Áp xe quanh amidan

I ĐẠI CƯƠNG:

• Áp xe quanh amidan là sự nung mủ của tổ chức liên kết lỏng lẻo ở bên ngoài bọc

-Tác nhân:

+ Vi khuẩn yếm khí có tỉ lệ cao ( 75%).

+ Vi khuẩn hiếu khí: Streptococcus pneumonie, Hemophilus influenza, Staphylococcus aureus.

II.  LÂM SÀNG:

1. Chẩn đoán:

• Khởi đầu bằng đau họng, đau lan lên tai.
• Sốt 39-400, bộ mặt nhiễm trùng.
• Chảy nước bọt, gịọng ngậm hột thị.
• Hơi thở hôi.
• Há miệng hạn chế.
• Khám: họng đỏ, lưỡi gà bị đẩy lệch 1 bên, trụ trước amidan sưng phồng và amidan to đẩy vào
  2. Cận lâm sàng:
• Xét nghiệm máu: BC tăng
• Phết họng hay chọc hút mủ tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.

III.  ĐIỀU TRỊ:

• Kháng sinh phổ rộng: tùy theo mức độ của bệnh lựa chọn kháng sinh cho phù hợp

+ Curam 1g 1 lọ x 2 TMC

+ Cephalosporine thế hệ II, III

Thế hệ II: Zinacef 1lọ x 3 TMC/ ngày Biloxim 1,5g 1lọ x 2 TMC/ ngày

Thế hệ III: – Cefotaxim 1g 1lọ x 2 TMC /ngày

– Cetriazon 1g  1lọ x 2 TMC /ngày

• Thời gian điều trị 5 -7 ngày
• Kết hợp thêm Metronidazole 500mg/100ml 1chai x 2 truyền tĩnh mạch / ngày
• Kháng viêm chống phù nề: Corticoid dạng uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
• Giảm đau, hạ sốt: Paracetamol 10-15mg/kg/ lần cách nhau 6 giờ…….

Paracetamol 1g/100ml truyền tĩnh mạch.

• Rạch dẫn lưu ổ mủ.
• Nâng tổng trạng.
• Cắt Amidan sau 3 tháng.

Tài liệu tham khảo:

1. Thực hành TMH – Võ Tấn – NXB Y Học 1982.
2. Phác đồ điều trị bệnh tai mũi họng 2013 – Bệnh viện tai mũi họng

Áp xe amidan

Viêm amidan cấp và mạn tính