Bệnh Thận Đái Tháo Đường Là Gì?
Bệnh thận đái tháo đường — bệnh thận do đái tháo đường gây ra — là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận. Gần một phần ba số người mắc bệnh đái tháo đường phát triển bệnh thận đái tháo đường.
Những người mắc bệnh đái tháo đường và bệnh thận có tình trạng sức khỏe tổng thể kém hơn so với những người chỉ mắc bệnh thận. Nguyên nhân là do những người bị đái tháo đường thường có các tình trạng y tế lâu dài khác, như huyết áp cao, cholesterol cao, và bệnh mạch máu (xơ vữa động mạch). Những người mắc bệnh đái tháo đường cũng có khả năng cao hơn gặp các vấn đề liên quan đến thận khác, chẳng hạn như nhiễm trùng bàng quang và tổn thương thần kinh ở bàng quang.
Bệnh thận ở người mắc bệnh đái tháo đường loại 1 có chút khác biệt so với loại 2. Ở bệnh đái tháo đường loại 1, bệnh thận hiếm khi bắt đầu trong 10 năm đầu sau khi được chẩn đoán. Trong bệnh đái tháo đường loại 2, một số bệnh nhân đã có bệnh thận vào thời điểm được chẩn đoán bệnh.
Các Triệu Chứng Của Bệnh Thận Đái Tháo Đường Là Gì?
Thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh thận đái tháo đường. Khi chức năng thận suy giảm, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Sưng ở tay, chân và mặt
- Khó ngủ hoặc tập trung
- Chán ăn
- Buồn nôn
- Yếu đuối
- Ngứa (ở giai đoạn cuối của bệnh thận) và da cực kỳ khô
- Ngủ gà (ở giai đoạn cuối của bệnh thận)
- Bất thường trong nhịp tim do tăng kali trong máu
- Co giật cơ
Khi tổn thương thận tiến triển, thận của bạn không thể loại bỏ chất thải khỏi máu. Chất thải sau đó tích tụ trong cơ thể và có thể đạt đến mức độc hại, một tình trạng được gọi là uremia. Những người mắc uremia thường bị nhầm lẫn và đôi khi trở nên hôn mê.
Làm Thế Nào Để Chẩn Đoán Bệnh Thận Đái Tháo Đường?
Các xét nghiệm máu nhất định nhằm tìm kiếm các chỉ số hóa học cụ thể có thể được sử dụng để chẩn đoán tổn thương thận. Bệnh cũng có thể được phát hiện sớm bằng cách tìm thấy protein trong nước tiểu. Có những phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm tiến triển đến suy thận. Đó là lý do bạn nên kiểm tra nước tiểu hàng năm nếu bạn mắc bệnh đái tháo đường.
Làm Thế Nào Để Điều Trị Bệnh Thận Đái Tháo Đường?
Giảm huyết áp và duy trì kiểm soát lượng đường trong máu là rất cần thiết để làm chậm sự tiến triển của bệnh thận đái tháo đường. Có những loại thuốc đã được chứng minh là có tác dụng làm chậm tiến triển của tổn thương thận. Chúng bao gồm:
- Inhibitor SGLT2, bao gồm bexagliflozin (Brenzavvy), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance), và ertugliflozin (Steglatro), giúp kiểm soát lượng đường trong máu cao.
- Inhibitor men chuyển angiotensin (ACE) có thể giúp làm chậm tiến triển của tổn thương thận. Mặc dù các inhibitor ACE — bao gồm ramipril (Altace), quinapril (Accupril), và lisinopril (Prinivil, Zestril) — thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao và các vấn đề y tế khác, nhưng chúng thường được cho người mắc bệnh đái tháo đường để ngăn ngừa các biến chứng, ngay cả khi huyết áp của họ bình thường.
- Bloker thụ thể angiotensin (ARBs) có thể thường được sử dụng thay thế nếu bạn gặp tác dụng phụ khi sử dụng các inhibitor ACE.
Nếu không được điều trị, thận sẽ tiếp tục suy giảm và lượng protein lớn hơn có thể được phát hiện trong nước tiểu. Suy thận tiến triển cần phải được điều trị bằng cách lọc máu hoặc ghép thận.
