Trang chủBệnh tai mũi họngHội chứng tiền đình

Hội chứng tiền đình

I.  ĐẠI CƯƠNG:

  • Rối loạn tiền đình là một trạng thái bệnh lý biểu hiện trên lâm sàng bởi triệu chứng chóng mặt và rối loạn thăng bằng.
  • Nguyên nhân:

+Hội chứng tiền đình ngoại biên: trong mê đạo hoặc sau mê đạo.

+Hội chứng tiền đình trung ương:

  • Ngộ độc Barbiturat
  • Thiểu năng mạch máu thân nền
  • Các khối u

II.  CHẨN ĐOÁN:

* Chóng mặt:

  • Xuất hiện từng cơn một cách đột biến hoặc khi cử động mạnh hoặc khi thay đổi tư thế đầu. Cơn kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
  • Bênh nhân có cảm giác xoay tròn hoặc di chuyển theo một hướng nào đó.
  • Rối loạn thăng bằng: cảm giác bồng bềnh ngồi không vững.
  • Rối loạn giao cảm: xanh tái, toát mồ hôi, buồn nôn, nôn ói, tim đập mạnh.
  • Khám lâm sàng:
  • Dấu hiệu rung giật nhãn cầu (nystagmus) đánh về chiều ngược với bên tai bệnh.
  • Dấu hiệu Romberg nghiêng về tai bệnh.
  • Dấu hiệu nghiệm pháp bước đi hình sao (Test Babinski-Weil) nghiêng về tai bệnh.

III.  ĐIỀU TRỊ:

  1. Nội khoa:
  • Ngưng ngay hóa chất nhiễm độc.
  • Nghỉ ngơi tuyệt đối yên tĩnh.
  • Ăn thức ăn lỏng dễ tiêu.
  • Thuốc: + Glucose 10% -30%

+ Giãn mạch: Piracetam 12 g truyền tĩnh mạch/ ngày Hoặc Piracetam 400mg 1v x 2 uống/ ngày

Flunarizine 5mg (Sibelium)  1v uống tối Cinnarizin 25mg (Sturgeron) 1v x 3 uống/ ngày

+ Chống chóng mặt: Acetyl DL leucine 500mg (Tanganil) 1v x 3 uống/ ngày Betahistine 16mg 1v x 3 uống/ ngày

Trimetazidine 35mg MR (Vaspycar) 1v x 2 uống/ ngày

  • Hủy mê nhĩ bằng thuốc nếu điều trị các thuốc trên không hiệu quả Gentamycine 0,5-1mg/kg/lần bơm vào hòm nhĩ.
  1. Phẫu thuật:

Chỉ đặt ra khi điều trị nội không thành công.

Các phương pháp phẫu thuật : khoét rộng đá chủm nếu viêm xương chủm.

U dây VIII phối hợp ngoại thần kinh.

Tài liệu tham khảo:

  1. Thực hành TMH – Võ Tấn – NXB Y Học 1982.
  2. Phác đồ điều trị bệnh tai mũi họng 2013 – Bệnh viện tai mũi họng
Bài trước
Bài tiếp theo
Bài viết liên quan
Bài viết cùng danh mục

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây