Viêm dạ dày mạn tính phì đại

Bệnh tiêu hóa

Tên khác

Bệnh Ménétrier, viêm dạ dày phì đại tăng tiết, đa u tuyến dạ dày lan toả, bệnh u tuyến nhày dạ dày lan toả.

Định nghĩa

Tăng sản những nếp niêm mạc và tuyến tiết nháy của niêm mạc dạ dày.

Căn nguyên

Trong 90% số trường hợp có thể phát hiện được Helicobacter pylori.

Triệu chứng

Viêm dạ dày phì đại là bệnh hiếm gặp. Bệnh có thể không có biểu hiện triệu chứng hoặc gây đau vùng thượng vị . Bệnh cũng có thể kết hợp với bệnh ruột xuất tiết (xem bệnh này) dẫn tới giảm protein-huyết nặng và phù ngoại vi. Thiếu máu có thể xuất hiện do chảy máu ẩn ở đường tiêu hoá. Tiềm năng ác tính hoá được đánh giá là 10%.

Chẩn đoán

Khảo sát chuyển vận baryt cho thấy các nếp niêm mạc dạ dày rất to rộng và khó phân biệt với u lympho hoặc ung thư. Nội soi dạ dày nhìn thấy những nếp niêm mạc lớn, cứng, mang vẻ của những giả polyp. Nhất thiết phải làm sinh thiết và xét nghiệm mô học sẽ cho thấy tăng sản tuyến tiết nhày, các tuyến này phát triển dài ra và tiến sâu vào tới tận lớp cơ niêm, đôi khi thấy hình ảnh dị sản niêm mạc.

Điều trị

Thuốc kháng acid, thuốc ức chế tiết acid (omeprazol, ranitidin). Chế độ ăn giàu protein trong trường hợp giảm protein huyết, cắt dạ dày toàn bộ nếu các biện pháp nội khoa không hiệu quả.

Hỏi đáp - bình luận