Phát ban là sự thay đổi bất thường về màu sắc hoặc kết cấu của da. Chúng thường xuất phát từ tình trạng viêm da, có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Có nhiều loại phát ban, bao gồm những loại do các tình trạng da như eczema, granuloma annulare, lichen planus, và pityriasis rosea.
Eczema là một thuật ngữ chung mô tả nhiều tình trạng khác nhau trong đó da bị viêm, đỏ, có vảy và ngứa. Viêm da cơ địa, có thể gây ra phát ban ngứa, là một trong những dạng phổ biến nhất của eczema.
Triệu chứng của Phát ban
Các triệu chứng đi kèm với phát ban trên da phụ thuộc vào nguyên nhân và loại phát ban. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Phồng rộp
- Đỏ da
- Da có vảy hoặc khô
- Giống như mề đay
- Đốm
- Sưng hoặc viêm
- Da ngứa
- Đau
- Nhiễm trùng các vùng da bị tổn thương
- Nốt phẳng có đỉnh sáng
- Vùng da bị ảnh hưởng lớn
- Vùng da bị ảnh hưởng có hình tròn
Nguyên nhân của Phát ban
Các chất kích thích và dị nguyên trong khí hậu/môi trường có thể gây ra phát ban trên da. Những nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:
- Nhiễm virus hoặc vi khuẩn
- Các tình trạng da như rosacea hoặc eczema
- Căng thẳng
- Các chất kích thích trên da (bao gồm xà phòng, sản phẩm chăm sóc da, hoặc một số loại vải)
- Tiền sử cá nhân và/hoặc gia đình về dị ứng, sốt cỏ khô, hoặc hen suyễn
- Dị ứng với một số loại thuốc, bao gồm những loại điều trị huyết áp cao, bệnh tim, và viêm khớp
- Các tác nhân gây kích thích từ các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm gan B hoặc viêm gan C
Một số nguyên nhân và tác nhân kích thích gây phát ban vẫn chưa được biết đến.
Các loại Phát ban da phổ biến
Một số loại phát ban da phổ biến bao gồm những loại do các tình trạng da như eczema, granuloma annulare, lichen planus, và pityriasis rosea.
Eczema
Eczema là một thuật ngữ chung mô tả nhiều tình trạng khác nhau trong đó da bị viêm, đỏ, có vảy và ngứa. Eczema là một tình trạng da phổ biến, và viêm da cơ địa (còn gọi là eczema dị ứng) là một trong những dạng phổ biến nhất của eczema. Nó có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em và không lây nhiễm.
Hình dạng của eczema có thể khác nhau giữa các cá nhân. Ở người lớn, eczema thường ảnh hưởng đến tay, khuỷu tay và mặt sau của đầu gối. Ở trẻ nhỏ, eczema thường xuất hiện trên mặt, mặt sau của cổ và da đầu.
Một số yếu tố có thể kích hoạt cơn bùng phát eczema hoặc làm tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, nhưng chúng không gây ra tình trạng này.
Mề đay
Mề đay là một tình trạng da gây ra những nốt phồng, ngứa hoặc sưng đỏ. Nếu bạn bị mề đay, bạn có thể bị dị ứng với một cái gì đó trong không khí hoặc do côn trùng cắn. Nó cũng có thể do thay đổi nhiệt độ và nhiễm khuẩn.
Viêm da tiếp xúc
Loại phát ban đến từ viêm da tiếp xúc xảy ra khi cơ thể bạn phản ứng với các chất kích thích như bột giặt, hương liệu và hóa chất. Nó có thể gây ra viêm, ngứa và đỏ da.
Granuloma annulare
Granuloma annulare là một tình trạng da mãn tính. Phát ban hình tròn với các nốt đỏ (papule) là triệu chứng phổ biến. Thường thì nó ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Nó có phần phổ biến hơn ở các bé gái và thường thấy ở những người khác khỏe mạnh.
Nếu bạn bị granuloma annulare, bạn sẽ thường thấy một hoặc nhiều vòng các nốt nhỏ, chắc chắn trên mặt sau của cẳng tay, tay hoặc chân. Phát ban có thể ngứa nhẹ.
Lichen planus
Lichen planus là một tình trạng da phổ biến gây ra những nốt bóng, phẳng. Chúng thường có hình dạng góc cạnh và màu đỏ-tím. Lichen planus có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên da nhưng thường ảnh hưởng đến bên trong cổ tay và mắt cá chân, chân dưới, lưng và cổ. Một số người có lichen planus trong miệng, vùng sinh dục, da đầu và móng tay. Các đám nốt dày có thể xuất hiện, đặc biệt trên ống chân.
Lichen Planus
Lichen planus thường ảnh hưởng đến người lớn trong độ tuổi từ 30-70. Nó không phổ biến ở những người trẻ tuổi hoặc người già.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea là một loại phát ban da phổ biến thường nhẹ. Tình trạng này thường bắt đầu với một vết da lớn có vảy và màu hồng trên ngực hoặc lưng của bạn. Tiếp theo, bạn sẽ nhận thấy một vết da hồng, nhanh chóng theo sau bởi nhiều vết khác. Da của bạn sẽ ngứa và có màu đỏ hoặc viêm. Số lượng và kích thước của các vết có thể khác nhau.
Pityriasis rosea ảnh hưởng đến lưng, cổ, ngực, bụng, cánh tay trên và chân. Phát ban có thể khác nhau giữa các cá nhân.
Các tình trạng virus
Phát ban trên da có thể là kết quả của một nhiễm virus như bệnh sởi hoặc thủy đậu.
Bệnh vẩy nến
Bệnh vẩy nến là một tình trạng da gây ra phát ban dày và có vảy, thường xuất hiện trên đầu gối, lưng, khuỷu tay, vùng sinh dục và da đầu. Nó là một tình trạng mãn tính và có thể di truyền từ cha mẹ.
Chẩn đoán Phát ban
Việc chẩn đoán một phát ban trên da có thể khó khăn vì các triệu chứng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra da của bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn và có thể quyết định chẩn đoán phát ban của bạn bằng các xét nghiệm như:
- Sinh thiết da: Điều này liên quan đến việc lấy một phần nhỏ da từ khu vực bị ảnh hưởng và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra virus hoặc vi khuẩn. (xem triệu chứng và chẩn đoán eczema)
- Xét nghiệm máu: Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán một số bệnh bằng cách nhìn vào kháng thể trong máu của bạn. Ngoài ra, phát ban có thể là kết quả của các tình trạng hệ thống, và xét nghiệm máu có thể giúp kiểm tra cách mà các cơ quan của bạn có thể bị ảnh hưởng.
- Xét nghiệm dị ứng: Các xét nghiệm này bao gồm việc chích da hoặc xét nghiệm dán để tìm kiếm các chất gây dị ứng. Trong quá trình xét nghiệm, da của bạn sẽ tiếp xúc với một số chất gây dị ứng nhất định để phát hiện bất kỳ phản ứng nào có thể xảy ra.
Điều trị Phát ban
Điều trị mà bác sĩ của bạn khuyên dùng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của phát ban trên da. Một số lựa chọn điều trị bao gồm:
- Kem và thuốc mỡ không kê đơn và theo toa: Bạn có thể điều trị phát ban do các tình trạng da như eczema bằng cách sử dụng kem dưỡng ẩm không mùi và chứa các thành phần như ceramide, glycerin, và dầu khoáng. Thuốc bao gồm kem và thuốc mỡ không kê đơn chứa steroid hydrocortisone (ví dụ: Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema). Những sản phẩm này có thể giúp kiểm soát ngứa, sưng tấy và đỏ da liên quan đến eczema.
Trong những trường hợp nặng hơn, kem cortisone theo toa cũng được sử dụng.
- Steroid: Nếu bạn có triệu chứng kéo dài, bác sĩ có thể kê đơn điều trị steroid tại chỗ hoặc đường uống, điều này có thể giúp giảm ngứa và viêm da.
- Immunomodulators tại chỗ: Đối với những người có eczema nhẹ đến trung bình, các immunomodulators tại chỗ có thể giúp đỡ. Các thuốc này, bao gồm các sản phẩm có tên thương mại như Elidel và Protopic, hoạt động bằng cách thay đổi phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các chất gây dị ứng, từ đó ngăn ngừa các cơn bùng phát.
- Tiêm (injections): Tiêm có thể được sử dụng để điều trị các phát ban do một số tình trạng da nhất định. Dupilumab (Dupixent), chẳng hạn, là một kháng thể đơn dòng có thể tiêm cho bệnh nhân mắc viêm da cơ địa vừa đến nặng. Nó nhanh chóng làm giảm ngứa ở hầu hết bệnh nhân. Tiêm cortisone cũng có thể được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.
- Liệu pháp ánh sáng (phototherapy): Đây là một điều trị khác giúp một số người bị eczema. Liệu pháp ánh sáng sử dụng ánh sáng cực tím, hoặc tia cực tím A (UVA) hoặc tia cực tím B (UVB), từ các đèn đặc biệt để điều trị cho những người bị các trường hợp nặng.
Các rủi ro liên quan đến liệu pháp ánh sáng bao gồm bỏng (thường giống như bỏng nắng nhẹ), da khô, da ngứa, tàn nhang và có thể gây lão hóa sớm cho da. Các chuyên gia y tế của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm thiểu bất kỳ rủi ro nào.
- Sản phẩm chống ngứa hoặc thuốc dị ứng như antihistamine. Antihistamine, chẳng hạn như Diphenhydramine hoặc Benadryl, có thể giúp làm dịu sự ngứa ngáy.
- Thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc như tiêm steroid, prednisone, hoặc các loại thuốc khác có thể giúp làm sạch phát ban bằng cách ức chế hệ miễn dịch của bạn.
Biến chứng của Phát ban
Phát ban trên da thường không gây vấn đề và đáp ứng tốt với điều trị. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Nhiễm trùng: Khi bạn gãi vào một phát ban ngứa, nó sẽ làm mở da của bạn. Điều này cho phép các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn xâm nhập, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Phản ứng phản vệ: Ngoài phát ban da, một số người có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng, còn được gọi là phản ứng phản vệ. Sự sưng tấy cực độ xảy ra trong phản ứng phản vệ có thể làm tắc nghẽn đường hô hấp của bạn. Cần tiêm epinephrine (EpiPen) ngay lập tức để chống lại phản ứng dị ứng. Nếu bạn cảm thấy ngứa trong miệng hoặc cổ họng kèm theo phát ban trên da, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về sự cần thiết của một EpiPen.
Cách phòng ngừa Phát ban
Có những cách để giảm nguy cơ và ngăn ngừa các cơn bùng phát như những cơn liên quan đến eczema dị ứng:
- Giảm căng thẳng.
- Tránh các chất liệu gãi (ví dụ: len) và hóa chất có thể kích thích, chẳng hạn như xà phòng, bột giặt và dung môi mạnh.
- Thường xuyên dưỡng ẩm.
- Tránh sự thay đổi đột ngột về nhiệt độ hoặc độ ẩm.
- Tránh các tình huống gây đổ mồ hôi và quá nóng.
- Ngay lập tức rửa tay khi bạn tiếp xúc với bất cứ điều gì bạn bị dị ứng.
