệt,
• Mất ngủ,
• Vú to ở nam giới,
• Khô miệng,
• Nôn mửa,
• Táo bón.

Haloperidol có thể gây ra tình trạng gọi là “hạ huyết áp tư thế” trong giai đoạn đầu của việc điều trị (tuần đầu hoặc hai tuần đầu). Hạ huyết áp tư thế khiến bệnh nhân bị chóng mặt khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi do huyết áp giảm.

Haloperidol cũng có thể gây nhịp tim bất thường, đột tử, co giật, giảm số lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu, và các triệu chứng cai thuốc.

Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng loạn thần do sa sút trí tuệ và điều trị bằng thuốc an thần như haloperidol có nguy cơ tử vong cao hơn.

Liều dùng của haloperidol là gì?

Liều dùng uống khuyến cáo cho bệnh tâm thần phân liệt là 0,5-5 mg hai hoặc ba lần mỗi ngày, tối đa là 30 mg mỗi ngày.
Liều dung dịch lactat là 2-5 mg mỗi 4-8 giờ tùy theo nhu cầu qua tiêm bắp.
Dung dịch lactat cũng có thể được tiêm tĩnh mạch với liều 1-2 mg mỗi 2-4 giờ và điều chỉnh theo hiệu quả.
Liều tiêm đơn tối đa là 50 mg và liều tối đa hàng ngày là 500 mg.
Liều dùng cho dung dịch decanoate là 10-20 lần liều uống hàng ngày, tiêm bắp một lần mỗi tháng. Dung dịch decanoate không được tiêm tĩnh mạch.
Liều dùng khuyến cáo để điều trị hội chứng Tourette là 0,5-5 mg uống hai hoặc ba lần mỗi ngày.

Thuốc nào tương tác với haloperidol?

Haloperidol gây buồn ngủ, và tình trạng buồn ngủ có thể tăng lên nếu haloperidol được dùng cùng với rượu và các thuốc khác có thể gây buồn ngủ như nhóm benzodiazepine dùng để giảm lo âu ví dụ:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)

Nhóm thuốc giảm đau opioid và các dẫn xuất của nó ví dụ:

• Oxycodone và acetaminophen (Percocet)
• Hydrocodone/acetaminophen (Vicodin)
• Dilaudid
• Codeine
• Propoxyphene (Darvon)

Nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng ví dụ:

• Amitriptyline (Elavil, Endep)
• Imipramine (Tofranil)
• Desipramine (Norpramin)

Một số thuốc kháng histamine ví dụ:

• Hydroxyzine (Atarax, Vistaril)
• Diphenhydramine (Benadryl)
• Tavist

Một số thuốc hạ huyết áp ví dụ:

• Clonidine (Catapres)
• Propranolol (Inderal)

Carbamazepine (Tegretol) có thể làm tăng sự thải trừ Haldol, làm giảm hiệu quả của haloperidol. Rifampin (Rifadin) có thể giảm sự thải trừ haloperidol, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của haloperidol.

Haloperidol có an toàn khi sử dụng trong thời gian mang thai hoặc cho con bú không?

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc an thần trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể phát triển các triệu chứng cai thuốc và các triệu chứng ngoài tháp.
Haloperidol có thể đi vào sữa mẹ và không nên sử dụng trong thời gian cho con bú.

Tôi còn cần biết gì về haloperidol?

Tôi có cần đơn thuốc để mua haloperidol không?
Có.

Các dạng thuốc haloperidol có sẵn là gì?

• Viên nén: 0,5, 1, 2, 5, 10 và 20 mg.
• Dung dịch uống: 1 và 2 mg/ml.
• Dung dịch tiêm (lactate): 5 mg/ml;
• Dung dịch tiêm (decanoate): 50 và 100 mg/ml.

Tôi nên bảo quản haloperidol như thế nào?
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C (59-86°F).

Haloperidol hoạt động như thế nào?
Haloperidol can thiệp vào tác dụng của các chất dẫn truyền thần kinh trong não, là các chất hóa học mà các dây thần kinh sản xuất và giải phóng để giao tiếp với nhau. Haloperidol ngăn chặn các thụ thể cho các chất dẫn truyền thần kinh (cụ thể là thụ thể dopamine và serotonin loại 2) trên các dây thần kinh. Kết quả là, các dây thần kinh không bị “kích hoạt” bởi các chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng từ các dây thần kinh khác.

Khi nào haloperidol được FDA chấp thuận?
Haloperidol được FDA chấp thuận vào năm 1967.

Tóm tắt
Haloperidol là một loại thuốc được chỉ định để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, loạn thần cấp tính và hội chứng Tourette. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, mệt mỏi, hiếu động, tăng cân, mất ngủ, khô miệng, nôn mửa và táo bón. Haloperidol có thể gây ra tình trạng gọi là “hạ huyết áp tư thế” trong giai đoạn đầu của việc điều trị (tuần đầu hoặc hai tuần đầu). Hạ huyết áp tư thế khiến bệnh nhân bị chóng mặt khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi do huyết áp giảm.