Trào ngược axit có thể trầm trọng hơn vào ban đêm khi một người nằm xuống để ngủ. Hút thuốc, béo phì và các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ. Thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống có thể hữu ích, chẳng hạn như nâng cao gối và ăn tối sớm hơn.
Các bác sĩ cũng khuyên nên nâng đầu giường lên để lực hấp dẫn có thể giúp ngăn thức ăn trào ngược từ dạ dày vào thực quản, hay còn gọi là ống thực phẩm, nối từ miệng đến dạ dày.
Nếu một người thường xuyên gặp phải tình trạng này, họ có thể cần đến trị liệu y tế.
Nghiên cứu cho thấy rằng hormone melatonin hoặc thuốc có tác dụng tương tự có thể làm giảm các triệu chứng.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về các triệu chứng, nguyên nhân và trị liệu cho tình trạng trào ngược axit vào ban đêm. Chúng tôi cũng nêu rõ một số kỹ thuật phòng ngừa và quản lý.
Triệu chứng Một người bị trào ngược axit, còn được gọi là ợ nóng, có thể cảm thấy cảm giác bỏng rát ở dạ dày, ngực và cổ họng.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- khó nuốt
- đau ngực
- buồn nôn
Nếu tình trạng xảy ra thường xuyên, nó có thể là dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Khi cố gắng ngủ Tổ chức Quốc tế về Rối loạn Tiêu hóa (IFFGD) ghi nhận rằng 79% những người mắc GERD gặp các triệu chứng sau giờ đi ngủ.
Khoảng 75% số người mắc tình trạng này cho biết các triệu chứng ảnh hưởng đến giấc ngủ của họ, và 40% cho rằng mất ngủ ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ khi thức dậy.
Trong khi GERD ảnh hưởng đến giấc ngủ, thiếu ngủ cũng có tác động đến GERD. Thiếu ngủ có thể làm tăng độ nhạy cảm với axit trong thực quản.
Một người bị trào ngược axit sau giờ đi ngủ có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với người chỉ trải qua tình trạng này vào ban ngày.
Sự kết hợp giữa rối loạn giấc ngủ và các triệu chứng nghiêm trọng hơn có nghĩa là trào ngược axit khi cố gắng ngủ có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh.
Nguyên nhân Trào ngược axit xảy ra khi nội dung dạ dày trào ngược vào thực quản. Điều này xảy ra do sự yếu đi của cơ vòng thực quản.
Cơ vòng là một cơ hoạt động như một van. Nó giãn ra để cho thức ăn nuốt vào dạ dày, sau đó đóng lại để giữ thức ăn không di chuyển ngược lại. Nếu cơ vòng yếu, nó có thể không hoạt động đúng cách.
Tại sao cơ vòng yếu đi? Nhiều yếu tố có thể làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới hoặc khiến nó giãn ra khi lẽ ra nó nên đóng lại.
Theo Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh Thận (NIDDK), các yếu tố này bao gồm:
- hút thuốc
- béo phì
- mang thai
- thoát vị gián đoạn
- một số loại thuốc, như thuốc chống viêm không steroid và một số thuốc điều trị trầm cảm
Nguy cơ IFFGD cho rằng những người trải qua trào ngược axit khi cố gắng ngủ có nguy cơ cao bị các biến chứng như:
- viêm thực quản
- ung thư thực quản
- Barrett thực quản, một tình trạng trong đó mô giống như lớp niêm mạc ruột thay thế mô trong lớp niêm mạc của thực quản
Những người bị trào ngược axit cũng có thể gặp:
- đau họng
- ho mạn tính
- khàn giọng
Quản lý Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ (AAAAI), một người có thể giảm nhẹ trào ngược axit khi cố gắng ngủ bằng cách:
- nâng đầu giường lên từ 6–8 inch
- tránh nằm sau bữa ăn từ 2–3 giờ
- ăn các bữa nhỏ thường xuyên và không ăn bữa lớn trước giờ đi ngủ
Tư thế nằm cũng có thể ảnh hưởng. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy ngủ nghiêng bên trái giúp giảm trào ngược axit.
Ngủ ngon IFFGD khuyến nghị các biện pháp giúp cải thiện giấc ngủ. Có được giấc ngủ ngon có thể giúp ngăn ngừa triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người mắc GERD.
Các biện pháp được đề xuất bao gồm:
- đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày
- ngủ trong môi trường yên tĩnh, tối và không có thiết bị điện tử
- tránh caffeine 8 giờ trước khi đi ngủ, vì có thể cần thời gian này để hiệu lực của caffeine giảm bớt
Phòng ngừa Một người có thể thực hiện một số thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống có thể giúp ngăn ngừa triệu chứng GERD, chẳng hạn như trào ngược axit.
Thay đổi lối sống AAAAI lưu ý rằng các điều chỉnh lối sống sau đây có thể giúp ngăn ngừa trào ngược axit:
- giảm lượng rượu
- bỏ hút thuốc
- đạt được hoặc duy trì cân nặng vừa phải
Thay đổi về chế độ ăn uống Chế độ ăn uống cũng có thể đóng vai trò trong việc ngăn ngừa trào ngược axit.
Thực phẩm nên tránh IFFGD khuyên tránh các chất kích thích tiềm năng trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như:
- sô cô la
- thực phẩm nhiều dầu mỡ hoặc chiên
- đồ uống có gas
- hành tây
- các sản phẩm từ cà chua và cam quýt
Thực phẩm nên bao gồm IFFGD cho rằng kết hợp các thực phẩm sau đây trong chế độ ăn có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm trào ngược axit:
- trái cây
- rau
- ngũ cốc nguyên hạt
- chất béo lành mạnh, như ô liu, bơ và cá nhiều dầu
- thịt nạc
- trứng
Chế độ ăn với các thực phẩm này tương tự như chế độ ăn Địa Trung Hải, được liên kết với nguy cơ GERD thấp hơn.
Trị liệu Đối với GERD nói chung, bác sĩ có thể khuyến nghị một hoặc nhiều phương pháp sau:
Thuốc Các thuốc giảm axit dạ dày không kê đơn có thể giúp giảm triệu chứng GERD.
Một nghiên cứu cũ đánh giá tác dụng của thuốc ức chế bơm proton (PPI) esomeprazole đã cho thấy thuốc này làm giảm triệu chứng ợ nóng vào giờ đi ngủ và các rối loạn giấc ngủ kèm theo.
Phẫu thuật Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu thay đổi hành vi và thuốc không giúp cải thiện triệu chứng.
Các phương án phẫu thuật có thể bao gồm phẫu thuật fundoplication. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn một phần dạ dày vào cơ vòng thực quản dưới.
Melatonin Melatonin là một hormone mà cơ thể sản xuất vào giờ đi ngủ. Nó giúp một người ngủ và có thể hỗ trợ ngăn ngừa hoặc làm dịu các triệu chứng GERD, bao gồm cả trào ngược axit.
IFFGD cho biết giấc ngủ sâu có xu hướng giảm nhẹ các triệu chứng của GERD. Khám phá này dẫn đến giả thuyết rằng việc giảm thời gian tỉnh táo sau khi đi ngủ có thể giúp giảm các triệu chứng này.
Sau đó, họ đã tiến hành một nghiên cứu để kiểm tra tác dụng của thuốc kích thích giấc ngủ ramelteon, có cơ chế hoạt động tương tự melatonin.
Trong nghiên cứu, những người tham gia dùng ramelteon trước khi đi ngủ đã có ít triệu chứng GERD hơn vào ban đêm. Lợi ích này đến từ giấc ngủ được cải thiện nhờ thuốc.
Hơn nữa, một nghiên cứu năm 2019 báo cáo rằng melatonin giảm tiết axit dạ dày và giúp cơ vòng thực quản dưới giữ kín khi cần thiết.
Dựa trên kết quả của hai nghiên cứu này, có vẻ như melatonin có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm các tác nhân trong cơ thể gây ra trào ngược axit.
Tóm tắt Khi trào ngược axit xảy ra vào ban đêm, nó nghiêm trọng hơn so với khi người ta gặp phải chủ yếu vào ban ngày.
Những người bị trào ngược axit có nguy cơ cao phát triển các biến chứng như viêm thực quản.
Việc điều chỉnh chế độ ăn uống và thay đổi một số lối sống nhất định có thể giúp quản lý tình trạng này.
Tuy nhiên, nếu điều chỉnh lối sống không thành công, bác sĩ có thể kê toa thuốc. Melatonin cũng có thể hiệu quả trong việc giảm triệu chứng.
