Thuốc Generic: dexamethasone
Tên thương mại: Hemady
Hemady (dexamethasone) là gì và cách hoạt động như thế nào?
Hemady (dexamethasone) là một loại thuốc corticosteroid được chỉ định kết hợp với các thuốc chống myeloma khác để điều trị cho người lớn mắc bệnh đa u tủy (multiple myeloma).
Tác dụng phụ của Hemady là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của Hemady bao gồm:
- Phản ứng dị ứng
- Thay đổi thị lực
- Vấn đề về tim
- Mụn
- Da mỏng, dễ vỡ
- Tóc da đầu mỏng
- Phát ban
- Rối loạn kinh nguyệt
- Giữ nước
- Tăng cân
- Chướng bụng
- Tăng cảm giác thèm ăn
- Buồn nôn
- Giảm khả năng chống lại nhiễm trùng
- Yếu cơ
- Loãng xương
- Đau đầu
- Đau dây thần kinh
- Tê và ngứa ran
- Cảm giác chóng mặt (chóng mặt)
- Thay đổi tâm trạng, vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
- Da khô
- Bầm tím hoặc đổi màu da
- Lành vết thương chậm
- Tăng tiết mồ hôi
- Chóng mặt
- Đau bụng
- Thay đổi hình dáng hoặc vị trí mỡ cơ thể (đặc biệt là ở tay, chân, mặt, cổ, ngực và eo)
Liều dùng của Hemady là gì?
Liều dùng khuyến cáo của Hemady là 20 mg hoặc 40 mg, uống mỗi ngày một lần, vào những ngày cụ thể tùy thuộc vào phác đồ điều trị. Tham khảo thông tin kê đơn của các sản phẩm chống myeloma khác được sử dụng kết hợp với Hemady để có liều lượng cụ thể. Hemady có thể được uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.
Điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi
Liều lượng của Hemady cần được giảm cho bệnh nhân cao tuổi, do tăng nguy cơ tác dụng phụ ở nhóm bệnh nhân này. Tham khảo thông tin kê đơn của các sản phẩm chống myeloma khác được sử dụng kết hợp với Hemady để có các khuyến cáo liều lượng cho bệnh nhân cao tuổi.
Thuốc tương tác với Hemady
- Các chất ức chế CYP3A4 mạnh: Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 mạnh có thể làm tăng nồng độ dexamethasone, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Nên tránh sử dụng đồng thời hoặc xem xét các thuốc thay thế không phải là chất ức chế CYP3A4 mạnh.
- Các chất kích thích CYP3A4 mạnh: Sử dụng đồng thời với các chất kích thích CYP3A4 mạnh có thể làm giảm nồng độ dexamethasone, làm mất hiệu quả. Nên tránh sử dụng đồng thời hoặc xem xét các thuốc thay thế không phải là chất kích thích CYP3A4 mạnh. Nếu việc sử dụng đồng thời không thể tránh, cần tăng liều Hemady.
- Cholestyramine: Cholestyramine có thể tăng khả năng bài tiết corticosteroid và có thể làm giảm tác dụng của corticosteroid. Nên tránh sử dụng đồng thời với Hemady và xem xét các thuốc thay thế.
- Thuốc chống cholinesterase: Sử dụng đồng thời với thuốc chống cholinesterase có thể gây yếu cơ nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ. Nếu có thể, các thuốc chống cholinesterase nên được ngừng ít nhất 24 giờ trước khi bắt đầu điều trị với corticosteroid.
- Ephedrine: Ephedrine có thể làm giảm nồng độ dexamethasone, dẫn đến mất hiệu quả. Cần xem xét tăng liều Hemady khi dùng đồng thời với ephedrine.
- Estrogen, bao gồm thuốc tránh thai dạng uống: Estrogen có thể làm giảm chuyển hóa gan của một số corticosteroid và làm tăng nồng độ thuốc, dẫn đến tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Ảnh hưởng của Hemady đối với các thuốc khác
- Các chất nền CYP3A4: Sử dụng đồng thời với các thuốc nền CYP3A4 có thể làm giảm nồng độ của các thuốc này, dẫn đến mất hiệu quả của chúng.
- Thuốc chống đông đường uống: Sử dụng đồng thời với corticosteroid có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống đông. Cần theo dõi chỉ số đông máu thường xuyên khi sử dụng đồng thời với Hemady.
- Amphotericin B và các thuốc làm giảm kali: Cần theo dõi mức độ kali khi sử dụng đồng thời với các thuốc làm giảm kali.
- Thuốc hạ đường huyết: Corticosteroid, bao gồm Hemady, có thể làm tăng nồng độ đường huyết. Cần điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết khi sử dụng đồng thời với Hemady.
- Isoniazid: Nồng độ isoniazid có thể giảm khi sử dụng với corticosteroid.
- Cyclosporine: Có thể tăng cường hoạt động của cả cyclosporine và corticosteroid khi sử dụng đồng thời. Có báo cáo về cơn động kinh khi dùng đồng thời.
- Glycoside digitalis: Bệnh nhân sử dụng glycoside digitalis có thể tăng nguy cơ loạn nhịp tim do hạ kali.
- Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Sử dụng đồng thời với các thuốc NSAID làm tăng nguy cơ tác dụng phụ ở dạ dày.
- Phenytoin: Có báo cáo về sự thay đổi nồng độ phenytoin khi dùng đồng thời với dexamethasone, làm thay đổi kiểm soát động kinh.
- Vắc xin: Bệnh nhân dùng corticosteroid có thể có phản ứng giảm với vắc xin sống hoặc inactivated.
Sử dụng đồng thời các liệu pháp có thể tăng nguy cơ huyết khối: Các thuốc erythropoietic hoặc các liệu pháp chứa estrogen khi sử dụng đồng thời với Hemady có thể làm tăng nguy cơ huyết khối. Cần theo dõi nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân đa u tủy đang điều trị với các sản phẩm chống myeloma và Hemady.
Ảnh hưởng của Hemady đối với các xét nghiệm
- Xét nghiệm da: Corticosteroid có thể làm giảm phản ứng với các xét nghiệm da
Hemady có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Các corticosteroid, bao gồm Hemady, dễ dàng vượt qua nhau thai.
Các kết quả phát triển bất lợi, bao gồm khe hở môi (môi hở với hoặc không có vòm miệng hở), hạn chế tăng trưởng trong tử cung, và giảm cân khi sinh đã được báo cáo khi người mẹ sử dụng corticosteroid, bao gồm Hemady, trong thai kỳ.
Các corticosteroid được dùng toàn thân cũng xuất hiện trong sữa mẹ và có thể ức chế tăng trưởng, can thiệp vào việc sản xuất corticosteroid nội sinh, hoặc gây các tác dụng phụ khác. Khuyến cáo phụ nữ không nên cho con bú trong suốt quá trình điều trị và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Tổng quan
Hemady (dexamethasone) là thuốc corticosteroid được chỉ định kết hợp với các sản phẩm chống myeloma khác để điều trị cho người lớn mắc bệnh đa u tủy (multiple myeloma). Các tác dụng phụ phổ biến của Hemady bao gồm phản ứng dị ứng, thay đổi thị lực, vấn đề về tim, mụn, da mỏng, dễ vỡ, tóc da đầu mỏng, phát ban, rối loạn kinh nguyệt, giữ nước, tăng cân, chướng bụng và các tác dụng phụ khác.
